Ovariecyster är vätskefyllda sacs i äggstocken.

Ofta orsakar de inte några symtom, men kan ibland orsaka uppblåsthet och smärta i underlivet eller nedre delen av ryggen.

De flesta cyster är ofarliga, men om den påverkar äggstocken negativt kan det orsaka allvarlig smärta, kräkningar och svimning.

Behandling av funktionella ovariecyster kan utföras både konservativa och kirurgiska metoder.

Sjukdom eller norm?

De kvinnliga äggstockarna innehåller tusentals folliklar som innehåller omogna ägg (ägg). Ovariecystret, som bildas på grund av "felfunktionen" av mognad av follikeln, är känd som funktionell.

De flesta kvinnor som har cyster i äggstockarna brukar inte veta om dem, eftersom de ofta inte orsakar symtom. De flesta tumörer detekteras under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Det finns två typer av funktionella cyster:

1. Follikulär. Det utvecklas när follikeln inte bryts och släpper inte ägg under ägglossningen. I stället fortsätter follikeln att växa och bilda en neoplasma.
2. Cyst av den gula kroppen av äggstocken. Efter ägglossningen, när ägget släpps, ändras follikeln till det som kallas corpus luteum. Utvecklingen av corpus luteumcystret uppträder när hålet i follikeln från vilket ägget släpptes stängs och orsakar att corpus luteum ackumuleras vätska och blir till en cyste.

Många små cyster i äggstockarna utvecklas till polycystiskt äggstockssyndrom. Sällan kan sådana former bli cancer.

Follikulär cysta och graviditet 6-7 veckor

De flesta kvinnor i reproduktiv ålder utvecklar små lungceller varje månad. Stora tumörer som orsakar problem uppstår hos 8% av kvinnorna före klimakteriet. Cystor av äggstockar finns i cirka 16% av postmenopausala kvinnor och är mer benägna att utvecklas till cancer.

Behandling av en funktionell cyst

Ofta observeras cystor enkelt av den medicinska personalen under lång tid. Om de ger ont kan läkemedelsbehandling användas, till exempel, paracetamol eller Ibuprofen.

Hormonala preventivmedel kan också användas för att förhindra ytterligare tillväxt av tumörer under deras frekventa utveckling.

Studier stöder emellertid inte användning av preventivmedel som behandling för cystor.

Om formationerna inte går bort efter några månader, växa, se ovanligt eller ont, kan de avlägsnas kirurgiskt. Ju större cyste desto mer sannolikt är det att orsaka symtom.

Behandling kan krävas om tillväxten kvarstår i flera månader, växa eller orsaka smärta.

Vid behandling av funktionella tumörer förskrivs p-piller. Detta förhindrar ägglossning, så bildandet av funktionella ovariecyster inte förekommer.

Användningen av preventivmedel är också en serie svårigheter, eftersom de förhindrar graviditet, kan leda till långsiktigt hormonell obalans och löser inte problemet med bildandet av cyster.

Om en ovariecyst blir för stor, har den högre risk för bristning och kan kombineras till ett komplex av cyster som förenar andra organ i kroppen. I det här fallet kan läkaren bestämma de bästa alternativen för hennes behandling.

Cystor associerade med hypotyreoidism eller andra endokrina problem hanteras genom att behandla den underliggande sjukdomen.

Omkring 95% av neoplasmer är godartade.

Funktionell och hemorragisk löses vanligtvis spontant.

Emellertid ju större ovariecystret är, desto mindre sannolikt är det att försvinna.

Cystor som kvarstår efter två eller tre menstruationscykler, eller förekommer hos postmenopausala kvinnor, kan vara förknippade med en allvarligare sjukdom och bör undersökas med ultraljud och laparoskopi, särskilt i familjefall av äggstockscancer.

Sådana cystor kan kräva en kirurgisk biopsi. Dessutom kan ett blodprov utföras före operation för att kontrollera för förhöjd CA-125, en tumörmarkör som ofta finns i äggstockscancer. Denna markör kan dock förbättras under andra förhållanden, vilket leder till ett stort antal falska diagnoser.

Smärta i samband med denna patologi kan behandlas med smärtstillande medel som acetaminofen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller opioider.

Medan hormonell födelsekontroll förhindrar den frekventa utvecklingen av nya cyster, är det inte användbart för behandling av neoplasmer som redan har bildats.

Den kirurgiska tekniken är vanligtvis laparoskopisk, såvida inte cysten är särskilt stor, eller om den preoperativa analysen föreslår malignitet eller tumörens komplexa anatomi.

Funktioner som kan indikera behovet av operation inkluderar:

• långlivade komplexa ovariecyster;
• ihållande cysta som orsakar symtom på komplikationer;
• komplexa ovariecyster större än 5 cm;
• enkla ovariecyster mer än 10 centimeter eller mer än 5 cm i postmenopausen.

Vid yngre ålder, eller om cysten ligger i anatomiskt komplexa områden i bäckenet, kan cysterna tömmas.

Bland icke-farliga cystor av äggstockar diagnostiseras en corpus luteumcyst av rätt äggstock. Det förekommer hos kvinnor i fertil ålder och detekteras av en slump.

Om valet av behandling av cyst av äggstockar, läs den här artikeln. Vad är mer effektivt - läkemedelsbehandling eller kirurgi?

Med orsakerna till ovariecyst hos kvinnor kan du hitta i det här materialet.

Skillnad mellan äggstockarna

Experter säger att funktionella ovariecyster kan förekomma på höger och vänster äggstock med samma frekvens. Emellertid är en dermoidcyst oftast lokaliserad i regionen av höger äggstock.

I alla andra avseenden är det ingen skillnad mellan den funktionella cysten hos höger och vänster äggstock, och dessa tumörer behandlas enligt standardmedicinsk schema.

Rätt äggstock

En dermoidcyst är vanligtvis mer hållbar och blir märkbar när den når en stor storlek, vilket orsakar mag- och ryggsmärta, tarmproblem och dysursjukdomar.

Dessutom är dermoidcystrar mer benägna att torsion av benen och inflammation.

