Ett av de vanliga urologiska problemen är okontrollerad stopp av urinering. Om en man eller en kvinna har dålig urin kan vi prata om en allvarlig patologi som uppstår av olika orsaker. Det är nödvändigt att behandla det, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer.

Vad du behöver veta om ischuri

Med denna sjukdom kan patienten inte tömma den överblösta blåsan. Sjukdomen kan utvecklas i båda könen och förekommer ibland även hos barn. Det finns flera typer av ischuri, som var och en har sina egna egenskaper:

1. Full fördröjning av urinutflöde - vätskan kommer inte ut med en stark önskan att tömma. För att ta bort det måste du sätta en kateter.
2. Ofullständig fördröjning - kan observeras under lång tid, medan patienter inte lägger särskild vikt vid detta. Vid ofullständig tömning kommer urinen ut i en liten mängd eller strålen avbryts, patienten måste påkänna organets muskler.
3. Paradoxisk fördröjning - när du fyller en bubbla är det omöjligt att tömma det. Urin kommer ut spontant.

Dessutom finns det två former av brott:

Akut ischuria åtföljs av skarp smärta, så patienten vänder sig snabbt till läkaren och börjar behandling. Kronisk sjukdom är farligare, eftersom den fortsätter praktiskt taget utan några specifika manifestationer. Besöket på sjukhuset skjuts upp, diagnosen utförs i slutskedet, när allvarliga komplikationer utvecklas.

Orsaker till överträdelser

Vad ska man göra om urin inte lämnar kvinnan eller mannen? Först måste du räkna ut varför det hände. Bland de främsta anledningarna är:

1. Förekomsten av ett hinder som stör det normala avlägsnandet av urin. Det kan vara en mängd olika patologier som påverkar urinvägarna - prostata, stenar, maligna neoplasmer.
2. Bevisad fördröjning - uppstår när en nervös uppdelning, rädsla, efter operationen.
3. Bakre uretriska ventiler - Slemhinnans veck kan störa utflödet av vätska.
4. Nervsjukdomar - hjärnskakning, epilepsi, stroke etc.
5. Okontrollerat intag av vissa droger.

Hos män kan problem uppstå med prostata adenom, akut inflammation i prostatakörteln. För kvinnor finns det särskilda skäl:

• graviditet;
• komplicerad förlossning
• livmoderförlängning
• operationer på urinorganen;
• psykisk sjukdom.

Om urinen inte är i en äldre kvinna talar vi om åldersrelaterade förändringar som kränker urinrörets patency.

symptom

Symptom på sjukdomen - oförmåga att helt tömma urinblåsan. Den kroniska formen av sjukdomen är asymptomatisk. Men det finns några medföljande tecken:

• buksmärtor;
• uppblåsthet och flatulens
• frekvent urinering
• urinläckage eller brist på det.

Några av de listade symtomen är en anledning att vara försiktig och förstå vad man ska göra om urinen inte kommer ut. Självmedicinera inte. Det är nödvändigt att gå till läkaren, som kommer att hjälpa till att lösa problemet.

Grundläggande terapi

Urinretention hos kvinnor och män behandlas på olika sätt. För terapi används mediciner och folk recept. I avsaknad av allvarliga patologier rekommenderas det att inkludera i kostenmat som normaliserar urinprocessen. Dessa inkluderar mjölk, kaffe och alla rätter som innehåller mycket kalium. Också i kosten bör vara magnesium. Ett bra diuretikum är vitamin B6. Det ordineras i form av tabletter eller injektionsvätskor. Om konservativ terapi inte ger resultat, är operationen indikerad för patienten.

droger

Om en kvinna har dålig urin, föreskrivs behandling först efter orsaken till problemen har upprättats. I det första steget behövs kateterisering av blåsan, vid vilken urin utmatas genom ett rör. Om en patient har urolithiasis, är hon ordinerad läkemedel för att krossa och ta bort kalkyl från kroppen. I postpartumperioden anges antidepressiva medel, diuretika, antispasmodika. Vid omission utförs kirurgi.

Vad ska man göra om manens urin är dålig? Om vätska inte alls kommer ut, sätts en kateter in i urinröret. Efter tömning och diagnos ordinerar läkaren nödvändiga läkemedel. Dessa är i regel alfa-adrenerge blockerare - Doxazosin, Artezin, Myktosin. I frånvaro av det önskade resultatet indikeras en operation till patienten. Dess främsta mål är att eliminera sjukdomen och normalisera urinorganens arbete. När urinen inte rör sig bort från en bäddpatient införs en kateter.

Folkmekanismer

Alternativa medicinrecept används som ett tillägg till grundläggande terapi. Det finns flera effektiva verktyg:

1. Dillfrön och björkpannor - blanda, brygg och lämna i en timme. Sedan spänna buljongen och använd inuti. Detta är första hjälpen i strid med urinprocessen. Verktyget eliminerar snabbt inflammation och all smärta.
2. Rowan bär - häll kokande vatten, stå i två timmar och drick före måltiderna.
3. Björnbär ört - brygga och ta upp till tre gånger om dagen. Drogen eliminerar snabbt tecken på svårighet att urinera, förhindrar smärta och slappnar av musklerna.
4. Hirs - Häll en liter vatten och koka tills det är klart. Den resulterande buljong att dricka var tionde minut under dagen. Det hjälper till att ta bort överskott av vätska från kroppen.

Innan du använder något folkmedicin ska du alltid prata med din läkare. Han kommer att berätta för optimal dosering och ge rekommendationer om behandling.

Eventuella komplikationer

Om urinen inte rör sig väl och behandlingen inte utförs, kan det uppstå andra problem vid urinering.

Bland de viktigaste negativa konsekvenserna är:

• Utseendet av blodföroreningar i urinen;
• inflammation i blåsan eller njurarna;
• akut njursvikt.

För att undvika dessa problem måste du gå till läkaren omedelbart efter det att varningstecken har uppstått, vilket indikerar störningar i den normala urinutsöndringsprocessen.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av ischuri måste du följa enkla regler:

1. Undvik hypotermi.
2. Begränsa alkoholintaget.
3. Efter fyrtio år besöker män en urolog en gång om året och kvinnor ser en gynekolog.
4. Behandla eventuella sjukdomar som påverkar urinorganen i tid.
5. Undvik skada.
6. Läkemedel som endast ska användas efter avtalsbestämning.

Förebyggande är viktigt för varje person, till och med helt frisk. Eventuella urinproblem kräver en brådskande överklagande till en specialist. Tidig diagnos och adekvat behandling kommer att bidra till att undvika allvarliga konsekvenser.

Urin lämnar inte sängen patienten

Dd! Min pappa urinerar inte idag. Ligga efter en stroke med demens. Temperaturen har hållit 37,1 för en vecka nu. Vad kan det vara och vad är konsekvenserna? Det verkar som att jag såg någon på ett forum med ett liknande ämne, jag ryckte allt, jag hittade det inte.

Nu försöker hospiceens läkare, där han befinner sig, försöka lösa problemet på egen hand. Om inte, kommer de att ringa en ambulans.

