Hur man använder läkemedlet Levostar 500?

Tumör

Medicament Levostar 500 är ett effektivt antibiotikum. Konsumenter som använder dem noterar den snabba förbättringen av staten och överkomligt pris.

Doseringsform Levostar 500 - 500 mg tabletter.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen av antibiotikumet - tabletter av 500 mg i form levofloxacinhemihydrat levofloxacin. Förteckning över hjälpämnen:

12,8 mg natriumfumarat;
25,6 mg krospovidon;
3,2 mg Aerosil 200;
53,94 mg mikrokristallin cellulosa;
32 mg kopovidon.

Varje cellblister förseglade 10 tabletter. I en kartong finns 1 blister.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Levofloxacin är ett fluorokinolonibiotikum. Ämnet hämmar funktionen av DNA-gyrasen av känsliga mikroorganismer, vilket leder dem till döden.

Läkemedlet är effektivt mot många patogena stammar, inklusive gram-positiva och gramnegativa bakterier.

farmakokinetik

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan helt av matstrupen. Biotillgängligheten når 100%. Substansen når sin högsta koncentration i blodet 60 minuter efter administrering.

Levofloxacin når sin högsta blodkoncentration 60 minuter efter administrering.

Levofloxacin binds till plasmaproteiner med 30-40%. Halveringstiden är från 6 till 8 timmar. Från kroppen utsöndras ingrediensen genom njurarna.

Under laboratoriestudier var det ingen skillnad i läkemedlets farmakokinetiska egenskaper hos kvinnliga och manliga patienter.

Indikationer för användning av Levostar 500

Infektioner orsakade av patogena bakterier som är känsliga för levofloxacin:

infektiösa lesioner av ENT-organ
andningsinfektioner;
infektioner av mjukvävnad och hud;
infektioner i det genitourära systemet (inklusive prostatit)
tuberkulos (som en del av komplex terapi);
intra-abdominala infektionssjukdomar.

Kontra

Levofloxacinbaserat läkemedel är kontraindicerat hos patienter i följande fall:

under amning och graviditet
i händelse av senskador på grund av kinolonbehandling
med epilepsi
hos ungdomar och barn (under 18 år)
i händelse av allergi mot levofloxacin och andra fluoroquinolonprodukter, såväl som till sekundärkomponenterna i läkemedlet.

Äldre patienter är ordinerad med stor försiktighet.

Dosering och administrering Levostar 500

Tabletter av läkemedelsfluorkinolon måste tas oralt under eller efter måltider.

Levostar 500 tabletter ska tas oralt under eller efter måltid.

akut form av bihåleinflammation: 0,5 mg / dag i 10-14 dagar;
akut stadium av kronisk bronkit: 0,25-0,5 g / dag i 1-1,5 veckor;
lunginflammation: 0,5 g 1-2 gånger om dagen i 1 eller 2 veckor;
okomplicerade infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna: 0,25 g / dag i 3 dagar;
bakteriell form av prostatit: 0,5 g / dag i 25-29 dagar.
dermatologiska infektioner: 0,25-0,5 g 1-2 gånger om dagen i 1-2 veckor.

Biverkningar av Levostar 500

På den del av metabolismen: manifestationer av hypoglykemi (svettning, ökad aptit, tremor).

På mag-tarmkanalens del: diarré, illamående, dysbios, hepatit.

På den del av hjärtat och blodkärlen: sänkning av blodtrycket, förmaksflimmer, takykardi, vaskulär kollaps.

Från sidan av centrala nervsystemet: känsla av svaghet, hallucinationer, ångest, skakningar i extremiteterna, sömnstörningar, sömnighet, depression, förvirring, epileptiska anfall (hos patienter som har en tendens mot dem).

På den del av mocheprovodyaschey systemet: exacerbation av njursvikt, nefrit, giperkreatinemiya.

På den del av blodbildande organen: trombocytopeni, agranulocytos, blödning, neutropeni.

Allergiska fenomen: hudhyperemi och klåda, svullnad, vaskulit, anafylaktiska reaktioner

LEVOSTAR (LEVOSTAR) instruktioner för användning, analoger, priser, recensioner

Beräknade priser:

tabletter, filmbelagd: 200 - 429 gnidning.

Semester: recept

Kombinerad instruktion

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter, filmbelagd rosa, oval, bikonvex, med risk på ena sidan och inristad "L" - å andra sidan.

Hjälpämnen: natriumstearylfumarat - 6,4 mg, crospovidon (polyplasdon XL) - 12,8 mg, kiselkolloidal vattenfri dioxid (aerosil 200) - 1,6 mg, kopovidon (plasdon S-630) - 16 mg, mikrokristallin cellulosa - 26,97 mg.

Filmskalans sammansättning: opadry II-rosa 31K34554 (laktosmonohydrat - 3,84 mg, HPMC 2910 / hypromellos 15cP - 2,688 mg, titandioxid - 2,286 mg, triacetin - 0,768 mg, järnfärg röd oxid - 0,0096 mg, järnfärg gul oxid - 0,0058 mg ).

5 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmdragerad rosa, oval, bikonvex, med risk på ena sidan och inristad "L" - å andra sidan.