Behandling av funktionella ovarie cyst folk remedies

• Mjölktistel (mjölktistel): Denna växt upprätthåller hormonbalansen genom att upprätthålla leverfunktionen. Mjölktistel hjälper levern att rengöra och reparera sig själv. Levern hjälper till att filtrera ut toxiner från kroppen, inklusive en överdriven mängd hormoner som orsakar bildandet av cyster.
• Vallmorrot. Maca närmar sig det mänskliga endokrina systemet, hjälper till att producera progesteron, balanserar hormoner. Det rekommenderas att ta vallmo rot varje dag 1000-3000 mg.
• Yarrow. Yarrow lindrar stillastående vätskor i bäckenet genom att förbättra blodcirkulationen i könsorganen, vilket förhindrar bildandet av cystor.

Äggstocken är ett rörligt organ. Torsion av cystor av äggstockar är en farlig komplikation som kan leda till vävnadsnekros.

Detaljer om hur laparoskopi utförs vid polycystisk äggstock, läs detta ämne.

Förebyggande åtgärder

Överskott östrogen är en av de vanligaste typerna av hormonell obalans, vilket kan leda till nedsatt ägglossning och tillväxt av tumörer.

Ett av de bästa sätten att befria kroppen av överskott av östrogener är att stoppa effekterna av xenoöstrogener som förstör hormonhälsan.

I detta fall är användningen av kosttillskott baserat på diindolylmetan användbar.

Diindolylmetan finns vanligen i broccoli, fungerar som en aromatashämmare och har en antitumörseffekt.

För att stoppa effekterna av xenoöstrogener:

• sluta äta sojaprodukter
• ät ekologiskt kött och mejeriprodukter
• Värm inte mat i plastbehållare.
• drick inte vatten från plastflaskor;
• Undvik mineraloljor och parabener i hudvårdsprodukter;
• använd naturliga tvättmedel.

Diindolylmetanbaserade kosttillskott (DIM) hjälper till att rensa kroppen överflödiga östrogener, vilket bidrar till kroppens hormonbalans. DIM ska tas dagligen i minst tre månader.

Balansering av östrogen- och progesteronnivåer med naturlig progesteronkräm hjälper till att minska ovariecystorna och minskar sannolikheten för att de uppträder i framtiden.

slutsats

Enligt forskningsresultat är den huvudsakliga orsaken till bildandet av funktionella ovariecyster en hormonell obalans som stör den naturliga menstruationscykeln.

I fallet med den frekventa bildandet av ovariecyster är det därför mycket viktigt att bringa kroppen till ett jämviktsläge för att förhindra många störningar relaterade till deras bildning.

Ska jag behandla en funktionell cyst i äggstockarna?

En funktionell cyst i äggstockarna är en speciell patologi som uteslutande uppträder under ungdomar och reproduktiva perioder. Så länge som gonaderna arbetar, vilket framhäver folliklarna, bildar corpus luteum och syntetiserande hormoner, finns risk för att utveckla tumörliknande formationer. I klimakteriet detekteras inte patologi. Detektion av en misstänkt lesion i bilagorna hos kvinnor över 50 år är en orsak till riktade undersökningar och brådskande behandling.

De funktionella formationerna av äggstockarna innefattar follikulära och luteala cyster. De är utsatta för spontan regression på kort tid, så de behöver inte alltid särskild behandling. Vi kommer att ta reda på hur man upptäcker en funktionell cyste, och i vilka situationer kan vi inte göra utan terapi. Är sådana formationer så ofarliga, och är det alltid möjligt att undvika kirurgisk ingrepp?

Norm eller sjukdom?

Gynekologer har hittills misslyckats med att nå enighet om vad en funktionell cyst i äggstockarna är och om den behöver behandlas. I det vetenskapliga samfundet finns det en uppfattning att sådana former kan betraktas som en variant av normen. Experter förklarar detta genom att funktionella cyster uppstår i kvinnans naturliga cykel, bildas av normala vävnader, existerar en kort stund och löses spontant utan användning av droger och kirurgi. Så är det värt att behandla det som går ifrån sig själv?

Inte alla gynekologer är överens med denna uppfattning. Många läkare tror att någon gonadbildning är en potentiellt farlig tumör och bör behandlas i enlighet med detta. Du ska inte vänta tills cysten går och hoppas på ett bra resultat, du behöver hjälpa till att lösa det. Om taktiken fungerar, var kaviteten definitivt funktionell och inte farlig för kvinnan. I avsaknad av effekten av konservativ terapi föreslås kirurgisk behandling.

Funktionell cyst i äggstocken bildas som ett resultat av misslyckande av en av faserna i menstruationscykeln.

För att bättre förstå essensen av problemet är det nödvändigt att förstå orsakerna till funktionella cyster och förstå var kaviteterna i äggstockarna kommer ifrån.

Skälen till utvecklingen av funktionella formationer av äggstocken

En kvinnas menstruationscykel är uppdelad i tre faser:

• Follikelfasen varar från den första dagen av menstruationen till ägglossningen (7-22 dagar). Under denna period utmärker sig folliklarna och en av de största (dominerande). Denna follikel kallas en grabbubbla, den innehåller en äggcell och är klar för befruktning. Mindre ofta rinner två eller flera folliklar i äggstockarna på en gång, och då är flera graviditeter möjliga.
• Den ovulatoriska fasen markeras genom att ägget frigörs från äggstocken. Varaktigheten för denna period är 24 timmar. Vid denna tidpunkt är kvinnan redo att bli barn;
• Lutealfasen börjar efter avslutad ägglossning och varar fram till nästa menstruation. Dess varaktighet är alltid 12-14 dagar. Efter att grabbubblan brutits, faller väggarna av, lipiderna ackumuleras i sin struktur och en temporär utsöndringskörtel bildas - en gul kropp. Järn syntetiserar progesteron - ett hormon som är ansvarigt för att förbereda en kvinnas kropp för graviditet och bär ett foster. Om uppfattningen inträffade fortsätter corpus luteum att fungera till 16 veckor, varefter det övergår stafetten till placentan. I en annan situation regnar järnet och menstruationen börjar.

Faser av menstruationscykeln.

Av en eller annan anledning misslyckas den debugged mekanismen, och den vanliga kursen av cykeln är bruten. Om follikeln fortsätter att växa, men inte bryter i rätt tid, uppstår inte ägglossning. En hålighet fylld med vätska bildas från follikeln. Det fortsätter att växa i storlek och kan nå en stor storlek - upp till 12-15 cm i diameter. Detta är en follikulär cysta - en funktionell bildning av äggstocken.