Nyligen var det en diskussion. Urin lämnade inte, men före det fanns en förstoppning som varade flera dagar. Vaktmästaren var tvungen att sätta katetern på egen hand, efter att ha övervunnit förstoppningen, återhämtade han självurinering.

Ibland verkar det som om det har blivit lättare, men inte.
Förra veckan hade min pappa feber, och urinen slutade flytta igen. En ambulans ringde, det visade sig att urinskatetern var igensatt. Alla rensade, skickade hem.
En dag senare steg temperaturen till 40 och återigen fortsatte urinen att röra sig.
Bilateral lunginflammation, kvar på sjukhus. Antibiotikum droppande.
Urin är lika illa. Vad är det, varför.
För en tid sedan pyelonefrit.. men allt verkar ha botat.

min mamma har också ett problem. Den första dagen efter urladdning är dagen endast 200. Då är det normalt. då blod och flingor.

På sjukhuset tvättades hon med saltlösning. Jag läste det ännu bättre furatsilinom.

tvättas med furatsilinom. Ett antibiotikum hade druckit på sjukhuset i tre dagar. Jag gav honom tre dagar hemma. men kräkningar började. Idag ger jag inte ett antibiotikum. Jag väntar men gav inte mat. bara vatten.

På sjukhuset var urinen tjock tills dess. Tills hon började dricka

Försök att dricka. Om inte svullnad. Brew diuretika.

Se vilka råd du fortfarande kommer att ha. Förutom som ett antibiotikum, som jag fortfarande inte ens kan hålla i. (Jag äter inte alls andra dagen) och jag kan inte rekommendera att dricka något med vatten.

Urin lämnar inte en säng patient efter en stroke.

Urin lämnar inte en säng patient efter en stroke.

Från en till två tredjedelar av patienter som är inskrivna på sjukhuset under de första dagarna efter en akut stroke, lider av urininkontinens. Urininkontinens är vanligare vid svåra stroke (dvs med stroke med dålig prognos. Urininkontinens kan vara associerad med stroke i sig, men hos 20% av patienterna var det före detta.

Även om detrusorinstabilitet ofta är den enda orsaken till urininkontinens fyra veckor efter stroke kan andra faktorer också vara viktiga i det akuta skedet (dessa orsaker till urininkontinens efter stroke anges nedan). Urininkontinens är mycket störande för patienten och vårdgivarna, ökar risken för trycksår, stör ofta restorativ behandling (till exempel avbryter fysisk terapi) och påverkar patientens tillstånd.

Sjuksköterskor eller vårdgivare är mest medvetna om inkontinens. Det är användbart att fråga patienterna själva om orsakerna, ur deras synvinkel, urininkontinens. Mer detaljerad information, inklusive urinvolymen, urinlösningens frekvens och varaktighet, som kan samlas in med urineringskort, kan vara viktigt för att fastställa orsakerna till inkontinens (t.ex. diuretika, kommunikationsproblem) och för att formulera en patienthanteringsplan.

När urininkontinens varar flera dagar och orsaken är oklart, ska patienten undersökas. Mikroskopisk undersökning av urin kan bestämma förekomsten av infektion. Mätning av återstående volym urin (ultraljud eller kateterisering) hjälper till att bedöma blåsans kontraktilitet och utflödet från den. Vi utför en urodynamisk studie av patienter som är svåra att förklara urininkontinens, varaktiga veckor efter stroke.

Vissa patienter med inkontinens dör strax efter stroke, men för de flesta överlevande försvinner urininkontinens inom 1-2 veckor. Bland de överlevande patienterna från 20% till 1/3 lider av inkontinens inom några månader efter en stroke. Ofta är sådana patienter inaktiva och förvirrade, och de hade inkontinens före stroke. Patienter med inkontinens, som har förmåga att förstå vad som händer,

SKÄL FÖR URINHANTERING EFTER EN STROKE

Minskad medvetenhet
Mobilitet (kan inte nå toaletten i tid)
Kommunikationsproblem (kan inte uttrycka behovet av att gå på toaletten)
Fördjupad funktion hos överkroppen (kan inte ta bort kläder och använda en anka)
Förlust av inhibition av blåsans sammandragning (detrusor instabilitet)
Urinarinfektion (ofta utan andra klagomål)
Överflöde i urinvägarna på grund av obstruktion i utflödeskanaler (t.ex. prostatit)
Intestinal överflöd avföring
Överflöde i urinvägarna på grund av ökat vätskeintag, diuretika och dålig diabeteskontroll Nackdelar med vård (det finns ingen nära patienten i tid)
Undervärdering av vikten av att skapa villkor för urinretention av vårdgivare eller sjuksköterskor

FÖRBEREDELSER ANVÄNDAR FÖR ATT REDUCER REDUKTIONEN AV URINÄR BUBBEL

Tricykliska antidepressiva medel:
imipramin
amitriptylin
nortriptylin
Andra droger:
flavoxathydroklorid
oxibutyninhydroklorid
propanthelinbromid
Vanliga biverkningar:
torr mun
"Veil" framför ögonen
illamående eller kräkningar
förstoppning eller diarré
förvirring hos äldre
urinretention vid kompression av blåsans hals
påskyndad utveckling av akut glaukom

det är nödvändigt att noggrant förklara orsaken till detta och lugna ner det för att minska deras ångest. För vårdgivare är denna information också till hjälp. Eftersom en brådskande uppmaning att urinera är en mycket vanlig orsak till inkontinens kan sådana enkla åtgärder som vanlig toalett, med hjälp av tekniker för att locka sjuksköterskans uppmärksamhet hos patienter med afasi, förbättra rörlighet eller ha en sängstol vara ganska effektiv.

Naturligtvis är det nödvändigt att behandla den bakomliggande orsaken (till exempel en infektion, en obstruktion mot urinflödet) och om möjligt att påverka faktorer som bidrar till inkontinens (till exempel överskott av vätska, okontrollerad hyperglykemi eller diuretika). Urodynamisk forskning bidrar till att identifiera patienter med hyper- eller hyporeflexi hos detrusorn. Sådana patienter är känsliga för verkningen av respektive antikolinerga och kolinerga läkemedel. även om "lära att urinera" kan vara effektivare och få färre biverkningar.

Det är inte nödvändigt att använda en permanent kateter, eftersom det är omöjligt att upptäcka återställandet av urinering, vilket kan leda till ett antal komplikationer (HÄR ER PROBLEMENS REFERENS MED KATETEN). För att undvika oönskade kateterisering kan du använda andra hjälpmedel och föremål.

Om en patient har stor risk att utveckla trycksår ​​eller av andra orsaker måste han vara torr hela tiden, kan kateter vara den bästa lösningen. Kateterisering kan också krävas för att eliminera urinretention (HÄR ER DEN REFERENS URINÄR FÖRTSÄTTNINGEN EFTER INSULT) tills orsaken eller provocerande faktorn är botad (till exempel en förstorad prostata, urinvägsinfektion, svår förstoppning, antikolinerga läkemedel).

