Rebergs test är en informativ och korrekt diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera njurarnas excretionsfunktion genom att bestämma glomerulär filtreringshastighet och tubulär reabsorption. För denna indikator beräknas - clearance av endogen kreatinin. Reberg-analys används för att diagnostisera vävnads- och funktionell organskada.

Historisk bakgrund

I vetenskapliga kretsar har forskningsmetoden två namn - den danska fysiologen Paul Reberg och sovjetterapeuten Yevgeny Tareev. Den första föreslog sin egen metod för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten 1926. Under studien undersöktes clearance av kreatinin från utsidan. Detta skapade vissa svårigheter i samband med intravenösa injektioner av produkten.

Vetenskapen stod inte stilla, och efter en tid konstaterades att nivån av egen kreatinin i blodplasma inte utsätts för allvarliga fluktuationer och är konstant. Tack vare denna upptäckt 10 år efter metodens uppfinning av en dansk forskare förbättrades den av EM. Tareev. En sovjetterapeut föreslog att man utvärderade njurarbetet genom endogent kreatininclearance. Detta förenklade analysen mycket. Idag bär den namnen på båda utvecklarna.

Indikationer och kontraindikationer

Tilldela Rebergs test i närvaro av följande symtom:

• diuresis förändras samtidigt som dricksregimen bibehålls
• högt blodtryck, detektion av kardiovaskulära patologier;
• överdriven ödem, inte beroende av kost och tid på dagen
• smärta i underlivet, i nedre delen av njurens projicering
• konvulsioner;
• tremor av lemmar;
• hög utmattning med liten fysisk ansträngning, generell svaghet
• förändring i urinegenskaper, utseendet av inklusioner i det;
• gagging uppmaning.

Rebergs test låter dig spåra dynamiken och utvärdera effektiviteten av behandlingen med följande bekräftade sjukdomar:

• akuta och kroniska sjukdomar i njurarna och deras sjukdomar av annan art (pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, diabetisk nefropati, njursvikt och andra);
• amyloidos (kränkning av proteinmetabolism, åtföljd av amyloidavlagringar i njurens vävnader);
• sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes insipidus, hypertyreoidism och andra);
• patologi i det kardiovaskulära systemet.

Ibland utförs Rebergs test för att bedöma kroppens övergripande funktion under vissa förhållanden, till exempel med betydande fysisk ansträngning. Denna analys används också för att övervaka funktionaliteten och tillståndet hos njursveden hos gravida kvinnor.

Forskning visas och för kontroll av arbetet med den transplanterade njuren.

Reberg kan testas utan begränsningar. Om det behövs, ordineras det till patienter i alla åldrar och med relaterade diagnoser. Det enda undantaget är menstruationsperioden: i sådana fall försenas analysen i flera dagar.

Vad bestäms av analys?

Huvudfunktionen hos njurarna är att filtrera blod från metaboliska produkter. Det utförs av glomerulära membraner - renal glomeruli. Utvärdera effektiviteten av filtreringsfunktionen hos njurarna gör det möjligt att beräkna två indikatorer: GFR (glomerulär filtreringshastighet) och tubulär reabsorption.

Under studiens gång bestäms de enligt särskilda formler av clearance av endogen kreatinin av blodplasma och urin, med hänsyn tagen till volymen av vätska som frigörs per tidsenhet.

Filtrering i njurarna sker i flera steg, eftersom vissa substanser absorberas tillbaka genom renal tubulat (denna process kallas reabsorption). Vissa föreningar, som har passerat genom filtreringssystemet, utsöndras fullständigt i urinen. Bland dem är endogen kreatinin. Dess koncentration i blodplasman är oförändrad, och allt utsöndras från kroppen, så det krävs venös blod och urin per tidsenhet för studien.

Med hjälp av blod bestäms innehållet av kreatinin i plasma. Urin undersöker dagliga eller flera timmars delar.

Provberedning

Syftet med analysen är att få tillförlitliga uppgifter om njurfunktionen för en noggrann diagnos.

Ju mer noggrann beredningen är desto mer exakt kommer resultaten att erhållas. Förteckning över åtgärder vid förberedande skede:

• i två dagar att vägra att ta några droger, särskilt de som har diuretika
• på tröskeln till analysen, eliminera överdriven fysisk ansträngning, vägra att besöka gymmet, bastun;
• Undvik stressiga förhållanden.
• dagen före analysen, korrigera kosten, med undantag av fett, stekt, rökt, tungt proteinmat (kött);
• på tröskeln till provet att inte dricka alkohol
• Den sista måltiden ska ske 8-12 timmar före leverans av biologiskt material.
• 6-8 timmar innan du besöker laboratoriet, drick bara rent vatten;
• i färd med att genomföra den vanliga dricksregimen.

Dessa är allmänna riktlinjer, men i vissa fall kan läkaren också instruera dig på nyanserna av beteende innan du tar Reberg-testet. Om patienten tar medicin, vitaminer eller kosttillskott, ska detta rapporteras till läkaren, eftersom de kan snedvrida resultaten.

Leverans av analysen

Blod ges på en tom mage på morgonen från en ven. Urinsamlingen för Reberg-testet utförs på ett av två sätt.

Vilken av dem är nödvändig i ett specifikt fall bestäms av den behandlande läkaren som föreskriver studien.

I vissa fall, för analys ta den dagliga volymen av urin. Den är monterad enligt följande algoritm:

• Urin från den första morgonvätskningen kommer inte att (det är nödvändigt att fixa sin tid för att veta tidsfristen för insamlingen);
• Från och med den andra tömningen av blåsan placeras all den utsöndrade vätskan i en tidigare framställd renvasket och torkad tre-liters glasburk;
• Under dagen, när du samlar urin, måste du lagra kapacitet på en sval plats utan tillgång till direkt solljus, tillåtet att förvaras i kylskåpet.
• Den sista urin som samlas är den som stod ut nästa morgon;
• Efter att materialets samling är färdigställd, är det nödvändigt att bestämma dess volym, spela in, blanda sedan noggrant innehållet och häll 50-70 ml i en steril behållare för analys som säljs i ett apotek;
• På behållaren måste du markera den totala dagliga volymen urin och sedan skicka den till laboratoriet så snart som möjligt.