Patologi av corpus luteum bildas i cykelns andra fas. Ägglossningen går bra, menstruationen närmer sig, men av någon anledning regnar inte den tillfälliga körteln. Det fortsätter att växa, men ganska långsamt, och når sällan ett värde på mer än 8 cm. Det är möjligt att en gul kroppscyst bildas under graviditeten.

Man tror att funktionella cyster i vänster och höger äggstockar bildas upprepade gånger under en kvinnas liv, men detekteras sällan. Det är omöjligt att hitta en liten hålrum utan en särskild undersökning. Sådan utbildning försvinner vanligtvis utan spår efter nästa menstruation.

Riskfaktorer för utveckling av patologi

De exakta orsakerna till kaviteter i äggstockarna är inte kända. Det finns flera faktorer som bidrar till deras utseende:

• Kritiska utvecklingsperioder och därtill hörande hormonella förändringar. Ofta detekteras funktionella cyster i det första året efter menarche under graviditeten, under preclimakterisk tid;
• Överförda aborter och missfall. Hormonalt misslyckande störer ägglossningsprocesserna och utvecklingen av corpus luteum, vilket leder till utseende av cystiska hålrum;
• Endokrina sjukdomar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt sköldkörtelhypofunktion och fetma.

En av riskfaktorerna för funktionella cyster är försvagningen av sköldkörteln.

• Inflammatoriska processer i bäckenorganen: kronisk salpingo-oophorit, infektioner i det urogenitala systemet;
• Genomgått operationer på bäckenorganen och bukhålan;
• Irrationella hormonella droger. Utseendet av en corpus luteumcyst efter användning av akuta preventivmedel;
• Emosionell stress, stress;
• Starka dieter som innebär långvarig fastande eller en signifikant förändring i kost.

Funktionella cystor av äggstockar är tumörliknande formationer. Till skillnad från sanna tumörer växer de bara på grund av ackumulering av vätska och sträckning av kapseln. Verkliga tumörer, både godartade och maligna, ökar med celldelning.

Funktionella formationer av äggstockarna förekommer endast under reproduktionssystemet - från menarche och till klimakteriet. Follikulära formationer upptäcks oftare hos ungdomar med en instabil cykel och unga kvinnor. Patologi av corpus luteum detekteras vanligtvis vid vuxen ålder mot bakgrund av ovulatoriska cykler. Efter att ha gått in i klimakteriet och den sista menstruationen slutar äggstockarna att fungera. I klimakteriet bildas inte folliklar och corpus luteum, och därför utvecklas inte denna patologi.

Under klimakteriet kan en funktionell cyste inte uppstå, eftersom äggstockarna upphör att fungera.

Klinisk bild

Symtom på en follikulär cyste:

• Fördröjning av menstruation från 3-5 dagar till en månad;
• Utseendet av tunga perioder efter en lång fördröjning;
• Acyklisk urladdning från könsorganet.

Symptom på lutealcystan:

• Fördröjningen i menstruationen överskrider normalt inte två veckor;
• Menstruation efter en fördröjning är riklig och långvarig;
• Kanske utseendet av intermenstruell urladdning.

Mot bakgrund av någon multifunktionell bildning kan livmoderblödning inträffa efter en lång fördröjning i menstruationen. Riklig blodförlust beror på avstötningen av ett stort skikt av endometriumet, vilket har ökat under follikelns eller corpus luteums kvarhållande.

I den första månaden av cysten är menstruationsstörningar det enda tecknet på patologi. Mycket ofta kvinnor klagar över huvudvärk, svaghet, svaghet. Sådana symtom är inte konstanta och förekommer i olika sjukdomar.

Med kaviteten och kapaciteten sträcker sig smärtan i underlivet - höger eller vänster. Smärtan drar eller värker, det känns ofta som tyngd och distans i ljumskområdet. Obehagliga känslor ökar med fysisk ansträngning. Enligt recensioner noterar kvinnor att en cyste kan skada under sportaktiviteter, med intim intimitet.

När du sträcker en kapselcyst, känner en kvinna en värk i smärtan i underlivet.

Genom att uppnå storleken 8-10 cm sätter funktionell bildning på bäckenorganen - blåsan och ändtarmen. Det finns långvarig förstoppning, ökningen av urinering. Jätte cyster som sträcker sig bortom bäckenet orsakar buktillväxt. I modern gynekologisk övning är sådana fall sällsynta, eftersom patologin vanligtvis detekteras i de tidiga stadierna.

Cystisk corpus luteum syntetiserar progesteron och är förtäckt som en tidig graviditet. Morgonturan uppstår, bröstkörtlarna ökar, deras känslighet ökar. Enligt recensioner upplever många kvinnor dramatiska humörsvängningar, smakförändringar och ökad aptit. Mot bakgrund av försenad menstruation är den luteala cysten lätt förvirrad med graviditet.

Bilden visar en follikulär ovariecyst - en bildning som härstammar från follikeln före ägglossningen:

Som jämförelse visar följande bild cystus luteumcyst:

Farliga konsekvenser och metoder för deras korrigering

En funktionell cyst i äggstockarna har en godartad kurs och utgör vanligtvis inte ett hot mot livet. Men om kaviteten inte har löst sig om 3-6 månader blir det potentiellt farligt. Med tillväxten av utbildning ökar risken för komplikationer:

• Blödning under kapseln. När blodet fylls blir cysten hemorragisk. Det finns inga specifika symtom på detta tillstånd. Sådan utbildning är utsatt för spontan bristning med utveckling av riklig intern blödning;
• Ruptur av cystor. Förekommer efter träning, sport, sex. Ledsaget av en kraftig smärta i framkallningen av äggstockarna och tecken på intraperitoneal blödning (spänningar i buksmusklerna, yrsel, illamående, blek hud, hypotoni). Hotar utvecklingen av pelvioperitonit och sepsis
• Torsion av utbildning. Förekommer om håligheten är ansluten till äggstocken med en tunn vikt. Torsion uppstår med plötsliga rörelser, böjar, hoppar efter kön. Orsakar plötslig smärta i underlivet. Twisted cyst stör blodtillförseln till äggstocken och hotar med utvecklingen av nekros, peritonit och sepsis.

Torsion av benen på en ovariecyst kan förekomma, t ex under plötsliga rörelser.

• Infektion. Det noteras mot bakgrund av samtidig inflammation i könsorganet. Ledsaget av lägre buksmärta och feber. Obehandlad, det leder till peritonit och blodförgiftning.

