Binjurarna är ett parat organ som ligger på toppen av båda njurarna och ansvarar för produktionen av vissa hormoner.

Dysfunktion hos dessa körtlar kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive koma och död. Därför bör information om hur man kontrollerar binjurarna ägas inte bara av läkaren utan också av patienten.

Forskningsmetoder

Först och främst kommer en analys av binjurarna att hjälpa till att utvärdera körtlarna.

I detta fall är de viktigaste biomaterialen för studien blod och urin hos patienten. Prover kan utföras med eller utan stimulering med ytterligare läkemedel.

I serumet bestämmer nivån av följande binjurhormoner:

Var och en utövar sin funktion och ansvarar för olika processer i kroppen.

Urinprov utförs för att bestämma de dagliga fluktuationerna av kortisol. Ofta används droger som hjälper till att identifiera orsaken till avvikelser från normen, det vill säga där patologin ligger i binjurarna eller i hjärnan.
I sällsynta fall bestäms nivån av detta hormon i saliv. Detta tillvägagångssätt används vid vissa sjukdomar (främst sköldkörteln), eftersom analyserna av urin eller blod inte är informativa.

Förutom laboratoriemetoder för att bedöma binjurarnas arbete används även hårdvara. De vanligaste av dessa anses vara en ultraljud av njurarna och binjurarna. Men en av nackdelarna med denna metod är den svaga visualiseringen av organets vävnader. Därför går ofta bildandet av små storlekar obemärkt.

På grund av dessa omständigheter är de mest föredragna metoderna för att studera binjurarna CT och MR med eller utan kontrast. Undersökningarna gör det möjligt att undersöka organet och till och med de minsta inklusionerna, utvärdera cirkulationssystemet och identifiera dess fysiologiska defekter.

Och endast i mycket sällsynta fall kan användningen av instrumenttekniker (laparoskopi, endoskopi, etc.) krävas för att testa binjurarnas arbete.

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

Binjurarna producerar flera hormoner, men endast tre av dem anses vara de viktigaste:

aldosteron

För en mer noggrann diagnos ges en analys för aldosteron tillsammans med en analys för renin. Deras förhållande gör att vi kan bestämma graden och formen av binjurstörning.

Kontroll av nivån av aldosteron i serum rekommenderas i följande fall:

• patienten har en stadig ökning av blodtrycket av okänd etiologi, vilket är svårt att behandla;
• manifestationer av bihålscortexinsufficiens (apati, trötthet, muskelsvaghet etc.) observeras;
• en reducerad kaliumnivå upptäcktes i blodet;
• misstänkt binjurumörer.

Hastigheten av aldosteron beror på patientens ålder och är:

• för barn från 3 till 16 år -12-340 pg / ml;
• för vuxna i sittande läge - 30-270 pg / ml;
• för vuxna i utsatt position - 15-143 pg / ml.

Minskade nivåer av detta hormon kan observeras med medfödd eller förvärvad insufficiens i binjurskortet, alkoholförgiftning, i postoperativ period (efter borttagning av binjurstumören), med infektionssjukdomar och diabetes.

För studien används venös blod som samlas på morgonen.

Före analysen krävs en tillräckligt lång förberedelse:

• inom 10 dagar bör det normala saltintaget inte störas, medan mängden kolhydrater som konsumeras måste minskas;
• under samma tid i samråd med läkaren är det nödvändigt att sluta ta diuretika och hormonella droger samt läkemedel som påverkar förändringen i blodtrycket.
• aktiv fysisk eller psyko-emotionell stress kan ge ett falskt förhöjt resultat;
• Det rekommenderas inte att analysera om patienten har symtom på virala eller infektionssjukdomar.

Men eventuella avvikelser av indikatorer från normen kan inte betraktas entydigt. I sådana fall ges omprövning med ytterligare diagnostiska metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Detta protein produceras av binjurarna under inverkan av hypofysen (ett av hjärnsegmenten). Därför kan inte bara förändringar i binjurens struktur och arbete utan också tumörer och hypofysdysfunktion påverka blodets nivå.

DEA-SO4 är ett "råmaterial" för behandling av sexhormoner (testosteron, östradiol och östrogen).

Mätning av nivån av detta hormon är nödvändigt för:

• utvärdering av binjurarna
• diagnostik av tumörformationer;
• klargöra orsakerna till överträdelser i sexuellt system hos både kvinnor och män (tidig eller sen pubertet, menstruationsbrist, överdriven eller otillräcklig hårväxt i vissa delar av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regelverkan varierar mellan män och kvinnor. De beror på patientens ålder:

• barn från 1 till 9 år - 5-85 μg / dl;
• ungdomar från 11 till 15 år - 20-263 μg / dl;
• vuxna kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 mcg / dl;
• Vuxna män - 135-440 mcg / dl;
• menopausala kvinnor - 30-200 μg / dl.

Skillnaden i indikatorer i patientens blod från normen är ett tecken på överträdelser i binjurarna och en indikation för mer djupgående diagnoser.

Det finns vissa regler för beteende före analysen, vars överensstämmelse kommer att öka studiernas noggrannhet och eliminera identifieringen av falska indikatorer. De viktigaste är:

• vägran av matintag 4-5 timmar före blodinsamling;
• uteslutning av stressfaktorer före studien (depression, stridigheter);
• Alkohol bör inte förbrukas minst 24 timmar före provet.
• Det är nödvändigt för 24-72 timmar att utesluta de flesta läkemedel (inklusive orala preventivmedel). Om det inte är möjligt, måste du meddela den behandlande läkaren.
• Rökning är inte tillåtet i 2-3 timmar innan blodet dras.

Analysen utförs på morgonen, mestadels på tom mage. Blod tas från en ven.

kortisol

Detta hormon produceras också av ett av skikten i binjurskortet. Dess innehåll i blodet reglerar nästan alla metaboliska processer, blodtrycksnivån och förhållandet mellan muskelmassa och fett.

Binjurarna producerar kortisol som svar på produktionen av ett speciellt protein av hypofysen. Därför kan avvikelsen från indikatorer från normen associeras inte bara med binjurens patologi utan också med hjärnans sjukdomar (främst tumörformationer av hypotalamus och hypofysen).