Om urininkontinens är ett hinder för urladdning indikeras långvarig kateterisering. På många områden i Storbritannien tillhandahåller kemtvättssystemet, som övervakas av vård och omsorg, betydande hjälp till familjer med urininkontinenspatienter.

TILLBEHÖR FÖR PATIENTER MED URINRENGÖRING EFTER STROKE

Adsorberande kuddar och blöjor - olika beroende på volymen adsorberad urin, former och metoder för fixering
Ankor är lämpliga för män som är immobiliserade, eller i fall där patienten inte har tid att nå toaletten. För patienter med dysfunktion i överkroppen levereras urinaler med ventiler som förhindrar att innehållet häller ut.
Sängstolar - Bekväma i akuta situationer när patienten inte har tillräckligt med tid för att komma på toaletten
Urinaler - används som ett alternativ till en permanent kateter hos män utan att störa urinflödet från blåsan, men faller ofta ner och är oönskade för upphetsade eller förvirrade patienter. Andra problem inkluderar hudrosion i samband med stasis av urin eller tejp, vridning av detta lock och krympande penis under tömning vilket leder till urinflöde.

Otillräcklig urinering som en följd av stroke

Stroke är en lokal försämring av blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till skador på nervcellerna och nervcellerna. Risken för återhämtning från en uppskjuten kärlolycka beror på ålder, hälsa och plats och storlek på det drabbade området. Konsekvenserna av stroke varierar: från tal och rörelsehinder, till problem med kontroll av urinering och avföring.

Med ålder ökar risken för hjärnblödning. Detta händer eftersom bildandet av kolesterolplakor på blodkärlens väggar och påverkan av olika kroniska sjukdomar (arteriell hypertoni etc.) ökar blodkärlets benägenhet att skada.

Men under senare år har problemet "föryngrats" och allt oftare drabbas personer under 40 år av stroke. Ungdomar är särskilt svåra att uppleva följderna av sjukdomen, eftersom de måste radikalt ändra sina vanliga sätt att leva och begränsa sig till valet av arbete och hobby. Återhämtningsperioden kan vara i åratal - varaktigheten beror på hjärnskadornas placering och storlek.

Nedgången av den främre cortexen som ett resultat av en omfattande stroke leder till försämrad kontroll över urinering. Det finns inkontinens av varierande grad av svårighetsgrad: från droppande urin när man skrattar, hostar och nysar, till frisättning av stora volymer vätska eller fullständig okontrollerad tömning av blåsan. Brott mot kontroll över urinering påverkar negativt det psykologiska tillståndet, det blir en orsak till depression, daglig obehag, spänning och självtvivel. Inkontinens kan vara i flera veckor efter stroke, eller under längre perioder, och till och med bli kronisk. Om problemet med urineringskontroll under återställningstiden fortsätter utan förbättring, måste du informera läkaren om det och genomgå ytterligare undersökning om det behövs.

När urininkontinens uppträder efter stroke

• • Om en person är medvetslös efter omfattande hjärnskador.
• • Vid rörelsehinder, när en person inte kan flytta sig själv för att ta en anka i tid eller att nå badrummet;
• • för talproblem och kognitiva problem kan en person inte tydliggöra i tid att han vill använda toaletten;
• • om, som ett resultat av skador på vissa hjärnstrukturer, förmågan att hämma blåsans sammandragningar försämras
• • på grund av urinvägsinfektion, som snabbt kan utvecklas till följd av patientens tvingade liggande läge, användning av urinkatetrar eller helt enkelt mot bakgrund av en generell minskning av immuniteten;
• • mot bakgrund av överflöd och överblåsning av blåsan på grund av urolithiasis eller prostatit. Långvarig förstoppning kan också prova inkontinens, som passerar efter att ha tagit en laxermedel eller rengörande enema. Därför bör de som bryr sig om de sjuka vara uppmärksamma på denna fråga och om nödvändigt konsultera en läkare för att eliminera orsaken till förstoppning och blåsans överskott.
• • vid behandling av vissa läkemedel, såsom antidepressiva medel, etc. Därför är det nödvändigt att informera läkaren om de läkemedel du tar. I vissa fall kan byte av läkemedlet rätta till situationen och återfå kontrollen av urinering.

Hur urininkontinens behandlas hos män och kvinnor

Efter en mikrostroke är problem med urineringskontroll sällsynta. Ofta utvecklas inkontinens efter omfattande blödningar. Hos kvinnor är svårigheter att kontrollera tömningen av blåsan vanligare på grund av de särdrag hos anatomin hos organen i det urogenitala systemet. Experter betonar att många patienter drabbades av inkontinens före stroke, men efter en blödning i hjärnan förvärrade problemet.

Valet av terapi beror på orsaken till problemet. Inte bara läkemedelsterapi kan användas, men också fysioterapi tekniker. Strokebehandling syftar till att återställa normal hjärnfunktion och minimera effekterna av blödning, inklusive urininkontinens. Efter en behandling kan personer som har drabbats av stroke börja kontrollera sina urinering igen flera veckor efter vaskulär katastrof.

Efter inpatientbehandling måste patienten fortsätta att följa alla de tillhörande läkarnas rekommendationer, för att utföra sina utnämningar tydligt, att ta mediciner i tid. Om patienten själv inte är välinriktad att klara av den här uppgiften, bör folk som bryr sig om honom övervaka genomförandet av alla möten. Även vid omfattande hjärnskador kan tillfredsställelse av alla medicinska rekommendationer hjälpa åtminstone delvis återställa de förlorade funktionerna, inklusive urinkontroll.

Hur man bryr sig om patienter med urininkontinens

Inom patientavdelningen används ankor för att samla urin från stillasittande patienter med inkontinens, och om en person kan stiga sig själv - sängkammare. Om en person har problem med rörligheten hos de övre extremiteterna, passar i samma syfte anordningen med en ventil som inte tillåter att innehållet spruter ut ur behållaren.

Urinskatetrar är installerade hos patienter som lägger sig i sängtid, men det är inte tillrådligt att använda dem för länge, eftersom personen kan sluta kontrollera hur man vill urinera. Dessutom kan långvarig närvaro av katetern i urinvägarna leda till infektionens inflytande. Män kan också använda urinaler, men för kvinnor är detta alternativ inte så bekvämt.

Om en sängpatient inte fullständigt kan kontrollera sin urinering blir procedurerna för att ta hand om honom mer komplicerade. Risken för blötsutslag på grund av långvarig hudkontakt med aggressiv biologisk vätska ökar. Snabba absorptionsmedel hjälper till att minska sannolikheten för sängar vuxna blöjor iD SLIP och engångsabsorbenter blöjor iD skydda som ett extra skydd av ytor (sängkläder, möbler) från att bli blöt. Det lagrade skiktet iD SLIP-blöjor absorberar snabbt och håller på ett tillförlitligt sätt stora volymer vätska inuti, och förhindrar också spridningen av obehagliga lukt. Sidobarriärer och ett elastiskt midjeband hindrar vätskan att flyta ut, även om patienten har haft en benägen position på ryggen under en lång tid.