Om cysten har sprungit eller vrids, är det nödvändigt:

1. Ta ett bekvämt läge och rör dig inte.
2. Sätt is på underlivet;
3. Ring en ambulans och förbered dig för sjukhusvistelse.

Om cysten är festering, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Behandlingen utförs också i gynekologiska avdelningen.

Före ett besök till läkaren rekommenderas det inte att ta smärtstillande medel, antispasmodika, antipyretiska och andra medel som kan förändra symtomen på sjukdomen och komplicera diagnosen.

Ögonfollikulära cyster regenererar aldrig till cancer: de innehåller inga celler som kan bli en malign tumör. Bildandet av corpus luteum anses också godartat. Det antas att luteala cyster inte är maligna.

Så här upptäcker du en cyst i äggstockarna

• Patientundersökning. Det är viktigt att identifiera de faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi.
• Gynekologisk undersökning. Vid palpation förändras livmodern, äggstockar av normal storlek eller förstorad på grund av neoplasma. En rund formation bestäms i projiceringen av bilagorna - elastisk, mobil och smärtfri. Utseendet av smärta i en bimanuell studie talar om infektion;
• Test för tumörmarkörer. Om CA-19 eller CA-125 detekteras, granskas patientens hantering: det är nödvändigt att utesluta äggstockscancer.
• Blodtest för hCG. Hjälper differentiera gul kroppscyst från graviditet;
• Bestämning av basaltemperaturen. När cysten i den gula kroppen hålls på ungefär 37 grader. Med follikelbildning är basaltemperaturen låg - mindre än 36,8 grader i cykelns andra fas;
• Ultraljud gör att du kan identifiera en cyste, bedöma dess storlek och övervaka tillväxten. Ultraljud utförs tillsammans med dopplerometri för att bedöma blodflödet i äggstockarna.

Follikulära cystor på ultraljud ses som tunnväggiga hypoechoformationer utan inklusioner med tydliga och jämnkonturer. Mindre ackumulering av vätska i bukhålan är tillåten. Det är viktigt att veta att en cyste endast kan prata om när en lesion detekteras med en storlek av 3 cm eller mer. Med en mindre utbildningsnivå görs ingen diagnos. Normalt kan folliklarna i en frisk kvinna växa upp till 2-3 cm, och det här är ingen anledning till oro. Med Doppler blodflöde inser fokus inte detekteras. Bilden nedan visar en follikulär cysta:

Corpus luteumets cyste är bildandet av 2 cm i diameter, rund, hypoechoic, med tjocka väggar och utan inneslutningar. När det bestämda Doppler karakteristiska "Ring of Fire" - blodflödet runt kaviteten. Inuti blodet detekteras inte. Följande foto visar corpus luteumcystan:

Dessa metoder är tillräckliga för att identifiera patologin och bestämma behandlingens taktik. I kontroversiella situationer utförs en ytterligare undersökning:

• Magnetic resonance imaging. MR-cyster är väl visualiserade, vilket gör att de kan särskiljas från andra neoplastiska tumörer;
• Diagnostisk laparoskopi ger möjlighet att visuellt bedöma tumören och, om det behövs, samtidigt avlägsna det. Det resulterande materialet undersöks i laboratoriet. Den slutliga diagnosen kommer att göras efter avslutad histolog.

Funktionell cyst och graviditet: finns det en chans?

Persistent follikulär cysta förhindrar barnets uppfattning. Medan det existerar, uppstår inte ägglossning. Den hormonella bakgrunden hos en kvinna förändras, vilket framkallar sjukdomens återfall. Skapat en ond cirkel, varav det är ganska svårt. Ovariefollikulär cysta är en av orsakerna till endokrin sterilitet.

Det finns fall när på bakgrunden av äggmognadens patologi i den andra äggstocken, och barnets uppfattning förekommer. Sådana fall är extremt sällsynta, så du borde inte hoppas på dem. Om utbildning inte tillåter en kvinna att bli gravid, måste du bli av med honom.

Corpus luteumets cyste är en fullt fungerande körtel. Det syntetiserar progesteron och påverkar inte bara barnets uppfattning, utan bidrar även till graviditetens början. Den formade håligheten påverkar inte fosterets bär och påverkar inte dess utveckling. I de flesta fall fortsätter utbildningen den 16-20 graden av graviditet, fortsätter mindre ofta fram till leverans.

Cyst av den gula kroppen stör inte barnets uppfattning och bärande.

Drogbehandling av ovariecyst hos gravida kvinnor utförs inte. Observationen visas - ultraljudsövervakning av utbildningens tillväxt. Hormonbehandling och fysioterapi är inte föreskrivna. I speciella situationer utförs kirurgisk behandling.

Indikationer för kirurgi:

• Den snabba tillväxten av utbildning, vilket leder till kompression av bäckenorganen, inklusive livmodern med fostret.
• Misstänkt malign tumör;
• Torsion cystben;
• Gapbildning och blödning i äggstocken.

Det rekommenderas att ta bort appendage-neoplasmen före IVF.

Taktik för att identifiera patologi

Vid primär detektering av äggstockning i en tonårs- eller kvinna av reproduktiv ålder visas en observation i tre månader. Ingen medicinering är inte föreskriven. Tillfällig ovariecyst är inte av en slump det namnet. Patologi är utsatt för spontan regression utan någon behandling. Vanligen löser cysten inom en månad och lämnar efter nästa menstruation, det tar mindre än 2-3 månader. Det händer att bildandet bibehålls, och efter denna period, men då taktik patienterna ses över.

En kvinnas livsstil efter en diagnos förändras. Det finns vissa begränsningar för att undvika utveckling av komplikationer. Varje fysisk aktivitet är förbjuden. Det rekommenderas inte att lyfta vikter, spela sport, springa och hoppa, dansa, göra plötsliga rörelser och vändningar. Gynekologer uppmanas att avstå från värmebehandlingar: solarium, bastu eller bad. Efter försvinnandet av utbildningen tas alla restriktioner bort.

Om en kvinna har en cyste i äggstockarna, då är den fysiska aktiviteten kontraindicerad, inklusive sport.

Intimt liv i äggstockarnas patologi är inte förbjudet, men omhändertagande måste vidtas. Stormigt samlag kan orsaka vridning eller bristning av bildandet med efterföljande kirurgisk behandling.

