En endometriotisk cysta är en hålighet som bildas på ytan av äggstocken, avgränsad av ett membran av endometrieceller och innehållande menstruationsblod. Formationsstorleken kan överstiga 12 cm. I ett fall kan denna utbildning inte orsaka kliniska manifestationer, och i det andra kan det åtföljas av smärta, lång menstruationstiden och infertilitet. En cyste diagnostiseras ofta när det är omöjligt att bli gravid under lång tid. För att identifiera denna patologi är det nödvändigt att utföra en ultraljud och vid behov utföra en laparoskopisk operation.

Oftast görs en sådan diagnos för kvinnor 30-50 år och kombineras med andra manifestationer av endometrios.

Varianter av endometriecyster

Vanligtvis är endometriotiska cyster (eller som de kallas "chokladcystor" på grund av innehållets färg) belägna på båda äggstockarna, ensidig lesion är mycket mindre vanligt.

Vid plats särskilja cyster:

• Endometrioid cyste av rätt äggstock. Den huvudsakliga manifestationen av denna patologi är oregelbundna perioder. Dessutom klagar kvinnor på sjukdomar i matsmältningssystemet och urinvägarna. En sådan cyste kan också orsaka att en kvinna inte blir gravid under lång tid.
• Endometrioidcystret på vänster äggstockar når 15 cm. Kvinnor klagar på att de har lägre buksmärtor och det är en menstruationsfördröjning. Symtom ligner de i cystens sidosidiga arrangemang. När du utför ultraljud kan du mer exakt bestämma lokaliseringen av cysten och dess storlek.
• Cystor som påverkar båda äggstockarna. De diagnostiseras oftast och indikerar förekomsten av hormonell obalans. Var och en av cysterna beskrivs separat.

Följande steg av cysta är utmärkande:

• Start. Cystor mindre än en centimeter som påverkar en av äggstockarna;
• Medium tung. Cyststorlekarna överstiger inte 6 cm, de är lokaliserade på en av äggstockarna. Det kan finnas flera formationer;
• Heavy. Formationer lokaliseras på båda äggstockarna och når 6 cm eller mer. Endometriosskador påverkar närliggande organ.
• Komplicerat, med en storlek på ca 10 cm. Förutom äggstockarna är närliggande organ involverade i processen.

Låt oss sedan se vad orsakerna till cysten är, kan en endometriotisk cyste försvinnas utan operation, ta bort det eller inte, hur man behandlar denna patologi och vad konsekvenserna kan uppstå.

Utbildningsmekanism

Endometriecyster är en samling av endometrieceller som fodrar livmodern i andra organ. Oftast förekommer nederlaget hos de inre reproduktionsorganen med spridningen av processen i bukhålan. Dessa cellklyftor är föremål för vissa månatliga hormonella förändringar, som manifesteras av en menstruationsliknande reaktion. Endometrialvävnaden expanderar ständigt och bildar en endometriecyst i det kortikala skiktet av äggstockarna. Denna bildning är fylld med en brun hemlighet.

Symtom på en endometrioid ovarian cyst

Symtomatologin för endometriecystiska formationer beror till stor del på cystens storlek. I början av sjukdomen kan observeras:

• Förekomsten av rikliga oregelbundna menstruationer, åtföljd av överdriven smärta;
• Utseendet av spotting mellan perioder;
• Sårhet under samlag.

Om en kvinna inte har behandlats i tid, kan följande tecken läggas till:

• Varaktigheten av menstruationscykeln överstiger en vecka;
• Kvinnor klagar på svaghetens utseende och en kraftig nedgång i arbetskraften.
• Ökad smärta under menstruation;
• Avföring
• Infertilitet.

Dessa manifestationer av sjukdomen kan förekomma med andra typer av ovariecyster, därför bör du genast besöka gynekologen vid den minsta misstanken.

diagnostik

Att genomföra en bäckprov avslöjar inte alltid utbildning. En gynekolog kan palpera en ganska tät och smärtsam bildning, vars storlek på tröskeln till menstruationen ökar betydligt. En noggrann diagnos är möjlig under ultraljud, MR eller laparoskopi. Om graviditet inte uppstår under lång tid utförs hysteroskopi och hysterosalpografi.

Det är också viktigt att förhindra omvandling av utbildning i den onkologiska processen. Analys av tumörmarkörer hjälper till att kontrollera situationen. Värdet på CA-125-cancermarkören bör motsvara normen, med ett betydande överskott av denna indikator rekommenderas en brådskande och grundlig undersökning av kvinnan.

En ultraljudstudie kan diagnostisera en endometriell cyste. I ultraljud har denna cyste en rund silhuett och är fylld med en vitaktig suspension. Det är ofta nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med cystus luteums cyster, som har en viss likhet med den. Om en dermoidcyst misstänks utförs en MR för att utesluta eller bekräfta diagnosen.

Endometrioid ovariecyst: behandling

Frågan om vad man ska göra när man diagnostiserar en tumör, huruvida det är nödvändigt att ta bort det och i vilken utsträckning av bildningen verksamheten visas, oroar många kvinnor för att identifiera en endometrioid cyste.

Behandling av en endometrioid cyste är möjlig utan kirurgi - konservativt och operativt, för varje kvinna är terapin vald individuellt. Folkbehandling visade också sin effektivitet vid bekämpningen av denna sjukdom.

Terapeutiska metoder

1. Småstora cyster rekommenderas att behandlas med en konservativ metod. För att minska smärta, föreskrivs antiinflammatorisk behandling (effektiv användning av ibuprofen, aspirin). Också ordinerad vitaminterapi och sedativa.
2. Hormonbehandling används för att sakta ner den aktiva tillväxten av cystor. I regel är det ett kombinerat hormonellt preventivmedel, dosen och varaktigheten av utnämningen av dessa bestäms av hur mycket utbildning och svaret på behandlingen (till exempel utnämningen av zhanin). Förskrivningen av gestagenhaltiga preparat (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) visade också sin höga effekt.
3. Artificiell klimakteriet kan skapas med hjälp av anti-östrogener (buserilin, danazol, zoladex). Även denna terapi hjälper till att minska cystens storlek.