Under sjukhusets villkor är det snabbare och bekvämare att få en timmedel av urinen. I det här fallet behöver patienten på morgonen dricka minst 0,5 liter rent vatten. Urin samlas i steg, två gånger i intervaller på en timme.

Avkodningsresultat

Tolkningen av de resultat som erhållits under studien utförs med användning av ett bord. Nivån på clearance av endogen kreatinin påverkas av personens kön och ålder.

Enligt dessa egenskaper definieras deras egen standard för varje patientgrupp.

Minut diuresis i revbenprovet

En av de mest informativa metoderna är ultraljudsekografi. När ultraljud av njurarna tydligt definierar deras storlek, position, förhållandet mellan parenkym och njurskyddssystemet, njurkärl och urinledare skannas sämre. Ultraljud av njurarna eliminerar tumörer, cystiska formationer, stenar, njurabsorber, pyo- och hydronephrosis.

Vid diagnosen av många njursjukdomar spelas en viktig roll av nålens nålbiopsi och den histomorfologiska undersökningen av punktering. Indikationer för punkteringsbiopsi - behovet av att klargöra diagnosen i diffusa och brännbara njursjukdomar, samt för att välja och tilldela en mer rationell behandling.

Biopsi utförs med speciella nålar och kan utföras med en av tre metoder:

1) Stängd (perkutan) biopsi - medan nålen sätts in i njurvävnaden genom en liten punktering av huden, vilket görs av lansetten;

2) i en biopsi genom den halvöppna metoden, efter ett snitt av huden och subkutan vävnad 2-2,5 cm långt under och längs XII-ribban från kanten av den långa ryggsmuskeln, flyttas musklerna med ett finger tills njurpolen kan kännas. Då tas njurens punktur under fingerens kontroll.

3) med den öppna metoden exponeras njuren genom en operativ metod och en bit av njurvävnad tas med en punkteringsnål för histomorfologisk undersökning.

Njurscanning utförs med användning av neohydrin märkt med radioaktivt kvicksilver Hg 203. Med hjälp av denna metod kan du få information om njurarnas konturer, deras storlek, form och bestämma de icke-fungerande områdena i parenkymen.

kalkylator

Kostnadsfri kostnadsberäkning

1. Fyll i en ansökan. Experter kommer att beräkna kostnaden för ditt arbete
2. Beräkningen av kostnaden kommer till mail och SMS

Ditt ansökningsnummer

Just nu skickas ett automatiskt bekräftelsebrev till posten med information om ansökan.

Hur man tar ett Reberg-test och varför behöver vi en uppskattning av glomerulär filtreringshastighet

Reberg-testet eller beräkningen av clearance av endogen kreatinin (CEC) indikerar den mängd blod som njurarna kan rensa från 1 mg kreatinin per minut.

Under dagen passerar blod hundratals gånger genom mikroskopiska njurfilter - nefron, varefter det absorberas tillbaka i blodkärlen.

Hålls kvar av filtret som utsöndras i urinen. Kreatinin i sig bildas genom sönderdelning av kreatinfosfat i dess beståndsdelar i muskelvävnad.

Dess nivå i kroppen är ganska konstant, och beror på en viss persons muskelmassa. Kemisk formel för detta ämne ligger nära kreatin.

Nephroner består av glomeruli och tubuli, genom vilka blod passerar med en hastighet av ca 1,25 ml per minut, och där substanser med en lågmolekylär komposition absorberas av den med en bowmankapsel. Ett sådant filtrat består praktiskt taget av plasma, som inte innehåller celler och proteiner.

För att bestämma GFR mäts mängden kreatinin i blodserum och urin per dag. Således är dessa analyser indikatorer på njurernas tillstånd, deras förmåga att rena blodet av toxiner.

Historien om metodens utveckling

För första gången, en fysiolog från Danmark, P. B. Reberg (P.B. Rehberg).

Resultaten av hans studier om direkt beroendet av mängden kreatinin i urinen, liksom i blodserum på filtreringshastigheten, publicerades av honom år 1926.

Men det antogs att kontrollämnet administrerades intravenöst eller intaget i en mängd av 3 g. Detta skapade vissa hinder för införandet av metoden, eftersom det krävde skapandet av ett standardexogent läkemedel.

Och bara tio år senare, den stora ryska internisten EM. Tareev, känd för sina verk på nefrologi, fann ett mer praktiskt sätt att tillämpa Reberg-metoden, lämplig för användning i reala kliniska tillstånd.

Då blev det känt att det nödvändiga för analysen av läkemedlet bildas i de flesta celler i kroppen och i största antal - i strimmiga muskelvävnader. Dessutom metaboliseras det inte, och dess nivå i blodet och urinen förblir ganska oförändrad.

Sålunda indikerar minskningen av KEK med all säkerhet några störningar i renalglomeruli, vilket indikerar förekomsten av inflammatoriska processer, utbyte av glomerulära strukturer av fibrösa vävnader eller andra njursjukdomar.

När är en studie föreskriven?

Mätning av GFR utförs inte bara för att diagnostisera nefrontillståndet utan också för att bestämma risken för att utveckla komplikationer av hjärt-kärlsjukdomar. Speciellt hos patienter med predisposition.

Prov Reberg Tareeva utsedd i följande fall:

1. Det finns smärta, lokaliserad i njurarna, närvaron av ödem på ögonlocken och under ögonen, liksom på anklarna.
2. Skarp eller svår urinering, mörk urinfärg, närvaro av blod i det och eventuella andra patologiska förändringar i urinen.
3. Att ställa in den korrekta dosen av läkemedel med nefrotoxisk effekt: antifungala, antibakteriella, kontrastmedel för röntgenavlägsnande. Liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som kan orsaka njurskador.
4. Patienter som lider av diabetes mellitus av den första eller andra typen, arteriell hypertoni, bukfetma eller metaboliskt syndrom samt tunga rökare. Eftersom närvaron av dessa faktorer kan leda till kronisk njursjukdom.
5. I närvaro av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, ateroskleros, syndrom av intermittent claudikation, hypertoni.
6. Systemiska sjukdomar: sklerodermi, reumatoid artrit, lupus erythematosus och andra sjukdomar som kan leda till njurskador.
7. Före operation eller invasiv diagnostisk metod.
8. För någon akut eller kronisk njursjukdom.
9. I extremt akuta situationer: kraftig blödning, hjärtinfarkt. kränkning av cerebral cirkulation, koronarsyndrom, sepsis, hjärtsvikt.