Kontroll ultraljud utses 3 månader omedelbart efter menstruationstiden. Under en bestämd period bör en funktionell cyste lösas upp. Om detta inte inträffar indikeras kirurgisk behandling.

Många gynekologer tror att väntetaktik inte alltid är berättigad. Experter indikerar att du inte ska vänta tills bildningen regres på egen hand, och du behöver hjälpa till att lösa upp det. För detta ändamål föreskrivna hormoner:

• Progestiner från den femte till den 25: e dagen i menstruationscykeln (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinerade orala preventivmedel enligt ordningen 21 dagar + 7 dagar paus (eller 24 + 4).

Det är möjligt att behandla bildandet av hormoner i 3 månader, varefter det är nödvändigt att göra en ultraljud.

Efter hormonbehandling är det nödvändigt att göra en kontroll ultraljud.

Sjukgymnastik är ordinerad för att hjälpa hormonbehandling: ultraljud, magnetisk terapi, elektrofores. I avsaknad av effekt skickas kvinnan till operation.

Många recensioner av kvinnor tyder på att folkmekanismer används aktivt vid behandling av funktionella ovariecyster. Att bota sjukdomen med sådana metoder kommer inte att fungera, men du kan normalisera hormoner och bidra till återhämtning. Recept för alternativ medicin ska inte gå till nackdel för doktorens huvudsakliga möten!

Indikationer för kirurgi:

• Utvecklingen av livshotande komplikationer (torsion av cystbenen, infektion, ruptur och blödning under kapseln);
• Identifiera tecken på äggstockscancer;
• Detektion av patologi i klimakteriet;
• Det finns ingen tendens att cysten regresseras inom 3 månaders observation eller hormonbehandling.

Avlägsnande av cystiska håligheter utförs vanligtvis med laparoskopi. Operationsvolymen beror på olika faktorer, och kvinnans ålder beaktas primärt. Hos unga patienter försöker läkarna att bevara äggstocken och bara ta bort cysten. Höljet av bildningen inom de friska vävnaderna utförs, sängen koaguleras eller sutureras. I premenopausen ges prioritet till radikal operation, och bildningen avlägsnas tillsammans med äggstocken.

Med en lång tid av sjukdomen blir äggstocksvävnaden tunnare, och det är inte möjligt att bevara orgeln. Utsätt inte operationen och hoppas på ett mirakel. Det är bättre att ta bort utbildning före komplikationer och därigenom öka risken för ett positivt resultat av sjukdomen.

Prognosen för funktionella polycystiska äggstockar är gynnsam. I de flesta fall försvinner sådana formationer utan spår inom tre månader. I andra situationer bidrar en okomplicerad minimalt invasiv operation till att lösa problemet.

Symtom och egenskaper vid behandling av funktionella ovariecyster

En funktionell cyst i äggstockarna är en godartad neoplasma, som är en kapsel som innehåller utsöndring i den. Denna patologi utvecklas i follikeln under ägglossningen. På grund av att äggstockarnas flytinnehåll ökade betydligt i storlek. Med förbehåll för förekomsten av cystiska kapslar som kvinnor av reproduktiv ålder och ungdomar. Sjukdomen löser sig självt och producerar nästan inte allvarliga symptom. De funktionella tumörerna innefattar luteal och follikulär cysta. Sådana pseudotumorer är kapabla till självresorption och regression.

Funktionella cystiska formationer kan nå storlekar upp till 5-7 centimeter.

Formationsmekanism

Funktionella cyster är falska tumörer, eftersom de uppstår i processen med naturliga fysiologiska processer. För att förstå mekanismen för bildandet av sådana cystiska formationer hos tjejer och kvinnor är det nödvändigt att känna till menstruationscykeln.

I den första (follikulära) fasen av menstruationscykeln, som varar i två veckor, mognar äggcellen i äggstocksfollikeln. Follikeln är en kapsel med en diameter av 18-25 mm. Vesikelns graf består av en follikelvätska, en äggbärande hov, ett granulärt skikt fäst från insidan innehållande granulära celler. Ögonen förenar det oviparösa tuberkletet efteråt.

Med mognad och ackumulering av vätska i follikeln bryts membranet och äggcellen frigörs från äggstocken och kommer in i äggledaren, där ägglossens villi grips och genom vilken det rör sig in i livmoderhålan. Denna process kallas ägglossning. Den ovulatoriska (andra) fasen varar i en dag, varefter lutealfasen börjar.

I den tredje fasen av menstruationscykeln uppträder bildandet av corpus luteum, som bildas på platsen för sprängfollikeln. Denna fas fortsätter i 14 dagar. I den luteala fasen, i stället för det oviparösa tuberkletet i granulosa celler, utvecklas luteinkroppen, vilket är ett körtel-syntetiserande progesteron och östrogener.

På grund av denna fas förhindras mognad av det nya ägget. Även i endometriumprocessen förekommer som bidrar till konsolidering av ett befruktat ägg och bevarandet av graviditeten. Om graviditeten inte uppstår, börjar en del av endometriumet av och menstruationen börjar. Den corpus luteum, som producerar hormoner, regrar just nu för en vit kropp. Denna cykel upprepas under hela livet - från puberteten till klimakteriet.

I processen att reglera menstruationscykeln spelar sådana delar av hjärnan som hypofysen och hypothalamus en viktig roll. Hypothalamus producerar hormonet GnRH (eller gonadorelin, gonadotropinfrisättande hormon), under vilket inflytande hypofysen avlägsnar gonadotropa ämnen - follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner.

Nivån av hormoner i blodet som utsöndras av hypofysen styrs av äggstockarna genom syntes av inhibin.

Om ägglossningen bryts, har follikeln inte brutits, och vidare ackumulering av vätska i det fortsätter, då uppstår en cyste, vilka läkare kallar follikel. I avsaknad av regression av corpus luteum fortsätter den att öka. Således bildas en corpus luteumcyst, vilken kännetecknas av blödningar i kapselns hålighet. Dessutom kan en funktionell cyste förekomma både i höger och i vänster äggstock.

