Det finns ingen universellt accepterad definition av mikropenis syndrom. Vissa forskare, som utvidgar detta begrepp, tror att det inkluderar alla fall av penisreduktion, om dess längd är mindre än 3: e percentilen (eller mindre än M-2 δ) i åldersnormen.

Andra definierar mikropenis som en isolerad drastisk reduktion av penis (med sin korrekta anatomiska bildning) med normala testiklar i pungen hos personer med 46XY-karyotyp. I den inhemska litteraturen definieras en sådan avvikelse från normen ofta som hypogenitalism, men strängt taget är underutvecklingen av penis och pungen inkluderad i begreppet hypogenitalism.

Etiologi och patogenes. Olika faktorer som påverkar tillväxten av sexuellt tuberkel under den kritiska perioden av sexuell organogenes leder till penisens underutveckling i det postnatala livet. Minst två faktorer är definitivt involverade i bildandet av mikropenis: otillräcklig produktion av manliga könshormoner genom testiklarna och / eller minskad känslighet för androgener hos målorganceller, nämligen penisens klyfösa kroppar.

I viss utsträckning kan orsaken till detta syndrom vara en defekt i produktionen eller verkan av LH. Detta antagande är baserat på bevis på att underutveckling av penis ofta kombineras med kryptorchidism, och i mogna frukter utan hypofys eller anencephaler noteras hypoplasi av penis, skrot och testikulär retention. Följaktligen orsakar bristen på stimulerande effekt av LH på testiklarna en minskning av produktionen av testeron, vilket är nödvändigt för fullständig utveckling av penisens cavernösa kroppar.

Vissa författare [Walsh P. et al., 1978] skiljer 2 undergrupper av orsakerna till underutveckling av penis, beroende på testikelns förmåga att reagera på CG-stimulering. Den första undergruppen kännetecknas av en adekvat ökning av serumtestosteronnivå efter administrering av choriogonin, liksom en odetekterbar nivå av LH. Dessa indikatorer indikerar den primära lesionen hos hypotalamus-hypofysområdet. Den andra undergruppen kännetecknas av den praktiska frånvaron av reaktion av blodtestosteron till choriogonin, liksom en viss nivå av LH. Detta innebär en primär lesion av testiklarna.

Syndrome av underutvecklingen av penis corpora cavernosa kan åtföljas av: primär hypogonadism (inklusive anorchism), sekundär hypogonadism (inklusive Pradera-Willi syndrom, Kalman syndrom), kryptorchidism, hypofysiell nanism.

I ungefär hälften av fallen kvarstår naturen hos en skarp underutveckling av penis okänd [Lee R., 1980] och mikropenis syndrom anses idiopatisk.

Klinisk bild. En skarp underutveckling av penis observeras vanligtvis från de första månaderna av livet. Som ett resultat av de underliggande kropparnas underutveckling reduceras penis både i längd och i omkrets. Skrotumet är oftare underutvecklat, ibland skarpt (i frånvaro av testiklar) (fig 42, 43).

Fig. 42. Patient 9 år med mikropenissyndrom på grund av testikelhypoplasi, patientens utseende

Fig. 43. Samma patient som i fig. 42., i en ålder av 14 år efter behandlingens gång med retabolil och Sustanon. Som ett resultat av behandling uppträdde adekvat pubescens, men penisens storlek var densamma. Och - patientens utseende B - yttre könsorgan från samma patient.

Diagnostik och differentialdiagnostik. Diagnosen görs på grundval av den kliniska bilden. Ofta finns det otillfredsställande utveckling av penis hos ungdomar med försenad pubertet. Konceptet med den normala storleken hos ungdomars yttre könsorgan är väldigt vag, och det är mycket svårt att skilja det sanna mikropenis syndromet från fördröjningen i pubertalets utvidgning av penis under puberteten. I sådana fall jämförs storleken på de externa könsorganen med normen inte i kronologisk men i benålder, som i regel är 2-4 år bakom dessa pojkar. Sådana tonåringar har oftare inte sant mikropenissyndrom, utan proportionell fördröjning av sexuell och fysisk utveckling.

Behandling. Två aspekter måste beaktas vid korrigering av detta tillstånd: i de flesta fall är penis känslig för androgen stimulering, även om denna känslighet alltid är individuell; penisens förmåga att växa beror på ålder och minskningar när det ökar.

I fall av anorchism eller ett signifikant minskat testikulärt svar på choriogoninstimulering, bör behandlingen inte fördröjas. Det är att föredra att administrera långvariga androgener (Sustanon, Testenat) vid en åldersdos, för en kurs på 4-5 injektioner. Frekvensen av kurser beror på effektiviteten av behandling, kronologisk och benålder. Om det finns en snabb fördjupning av tillväxtzoner och risken för kortslutning är det lämpligt att applicera aktuell behandling med testosteronsalva i 3-4 veckor. Salva appliceras med ett tunt skikt på hela penis och gnidas intensivt en minut 2 gånger om dagen. Salvan är en blandning av lika stora sustanon och lanolin. Vid pojkar med testiklar doppade i pungen med en tillräckligt uttalad reaktion på choriogoninstimulering är det bättre att initialt stimulera detta läkemedel. Först efter den uppenbara ineffekten av 2 behandlingskurser är det nödvändigt att lösa problemet med användning av androgena läkemedel.

Prognosen bestäms av penisens absoluta storlek, liksom effekten av hormonbehandling. Det finns en åsikt [Lee R., 1980] att, trots den inledande effekten av hormonell behandling i barndomen, inte penisens storlek hos sådana patienter längre når normen.

Med en djup underutveckling av de cavernösa kropparna, liksom med den uppenbara frånvaron av effekten av stimulerande behandling, uppstår det ibland frågan om könsförändring och feminiserande plast hos de yttre könsorganen.

Medfödda missbildningar hos könsorganen

Medfödda missbildningar av de yttre könsorganen.

Medfödda missbildningar av de yttre könsorganen. Sådana defekter diagnostiseras lätt vid en extern undersökning av barnet.

Afaliya - frånvaron av en penis, en extremt sällsynt defekt. Hos 50% av patienterna kombinerat med kryptorchidism, arenan och njurdysplasi.

Megalopenis (macrophalus) är en ökning i penis på grund av överdriven testosteronverkan under prenatalperioden.

Micropenis (microfulus) är en hypoplasi av penis, längden på en nyfödd är mindre än 2 cm. Den kännetecknas av frånvaron av preputium, huvudet är väldigt litet, de cavernösa kropparna är korta. Det kombineras med skrotklyftan, hypospadier i 50% av fallen, kryptorchidism, hypoplasi hos interna genitala organ. De vanligaste etiologiska faktorerna är hypogonadotropisk hypogonadism och hypergonadotrop hypogonadism med gonadal dysgenes. Kanske idiopatisk mikropenis med normal hypotalamisk-hypofys-testikulär funktion.

