Kronisk njursjukdom (CKD) är en kollektiv diagnos som inkluderar någon patologi hos njurarna med en minskning av effektiviteten i deras arbete. Diagnos av njursjukdomar innefattar analys av två huvudindikatorer:

• Glomerulär filtreringshastighet (GFR). Detta är en indikator på nefronernas arbete (strukturella komponenter i kroppen), som bedöms på njurens hälsa. Patologi är en indikator under 60 ml / min. Graden av filtrering av blod från njurarna från 80 till 120 ml per minut.
• Kreatininclearance är en indikator på hur snabbt njurarna renar blod från den slutliga produkten av kroppens proteinmetabolism. I dagshastigheten för kreatinin hos en frisk person är från 1 till 2 g.

GFR och kreatininclearance är kodberoende indikatorer. Men blodets nivå beror inte bara på njurarnas aktivitet. Överskridande av den etablerade normen kan variera beroende på mat, sjukdomar i en sköldkörteln, mottagning av vissa läkemedel, nivå av övningsstress. Det händer att kreatinin ligger inom normala gränser, och njuraktiviteten minskas. Därför är slutsatser om urinhälsans hälsa att föredra att göra på CF-hastigheten, beräknad med andra metoder och formler.

Kriterier för det internationella CB 10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar innehåller kriterier för diagnos av kronisk njursjukdom enligt nr 18. Enligt detta dokument betyder CKD en njursjukdom som kännetecknas av en uttalad funktionsnedsättning av sitt arbete i minst tre månader. I det här fallet har patienten ett av två tillstånd:

• Värdet av GFR utan avvikelser från normen. Emellertid visade instrumentella undersökningar patologiska förändringar i organens struktur eller i laboratorietester av blod och urin markerade patologiska markörer för njursvikt.
• GFR-värdet är mindre än 60 ml per minut.

De uppdaterade kriterierna för CKD, jämfört med den tidigare använda termen "Kroniskt njursvikt", täcker ett större antal njurpatologier, eftersom de inte begränsar diagnosen till förekomsten av en obligatorisk minskning av nivån hos urinvägarna. För att illustrera förändringarnas kardinalitet noterar vi att en minskning av GFR inte är direkt proportionell mot patologiska förändringar i njurarna. Så dödsfallet på 75% av nefron ger en minskning av filtreringshastigheten på 50%.

De nuvarande kriterierna för diagnos av CKD avskaffar det obligatoriska beroende av en kronisk sjukdom på brist på njurefunktion. Detta gör det möjligt för dig att börja behandlingen i de tidiga skeden av sjukdomen. För en mer noggrann diagnos infördes konceptet för utvecklingsstadiet av kronisk njursjukdom.

Utvecklingsstadier enligt internationell klassificering

Utvecklingen av kronisk bronkit från de första fasta patologiska förändringarna till organets fullständiga misslyckande (homeostas) är uppdelat i 5 steg beroende på värdet av GFR-indexet (i ml / min):

1. GFR är större än 90. Detta är det första steget när filtreringshastigheten är normal eller något ökad. Den kliniska bilden är suddig. Symtom på urinfunktion är frånvarande. Trycket kan stiga något, enskilda kortvariga episoder.
2. Från 89 till 60. Den andra etappen är märkt av en märkbar minskning av blodets filtreringsnivå, vilket uppenbaras av de första märkbara symptomen. Detta är trötthet, sömnighet, minskad diuresis under dagen, törst.
3. Från 59 till 30. Patienten känner konstant törst. Svullnadssäker, högt tryck, hjärtproblem, sömnlöshet, irritabilitet, överexcitering. På slemhinnans sida är inflammatorisk, erosiv skada, klåda.
4. Från 30 till 15. Tydliga tecken på självförgiftning av kroppen. Hjärtfel. Persistent svullnad i benen. Minskning av urinproduktionen tills fullständig upphörande av diuresen. Svaghet, illamående, törst.
5. Mindre än 15, enligt vitala tecken, behöver patienten regelbunden blodrening med hjälp av en speciell apparat (dialys).