Orsaker till

Läkare har inte kunnat fastställa den verkliga orsaken till denna patologi. Men enligt experter är den främsta orsaken till funktionell ovariecyst hos kvinnor ojämlikheten i mängden hormoner som produceras av endokrina körtlar. Ofta detekteras sjukdomen mot bakgrund av förhöjda östrogennivåer i patientens blod, och ett sådant funktionsstörning hos det endokrina systemet kan leda till brist på ägglossning. Andra orsaker till dysfunktionella ovariella störningar är:

1. Frekvent förändring av sexpartner.
2. Avlägsnande av fostret genom abort.
3. Skadliga arbetsförhållanden.
4. Brist på sömn, små viloperioder.
5. Långvarig avhållsamhet från sexuell kontakt.
6. Mottagning av orala preventivmedel och hormonella medel.
7. Stark och frekvent stress.
8. Terapi i samband med att ta droger för att stimulera ägglossningen (vid behandling av infertilitet).
9. Sköldkörtel adenom.
10. Ökad fysisk ansträngning och överarbete.
11. Inflammatoriska processer i bäckenorganen.
12. Infektionssjukdomar av venerisk natur.
13. Congestion i bäckenet.

Funktionella cystor av äggstockar kan utvecklas inte bara hos kvinnor i äldre ålder, men också hos nyfödda tjejer. Denna sjukdom uppstår på grund av den höga nivån av östrogen i moderns blod under graviditet eller hormonella kriser hos nyfödda.

symptom

Det första tecknet på en cyste är en oregelbunden menstruationscykel med uttalad smärta i buken. Patienterna kan också uppleva följande symtom på en funktionell cyst av ovarie:

1. Akut smärta vid pressning på underlivet, i ljummen eller under samlag.
2. Hyppig uppmaning att urinera.
3. Pressa och spränga känslor inuti bäckenet.
4. Viktökning
5. Ökning av kroppstemperatur till subfebrila värden.
6. Fel i menstruationscykeln.
7. Blodig eller vattnisk ansvarsfrihet.
8. Illamående, kräkningar.
9. Muskelspänning i den främre bukväggen.
10. Hjärtklappning.
11. Brott mot avföringens handling.

Med lite utbildning kan symtomen vara helt frånvarande.

Funktionell cystbrott och andra komplikationer

Med en stor neoplasma kan komplikationer uppstå som en bristning av en funktionell cyst i blåsan med blödning i bukhålan och torsionen av benen från äggstocken. En kapsel kan brista under inverkan av både yttre och inre faktorer. Externa faktorer inkluderar:

• grov sexuell kontakt;
• överdriven kraftbelastning under sporten;
• skada i bukhålan.

De interna faktorerna som leder till brott av en cystisk neoplasma inkluderar gynekologer:

1. Hormonal obalans.
2. Vridning av cystens ben.
3. Aktiva inflammatoriska processer i bäckenorganen.

Symtom på en funktionell cystbrist i äggstockarna kan vara enligt följande:

• outhärdlig smärta vid tumörplatsen;
• blanchering av huden;
• kall svett;
• urinering och tarmrörelser. Dessa tecken observeras vid irritation av nervändarna, som är belägna i bukhålan, av det flytande innehållet i den cystiska kapseln;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• svaghet;
• utveckling av hemorragisk chock
• svimning.

Behandling av en funktionell cyst vid ovari vid ruptur och vridning av benet kan endast vara kirurgisk.

Ögonbenets ben består av äggledaren, ett stort antal kärl och nervändar. När benen är vridna kläms blodkärlen som matar orgelet. Detta leder till brist på blodtillförsel till kroppen, som i sin tur kan orsaka vävnadsnekros. När du sträcker äggstockarnas ben har patienten långvarig smärta.

Funktionell cyst och graviditet

Funktionell ovariecyst under graviditeten är ganska sällsynt. Det är omöjligt att diagnostisera sin närvaro på egen hand, därför sker det vid en mottagning hos gynekologen. Det första tecknet som indikerar närvaron av en funktionell cyste kan vara en ökad storlek på vänster eller höger äggstock, som gynekologen bestämmer genom palpation. För att bekräfta diagnosen ska läkaren ordinera en ultraljud (ultraljud) hos äggstockarna, där det är möjligt att känna igen små tumörer. Ett echogram kan visualisera en anechoisk (låg densitet) och hyperechoisk (hög densitet) tumör. När bilden är suddig utförs en transvaginal undersökning som möjliggör den mest exakta bestämningen av närvaron och storleken på bildningen.

En funktionell cystbrott kan leda till abort.

När en cystisk kavitet detekteras under graviditeten är det nödvändigt att besöka en gynekolog och genomföra en dynamisk övervakning av neoplasmens tillstånd. Om tumören snabbt ökar, föreskriver experter terapi som syftar till resorption av utbildning.

Metoder för behandling och avlägsnande av funktionella cyster

För effektiv behandling måste läkaren ta hänsyn till graden av hormonella störningar och manifestationerna av patientens symtom på sjukdomen, åldern, bestämma närvaron eller frånvaron av comorbiditeter, individuell tolerans av en viss grupp läkemedel.

Om en tjej eller kvinna har små och asymptomatiska konsolideringar är medicinsk behandling inte nödvändig, eftersom sådana godartade strukturer kan lösa sig själva. I det här fallet bör du besöka gynekologen en gång i månaden och genomgå en schemalagd ultraljudsskanning, som gör det möjligt att identifiera nodens tillväxt och förändringen i sin struktur i tid.

För behandling av en funktionell tumör som skadar patienten med smärtsamma manifestationer, föreskriver läkare vitaminpreparationer, fysioterapi (elektrofores, magnetterapi), hormonella läkemedel (vaginala och orala preventivmedel - Mercilon, Marvelon), antiinflammatoriska läkemedel. Hormonala läkemedel, som inkluderar desogestrel, rigevidon, bidrar till regression av pseudotumor. Det är också tillrådligt att ta emot hormonbyte läkemedel som syftar till korrekt utveckling av follikeln. I kritiska fall utförs en operation för att avlägsna en funktionell cyst i äggstockarna.

Behandling av funktionella cystor med hjälp av folkmedicinska medel måste samordnas med läkaren. Detta beror på det faktum att vissa örter innehåller ämnen som kan orsaka aktiv tillväxt av tumörer, torsion av benen och kapselns kapning.

Avlägsnande av en cyste utförs med användning av flera tekniker:

1. Laparoskopi cyst. Med detta ingripande är åtkomsten till det drabbade området av kroppen genom några små hål.
2. Resektion av en del av äggstocken eller hela orgeln. Denna operation utförs under generell anestesi. Detta är den mest traumatiska metoden som föreskrivs för stora formationer eller allvarliga konsekvenser.