Korrekt förberedelse för provning

Underlåtenhet att följa några av rekommendationerna några dagar innan provet tas kan påverka resultatet av studien.

Därför måste vi följa dessa regler:

1. Thyroxin, Cortisol, Furosemid, Cortikotropin, Metylprednisolon kan påverka glomerulär filtreringshastighet. Det är bäst att ta prov en till två veckor efter avslutad medicinsk behandling. Om det är omöjligt att avbryta mottagningen, i den riktningen måste du ange medicinerna som tas av patienten och deras exakta doser.
2. Två dagar före testning bör du sluta ta diuretika, Antipyrin, B-vitaminer, Aspirin, Furagin, efter samråd med en läkare.
3. Dagen innan studien dricker inte alkoholhaltiga drycker, kaffe och starkt te, och utesluter även stekt och fet mat från kosten. Det är nödvändigt att begränsa användningen av köttprodukter. Du kan dricka rent vatten och följa det vanliga läget.
4. Innan du samlar urin, äta inte frukter och grönsaker som innehåller naturliga färgämnen: betor, blåbär, morötter, etc. Detta kan orsaka förändring i urinfärgen.
5. Inte delta i fysisk aktivitet i 24 timmar före provningarna, och det är önskvärt att undvika stressiga situationer.
6. Kvinnor samlar inte material under menstruation, och väntar på att de slutar helt.
7. Utesluta helt mat 12 timmar före provtagning.
8. Avstå från att röka i en halvtimme tills studien.

Hur man samlar in material

För att lära dig hur materialet ska skickas på Reberg-testet måste du bestämma forskningsmetoden.

Det finns tre sätt att samla urin för att bestämma KEC-nivån, avvikande i graden av komplexitet och den tid som spenderas på dem.

Dessutom är noggrannheten av resultaten direkt beroende av samlingens komplexitet.

Samling av material för den kinetiska metoden

Patienten på morgonen på tom mage ska dricka två glas vatten och urinera utan att samla vätska.

Och du måste också fixa tiden och trettio minuter efter det, de tar blod från en patient som ligger i sängen. Efter ytterligare trettio minuter samlas all urin, vars mängd beräknas minutur diuresis.

De uppsamlade materialen analyseras och de slutliga resultaten beräknas med speciella formler.

Vid utvärdering av resultaten från Reberg-testet utfört med den kinetiska metoden används sådana referensvärden (normala värden) för kreatininclearing beroende på ålder och kön, alla värden är i ml / min / 1,73 m2:

• upp till 1 år, för kvinnor 65-100, för män 65-100;
• 1-30 år gammal, 88-146 för kvinnor, 81-134 för män;
• 30-40 år, för kvinnor 82-140, för män 75-128;
• 40-50 år gammal, 75-133 för kvinnor, 69-122 för män;
• 50-60 år, bland kvinnor 68-126, bland män 64-116;
• 60-70 år gammal, 61-120 för kvinnor, 58-110 för män;
• 70 år och mer, för kvinnor 55-113, för män 52-105.

Samling av dagligt material

Vid uppsamling av daglig urin beaktas inte den första urinering. Tiden avlyssnas, och alla efterföljande delar av urinen samlas helt i en ren, torr behållare, som placeras i kylskåpet.

Exakt en dag efter den fasta tiden samlas den sista delen, vilken bör falla i morgonvattnet nästa dag. Därefter mäts volymen av all uppsamlad urin med en noggrannhet av 5 ml och registreras.

Därefter omrörs vätskan och ca 50 ml hälls i en behållare för analys. Vid leverans av behållaren tar patienten också blod från en ven.

Metoden som används för dynamisk forskning

Definitionen av SCFs dynamik används vanligtvis för vetenskapliga ändamål. För detta ändamål placeras urinen samlad under dagen och urinen ackumuleras över natten, placeras i separata behållare.

Under dagperioden tar de tid från åtta på morgonen till åtta på kvällen, respektive under natten, från åtta på kvällen till åtta på morgonen.

Avkodningsresultat

För att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten används följande formel: Φ = (Km / KP) × D, där:

• F-SCF;
• Km - mängden kreatinin i urinen;
• CP - mängden kontrollämne i serumet;
• D-minut diuresis (volymen av urin bildad på en minut).

För att bestämma värdet av kanalikulär reabsorption används följande formel:
P = (F - D / F) × 100%, där:

• P - reabsorption;
• F-SCF;
• D-minut diuresi.

Praktiska resultat för bestämning av glomerulär filtreringshastighet

En mängd olika formler för beräkning

För mer exakta resultat med hjälp av data om en viss persons ålder och vikt. Det finns olika formler som används av specialister.

Exempelvis används Cockroft-Gault-formeln ofta för att beräkna glomerulär filtreringshastighet:

GFR = (140 - ålder (g)) vikt (kg): (kreatinin i blodet (mmol / l)) × 814.

För att beräkna den kvinnliga SKF bör resultatet dessutom multipliceras med 0,85.

Men i Europa anses MDRD-formeln mer exakt:

GFR = 11,33 × (kreatinin i blodet (mmol / l)) - 1,154 × ålder (g) - 0,203

För kvinnor multipliceras resultatet med 0.742. Denna formel ger felaktiga resultat vid höga KEK-mätningar.

Därför avleddes 2009 en mer avancerad CKD-EPI-formel. Ta med det här, vi kommer inte, för det är ganska komplicerat.

Att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten kan vara på onlinekalkylatorerna. För detta måste du ange data på eget fält, ålder, vikt och värdet av plasmakreatinin i lämpliga fält.

Kalkylatorn gör automatiskt alla beräkningar och producerar resultatet.

Kostnaden för forskning i Ryska federationen är från 145 rubel.

Resultaten själva indikerar inte en bestämd diagnos och är endast information för läkaren som tar hänsyn till dem i kombination med andra indikationer.

Reberg test under graviditeten

Rebergs test är en mycket effektiv och korrekt metod för att diagnostisera njurfunktionen. Som du vet har denna kropp en mycket viktig funktion - att rengöra blodet från metaboliska produkter. Processen är en filtrering av blodmassan genom membranen i renalglomeruli. Vissa filtrerade ämnen absorberas delvis och återanvändas i blodcirkulationen, medan andra förblir i njurarna och elimineras från kroppen tillsammans med urin. Sådana ämnen innefattar kreatinin.