Diphallus - dubblering av penis, är resultatet av en ofullständig sammanslagning av sexuellt tuberkul. Det finns två former - full och ofullständig eller delad penis. Urinöppningen är normal, eller det finns hypospadier eller epispadier. Det kan kombineras med CDF i mag-tarmkanalen, urin och genital och muskuloskeletala system.

Phimosis är en medfödd förträngning av förhuden.

Paraphimosis - knipande huvud smal förhud. Komplicerad sårbildning, balanoposthit, bildandet av stenar, sängar för prepucialny väska.

Medfödda missbildningar av interna genitala organ

Sådana defekter påverkar huvudsakligen testikelabnormaliteter.

Resten är sällsynt och kombineras med PR-testiklar.

Agenesis av testiklarna - frånvaron av testiklar. Det kan vara bilateralt (anorchism, anorhidia) och ensidig (monorism, monorhidia). De flesta barn med anarki har normala yttre könsorgan, eller de senare är underutvecklade. Monokidi är vanligare. Frånvaro av testikel anses vara bevisad med histologisk bekräftelse. För att göra detta undersöks varje förtjockning på vägen till testikelns härkomst, dess ektopi bör också uteslutas.

Poliorchidia (polyorchism) - en ökning av antalet testiklar. Triorchism observeras vanligtvis. Ibland torsion av tillbehörsartikeln.

Testikulär hypoplasi (hypogonadism) - små testiklar med otillräckligt utvecklade sekundära sexuella egenskaper. Finns ofta som del av syndrom, främst Kleinfelter syndrom (47 XXY). Det kan kombineras med hermafroditism, hypospadier och andra CDF i urin- och könsorganen. Förekommer i Bid-la-Bardetgs syndrom. Histologiskt har testikeln en normal struktur eller (oftare) dysplastisk. I sådana fall är det mer korrekt att prata om sin dysplasi och inte hypoplasi. Antagna autosomala recessiva arvsformer. En familjecken beskrivs. Hypoplastiska testiklar med medfödd frånvaro av bakterieceller beskrivs i Del Castillo syndrom. I de semifina tubulärerna förblir endast stödande celler, mängden testosteron i blodet minskar och antalet follikelstimulerande hormoner ökar. Basen är aplasi av gonocyter. Arvstypen är autosomal dominant, begränsad till manlig kön. En familjecken beskrivs.

Testikulär dysplasi (rudimentär testikel, testikeldysgenes) - onormal testikeldifferentiering. Makroskopiskt: testikeln är liten, mindre än 0,7 cm, tät. Mikroskopiskt: bland överskott av stroma är ett litet antal små, ofta primitiva tubuler. innehållande ett litet antal Sertoli-celler och spermatogoni. I vissa fall representeras testikelen av enskilda embryonala tubuli och alltför utvecklat embryoniskt mesenchym. Det finns cystisk dysplasi av testikeln (ett flertal cyster bland de omogna mesenkymmen, isolerade tubuler). Fall av testikulär dysgenes på grund av heterozygot mutation av den steroidogena faktorn (SF-1), som reglerar verkan hos många gener som är involverade i utvecklingen av binjurarna och gonaderna, samt i biosyntesen av olika hormoner, inklusive AMH, binjurala steroider och gonadotropiner, beskrivs.

Ektopi - förskjutning av testikeln till sidan av den normala banan. Distinguish inguinal, perineal, femoral, pubic-penial och bäckenektomi. Det händer en och tvåsidig. Det finns ett tvärgående (tvärgående) ektopi, när båda testiklarna ligger på samma sida. De är dock vanligen hypoplastiska och är inte associerade med appendagen och spermatkanalen.

Cryptorchidism - fördröjningen av testikeln på dess naturliga väg när den faller ned i pungen. Det förekommer ofta, speciellt ensidig kryptorchidism. Vid födseln observeras det hos 3,4% av pojkarna (30% i prematura barn). Hälften av dessa oscenerade testiklar faller ner i slutet av den första månaden i livet. Testikeln under ektopi och kryptorchidism är benägen för torsion, kvävning, skada och tumörer förefaller 14 gånger oftare i den. Cryptorchidism beskrivs i nästan alla kromosomala och många gensyndrom, och sker sporadiskt. Familjefall av autosomalt dominerande arv är kända.

Spermatocele - fröcyst. Det representerar blint avslutade seminiferösa tubuler eller embryonala testikulära cyster som är associerade med eller avskilda från dem. Cystenen ligger ovanför testikelns bakre yta. De flesta cyster har en diameter på mindre än 1 cm. Spermatocele kan vara en- eller tvåsidig.

Vätska i testikeln (hydrocele) - En överdriven mängd vätska mellan de två skikten av tunikasvaginalis på grund av att den vaginala processen i peritoneum inte är i kontakt. Ofta hos unga pojkar. Det är en cystisk massa, som är mer spänd på natten.

Splenogonodalnoe fusion - CDF, som drabbar båda könen med andelen pojkar: flickor - 16: 1. De pojkar vänster testikel eller andra derivat mesonephros förbundna med mjältvävnad, tillsättes vanligen mjälten. Vid flickor observeras en liknande fusion mellan vänster äggstocks- och miltvävnad. Fusionen kan vara pågående (56%) eller inte-fortsättning (44%). Med fortsatt fusion av mjälten ansluter med gonad genom mjälten fibröst eller strängen vid noncontinuable -Så bindningen är frånvarande. Patienter med pågående typ splenogonadalnogo fusion observerade lem avvikelser, mikrognati eller andra medfödda missbildningar såsom mikrogastriya, spina bifida, craniosynostosis, diafragmabråck, pulmonell hypoplasi, och andra. Noncontinuable typ är vanligtvis inte förknippas med andra medfödda missbildningar och fuserade gonader inte är anslutna till den nativa mjälten. I många fall extra mjälte, som är fäst på gonad, kan misstas för en primär malign tumör i testiklarna eller adenomatoidnuyu tumör.

hypoplasi

Hypoplasi ?? Det är en missbildning som består av underutveckling av vävnad, organ, kroppsdel ​​eller hela organismen.

Hypoplasi av penis ?? Denna medfödda underutveckling av penisens vävnad.

Prostatahypoplasi ?? detta är ett medfödd underutveckling av prostata. Förekommer ofta och är förknippad med missbildningar av de yttre könsorganen. Under prenatalperioden är prostatakörteln väldigt liten. När hypoplasi inte utvecklas vidare. Eftersom den intensiva tillväxten av prostatakörteln börjar med puberteten, före en ålder av 15-18 kan endast en extremt liten körtel anses vara en hypoplasi. Hypoplasi hos hela körteln eller en av dess lobor kan observeras. Med underutveckling av hela prostatakörteln har patienter ett eunukoidutseende.

Testikulär hypoplasi ?? Denna medfödda hypoplasi i testikeln. Det är en följd av skada under den tidiga embryonala utvecklingen. Ju tidigare denna skada uppstår, desto hårdare är patologin. Ett antal syndrom som noteras i testikelhypoplasi har beskrivits, i synnerhet rudimentärt testikelsyndrom och feminiserande testikelsyndrom.