Det är inte alltid möjligt att eliminera tecken på sjukdomen genom att föreskriva hormoner, därför är avlägsnandet av en endometrioid ovariecystor förskrivet.

Cyst-avlägsnande kirurgi

Preoperativ beredning kräver att man tar hormoner för att minska storleken på bildningen något. Prioritet är den laparoskopiska metoden för avlägsnande, eftersom skadan på äggstocken är minimal.

Laparoskopi av en endometrioid cyste involverar avlägsnandet av bildningen genom att exfoliera och sedan suturera organet. För mycket stora cyster elimineras hela äggstocken.

Efter laparoskopi och excision av utbildning upphör den kliniska manifestationen av denna patologi att störa en kvinna. Efter cystborttagning avlägsnas endometriida heterotopier och vidhäftningar.

Under återhämtningsperioden fortsätt att ta emot hormoninnehållande medel.

Graviditet efter operation är det bästa sättet att rehabilitera. Efter avlägsnande av små cyster kan barnet planeras omedelbart och för stora massor, efter 6 månader efter operationen.

Patienter undrar ofta om en endometriotisk cysta ska tas bort före IVF? Det rekommenderas att använda, och först efter det att engagera sig i graviditetsplanering.

Oavsett om man ska ta bort en endometrial cyste bestämmer varje kvinna sig själv.

Folkmedicin

Du kan försöka bli behandlad med folkmekanismer.

Örter för behandling av endometriida cyster

Gynnsamma medel för vissa växter har länge varit kända. De kan minska inflammatoriska manifestationer och smärta, liksom normalisera hormoner, vilket resulterar i att en cyste kommer att lösa.

• maskrosor;
• Borovoy livmodern;
• Burdock juice;
• Kamille och akacia blommor;
• viburnum;
• Ek bark;
• geranium;
• Fågel körsbär och andra

Den absoluta kontraindikationen för sådan behandling är den period som väntar på barnet och amning.

Också mycket användbart är att besöka cryosauna och hirudoterapi.

Utnämningen av ytterligare behandlingsmetoder visas först efter att ha hört en specialist.

Endometrioid ovariecyst och graviditet

Kvinnor med liknande diagnos är intresserade av huruvida det är möjligt att bli gravid med en endometrisk cyste? Oförmågan att bli barn är den enda manifestationen av patologi och gör det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att identifiera orsaken till infertilitet.

Vid diagnos av en tumör hos gravida kvinnor och i frånvaro av effekt på närliggande organ, observeras en kvinna under hela barnets bärande period. Det märks att risken för för tidig födsel i denna situation ökar.

Ofta löser cysten under barnets väntetid. Det finns också risk för ökad tillväxt som ett resultat av hormonavbrott. Om det går sönder är risken för abort hög.

Det rekommenderas att ta bort denna utbildning i barnets planeringsstadium, då kommer riskerna för moder och barn att vara minimal.

Vad är farlig endometrioid ovarian cyste

Om du inte deltar i diagnosen och efterföljande behandling av en endometriecyst, beror det på utvecklingen av några farliga komplikationer, som inkluderar:

I avsaknad av adekvat behandling av sjukdomen når cysten en anständig storlek och brister sedan. Om det spricker, släpper vätskan inuti det och provar utseende av peritonit. Det är farligt för en kvinnas liv och kräver akut medicinsk intervention.

• Dysfunktion hos närliggande organ

Med stora cyster utövar det ett stort tryck på de organ som finns i närheten, vilket uppträder som en störning av urinering och nedsatt avföring.

Stor endometrioid ovarian cyste

• Vrid cystens ben

Benen heter specialstrukturer, med hjälp av vilken cysten är fixerad på äggstocken. När de når en viss storlek är deras torsion möjlig, vilket leder till nekros. Därefter krävs kirurgi och avlägsnande av en cyste.

Endometrioidcystor återföds ofta med bildandet av ovariecancer, detta är särskilt farligt om obehandlad patologi under lång tid.

Tidig behandling av patologi kommer att förhindra utveckling av komplikationer hos en endometriodina ovariecystans.

förebyggande

För att förhindra bildandet av endometriida cyster är det nödvändigt:

• Planera graviditeten i förväg och behandla snabbt nya gynekologiska sjukdomar;
• Tidig korrekt hormonell patologi, som också kan manifestera ett stort antal akne och ett brott mot libido;
• Stärka immuniteten och äta rationellt;
• Köra regelbundet en gynekolog undersökning;

Endometrioidcyst är en ganska vanlig sjukdom. Med snabb och korrekt behandling kan utvecklingen av komplikationer undvikas och reproduktionssystemets hälsa kan bibehållas.

Endometrioid ovariecyst: orsaker och symtom, konservativa och traditionella behandlingsmetoder

En endometrioid ovariancyst är en formation på ytan av ett organ som består av en kapsel fylld med menstruationsblod. Innehållet i skalet är stillastående, suppuration orsakas, som ett resultat blir det ackumulerade blodet mörkt brunt. Den flytande innehållets karakteristiska färg orsakade ett annat namn för bildningen - chokladcystret.

Endometrial tillväxt kan växa till 10-12cm. Stora cyster stör funktionen av äggstocken, eftersom de kan provocera vävnadsorganförändringar: ärrbildning, bildandet av follikelstrukturer, degenerativa förändringar i ägget.

Okontrollerad utveckling av cystiska tumörer kan framkalla kränkningar av tarmarna, urineringstörningar. Komplicerad suppurativ endometrioid cyste kan explodera, dess innehåll tränger in i bukhålan, vilket hotar att utveckla en allvarlig inflammatorisk process.

Orsaker till endometrioid ovariancyst

Orsakerna till cyster i endometrium hos äggstocken är:

1. Gjutning av partiklar av endometrium till organets skal. Som ett resultat kan vävnadssplitning och cystbildning bildas. Endometrialpartiklar fortsätter att regelbundet utsöndra menstruationsblod som ackumuleras i formningskapseln, vilket leder till ökningen. Partiklar är möjliga i situationer:

• Abnormt tillstånd av livmodern, kränkning av dess struktur. Som ett resultat överflödar kroppen med blod som faller på äggstocksmembranet;
• Uterinblödning som inte är relaterad till menstruationscykeln;
• Förekomsten av sjukdomar som framkallar förstörelsen och avstötningen av endometriska partiklar (myom, endometrios);
• Kirurgiskt ingrepp där livmoderns kretslopp inträffar;

1. Minskar kroppens försvar. Endometrialpartiklar faller ofta på ett organs skal, men deras koalescens orsakas av ett antal faktorer. En av anledningarna till implantation är ett försvagat immunförsvar, vilket gör det omöjligt för äggstocken att avvisa främmande celler.
2. Störningar av hormonell bakgrund, vilket leder till patologiska tillstånd: onormal utveckling av livmoderns inre lager, framväxten av tung menstruation. Dessa tillstånd skapar gynnsamma villkor för förekomst av endometriecyster;
3. Störningar av utvecklingen av embryonal period. Cellerna i livmoderns inre lager kan komma in i äggstockarna under bildandet av fostrets reproduktionsorgan,
4. Ärftlig faktor, genetisk predisposition;
5. Bota av livmodern och bilagor (adnexit, salpingit, endometrit);
6. Störningar av metaboliska processer i kroppen, fetma;
7. Förstöring av organets funktion i det endokrina systemet, leverpatologi;
8. Externa faktorer:

• Störningar i det psyko-emotionella tillståndet: kronisk stress, depression, nervösa sammanbrott;
• Långtidshormonbehandling, kränkning av regimen av orala preventivmedel, intrauterin enhet.

till innehåll ↑

Symtom på en endometrioid ovarian cyst

I de flesta fall bildas endometriida cyster av båda äggstockarna. Detektering av tillväxt på ett av organen signalerar utvecklingen av utbildning på andra sidan, vilket inte diagnostiseras på grund av det inledande skedet av formations- och mikroskopiska dimensioner.

Endometrioidcyst av rätt äggstock, såväl som vänster i början av dess utveckling, kan utvecklas asymptomatisk och inte störa kvinnan. Lokalisering av neoplasmen spelar en roll vid manifestationen av symtom, spridningen av en endometrioid cyste av vänster äggstockar leder till smärta till vänster och skadan på det högra orgelet präglas av obehagliga manifestationer i vänstra buken.

Svårighetsgraden och arten av symtomen på en endometrioid ovariesystost beror på ett antal faktorer: scenen för cystbildning, närvaron och graden av samtidiga sjukdomar, kännetecknen hos den känslomässiga och psykologiska bakgrunden och kvinnans nervsystem.

Vid den första fasen av bildandet av en neoplasma är tecknen på en endometriotisk cyste implicita i naturen, vilket resulterar i att bildningen kan upptäckas av en slump.

Med utvecklingen av omfattande endometrios uppenbarar sig symptom före omedelbar förekomst av en neoplasma. Villkoret kännetecknas av manifestationer:

• Att dra smärta i underlivet, värre med början av menstruationscykeln;
• Uppkomsten av smärta under samlag, i vissa fall gör intimitet omöjligt;
• Sjukdomar i urinering, känsla av tyngd och uppblåsthet.

Tillväxten av endometriellbildning leder till hormonella störningar, infertilitet. Smärta lokaliseras i äggstockarnas område, spridas till ländryggen och intilliggande organ. Menstruationscykeln störs, det tar en längre och mer smärtsam period, vilken typ av blodutmatning som blir rik, förändras. Före och efter menstruation kan det förekomma fläckar.

Spridningen av endometrieformationen påverkar kvinnans känslomässiga tillstånd - irritabilitet, skarpa humörsvängningar verkar. Det finns snabb trötthet, försämrad hudtillstånd, överdriven hårväxt observeras.

När brottet i bildningen uppstår, innehåller utblodningen av blod i bukhålan. I detta fall kännetecknas symtomen på en endometrioid cysta av vänster äggstock eller det högra orgelet av utvecklingen av en akut inflammatorisk process. Peritonit kännetecknas av en skarp, plötslig smärta. Ursprungligen är smärtsyndromet närvarande på vänster eller höger sida, smärtan täcker gradvis hela buken.

Huden blir blek, en kall svett visas. Temperaturen stiger till 40 ° C. Villkoren åtföljs av illamående och kräkningar, tarmsjukdomar (diarré eller förstoppning uppstår).

Denna situation kräver akut vård, eftersom det kan vara dödligt.

Diagnos av endometrioid ovarian cyste

Diagnostiska åtgärder kombinerar:

1. Undersökning av gynekolog. Specialiserad palpation upptäcker en ökning av storleken och densiteten hos bilagorna. Patienten känner ömhet, vilket indikerar förekomsten av vävnadstätningar (vidhäftningar);
2. Ultraljudsundersökning är en av de vanligaste metoderna för att bedöma organens tillstånd. En endometrioid ovariancyst på ultraljud detekteras i realtidskalan, och graden av dess effekt på äggstockarna och närliggande organ utvärderas. Dimensionerna av den endometriska neoplasmen, formen, lokaliseringsplatsen är exakt bestämda;
3. För differentialdiagnos är MR föreskriven (magnetisk resonansbildning). Metoden gör det möjligt att visualisera kroppens organ och mjuka vävnader. Denna studie avslöjar karaktären av tumörinnehållet, lokaliseringen av endometriecysten i förhållande till angränsande organ, dess påverkan på dem. Under MR, i motsats till beräknad tomografi, används inte röntgenstrålar, varför undersökningen kan ordineras till barn och gravida kvinnor.
4. Laparoskopisk diagnos. Denna minimalt invasiva metod är avsedd för visuell bedömning av strukturella förändringar, organens tillstånd. Diagnostisk laparoskopi utförs genom miniatyröppningar i bukhinnan för att samla biomaterialet för vidare utredning;
5. Vid diagnosering av infertilitet föreskrivs hysterosalpografi, under vilken ett kontrastmedel används. Metoden tillåter att identifiera orsaken till infertilitet, de reproduktiva organens patologi, bildandet av endometriska tumörer, vidhäftningar;
6. Hysteroskopi är ett högkvalitativt förfarande för biopsi av livmoderns inre skikt för diagnostisering av endometrieformationer av livmodern, hyperplasi, polypos, endometrios, intrauterin vidhäftning. För studien används ett hysteroskop (ett speciellt optiskt system) som sätts in genom skeden.
7. För att klargöra innehållet i en endometrioid cyste utförs ett blodprov för tumörmarkörer (CA 125). Laboratorietestet kan du bekräfta eller förneka närvaron av cancerceller i neoplasmens flytande kapsel.
8. Graden av sannolikhet för endometrial neoplasm degenerering i en malign form bestäms med användning av en biopsi. Ett material tas (endometrieskrapning), för vidare virologisk, immunologisk och histologisk undersökning.

till innehåll ↑

Endometrioid ovariancyst under graviditeten

Ofta leder bildandet av tumörer i äggstockarna till infertilitet. Samtidigt är möjligheten till naturlig graviditet inte utesluten. I vissa fall, i framtida mödrar, finns det cystiska hålrummet under de första veckorna av graviditeten under en planerad ultraljud. I en sådan situation är operationen utsatt, den förväntade mamman är under konstant övervakning av den behandlande läkaren.

Kirurgisk ingrepp är berättigad när gynekologen upptäcker dynamiken i tumörutvecklingen, en ökning av dess storlek. Risken för ruptur av en endometrioidcyst i detta fall ökar inte bara av formningens utbredning utan också av trycket på det av den gravida livmodern.

I de flesta fall är prognosen för endometrioid ovariancyst under graviditeten positiv - formationen är benägen att självabsorbera.

Behandling av en endometriell cyst i äggstockarna

Med undantag för graviditet är endometrioidcyst inte utsatt för självresorption. I fall där neoplasmen inte ökar, överskrider inte storleken 5 cm, medicinsk behandling är möjlig. Avlägsnande av en endometriotisk cysta är motiverad om en stor del av en neoplasma utgör ett hot mot patientens hälsa.

Drogbehandling av endometrioid ovariancyst är baserat på användning av hormoner och används i följande fall:

• Tumörens storlek överstiger inte 5 cm;
• Risken för omvandling till en malign tumör bekräftas inte;
• Infertilitet är frånvarande.

Hormonbehandling av endometrioidcyst i vänster äggstock, såväl som rätt organ, förhindrar tillväxten av utbildning, undertrycker utvecklingen av inflammatoriska processer, normaliserar hormonhalten i kroppen. De mest effektiva är följande droger:

1. De östrogen-neutraliserande derivaten av manliga könshormoner (Levonorgestrel);
2. Antibiotikabehandling;
3. Ett antal OC (orala preventivmedel) som innehåller minsta mängd östrogen (Novinet, Regulon);
4. Antidepressiva medel och lugnande medel;
5. Antiinflammatoriska och analgetika (Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak);
6. Läkemedel som minskar livmoderns ton (Spazmalgon, Baralgin);
7. Vitaminkomplex, med innehåll av B, E-grupper, vitamin C.

I fall av låg effekt av läkemedelsbehandling av en endometrioid cysta av rätt äggstock eller organ till vänster följs kirurgisk bildning av avlägsnande med efterföljande hormonbehandling.

Kirurgisk borttagning av tumören: laparoskopi

Förberedande preoperativt stadium innehåller en standardundersökning som gör det möjligt att bedöma kroppens allmänna tillstånd.

Kirurgisk avlägsnande av utbildning utförs på ett av två sätt, beroende på patientens individuella egenskaper:

• Laparoskopi. Cystenen avlägsnas genom åtkomst genom 5-7 millimeter öppningar i bukhinnan. Verksamheten styrs av videoövervakning;
• Laparotomi - Tillträde till en endometrisk neoplasm görs genom abdominal snitt (främre väggen).

Målet med kirurgi är inte bara att avlägsna innehållet i kapseln utan fullständig excision av formationen tillsammans med kaviteten. Detta är nödvändigt eftersom den återstående vävnaden kan orsaka att cysten återformas.

Laparoskopisk kirurgi består av flera steg:

• Frigörelse från äggstocken. Efter att ha gått in i bukhålan, avlägsnas vidhäftningar med en speciell elektrod, som samtidigt tätar kärlen, förhindrar blödning;
• Äggstockens vägg öppnas försiktigt, den endometriida bildningen är sköljs. Om en neoplasm bryts, faller innehållet i bukhålan, sedan mags och cystisk kapsel tvättas med natriumklorid;
• Den återstående cystiska bädden påverkas av en laser eller en elektrokoagulator. Detta minskar risken för återfall avsevärt
• Suturering av äggstocken är motiverad vid stora skador och en uttalad grad av organvävnadsskada.

Efter operationen utförs postoperativ hormonbehandling för att undvika återkommande och komplikationer. Dess uppgift är att undertrycka aktiviteten hos endometriida celler, som kan förbli i äggstockarna, återställandet av hormonbalans i patientens kropp. Under behandlingen avslutas menstruationscykeln.

De viktigaste postoperativa hormonbehandlingsterapierna är Zoladex, Sinarel, Danazol. Läkemedlen används i form av tabletter, nässprayer, injektioner. Varaktigheten av behandlingskursen är från 3 månader till sex månader. Efter avbrytande av hormonella läkemedel återställs cykeln inom en månad.

En ytterligare metod för att förhindra vidhäftningar och komplikationer är fysioterapi, som föreskrivs efter histologi, om tecken på celldegenerering i cancer inte bekräftas. De viktigaste fysioterapiprocesserna är magnetterapi, elektrofores, laserterapi.

Behandling av endometrial ovarian cyst folk remedies

Icke-traditionella behandlingsmetoder appliceras som postoperativ terapi, efter laparoskopi av en endometrisk ovariecystans. I vissa fall är urtemedicin ett alternativ till hormonbehandling. Metoder för traditionell medicin måste tillämpas med gynekologens tillstånd.

De vanligaste och mest effektiva recepten är alternativ medicin som använder ett borr livmoder, maskros, komplex ört.

Ortiliya (Borovoy livmoder)

Ett av de effektiva sätten att behandla och förebygga olika sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet, inklusive endometriida cyster - Borovoy uterus. Örten har ett antal egenskaper som hjälper till att behandla gynekologiska sjukdomar:

• Gräsens inverkan bidrar till resorptionen av endometriida formationer;
• Det har en antiinflammatorisk effekt;
• Det har en antibakteriell effekt, förstör reproduktionen av skadliga bakterier och mikroorganismer i det urogenitala systemet.

För att förbereda örtavkoket måste du hälla 1 matsked av den torkade växten med ett glas kokande vatten. Behållaren med vätskan placeras i ett vattenbad, infunderat i 10 minuter. Därefter filtreras buljongen, kyls och tas 1 matsked upp till 5 gånger om dagen före måltiden.

Effektiviteten hos en ortilia i kampen mot en endometrioid cyste förstärks av ytterligare användning av avkolning av en vintergrön och en röd borste. För att förbereda infusionerna måste du ta 1 tsk individuella örter, brygg ett glas kokande vatten i 15 minuter.

Dekoktioner tas i 3 steg. Under den första veckan efter menstruationstiden tas infusionen av orthilia i 2 matskedar tre gånger om dagen. Den andra veckan - en infusion av en röd borste tas i enlighet med ett system som liknar ett borr livmoder. Den tredje veckan - ett avkok av vinterdrinkare.

Inte mindre effektiv infusion av alkohol på alkohol. 50 g råmaterial hällde en halv liter vodka. Kapacitet med vätska tätt stängd och infunderad på en mörk plats i 14 dagar. Skaka flaskan med innehållet regelbundet. Vid slutet av beredskapstiden, filtrera tinkturen och drick innan du äter, och lös 30 droppar av produkten i ett glas vatten. Tinktur tas 4 gånger om dagen, i 3 veckor.

maskros

Blomman har anti-tumör, tonic, rengörande egenskaper. För behandling av endometriformning används rhizomer av blomman. Infusioner och avkok av växter minskar volymen av innehållet i den cystiska kapseln, förhindrar utveckling av tumörer.

Läkemedel från maskros är tagna enligt samma schema: 2 matskedar är fulla tre gånger om dagen för avkok eller infusion. Verktyget tas 1 timme före måltiden. Användningen av örtmedicin börjar 5 dagar före menstruationscykeln börjar.

För att förbereda infusionen skärs de rena, torkade rhizomerna av växten med en kniv och mals i en bländare till en uppslamning. Sedan hälls 1 tesked råvara med ett glas kokande vatten. Produkten infunderas i 30 minuter, filtreras och tas inuti.

Effektivt avkok av anläggningen. Därför hälls 2 matskedar krossad rhizom med halv liter kokande vatten, behållaren med vätskan placeras i ett vattenbad. Verktyget måste braiseras med en värme på minst 60 minuter. Klar avkok kan lagras på en sval plats i upp till 3 dagar.

Komplexa vegetabiliska avgifter

Växtpreparat bidrar till att bekämpa endometriida ovarieformationer:

Komplex av 3 örter. Det är nödvändigt att blanda i samma proportioner tusensköna blommor, coltsfoot, sötklöver. Placera 2 matskedar av växtbaserade material i en termos och häll en halv liter kokande vatten. Efter 3 timmar filtreras buljongen. Den beredda volymen beräknas i 1 dag;

En omfattande samling av 5 växter. I samma proportioner blandar de: roden av den rosa radioliten, kamomill, snöbollsbark, rowanbär, morwort. 2 matskedar av blandningen hällde 2 koppar kokande vatten. Behållaren med vätskan viks in, infunderas i 3 timmar. Därefter filtreras det, tas i en halv kopp 4 gånger om dagen.

Förloppet av mottagande av växtdekok bör fortsättas i upp till 3 månader. Avbrott görs under menstruationscykeln.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariancyst är en godartad kavitetsbildning av äggstocken, som uppstod som ett resultat av skador på äggstocksvävnaden genom endometrios. Denna typ av cysta bildar epitelet, som strukturellt liknar endometriumet och från insidan fylls de med en viskös mörkbrun (chokladliknande) vätska. På grund av det karaktäristiska utseendet hos en endometriotisk cyste kallas de även "choklad".

Orsaken till bildandet av en endometrialcyst är implantationen av endometrieceller i äggstocksvävnaden (slemhinna som foder uterushålan).

Det verkar, varifrån i äggstockarna ligger på avstånd från livmodern, framträder epitel från livmoderhålan? Anledningen till detta är en hormonberoende sjukdom med en okänd etiologi - endometrios.

Det finns för närvarande ingen pålitlig orsak till endometrios, och dess utveckling förklaras av flera teorier. Den mest populära var teorin om hormonell dysfunktion, främst associerad med felaktig syntes och utnyttjande av östrogen.

Endometrios diagnostiseras huvudsakligen hos hormonellt aktiva kvinnor, vanligtvis 20 till 40 år (75%), ofta kombinerade med myom.

Kärnan i den patologiska processen vid endometrios är migrationen av elementen i det fungerande slemhinnan i livmodern utanför dess gränser.

Livmodern är bildad av tre lager:

- Det yttre, serösa skiktet (perimetri) har samma struktur som peritoneum, eftersom det är dess fortsättning. Perimetri är mycket hållbar och är utformad för att skydda livmodern från negativa yttre påverkan.

- Mellanslagret (myometrium) bildar extremt starka och starka muskelfibrer. Deras lager ligger i olika riktningar och förstärkt med elastiska fibrer.

- Det yttre, fodrar insidan av livmoderhålan, slemhinnan (endometrium). Det är endometrium som kan modifieras enligt månatliga cykliska hormonella fluktuationer. Livmoderfodern är i sin tur strukturellt heterogen: den innehåller två lager av ojämn struktur och syfte. Det yttre, funktionella skiktet uppdateras ständigt, ökar volymen i cykelns första fas och avvisar helt (menstruation) i den andra. Ett flertal receptorer lokaliseras i det funktionella skiktet, som sensitivt fångar kvantitativa hormonella förändringar (särskilt östrogenkoncentrationer).

Under det funktionella är det endometriumbasala skiktet inte påverkat av östrogen, har en konstant volym och fungerar som en källa till cellulärt material för återställande av det funktionella skiktet efter menstruation.

En hälsosam livmoder upprätthåller alltid en skiktad struktur och tillåter inte migrering av celler från ett lager till ett annat eller till och med bortom ett organs gränser. Vid endometrios börjar element i det funktionella skiktet i endometriumet förekomma i de underliggande skikten i livmodern (adenomyos) eller i andra organ och vävnader, inklusive den icke-genitala sfären. För att komma till "utomjordiska" territoriet bildar livmoderns slemhinnor öar och börjar fungera enligt dess syfte - att växa och avvisa med blodets frisättning i en cyklisk rytm. Man kan säga att endometriella foci "menstrueras" som ett livmoder.

Om endometrium rör sig från livmoderhålan genom äggledarna till äggstockarna bildas en endometrial cyste. Kliniskt är det förknippat med menstruationssmärta. Den endometriida cysten i rätt äggstockar provar smärtor i höger utsprång av bilagorna och den endometriida cysten i vänster äggstock, till vänster.

Diagnosticera endometriotisk cyste hjälper ofta instrumentala tekniker. Ultraljudsskanning hjälper till att se cysten, bestämma dess storlek och exakta lokalisering, men det är tyvärr inte alltid möjligt att skilja det från cyster av annat, icke-endometrioidt ursprung. Laparoskopi av en endometrioid ovariancyst diagnoserar den i nästan 100%, och låter dig också eliminera utbildning.

Avlägsnande av en endometrioid ovariancyst, i motsats till den vanliga missuppfattningen av patienter, innebär inte alltid att appendagen avlägsnas. Små asymptomatiska cystor försvinner ibland efter adekvat komplex terapi, men det betyder inte botemedel. Tyvärr har livmoderns endometrios en kronisk återfallskurs, och ofta blir cystorna "tillbaka" eller börjar öka. Kirurgen utvärderar visst cysten och dess egenskaper, och sedan läker den eller skär den ut med en liten mängd omgivande vävnad. Men även om det är nödvändigt att kirurgiskt eliminera en cyste, tas äggstocken sällan bort med den.

Avlägsnande av en endometrioid ovariancyst innebär inte behandling av endometrios. Det startas efter operationen. Ofta reduceras behandlingen till eliminering av hormonell dysfunktion genom hormonbehandling.

Vad är en endometrioid cyst i äggstockarna

Ovariancyst i endometrios har vissa tecken som är inneboende i andra cystor: det har en oval eller rundad form, en tunn kapsel och ett flytande innehåll. Stora storlekar av endometriotiska cyster är inte märkliga, oftare är de begränsade till 5-8 cm. De är också mycket sällan flera (det vill säga flera i en äggstock).

En "klassisk" endometrioidcyst är en abdominal rund struktur med en tjock vätska inuti, inte mer än 12 cm i diameter, lokaliserad på ytan eller i djupet av äggstocken bakom livmodern. Det är mycket väl visualiserat med ultraljudsskanning. Om det utförs i dynamik kan du se hur storleken på den detekterade bildningen förändras i olika fas av menstruationscykeln och antar närvaron av endometrios. Ofta förekommer cystor i endometrios i båda äggstockarna, och en enda endometrialcyst av den rätta äggstocken diagnostiseras lite oftare än den till vänster.

Med laparoskopi, som gör att du kan "titta" in i bäckenhålan, visar den täta kapseln av en mörkblå nyans och innehållet, som liknar färg och densitet till flytande choklad, cystets ursprung.

Den unika strukturen hos "choklad" -cysten ligger i det faktum att dess vägg (kapsel) bildas av endometrieceller, som inte bör ligga i äggstocken under normala förhållanden. Dessa celler fungerar symmetriskt med livmoderpiteln: under menstruationsblödning avvisas de och blodet tränger in i cystehålan, vilket förklarar dess specifika "choklad" utseende. Storleken på cysten under menstruationen ökar, och mikroskopiska hål bildas i sin kapsel på grund av cellavstötning. Genom dessa hål kan blod från cystisk hålighet läcka in i de omgivande strukturerna och provocera en inflammatorisk process.

Orsaker till endometrioid ovariecystans

Den enda orsaken till endometrios av äggstockar är implantationen av endometrieceller i äggstocksvävnaden. De mest troliga orsakerna till att prova en liknande patologi är:

- Hormonal dysfunktion, nämligen kvantitativa förändringar i koncentrationen av hormoner: en ökning av fraktionen av östrogen, follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner, prolaktin och en minskning av koncentrationen av progesteron. Ofta uppstår hormonell obalans med deltagande av binjure androgener.

- Menstruationsblödning. Det finns möjlighet till retrograd spridning av menstruationsflödet bortom livmoderhålan, det vill säga när elementen i endometrium med blodet "kastas" in i äggledarens hålrum och sedan komma till äggstockarna. Implantat teorin om ursprunget av äggstockarnas endometrios baseras på detta antagande.

- Genetisk predisposition. Det finns fall av närvaro av endometrios av olika former hos kvinnor bundna av släktingar, och till och med en specifik markör för sådan ärftlighet framhävs.

- Immunsjukdomar. Endometrium kan falla på äggstockarna utan ytterligare patologiska förändringar, vilket förekommer hos de flesta friska kvinnor. Och endast i 10% förekommer endometriida heterotopier i äggstockarna. Korrekt fungerande immunskydd bidrar till att förstöra elementen i den "främmande" vävnaden som föll på bilagorna från livmoderhålan. Immun dysfunktion lämnar endometrialceller att existera utanför deras normala lokalisering.

- Möjligheten till metaplasi (transformation). Det finns en version om möjligheten att vissa vävnader omvandlas till andra, i detta fall - till endometrioid.

- Fostretsjukdomar. Efter att ha identifierat fall av endometrios hos 11-12-åriga tjejer framkom en teori om den möjliga sambandet mellan endometrios och utvecklingsstörningar hos honfostret.

Endometrios hör till hormonberoende patologier, därför är den ledande rollen i utseendet tilldelad störningarna av det normala sambandet i systemet "hypotalamus-hypofys-äggstockarna", vilket är ansvarigt för normal hormonell funktion.

Alla ovanstående skäl förblir bara teorier. Mest troligt har var och en av dem mindre oberoende värde för utvecklingen av patologi än deras kombination.

Situationen som underlättar penetreringen av endometrium i äggstockarna kan framkalla utvecklingen av en endometrioid cyste. Liknande saker kan hända:

- med instrumentella manipuleringar: kejsarsnitt, hysteroskopi, livmoderoperationer och liknande;

-i fall av mukosala skador under bukhinnan i livmoderhålan för diagnostiska och / eller terapeutiska ändamål eller i fall av inducerad abort;

- om det finns kvarhållande hormonell dysfunktion eller immunförsvar

En viss negativ roll i utvecklingen av endometrios, inklusive äggstockarna, spelas av inflammatoriska sjukdomar i könsorganet, som bryter ut immunförsvarsmekanismerna och framkallar hormonell dysfunktion.

Symtom och tecken på endometrioid ovariecyster

Kliniskt skiljer sig inte den endometriida cysten i vänster äggstock från det till höger. Ibland finns små cyster med endometrios av äggstockarna asymptomatiskt, men deras oundvikliga ökning orsakar alltid smärtsyndrom.

De symptom som provas av endometriotiska cyster är olika, ofta förklädda som en klinik för en annan patologi, och deras svårighetsgrad bestäms av lokalisering och graden av spridning.

Endometrios i äggstockarna kan utvecklas asymptomatiskt så länge som processen med mikroperforering inte börjar i väggen av en förstorande cyste. Genom de mikroskopiska hålen faller cysteinnehållet utanför dess gränser, vilket involverar bäckensperitone eller närliggande organ i den patologiska processen. Aseptisk inflammation börjar runt äggstocken, vidhäftningar kan bildas, vilket "löddar" äggstocken till de omgivande strukturerna, vilket gör den immobil. Det finns tråkiga värk i utsidan av livmodern, och om processen är ensidig, på sidan av äggstocken med en endometriecyst. Med början av menstruationsblödningar intensifierar smärtan hos nästan 80% av patienterna.

Ibland misstänks manifestationer av äggstocksendometrios för algomenorré av en annan genesis, en inflammatorisk process i bilagorna (salpingoophorit).

Andra symptom på en endometriotisk cyste är relaterade till dess orsaker. Till exempel, om ursprunget för ovarieendometrios har hormonell dysfunktion, kommer endometriecysten att kombineras med menstruationsstörningar.

Ovarian endometrios är också ofta associerad med infertilitet. Men den endometriida cysten ensam provar sällan det. Som du vet visar endometrios på bakgrunden av hormonell obalans, vilket också leder till anovulering. Förutom hormonella orsaker kan kvinnlig infertilitet på grund av ovarieendometrios orsakas av vidhäftande process eller inflammation.

Särdrag hos smärtsyndromet i endometriida cyster består i samband med menstruationsblödning, när smärtor ökar i intensitet under menstruationsperioden och avtar efter det att den slutar. Menstruationen kan bli längre, förlora den vanliga rytmen.

De vanligast förekommande komplikationerna hos en endometrioid ovariancyst innefattar vidhäftningar och rivning av kapseln. En bristad endometrioid ovariecystst provar symptomen på en akut kirurgisk patologi ("akut buk") som är relaterat till livshotande förhållanden.

Vidhäftningsprocessen vid endometrios hos äggstockarna kan leda till fusionen av livmodern och den sjuka äggstocken i ett enda smärtsamt konglomerat som liknar palpationsmyoma. Ibland växer vidhäftningarna så mycket att de "dra upp" intilliggande organ i livmodern, vilket orsakar störningar i deras arbete, problem med avföring och / eller urinering uppträder.

Ofta finns endometrios i olika former, när en patient diagnostiseras med närvaro av endometriella foci av olika lokaliseringar. Således kan en endometrioid cyste samtidigt existera med endometrios av livmodern, rören, peritoneumet och så vidare. Kombinerade former av sjukdomen påverkar dess klinik, diagnos och behandlingsmetoder.

Endometrios av äggstockarna bildas i etapper, därför är förekomsten av en cyste föregås av ett antal strukturella förändringar. Det är vanligt att skilja flera grader av utveckling av endometrios av äggstockar:

- Grad 1: liten, punktliknande, endometriell foci på ytan av äggstockarna, som också kan förekomma på bukhinnan;

- 2 grader: det finns fortfarande små heterotopier på bukhinnan och en liten cyste (mindre än 6 cm) förekommer i äggstocken mot bakgrund av måttliga vidhäftningar i det drabbade appendationsområdet;

- Grad 3: "Choklad" -cystrar med mer än 6 cm i diameter finns redan på båda äggstockarna och endometriosskador sprider sig till rören, fortsätter att infektera bukhinnan, vidhäftningen förvärras.

- Grad 4: stora bilaterala endometriida ovariecyster och endometrios hos närliggande organ.

Under en gynekologisk undersökning är det omöjligt att identifiera ovarieendometrios. Förekomsten av en smärtsam förstorad äggstock eller konglomerat i livmoderprojektionen under palpation är inte ett typiskt tecken på endometrios, så diagnosen kräver ytterligare undersökningar.

Ultraljudsskanning avslöjar karaktäristiska tecken på en endometrioid cyst i äggstockarna. Under undersökningen visualiseras som regel en kavitetsbildning i utsprånget av en eller båda äggstockarna med tydliga konturer, inte större än 12 cm. En cysts fina innehåll indikerar närvaron av koagulerat blod i det.

Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst kombinerar delar av diagnos och behandling. Tekniken gör att du kan se ovarian cysten direkt, bestämma (om möjligt) dess typ av de karakteristiska externa tecknen och eliminera den.

Att slutföra den diagnostiska sökningen är slutsatsen av histologi, gjord på basis av en studie av vävnaderna av cysten erhållen laparoskopiskt.

Endometrioid ovariecyst och graviditet

Endometrios anses vara den vanligaste orsaken till ovariell infertilitet (både primär och sekundär) hos patienter som har övervunnit den 25-åriga linjen. Risken för infertilitet vid endometrios beror på dess plats, graden av spridning, förekomsten av komplikationer, graden av hormonell dysfunktion och andra faktorer.

En topografiskt endometrioid ovariecyst i sig hindrar inte alltid graviditeten, men dess beteende är oförutsägbar.

Ofta upptäckes närvaron av en endometrioid cyste i äggstocken av en slump när en kvinna redan är gravid och besöker ultraljudsdiagnosrummet på ett planerat sätt. I andra situationer provocerar det ont och fortsätter att fungera, blir mer komplicerat.

Om graviditet i närvaro av en endometrioidcyst har inträffat, börjar fysiologiska förändringar i förhållandet mellan hormoner, nämligen progesterons dominerande roll mot bakgrund av minskad östrogen påverkan, spela rollen som en naturlig "terapi" när endometrios slutar fortgå och dess foci minskar. Det finns fall av fullständig regression av endometriecyster på grund av graviditeten. Tyvärr, efter avslutad graviditet, när hormonfunktionen återställer sin baslinje, elimineras denna "helande" effekt.

Eftersom graviditeten oftare hämmar utvecklingen av ovarieendometrios, kan behandlingen avbrytas. Beslutet om behovet av akut behandling (operation) fattas om:

cysten fortsätter att växa snabbt

- Gravid livmoder, ökar, pressar på cysten, som är fylld med utvecklingen av den mest hemska komplikationen - brott på cystkapseln, vilket är ett nödläge.

För närvarande har experter fått stor erfarenhet av behandling av reproduktiv missbildning hos kvinnor med äggstocksendometrios (och inte bara). I de flesta fall, om patienten är redo för en lång och svår behandlingsperiod, behandlas infertilitet framgångsrikt. Även vid misslyckande garanterar mammans glädje in vitro fertilisering.

Behandling av endometrioid ovariecystans

Valet av metod för behandling av äggstocksendometrios beror på flera faktorer, som inte alltid innefattar kirurgisk behandling. Operationen visas om:

- storleken på en endometrisk cyste överstiger 5 cm, och samtidigt fungerar den i en stabil rytm;

- genomförd i sex månader, hade konservativ läkemedelsbehandling inte den förväntade effekten;

- Angränsande organ var inblandade i den patologiska processen.

- purulent infektion utvecklas inom cyst lokalisering

- uttalade adhesioner förhindrar graviditet

- Det finns kategoriska kontraindikationer för hormonbehandling.

Ibland kan även en liten cyste snabbt avlägsnas av ett uttalat smärtssyndrom, vilket inte tillåter patienten att behålla sin vanliga livsstil.

När en cystkapsel bryts ut, utförs operationen i nödläget.

Kirurgens taktik under operationen beror på den specifika situationen. Endometrialcystor avlägsnas laparoskopiskt. Ofta, efter en preliminär undersökning av bäckenhålan, finns små endometriida heterotopier på livmoderns bukhinnor, rör och ledband. De elimineras genom koagulation (cauterization), som kan göras med en laser eller en varm slinga.

Beroende på situationen avlägsnas den detekterade endometrioidcysten på flera sätt.

Den mest godartade är enuktering av en cyste, när dess täta kapsel öppnas och innehållet evakueras. Den återstående cystvävnaden (kapsel) kan senare bli källa för utveckling av ett nytt fokus för endometrios eftersom den innehåller endometrieceller. Därför är den också helt borttagen.

Långvariga endometrioida ovariancyster skadar alltid den omgivande vävnaden. Inflammation bildas ofta kring dem, liksom grova vidhäftningar, som inte tillåter att isolera en cysta från äggstocksvävnaden. Komplicerade cyster kan bara avlägsnas med den underliggande vävnaden, det vill säga med resektion. Metoden låter dig befria ovarian av endometrios och hålla den frisk, opåverkad, del. Den återstående delen av äggstocken efter operationen kan utföra de grundläggande funktionerna.

Situationer som inte tillåter att hålla äggstocken eller dess del i endometrios innefattar:

- För mycket stor endometrioid cyste. Stora cyster ger som regel oåterkalleliga strukturella avvikelser i äggstockarnas vävnader, därför är det olämpligt att behålla en sådan "sjuk" äggstock.

- Stora endometriotiska cyster i äggstockarna hos patienter som går in i premenopausal ålder, särskilt om de är benägna att återkomma. Det antas att en endometrioid ovariancyst kan motverka en cancerprocess mot bakgrund av klimakteriell hormonell dysfunktion, som inte alltid klarar av patologiska proliferativa processer.

Patienter bör påminnas om att avlägsnandet av en endometrioid ovariancyst inte är identisk med en botemedel mot endometrios eftersom cysten är en följd av en allvarlig dyshormonprocess utan att eliminationen av vilken sjukdomen inte kan pacifieras. Därför slutar behandling efter avlägsnande av en endometrioid ovariecyst (eller ovarie tillsammans med en cyste) inte. Det är nödvändigt att återställa det normala förhållandet mellan hormoner och adekvat hormonbehandling.

Behandling av endometriotisk cysta utan operation

Som redan nämnts är endometrios baserad på hormonell dysfunktion, därför används hormonella preparat i stor utsträckning vid behandling av någon av dess former. Före starten av konservativ terapi utförs en detaljerad laboratorieundersökning av patientens hormonella status för att bestämma graden av hormonella störningar.

Det finns inga universella regimer för behandling av endometriida ovariecyster. Specialisten gör listan över nödvändiga hormonella medel individuellt på ett sådant sätt att den fysiologiska hormonbalansen återställs artificiellt. Oftare rekommenderas andra i behandlingen av ovarieendometriosgestagenser (Danazol, Danol, Decapeptil och analoger).

Konservativ behandling kan klara av sjukdomen bara i början av utvecklingen av patologi. Men även med en positiv effekt av terapi är endometrios inte fullständigt härdad och har en tendens att återfalla. Den mest gynnsamma situationen observeras hos kvinnor på kvällen för klimakteriet, när mot bakgrund av en naturlig minskning av koncentrationen av östrogen, upphörde foci av endometrios att fungera aktivt och minska. Mot bakgrund av klimakteriet försvinner endometrios.

Hormonbehandling stöds av symptomatisk behandling som hjälper till att lindra smärta, öka immunförsvaret och återställa vitaminbrist.

Tyvärr måste specialister hantera oftare med den vanliga formen av endometrios, när endometrioid heterotopier också finns utanför äggstockarna. I en sådan situation är det lämpligt att tänka på operationen och fortsätta behandlingen efter avlägsnandet av den endometriotiska cysten konservativt.

Endometrios hör inte till fullständigt härdbara sjukdomar, och kräver därför att patienter behandlar sin sjukdom på ett samvetsgrant sätt och med rekommendationer från specialister.