Hjälpämnen: natriumfumarat - 12,8 mg, crospovidon (polyplasdone XL) - 25,6 mg, kiselkolloidal vattenfri dioxid (aerosil 200) - 3,2 mg, kopovidon (plasdon S-630) - 32 mg, mikrokristallin cellulosa - 53,94 mg.

Filmskalans sammansättning: opadry II rosa 31K34554 (laktosmonohydrat - 7,68 mg, HPMC 2910 / hypromellos 15cP - 5,376 mg, titandioxid - 4,5772 mg, triacetin - 1,536 mg, järnfärg rödoxid - 0,0192 mg, järnfärg gul oxid - 0,0116 mg ).

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i nedre luftvägarna (förvärring av kronisk bronkit, gemenskapsförvärvad lunginflammation)

- infektioner i övre luftvägarna (akut bihåleinflammation)

- infektioner i urinväg och njurar (inklusive akut pyelonefrit)

- könsinfektioner (inklusive bakteriell prostatit)

- infektioner i huden och mjuka vävnader (festering atherom, abscess, kokar);

- tuberkulos (komplex behandling av läkemedelsresistenta former)

Användning hos äldre patienter

Doseringsregimen

Inuti, under en måltid eller i en paus mellan måltiderna, inte tuggas, pressas tillräckligt med vätska.

Doserna bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen,

Den rekommenderade dosen för vuxna med normal njurfunktion (CC> 50 ml / min):

Vid akut bihåleinflammation - 500 mg en gång dagligen i 10-14 dagar;

Med förhöjning av kronisk bronkit - från 250 till 500 mg 1 gång per dag i 7-10 dagar;

I samhällsförvärvad lunginflammation - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;

Med okomplicerade urinvägar och njureinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 3 dagar;

Med komplicerade urinvägar och njureinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 7-10 dagar;

Med bakteriell prostatit - 500 mg en gång om dagen i 28 dagar;

Med infektioner i huden och mjuka vävnader - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;

Intraabdominala infektioner - 250 mg 2 gånger dagligen eller 500 mg 1 gång om dagen - 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora).

Tuberkulos - Inuti 500 mg 1-2 gånger om dagen i upp till 3 månader.

För patienter med nedsatt njurfunktion (QC < 50 мл/мин):

* Efter hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (DAPD) inte kräver införandet av ytterligare doser.

Vid onormal leverfunktion krävs inget speciellt doseringsutbyte, eftersom levofloxacin endast metaboliseras något i levern och utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Om du saknar läkemedlet ska du så snart som möjligt ta ett piller tills det ligger nära nästa dos. Fortsätt sedan ta levofloxacin enligt schemat.

Varaktigheten av behandlingen beror på typ av sjukdom (se ovan). I samtliga fall bör behandlingen fortsätta från 48 till 72 timmar efter att sjukdomen har försvunnit.

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré (inklusive blod), matsmältningsbesvär, aptitlöshet, buksmärta, pseudomembranös kolit; ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, hepatit, dysbakteriöshet.

Sedan hjärt-kärlsystemet: sänkt blodtryck, kärlkollaps, takykardi, förlängning av QT-intervallet, extremt sällan - förmaksflimmer.

Metabolism: hypoglykemi (ökad aptit, ökad svettning, tremor).

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, sömnlöshet, tremor, ångest, parestesi, rädsla, hallucinationer, förvirring, depression, rörelsestörningar, anfall (hos mottagliga patienter).

Från sinnena: synproblem, hörsel, lukt, smak och taktil känslighet.

På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, muskelsvaghet, myalgi, senbrott, senit, rhabdomyolys.

Ur urinvägarna: hyperkreatininemi, interstitiell nefrit, akut njursvikt.

Från sidan av blodbildande organ: eosinofili, hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni, blödningar.

Allergiska reaktioner inkluderar klåda och hudrodnad, svullnad i huden och slemhinnor, urtikaria, malignt exsudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), bronkospasm, astma, anafylaktisk chock, allergisk pneumonit, vaskulit.

Annat: ljuskänslighet, asteni, förvärmning av porfyri, bestående feber, utveckling av superinfektion.

Kontra

- Påkänning av senor med tidigare genomförd behandling med kinoloner

- barndom och tonåring (upp till 18 år)

laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;

- överkänslighet mot levofloxacin eller andra fluorokinoloner, såväl som med hjälpämnena för läkemedlet.

Med försiktighet: ålder (på grund av hög sannolikhet för närvaron av samtidig nedsatt njurfunktion), brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.

Använd under graviditet och amning

Användning hos barn

Särskilda instruktioner

Levofloxacin ska användas minst 2 timmar före eller 2 timmar efter att beredningarna av salter av järn, zink, antacida och sukralfat har tagits.

Under behandlingen är det nödvändigt att undvika sol och artificiell UV-bestrålning för att undvika skador på huden (fotosensibilisering).

När tecken på tendinit, pseudomembranös kolit, allergiska reaktioner uppträder, avbryts levofloxacin omedelbart.