Det finns singel och bilateral testikulär hypoplasi. Storleken på den hypoplastiska testikeln är flera millimeter. Bilateral testikulär hypoplasi åtföljs av uttalad hypogonadism och eunukoidism.

Hypospadier hos pojkar: hur man räddar ett barn från en fruktansvärd sjukdom

Hypospadier är en ganska vanlig utvecklingsstörning där öppningen av urinkanalen ligger felaktigt.

Sjukdomen uppstår i de tidiga stadierna av embryonutveckling.

Prestationerna från modern plastikkirurgi gör det möjligt att genomföra behandling av avvikelser med att spara sexuella och födda funktioner.

Vad är formerna för hypospadier hos nyfödda pojkar?

Patienter med proximal form av sjukdomen, mikropeni eller med en icke-palpabel testikel kräver ofta en speciell behandlingsmetod.

Sådana barn kan behöva besöka en endokrinolog, genetik, genomföra hjälpmetoder för undersökning för att bestämma karyotypen för att utesluta brott mot sexbildning.

Det finns följande typer av hypospadier:

• Capita - Uretral öppning ligger på penisens huvud, men inte på standardplatsen. Denna typ av avvikelse är den vanligaste. I grunden är hålet precis under toppen av huvudet. Fall av genital krökning är sällsynta.
• Koronär - Urinrörets öppning flyttas till området av koronar sulcus. Koronärformen kännetecknas av nedsatt urinering och formen hos ett organ. Ofta, när du urinerar får urinen fötterna.
• Stam - kanalens öppning ligger på undersidan av penis. Medlemmen är kraftigt krökt, i vissa fall detekteras en förträngning eller stenos av urinrörsöppningen. Patienter har klagomål om urineringstörningar, flödet riktas nedåt, medan processen i stående position är väldigt svår, har penisens krökning en vändning mot sidan.
• Scrotal - Urinrörets yttre utmatning är koncentrerad i skrotet, könsorganet är litet, i allvarliga fall ser det ut som en klitoris. Tömning av urinblåsan kan endast ske i sittande läge.
• Perineal - Urinrörets yttre öppning liknar en bred tratt och är bosatt i grenområdet, penis är liten och också mycket snodd. Den yttre öppningen av urinkanalen är extremt bred.
• Chord-typ hypospadier - urinutskiljningskanalen är underutvecklad och kort, dess yttre öppning är på en standard plats, men penisen deformeras. Runt kanalen finns embryonala ärr som ökar krökningen hos de cavernösa kropparna. När upphetsad och under puberteten ökar överträdelsen av formuläret.

Vad är tecken på en sjukdom?

Huvudskylten av avvikelse är den onormala placeringen av öppningen av den emitterande kanalen. Befintlig sjukdom komplicerar väsentligt urinprocessen.

När kapaciteten av avvikelsen hos manliga representanter måste höja penis upp för att rikta urinströmmen i rätt riktning.

Ofta, under hypospadier, har en odeformerad urineringskanal minskning, vilket väsentligt komplicerar processen: Urinstrålen är tunn, intermittent och förfarandet i sig kräver spänning i buksmusklerna.

Beroende på typ av avvikelse och urinkanalens placering kan pojken ha en kränkning av penisens struktur:

• krökning,
• brist på svampig kropp
• inte göra,
• delat huvud etc.

Ju lägre urinrörets öppning är, desto mer uttalade är andra störningar i könsorganens utveckling.

Med klagomål om smärta i urinvägarna i diagnosen bestämmer ofta leukocyterna i urinen, så att du kan identifiera många sjukdomar.
Njurens hydrokalykos är en vanlig sjukdom. Varför det finns en sjukdom och hur man behandlar det, läs vår artikel.

Varför kan hypospadier förekomma?

Orsakerna till hypospadier identifierades inte.

Enligt läkare är utvecklingen av denna avvikelse gynnad av sådana skäl:

• Ärftlighet är en viktig faktor i utvecklingen av abnormiteter. Risken för utseendet hos en pojke med hypospadier är större i familjen, där hans far också hade denna sjukdom.
• Hormonala störningar vid fosterutveckling. Normal utveckling av penis och urinväg kan endast ske när det finns tillräckligt med manliga hormoner i barnets blod. Bristen på orsakar en kränkning av könsorganets struktur, oscenerade testiklar, hypospadier. Därför följer sjukdomen ofta med oscillerade testiklar.
• Acceptans av kvinnliga hormoner omedelbart före graviditeten eller vid sina initiala perioder ökar risken för en bebis med funktionshinder. Av denna anledning visas pojkar med avvikelse ofta hos mödrar som har behandlats för infertilitet eller som har blivit gravid genom modern teknik.

Läkare har bestämt att hypospadier utvecklas vid den 10: e veckan av fosterutveckling, när urinröret bildas från urinröret, är dess delar anslutna, och när cavernösa kroppar bildas.

Hormonavbrott och genetiska avvikelser i den gravida kvinnans kropp och miljösituationen är faktorer som framkallar utseendet av en avvikelse.

Även rubella, influensa, hormonbaserade läkemedel kan vara en orsak till överträdelsen.

Forskare är benägna att tro att barnets hypospadier förekommer oftare om mamman använde hårspray under graviditetsperioden.

Avvikelse kan orsaka ftalat - en kemikalie som finns i hårspray.

Comorbiditeter och komplikationer av hypospadier

Sjukdomen kan kombineras med abnormiteter i urinorganen:

• undescended testikel,
• bråck i ljummen,
• nedsatt njurfunktion
• även med kränkningar av andra organ och system.

Hypospadier kan vara resultatet av mer allvarliga brister i utvecklingen av reproduktionssystemet.

Ibland behöver barnen i tidig barndom en könsförändring. Illiterat utvalt terapeutiskt synsätt förstör sjukdomslivet, provar familjeproblem.

Hur man behandlar patologi?

Den enklaste formen av denna avvikelse är capitate. Oftast är det bara om penis inte är signifikant, det finns inget behov av behandling.

Kirurgi för hypospadier hos pojkar är nödvändigt om det finns en minskning av urinrörets öppning och med en uttalad deformation av penis, vilket orsakar problem i framtiden med sexlivet, ibland kan det helt enkelt vara omöjligt.

Behandlingen av sjukdomen på ett operativt sätt är en av de mest komplicerade operationerna inom pediatrisk urologi, vilket kräver stor erfarenhet och hög professionalism hos läkaren.

Det är optimalt att producera kirurgisk behandling för barn i åldern 6 månader till 2 år.

Vid det fjärde året börjar barnet att inse att han tillhör det starkare könet. Också, upp till 2 år gammal bebis kommer inte ihåg händelser som är relaterade till operationen.

Om sjukdomen inte har botats i tidig barndom, kan behandlingen av avvikelsen utföras vid vilken ålder som helst. Kirurgiskt ingrepp hos både små och vuxna utförs under generell anestesi.

Kirurgi kan utföras samtidigt eller i två steg.

Syftet med operationen: Räta ut penis och återställa den saknade delen av urinväggen. Skapandet av penisens korrekta form utförs genom excision av ärrvävnaden i stället för den saknade urinkanalen.

Detta gör det möjligt att skapa förutsättningar för korrekt utveckling av penisens klyfösa kroppar. Om proceduren utförs i två steg, kompletterar den den första.

Om behandlingen utförs på en gång, återställs urinröret omedelbart.

I en tvåstegsprocess utförs operationen upp till 7 år. Materialet för att återställa den saknade delen av kanalen är penisens hud, höljet i förhuden eller skrotumet.

Ibland, när användningen av huden på närliggande vävnader inte är möjlig, används en bilaga, en del av urinläkaren, en del av blåsan.

Som behandlingsmetoder används som ureaplasti och distensiva metoder.

Ureaplastiproceduren framkallar ofta utvecklingen av stenos och fistel.

Distraktionstyper av ingrepp är inte så tekniskt komplexa. Samtidigt återställer de penis- och urinkanalens arbete, liksom penisens normala form.

Det viktigaste är att operationen bör genomföras i tidig barndom, och detta kommer att ge möjlighet att leda ett helt liv i framtiden.

Penilhypoplasi

Malformationer av de kvinnliga könsorganen

Anomalier av utveckling av äggstockar

Agenesis (aplasi) hos äggstocken är frånvaron av äggstockarna. Anovariya - frånvaron av två äggstockar.

Ovariehypoplasi är en underutveckling av en eller båda äggstockarna.

Ovariehyperplasi är den tidiga mognaden av körtelvävnad och dess funktion.

Ytterligare äggstockar - ibland hittades nära de viktigaste äggstockarna i peritoneums veck. Den har ett litet värde.

Ektopi av äggstocken - Förskjutningen av äggstocken från den vanliga platsen i bäckenhålan. Det kan vara i tjockleken på labia, vid ingången till inguinalkanalen, i själva kanalen.

Onormal utveckling av livmodern

Uterusgenesis - den fullständiga frånvaron av livmodern på grund av att den inte lagts ut är sällsynt.

Aplasia av livmodern - medfödd frånvaron av livmodern. Livmodern har vanligtvis formen av en eller två rudimentära muskelrullar. Frekvensen varierar från 1: 4000-5000 till 1: 5000-20000 nyfödda tjejer. Ofta kombinerat med vaginal aplasi. Det är möjligt att kombinera med onormal utveckling av andra organ: ryggraden (18,3%), hjärta (4,6%), tänder (9,0%), mag-tarmkanalen (4,6%), urinorgan (33,4%). Det finns 3 varianter av aplasi:

A) Den rudimentära livmodern definieras som bildandet av en cylindrisk form, belägen i mitten av det lilla bäckenet, höger eller vänster, som mäter 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) Den rudimentära livmodern uppträder av två muskelrullar som ligger nära väggen i bäckenhålan, som mäter 2,5 x 1,5 x 2,5 cm vardera;

C) muskelrullar (livmoderrödiment är frånvarande.

Uterine hypoplasi (synonym: infantil uterin) - livmodern är reducerad i storlek, har en överdriven böjning i den främre och koniska nacken. Det finns 3 grader:

A) embryonalt livmoder (syn: uterus) - omogen livmoder (upp till 3 cm lång), inte uppdelad i nacke och kropp, ibland inte med hålrum;

B) infantil livmoder - en livmoder av reducerad storlek (3-5,5 cm lång) med en konisk långsträckt nacke och överdriven antiflexion;

B) Teenage livmoder - längd 5,5-7 cm.

Dubbling av livmodern - inträffar under embryogenes som ett resultat av den isolerade utvecklingen av paramesonfralkanalerna, medan livmodern och vagina utvecklas som ett parat organ. Det finns flera alternativ för dubblering:

A) livmodern är dubbel (livmoderlärfel) - närvaron av två separata, enhåriga drottningar, som var och en är ansluten till den motsvarande delen av den forkedda slidan, orsakas av icke-avståndet mellan ordentligt utvecklade paramesonephral (Mullerian) kanaler längs hela sin längd. Båda könsorganen separeras genom en tvärgående vika av peritoneumet. På varje sida finns en äggstock och ett äggledare.

B) Dubbling av livmodern (livmoder duplex, syn: splittring av livmoderkroppen) - i en viss del av livmodern och vagina i kontakt med eller kombinerat fibröst muskulärt skikt, vanligtvis är nacken och båda vaginorna skarvade. Det kan finnas alternativ: en av vaginerna kan vara stängd, en av drottarna kanske inte har ett meddelande med vagina. En av drottningarna är vanligtvis mindre i storlek och dess funktionella aktivitet reduceras. På den del av livmodern minskad i storlek kan aplasi av en del av vagina eller livmoderhals observeras.

C) Uterus bicornis bicollis - livmodern är utåt tvåhårig med två halsar, men vagina är uppdelad av en längsgående septum.

Uterus livmodern (livmodern bicornus) är en uppdelning av livmoderns kropp i 2 delar med en nacke, utan separation av vagina. Uppdelningen i delar börjar mer eller mindre hög, men i de nedre delarna av livmodern sammanfogar de alltid. Uppdelningen i 2 horn reciteras i livmoderns kropp så att båda hornen avviker i motsatta riktningar i större eller mindre vinkel. När uttalad splittring i två delar definieras som om två homogena livmoder. Ofta består av två rudimentära och icke-horniga horn som inte har hålrum. Framkallad vid 10: e-14: e veckan av intrauterin utveckling som ett resultat av ofullständig eller mycket låg sammanflöde av paramesonephral (Mullerian) kanaler. Enligt svårighetsgraden av isolerade 3 former:

A) Den fulla formen är den sällsynta varianten, uppdelningen av livmodern i 2 horn börjar nästan på nivån av sacro-uterine ligamenten. Under hysteroskopi är det uppenbart att två separata hemipoler börjar från den inre OS, som var och en har bara en mun av äggledaren.

B) Ofullständig form - uppdelning i 2 horn observeras endast i den övre delen av livmodern; I regel är storleken och formen på livmoderhornen inte densamma. När hysteroskopi avslöjade en livmoderhalscancer, men närmare botten av livmodern, finns det två hemi-kaviteter. I varje hälft av livmoderns kropp noteras endast en mun av äggledaren.

C) Sadelform (livmoderhalssadel, livmoderbåg) är uppdelningen av livmoderns kropp i endast 2 horn i bottenområdet med bildandet av en liten depression på ytterytan i form av en sadel (underlivets botten har inte den vanliga krökningen, pressad eller konkav inåt). Under hysteroskopi är båda munen av äggledarna synliga, botten som det sticker ut i livmoderhålan som en kam.

Livmodern livmodern (livmodern unicornus) är en form av livmodern med partiell reduktion av hälften. Resultatet av atrofi hos en av Mullerian-kanalerna. En särskiljande egenskap hos den hornade livmodern är frånvaron av botten i anatomisk mening. I 31,7% av fallen kombinerat med onormal utveckling av urinorganen. Det förekommer i 1-2% av fallen bland missbildningar av livmodern och vagina.

Livmodern är separat (syn: uterus är bifid, partitionen är intrauterin) - det observeras när det finns en septum i livmodern, vilket gör det till en tvåfack. Frekvens - 46% av fallen av det totala antalet missbildningar av livmodern. Den intrauterina septum kan vara tunn, tjock, på en bred bas (i form av en triangel). Det finns två former:

A) Uterus septus - fullform, fullständig delad livmoder.

B) Uterus subseptus - ofullständig form, delad uterus, septumlängd - 1-4 cm.

Mindre penis

Den mindre penis är det manliga könsorganet som har en längd på mindre än 9,5 cm i sträckt eller upprätt tillstånd. Termen "mikropenis" avser penis som i sin största sträcka har en storlek på 2,5 standardavvikelser mindre än medelåldern. Förekomsten av en liten penis och mikropenis påverkar manligt självförtroende, och ibland faller reproduktionsfunktionen i vägen för ett fullvuxet sexliv. Diagnos av möjliga orsaker till avvikelser från normen utförs av en andrologistisk urolog och innehåller en studie av hormonprofilen, ultraljudet i penis- och skrotorganen. Att öka storleken på den lilla penisen är möjlig med hjälp av metoderna för fallplasteri (penisförlängning, ligamentotomi, falloprosthetik, etc.).

Mindre penis

Syndromet i den lilla penisen är ett kollektivt koncept av stater där, på grund av penisens storlek, stör en reproduktionsfunktion hos en man och det normala sexlivet blir omöjligt. En mikropenis är en patologi som uppstått som ett resultat av endokrina störningar under embryogenesperioden, i de återstående fallen av den lilla penis som de talar om ett underutvecklat organ.

I ryska män är den genomsnittliga storleken på penis i uppreist tillstånd 14 cm, och penis med en längd av 9,5 cm anses vara den normala undergränsen. Det vill säga penis mindre än 9,5 cm kallas den lilla penisen. En sann liten penis bör inte förväxlas med begreppet "falskt mikropenis" - det senare tillståndet finns hos män med fetma, där den visuella förkortningen av penis bestäms av överhänget av hudfettvecken.

Orsaker till en liten penis

Om penisens storlek i utsträckt tillstånd är 2,5 standardavvikelser mindre än medelstorlekskaraktäristiken för en viss ålder faller detta tillstånd under begreppet mikropeni eller mikropeni. Idag är mer än 20 medfödda patologier kända, vilka kännetecknas av försämrad produktion av könshormoner, vilket resulterar i en klinisk bild av den lilla penisen och i vissa fall infertilitet. Den avslöjade incidensen är ungefär ett fall per femhundra nyfödda pojkar, men de sanna siffrorna är något högre. I vissa pojkar förblir detta syndrom inte diagnostiserat på grund av att läkare inte har de nödvändiga kvalifikationerna och kan därför bara identifiera de fall av syndromet i den lilla penis som har uppenbara kliniska manifestationer. För att identifiera alla fall är det nödvändigt att undersöka pojken, både en barnläkare och en andrologistisk endokrinolog, eftersom om det lilla penis syndromet diagnostiseras till 14 år, är behandlingen effektivare än behandlingen som startade under puberteten.

Pojkar i åldern 3-4 år, som har Kallman syndrom, faller under urologens uppmärksamhet på grund av kryptorchidism; med denna sjukdom faller testiklarna inte in i pungen men är belägna i bukhålan. Kirurgi att släppa testiklarna i pungen, där behandlingen slutar, räcker inte, för med Kallmanns syndrom störs bildandet av hypofysceller, som är ansvariga för syntesen av hormoner som stimulerar testosteronproduktionen, vilket orsakar det lilla penis syndromet vid senare ålder. Och i åldern 18-25 år uppstår detta problem särskilt starkt, eftersom den unge mannen märker skillnaden i utvecklingen av reproduktionsorganen i hans och hans kamrater, och behandlingen av syndromet i den lilla penisen är fylld med stora svårigheter. Ett inferioritetskomplex bildas gradvis: de unga männen blir stängda, smala sin sociala krets, vägra att besöka gym och simbassänger. Ungdomar med syndromet i den lilla penisen undviker datering och kommunikation med tjejer, försök att välja ett yrke som inte kräver frekvent verbal kontakt med människor. Insularitet och djupa frekventa fördjupningar orsakar ofta organisk psykisk skada, och då behövs psykiaters hjälp.

I Klinefelters syndrom uppträder en genmutation och det finns en extra kromosom i den genetiska uppsättningen som är ansvarig för bildandet av kvinnliga sexuella egenskaper. Hos män med Klinefelters syndrom är asthenisk kroppsbyggnad vanligen närvarande, smala axlar och litet penis syndrom, vilket uppenbaras av scrotal underutveckling och liten penisstorlek. I detta fall är en otillräcklig längd av penis resultatet av en överträdelse av hormonell reglering i ungdomar och barndom. Reproduktionsfunktionen får inte försämras, även om vissa patienter har problem med barns uppfattning. De flesta patienter med Klinefelters syndrom anser inte det mindre penis syndromet en sjukdom, eftersom de tror att en liten penis är en individuell egenskap, därför finns det ingen anledning att gå till andrologist.

Diagnos och behandling av små penis syndrom

Det är viktigt att diagnostisera detta syndrom i tid, eftersom behandlingen som började i en tidig ålder är den mest effektiva, och pojken upplever inte några psykologiska trauma. Därför behövs förutom en barnläkars undersökning en obligatorisk undersökning av pojkar och urolog. Sedan behandlingen av syndromet i den lilla penisen i äldre ålder är det nödvändigt att utföra operationer för att öka penis och långsiktig social rehabilitering.

Genomföra diagnostik och föreskrivande korrigering måste du komma ihåg att penisstorleken beror på både testosteronstimulering och genetiska faktorer. Det är mycket svårare att uppskatta penisens storlek i barndomen, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till åldersgrupp, testikelstorlek och andra antropometriska data. För tidig diagnos av eventuella problem med reproduktionssystemet, måste barnet regelbundet undersökas av en androlog. Självdiagnos med tabelldata kan leda till att korrigeringen måste utföras redan i äldre ålder.

Kirurgisk förlängning av penis visas när det ligger i ett lugnt tillstånd mindre än 4 cm och i en upprepa en mindre än 7 cm. Samtidigt för män med större storlekar är det också möjligt att utföra en operativ förlängning av penis. Huvudindikationerna för penisförstoring är Peyronie's Disease, cavernous fibrosis, post-traumatisk penisreduktion och mikropenis. Dessutom finns funktionsnedsättningar, såsom dold och rektal penis. Kirurgisk ingrepp visas och om patienten önskar, för att förändra penisens utseende, är penisen gjord i plast och dess estetiska korrigering.

Samtidigt är målet med ett kirurgiskt ingrepp att förbättra patientens livskvalitet. Penil dysmorfofobi, när en patient med normal penisstorlek inte är nöjd med sitt utseende eller storlek, är inte en kontraindikation för kirurgisk behandling. Tvärtom, efter en mindre plastikkirurgi blir patienten fullständigt av med komplexa och obehag.

För korrigering av syndromet i den lilla penisen används metoder som kombinerar penisförlängning med hjälp av en förlängningsapparat, hormonbehandling och plastikkirurgi. Den tidigare behandlingen startas, desto högre är dess effektivitet; Efter korrigering av syndromet i den lilla penisen försvinner psykologiska problem utan psykologers och psykiaters intervention.

Men vid behandling av den lilla penisen är det viktigt att återställa både förmågan att ha ett normalt sexliv och en reproduktiv funktion hos en man. Om behandlingen startades i barndomen kvarstår möjligheten att få barn, eftersom testiklarna fortfarande bevarar spermatogenesens förmåga. Pulshormonbehandling ger de bästa resultaten.

Det är, möjligheterna som modern andrologi har, kan inte bara helt korrigera syndromet hos den lilla penisen, samtidigt som den bevarar reproduktiv funktion, men ändrar också utseendet på penis. Vidare, efter hela behandlingskomplexet, är social rehabilitering praktiskt taget inte nödvändig.

Hypospadier - en onormal utveckling av könsorganen, vilket kräver kirurgisk ingrepp

Bland medfödda avvikelser i könsorganens struktur i representanter för det starkare könet är hypospadier ganska vanliga. Det förekommer hos pojkar och män - med hypospadier finns det inte bara kränkningar av penisens utseende, men också problem med funktionen.

hypospadi

Hypospadier (ICD-10-kod - Q54) - En anomalie av den anatomiska strukturen av medfödd penis, där öppningen av urinröret skiftas nedåt och kan vara belägen inte på huvudet, utan på skotten, perineum, penisens kropp. Ibland finns det "hypospadier utan hypospadier" - ett tillstånd med urinrörets normala plats, men med närvaron av penisens anatomiska underutveckling, dess krökning, gallring, ökning till pungen etc.

De allvarligaste fallen av hypospadier ger upphov till tvivel om upprättandet av sex hos barn, eftersom penis liknar en hypertrofierad klitoris. Testiklarna hos dessa pojkar får inte komma ner i pungen och hon liknar vikarna av labia majora, vilket ytterligare komplicerar diagnosen. Med denna patologi kan patienten ofta inte urinera medan han står, och till och med sitter ner strömmen av urin stänker kraftigt.

form

Det finns flera former av hypospadier i penis, som skiljer sig från varandra i exakt plats för urinrörets öppning. Här är de viktigaste:

1. Capitatum. Hålet ligger på penisens huvud, men inte på en vanlig plats, men något lägre eller högre. Penis har en normal längd, form, ej vriden. Denna form av hypospadier är karakteristisk för 75% av alla pojkar och män med denna anomali.
2. Stem. Hålet är närvarande i den nedre delen av penisytan, och orgeln själv är krökt. Urinröret är inskränkt, det finns ofta en allvarlig grad av stenos, så urinering störs.
3. Testikelcancer. Öppningen av urinröret bestäms på pungen, penis är liten i storlek, mer som en klitoris. En ström av urin kan bara gå i sittande läge.
4. Kronan. Hålet detekteras i koronarspåren, penis är krökt, urinering brutits.
5. Grenen. Hålet är väldigt brett, i form av en tratt, som ligger på perineum. Penis är liten i storlek, har en oregelbunden form.
6. Okolovenechnaya. Hålet ligger i nacken på penisens huvud.
7. Hypospadier utan hypospadier. Den yttre öppningen av urinröret är på plats, men penis själv är krökt och urinröret är underutvecklat, förkortat, det är ärr.

skäl

I 20% av fallen detekteras familjefall av patologi, det vill säga det kan vara ärftligt. Förmodligen uppstår bildandet av en sådan anomali vid 7-14 veckor embryogenes. Detta beror på effekten på moderns kropp av olika faktorer, vilket leder till att urinröret stängs felaktigt, stör störningen av penisens klyfösa kroppar. Vilka riskfaktorer kan orsaka sådana avvikelser?

Följande teratogena faktorer kan påverka fostrets kropp:

• Hormonella störningar
• Endokrina sjukdomar;
• Alkoholintag, rökning, narkotikamissbruk
• Tidig allvarlig toxicos
• Ta giftiga droger;
• Dålig ekologi;
• Överförde vattkoppor eller röda hundar;
• Cytomegalovirus, toxoplasmos;
• Allvarlig influensa
• Kemisk förgiftning;
• Medfödd syfilis;
• strålning;
• Radioterapi, röntgenstudier;
• Allvarlig stress.

Ftalater, som ingår i hårspray, är mycket skadliga för fostret, så missbruk av sådana kosmetika kan också utlösa utvecklingen av hypospadier. Den negativa effekten noteras också av effekterna av hushållskemikalier, färger.

symptom

Huvudsymptomet är närvaron av ett hål i urinröret på fel plats, vilket är synligt märkbart. Om pojken har en mild form av sjukdomen, öppnar urinröret på normalt sätt, och fram till puberteten kan du inte vara uppmärksam på problemet. En ström av urin skiljer sig inte från en hälsosam person, det finns ingen smärta, liksom andra symtom.

Om sjukdomsformen är allvarligare, går en ström urin direkt från penisstammen, från pungen, perineum. Eftersom det inte finns något slemhinnemembran för ingrepp av urin i dessa områden, är inflammation och obehag på huden snabbt förenade. Hos spädbarn, mot bakgrund av sådana problem finns det lunskap, konstant gråt, dålig aptit och minskad viktökning. Många föräldrar tror felaktigt att könsorganens hud är rodnad på grund av blöjautslag, och de går inte till en läkare under lång tid.

Äldre barn och tonåringar utvecklar vanligtvis vanan att urinera så mycket som möjligt - sitter, med benen ifrån varandra. Ofta har inte ett barn utan behandling komplex upp till ett svårt depressionstillstånd. Problemet förvärras under puberteten. Det blir märkbart att penis är böjd, minskad i storlek. Det är möjligt att bara urinera, höja penisen upp till magen.

Hos män med hypospadier är smärtsam erektion och sexliv med penis stark krumning i allmänhet omöjlig. Det finns också ingen möjlighet till intimt liv i den skrotform av hypospadier, som dessutom kombineras ofta med ett inguinsbråck, testikulärt ödem.

diagnostik

En noggrann undersökning av en neonatolog gör att du kan diagnostisera de flesta fallen av sjukdomen omedelbart efter att ha fötts. För att utesluta ett antal associerade sjukdomar i framtiden undersöks barnet och före puberteten observeras av en endokrinolog, en urolog. I svåra former av sjukdomen är genetisk rådgivning definitivt nödvändig för att hitta olika syndrom och andra medfödda patologier i tid.

För att fastställa formen av hypospadier är det ofta nödvändigt att utföra en bäckens ultraljud (om barnets könsorgan inte kan bestämmas entydigt). Dessutom kan ultraljud, radiografi, MR, CT behövas för att utesluta andra störningar i det urogenitala systemet - hydronekros, vesikoureteral reflux. Män genomgår ofta uretroskopi, uretrografi: i regel behövs det för att klargöra diagnosen och planera kirurgisk behandling.

behandling

Operationen är den enda metoden för att helt eliminera den abnormala strukturen i penis och urinrör. Inga konservativa och folkmedicin kan rädda en pojke och en man från problem i framtiden, ibland mycket allvarliga.

Uppgifterna för den rekonstruktiva plastikkirurgi är:

• Återställande av urinrörets normala läge.
• Korrigering av penis form och krökning.
• Eliminering av urinhaltig stenos.
• Ge könsorgan ett naturligt utseende.

Operationen sker i 1 eller 2 steg beroende på komplexiteten och tillvägagångssättet hos den särskilda kirurgen. Det första ingreppet görs vanligtvis på 6-12 månader (max 1-3 år), då skillnaden mellan penisens längd och bredd är minimal och läkning av vävnaderna sker på kortast möjliga tid. Annars utförs kirurgi efter behov, inklusive hos ungdomar och vuxna. Lätta capitatformer av hypospadier är oftast inte nödvändiga alls.

Eftersom det finns blodkärl i huden kommer det att växa med barnets tillväxt, och det kommer inga komplikationer vad gäller penisens storlek i framtiden. Korrigering av organets krökning, testikelns nedkomst i pungen etc. utförs också.

Efter operationen, i 1-2 veckor, avlägsnas urinen genom en urinskateter eller genom ett cystiskt ben. Förband görs varje dag, antibiotika tas i 10 dagar. När vävnaden läker och avlägsnar ödem, avlägsnas kateteret, patienten utmatas. Samråd med kirurgen och urologen under det första året efter operationen behövs var tredje månad. Män inom en månad för att undvika erektion måste ta speciella droger. Positiva resultat i form av en fullständig återhämtning av urinering och säkerställande av normal sexuell livskvalitet är möjliga efter operationen hos 75-95% av patienterna.
I videon om behandling av hypospadier:

Risker och komplikationer

I 10% av fallen behöver patienter upprepade operationer på grund av fistulbildning. Andra komplikationer efter interventionen observeras hos högst 1-1,5% av pojkar och män - det här är en förlust av huvudkänslighet, penis deformitet. Men avstötningen av operationen i spädbarn kan orsaka störningar i sexuellt liv och infertilitet, svåra psykiska problem, stagnation av urin och utveckling av kronisk cystit, uretrit, pyelonefrit, hudinflammation och dermatit till bildandet av sår, sår, nekrosområden.

förebyggande

Huvudåtgärden för att förebygga hypospadier är graviditetsplanering och förebyggande av teratogena faktorer. Det är nödvändigt att utesluta användningen av skadliga droger, att observera rätt näring, inte att överkolla, för att inte smittas med infektionssjukdomar under epidemier. En kvinna ska registreras vid en tidig gestationsperiod för att upptäcka alla möjliga avvikelser i fostrets utveckling i tid och eliminera dem omedelbart efter födseln.
I videon om orsakerna, symtomen, behandling av hypospadier hos pojkar:

Penilhypoplasi

Jag snubblat på en lång artikel om farorna med att använda hormonella preventivmedel och läsa det helt, trots volymen. Jag var alltid skeptisk till dem, vägrade använda dem för sex månader sedan. Jag fattade beslutet på egen hand, jag bestämde mig just. Och nu förstår jag det med goda skäl. Om någon är intresserad, läs. INFLUENCE OF CONTROL MEANS UNDER KVINNOR FÖR KVINNA ORGANISMMAGLUKKOVETER B.I. - Dr. med. Vetenskap, huvud. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - kandidat honung Vetenskap, huvud LODPAB. Publikationen är avsedd att förbättra kunskapen om obstetrikare-gynekologer och patologer, liksom för alla intresserade.

Träning av bäckenbottenmusklerna hjälper till med många störningar i urinorganen hos män och kvinnor (urininkontinens, prostatit, etc.), reglering av sexuella funktioner (erektion, ejakulation och orgasm) och rektumssjukdomar (hemorrojder, fekal inkontinens etc.).

När graviditet inte uppstår. Flickor, på en gång spenderade jag mycket tid på att studera problemet med min brist på graviditet. I sökandet efter information kom jag över användbar information (det här är ett forum, det finns ingen tid att redigera, så hoppa över den extra informationen). Kanske kommer någon att vara till nytta, eftersom det var användbart för mig :) Även om informationen har varit mer än 9 år gammal har läkemedlet avancerat i många avseenden, men grunderna har varit desamma. Författare: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Till att börja med vill jag lägga in en bild med en bild av hur uppfattningen inträffar. det där det kommer ifrån och var det går.

Penis hypoplasi (liten penis) - Falloplasty för penisförstoring: behandling i världens bästa kliniker

Priserna för behandling regleras av respektive lands lagstiftning, men kan innehålla ytterligare koefficienter för kliniker. För individuell beräkning av kostnaden skicka en förfrågan och medicinska uppgifter.

innehåll:

Behandling av penishypoplasi (liten penis) utomlands

Dr. med. Natalia Brenner

Klinik Dr Brenner Bonn

Institutionen för dermatologi, phlebology och plastikkirurgi

Avdelningen för dermatologi, phlebology och plastikkirurgi hos Dr. Brenner erbjuder ett komplett utbud av medicinska tjänster inom behandling av hudsjukdomar. Avdelningens tjänster omfattar: estetiska förfaranden, venösa sjukdomar, lasermedicin, hudkirurgi, fotodynamisk diagnostik (PDD) och terapi (PDT), immunmodulering, proktologi och dermatologi.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

International Clinic Medican Ankara

Institutionen för plast och estetisk kirurgi

Institutionen för plast- och estetisk kirurgi erbjuder det bredaste utbudet av moderna plast- och estetiska ingrepp. Tack vare avancerad teknik och 3D-planeringssystem har patienterna möjlighet att se det förutspådda resultatet av det kirurgiska förfarandet innan det utförs. Den primära uppgiften för institutionens kirurger är att säkerställa ett optimalt estetiskt resultat samtidigt som funktionaliteten bevaras och därigenom förbättra patientens livskvalitet.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

International Clinic Istanbul Medical Center

Institutionen för plast och estetisk kirurgi

Institutionen för plast och estetisk kirurgi erbjuder ett komplett utbud av tjänster för eliminering och korrigering av yttre defekter i människokroppen. Den oöverträffade kvaliteten på plastikkirurgier som utförs av institutionens kirurger säkerställs genom användning av moderna material och implantat som uppfyller alla internationella kvalitets- och säkerhetsstandarder. Dessutom kan avancerade 3D-modelleringsprogram tillåta sjukhusläkare att förutse resultaten av interventionen så exakt som möjligt och fullt ut tillfredsställa patientens önskemål.