Från ytterligare skyddsåtgärder är det viktigt att följa hygienreglerna, att behandla huden med lotioner och krämer. Blöjautslag behandlas med speciella bakteriedödande och regenererande salvor. För att förhindra blöjautslag och sänghud är det viktigt att periodiskt ändra patientens läge i sängen och vända honom över.

Om en person efter en stroke har behållit förmågan att röra sig tenderar han att upprätthålla en aktiv livsstil, men har en liten grad av urininkontinens, tunn och flexibel urologiska pads iD LIGHT. De absorberar snabbt fukt, vrider den i en gel och håller den inne säkert. Som ett resultat skyddas huden från kontakt med aggressiva kroppsvätskor och irritation. Produkter begränsar inte rörelser och förbli omärkliga under kläder, så att personen inte kan ändra ett vanligt sätt att leva.

För måttlig inkontinenspassning blöjor, byxor iD PANTS. vilket kan eliminera det psykologiska obehag som orsakas av problemet med urinkontroll och fortsätta att leda en aktiv livsstil. Den perfekta passformen i kroppen gör att du kan bära produkten utan att begränsa rörelsen, vilket ger en hög skyddsnivå mot läckor.

Människor som har drabbats av stroke behöver moraliskt stöd från sina nära och kära. De måste få veta att problemet har en chans till en lösning: många typer av inkontinens behandlas och moderna hygienprodukter hjälper till att hålla problemet hemligt. Det är viktigt att välja rätt produkt i storlek och absorptionsförmåga. Regelbunden byte av absorberande produkter gör att du kan behålla en känsla av friskhet, renhet och självförtroende.

Vad är orsaken till urinretention efter ischemisk stroke?

mila:
Välkommen! Min mamma hade en ischemisk stroke för ett år sedan, hela vänster sida var förlamad. Hittills visade hon de första tecknen på urinretention, diarré, även om det lider av förstoppning, mentala tillstånd försämrades, talar bara för att para sig, även om sjukdomen aldrig hade använt sådana ord. Urinretention - den första klockan. vad? Tack.

Doktors svar:
Hej, Mila.
Dysfunktion i bäckenorganen finns ofta hos patienter med nedsatt blodförråd. Efter en stroke ökar risken för sådana komplikationer. Reglering av blåsans kontraktile funktion styrs av hjärnan, därför är det en sammankoppling i hjärnans och blåsans patologi.

I allmänhet förekommer urologiska komplikationer med omfattande foki av ischemi i hjärnan. I din mors översiktsplan nödvändigtvis måste ingå besök på urolog, är ultraljud blåsan efter urinering önskvärt att bestämma mängden kvarvarande urin, urinanalys för att utesluta urologiska patologi. Urinretention kan uppstå vid urinvägsinfektion. Om det inte finns någon urinering alls i mer än en dag är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans för att installera kateteret.

Även urinretention kan observeras med psykiska störningar när patienten "glömmer" hur urinering ska ske. Efter en stroke krävs intensiv rehabilitering för att förhindra olika komplikationer. På grund av kränkningen av cerebral blodtillförsel störs blåsans innervering och dess hyporeflexi uppstår. Denna patologi bekräftas av uroflowmetri och cystometri. Det är också tillrådligt att utföra en MR i ryggraden, på vilken ryggmärgen kommer att visualiseras, eftersom urininkontinens kan vara förenad med nedsatt blodtillförsel i ryggmärgen.

urininkontinens behandling inkluderar kolinesterashämmare för att förbättra innervation av blåsan: Aksamon, Neostigmine, Neuromidin, administrering av läkemedel att vara injicerbar med en övergång i tablettform, administrerad vitamin B (Milgamma, Neyromultivit, Kompligam B) och krävs en ytterligare reduktiv behandling av stroke med användning nootropa, metaboliska, vaskulära droger. Urinretention är en ganska allvarlig komplikation, som i fallet med överströmning av urinblåsan kan utveckla en urinvägsinfektion med en gradvis övergång till njuren, vilket i allvarliga fall leder till döden. Din mamma behöver först installera en kateter för att ta bort urinen, för att genomgå en fullständig listad undersökning, från resultaten av vilken behandling som ska ordineras.

Din mammas mentala tillstånd är bara associerad med en allmän kognitiv nedgång, vilket leder till omedvetna handlingar och ord. I det här fallet, ta droger memantin (Noodzheron, Akatinol memantin Memorel) gäller långa, med 6 månader eller mer, de förbättrar kognitiva hjärnans funktion. Och det är möjligt att ta lugnande medel vid markant aggression, till exempel Atarax, Teraligen.
Hälsa åt dig och dina nära och kära!

Efter en stroke har patienten urinproblem - vad ska man göra?

Hallå Efter en återkommande ischemisk stroke på bakgrunden av diabetes, en konstant önskan att gå till badrummet för en liten. Varje 20-30 minuter kör vi till toaletten, varje gång att urinera för att trycka. Det finns ett problem med hemorrojder. Hur man avbryter en sådan önskan. Är detta tillstånd normalt för en sådan patient? Patienten är 69 år gammal.

Hallå I diabetes mellitus finns det verkligen ett symptom som polyuri, det vill säga urin utsöndras i stora mängder och patienten går ofta på toaletten för att urinera.
Den situation du beskrivit är dock osannolikt att bli associerad med diabetes. Den ständiga önskan att urinera och spänna vid urinering är allt mer som symtomen på en neurogen blåsan. Den kliniska bilden av en hyperaktiv blåsan av neurogent ursprung kan präglas av ökad urinering upp till 20-40 gånger om dagen. Detta problem uppstod sannolikt efter skador på hjärnvävnaden under en stroke och är nu en följd av en vaskulär katastrof.

För att försöka lösa detta problem rekommenderas följande åtgärder:

1. urolog konsultation
2. återkommande neurolog
3. rekommenderad diet med begränsning av flytande, sura livsmedel, förutom kolsyrade drycker och koffein (annars normalt diet)
4. antidepressiva läkemedel kan ordineras (till exempel anafranil), antikolinerga läkemedel (det är bättre för neurologen och urologen att bestämma frågor om behandlingstaktik tillsammans)
5. med ineffektiviteten av konservativ behandling - frågan om möjligheten och nödvändigheten av kirurgisk ingrepp.

Akut urinretention

Akut urinretention och brist på urinering är ett tillstånd hos kroppen där personen inte självständigt urinerar, men blåsan är full. Med detta fenomen fungerar njurarna och bildar urin, men det kommer inte ut ur blåsan på grund av en obstruktion som existerar på urinrörets eller sfinkterns nivå.

Vad är akut urinretention?

Nästan alltid är symtom på akut urinretention associerad med närvaron av starkt trängsel att urinera. I detta fall utsöndras inte heller urinen, eller endast en liten mängd utsöndras. Akut urinretention följer ofta med smärtsam smärta i buken. Smärtan blir starkare när personen rör sig, försöker göra vissa fysiska ansträngningar, försöker urinera.

Akut urinretention hos män och kvinnor följer ofta av icke-specifika symptom, vars manifestation beror på orsakerna till utvecklingen av ett sådant tillstånd. Akut urinretention hos kvinnor är ett tillstånd där vaginal urladdning kan uppstå. hos män, ur urinröret. Dessutom illamående och kräkningar, huvudvärk, en kraftig ökning av trycket. Patienten kan få feber, ibland finns det en känsla av att man uppmanar att avföring.