Blodkortisolprovning ska ordineras i följande fall:

• patienten har symtom på binjurebarken som är otillräcklig eller otillräcklig (snabb förlust eller viktökning, muskelsvaghet, uttining av huden, dåligt reglerat blodtryck, utseende av rödbruna eller lila streck på huden);
• Det finns misstankar om närvaron av tumörformationer.

Standardvärdena för kortisol i blodet är:

• fram till klockan 12 på eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
• efter kl 12.00 - 65-330 nmol / 1;
• Under graviditeten kan indikatorerna överstiga värdet 4-5 gånger, medan det är norm.

Överdriven hormonproduktion kan indikera en patologisk proliferation av binjurskortet, hormonproducerande tumörer i hypofysen, binjurarna, njure eller testiklar, överskott av kroppsvikt, stress eller graviditet.

Indikatorer som är signifikant mindre än normalt kan prata om patogen i binjurens struktur, hjärntumörer, undernäring.

Innan du tar blod från en ven för forskning är det nödvändigt att:

• avstå från att ta mat och droger i 10-12 timmar;
• minst 24 timmar för att ge upp alkohol
• ingen rökning på studiedagen
• Undvik stressiga situationer.

Vid mottagande av kontroversiella resultat rekommenderades det att upprepa analysen efter flera dagar.

Vilken läkare föreskriver en samling av test

Eftersom symtomen på binjurarna är mycket olika, finns det inget bestämt svar på frågan om vilken läkare som kontrollerar nivån på dessa hormoner.

Men oftast sker utnämningen av test för nivån av binjurshormon på rekommendation av sådana experter:

Eventuella allvarliga avvikelser från indikatorer från normen kan inte tolkas som en klar diagnos. Detta ger endast läkaren information om närvaron och möjlig lokalisering av lokaliseringen av den patologiska processen. För en mer noggrann diagnos är det nödvändigt att använda hårdvarutekniker och repetera test.

Hur man kontrollerar binjurarna

Binjurarna är endokrina körtlar, som kännetecknas av en komplex struktur. Fram till nyligen troddes det att patologiska förändringar påverkar dessa parade organ ganska sällan, men nyligen har studier visat att varje tionde person i världen lider av en störning i sin verksamhet. Därför bör alla veta hur man kontrollerar binjurarna.

Avvikelser uttrycks som:

• hyperplasi;
• Adrenal cortex atrofi;
• Adenomer av det kortikala skiktet;
• lipom;
• Carcinom av kortikala skiktet;
• Feokromocytom.

Vilka tester måste göras för att kontrollera binjurarna? Svaret på denna fråga beror på patientens tillstånd och den kliniska bilden som uppstod. Patienten kan inte förskriva sina tester. Detta görs av läkaren efter att ha undersökt patienten och hört sina klagomål. Resultaten av den diagnostiska undersökningen tolkas av endokrinologen.

Hur man kontrollerar binjurarna hos kvinnor och män? För att göra detta, använd modern diagnostisk utrustning. Tack vare honom kan du bestämma mängden hormoner som produceras av binjurarna. Problem med dem utlöses ofta av depressiva störningar, kronisk trötthet, sömnbrist.

Så här förbereder du dig på diagnosen

Diagnos av binjurssjukdomar kräver särskild träning. Blod och urin ska ges på tom mage. Detta kommer att ge mer exakta resultat. Innan du kontrollerar sekretoriska funktionen är det nödvändigt att överge användningen av alkoholhaltiga drycker, skadlig mat. Det rekommenderas också att åtminstone tillfälligt glömma rökning, överdriven fysisk ansträngning och stress. Avstängningsperioden måste vara minst tre dagar.

Adrenalhormonprov kan göras i det kliniska diagnostiska laboratoriet Invitro. För att spara tid och få resultat av forskning snabbt måste du anmäla dig till en viss dag i veckan. Diagnosen och behandlingen kommer att bestämmas utifrån den information som erhållits.

Kortisol-undersökning daglig urin

Hur man kontrollerar binjurarna? Dessa organ producerar flera typer av hormoner. Var och en av dem har sin egen funktion. Vid den första etappen av laboratorieundersökningen, kontrollera nivån av kortisol i daglig urin. Denna analys är föreskriven om det finns misstankar om:

• Fel i hypofysen
• fetma;
• hypertoni;
• osteoporos;
• Cushings sjukdom;
• Adrenal adenom.

Med hjälp av ett dagligt urintest bestäms kortisolnivåerna. Det finns inga variationer av de förändringar som observeras vid analys av blod. För biologiskt material är det nödvändigt att förbereda behållare, till exempel en burk (3 liter). Behållare för urin ska behandlas med borsyra. Den första delen av urinen är inte tagen.

Vilken nivå av normal kortisol i daglig urin

Ett adrenalhormonprov utförs för att testa deras funktion. På morgonen ökar nivån på detta ämne, och på kvällen minskar. På dagtid är patienträntorna mycket högre än hos manliga patienter. Sådana resultat kan erhållas genom analys av blodets sammansättning. I urinstudien är situationen stabilare. Koncentrationen ökar (minskar) endast på grund av förändringar i parternas funktion.

För att bestämma diagnosen krävs medelvärden. Hos vuxna patienter som inte lider av endokrina sjukdomar är nivån av kortisol i urinen 55-248 nmol / dag. Vid undersökning av ett barn blir resultatet 6-74 nmol / dag. Hos ungdomar anses indikatorn vara normal om den inte överskrider 152 nmol / dag.

Bestämning av kortisol i saliv

Hur man kontrollerar binjurens arbete, utan att analysera innehållet i blod och urin? Cortisol är ett biologiskt aktivt hormon, en typ av glukokortikoid. Det är möjligt att avslöja dess koncentration med hjälp av saliv. Denna metod används mindre ofta än andra. Det kännetecknas av flera funktioner.

1. För det första kan analysen inte överföras till patienter i historien som det finns sjukdomar i munhålan. Det bör inte finnas några röda blodkroppar i saliven.
2. För det andra, på grund av metodens smärtfrihet, är det inga problem att ta biologiskt material hos barn, mentalt obalanserade personligheter.
3. För det tredje bör förfarandet genomföras på natten. Det var då att salivets sammansättning innehåller maximal mängd kortisol. Inom fyra veckor efter födseln är hormonproduktionen instabil. När indikatorerna är inriktade.