Enligt statistiken har varje 10 invånare på planeten patologiska förändringar i njurarna, vilka är kroniska och framsteg med tiden. Mer än hälften av patienterna är omedvetna om sjukdomen i första etappen och tenderar att ignorera symtomen i andra etappen av CKD.

Den mänskliga njuren har från 1 till 1,5 miljoner nefron i sin struktur. Ett så stort antal tillåter kroppen att funktionellt anpassa sig till negativa effekter och patologiska förändringar. Men när sjukdomen fortskrider, dör en del av den funktionella vävnaden och ersätts av fibrös eller bindande. Detta leder till oupphörlig förlust av njurfunktionen - njursvikt bildas.

Det finns en direkt koppling mellan utvecklingen av CKD, hjärt-kärlsjukdomar, det endokrina systemet och blodtrycket. Patologisk förändring i ett av dessa system påverkar direkt andras arbete. Njursjukdomar orsakar överbelastning av kroppen med vätske- och natriumsalter. Överskott av natrium ökar arteriella indikatorer. Högt blodtryck minskar nephronernas effektivitet genom att accelerera blodflödet i dem. Hjärtat och blodkärlen bär ökad belastning, är sclerosed.

Mineral obalans utvecklas gradvis: kalium utsöndring ökar, hyperfosfat med samtidig hypokalcemi inträffar. Metaboliska störningar påverkar hormonell status. Sekundär hyperparathyroidism är en typisk komplikation av njursjukdom. Här börjar förändringar i benvävnad (osteomalaki, osteodystrofi, osteopeni, fibrotiska processer). Mot bakgrund av utvecklingen av metaboliska störningar noteras anemi och acidos.

Diagnosen av kronisk njursjukdom drabbar människor med metaboliskt syndrom. Hypertoni, fetma, diabetes mellitus typ 2 - det här är triaden som "dödar" njurarna är lika effektiva runt om i världen, oavsett land, klimat eller ekonomisk situation.

Den andra platsen är upptagen av kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurarna - pyelo- eller glomerulonephritis. Enligt statistiken lider upp till 20% av befolkningen av akuta inflammatoriska patologier. Kvinnor pyelonephritis påverkar 5 gånger oftare än män.

• sten njursjukdom;
• neoplasmutveckling;
• autoimmuna metaboliska störningar (artrit, gikt);
• posttraumatiska komplikationer;
• konsekvens av förgiftning;
• antisocial livsstil, passion för alkohol, droger.

En signifikant procentandel av patienter med kronisk patologi (mer än 15%) har ingen etablerad etiologi av sjukdomen.

Symtom på kronisk njurspatologi är associerad med nedsatt process för bildning och utsöndring av urin, med inre förgiftning. Detta är:

• urinvägar av varierande intensitet: nocturi, polyuri, ökad brådskning, skarp, oemotståndlig uppmaning att urinera;
• förändring i fysiska parametrar av urin (färg, lukt, transparens);
• minskning av urinvolymen;
• slöhet, illamående, kräkningar;
• torra slemhinnor, suppuration;
• klåda;
• aversion till mat, särskilt kött, fett, stekt;
• ihållande törst.

Eftersom kardiovaskulärsystemet vid kronisk njursjukdom är möjlig:

• hypertoni;
• hjärtslag, bröstsmärta, takykardi;
• tremor, domningar i benen.

Ovanstående symtom bör uppfattas variera, eftersom varje patient utmärks av sin sjukdomshistoria och anamnese.

Eventuella komplikationer

Om du ignorerar symptomen i ett tidigt skede blir förändringarna irreversibla. Kronisk njursjukdom "drar" för patologiska förändringar i arbetet och tillståndet hos alla organ och system.

• Från hjärtans sida är ischemisk sjukdom och hjärtattack sannolikt.
• Fartyg - malign hypertoni.
• Endokrina system - sköldkörtelsjukdom, infertilitet, diabetes.
• Benvävnad - utveckling av osteoporos, minskad immunstatus.