Visuellt kan ett utsprång i botten av den främre bukväggen vara märkbar eller en läkare som hjälper till vid akut urinretention, noterar överbeläggning av blåsan. Under palpation bestäms en sfärisk formation i underlivet som är smärtsamt under tryck.

Mycket ofta, patienter som lider av akut urinretention, notera att innan ett sådant fenomen är urinering smärtsam är strålen mycket trög, med en liten mängd vätska.

Fullständig och ofullständig fördröjning bestäms. För ett tillstånd av fullständig fördröjning kännetecknas av en absolut frånvaro av urin, trots den ansträngda och uttalade trängseln att urinera. I vissa sjukdomar leder kronisk urinretention hos män och kvinnor till det faktum att urinen släpps ut till patienten endast med en kateter i många år. Det är viktigt att skilja den fulla graden av retention från tillståndet av anuri, där bildandet av urin i kroppen stannar.

Ofullständig fördröjning är ett tillstånd där vätskan från blåsan kommer ut delvis. I det här fallet kvarstår en viss mängd vätska i blåsan efter varje handling av urinering. Ibland kan det vara en betydande mängd - upp till 1 l. Detta tillstånd blir ofta kroniskt och för länge förblir osynligt för patienten. Som ett resultat kan stagnation av urin i urinvägarna samt störning av njurarnas normala funktion utvecklas. Om ett sådant tillstånd varar under mycket lång tid, utvecklar patienten senare en uttalad sträckning av muskelväggen hos blåsan, atonien och sträckningen av sphincterna. Med sådana störningar frigörs urin ofrivilligt och släpper ut. Detta tillstånd av medicin kallas paradoxal ishuria.

Varför är akut urinretention?

Orsaker till urinretention hos kvinnor och män kan vara associerade med olika faktorer som påverkar urinvägarnas funktion. I synnerhet kan det finnas mekaniska orsaker till akut urinretention i samband med utseendet av stenar i urinblåsan eller urinröret, trauman i urinröret, utvecklingen av tumörer etc. Orsaker till urinretention hos män förklaras ibland av utvecklingen av adenom eller prostatacancer, akut prostatit och fimos.

Detta symptom är karakteristiskt för vissa sjukdomar i centrala nervsystemet. Symtom på urinretention hos kvinnor och män manifesteras i skador och tumörer i hjärnan, ryggmärgen, liksom i myelit, ryggmärg. I det här fallet finns det en störning i detrusorets reglering, liksom blåsans sphincter i nervsystemet. Problem med urinering kan också vara en följd av en tidigare mottagen ryggradssjukdom.

Reflexfunktionella orsaker till urinretention hos kvinnor och män bestäms också. Vi pratar om staten efter operationen på de mänskliga könsorganen, ändtarmen. Reflex urinretention sker under första gången efter kirurgiska ingrepp på bukorganen. Ett sådant symptom uppträder ibland efter födseln, i ett tillstånd av stress, hysteri, i ett tillstånd av allvarlig förgiftning. Akut urinretention i vissa fall observeras också hos personer som länge förblir liggande på grund av vissa sjukdomar och patologier i kroppen.

Problem med urinflödet kan uppstå mot bakgrund av läkemedelsförgiftning i kroppen, som är resultatet av användningen av stora doser av sömntabletter eller narkotiska analgetika.

Experter noterar att oftast orsakerna till urinretention hos äldre män är associerade med utvecklingen av prostata adenom. Hos män med adenom utvecklas akut urinretention som ett resultat av långvarigt sittande, förstoppning, hypotermi och alkohol.

Vid urinrörets traumor observeras svårigheter med urinering, huvudsakligen hos män, eftersom manen är, till skillnad från i urinröret, längre.

Om förseningen uppenbaras av en plötslig avbrytning av urinering kan detta bero på att stenar i blåsan är utseendet. När processen med urinladdning börjar, stänger den rörliga stenöppningen öppningen inuti urinröret, vilket leder till avbrott i processen. För att återuppta urinering tvingas en person att byta plats. Ofta kan människor som bildar stenar i blåsan bara kunna urinera genom att ta en viss position i kroppen.

Hos kvinnor förekommer i sällsynta fall urinretentens under graviditeten. Detta inträffar under de senaste månaderna av graviditeten, eftersom livmodern är starkt förstorad, vilket provar en ytterligare kompression av blåsan.

Hur bli av med akut urinretention?

Om en person har ett sådant symptom, bör det nödvändigtvis tillhandahålla specialiserad medicinsk hjälp, och att fördröja överklagandet till läkaren med sådana klagomål kan inte vara. Självbehandling av urinretention hos kvinnor och hos män leder ofta till obehagliga konsekvenser. I synnerhet kan blåstbrott, infektion som leder till utvecklingen av kroniska sjukdomar, uppstå urinskador som uppstår vid försök att placera en kateter på egen hand. Kronisk urinretention leder till kroniskt njursvikt. Därför bör det under inga omständigheter inte agera självständigt, öva behandlingen av folkmedicinska åtgärder. Nödvård för akut urinretention bör endast utföras av kvalificerade specialister. Patienten måste antingen genast kontakta en urolog eller ringa en ambulans.

Innan läkaren börjar behandla akut urinretention hos män och kvinnor är det tillfälligt möjligt att lindra en persons tillstånd lite om vi lägger värme på underlivet eller på perineum. Före doktorns ankomst kan du ta ett varmt bad, använda antispasmodiska droger.

Läkaren måste diagnostisera, bestämma orsakerna och behandlingen. För att fastställa rätt diagnos utförs laboratorietester av urin, blod, ultraljudsundersökning av njurarna, urinblåsan och bäckenorganen nödvändigtvis. Före behandlingen av urinretention hos män undersöks prostatakörteln också. Enligt vittnesbördet kan utses och andra studier (uretrografi, cystografi, urografi etc.).

Nödbehandling av urinretention hos kvinnor och män innebär användning av en kateter, som sätts in i urinröret och låter dig tömma urinblåsan. Katetern ska ges endast av en specialist, som vid felaktig administrering finns risk för att urinröret skadas. Om det finns behov kvarstår katetern i blåsan i flera dagar. I detta fall är det viktigt att vidta alla åtgärder för att undvika smitta. För detta ändamål, är patienten ordinerad en kurs av antibiotika, antiseptika används för tvättning. Om det inte går att sätta in en gummikateter till patienten, bör du omedelbart kontakta urologen. I fall där blåskateterisering inte kan utföras av vissa skäl praktiseras blåsning eller kirurgi. Ibland utförs en epicystostomi - det är en kateter som leder ut genom den främre bukväggen och genom vilken urinen passerar.

Om en person lider av reflex urinretention, används vissa metoder för att återställa normal urinering. Till exempel kan de yttre könsorganen bevattnas med varmt vatten. En person kan försöka lyssna på ljudet av babblande vatten, uppfattningen av vilken reflexivt bidrar till urinering.