Med denna sjukdom, som en funktionell ovariecyst, rekommenderas aktiv sport inte. Patienterna bör normalisera sömn och vakenhet, följa kosten (den behandlande läkaren kommer att ordinera en individuell diet), bli av med dåliga vanor för att normalisera hormoner. Funktionella cystiska noder kan leda till allvarliga komplikationer som brist på kapseln, blödningen och torsionen av benen. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist vid de första tecknen på sjukdomen.

Funktionell cyst i äggstockarna: hur man bildar, symptom, behandling

Bildandet av ovariecyster är inte alltid märkbart om det är litet i storlek. Det är viktigt att uppmärksamma till och med obetydliga vid första ögonkastet tecken, såsom utseendet att dra smärta i underlivet, oregelbunden inbrott av menstruation. En neoplasma kan detekteras helt av en slump när en kvinna undersöks för abnormiteter i bäckenorganen eller under en rutinundersökning av en gynekolog. Det finns flera typer av dessa tumörer. Bland dem är de minst farliga funktionella cystor från äggstockarna.

Hur uppstår cyster? Deras sorter

Funktionell cyste är en patologi, vars förekomst är direkt relaterad till de processer som förekommer i äggstockarna i olika faser av menstruationscykeln. Håligheter förekommer i tillfälligt befintliga beståndsdelar av äggstocken, och som regel absorberar de sig självt inom 2-3 menstruationscykler. Detta är deras karakteristiska egenskap och skiljer sig från "organiska" cystor (endometrioid, dermoid, paraovarial), som inte kan försvinna ensam. Funktionella neoplasmer finns hos kvinnor av reproduktiv ålder (16-45 år gammal). Sådana patologier innefattar follikulära och luteala (corpus luteum) cyster.

Cystbildningens mekanism är som följer:

1. Follikulär bildas i fas 1 i cykeln om det finns ett överskott av östrogen. Detta beror på försämrad hypofyshormonproduktion (FSH och LH), som reglerar ovaries funktion. Samtidigt växer den dominerande follikeln, men den mognar för långsamt. Övulering (follikelbrott) förekommer inte under tryck av vätskan som ackumuleras i follikeln, dess membran sträcker sig och en cystisk hålighet bildas.
2. Luteal bildas i fas 2 i cykeln. Efter ägglossning i sprängfollikeln förekommer en tillfällig körtel (gul kropp) på platsen för det frigjorda mogna ägget, vilket frigör progesteron, ett hormon som skapar gynnsamma förutsättningar för embryotillväxten. Om ett misslyckande inträffar, fördröjs corpus luteumets död, och bildandet av ett hålrum fyllt med vätska uppträder också i den.

Det märks att sådana tumörer uppträder oftare i höger äggstock än i vänster. Blodtillförseln till höger äggstocken är mer intensiv, eftersom blodet kommer in direkt från buken aorta, medan den vänstra levereras från ett mindre kärl. På höger sida uppstår processer som är förknippade med äggets mognad, på grund av detta oftare.

Video: Hur uppstår funktionella cyster? Behandlingsmetoder

Orsaker till bildandet av cystisk kavitet

En funktionell cyst av äggstockar bildas inte bara som ett resultat av ett hormonellt skifte, men också som ett resultat av nedsatt lymfatisk och venöst blodflöde. Förekomsten av faktorer som framkallar framväxten av en sådan neoplasma kan bidra med tidigare sjukdomar och påfrestningar.

Huvudorsaken är en störning i hjärnans hypotalamiska hypofyssystem, vilket leder till en avvikelse i FSH / LH-förhållandet från normen mot ökningen. Orsaken till ett tillfälligt misslyckande kan vara fysiskt överarbete, starka känslomässiga upplevelser, påfrestningar på grund av livsstilförändringar eller fallande i andra klimatförhållanden. Hormonal misslyckande kan uppstå på grund av undernäring, en vegetarisk kost eller fasta för att minska kroppsvikt. Dessutom inträffar överträdelser om kvinnan har lidit någon akut infektionssjukdom eller skada.

Långvarig störning av hypofysen uppträder i sjukdomar i sköldkörteln eller binjurarna, liksom på grund av utseendet av hjärntumörer. Med sådana patologier är funktionell bildning av cystor av äggstockar möjlig.

Andra orsaker är:

1. Användning av steroidläkemedel (till exempel vid behandling av infertilitet) och användning av hormonell preventivmedel.
2. Inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna och andra organ i det lilla bäckenet. Till exempel kan inflammation i bilagan prova förekomsten av ett cystisk hålrum på höger sida, och inflammation i tunntarmen bidrar till bildandet till vänster. Vid sådana sjukdomar kan ett brott mot blodtillförseln till organen och genomförandet av venösa och lymfatiska utflöden uppstå.
3. Metaboliska störningar, fetma. Fettvävnad producerar östrogener, vilket kan bidra till bildandet av deras överskott i kroppen.
4. Aborter och andra operationer, vilket leder till en dramatisk förändring av hormonella nivåer, ovarial dysfunktion.
5. Avlägsnande av en av äggstockarna, vilket resulterar i överdriven produktion av östrogen i det andra organet.
6. Åldersrelaterade förändringar, övervägande av cykler utan ägglossning hos ungdomar i början av puberteten eller hos kvinnor före klimakteriet.

I riskzonen är kvinnor som har en tidig uppkomst av klimakteriet, utan att ha sexuella relationer, födda eller föda barn efter 35 års ålder.

Obs! Bildandet av primordia av funktionella cyster kan uppträda i en flicka under intrauterin utveckling eller omedelbart efter födseln, om det finns ett överskott östrogen i moderns kropp. De går in i barnets blod genom moderkakan eller senare genom bröstmjölk. Utvecklingen av sådana cystiska neoplasmer börjar vid puberteten.

symptom

Om tumörens storlek är liten (diameter mindre än 2,5-3 cm) är det svårt att märka några symtom. Cystiska håligheter kan detekteras med ultraljud. Manifestationer uppstår när cysteens diameter ökar till 6 cm och mer.

Det finns en svag dragande smärta i underlivet från bildandet av en funktionell cyst i äggstockarna. Orsaken till smärtsamma känslor är sträckningen av sitt skal och effekten på nerverna i angränsande organ.