För det första behåller hypertension (dess komplikationer) och hjärtsjukdom säkert. Det är kardiovaskulära patologier som orsakar död hos patienter med CKD. Fram till steg 5 överlever inte mer än 0,1% av alla patienter.

Njurpatologi hos barn

I barndomen är utvecklingen av kronisk njurspatologi osannolik. Fasta fall av sjukdom hos barn är relaterade:

• med medfödda anomalier av hälsa som är ärftliga;
• med nedsatt fosterutveckling
• tidig födelse;
• utveckling av renal venetrombos
• med låg födelsevikt som orsakas av moderns kroniska sjukdom, hennes dåliga vanor eller infektioner.

Njurpatologi hos barn kan fortsätta dolda. Det manifesterar sig i skolåldern med ökande belastningar. Oftast är det ett skarpt nefrotiskt syndrom. Barnet uppvisar plötsligt symptom på akut förgiftning i kroppen och behöver akut medicinering på sjukhuset.

diagnostik

Patienter med stadium 1-2 sjukdom behandlas sällan med klagomål om njursjukdom. Patologi detekteras under behandling för behandling av inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt område, eller då dåliga blodprov, urin, som donerades av en annan anledning. Om det visar sig att det finns förändringar i urinvägarna, omdirigerar terapeuten patienten till urologen.

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

• laboratorieanalys av blod för kreatinin, kväve, kalium, kolesterol, kalcium, + allmän analys;
• laboratorieanalys av uringeneral och ytterligare, baserat på misstanken hos patienten och patientens historia;
• Ultraljud av njurarna (visar tillståndet i urinvägarna, närvaron, lokalisering av stenar);
• MR - specificerar njurarnas struktur, visar närvaron av modifierade vävnader.

På grundval av blodprov, ålder, kön, beräknas frekvensen av KF hos njurarna för denna patient.

Dessutom kan samråd planeras:

• ögonläkare;
• cardiologist;
• en neurolog
• nephrologist;
• endokrinolog.

Beroende på det diagnostiserade stadiet av CKD-utveckling föreskrivs behandling.

Med en diagnos av kronisk njursjukdom beror behandlingen på utvecklingsstadiet av patologiska processer. Oavsett hur långt sjukdomen har gått, visar dietrestriktioner på patienten.

Strömjustering

Uteslut: kött, tung mat (fet, stekt), produkter gjorda av industriella medel, alkohol, starkt te, kaffe, choklad. Patienten rekommenderas att begränsa kaloriintaget, för att hålla sig till en vegetarisk meny. Mejeriprodukter med hög fetthalt är begränsade. Förbjudet smör, fet gräddfil och stuga ost. Visat dietbord nummer 7.

Fasta dagar har en bra effekt på avlägsnande av överskott av vatten, underlättar hjärtets arbete och kontrollerar blodtrycket. De kan göras grönsaker, frukt, men inte kockost eller kött (som övas för viktminskning). Det är möjligt att utföra lossning på en grötmonodiet på vatten utan salt.

1-stegs terapi

Terapeutiska åtgärder är inriktade på terapi av den underliggande sjukdomen. Det är viktigt drogretention av blodtryck vid ca 130 mm Hg. Art. Vid diabetisk nefropati justeras medicinsk kontroll av insulinns nivå, näring och fysisk aktivitet hos patienten.

För att hålla CKD från uppenbara framsteg så länge som möjligt förklaras betydelsen av livsstilsförändringar för patienten. De ger begreppet metaboliskt syndrom, förklara de möjliga följderna av bristande efterlevnad av läkarnas krav. Psykoterapeutiskt arbete med patienten i de inledande stadierna av njursjukdom är avgörande för varaktigheten och kvaliteten i hans liv. Det finns ingen chans att behandla en patient utan sitt deltagande, eftersom många patienter, i avsaknad av svåra symptom, behandlar sjukdomen lätt.