Man bör komma ihåg att hos patienter med hjärnskador (stroke, allvarlig skada) kan kramper utvecklas, om glukos-6-fosfat dehydrogenas är bristfällig finns risk för hemolys.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga verksamheter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

överdos

De förväntade symtomen på en overdos av levofloxacin manifesteras vid nivån i centrala nervsystemet (förvirring, yrsel, nedsatt medvetenhet och anfall som epiprique). Dessutom kan gastrointestinala störningar (t.ex. illamående) och erosiva lesioner i slemhinnorna förekomma. På det kardiovaskulära systemet kan förlängning av QT-intervallet observeras.

Symtomatisk behandling. EKG-övervakning krävs för att övervaka QT-intervallet. Du kan använda antacida. Levofloxacin rensas inte genom dialys. Det finns ingen specifik motgift.

Läkemedelsinteraktion

Det finns rapporter om en uttalad minskning av nivån av konvulsiv beredskap med samtidig användning av kinoloner och substanser, vilket i sin tur kan sänka tröskelvärdet för krampaktighet. På samma sätt gäller detta även för samtidig användning av kinoloner, teofyllin och NSAID. Effekten reduceras av läkemedel som hämmar intestinal motilitet, sukralfat, magnesium- eller aluminiuminnehållande antacida medel, järn och zinksalter (ett intervall på minst 2 timmar krävs).

Att ta glukokortikosteroider ökar risken för sönderbrott.

Vid samtidig användning av vitamin K-antagonister är kontroll av blodkoagulationssystemet nödvändigt.

Eliminering (renal clearance) av levofloxacin svagas något av verkan av cimetidin och probenecid på grund av den möjliga blockeringen av tubulär utsöndring av levofloxacin i njurarna. Det bör noteras att denna interaktion är av klinisk betydelse, särskilt för patienter med nedsatt njurfunktion. Levofloxacin ökar halveringstiden för cyklosporin.

LEVOSTAR

Tabletter, filmbelagd rosa, oval, bikonvex, med risk på ena sidan och inristad "L" - å andra sidan.

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmbelagd rosa, oval, bikonvex, med risk på ena sidan och inristad "L" - å andra sidan.

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Levofloxacin är ett bredspektrum antibiotikum från fluorokinolongruppen som innehåller levorotationsisomer avloxacin som en aktiv substans. Block av DNA-gyras (topoisomeras II) och topoisomeras IV, och tvärbindning ger övertvinning av DNA-brott, inhiberar DNA-syntesen, orsakar djupgående morfologisk förändring i cytoplasman, cellväggen och membranen.

Effektiv mot de flesta stammar av mikroorganismer både in vitro och in vivo. Gram-positiva mikroorganismer är känsliga för läkemedlets verkan - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes och Streptococcus agalactiae, Viridans grupp streptokocker; Gramnegativa organismer - Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichiacoli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, fluorescens Pseudomonas, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens; anaeroba mikroorganismer är också känsliga (Clostridiumperfringens, Bacteroides fragilis) och andra grupper av mikroorganismer - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

När intaget absorberas snabbt och nästan helt (matintag har liten effekt på absorptionens hastighet och fullständighet). Absolut biotillgänglighet i storleksordningen 100%. Tiden att nå maximal plasmakoncentration (Tc_max)- 1 timme

Kommunikation med plasmaproteiner är cirka 30-40%. Efter en lång dos på 500 mg en gång om dagen finns det en liten kumulation. En måttlig kumulation av levofloxacin observeras redan den tredje dagen då läkemedlet tas i dos på 500 mg 2 gånger om dagen. Det tränger in i organ och vävnader: lungor, bronkial slemhinna, sputum, organ i det urogenitala systemet, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager. Maximal koncentration av levofloxacin (C_max) i bruskens slemhinna och vätskan i epitelfodret efter oral administrering av 500 mg av läkemedlet - 8,3 μg / g respektive 10,8 μg / ml; C_max levofloxacin i flytande blåsor - 4,0-6,7 μg / ml, Tc_max i detta fall 2-4 timmar_max i lungens vävnader efter oral administration av 500 mg av läkemedlet - 11/3 μg / g och Tc_max - 4-6 timmar. Levofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan i små mängder. När det tas oralt, 500 mg / dag levofloxacin på den tredje behandlingsdagen C_max i prostatakörteln efter 2, 6 och 24 timmar efter att ha tagit läkemedlet - 8/7 μg / g, 8/2 μg / g respektive 2/0 μg / g. Prostata / plasmakoncentrationsförhållandet är i genomsnitt 1,84. Genomsnittlig C_max i urinen efter att ha tagit 500 mg av läkemedlet på 8-12 timmar - 200 mg / l.

En liten del av läkemedlet oxideras och / eller deacetyleras i levern. Eliminationshalveringstid (t_1/2) - 6-8 timmar. Excreted huvudsakligen av njurarna (ca 85% av den dos som tagits) genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Mindre än 5% av levofloxacin utsöndras som metaboliter.

Med nedsatt njurfunktion och minskad renal clearance ökar T_1/2.

I kliniska prövningar fanns inga skillnader i läkemedlets farmakokinetik hos män och kvinnor.