Under behandlingen kan läkaren ordinera införandet av en 1-2% lösning av novokain i urinröret. Ibland är det lämpligt att genomföra introduktionen av proserina subkutant, läkaren bestämmer dosen individuellt.

Vid akut fördröjning efter att hjälpen har gjorts, utför doktorn en studie och fattar ett beslut om behovet av behandling eller operation för att eliminera mekaniska hinder för normal tömning.

Hela det kompletterande behandlingssystemet beror direkt på den sjukdom som orsakade manifestationen av detta symptom. Det bör tydligt förstås att efter att kateteret är installerat, kan symtom senare återkomma. För att förhindra allvarliga komplikationer måste du vidta nödvändiga åtgärder för behandling.

Varför urin är mycket dålig för kvinnor?

Oförmågan att tömma blåsan har en medicinsk formulering - ishuria. När den är 100% full, sträcker sig dess väggar, och receptorerna som signalerar behovet av urinering till hjärnan sträcker sig till gränsen. Men under påverkan av många faktorer öppnar livmodernsfinktern inte, och det finns inget urinflöde. Vilken anledning går inte urinen? Vilka processer störa normal fysiologi?

Vad är orsakerna till ischuri?

Bland orsakerna som kan orsaka utvecklingen av ishuria kan vara:

• Hormonala störningar;
• Utveckling av smittsamma processer;
• Olika neoplasmer av godartad och malign karaktär;
• Förtjockning av muskelorganens väggar med en partiell förlust av deras funktionalitet;
• Nervledningsstörningar
• Hypoxisk vävnad förändras;
• Effekter av stress;
• Komplikationer av virusinfektioner;
• Förekomsten av utländska hinder (till exempel sten i blåsan, som började sin rörelse i urinrörets riktning);
• Allergiska reaktioner på ett antal droger;
• Vävnadförgiftning med kemikalier eller radioaktiva utsläpp;
• Minskad muskelton hos en äldre person.

Var och en av orsakerna kan utvecklas individuellt eller vara närvarande i kombination med andra. Att bestämma det är viktigt att förhindra ett liknande tillstånd i framtiden.

Nervsystemet problem

En separat grupp av associerade symtom kan få konsekvenserna av en överträdelse av urinorganens innervering hos människor. I sådana fall avbryts nervimpulskedjan från receptorerna till hjärnan eller i riktning mot urinssyndhinusen i urinsystemet och urinreflexen blockeras.

Brott mot urinering är konsekvenser av neurogena infektioner, hjärnskador, stroke, myelit, multipel skleros. Diabetes mellitus, trauma på det lilla bäckens organ, förgiftning med salter av tungmetaller har en negativ effekt av detta slag. Fall av störning av blåsvävnadsinnervation beskrivs till exempel som ett resultat av arbete eller operation i perinealområdet.

Om mekanisk faktor

Den nästa gruppen av orsaker till överträdelsen av urinseparation från kroppen - mekanisk skada, anatomiskt misslyckande, tumörutveckling och inandning av främmande kroppar som blockerar de naturliga urladdningskanalerna - åtföljs av en känsla av tryck, smärta, lust att ta en tvungen hållning. När utskjutning i urinröret hos utvidgade grannorgan förekommer, till exempel, en nedåtgående livmoder hos kvinnor eller en växande tumör, förutom nedsatt urinvikt, kan vävnadsbrott förekomma. Sedan kan urin och blod (som ett resultat av ett blodkärlsbrott) gå in i bukhålan, patienten utvecklar peritonit med efterföljande utveckling av en generaliserad infektion.

Anatomiska defekter leder till kronisk kronisk ischuri. Bland dem - smalningen av urinröret, dess överflöd, det finns en prolapse av angränsande organ. En liknande bild kan observeras när en kvinna får skel på bäckenorganen, vilket leder till att deras normala struktur och funktion störs. Så, med starka stötar i underlivet eller i ländryggen kan organen skadas upp till en fullständig bristning.

Orsaker till hormonell natur

På liknande sätt kan funktionsfel i det endokrina systemet förekomma. Sålunda producerar hypofysen, hjärnregionen som styr det endokrina systemet, hormoner vasopressin och oxytocin. Vasopressin är utformat för att reglera blodkärlens lumen, så dess andra namn är antidiuretiskt hormon (ADH). Funktionen av ADH är att reglera kroppens vattenmetabolism. Detta händer genom att öka koncentrationen av urin och därmed minska dess mängd som utsöndras av kroppen. Som ett resultat av fel i arbetet med dessa mekanismer kan allvarliga dysfunktioner observeras vid urinutsöndring hos kvinnor, åtföljd av:

1. blodtrycksstörningar
2. yrsel;
3. illamående;
4. svaghet;
5. svimning;
6. hjärtsmärtor;
7. snabb utmattning.

Orsaker till infektion

Dålig urin lämnar när patogena mikroorganismer kommer in i urinorganen, vilket bidrar till utvecklingen av vävnadsödem, utseendet av inflammatoriska förändringar. Smidig muskulatur förtjockas, förvärvar en blåaktig nyans, blir tät (kan ses med ultraljud), smärtsam när den pressas. Urinvägarna och sfinkteren kan vara så svullna att det orsakar urinretention.

Etiologisk faktor för sådana förändringar kan vara bakterier (pseudomonad, stafylokocker, E. coli, streptokocker, enterobakterier) eller virus (rota och adenovirus). Intagandet av mikroorganismer i urinorganen är exogent (från utsidan) eller endogen (när blod bärs från andra inflammerade organ) av.

Infektionen utvecklas mest intensivt mot bakgrund av en minskning av organismens allmänna immunitet, till exempel efter sjukdomar, operationer, påfrestningar, överdosering av läkemedel, allergiska sjukdomar, onkologiska patologier.

Vilka är riskfaktorerna?

Om urinen inte lämnar kvinnan kan skälen vara ganska olika. Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till denna patologi. Dessa inkluderar:

• Otillbörlig behandling av patienten för inflammatoriska sjukdomar i gynekologiska och urinvägarna (glattmuskelvävnad fördjupar gradvis, växer, det finns återfödningsprocesser som bidrar till smalning av urinröret).
• Det okontrollerade intaget av ett antal mediciner som bidrar till misslyckandet i den hormonella bakgrunden, som också bryter mot urinflödet.
• Utränlig och felaktigt organiserad övning som kan leda till en förändring av bekkenorganens position.
• Graviditet i senare skeden, när livmodern sjunker avsevärt i jämförelse med sin normala position, kan också leda till en situation där urinen inte rör sig bort.
• Alkoholförgiftning, särskilt förfalskade drycker som innehåller metanol.
• Cikatrizering av urinröret (som ett resultat av operationer, skador, andra intrång i integritet);
• Sedentär livsstil, som ett resultat, det är en försvagning av muskelvävnaden och förlusten av dess anatomiska ton (blåsan förlorar sin förmåga att komma i kontakt).
• Kvinnans försumliga inställning till förebyggande undersökningar, på grund av att det finns en sen upptäckt av cancerpatologi med tillväxtriktningen i urinvägsriktningen.
• Felaktig diagnos av stenbildning i njurarna, varför rörliga stenar kan blockera urinröret.