Vad är normerna för kortisol i saliv

Genom denna metod utförs diagnostik när ett feokromocytom inträffar. Indikatorer som sålunda erhållits kan variera. Morgonhastigheten är 19,1 nmol / l, kvällen är den 9,4 nmol / l och daghastigheten är 11,9 nmol / l. Känsligheten hos screeningshormoner som produceras av binjurarna är 90% -100%. Resultaten av analysen kan förändras under återkörningen på grund av tiden på dagen och åldern.

Medicinsk slutsats kan vara fel på grund av:

• Drogterapi (glukokortikoider);
• graviditet;
• Stroke, hjärtinfarkt;
• Skadlig beroende
• Förekomst av foci av inflammation;
• Somatiska patologier;
• Frekvent ändring av tidszoner;
• Avvikelser i psyken;
• Maligna tumörer.

Vid behov föreskrivs en laboratoriestudie igen.

Blodtest för kortisol

Diagnos av parade körtlar (binjurar) är nödvändig om symptom som är karakteristiska för osteoporos och tumörer uppträder. Kvinnor i det här fallet klagar på återkommande tröst, infertilitet, problem med menstruationscykeln. Män skickas för undersökning för att kontrollera binjurarnas arbete, med snabb viktminskning (stark vikt), ökning av blodtryck och muskelsvaghet.

För att bestämma nivån av kortisol gör OAK, biokemisk analys av blod. Biologiskt material tas på morgonen. Upprepad bloduppsamling krävs ibland för att få ett korrekt resultat. Den mest effektiva metoden för att detektera kortisolkoncentrationer är en automatiserad kemiluminescerande immunanalys. Indikatorer kan hittas inom 24 timmar efter leveransen av biomaterialet.

Aldosteronblodtest

Om det finns tecken på hormonell obalans, som åtföljs av snabb trötthet och hjärtarytmi, skickas för laboratorieundersökningar för att bestämma nivån av aldosteron. Ett blodprov för hormoner som produceras av binjurarna utförs efter noggrann beredning. Salträtter avlägsnas från kosten och läkemedel som innehåller lakrits och vissa antihypertensiva läkemedel avlägsnas från den terapeutiska regimen. Koncentrationen av aldosteron i en hälsosam person bör inte överstiga 350 pg / ml.

Analys av aldosteron i urinen

Aldosteron är det ämne som binjurarna bildar. Den produceras ojämnt, denna process beror direkt på vattensaltbalansen. Ett urinhormontest hjälper till att diagnostisera hyperplasi, aldosteronism och hypoaldosteronism.

För att genomföra det, kommer det krävas allvarlig förberedelse. I 3,5 månader före proceduren måste patienten följa en låg kolhydratdiet. 14 dagar före laboratorietestning är det absolut förbjudet att dricka läkemedel som har antihypertensiva effekter. Förutom dem kan du inte använda droger som saktar ner syntesen av renin. Således eliminera obalansen och stimulera produktionen av den önskade komponenten.

Om resultatet är mer än 400 pmol / L (övre gränsen för normal), misstänks Conn-syndromet. Minskningen i indexet (under 100 pmol / l) indikerar penetreringen av heparin, indometacin, saralazin i kroppen.

hyperaldosteronism

Diagnosera sjukdomen enligt kliniska manifestationer och laboratorietester. De första är följande symtom:

• hypertoni;
• Konvulsivt syndrom;
• Svår huvudvärk;
• parestesi;
• cardialgia;
• arytmi;
• Muskelsvaghet.

Symtom på den sekundära formen av binjurssjukdomen kompletteras med patologiska förändringar i fundus, perifert ödem och kronisk insufficiens av kronisk typ. Instrumentdiagnostik fann också sin applikation. Tack vare MR, ultraljud, venografi blev det möjligt att upptäcka hyper aldosteronism på ett tidigt stadium.

Diagnos av dehydroepiandrosteronsulfat genom blodanalys

Hur kan jag kontrollera hormonerna? Forskning använder ofta dehydroepiandrosteronsulfat. Det är ett androgent hormon som produceras av binjurarna. Efter att ha bestämt nivån av detta ämne i blodet avslöjar de syntetiska aktiviteten hos de parade körtlarna. Hormonet kännetecknas av en svag androgen effekt. I dess funktioner bildas dihydrotestosteron och testosteron.

I en gravid kvinna sänks den vanligtvis. Detta beror på att det bildas samtidigt i modern och barnet. Indikatorerna bestämda vid detektering av DHEA-sulfat indikerar stabiliteten hos dess produktion. Analysen föreskrivs vid behov för att bekräfta (åsidosätta):

• Förekomsten av en tumör i adrenal cortex;
• Adrenogenitalt syndrom;
• Fosterhypotrofi.

Blodtest för katekolaminer dopamin adrenalin norepinefrin

Hur annars kan du kontrollera aktiviteten hos njurarna och binjurarna? Stress, kronisk trötthet, överdriven motion, depressiva störningar bidrar till försvagningen av kroppen. För att förhindra sådana komplikationer producerar binjurarna så kallade katekolaminer. De bidrar till accelerationen av reaktionen och bevarandet av vitalitet.

Om patienten har högt blodtryck, maligna och godartade tumörer kommer catecholaminerna att förhöjas. Resultaten av analysen hos en frisk person kommer att se ut så här:

• Noradrenalin - från 110 till 410 ng / l;
• Adrenalin - högst 50 ng / l;
• Dopamin - från 50 till 87 ng / l.

Innan analysen genomförs tas provocerande produkter (ost, nötter) bort från kosten.

Hur man kontrollerar urin för katekolaminer

Arbetet av binjurarna hos kvinnor kontrolleras genom urinprovning. Hon samlade tre gånger. Referenspunkten är urinvalet efter att ha vaknat (det tas inte för analys). I den förbehandlade behållaren placeras vätskan, som uppträdde som ett resultat av urinering, efter 3, 6, 12 timmar. Detta måste göras inom 24 timmar.