Med sin mängd i mänsklig urin kan man säga hur funktionellt njurarna är. Rebergs prov visar procentandelen kreatinin i det uppsamlade biomaterialet - patientens urin. Hans uppskattade indikator är kreatininclearance (milligram per minut tas som en måttenhet i medicin).

Rebergh urinprov undersöks för att bedöma njurfunktionen och övervaka dynamiken i utvecklingen av njursvikt.

Medicinska indikationer för provtagning

Indikationerna för studien kan vara några avvikelser i funktionen av excretionssystemet, misstanke om kroniska sjukdomar i njurarna och urinorganen.

Läkaren kommer att ordinera en urinanalys av Reberg i följande fall:

• utseendet av svullnad i olika delar av kroppen;
• orimlig ökning av normalt blodtryck
• minskning av diuresis dagskurs
• kramper i benen
• svaghet i muskler, slöhet;
• förlust av medvetande
• illamående och kräkningar
• manifestationer av takykardi
• förmörkelse eller förvirring av urin, förändring av dess konsistens;
• Utseendet i urinen av element i blod, pus eller slem;
• smärta av oförklarlig natur i ländryggen eller underlivet.

Korrekt utförd analys ska på ett tillförlitligt sätt bedöma njurarnas arbete, särskilt i de fall där patienten har diagnostiserats med kroniska eller akuta skeden av sjukdomen (pyelonefrit, diabetisk nephropati, amyloidos, njursvikt). Det kommer även att vara möjligt att spåra njurfunktionen vid endokrina sjukdomar och abnormaliteter vid kardiovaskulärapparatens funktion. Analysen är tilldelad som primär (differential) diagnos av godartade eller cancerösa tumörer.

Förberedelsernas egenskaper för analysen Reberg

Metoden för analys kräver enkel men obligatorisk patientpreparation. Dagen innan urinsamling rekommenderas:

1. ge upp alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe eller te.
2. följ en viss diet (utesluter proteinprodukter, kött, fisk).
3. skjuta upp någon fysisk aktivitet eller sportaktiviteter.
4. Undvik nervös utmattning, stress.
5. Följ den vanliga dricksregimen (minst 1,5 liter rent vatten utan gas per dag).

Det är strängt förbjudet att ta vissa mediciner, eftersom läkemedel kan snedvrida analysen, och transkriptet kommer att vara felaktigt. Om det är omöjligt att avbryta behandlingen även i flera dagar, måste patienten berätta för specialisten om detta, han kommer att göra vissa ändringar i principen att utvärdera resultaten. Det kräver också att man avvisar narkotika- och läkemedelsavgifter, vilket ger en diuretisk effekt.

Biomaterial samplingsalgoritm

Eventuellt utnyttjande av biomaterial för klinisk forskning innefattar genomförandet av vissa förberedande åtgärder. Förberedelser för Reberg-testet är oerhört viktiga, eftersom resultatet av exaktheten beror på det. För fullständig analys är humant blod från en ven och en daglig del av urinen nödvändig.

Urinen samlas dagen innan den levereras till det medicinska laboratoriet.

Hur man samlar urin:

• Urin kan endast tas i en speciell plastbehållare. En sådan hermetiskt förseglad behållare finns i vilket apotek som helst.
• Det är nödvändigt att genomföra hygienisk behandling av de yttre delarna av könsorganen. Om biomaterialet samlas in av en kvinna, måste hon strikt se till att hemligheten från slidan inte kommer in i behållaren. Det är förbjudet att ge urin under menstruationen.
• Den första urinering efter morgonväckning är inte av intresse för forskning. Därför utförs det på toaletten. Vidare registreras tiden för den första urinsamlingen. Den sista delen får samlas in senast 24 timmar.
• För att säkerställa korrekt bevarande av biomaterialet bör behållaren förvaras på en plats med låg temperatur (i kylskåp). Den dagliga dosen av diuresis bör blandas och mäta dess exakta mängd. För analys måste du förbereda en annan behållare i vilken 50 ml urin ska överföras noggrant. Detta material kommer att undersökas i laboratoriet.
• Vid leverans av den dagliga delen av urinen indikerar formuläret ålder, vikt och höjd hos patienten samt en indikator på den totala (alla valda) urinen.

Reberg test under graviditeten

Inom 9 månader efter att barnet bärs, växer livmodern kontinuerligt och kan sätta press på njure-, urinblåsan och urinvägarna. Om resultatet efter att ha passerat ett kliniskt (allmänt) urintest var otillfredsställande, kommer doktorn att skicka kvinnan för att göra en analys av urin enligt Reberg, vilket ger ett mer tillförlitligt svar.
Att bestämma graden av kreatinin under graviditeten har sina egna egenskaper. Ett urintest görs tillsammans med ett blodprov för analys.

Urin samlas in inom 24 timmar. På testdagen ska kvinnan vara på sjukhuset. Analysen tas på en tom mage och före första urinering rekommenderas att man dricker 0,5-0,6 liter vatten och tömmer urinblåsan. Läkaren registrerar testtiden. Upprepa manipuleringen ska vara senast en timme. Om den samlade mängden urin inte räcker, tömmer bubblan inom 2 timmar. På cirka 30-40 minuter tas blod från den cubitala venen. Det låter dig också veta kreatininnivåer.

Tolkning av analysen

Avkodningsanalys utförs av läkaren som hänvisade patienten till studien. Detta är vanligtvis en urolog eller nephrologist. Tolkning av indikatorer baseras på patientparametrar. För hög kreatinin indikerar inte bara svårigheter i njurarna utan även problem med det endokrina systemet.

Normala indikatorer för Reberg-testet hos kvinnor (glomerulär filtreringshastighet):

1. ålder ungefär ett år - 64-100 ml / min.
2. från år till 30 år - 81-135 ml / min.
3. från 30 till 40 år - 75-128 ml / min.
4. 40-50 år - 69-122 ml / min.
5. från 50 till 70 år - 58-116 ml / min.
6. mer än 70 år - 52-105 ml / min.

Antalet testindikatorer för män:

• från år till 30 år - 88-147 ml / min;
• 30-40 år gammal - 82-140 ml / min;
• från 40 till 50 år - 75-133 ml / min;
• 50-70 år gammal - 61-126 ml / min;
• efter 70 år - 55-113 ml / min.

Analysmetoden förutsätter mindre avvikelser från indikatorer. Detta är möjligt om en person var i ett upphetsat tillstånd under urinsamlingstiden, förbrukat högkalorimat eller för mycket flytande dagen innan.

Orsaker till avvikelser från normen

Normal (icke-patologisk) anses vara en avvikelse för den erhållna indikatorn med 1-5 enheter. Om det överskrids eller, tvärtom, under den fastställda gränsen, då är det en signal om hälsoproblem.

När provet detekterade ett överskott av 15 enheter, indikerar detta njur-, endokrina eller kardiovaskulära patologier. Så vanligtvis uppenbarar sig diabetes, högt blodtryck av arteriell natur. När det gäller nefrotiskt syndrom börjar kratinin sticka ut i rörens proximala områden och förvränga diagnostiska indikatorer. Din läkare kommer att ordinera andra studier som ger ett mer pålitligt resultat. Laboratory Invitro erbjuder en rad diagnostiska metoder.

Om det under en studie har visat en minskning av kreatininnivån med mer än 15 ml / min, kan detta rapportera ett första skede av njursvikt (akut eller kronisk). En sådan analys kan också indikera närvaron av glomerulonefrit, dehydrering eller kongestivt hjärtsvikt. Om skillnaden i klinisk prestanda är upp till 30 ml / min i avtagande riktning noteras fullständigt njursvikt. Patienten kräver en omfattande behandling.

Reberg test - vad är den här analysen? Vad visar Reberg-testet? Hur man tar, hur man samlar urin för analys? Normer hos barn och vuxna, avkodningsindikatorer, pris.

Rebergs prov är en laboratorieanalys avsedd att bestämma njurarnas utsöndringskapacitet och att upptäcka skador på renalvävnaden mot bakgrund av olika sjukdomar.

Tänk på Reberg-testets huvudegenskaper, värden och parametrar för att tydligt förstå vad denna analys visar och varför den utförs.

Reberg test - vad är den här analysen?

Reberg test och glomerulär filtrering

Så kallas Rehberg-testet även "glomerulärt filtreringshastighetstest (GFR). Det vill säga, termerna "Reberga prov" och "GFR" synonyma faktiskt har använts för namnet på samma sätt, vilket beräknas närvaron och graden av njurskador.

I vissa fall, för att hänvisa till denna laboratorieanalys, används även namnet "Reberg-Tareev-prov", vilket helt enkelt är ett mer fullständigt namn för samma metod. Det faktum att den ursprungliga metoden föreslogs av den danska fysiologen Rehberg, och senare fulländat av den sovjetiska forskaren Tareev, och därmed dess fulla titel inkluderar både grundare forskare namn. Men i praktiken använder nästan alla den förkortade versionen - "Reberg-testet".

Vad visar Reberg-testet?

Rebergs test är utformat för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna genom kreatininclearance. För att förstå vad det betyder, och därför, vilket Reberg-testet visar, kommer vi att definiera begreppen glomerulär filtreringshastighet och kreatininclearance.

Sålunda, i den renala glomerulus inträffar urinbildning på grund av det faktum att de filtrerade vätskedelen av blod från däri innehållit produkter av metabolism (urea, kreatinin, urinsyra, etc) som skall matas ut från kroppen. Som ett resultat bildas proteinfri primär urin efter passage av blod genom glomeruli i njurarna. Denna primära urin kommer in i tubuli i njurarna, där socker, joner och vissa andra enkel substans absorberad (resorberas) tillbaka in i blodet, och den kvarvarande vätska som innehåller metaboliska produkter, och har redan blivit en urin inträder njurbäckenet, från vilken åtminurinledare rinner av in i urin bubbla. Följaktligen är den glomerulära filtreringshastigheten volymen blod som kan filtrera njurarna per tidsenhet, renar den från toxiska metaboliska produkter. Normal glomerulär filtreringshastighet är 125 ml / min.

Kreatininclearance är mängden blodplasma som rensas av kreatinin i en minut medan den passerar genom glomeruli i njurarna. I enlighet därmed, ett spel (rening) av kreatinin indikerar hur väl njurarna avlägsnas från blodet från giftiga produkter av metabolism att kroppen är inte nödvändigt, men är ständigt bildas av flödet i dess metaboliska processer organ. Kreatinin, som bildas i musklerna, går in i blodomloppet, och sedan i njurarnas glomeruli är nästan fullständigt filtrerat och inte reabsorberat. Baserat på detta är det uppenbart att kreatin clearance är lika med den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna.

Därför visar Reberg-testet, baserat på beräkningen av kreatininclearance, den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna. Och när kreatininclearance minskar signifikant endast när döden inträffar 75% av nefroner (njurceller), tillåter dess vilja att utvärdera graden av skada på njurstrukturerna mot olika sjukdomar. Bestämning av kreatinin-clearance genom att använda Reberga provet är mer känslig och noggrann metod för detektering av störningar i njurarna än bestämning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodet. Med andra ord visar Reberg-testet om en person har njursvikt på grund av njurskada eller inte. Periodisk bestämning av Reberga-provet gör att du kan spåra förändringar i njurefunktionen och vid behov justera behandlingen som utförs.

Reberg testindikatorer

Under utförandet av Reberg-testet bestäms två indikatorer - glomerulär filtreringshastighet (= kreatininclearance) och tubulär reabsorption.

Kreatininclearance visar glomerulär filtreringshastighet och återspeglar njurarnas funktionella livskraft.

Tubulär reabsorption visar mängden reabsorption av vatten och elektrolyter (natrium, klorid, karbonater och så vidare.) Från den primära urin i njurtubuli. Denna indikator återspeglar hur effektivt njurarna stöder den normala syrabasbasen i blodet och alla andra kroppsvätskor.

Både kreatininclearance och tubulär reabsorption beräknas med speciella formler. För deras beräkningar är det nödvändigt i laboratoriet att mäta koncentrationen av kreatinin i urinen och i blodet, samt att mäta volymen av urin som tilldelas under en viss tidsperiod (dag eller två timmar).

Formeln för beräkning av provet Reberg

Så beräknas kreatininclearance för Reberg-testet med följande formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - koncentrationen av kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkoncentration i blodet,
V är volymen urin i ml, fördelad för insamlingsperioden (en dag eller två timmar),
T-urinuppsamlingstid i minuter.

Tubular reabsorption uttrycks i procent och beräknas med formeln:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, var

R - tubulär reabsorption i procent
KK - kreatininclearance beräknat med formeln
V är volymen urin i ml, isolerad under uppsamlingsperioden (två timmar eller en dag);
T är tiden under vilken urin samlades i minuter.

Reberg test - vad är det under graviditeten?

Vid gravida kvinnor visar Reberg-testet njurarnas tillstånd, som i alla andra vuxna och barn. Men gravida kvinnor Rehberg testet regelbundet utse inte bara för att bedöma njurfunktion och med en annan mycket viktig mål - att identifiera uppkomsten av havandeskapsförgiftning och eklampsi (allvarliga komplikationer under graviditeten, vilket ofta leder till döden för både mor och foster), har de ännu inte manifesteras kliniskt symptom. Faktum är att i början av utvecklingen av havandeskapsförgiftning eller eklampsi, när en kvinna inte har känt en kraftig försämring av hälsan, kreatininclearance prov Rehberg redan kraftigt reducerad och blir mindre än normen. I denna situation sjukhusar läkare omedelbart kvinnan och utför behandlingen, för om det inte är gjort, kommer preeklampsi och eclampsia säkert att utvecklas.

Därför är det uppenbart att Reberg-testet för gravida kvinnor är en mycket viktig analys, vilket möjliggör tidig upptäckt av en allvarlig komplikation av graviditet och behandling i tid.

Rebergs test hos barn

Rebergs test hos barn har samma betydelse som hos vuxna. Följaktligen visar hos barn, som hos vuxna, tillståndet och funktionen hos njurarna. Förutom normerna finns det inga grundläggande skillnader i indikationerna, metoderna för genomförande och beräkning av kreatininclearance i Reberg-testet hos barn och vuxna.

Överväg hur man utför ett prov Reberg, och när det ska ske.

Indikationer för att genomföra Reberg-testet

Reberg Trial Preparation

På kvällen för urin och blodprovtagning för Reberg-testet bör fysisk och psyko-emotionell stress undvikas.

Dessutom dagen före leverans av blod och urinprov till Rehberg måste ge upp dricka alkohol, starkt te och kaffe, samt att utesluta från kosten av kött, fisk, fågel.

Blodet för Rehberg-provet ges på en tom mage efter en 8-14 timme snabb (optimalt efter en sömns sömn). Om blod donation misslyckades på morgonen, låt oss säga en lätt frukost och bloddonation 6 timmar efter den sista måltiden.

Inom 30 minuter före donation av blod för att bestämma koncentrationen av kreatinin, bör avstå från att röka.

Man bör komma ihåg att den tunga fysisk träning, ökar kost rik på protein kosttillskott mottagning med aminosyror, Furosemid, Metylprednisolon, karbenoxolon, tyroxin, kortisol och kortikotropinfrisättande Levodopa Reberga sampelvärden. Ett lägre värde på prov Reberga cannabis och heroin, samt mottagning Diazoxid, triamteren, tiazider, Metformin, Dipyridamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, nimesulid, indometacin, etc), antibiotiska aminoglykosider grupp (Chloramphenicol och andra.). Om en person tar något av ovanstående läkemedel, måste du avbryta dem 1 till 2 dagar innan du tar Reberg-testet. Om detta inte är möjligt bör deras effekt på resultatet beaktas under den efterföljande tolkningen.

Reberg testförfarande

På Reberg-testet bör vuxna och barn donera blod och urin. För närvarande finns det två huvudalternativ för donering av blod och urin till Reberg-testet. Beakta båda för att undvika förvirring.

Så här tar du ett prov Reberg - det första alternativet

Exakt den exakta tiden för insamlingen av urin (till exempel 9,00 på morgonen), varefter de dricker två glas svagt te eller vanligt vatten. Exakt en timme från den observerade tiden (i vårt exempel vid 10,00 på morgonen) dras blod från en ven. Efter ytterligare en timme, det vill säga två timmar från den ursprungligen uppmärksammade tiden (i vårt exempel kl 11.00), urinera i behållaren, samla all urin som släppts. Om du vill skriva tidigare än två timmar från början av samlingen av biomaterial måste du urinera i en burk och lägga den i kylskåpet. I det här fallet är det nödvändigt att urinera igen och dränera all urin som samlas in inom två timmar i en behållare efter två timmar från den angivna initiala tiden. I allmänhet samlas all urin som frigörs inom två timmar i en behållare och tas till ett laboratorium. Och blod från en ven till koncentrationen av kreatinin passerar en timme från början av urinuppsamlingen (mitt i intervallet på två timmar).

Det är den här metoden för att samla urin och blodprovtagning för Reberg-testet som oftast används i klinisk praxis på offentliga sjukhus och polykliniker.

Hur man samlar urin till ett prov Reberg - det andra alternativet

Du kan inte transportera alla uppsamlade urin till laboratoriet, om du hemma kan du noggrant mäta volymen. I detta fall måste du mäta volymen av urin som tilldelas per dag. Du måste ange detta värde i riktning mot orden "diuresis per dag 1340 ml", häll sedan 20-30 ml urin i en liten kruka och överföra den till laboratoriet för att bestämma kreatininkoncentrationen i den.

Denna möjlighet att testa för Rebergprovet används oftare av privata laboratorier.

Rebergs test - indikatorer för norm och avkodning

Allmän information om normen

Normen i förhållande till någon laboratorieanalys är indikatorns värde, vilket är typiskt för befolkningen av helt friska människor som bor i området. Dessutom bör detta indikatorvärde erhållas med standardmetoden.

För närvarande används standardmetoder praktiskt taget inte, eftersom varje laboratorium använder sina egna reagenssatser och modifieringar av kända metoder. För varje modifiering och uppsättning reagenser finns det egna normala värden för en eller annan indikator, som kallas referensvärden.

Strängt taget är sådana referensvärden inte normen, eftersom de endast är tillämpliga för en metod för att bestämma en specifik laboratorieindikator. Om vi ​​bestämmer värdet för samma indikator med andra metoder kommer referensvärdena att vara olika. Därför ger varje diagnostiklaboratorium sina egna normer för olika analysparametrar, som i själva verket är referensvärden för den specifika metoden som används.

Men på hushållsnivå är sådana referensindikatorer helt enkelt kallade normen. Patienterna bör emellertid vara medvetna om att referensvärdena, som är olika i varje laboratorium, är dolda under "normen". Därför är det helt uppenbart att det är nödvändigt att känna igen värdena för "norm" i laboratoriet där analysen utfördes.

Nedan ger vi referensvärdena för de tekniker som oftast används för att utföra Reberg-testet och namnger dem konventionellt normen. Det bör emellertid förstås att dessa endast är vägledande siffror, eftersom de exakta parametrarna i normen måste hittas i laboratoriet som ska genomföra studien.

Reberg testprov

Således anges värdet av kreatininclearance hos normala män och kvinnor i olika åldrar i tabellen nedan:

Reberg Trial

Rehberg-testet är en urinalys, som med hög noggrannhet gör att du kan utvärdera njurarnas utsöndringsförmåga och ta reda på hur väl de rensar blodet. Studien undersöker effektiviteten av njurblodflödet och graden av filtrering av blod genom njureglomeruli. Efter 40 år reduceras njurens filtreringskapacitet med cirka 1% per år. Vid sjukdomar föreligger en väsentlig överträdelse av denna funktion.

Rehberg-testet består av ett blod- och urintest som samlas in per dag, och möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och vidtagande av åtgärder.

En urolog, nephrologist, endokrinolog eller kardiolog kommer att hänvisa patienten till förfarandet. Du kan få en studie på Otradnoe Polyclinic och få resultaten via e-post nästa dag.

Dagligt blod passerar genom njurarna hundratals gånger. Nephroner är ansvariga för dess rening - små filter, inom vilka det finns buntar av kapillärer - renal glomeruli. Denna process kallas glomerulär filtrering. Kvaliteten på glomeruli kan bedömas genom att undersöka den hastighet vid vilken blod passerar genom nefroner (glomerulär filtreringshastighet).

Vad bestämmer Reberg-testet

Efter filtrering av blodet återföres vissa föreningar som behövs av kroppen tillbaka till blodomloppet. Det finns emellertid ett ämne som efter filtrering måste elimineras fullständigt med urinen. Denna kreatinin är en produkt som bildas som ett resultat av nedbrytningen av muskelvävnad och är "skräp" för kroppen. Ökad koncentration i blodet indikerar en försämring av glomerulär filtrering. Under Reberg-testet utvärderas kreatininclearance (en indikator på den hastighet vid vilken blodet rensas från det).

Studien kom fram 1926 tack vare den danska fysiologen Paul Reberg. Han föreslog att studera graden av njurblodflöde genom att utvärdera den exogena (artificiellt administrerade genom en ven) kreatinin från kroppen. Men den här metoden har visat sig svår att genomföra.

Rebergs förslag var emellertid inte värdelöst - tack vare honom kunde forskare konstatera att vanligtvis var nivån av kreatinin i en hälsosam person kvar nästan oförändrad under dagen. Och 1936 perfektade den sovjetiska forskaren Yevgeny Tareev Reberg-metoden och började utvärdera upplösningen inte av exogena, men endogena (existerande i kroppen) kreatinin. Därför kallas studien ibland provet Reberg-Tareev.

I närvaro av patologier lider njurarnas filtreringsförmåga först.

Värdet av Rebergs test är att det låter dig identifiera sjukdomar i tidiga skeden.

Indikationer för analys

Studien kan utföras på patientens begäran för profylaktiska ändamål (detta är särskilt viktigt efter 40 år).

Är viktigt. I vissa fall föreskrivs Reberg-testet under graviditeten - under denna period är kvinnornas njurar under stort tryck och är därför ganska utsatta för patologier. Njurarnas nedsatta filtreringsförmåga kan leda till utveckling av ödem, ökat tryck, försämring av den mycket framtida mamman och fostret.

Indikationer för studien är följande symtom:

• minskar mängden urin som utsöndras
• hjärtklappning;
• kräkningar;
• förekomsten av ödem;
• ökat blodtryck
• svaghet utan objektiva skäl
• frekvent svimning.

Vad definierar Reberg-testet? Resultaten av studien hjälper till att diagnostisera sjukdomar som:

• njursvikt
• pyelonefrit (inflammation i njurtubulerna);
• glomerulonefrit (skada på glomeruli);
• nefrotiskt syndrom (ödem);
• diabetes insipidus;
• njuramyloidos (kränkning av protein-kolhydratmetabolism);
• kardiovaskulära sjukdomar;
• STI (sexuellt överförbara infektioner).

Hur man förbereder Reberg testet

Hur tar man Reberg-testet korrekt så att studien inte behöver upprepas? Resultat kan vara opålitliga med felaktig förberedelse eller fel i urinsamlingen.

På dagen och på dagen för studien är det nödvändigt att:

• Att begränsa användningen av proteinmatar (kött, fisk);
• Sluta dricka alkohol, kaffe och te;
• Utsätt inte dig själv för allvarlig fysisk och känslomässig stress.

Är viktigt. Resultaten av studien kan påverkas av vissa läkemedel: furosemid, kortisol, kortikotropin, tyroxin, metylprednisolon. Om du applicerar dem, fråga din läkare om du ska avbryta dem före proceduren.

Blodprovtagning görs från en ven och utförs på en tom mage.

Så här tar du ett prov Reberg

Många patienter är oroade över frågan: hur man korrekt samlar in urin för analys? För forskning krävs urin, fördelad under dagen. Kvinnor bör inte samla material under menstruation.

Samla det så här:

1. Den första delen av urinen efter att ha vaknat kommer inte att.
2. Innan du samlar den efterföljande utföra hygien hos de yttre könsorganen.
3. Sedan den första urineringen har all urin inom 24 dagar (nästa morgon också!) Samlas i en ren behållare med lock.
4. Behållaren efter varje ny del av urinen måste sättas i kylskåpet.
5. Den sista materialinsamlingen ska hållas samtidigt som den första (till exempel om du startade den här processen klockan 9, måste du slutföra den klockan 9 på morgonen nästa dag).
6. Efter samlingen är uppmätt, mäts volymen av urin, dessa data registreras och fästs på materialet vid leverans till laboratoriet med data om patientens vikt, höjd och ålder.
7. Efter tillsättning av den sista delen av urinen blandas vätskan (använd inte metall eller träobjekt för detta ändamål, du kan använda plast, glas).
8. 50-100 ml urin hälls från behållaren i ett provrör och levereras till laboratoriet.

Blod från en ven ges antingen samma morgon (efter att blåsan släppts från den första, "onödiga" delen av urinen) eller på dagen för slutet av samlingen av daglig urin.

Dekoding Reberga

För att bedöma resultaten från Reberg-testet finns en särskild beräkningsformel: F = (Cm / Cp) * V. F är den glomerulära filtreringshastigheten, Cm är nivån av kreatinin i urinen, Cp är mängden kreatinin i blodet, V är volymen urin som utsöndras av njurarna per minut i milliliter.

Reberg Trial

Det finns flera modifieringar av Reberg-testet.

Hur tar man ett prov Reberg?

På kvällen av studien upprätthåller patienten en normal dricksbehandling. På morgonen av studien tömmer blåsan, tiden är noggrant inspelad, varefter patienten förblir i sängen, får inte mat och vätskor. Efter 1 timme tas blod från venen och efter ytterligare 1 timme töms patienten ur urinblåsan. Därefter bestämmer du hur mycket som samlats på bara 2 timmar urin och koncentrationen av kreatinin i den, liksom koncentrationen av kreatinin i blodet. Beräkna därefter den glomerulära filtreringshastigheten.

Kreatininclearance

Kreatinin är slutprodukten av metabolismen av kreatinfosfat - ett ämne som är inblandat i att snabbt tillhandahålla energibehovet av muskelkontraktion; Det bildas i muskler och filtreras fritt i njurglomeruli och vidare, utan att bli utsatt för reabsorption eller extra utsöndring i tubulären, elimineras helt av urin från kroppen. En ökning av serumkreatininkoncentrationen indikerar därför en minskning av njurfiltreringsnivån (en minskning av njurfunktionen). Referensserum kreatininvärden är: för medelålders män - 62-115 mmol / l, för kvinnor - ca 53-97 mmol / l. Kreatininbildning korrelerar med muskelmassa. På grund av den höga reservkapaciteten hos njurhemodynamik är kreatinin inte en känslig indikator för njursjukdom i ett tidigt skede och kan förbli konstant om en betydande del av nefronerna påverkas. Därför är det lämpligt att samtidigt studera nivån av serumurea.

För närvarande i klinisk praxis föreslås att man överger mätningen av kreatininclearance. I modern klinisk nefrologi används beräkningsmetoder för att bestämma glomerulär filtreringshastighet - glomerulär filtreringshastighet beräknas med användning av serumkreatininkoncentration och ett antal andra variabler. Detta tar hänsyn till uppgifter om patientens ålder, indikatorer på kroppsvikt, serumkreatininkoncentration.

Formel MDRD (Modifiering av diet i njursjukdom, Levey AS et al., 1999) - Studie av effekten av att ändra dieter vid njursjukdomar: GFR, ml / min per 1,73 m 2 = (170 x (serumkreatininkoncentration, mg / dl - 0,999) x (ålder - 0,176) x (blodurea kväve, mg / dl - 0.170) x (serumalbumin, g / dl + 0,318) x (0,762 för kvinnor) x (1,18 för afroamerikaner).

Den modifierade formeln av MDRD: GFR, ml / min per 1,73 m 2 = 186,3 x (serumkreatininkoncentration, mg / dl -1,154) x (ålder -0,203) x (0,772 för kvinnor) x för afroamerikaner).

MDRD-formel: 186 x blodkreatinin (mg / deciliter) - 1,154 x ålder (år) - 0,203.

För kvinnor används en korrigeringsfaktor på 0,70.

Urea clearance

Urea är slutprodukten av kvävemetabolism (upp till 50% av kvarvarande kväve i blodet), upp till 90% urea utsöndras av njurarna, filtreras fritt i glomeruli och inte genomgår aktiv reabsorption eller utsöndring i tubulerna. Att bestämma koncentrationen av karbamid i blodet tillsammans med kreatinin används för att bedöma njurarnas utsöndringsfunktion. En ökning av blodkarbamid observeras vid olika njursjukdomar - i händelse av glomerulär skada (glomerulonefrit), tubuli, interstitiell vävnad (tubulointerstitiell nefrit). Referensvärdena för serumurea för individer 14-60 år - 2,5-6,4 mmol / l, över 60 år - 2,9-7,5 mmol / l.

Nomogrammet för beräkning av kreatinin och urea clearance utan urin visas i Fig. 3. För beräkningen är det nödvändigt att ansluta åldersålderna, koncentrationen av kreatinin i blodet och kroppsvikt åt höger och vid korsningen med den vänstra vertikala linjen för att få glomerulärt filtreringsvärde.

Glomerulär filtreringshastighet

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) är huvudindikatorn för njurefunktion hos friska och sjuka personer.

Normalt är GFR för män 97-137 ml / min, för kvinnor - 88-128 ml / min.

Under fysiologiska förhållanden ökar GFR under graviditeten och när man äter högproteiner, minskar med åldrandet av kroppen. Så efter 40 år är nedgången i GFR 1% per år, eller 6,5 ml / min per årtionde. I åldern 60-80 år minskas GFR med hälften. Material från webbplatsen http://wiki-med.com

I patologi används definitionen av GFR för att bedöma progressionen av kroniska diffusa njursjukdomar (kronisk glomerulonefrit, amyloidos, systemiska sjukdomar, nefroscleros vid hypertension etc.) samt att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Beräkning av glomerulär filtreringshastighet

Beräkning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) framställs enligt formeln:

där F är den glomerulära filtreringshastigheten;

Cm - innehållet av kreatinin i urinen;

Cp-plasma-kreatininhalten;

V - urinvolym, fördelad i 1 min (ml).

Tubular reabsorption

Rebergs test tillåter oss att uppskatta njurreabsorptionsfunktionen som beräknas med följande formel: CU (tubulär reabsorption) = (GFR - D / GFR) x 100%, där D är minutdiuret. Normal KR = 95-99%. KR reduceras i akut och kronisk pyelonefrit, nedsatt njur, såväl som i tillstånd som inte är associerade med njursjukdomar: tar diuretika, diabetes insipidus.