Steg 2-terapi

Vid denna tidpunkt är bedömningen av CKD-progression viktig. Justering av läkemedelsbehandling av den underliggande sjukdomen, i ljuset av den öppnade (eller utveckla) patologin. Begränsning av salt till 2 g. Betydande begränsningar av vätska är olämpliga.

3-4 steg behandling

Utvärdering och behandling av komplikationer, förberedelse för dialys (i 4 steg). Här är relevant metabolism för droger och livsmedelskontroll. Begränsad till:

• fosfater upp till 1 g;
• natriumklorid till 2 g.

Kalciumberedningar för fosfatbindning kan föreskrivas. Kräver dynamisk kaliumkontroll.

Vid acidos är alkalisering möjlig med natriumbikarbonat. Sådan behandling kräver kontroll av blodtrycksnivåer och graden av vätskeretention. Symptom på hjärtsvikt lindras av diuretika. Halten av hemoglobin i blodet hålls vid en nivå av 11-12 g dl.

Steg 5-terapi

Detta är den sista etappen av sjukdomen när njurarna inte utför sin funktion. Patienten visas ersättningsbehandling - hårdvara blodrening (dialys). Indikationer för hemodialys är:

• Symtom på uremi (urinblodförgiftning). Detta är illamående, kräkningar, viktminskning.
• Hyperkalemi med EKG-förändringar.
• Hjärtsvikt som inte svarar på medicineringsterapi.
• Persistent svullnad.
• Metabolisk acidos.

Förhoppningen hos en patient på hemodialys är en transplantation av ett givarorgan. Väntar på operationen tvingas patienterna att genomgå en blodreningsanordning 1-2 gånger. Utan denna procedur dör patienten inom 1-1,5 månader.

Förebyggande åtgärder

Förebyggandet av utvecklingen av patologiska förändringar i urinvägarna bör startas före 40 år. Förebyggande innefattar:

• vägran av cigaretter och alkohol
• normalisering av vikt, justering av menyn i riktning mot en mjölkaktig vegetabilisk diet;
• avslag på överdriven konsumtion av salt, konserverade produkter, industriproduktprodukter;
• användningen av en tillräcklig mängd (2-3 liter) vätska, bättre än rent vatten;
• att inte ta diuretika, narkosmedel, kosttillskott, vitaminer;
• minimera kontakt med giftiga ämnen.

Skada njurarna kan vara hårda dieter, fastande, hypotermi.

Förebyggande av kronisk patologi innefattar en rutinmedicinsk undersökning. Regelbunden övervakning av blodtryck, blodsockernivåer, kardiovaskulära förhållanden och organ hjälper till att identifiera avvikelser i hälsan innan de blir kroniska.

Om diagnosen CKD är fastställd, ska laboratorietesterna tas en gång i kvartalet och följ instruktionerna från den behandlande läkaren.

Uttrycket "kronisk njursjukdom" ryska läkare fungerar inte så länge sedan - det här konceptet utvidgar konceptet som tidigare användes "kroniskt njursvikt". CKD-behandling föreskrivs om sjukdomen varar i tre månader och åtföljs av patologiska eller patologiska förändringar i njurens aktivitet.

CKD-kriterier för internationell klassificering

I världens vetenskapliga litteratur sedan 2002 används termen kronisk njursjukdom eller förkortad CKD. Sedan 2006 används denna term i stor utsträckning i Ryssland. Därför kan du, genom att besöka en allmänläkare eller en nephrologist, finna i din diagnos utöver glomerulonefrit eller CKD diabetisk nefropati.

I enlighet med den internationella klassificeringen har CKD tydligt definierade kriterier.

Kriterier för kronisk njursjukdom eller kroniskt njursvikt enligt internationell klassificering:

Njursjukdom som varar 3 månader eller mer, uppenbarad av strukturell och funktionsnedsättning av njureaktivitet med eller utan minskning av GFR och manifesterande på ett av två sätt:

1. patologiska förändringar;
2. markörer av njursjukdom: patologiska förändringar i blodets och urinsammansättningen och andra test

Det finns fem steg i utvecklingen av kronisk njursjukdom, alla rangordnas av graden av GFR. De vanligaste är första och andra etappen. Steg 5 CKD är ganska sällsynt.

"Steg av CKD vid GFR och förekomst av sjukdomar":

stadium

beskrivning

GFR (ml / min / 1,73 m2)

Förekomst i befolkning%

Njursjukdom med normal eller ökad GFR

Njursjukdom med en liten minskning av GFR

Njursjukdom med en måttlig minskning av GFR

Njursjukdom med markant minskning av GFR

Kliniska rekommendationer för kronisk njursjukdom beror på scenen av CKD.

Med ökad sjukdomstillväxt förvärras livsförväntningen avsevärt på grund av ökad risk för dödsfall hos patienten. Vid behandling av kronisk njursjukdom femte etappen används njurutbytesbehandling.

"CKD-klassificering: En klinisk handlingsplan":

stadium

beskrivning

GFR (ml / min / 1,73 m2)

effekt

> 90 (med CKD riskfaktorer)

Identifiera och minska risken för CKD

Njursjukdom med normal eller ökad GFR

Diagnos och behandling Behandling av associerade sjukdomar Långsam progression Minskar risken för CKD

Njursjukdom med en liten minskning av GFR

Njursjukdom med en måttlig minskning av GFR

Bedömning och behandling av komplikationer

Njursjukdom med markant minskning av GFR

Förberedelse för renal ersättningsterapi

En riskfaktor är en händelse eller ett symptom, vars närvaro eller förändring är statistiskt associerad med ökad risk för att utveckla ett patologiskt tillstånd.

Högt blodtryck är exempelvis en riskfaktor för utveckling av hypertensiv nephroangioskleros. Förhöjda nivåer av blodkolesterol är förknippade med progressionen av hjärt-kärlsjukdomar och en ökad risk för att utveckla hjärtkardemuskler. För att uttrycka det enkelt är en riskfaktor ett symptom vars närvaro påverkar kursen och resultatet av sjukdomen negativt.

Det finns riskfaktorer som läkaren inte kan ändra, de kallas omodifierbara.

För icke-modifierbara faktorer för kronisk njursjukdom riskfaktorer inkluderar: ålder, manligt kön, ras, medfödd minskning av antalet nefroner (oligonefroniya), genetiska faktorer. De riskfaktorer som kan ändras, minska deras påverkan på kroppen, kallas modifierbara.

En riskfaktor kan åtföljas av en ökning av risken för flera patologiska tillstånd samtidigt.

Högt blodtryck är till exempel en riskfaktor för utvecklingen av inte bara hypertensiv nefroangioskleros, men även cerebral stroke, hjärtinfarkt och vaskulär demens. Dessutom är hypertoni orsaken till kronisk njursjukdom (kroniskt njursvikt).

Riskfaktorer för kronisk njursjukdom och rekommendationer för behandling av CKD

En viktig riskfaktor är missbruk av salt när det används i mat:

• Det är känt att 92% salt ingår i färdiga produkter, 8% tillsätts under måltiderna. Tillräckligt intag av natriumklorid per dag anses för en vuxen till 3,5 g (60 mekv natrium) eller 1,0 g per 1 liter flytande konsumtion. Men civiliserade nationer har ökat saltintaget till 6-18 gram per dag. Hos friska människor leder ökat saltintag inte i sig till en ökning av blodtrycket. Njurens oförmåga att adekvat behöva utsöndra salt med ökad konsumtion kan orsaka arteriell hypertoni, vätskeretention i kroppen med utveckling av ödem och ökar också risken för hjärnstörning, kroniskt njursvikt.

Således är en viktig rekommendation i kronisk njursjukdom att begränsa intaget av bordsaltet till 1,5-2 g / dag. Detta har en fördelaktig effekt på njurarna i samband med njursjukdomar, som manifesteras av ökat blodtryck och ödem.

Rökning är en stark riskfaktor för inte bara cancer och allvarliga sjukdomar i luftrören och lungorna, men också högt blodtryck, kronisk njursvikt, stroke och hjärthjärtmuskeln.

Studier har visat snabb utveckling av diabetes njursjukdom, glomerulonefrit och nefroscleros hos rökare jämfört med icke-rökare.

Därför är en av de viktigaste rekommendationerna vid behandling av CKD rökstopp.

Människor som upplever sociala problem har också stor risk att utveckla njursjukdom. Brist på normalt arbete, depression, stress distraherar en persons uppmärksamhet från ett hälsoproblem och förvärrar det. Dessutom gör den höga kostnaden för vissa läkemedel som används vid behandling av kronisk njursjukdom ibland en effektiv terapi omöjligt.

Denna riskfaktor för utveckling av CKD i alla faser, såsom arteriell hypertension, förtjänar särskild uppmärksamhet. Därför ansågs det separat.

En annan riskfaktor är hyperurikemi eller förhöjda nivåer av urinsyra i blodet. Normalt bör urinsyrahalten inte överstiga 350-400 μmol / l hos kvinnor och 400-430 μmol / l hos män. Denna metabolit bildas huvudsakligen genom uppslutning av ett substrat av animaliskt ursprung, främst köttmat.

Alkoholintag påverkar purinmetabolismen och ökar också urinsyrahalten i blodet. Det är därför, för att minska blodets nivå, tillgriper de en diet som begränsar kött och alkohol. Bönor är också begränsade. Urinsyra kristalliseras i vävnaderna i lederna och njurarna, vilket leder till utveckling av artrit (inflammation i leden) och nefrit. Denna sjukdom kallas gikt (från grekiska. "Smärta i foten").

En viktig rekommendation för CKD är att normalisera kolesterolnivåerna. Ökat blodkolesterol korrigeras oftare av kardiologer och allmänläkare hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar. Med tanke på den höga kommunikationsnivån på nivån hos mekanismerna för utveckling av njure och kärlsjukdom (njurarna tränger igenom det vaskulära nätverket kan faktorer som frigörs av sjuka njure ha en negativ effekt på kardiovaskulärsystemet). En minskning av blodkolesterol har dock en positiv effekt på överlevnaden hos patienter med njursjukdom.

Riskfaktorn är både överviktig och underviktig.

Detta är särskilt viktigt i närvaro av kroniskt njursvikt och förberedelse för behandling med hemodialys. Vid underskott av total- och muskelmassa ökar mortaliteten hos patienter i dialys.

Queteles kroppsmassindex (BMI) har följande formel:

BMI = vikt (kg) / höjd2 (m).

Till exempel är din höjd 167 cm (1,67 m), din vikt är 72 kg.

1,67 x 1,67 = 2,8 m2

72 kg / 2,8 m2 - 25,7 - detta är BMI.

Den procentuella avvikelsen av patientens faktiska kroppsvikt (FMT) från rekommenderad kroppsvikt (RMT) beräknas utifrån följande:

• för kvinnor - 45 kg för de första 152 cm höjden plus 0,9 kg för varje efterföljande cm tillväxt över 152 cm;
• för män - 45 kg för de första 152 cm höjden plus 1,1 kg för varje efterföljande cm höjd över 152 cm.

Hos patienter utan ödem bör förhållandet (PMT / PMT) på 100% vara mer än 80%. Med ett värde på mindre än 80%, är det en minskning av FMT med mer än 20% från PMT, som är kvalificerad som en svag grad av undernäring, med FMT mindre än 70% - en allvarlig grad av undernäring.

Aktiv kroppsvikt erhålls genom att subtrahera värdet på D från FMT.

Förutom masstillväxtindikatorer används vissa laboratorieindikatorer för att bedöma näringsbrister:

• I synnerhet, bedöma albuminnivåer (mindre än 35 g / L), transferrin blod (mindre än 180 mg / dl), den absoluta nivån av blodlymfocyter (mindre än 1800). Med en minskning av dessa indikatorer talar om svårighetsgraden av protein-energi brist.

Det finns tre grader proteinbrist: mild, måttlig och svår. Läkaren identifierar protein-energibrist, och han utövar också åtgärder för rättelse.

Renin angiotensin-aldosteronsystem (RAAS)

Modifierbara riskfaktorer för utveckling och progression av CKD:

Brist på kunskap hos patienter

CKD 1 2 3 4 5 Graden eller scenen är den så kallade kroniska njursjukan, vilket är det oundvikliga och naturliga resultatet av nästan alla, med sällsynt undantag, patientens nefropati, oavsett vilken natur det är, där patientens njurefunktion minskar under åren och till och med årtionden. Det finns olika steg i utvecklingen av kronisk njursjukdom, dvs CKD 1 2 3 4 och 5 grader. Dessutom finns det nationella rekommendationer från läkare, när en patient diagnostiserades med kronisk njursjukdom, men vilken grad eller stadium av CKD du hade - 1 2 3 4 eller 5, måste du göra en korrekt diagnos är det viktigt att välja den bästa behandlingen som kan att vara idag både klassisk och innovativ, såväl som komplex.

Graden och scenen av CKD vid diagnos: 1 2 3 4 5

Många inser inte alls att deras njurar är sjuka, att de har hbp 1 2 eller 3 4 och 5 grader eller etapper. Kronisk njursjukdom är okänd, eftersom åtgärderna för förebyggande och upptäckt i Ryssland helt enkelt inte utvecklas. I olika länder i världen, i samband med de så kallade screeningstudierna av tiotusentals människor för närvaron av ccdr baserat på indikatorer på urintest och njurefunktion, visade sig att ungefär en av tio personer som undersöktes hade en särskild njurskada: vissa har en lättare och andra saker är mycket värre, det vill säga allvarligare, vilket i slutresultatet kan kräva ersättningsbehandling av njurarna - dialys, eller en allmänt oönskade njurtransplantationsprocedur.

Enligt stora befolkningsregister är prevalensen av kronisk njursjukdom eller CKD verkligen minst 10% och når 20% eller mer för vissa kategorier av personer, inklusive äldre, patienter med typ 2-diabetes. För jämförelse: Kroniskt hjärtsvikt uppträder endast hos en procent av befolkningen, bronkialastma hos fem procent av den vuxna befolkningen, diabetes mellitus i sju eller tio procent och vanlig arteriell hypertension hos 20-25 procent.

Kronisk njursjukdom, ccb klassificering av scf

Fram till nyligen var den allmänt accepterade klassificeringen av kroniskt njursvikt, CKD eller njursjukdom, CKD, frånvarande i praktiken. Till exempel i Ryssland användes den så kallade Ratner-klassificeringen, vilken var baserad på kreatinins nivå, liksom Tareev, som tog hänsyn till SCF: s storlek, liksom urologerna Ryabov och Kuchinsky, som kallades komplexa. Men den moderna världen kräver fortfarande enande metoder för diagnos, behandling och förebyggande av kronisk njursjukdom - CKD; så att doktorn, oavsett arbetsort och bostad, kunde förstå sina kollegor och prata samma språk med honom.

För närvarande har konceptet kronisk njursjukdom CKD, CKD - ​​från den engelska kroniska njursjukan, som föreslogs av amerikanska nefrologer 2002, fått generellt erkännande.

Kronisk njursjukdom eller förkortad CKD definieras som skador på njurarna eller en minskning av deras funktion i tre månader eller mer, oberoende av doktorns diagnos.

Nuvarande kriterier för CKD, kronisk njursjukdom och cbp-klassificering av scf

CKD är njurskada i 3 månader eller mer, definierad som strukturella eller funktionella abnormiteter, enligt laboratorieinstrumentmetoder kurs med eller utan närvaro av GFR nedgång. CKD på GFR är glomerulär filtreringshastighet (GFR)