Innan du lämnar urinen i tre dagar är det förbjudet att dricka mediciner, vilket inkluderar:

Du måste också ge upp choklad, alkohol, bananer och mejeriprodukter.

Diagnos av feokromocytom

För att bekräfta (refutera) feokromocytom är det nödvändigt att kontrollera sekretionen av katekolaminer. För att göra detta använd metoden för silverning på Gamperl-Masson, Grimelius. I studien av daglig urin kan också detekteras vanillinsyra. Ett annat karakteristiskt symptom på sjukdomen är en ökning av blodtrycket. Därför krävs kontroll av hjärtaktivitet. Bland de instrumentella diagnostiska metoderna ges preferens till scintigrafi, CT, MR och ultraljud. Den senare metoden används om tumören är större än 20 mm.

Tolkning av indikatorer

Diagnosen och behandlingen av binjurar hos män och kvinnor innefattar nödvändigtvis att man övervakar nivån av kortisol, adrenalin och aldosteron. Dekodningsindikatorer tillhandahåller endokrinolog. Tack vare analysen är det möjligt att identifiera Addisons sjukdom, Itsenko-Cushings syndrom, embolism och binjurevegstrombos.

Men avvikelser är inte det enda beviset på dessa patologier. Diagnosen görs på grundval av total kliniska manifestationer, resultaten av laboratorietester och de uppenbara bevis som identifierats med hjälp av instrumentella metoder. Ofta utlöses störningar i binjurarna av en onormal livsstil. Då bli av med missbruk är den mest effektiva behandlingen.

Normer och möjliga orsaker till avvikelser

Aldosteron, glukokortikoider, androgener, katekolaminer är namnen på hormonerna som produceras av binjurarna. En minskning eller ökning av koncentrationen i kroppsvätskor indikerar förekomsten av patologiska förändringar. De kan ge upphov till utvecklingen av hyperaldosteronism (primär eller sekundär), Bartersyndrom, Liddle och Cushing. Orsaken till störningen av de parade körtlarna kan vara Addisons sjukdom, feokromocytom och akut binjurinsufficiens.

Självtest

Hur man kontrollerar binjurarna hemma? Att genomföra laboratorietester utan lämplig erfarenhet och kunskap är omöjligt. Det finns flera enkla test som kan bedöma tillståndet hos de parade körtlarna, bland dem:

1. Reaktion mot ljus. Om synens organ påverkas av starkt ljus, smälter pupillen och förblir i denna position tills obehaget försvinner. Hos en person som lider av binjurssjukdomar uppträder dilatation;
2. Hudfärg För att göra detta test borde du ta en horisontell position. Nästa måste du bära magen och hålla den med ett trubbigt föremål. På grund av detta visas ett vitt band på huden. Ju längre det inte försvinner, desto sämre är det endokrina systemet.
3. Typiska symptom. Dessa inkluderar konstant trötthet, sömnproblem, förlust av orientering i rymden, en känsla av "svaghet" på kvällarna.

Laboratorietestens roll för diagnos av binjurarna

Diagnostik av binjurarnas arbete är ett viktigt steg som hjälper till att identifiera de patologier som uppstått och förhindra förekomsten av allvarliga komplikationer. Ju fortare det utförs, desto snabbare kommer läkaren att ordinera behandling.

Sätt att kontrollera binjurarna snabbt och effektivt

Alarmerande tecken när du behöver kontrollera binjurarna:

• hypokorticism - viktminskning, trötthet, lågt blodtryck, mörkbildning i huden, buksmärtor;
• hyperkortisolism - hypertoni, fetma, lila streckmärken på huden, överdriven tillväxt av ansiktshår;
• tecken på virilisering (överskott av androgener hos kvinnor) - kroppshårtillväxt i extremiteterna, utslag av whiskers, whiskers, akne, menstruationsbrist eller skarpt urladdning, infertilitet;
• symtom på feminisering (bildandet av ett stort antal kvinnliga hormoner hos män) - det sena utseendet på sekundära sexuella egenskaper, brist på hår i ansiktet och kroppen;
• ökad katekolaminbildning - kraftiga blodtryckstryck (binjurskriser) under fysisk aktivitet, stress, djup bukpalpation, brist på effekt av antihypertensiv behandling, svår huvudvärk, panikattacker, snabb puls;
• misstänkt hyper aldosteronism - muskelsvaghet, ökad urinutsöndring, hypertoni.

På grund av mångfalden av binjurens funktioner (bildandet av kortikosteroider, könshormoner, katekolaminer) kan misstanken om endokrin patologi uppstå bland läkare med olika profiler:

• allmänläkare, kardiolog
• nephrologist;
• gynekolog eller urolog, andrologist;
• psykiater (omotiverad aggression, depression, panikattacker).

Barnen bestämmer de första symptomen av barnläkaren. I alla fall visas patienten en undersökning av en endokrinolog, som kommer att förskriva en ytterligare undersökning, få resultatet, bestäm diagnosen och ordinera behandlingen. En del av sjukdomen behandlas endast genom operation, så i framtiden kan patienten skickas till en kirurg eller en onkolog.

Diagnos kräver laboratoriebestämning av de hormoner som binjuran producerar och slutprodukterna av deras metabolism. Materialet för analys kan vara urin eller blod.

För att bestämma tillståndet av det kortikala skiktet, undersöka nivån av kortisol och aldosteron. Hjärnskiktet bildar katekolaminer, då det är misstänkt att de besegras, bestäms adrenalin, norepinefrin, vanillylimin och homovanulinsyror, som kallas katekolaminmetaboliter.

Blodkortisol visar en låg eller hög funktion av det kortikala skiktet, vilket är viktigt vid diagnos av Addisons sjukdom och Itsenko-Cushing-sjukdomen. För att ta reda på huruvida ett hormonbrist orsakas av en lesion av binjurarna eller hypotalamus-hypofysen, används ett ACTH-stimuleringstest (kortikotropinhypofys).

ACTH-stimuleringstestförfarande

För att skilja mellan syndrom och Itsenko-Cushings sjukdom används ett prov med administrering av dexametason, vilket undertrycker frisättningen av ACTH genom en återkopplingsmekanism. Orsaken till kortisolkön kan vara stress, graviditet, intensiv träning, rökning, alkohol, p-piller, en tumör i hypofysen, äggstockarna eller binjurarna.

Aldosteron är oftast förhöjt på grund av binjurumörer. Dess överskott kännetecknas av förlust av kalium, natriumretention och ökat tryck. Hyperaldosteronism åtföljer också hjärtsvikt, njursjukdom, toxicos i andra hälften av graviditeten, levercirros. Låg aldosteron bestäms oftast för diabetisk nefropati, binjurinsufficiens, tuberkulos och autoimmuna sjukdomar.

Blodkatekolaminer bör undersökas för misstänkt hjärntumör, hypertoni med en malign kurs, ökad aktivitet hos sympatiska nervsystemet, vissa psykiska störningar.

För att styra binjurens arbete under behandlingsprocessen, övergår dagligt urin till nivån av kortisol, adrenalin och noradrenalin. Koncentrationen av katekolaminmetaboliter kan analyseras under en hypertensiv kris.

Om det är nödvändigt att undersöka utsöndringen av adrenalinmetabolismsprodukter, utförs en analys på urinmetanfrin och noradrenalin - normetanephrin.

Urinanalys för metanephrines fri

I binjurarna är den vanligaste typen av patologi en tumör. I de flesta fall är de hormonellt aktiva, därför är visualisering av körtlarna ordinerad till patienter som har hormonella störningar. Men det finns också "dumma" formationer - incidentalooms. Godartad ger inte symtom, och med illamående cancerförgiftning uppstår, ökar storleken på buken.

Att studera strukturerna i binjurarna används:

• ultraljud
• computertomografi
• selektiv angiografi
• vävnadsbiopsi.

Vad kan ses på ultraljudet i binjurarna

Cortikosteron producerar kortisol, vilket leder till utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet:

• högt blodtryck;
• avsättning av fett på magen, ansiktet, torso;
• muskelsvaghet
• virilisering hos kvinnor (masculine manifestationer av hårväxt och kroppsstruktur);
• demaskulinisering (förlust av manliga sexuella egenskaper);
• steroid diabetes;
• osteoporos (benförstöring).

För behandling avlägsnas tumören.

När binjurinsufficiens hos patienter mörkar huden, det finns en skarp svaghet, diarré, kräkningar, minskat tryck, svimning, förvärrad blodcirkulation av inre organ. Behandling utförs genom substitutionsbehandlingsterapi.

Adrenal hyperplasi är en medfödd sjukdom associerad med nedsatt bildning av steroidhormoner. I flickor finns det en övervägande av manliga egenskaper hos könsorganens struktur, överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen, akne, menstruationsbrist, infertilitet. Hormonbehandling rekommenderas, om det behövs, plastikkirurgi för att återställa vagina i enlighet med det verkliga könet.

Aldosterom orsakar utvecklingen av Conn syndrom. Det manifesterar sig:

• ökat blodtryck
• huvud och hjärtsmärta
• minskad syn;
• muskelsår, kramper, stickningar i benen;
• riklig urin, ökad törst.

Patienter visas bort aldosterom tillsammans med hela binjuran.

Symtom på hypoaldosteronism inkluderar:

• dehydrering;
• lågt blodtryck;
• överskott av kalium;
• en minskning av volymen av cirkulerande fluid i blodet;
• otänkbar törst;
• yrsel;
• svimning;
• allvarlig svaghet.

Används för behandling av infusionsterapi och hormoner (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom producerar kvinnliga hormoner. Ofta finns det hos unga män. Det uppenbaras av en ökning av bröstkörtlarna, en arrestering av hårtillväxt i armhålorna, på ansiktet, kroppen, en ökning av röstens ton. Det kännetecknas av tidig spiring i närliggande vävnader och förvärv av tecken på malignitet. Behandling är endast operativ.

Androsterom är en tumör, den kan aktivt bilda testosteron. Vid pojkar uppmärksammas puberteten tidigare, och tjejer får linjer av hermafroditer. Hos vuxna män är det oftare mildt, och kvinnor lider av tecken på virilisering. Adrenalektomi rekommenderas.

Feokromocytom åtföljs av typiska kriser - en kraftig ökning av trycket med svår huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, panikattack, skakningar i benen och hela kroppen, svettningar och kramper. Oftast har en godartad kurs. Kirurgisk behandling.

Läs mer i vår artikel om hur man kontrollerar binjurarna.

Läs i den här artikeln.

Larm när binjurstestning är nödvändig

Läkaren kan rekommendera att testas för nivån av binjurhormoner med sådana symtomkomplex:

• hypokorticism (brist på syntes) - viktminskning, trötthet, lågt blodtryck, hudfärgning, buksmärtor;
• hyperkortisolism (ökad funktion) - hypertoni, fetma, lila streckmärken på huden, överdriven hårväxt på ansiktet;
• tecken på virilisering (ett överskott av androgener hos kvinnor) - kroppshårtillväxt i extremiteterna, utslag av whiskers, whiskers hos kvinnor, akne, ingen menstruation eller skakig ansvarsfrihet, infertilitet;
• symtom på feminisering (bildandet av ett stort antal kvinnliga hormoner hos män) - det sena utseendet på sekundära sexuella egenskaper, brist på hår i ansiktet, kropp, perineum, sexuell svaghet, låg libido;
• ökad katekolaminbildning (adrenalin, noradrenalin, dopamin) - kraftiga blodtrycksökning (binjurskriser) under fysisk aktivitet, stress, djup bukpalpation, brist på effekt av antihypertensiv behandling, svår huvudvärk, panikattacker, snabb puls
• misstänkt hyper aldosteronism - muskelsvaghet, ökad urinutsöndring, hypertoni.

Och här mer om hur man återställer binjurarna.

Vilken läkare undersöker kvinnor och män, barn

På grund av mångfalden av binjurens funktioner (bildandet av kortikosteroider, könshormoner, katekolaminer) kan misstanken om endokrin patologi uppstå bland läkare med olika profiler:

• allmänläkare, kardiolog
• nephrologist;
• gynekolog eller urolog, andrologist;
• psykiater (omotiverad aggression, depression, panikattacker).

Barnen bestämmer de första symptomen av barnläkaren. I alla fall visas patienten en undersökning av en endokrinolog, som kommer att förskriva en ytterligare undersökning, få resultatet, bestäm diagnosen och ordinera behandlingen. En del av sjukdomen behandlas endast genom operation, så i framtiden kan patienten skickas till en kirurg som har erfarenhet av att ta bort binjurarna eller en onkolog.

Vad behöver testas

Diagnos kräver laboratoriebestämning av de hormoner som binjuran producerar och slutprodukterna av deras metabolism. Materialet för analys kan vara urin eller blod.

För att bestämma tillståndet av det kortikala skiktet undersöka nivån av kortisol och aldosteron. Hjärnskiktet bildar katekolaminer, då det är misstänkt att de besegras, bestäms adrenalin, norepinefrin, vanillylimin och homovanulinsyror, som kallas katekolaminmetaboliter.

Hormoner i blodet

Blodkortisol visar en låg eller hög funktion av det kortikala skiktet, vilket är viktigt vid diagnos av Addisons sjukdom och Itsenko-Cushing-sjukdomen. För att få reda på huruvida ett hormonbrist orsakas av en lesion av binjurarna eller hypotalamus-hypofysen, används ett test med ACTH-stimulering (hypofysortikotropin).

För att skilja mellan syndrom och Itsenko-Cushings sjukdom används ett prov med administrering av dexametason, vilket undertrycker frisättningen av ACTH genom en återkopplingsmekanism. Orsaken till kortisolkön kan vara stress, graviditet, intensiv fysisk ansträngning, rökning, alkohol, p-piller, en tumör i hypofysen, äggstockar eller binjurar (kortikosterom).

Aldosteron är oftast förhöjt på grund av binjurumörer. Dess överskott kännetecknas av förlust av kalium, natriumretention och ökat tryck. Hyperaldosteronism åtföljer också hjärtsvikt, njursjukdom, toxicos i andra hälften av graviditeten, levercirros. Låg aldosteron bestäms oftast för diabetisk nefropati, binjurinsufficiens, tuberkulos och autoimmuna sjukdomar.

Blodkatekolaminer bör undersökas för misstänkt hjärntumör, hypertoni med en malign kurs, ökad aktivitet hos sympatiska nervsystemet, vissa psykiska störningar.

Urin för binjurfunktion

För att styra binjurens arbete under behandlingsprocessen, övergår dagligt urin till nivån av kortisol, adrenalin och noradrenalin. Koncentrationen av katekolaminmetaboliter kan analyseras under en hypertensiv kris.

Om det är nödvändigt att undersöka utsöndringen av adrenalinmetabolismsprodukter, utförs en analys på urinmetanfrin och noradrenalin - normetanephrin. De bör bestämma sig för att identifiera extra-adrenal lokalisering av feokromocytom.

Hur man kontrollerar binyrebarkens struktur

I binjurarna är den vanligaste typen av patologi en tumör. I de flesta fall är de hormonellt aktiva, därför är visualisering av körtlarna ordinerad till patienter som har hormonella störningar. Men det finns också "dumma" formationer - incidentalooms. Godartad ger inte symtom, och med illamående cancerförgiftning uppstår, ökar storleken på buken.

Att studera strukturerna i binjurarna används:

• ultraljud
• computertomografi
• selektiv angiografi
• vävnadsbiopsi.

Titta på videon om hur binjurebiopsin går:

Vilka sjukdomar finns hos kvinnor och män, barn

Som ett resultat av undersökningen kan diagnoser av kortikosteroider med hyperkorticism, bihålsinsufficiens, hyperplasi hos det binjära lagret av binjurarna, aldosteron, hypoaldosteronism, androsterom, corticoestroma göras. Medulla-nederlaget manifesteras oftast av feokromocytom.

corticosteroma

Det producerar kortisol, vilket leder till utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet:

• högt blodtryck;
• avsättning av fett på magen, ansiktet, torso;
• muskelsvaghet
• virilisering hos kvinnor (masculine manifestationer av hårväxt och kroppsstruktur);
• demaskulinisering (förlust av manliga sexuella egenskaper);
• steroid diabetes;
• osteoporos (benförstöring).

För behandling avlägsnas tumören.

Binyreinsufficiens

Patienter mörker huden, det finns en skarp svaghet, diarré, kräkningar, minskat tryck, svimning, förhöjd blodcirkulation av inre organ. Behandling utförs genom substitutionsbehandlingsterapi.

Binjure hyperplasi

Medfödd sjukdom i samband med nedsatt steroidhormonbildning. I flickor finns det en övervägande av manliga egenskaper hos könsorganens struktur, överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen, akne, menstruationsbrist, infertilitet. Hormonbehandling rekommenderas. I händelse av att tecknen på det andra könet uttalas är det nödvändigt att tillgripa plastikkirurgen.

aldosteronoma

Orsakar utvecklingen av Conn syndrom. Det manifesterar sig:

• ökat blodtryck
• huvud och hjärtsmärta
• minskad syn;
• muskelsår, kramper, stickningar i benen;
• riklig urin, ökad törst.

Patienter visas bort aldosterom tillsammans med hela binjuran.

gipoaldosteronizm

Det kännetecknas av följande symtom:

• dehydrering;
• lågt blodtryck;
• överskott av kalium;
• en minskning av volymen av cirkulerande fluid i blodet;
• otänkbar törst;
• yrsel;
• svimning;
• allvarlig svaghet.

För behandling av använd infusionsterapi och hormoner från mineralocorticoidgruppen (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Det producerar kvinnliga könshormoner. Ofta finns det hos unga män. Det uppenbaras av en ökning av bröstkörtlarna, en arrestering av hårtillväxt i armhålorna, på ansiktet, kroppen, en ökning av röstens ton. Det kännetecknas av tidig spiring i närliggande vävnader och förvärv av tecken på malignitet. Behandling är endast operativ.

Androsteroma

Källan till tumören som aktivt kan bilda testosteron är retikulärzonen hos binjurskiktet i binjurarna. Det kan också förekomma i äggstockarna, spermatordlarna. Vid pojkar uppmärksammas puberteten tidigare, och tjejer får linjer av hermafroditer. Hos vuxna män är det oftare mildt, och kvinnor lider av tecken på virilisering. Adrenalektomi rekommenderas.

feokromocytom

Ledsaget av typiska kriser - en kraftig ökning av trycket med svår huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, panikattack, skakningar i benen och hela kroppen, svettningar och kramper. Oftast har en godartad kurs. Kirurgisk behandling.

För att kontrollera binjurarna måste du kontakta en endokrinolog. Han analyserar patientklagomål, undersöker och undersöker riskfaktorer för sjukdom.

Och här mer om produkter för binjurarna.

För att studera funktionen är studien av hormoner i blod och urin nödvändig, och organets struktur och närvaron av en tumör bestäms av ultraljud och tomografi. Både svag och ökad hormonell aktivitet påverkar metaboliskt processer, blodtryck, vatten-saltbalans och sexuell funktion negativt.

Under inverkan av konstant stress kan utplåning av binjurarna inträffa. Huvudskyltar och symtom: första - allvarlig trötthet, konstant sömnighet. Hos kvinnor är störningen störd, ångest framträder, hos män, önskan försvinner. Syndromutarmning av binjurebarken kan först korrigeras genom att ändra livsstil.

Om läkaren misstänker binjurets adenom börjar diagnosen med en visuell inspektion och anamnese. Efter att tester har passerat, vilka tilldelas individuellt. Dessutom genomgår instrumentanalys.

När läkaren bestämmer frågan om hur man återställer binjurarna, arbetar deras arbete och funktioner, först och främst försöker han förskriva folkmedicinska läkemedel och vitaminer, särskilt om problemet upptäcks för första gången. Till exempel, efter hormon hos kvinnor, stress. Det är svårare att återställa binjurarna efter Prednisolon, eftersom det är ett starkt avdragssyndrom.

Vid sjukdom eller efter operation är det nödvändigt att noggrant välja produkter för binjurarna. När allt kommer omkring är effekten av näring på produktionen av hormoner och därmed på organens arbete stor. För patienter med hyperplasi och adenom efter borttagning är en hälsosam kost användbar med undantag för produkter som är skadliga för en frisk person.

Både för försämrad produktion och för att undertrycka överdrivna läkemedel för binjurarna. De används också för att behandla fetma hos kvinnor. Det finns droger för att normalisera binjurarnas arbete, liksom för att stoppa progressionen av feokromocytom.

Hur man kontrollerar binjurarna och vilka måste testas?

Binjurarna kallas körtlar (det finns två), som ligger ovanför njurarna. Arbetet i binjurarna är mycket viktigt för människokroppens funktion. Om dessa organ felaktigt utför sin funktion uppstår en störning av alla organ, kan detta fel leda inte bara till oåterkalleliga hälsoeffekter, men också till döden.

Kärnan i problemet

Biverkningsfunktionen reduceras till följande aspekter:

• hormonsyntes
• reglering av metaboliska processer
• manifestation av ett adekvat svar på stress
• reglering av beständighet i den interna miljön.

Binjurarna består av två lager - kortikala och medulla. I sin tur är det kortikala skiktet uppdelat i glomerulär, bunt och mesh, som var och en utövar sin specifika funktion.

Följande hormoner produceras i glomerulär zonen - kortikosterom, aldosteron, deoxikortikosteron. I strålzonen syntetiseras kortikosteron, och könshormoner produceras i nätet.

Förutom syntesen av hormoner reglerar den kortikala substansen vatten och elektrolytbalans, stimulerar hjärtat, ansvarar för expansionen av bronchioler, normaliserar blodtrycket, producerar adrenalin och noradrenalin, ökar sockernivåerna.

Funktionen hos binjurarna hos män, utöver ovanstående, är följande:

• genitalernas funktionalitet;
• öka muskelstyrkan.

Binjurarna ökar kroppens motstånd mot olika sjukdomar, ökar positiva känslor och aktivt hjälper till att bekämpa stress och depressiva situationer. Hormoner som syntetiserar dessa parade organ är avgörande för att kroppen ska fungera, vilket avvik från normen leder till allvarliga sjukdomar.

Hur man kontrollerar binjurarnas arbete? Det finns effektiva diagnostiska metoder för testning som kommer att diskuteras nedan.

Binjurar

Sjukdomar i binjurarna åtföljs av en obalans av hormoner (överskott eller brist), men kan inträffa utan hormonavbrott. En minskning av syntesen av hormoner observeras vid akut och kronisk bihålsinsufficiens. I detta fall är binjurhormonerna inte tillräckligt för kroppen, vilket leder till att olika sjukdomar utvecklas. Orsakerna till primär binjurinsufficiens kan vara i förstörelsen av organvävnad genom olika infektionssjukdomar (till exempel tuberkulos). Sekundär adrenalinsufficiens uppträder med nedsatt funktionalitet hos hypotalamus och hypofysen.

Överdriven syntes av hormoner observeras med tumörer, en ökning av organens cortex, med Itsenko-Cushing-sjukdomen. Men vissa kränkningar i deras arbete kan fortsätta utan att förändra hormonell bakgrund, dessa inkluderar cystiska formationer och tumörer som inte visar hormonell aktivitet.

Symptom på sjukdomar

Cushings syndrom är en överdriven syntes av hormoner. symptom:

• patienten är överviktig, med viktökning framförallt i kroppens och ansiktets främre del. Länkarna gå ner i vikt
• på huden märkta streckmärken crimson färg;
• huden är täckt med akne
• kvinnor har ökat hårtillväxt, cykeln går förlorad;
• män utvecklar impotens;
• svaghet;
• ben blir ömtåligt;
• blodtrycket stiger
• diabetes kan utvecklas
• aptit ökar;
• verkar sömnlöshet, huvudvärk, depressiva tillstånd.

Addisons sjukdom är en otillräcklig syntes av hormoner. symptom:

• ökad pigmentering av slemhinnor och hud;
• problem med hjärtat och blodkärlen;
• minskad aptit
• illamående, diarré
• ökad törst
• trötthet;
• tremor av lemmar;
• larmtillstånd.