Villkoren som förklarar varför urinen inte utsöndras kan vara en urethrocele - försvagning av muskelfibrerna mellan blåsväggen och vagina. Som ett resultat pressas närliggande vävnad in i urinrörets lumen och täcker helt lumenet. Även om blåsan är full blir det omöjligt att urinera.

Hur man utför rätt diagnos?

Ett tillstånd där urin inte kommer ut eller urladdning är svårt, du måste kunna skilja på rätt sätt. För detta finns visuella, instrumentella, laboratoriemetoder som innefattar:

1. undersökningar av specialister (urolog, gynekolog, neuropatolog, kirurg);
2. allmän urin och blodprov;
3. ultraljudsundersökningar;
4. CT eller MR;
5. cystoskopi;
6. Röntgen, inklusive mikroncysturetrografi.

Om urinen inte flyter alls kan den tas bort genom kateterisering (ett speciellt rör sätts in genom urinröret i blåsan).

Samma metod är patientens frälsning, som har urin i mer än en dag. Det är mycket oönskat att vänta i en sådan situation, för om du inte vidtar åtgärder, kan den fyllda blåsans vägg, i lång utsträckt tillstånd, brista och prova urinutflödet i bukhålan.

Hur kan du hjälpa en sådan patient?

Vad ska man göra om det finns en person bredvid vilken urinen inte lämnar? Först och främst ring en ambulans eller ta honom till närmaste sjukhus.

Självinstallation av katetern kan leda till traumatisering av urinvägarna (och vävnaden i detta område av huden är mycket öm och sårbar) och inflytande. Om även urin är borta, måste du behandla inflammatorisk process.

Vissa självständiga typer av assistanser kan dock fortfarande försökas före läkarens ankomst. Dessa inkluderar:

• Sitt i ett bad eller handfat med varmt vatten och slapp om möjligt av dina muskler. Kanske den mjuka, fuktiga värmen kommer att slappna av ligamenten i sfinkteren och urinen kommer att gå iväg;
• För att lindra kramp av smala muskler kan du ta antispasmodik (nej-spa, papaverinhydroklorid). Denna metod är längre men kan också ha en effekt;
• Gör en infusion av rowanbär (2 matskedar häll en halv liter kokande vatten och insistera 2 timmar). I receptionen visas två matskedar tre gånger om dagen före måltiderna.
• behandling med avkok av dillfrön och björkknoppar (1 matsked av komponenter häll en liter kokande vatten och lämna i en timme). Dricker ett fullt glas före eller efter en måltid.

Goda diuretiska effekter visar gräsbehandling av bärbär. Buljong (1 matsked per kopp kokande vatten) tas tre gånger om dagen före måltid, 2-3 matskedar.

Om orsaken till brist på urinering i njurarna, utsetts diuretika, på grund av vilket överskott av vätska lämnar, renar kroppen från toxiner och toxiner.

Det är tillåtet att behandla en patient som ligger med diuretika i droppare. Sådan behandling är operativ och leder snabbt till positiva resultat. Det enda och nödvändiga villkoret är en väletablerad diagnos och ett riktat urval av diuretika.

Om komplikationer

När diagnos av problem med urinretention är felaktigt, ur tiden eller val av läkemedel görs felaktigt, är risken för komplikationer inte utesluten.

De kan visas som:

1. Närvaron i blodets urin (särskilt märkbara röda blodkroppar, som färgar urinen i en brun eller röd färg). Detta händer även fläckar eller suspensionsproppar.
2. Utvecklingen av en akut inflammationsprocess i blåsan (bevis för detta kommer att vara en ökning av kroppstemperatur, smärta, illamående, ovanligt utseende urin).
3. Inflammatoriska processer i njurarna (samtidigt i två eller separat). Denna inflammationsväg är stigande och får inte sluta på njurarna. Ofta blir nefrit till njurinsufficiens, varifrån människors hälsa kan påverkas allvarligt.

För att förhindra att detta händer måste alla känna till de grundläggande reglerna för att förhindra urinretention i kroppen. Dessa inkluderar:

• begränsning av alkoholhaltiga drycker
• kontroll av hypotermi
• regelbundna förebyggande undersökningar med hjälp av laboratoriemetoder för undersökning
• Frånvaron av traumatiska urogenitala faktorer;
• Avslag på otillåtet recept på läkemedel och deras okontrollerade intag.

Anuria (ingen urin)

Anuria är ett kliniskt symptom som uppenbaras av fullständig frånvaro av urin i urinblåsan och som ett resultat av att dess urladdning upphör ur urinröret.

Orsaker till anuria

Eftersom anuria är den fullständiga frånvaron av urin i urinblåsan är det logiskt att problemet ligger ovanför organet, nämligen i urinledarna eller njurarna. Som ett klassiskt exempel i medicinsk litteratur kallas orsaken till anuri ureteral blockad av urinberäkningen ("sten"). Men om du tittar på det, för att helt stoppa urinflödet i blåsan, är det nödvändigt att två urinblåsor blockeras samtidigt. Det är nödvändigt att hålla med om att en sådan klinisk situation i praktiken är ganska sällsynt, så det bör övervägas med högsta kritik.

Anuria är mycket vanligare vid andra sjukdomar. Till exempel, vid onkologiska sjukdomar i angränsande organ, när en tumör når en stor storlek, kan den klämma urinledarna symmetriskt och blockera urinflödet från njurarna till blåsan.

Dessutom observeras anuri ganska ofta hos patienter med kardiovaskulär insufficiens. Som du vet, om nivån av tryck i njurartären inte överstiger 80 mm Hg, slutar njurarna helt enkelt filtrera urin.

Dessutom kan allvarlig förgiftning med alkohol eller metaller också bidra till nedsatt filtrering och leda till utvecklingen av anuri.

Självklart bör vi inte glömma njursjukdomar, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefrit, vilket leder till en gradvis uttunning av renal parenkym och nedsatt urinfiltrering. Trots att de idag inte längre har sin tidigare betydelse för utvecklingen av anurien, men ibland kommer liknande kliniska exempel på.

Anuria kan också utvecklas på grund av blodtransfusion, som skiljer sig åt i gruppen eller rhesus från mottagarens blod. Ofta observerades sådana fall under krigstidstillstånd när det inte fanns tillräckligt med tid för en noggrann kontroll av blodgruppen och den biologiska vätskan transfusionerades, baserat på anamnese.

Anuria sjukdomar

Den första vanligaste sjukdomen där det finns ett liknande kliniskt symptom är kardiovaskulär misslyckande. Patologi kan erkännas av en sjuka person med karaktäristiska utseende med blåa fingrar, öronfröer, läppar och näsa. Dessutom klagar sådana patienter om andfåddhet, torr hosta, åtföljd av frisättning av en liten mängd sputum och smärta i hjärtat. Oftast har dessa patienter hypertensiva kriser, men vid anuriens tid uppstår ett annat tillstånd - uttalad hypotoni. Om, mot bakgrund av dessa klagomål, uppstår urinutskiljning, så behöver en sådan patient ett omedelbart samråd med urologen och terapeuten.