Dr. med. Andreas Dakho

ATOS Clinic Munich

Institutionen för plast och estetisk kirurgi

Institutionen för plast och estetisk kirurgi erbjuder ett komplett utbud av tjänster inom relevanta områden inom medicin. Det erbjuder icke-kirurgiska åldringsprocedurer: ansiktslyft, ögonlockslyft, rynkbehandling genom att injicera patientens egna fett, fyllmedel och Botox-injektioner.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Universitetssjukhuset Ulm

Institutionen för vuxen- och barntraumatologi, handkirurgi, plast och rekonstruktiv kirurgi

Institutionen för vuxen- och barntraumatologi, handkirurgi, plast och rekonstruktiv kirurgi erbjuder ett komplett utbud av tjänster inom dessa områden. Avdelningen grundades 1973 och har därför en stor klinisk erfarenhet och ger den högsta hälsovården. Avdelningen har 100 bäddar för patientbehandling av patienter. Medicinska institutioner specialiserar sig på att behandla skador på lemmar och leder, ryggrad, bäcken, händer och mjuka vävnader, samt alla följder av sådana skador.

Dr. med. A. Shtof

PAN klinik Köln

Institutionen för plastikkirurgi

Institutionen för plastikkirurgi erbjuder ett komplett utbud av estetisk plastikkirurgi, konservativ behandling av rynkor och laserterapi. Särskild uppmärksamhet ägnas åt återställande operation efter borttagning av hudtumörer, skador eller patologier. Samtidigt används olika metoder för plastrekonstruktiv kirurgi, till exempel förskjutning av huden (patchwork plastmetod) och hudtransplantation för att eliminera fel, med hänsyn till estetisk aspekt och funktionellt resultat.

Privat docent, doktor älskling. Andreas Dakho

ATOS Clinic Heidelberg

Institutionen för plast och estetisk kirurgi

Institutionen för plast och estetisk kirurgi erbjuder ett komplett utbud av tjänster inom dessa områden av medicin. Här tillämpas optimala behandlingsbegrepp och de mest avancerade diagnostiska och terapeutiska alternativen inom ansiktsplastik, rekonstruktiv och estetisk kirurgi kombineras. I avdelningen utförs både primära ingripanden och upprepade åtgärder för att korrigera negativa funktions- eller estetiska resultat från tidigare behandling.

Dr. med. Daniel sattler

Betakliniken Bonn

Institutionen för plast och estetisk kirurgi

Institutionen för plast- och estetisk kirurgi erbjuder ett komplett utbud av tjänster inom dessa områden. Institutionens huvuduppgifter är att återställa människokroppens funktioner, till exempel efter att ha lidit onkologiska sjukdomar, med medfödda missbildningar, samt utför olika estetiska förfaranden som gör det möjligt för patienterna att få förtroende för sig själva. För dessa ändamål tillämpar avdelningen medicinska sparande minimalt invasiva metoder och unika innovativa kirurgiska tekniker som ger utmärkt resultat.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinik för plastikkirurgi Klinik am Rhein Düsseldorf

Plastikkirurgi klinik

Klinik am Rhein plastikkirurgisk klinik i Düsseldorf erbjuder ett komplett utbud av plast- och estetisk kirurgi. Huvudfokus ligger på bröst- och ansiktsoperation, liksom på alla typer av ingrepp för att bilda önskade kroppsformer. Tjänstens spektrum av tjänster kompletteras med en mängd olika minimalt invasiva estetiska förfaranden, inklusive laserterapi och rynkinsprutningar. Alla operationer utförs av specialister inom plastikkirurgi med många års erfarenhet.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinik för plastikkirurgi Edward Köln

Institutionen för rekonstruktiv och estetisk kirurgi, hand- och bröstkirurgi

Institutionen för rekonstruktiv och estetisk kirurgi, hand- och bröstkirurgi täcker hela spektrumet av modern plastikkirurgi - från mikrokirurgi, all estetisk kirurgi till rekonstruktiv behandling efter tumörer samt handoperation. Samtidigt finns Eduardus plastikkirurgiklinik tillgänglig för alla vanliga behandlingsmetoder (inklusive mikrokirurgi och endoskopi) och modern infrastruktur.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinik för plastisk estetisk kirurgi Köln

Institutionen för plastisk estetisk kirurgi och estetisk dermatologi

Institutionen för plastisk estetisk kirurgi och estetisk dermatologi i Kölnkliniken täcker hela spektret av plastisk estetik såväl som rekonstruktiv kirurgi. Samtidigt, för att uppnå bästa resultat tillämpas de nyaste och mest sparsamma metoderna. Dessutom erbjuds estetiska kosmetiska tjänster.

Sos V., Ryssland, november 2017, Universitetssjukhuset Köln, Professor, Dr Axel Heidenreich.

Galina G., Ryssland, september 2017, Universitetssjukhuset Bonn, Professor, MD Frank G. Holtz.

Enrika I., Ryssland, februari 2017, Universitetssjukhuset Bonn, Professor, MD Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazakstan, augusti 2017, Universitetssjukhuset Bonn, doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Saudiarabien, april 2017, Asklepios St. Augustine Children's Clinic, Professor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., USA, mars 2017, Schwabing Academic Clinic vid universitetet i Ludwig Maximilian, professor Robert Rittsel, MD

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egypten, juli 2017, multidisciplinär klinik förebyggande medel.

Victoria I., Ryssland, juli 2017, Universitetssjukhuset Köln, Professor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Ryssland, november 2017, Oberberg Gummersbach Clinic, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukraina, oktober 2018, Düsseldorf klinik för molekylär ortopedi, privat docent, dr. Med. Balttser.

Artavazd och Suzambar, Armenien, november 2017, Universitetssjukhuset Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kazakstan, november 2017, Universitetssjukhuset Köln.

Vasily Sh., Ryssland, oktober 2018, Maria Neuwerk Clinic von den Aposteln Mönchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Ryssland, september 2017, Universitetssjukhuset Dusseldorf, professor, doktor i medicin Peter Albers.

Nematillo T. Kirgizistan, juli 2017, Universitetssjukhuset Charité, Berlin, Professor, MD Walter Zidek.

Oksana K., Vitryssland, mars 2017, Park-Clinic Weissensee, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Jordanien, september 2016, Universitetssjukhuset Charité Berlin, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukraina, september 2018, St. Vincentus Karlsruhe Clinic - Universitetskliniken Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.