Hyperaldosteronism - överdriven produktion av aldosteron. symptom:

• ökat tryck;
• takykardi, hjärtvärk
• huvudvärk;
• minskad synskärpa;
• svår utmattning
• konvulsioner;
• njurar stör deras arbete
• svullnad;
• parestesi.

Nelson syndrom - tecken:

• matsmältningsbesvär;
• högt blodtryck;
• sänka blodglukosnivåer;
• brist på energi;
• ökning i den turkiska sadeln;
• hudpigmentering.

Adrenogenital syndrom - binjurarna syntetiserar androgen i alltför stora mängder:

• hos kvinnor minskar röstklotet, muskelmassa och könsorgan ökar;
• hos nyfödda överstiger höjden och vikten normen, kroppen är oproportionerlig, ökad hårtillväxt;
• flickor kroppsstruktur liknar en manlig.

Det här är naturligtvis inte en komplett lista över sjukdomar som binjurarna är föremål för, det finns många av dem och det finns ingen möjlighet att lista allt på en gång. Om du misstänker ett misslyckande i sitt arbete, ska du omedelbart kontakta en läkare, undersökas och börja behandlingen.

Diagnostiska laboratorieaktiviteter

De initiala symtomen på binjurets felaktiga arbete är inte alltid ljusa. Orimligt tunnhet, lågt tryck och matsmältningsproblem kan uppstå med olika sjukdomar. Därför rekommenderar läkare att man testar adrenalhormoner för kvinnor som tar p-piller i lång tid. Genom att undertrycka kroppens reproduktiva funktion framkallar orala preventivmedel en hormonell obalans, hur det påverkar binjurarnas arbete beror på vilka tabletter som tas och på karaktären hos kroppens svar på dem.

Eftersom hormonbalansen i problemet med binjurarna störs, är det först och främst nödvändigt med tester för binjurhormoner. Innan det testas måste patienten förbereda - en dag före studien måste fysisk aktivitet minskas, alkoholintag måste uteslutas och en timme före analysen slutar röka.

Ett blodprov från ett barn för binjurehormoner, såväl som från män, kan tas på vilken dag som helst, kvinnor tar detta test på 7: e dagen i menstruationscykeln.

Hur man kontrollerar binjurarnas arbete hos kvinnor? Du måste donera blod för androgen. Det är denna analys som kommer att bidra till att skilja binjurssjukdomar från andra kvinnors problem. Normalt bör binjurarna hos kvinnor producera 80-560 μg / dl. Du måste också passera hormonet kortisol. Normen för detta hormon för en vuxen (för både män och kvinnor) är 150-600 nmol / l.

För att bilden skall vara fullständig är det nödvändigt att donera blod till hormonet aldosteron, vilket är ett viktigt inslag i produktionen av både kvinnliga och manliga könshormoner. De passerar den i utsatt position (norm 13-145) och i stående position (norm 27-270). Hormonet "stressmotståndet" (ACTH) förändrar sin nivå hela dagen. Morgonhastigheten för detta hormon bör inte överstiga 25, och på kvällen 19 enheter.

Hur annars kan du testa adrenalhormoner? Analyser av saliv för hormonet kortisol anses vara mer exakta än blodprovet av de testade hormonerna. Denna analys kallas 24-test saliv. Med det kan du bestämma binjurens arbete i dynamiken, eftersom det måste tas 4 gånger om dagen. För att kontrollera binyrekörtillståndet görs salivtestet på morgonen - en hög hastighet vid middagstid - nivån minskar något efter middagen - nivån minskar mer märkbart låg hastighet. I vissa fall föreskrivs urinanalys.

Instrumentala metoder

Hur man kontrollerar binjurarna med hjälp av instrumental diagnostik? Laboratorietesterna är inte tillräckliga för att göra den korrekta diagnosen. Efter att ha identifierat vissa problem enligt resultaten av blodprov av urin och saliv kan läkaren rikta patienten för att fortsätta kontrollera binjurarna. Diagnosen inkluderar:

Jämfört med ultraljud, som bara visar storleken på organ och externa inclusioner, är det möjligt att de är närvarande, CT och MR är mycket mer informativa metoder. I detta fall utförs diagnosen av njur- och binjurarna mer detaljerat. Förfarandet kan utföras med ett kontrastmedel och utan det. Förberedelser för proceduren behövs inte, det enda villkoret är att ta bort alla metallobjekt, inklusive klocka och bälte.

Är det möjligt att kontrollera binjurarna självständigt?

Hemma, kontrollera deras arbete är verkligen svårt. Om du har sömnstörning, nervositet, känslomässig labilitet, har du svårt med PMS eller om du har en komplicerad kurs i menopausalt syndrom, kan du göra följande tester:

1. Mätning av tryck, detta test heter "Test for pressure." Tillbringa lite tid i vila och mät sedan trycket. Ställ sedan upp och mät omedelbart trycket igen. Om trycket efter ökningen har ökat - det här är normen, om det visade sig vara lägre, då kan vi börja misstänka binjurens reducerade funktionalitet.
2. Mätning av kroppstemperatur. Efter 3 timmar har gått sedan du vaknade, mäta temperaturen och spela in indikatorn. Därefter mäter var tredje timmen under dagen (innan du går och lägger dig) sängen och registrerar data. Därefter måste du bestämma genomsnittet. Ett sådant test fortsätter i 5-7 dagar. Därefter är resultaten uppe. Om genomsnittstemperaturindikatorn dag för dag varierar med högst två tiondelar, kan kortisolhalterna vara låga. Om temperaturfluktuationer är signifikanta, men det är under normala, bör du noga kontrollera ditt sköldkörtel tillstånd såväl som binjurarna. Om temperaturen är konsekvent låg, är binjurarna troligen okej, men det kan finnas problem med sköldkörteln. Helst bör medeltemperaturen vara 36,5-36,6 C, det bör inte finnas någon fluktuation dag för dag.

Nu vet du vad binjurarna är, symtomen på deras sjukdom, liksom diagnosen och självdiagnosen av dessa små men mycket signifikanta organ i det endokrina systemet. Vid den minsta misstanken om problem med dessa organ är det nödvändigt att kontakta en endokrinolog, han kommer att förklara närmare hur man kontrollerar binjurarna och vilka tester som ska tas i ditt fall.