I händelse av en follikulär cystisk hålighet kan månadsperioder försenas på grund av förlängning av cykelns första fas. Ibland finns det en spotting mellan månader. Förändringar i hormonförhållandet kan påverka endometriums tillstånd och leda till utseende av intermenstruell blödning.

Typiska symptom uppstår med komplikationer.

Eventuella komplikationer

En av komplikationerna är bildandet av den så kallade "hemorragiska cysten", det vill säga blödning i cystisk hålighet, som uppstår på grund av skador på blodkärlen som ligger i sitt skal. Samtidigt är den fylld med blod. I det ögonblick av blödning har kvinnan smärta i ljummen, kan senare bli smärtsam och tung menstruation, är regelbundenheten av cykeln störd.

En cystbrott leder till inre blödningar, vilket uppenbaras av allvarlig buksmärta, svaghet, illamående och kräkningar. Skador på skalet uppstår på grund av hög fysisk ansträngning på kroppen, ökat intra-abdominal tryck under sport, under samlag. Symptom på diskontinuitet är skarp smärta i ljumske, feber, acceleration av hjärtfrekvensen, blodtryck hoppa, yrsel, illamående, uppträdandet av kallsvett, blekhet, synkope. Vid brist kan skador på äggstockens lining uppträda (apoplexi).

Om cysten har en tunn bas, så är det en partiell eller komplett vridning. Detta tillstånd kännetecknas också av skarp smärta, tecken på berusning och anemi. Nekros hos cystvävnaden, som uppstår på grund av blodförsörjningsfel, leder till blodinfektion eller peritonit.

Sådana komplikationer är sällsynta, eftersom den funktionella neoplasmen oftast löser sig själv innan den når en stor storlek. Men i sällsynta fall växer den upp till 20 cm i diameter och risken för konsekvenser ökar betydligt. En cyst som mäter 10 cm eller mer sätter trycket på tarmarna eller blåsan. Resultatet är en känsla av tyngd och tryck i buken, svårighet att urinera och avföring.

Under graviditeten

En funktionell cyst av äggstockar skapar inte hinder för ägg och spermieras rörelse, så graviditet är ganska möjligt om ägglossningen är normal. Cystförstoringen är extremt långsam.

Om en liten neoplasma av denna typ detekteras efter graviditetens början, utförs vanligtvis ingen behandling. Det kräver dock kontinuerlig övervakning och registrering av förändringar som kan orsaka komplikationer. Ofta under graviditeten försvinna cystiska håligheter oberoende.

Om en stor cyste finns som kan vrida på ett ben eller brista, avlägsnas det med laparoskopisk metod. Operationen utförs under 2: a trimestern vid ca 18 veckor.

Posta klimakteriet

Bildandet av nya funktionella formationer under denna period är omöjligt, men sådana neoplasmer, som inte har noterats tidigare, kan börja öka. I detta fall verkar kvinnan blodig urladdning, som efter menstruationens försvinnande inte borde vara.

Den ökade risken för cancerdegenerering av tumörer i äggstockarna och livmodern tvingar ibland läkare att tillgripa avlägsnandet av dessa organ hos kvinnor äldre än 45-50 år.

diagnostik

Syftet med diagnosen är detektion av ovariecyst, upprättandet av dess läge och typ.

Ofta med komplikationer framträder symtom som liknar appendicit, inflammation i tarmarna, neoplastiska sjukdomar i livmodern och appendages och ektopisk graviditet. För att klargöra diagnosen används en metod som transvaginal ultraljud (ovarian undersökning med hjälp av en vaginalsensor). Samtidigt detekteras eko-tecken som indikerar tumörens densitet. De bestämmer närvaron av ett hålrum fyllt med vätska.

Undersökningen använder CT och MR, liksom diagnostisk laparoskopi, vilket möjliggör val av vätska från cystisk hålighet för histologisk undersökning.

Behandlingsmetoder

Metod för behandling väljs i enlighet med tumörens storlek och risken för komplikationer, samt med beaktande av symtomen.

Om cystor mindre än 1 cm finns, utförs behandlingen inte. Det är nog att övervaka utvecklingen av tumörer. Om i en närvaro av en funktionell cyst av små eller medelstora storlekar finns kränkningar av cykeln (fördröjd menstruation, spotting mellan dem), är konservativ behandling ordinerad och periodisk kontroll av ultraljud utförs.

Om cysten inte försvinner inom några månader ger läkemedelsbehandling inte synliga resultat, det finns ett tydligt hot om komplikationer, det avlägsnas.

Konservativ behandling

För att normalisera cykeln används progesteronbehandling (utrogestan, dufaston) för att minska nivån av östrogen eller kombinerat hormonellt preventivmedel (till exempel regulon).

Antiinflammatoriska läkemedel och vitaminer (B9, C, E) ordineras också för att stärka blodkärlen och bibehålla immuniteten. Sådan behandling utförs inom 3 månader. Om det är ineffektivt utförs kirurgisk borttagning av cysten.

Video: Använda COC för att eliminera funktionella cyster

Kirurgisk behandling

Om cystets storlek är liten kan den sugas ur innehållet (punktering) med en lång nål, varefter skalet resorberas. Behandlingen styrs av ultraljud. Det finns en snabb läkning av såret. Nackdelen med metoden är möjligheten att återkomma.

En mer radikal metod är att exfoliera cysten med hjälp av laparoskopimetoden (cystektomi). Efter denna operation bevaras funktionen hos äggstocken. Om det finns risk för cancer, såväl som vid behandling av kvinnor i klimakteriet, avlägsnas en äggstock (ovarektomi).

Användningen av folkmedicinska lösningar

För att påskynda resorptionen av en liten funktionell cyst i äggstockarna är det ibland acceptabelt att använda folkläkemedel. I detta fall måste en diagnos göras, behandlingsförloppet övervakas av ultraljud.

Tillämpa medel såsom kardborre saft (1 msk. L. Före varje måltid för 30 dagar), akacia blommor tinktur (förmodat samma framställs från 4 msk. L. Blommor och 0,5 L av vodka).

Effektiv användning av avkok av valnötpartitioner. För dess beredning tas 4 msk. l. skiljeväggar, fyllda med kokande vatten (ca 3 koppar). Efter kokning i 20 minuter filtreras lösningen och kyles. Du måste ta det 3 gånger om dagen för ett halvt glas.