Som redan nämnts kan anuri förekomma med stora tumörer som klämmer urinrummens lumen. I det här fallet bör patienten vara störd av klagomål om konstant värkande ryggsmärta, eftersom urinretention inte utvecklas spontant men gradvis. Tillsammans med detta kan det finnas en viktminskning, som är en av de icke-specifika tecknen på en cancer.

Trots det faktum att bilateral ureteral blockad inte utvecklas mycket ofta, måste urolithiasis också betraktas som en av de sjukdomar där uremi kan uppstå. Samtidigt har patienterna en typisk bild av njurkolik, när de klagar över skarp ryggsmärta, som åtföljs av brist på urin.

Om vi ​​talar om pyelonefrit, som orsaken till utvecklingen av anuri, måste man komma ihåg att ett sådant kliniskt tillstånd endast utvecklas i kroniska former av denna sjukdom. Sådana patienter klagar på återkommande smärta i njureområdet, vilket åtföljs av generella symptom och en ökning av kroppstemperaturen. Men med glomerulonephritis finns inga sådana symptom och en noggrann diagnos kan endast göras enligt resultaten av en histologisk undersökning av njursparenkymen.

Anuria kan observeras hos vissa infektionssjukdomar, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnos för anuri

Det bör noteras att om en patient inte har ett enda gram urin utsöndras per dag betyder det inte att han har anuria. Först och främst är det nödvändigt att eliminera akut retention av urin när den utsöndras av njurarna, men lämnar inte blåsan på grund av blocket på nivån av prostata eller urinrör. Dessutom, i länder med ekvatorial klimat med minimalt vätskeintag kan det finnas en fysiologisk brist på urin, vilket inte kan tolkas som anuri.

För att kunna diagnostisera anuri är det därför nödvändigt att genomföra en av de grundläggande studierna i urologi - urskiljning (excretion) urografi. Samtidigt, om urinen inte kontrasterar alls eller det kan bara ses i njurhålan, innebär det att patienten har anuria och behöver genomföra en ytterligare serie studier för att identifiera orsaken.

Anuria på excretory urogrammet

Först och främst görs en ultraljudsundersökning av njurarna och urinbladen, vilket gör det möjligt att utesluta inte bara urolithiasis utan även eventuella onkologiska processer i bäckens hålrum.

Om denna metod inte ger ett slutligt svar angående orsakerna till anuri, måste patienten utföra flera laboratorietester som hjälper till att ställa in den korrekta diagnosen. Först och främst är det nödvändigt att samla blod för en allmän analys. Om ett stort antal leukocyter finns i denna studie kommer det att vara möjligt att tala om en inflammatorisk orsak till sjukdomen. Det är omöjligt att bekräfta antagandena genom resultaten av den allmänna urinanalysen, eftersom denna biologiska vätska helt enkelt inte utsöndras.

Beräknad tomografi av retroperitonealorganen utförs för att upptäcka onkologiska sjukdomar och för att utesluta anomalier av njurarnas utveckling. Med hjälp av denna metod kan du också bedöma tillståndet för njursparenkymen och bestämma om det påverkas av en purulent process.

Med anuria är det nödvändigt att identifiera nivån av urea och kreatinin, eftersom de är fullt ansvariga för njurarnas funktionella tillstånd och visar hur det här organet inte klarar av sin excretionsfunktion.

Bland instrumental diagnostik för anuri används ofta cystoskopi. Att det ger den mest exakta differentialdiagnosen av anuri och akut urinretention. Om anuria är uppbyggd av misstag, och i själva verket finns det en akut urinretention, då när en cystoskop sätts in i kaviteten i detta organ, upptäcker läkaren en fullblåsan. Om det verkligen finns anuri, så är det en kollapsad urinblåsa och en brist på utsöndring av urin från urinledarens öppningar. Det bör noteras att cystoskopi inte bara är en diagnostisk, men också en medicinsk procedur. Till exempel, om orsaken till anuria är obstruktion av urinläkaren med en sten, så kan denna fråga lösas genom att placera stenten i urinledaren.

Symtomatisk behandling av anuri

Efter att ha bekräftat diagnosen anuria, redan innan de upptäckte den exakta orsaken till denna patologi, tar patienter redan vissa åtgärder för att eliminera anuri. Först och främst är de föreskrivna slingediuretika, såsom furosemid. Om orsaken till anuria var kardiovaskulära störningar, så är det för en tid efter introduktionen av furosemid möjligt att få den första delen av urinen. En helt motsatt situation observeras, säg med bilateral obstruktion av urinläkaren. Efter administrering av ett diuretikum observeras endast en ökning av kliniska symptom. På något sätt är detta ett slags test som gör det möjligt att skilja njuranurien från subnervärdet.

Om, mot införandet av ett diuretikum, det finns en ökning av kliniska symtom, ta sedan till den andra etappen av symptomatisk terapi - införandet av nefrostomi. Nephrostomy tillåter dig att "lossa" njurarna, vilket leder till en omedelbar förbättring av klinisk status på grund av eliminering av urinblod.

Om vi ​​talar om uremi, som är förknippad med en direkt kränkning av njurmembranet och diuretika är ineffektiva i denna situation, så har läkarna bara en väg ut - att överföra patienten till en artificiell njurmaskin. Efter att patientens tillstånd förbättras kan han göra en ytterligare diagnostisk sökning och prova andra behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Eftersom anuria direkt försämrar njurfunktionens funktion, betyder det att proteinmetabolismsprodukter, som normalt härrör från detta organ, förblir och ackumuleras i blodet. Detta leder till ett annat allvarligt urologiskt symptom - uremi.

Om ett sådant kliniskt tillstånd inte är mottagligt för medicinsk eller hårdvarukorrigering, har patienten nedsatt funktion av hjärnans nervstrukturer, vilket i sin tur leder till ett antal neurologiska symptom som finner sin logiska slutsats i en koma. Som det är känt är uremisk koma mycket allvarlig, inte bara när det gäller behandling, men också när det gäller prognos. Även de patienter som lyckas undvika ett dödligt slut kan komma ur comatos med ett klart neurologiskt underskott.

Till vilken läkare att konsultera med anuri

Urologens samråd är naturligtvis mycket viktigt i sådana kliniska situationer, men ibland finns det tillfällen då det bara är ett slöseri med tiden, både för patienten och för läkaren. Till exempel, om en patient har konsumerat lite vatten under dagen, i ett varmt klimat eller aktivt fysiskt arbete, så har han inget att oroa sig för för en liten mängd urin. Bara nästa dag måste du göra en liten studie - under dagen för att fixa mängden vätska som förbrukas och utsöndras. Till sist måste du lägga till 300 ml för förlust med svett och andning. Om dessa siffror är ungefär samma betyder det att njurarna fungerar helt normalt. I den situationen, när mängden vätska som förbrukas kommer avsevärt att överstiga mängden urin som utsöndras och det kommer att finnas uppenbara tecken på ödem på patientens kropp, måste han omedelbart springa till urologen för en tid.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN