Blodplasmautbyte används för att avlägsna det från toxiner eller minska antalet andra komponenter, till exempel röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. Mekanisk filtrering kan vara både terapeutisk och givare. I det första fallet, efter rengöring, returneras blodet till patienten, i det andra är det fryst för tillfälligt förvaring.

För terapeutiska ändamål tillgripas plasmaferes vid behov för att snabbt eliminera förgiftning, inflammatoriska processer, normalisera metabolism, när det är nödvändigt att behålla en specifik blodkomposition eller skapa en före operationen.

Vad är det här förfarandet?

Svar på frågan om vad som är plasmaferes, det bör noteras att det är signifikant annorlunda än hemosorption, vilket också används för blodrening. Under plasmaferes samlas den upp och delas i fraktioner, under den andra proceduren utförs behandling med hjälp av sorbenter.

Det finns terapeutisk och donator plasmaferes. Den första används för att normalisera patientens tillstånd i olika akuta och kroniska tillstånd.

Det uppsamlade blodet är uppdelat i likformiga element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter) och plasma, som består av saltlösningar, protein och andra föreningar.

Efter rengöring hälls patienten tillbaka den saknade vätskan, ersätter den skadade "smutsiga" delen. Donatorproceduren innefattar insamling och lagring av plasma för efterföljande administrering till personer i behov.

I det hela taget är uppgiften att normalisera volymen av cirkulerande blodkomponenter, eliminera toxiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriska mediatorer, transportera de saknade koagulationselementen i kroppen och immunoglobuliner.

effekt

Under kursen (från 2 till 6 sessioner) känns patienten en signifikant förbättring av hans tillstånd. Detta förklaras av det faktum att organen med normaliseringen av blodkompositionen börjar fungera bättre, endast matar på det friska mediet.

Vidare, när man rensar kroppen uppträder ett svar och mobiliseras defensiv mobilisering, med andra ord immunitet förbättras.

Hur är proceduren

Under behandlingen rekommenderas att genomgå minst 3 sessioner. I första etappen elimineras endast ämnen som cirkulerar i det fria tillståndet genom blodbanan. I det andra blir intercellulära vätskeprodukter tillgängliga. Och i den tredje sessionen elimineras alla patogener i cellerna.

Vid en tid kan du ta bort en fjärdedel av den totala plasmavolymen, av den totala blodmängden blir det den åttonde delen. Den exakta mängden bestäms av patientens vikt och ålder.

Stages of

Plasmaferes kan utföras genom antingen 1 eller 2 katetrar.

Den väsentliga skillnaden är att i det första fallet först uppsamlas en liten dos, rengörs sedan och sedan returneras den behandlade substansen. I den andra varianten är processen kontinuerlig, blod uppsamlas genom en kateter och administreras omedelbart tillbaka genom den andra i den andra handen.

1. Intaget involverar att pumpa ut en viss volym blod tillsammans med alla toxiner, virus, bakterier, kolesterol och formade element. I det här fallet är patienten medveten, i liggande eller halvsittande läge. Katetern är installerad i ulnarvenen.
2. Blodet är uppdelat i fraktioner som passerar genom enheten.
3. Plasmen är fullständigt evakuerad, och återstående suspension är mättad med saltlösning, glukos, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterande blandningen levereras tillbaka till patienten.

Typer och klassificering

Enligt exekveringsmetoden allokera maskinvara och diskret typ. Till destinationen finns en terapeutisk och givartyp.

Enligt förfarandet för behandling kan plasmaferes vara:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniksapparaten vid hög hastighet av trumman delar blodet i fraktioner. Eftersom denna metod väsentligen skadar celler används den väldigt sällan.
• Membran- eller plasmafiltrering. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer och tar lite tid, cellerna skadas inte under rengöringsprocessen. Applicera apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller sedimenteringsmetod. Avser den billigaste och sällan används. Blodet i detta fall utsätts inte för hårdvarubearbetning och försvarade bara en viss tid. Denna metod tillåter inte att rena stora volymer, så att tillämpningsområdet är litet.
• Kaskad plasmaferes. Det indikeras för de allvarliga tillstånden hos autoimmuna patienter, och används också vid kirurgi och återupplivning. Huvudskillnaden är dubbelrengöringsmetoden. Först filtrera den cellulära delen, sedan plasman. Nackdelen är den höga kostnaden för manipulation.
• Krioplazmaferez. Samlat blod genomgår frysning vid låga temperaturer, och upphettas därefter och centrifugeras. Den avvecklade delen gäller inte. Omfattning - eliminering av konsekvenserna av allvarlig förgiftning och som ett resultat berusning.

vittnesbörd

Plasmaferes används för att avlägsna kroppsämnen som utlöser den patologiska processen.

Behandlingen är ordinerad för:

• Behovet av att snabbt avlägsna plasman av toxiner och metaboliska element som orsakas av autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska processer. Till exempel vid reumatoid artrit, astma, skleros, hypertoni, neuropati.
• Behållar lång tid en viss blodsammansättning. Samtidigt utesluts endast en länk från patogenesen. Vanligtvis är indikationer för användning Rh-konflikt, diabetes, viral hepatit, i behandling av cancerpatologier, förgiftning med gifter, toxiner av bakteriellt ursprung.
• Förberedelse för operation, om den primära kompositionen är oacceptabel för kirurgisk ingrepp.

I allmänhet kan mekanisk blodrening användas vid komplex terapi för:

• Multipelt myelom.
• Den omfattande förstörelsen av de röda kroppen i kärlen.
• Förekomsten av fria myoglobin i blodet.
• Hemoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sjukdomar av gasser, krona.
• Porfyri.
• Kemisk förgiftning förgiftning.
• Reumatism.
• Viral myokardit.
• Astma, lunginflammation av kronisk natur.
• Ulcerös kolit.
• Endokrina patologier, särskilt diabetes.
• Peritonit, sepsis.
• Betydande brännskador.
• Organavstötning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefrit.
• Allergisk encefalit.
• Vaskulit.

Kontra

I vissa fall kan även ett användbart förfarande leda till försämring av patientens välbefinnande, därför rekommenderas det inte att utföras med:

• Anemi när hemoglobin är mindre än 80 g / l. Om du tillgriper manipulering i det här fallet kommer syrehushåll att öka.
• Blödning av vilken typ som helst.
• Villkor när kroppen saknar blod. Vanligtvis i denna lista är patologierna i det kardiovaskulära systemet, såväl som magsår och postinfarktperiod.
• Minskar mängden protein i blodet (mindre än 60 g / l). Denna indikator är ansvarig för permeabiliteten hos blodkärlens väggar och nivån på den flytande komponenten i blodet inuti dem. Proceduren för avvikelser från normen bryter mot vattenelektrolytbalansen och ökar trycket.
• Att dö av hjärnkärl på grund av cirkulationsstörningar.
• Hög BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjärtsjukdom.

Alla kontraindikationer kan vara:

1. Absolut, när det finns betydande skador på hjärnan, hjärta, lever, lungor, njurar eller kraftig blödning.
2. Släkting. Dessa inkluderar blodsjukdomar när det finns en ökad risk för omfattande blödningar och tillstånd som orsakar blödning. Till exempel sår, hypotoni, graviditet, menstruation, infektionssjukdomar.

Det är också bättre att överge manipuleringen av allergier eller om det tidigare fanns negativa reaktioner på blodtransfusioner.

Fördelarna och skadorna i förfarandet

Plasmaferes utförs sällan som det enda sättet att behandla en patient, vanligtvis en sekundär åtgärd som förklarar dess framgång.

Fördelarna med att välja en metod är:

• Avgiftning. Avfallshantering av toxiner sker genom att "tvättas" blodceller. Faktum är att skillnadsbedömningen bidrar till att ta bort fraktionerna med skadliga ämnen och är användbara för att återvända in i blodomloppet.
• Stimulering av hematopoietiska och kardiovaskulära system på reflexplanet. Samtidigt är kroppen i den rekommenderade vattenelektrolytbalansen. När behovet uppstår, istället för plasma kan lösningar injiceras i blodet som ersätter det.
• Immunmodulering. Kontakt med blod med strukturen av plasmafilter irriterar immunitetsceller, vilket bidrar till att förbättra effektiviteten. Men med autoimmuna sjukdomar kan detta ha motsatt effekt, eftersom effekten av vävnader mot kroppen i sig kommer att öka och detta kommer att leda till en förvärmning av sjukdomen. Behandling av sådana patologier kräver därför en konstant medicinsk övervakning.

Skadan från proceduren kan vara helt frånvarande, vara minimal eller med vissa egenskaper hos organismen leda till patientens död. För att minimera biverkningar måste läkaren fullständigt undersöka patienten före plasmaferes och föreskriva behandling endast med allvarliga indikationer.

I de flesta fall är allt begränsat till huvudvärk, illamående och tryckvåg, vilket förklaras av kroppens svar på extrema förhållanden och utgör inte ett allvarligt hot. Samtidigt kan en allergisk reaktion utvecklas, inklusive en autoimmun natur hos njurapparaten till donatorplasma.

Dessutom innebär blodrengöring borttagandet av både skadliga och fördelaktiga komponenter, vilket kan försvaga immunsystemet temporärt. Med felaktig prestanda och inkompetens hos personal finns en hög risk för infektion, bildandet av blodproppar, utvecklingen av sepsis, metaboliska störningar.

Eventuella komplikationer

Även med en gynnsam bild av undersökningarna före proceduren under genomförandet kan kroppen reagera negativt på de utförda manipulationerna.

Följande komplikationer är de vanligaste hos patienter:

• Hypotension. En kraftig minskning av blodtrycket kan orsaka syrehushållning. I allvarliga fall slutar detta i funktionshinder eller död.
• Anafylaktisk chock. Allergiska manifestationer inkluderar förändringar i hemodynamik, frysningar, autonoma störningar. Underlåtenhet att göra det kan leda till dödsfall.
• Intern omfattande blödning. Det är därför med sår eller erosiva områden på slemhinnorna i mag-tarmkanalen det är bättre att överge proceduren.
• Citratförgiftning, där patienten kan falla i en koma, som slutar i dödsfallet. Lyckligtvis är dessa isolerade fall.

Om du känner dig sjuk, måste du avbryta proceduren. Om detta händer utanför en medicinsk institutions väggar, kontakta omedelbart en läkare eller ring en ambulans.

Förberedelser för förfarandet

För att minska risken för komplikationer från manipulation rekommenderas särskild träning innan den utförs.

För detta behöver du:

• Normalisera rätt näring, hålla sig till en högprotein diet, men minska förbrukningen av fosfor, kalium, natrium.
• Få tillräckligt med sömn och drick mycket vätskor på tröskeln till plasmaferesen.
• Sluta röka.
• Få en läkarundersökning.

Terapeuten undersöker patienten, mäter blodtrycket, föreskriver ett kliniskt och biokemiskt blodprov, bestämning av glukosindex, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Utföra under graviditeten

Förfarandet är användbart för att förbereda för barns uppfattning, speciellt för kvinnor som har rökt mycket tidigare. Denna metod bidrar till att avlägsna cigarettgift.

Under graviditeten kan plasmaferes indikeras vid stark toxicos. Förbättringar kommer att ske i ett par sessioner.

Dessutom minskar risken för intrauterin infektion, syreförlust hos fostret, lågt vatten och omfattande blödning under födseln under graviditeten.

Hur lång tid är en session och kurs

I genomsnitt varar en session 1,5 timmar. Plasmaferes kan upprepas efter 3-4 dagar.

För terapeutiska ändamål ökar tiden, procedurens varaktighet når 2-3 timmar och frekvensen är 4-5 gånger i veckan. Kursen innehåller 3-6 sessioner. Antalet procedurer väljs individuellt beroende på kursens svårighetsgrad och arten av sjukdomen. Återbehandling kan ske inom sex månader.

Plasmaferesmaskin

Enheter kan vara bärbara eller stationära. De första är praktiska eftersom de kan installeras var som helst, utan att störa patientens fred, om det behövs, även hemma. Det finns enheter som i början tar en liten del av blodet, rengör det och returnerar det.

Sådana anordningar per minut pumpade 100-150 ml biologisk vätska. Andra innehåller 2 katetrar för att ta dem igenom en och sedan återvända dem tillbaka genom den andra. I det här fallet stoppar enheten inte processen.

Ett plasmafilter innehåller centrifuger, membran, pumpar eller filter. Allt beror på val av metod.

Kostnad för

Priset för en session är väldigt annorlunda och kan vara från 2000 till 60 000 rubel. Kostnaden beror på den valda behandlingsmetoden, berömd klinik, erfarenhet och kompetens hos läkaren. Av stor betydelse är regionen: ju närmare centrum av huvudstaden, desto dyrare.

Vad är plasmaferes, vilka sjukdomar som behandlas, kostnaden för förfarandet

Plasmaferes som medicinsk term består av två delar - plasma, vilket betyder plasma, det vill säga den flytande delen av blod och aphairesis (ferez), vilket innebär borttagning eller borttagning. Därför är användningen av termerna plasmaphores (vi speciellt bar det här ordet i artikelens titel för bättre memorisering) eller plasmaferes felaktiga.

Rengöring av blodplasma avser metoderna för avgiftning av kroppen. Förfarandet är mycket effektivt vid många sjukdomar. Plasmaferes tillåter att ta bort toxiner, autoantikroppar, "dåligt" kolesterol från patientens blod, förbättra blodets hemodynamiska egenskaper samt blodtillförsel till organ och vävnader etc.

Tack vare dessa effekter började många patienter uppleva plasmaferes som en "magisk" metod som gör att du kan gå ner i vikt, bli av med kosmetiska brister eller förbättra hudförhållandena.

Vad ska man leta efter

Plasmaferesproceduren visas:

• patienter efter kemoterapi (särskilt efter behandling av maligna tumörer i levern);
• patienter behandlade för viral hepatit;
• med allvarlig lipid obalans och aterosklerotiska vaskulära lesioner, följt av svåra hemodynamiska störningar etc.

Rengöring av blodplasma är bra att använda för snabb (viktig punkt - bara snabb) avlägsnande av aggressiva antikroppar. Positiva resultat av rengöring visar autoimmuna eller neurologiska sjukdomar om det inte finns någon effekt av användningen av glukokortikosteroider. I synnerhet finns data om sådana sjukdomar som:

• multipel skleros;
• neuropati;
• HIV;
• sepsis;
• plåga;
• sarkoidos;
• förlängt klämsyndrom.

Plasmaferes utförs av en transfusiolog. I närvaro av kontraindikationer utförs inte plasmaferes.

Plasmaferes - vad är det

Plasmaferes är en metod för att rena blod genom att selektivt avlägsna plasma från den. Förfarandet avser extrakorporala sorptionsmetoder, det vill säga det utförs utanför patientens kropp.

Denna metod utvecklades 1914 av oberoende grupper av forskare (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). I Ryssland genomfördes terapeutisk plasmaferes först av professor R.Makeeva 1964, en patient med svår macroglobulinemi Waldenstrem.

Sedan 1970-talet började plasmaferesproceduren användas aktivt i intensivvården.

Rengöring av blodplasma är mycket effektiv vid svår förgiftning, missbruk, alkoholism, allergiska sjukdomar, många neurologiska och autoimmuna patologier.

Blodplasmautbytet baseras på metoderna för selektivt utnyttjande från plasma:

• toxiner;
• antikroppar, autoantikroppar och antigener;
• överskott av monoklonala immunoglobuliner;
• "Dåliga" lipoproteiner;
• smittämnen, liksom fragment av förstörda virus eller bakterier;
• immunsystemets döda celler;
• cirkulerande immunkomplex;
• inflammatoriska mediatorer;
• överskott av fibrinogen;
• produkter av cell- och vävnadsförfall.

I plasmaferesens effektivitet spelar också en roll:

• processen med heparinisering av blod och dess blandning med andra antikoagulantia (blodproppar och risken för blodproppar reduceras),
  
• kompensation av bristfälliga plasmafaktorer (den borttagna plasman ersätts med ett speciellt infusionsmedium (lösningar av kristalloider, kolloider, albumin eller donorplasma)).
  
• kylning av blodet under proceduren och dess utspädning (processen med "hemodynamisk chock");
  
• erytrocyt-avplasningsförfarandet;
  
• kompensatorisk frisättning av adaptogener i blodbanan av patientens kropp som reagerar på tillfällig blodförlust (endorfiner, epinefrin, steroider etc.);
  
• "Massage" av kärlväggarna genom mekanisk blodpumpning.

Blodrening. Plasmaferes och hemosorption

Sorptionsmetoderna baseras på absorptionskapaciteten hos vissa ämnen (sorbenter). På grund av detta tillåter hemosorption att rengöra blodet av toxiner genom att adsorbera dem på sorbentens ytor.

Liksom hemodialys (filtreringsmetod för avgiftning) ingår hemosorption i klassen av extrarenala blodreningsmetoder. Deras skillnad ligger i det faktum att under hemosorption används hydrofoba ämnen från blodet och hydrofila under hemodialysen.

Vid hemosorption används olika filter, såsom:

• jonbytarharts,
• aktivt kol
• biospecifik sorbent, etc.

Trots förfarandets höga effektivitet, såväl som plasmaferes, har den ett antal kontraindikationer för utförande och kan orsaka utveckling av biverkningar av förfarandet (arteriell hypotension, ökad blödning, i sällsynta fall tromboembolism).

I detta avseende bör hemosorption, plasmaferes och andra avgiftningsmetoder användas av rent medicinska skäl, med beaktande av de möjliga riskerna och de förväntade fördelarna med deras genomförande.

Indikationerna för proceduren är allvarlig förgiftning och berusning i samband med ackumulering av hydrofoba toxiner i blodet (barbiturater, norkiron, elen, organofosforföreningar, etc.). Metoden för hemosorption kan också användas vid komplex behandling av patienter med allvarliga reaktioner av allergiskt ursprung.

Till skillnad från plasmaferes har hemosorption betydande effekt efter det första förfarandet (i vissa fall rekommenderas kursbehandling) och kan användas av akuta skäl.

Plasmaferes - nytta och skada

• minskar belastningen på levern (på grund av avgiftning av kroppen), vilket bidrar till återhämtningen efter allvarliga sjukdomar;
  
• förbättrar blodets reologiska egenskaper och normaliserar mikrocirkulationen;
  
• kompenserar för brist på plasmafaktorer
  
• främjar aktiveringen av komplementkomponenter och normaliserar immunitetsreaktioner;
  
• eliminerar makrofagblockad, ökar aktiviteten hos fagocyter och immunkompetenta celler;
  
• har en måttlig antiinflammatorisk effekt
  
• reducerar blodhalten i "dåliga" lipoproteiner, normaliserar lipidbalansen, minskar manifestationerna av ateroskleros;
  
• reducerar blodpropp och minskar risken för blodproppar;
  
• förbättrar blodcirkulationen i organ och vävnader.

Plasmophores - indikationer för användning

Bland indikationerna för terapeutisk plasmaferes utsöndras absoluta och relativa. De absoluta indikationerna innefattar patientens närvaro:

• myasthenisk kris;
• thyrotoxisk kris som utvecklats efter strumektomi
• HUS (hemolytiskt uremiskt syndrom);
• Moshkovichs sjukdom (trombotisk trombocytopenisk purpura);
• Guillain-Barre syndrom (akut uppstigande polyradikulonurit);
• krasch syndrom (långvarigt klämsyndrom);
• paraproteinemiskt hypervisköst syndrom;
• disseminerad intravaskulär koagulering av blod i hypokoaguleringsfasen mot bakgrund av ineffektiviteten hos andra metoder.

Relativa indikationer för terapeutisk plasmaferes är närvaron av patienten:

• allvarliga immunförsvar
  
• autoimmuna sjukdomar;
  
• förgiftning på grund av multipel organsvikt
  
• signifikanta brott mot lipidbalans och ateroskleros, åtföljd av en signifikant kränkning av hemodynamik, med ineffektivitet eller låg effekt av lipidsänkningsterapi;
  
• allvarlig förgiftning i maligna neoplasmer eller svåra leversjukdomar, samt efter strålning eller kemoterapi, behandling av virala såväl som autoimmun hepatit;
  
• allvarlig alkohol- eller läkemedelsförgiftning
  
• reaktioner av allergisk genes med allvarlig kurs;
  
• vissa dermatologiska sjukdomar, med deras svåra kurs och låg effektivitet från andra behandlingsmetoder (ofta återkommande herpesinfektioner, neuroderma, psoriasis, furunkulos, etc.);
  
• svåra metaboliska störningar hos patienter med diabetes.

Plasmaferes under graviditeten kan utföras med allvarlig toxicos eller närvaron av Rh-konflikten. Det slutliga beslutet bör dock endast göras av den behandlande läkaren, med hänsyn tagen till risken och de avsedda fördelarna med förfarandet.

Hur mycket är plasmaferes

Kostnaden för diskret plasmaferes startar från 4000 rubel för ett enda förfarande.

Membran plasmaferes (pris för ett förfarande) - från 7000 rubel.

Plasmaferes är en effektiv medicinsk procedur, som endast ska användas som föreskrivet av en läkare, efter en noggrann undersökning av patienten av specialiserade specialister.

Vad plasmaferesproceduren inte gör

Även plasmaferes är INTE:

• tar bort rynkor och åldersfläckar
• hjälper till att gå ner i vikt eller bli av med celluliter;
• eliminerar kardiovaskulära sjukdomar;
• behandlar diabetes mellitus eller sjukdomar i sköldkörteln (förfarandet kan användas för dessa sjukdomar strikt enligt indikationer, under överinseende av den behandlande läkaren som ett tillägg till grundterapin).
• är ett substitut för lipidsänkningsterapi och en diet för ateroskleros;
• behandlar arteriell hypertension;
• behandlar lesioner av det urogenitala området av klamydia eller mykoplasma etiologi;
• eliminerar hormonella störningar på bakgrund av klimakteriet;
• ersätter behandling av bronkial astma
• behandlar pankreatit och cholecystit
• lindras av allergier.

Typer av plasmaferes

Beroende på vilken plasma transfuseras till patienten är plasmaferes delad i:

• givare, där patienten returnerar sina egna cellulära element i blodet och hans plasma används för framställning av droger;
  
• terapeutiska, under vilka giftiga ämnen, allergener, antigener etc. bortskaffas från patientens blod.

Plasmaintagsklassificering

Förfarandet kan vara:

• membran (den mest populära metoden);
• centrifug;
• hårdvara;
• sedimentering (den här metoden är den billigaste, men just nu används nästan aldrig).

Kärnan i plasmaferes är att extrahera en del blod från patientens cirkulationssystem och filtrera det utanför kroppen (extrakorporeal avgiftning). Filtreringsprocessen i sig beror på vilken metod som används.

Ett vanligt drag hos alla plasmaferesvarianter är uppdelningen av det erhållna blodet i cellulära (formade) element (erytrocyt, trombocyt etc.) och plasma. De formade elementen returneras till patienten.

Plasma kan, beroende på syfte och typ av procedur, returneras till patienten i filtrerad form efter borttagning av toxiner från den eller ersättas av donator (terapeutisk plasmautbyte) eller tas för att förbereda plasmapreparat (donation).

Vidare kan ett kryferesförfarande utföras, varefter patientens plasma, som har genomgått en frysningsprocedur, överförs till patienten.

Med procedurens mekanism är det uppdelat i diskret (manuellt) och automatiskt. Diskret plasmaferes kännetecknas av att man tar en stor volym blod från en patient. I detta fall separeras plasman genom utfällning eller centrifugering med användning av konserveringsmedel. Denna metod är mindre bekväm för patienten, svårare tolererad, tar mer tid och åtföljs av skada på en del av blodets cellulära element.

Plasmaferes - kontraindikationer

• svårt hjärta eller lunginsufficiens
• en hjärtinfarkt mindre än sex månader sedan;
• svårt nedsatt njurfunktion
• leverpatologier, åtföljd av en kränkning av dess proteinsyntetiseringsfunktion i den akuta fasen;
• blodkoagulationsstörning
• blödning;
• allvarlig järnbristanemi
• abscesser eller phlegmon;
• cirkulationsstörningar i hjärnan;
• maligna neoplasmer (ett undantag är fall där plasmaferes ingår i en komplex terapi och utförs enligt vad som anges efter kemoterapi eller strålbehandling för att lindra patientens tillstånd);
• allvarlig utmattning.

Förberedelser för förfarandet

Varaktigheten av en sessions av plasmaferes är från två till fyra timmar. Behandlingsförloppet kan vara från tre till åtta sessioner.

Detta är en allvarlig belastning på patienten. Därför är det före plasmaferesen nödvändigt att genomgå undersökning för förekomst av kontraindikationer, och själva förfarandet måste utföras strikt som föreskrivet av den behandlande läkaren.

Planerad beredning för plasmaferes innefattar:

• vägran att acceptera alkoholhaltiga drycker (en vecka före förfarandet och under alla sessioner) och överdriven fysisk ansträngning
• sluta röka en timme före förfarandet och 1-1,5 timmar efter procedurens slut
• begränsning av mottagande av kaffe och starkt te (deras mottagning är förbjuden före förfarandet och omedelbart efter)
• Begränsning av användningen av godis, mjöl, fett och stekt
• öka dricksregimen (om det inte finns kontraindikationer, ska du använda minst 2 liter vätska per dag).

Läkaren ska informeras om alla droger patienten tar.

Biverkningar

Förfarandet kan vara komplicerat:

• dekompensering av kardiovaskulära sjukdomar;
• lungödem;
• droppe blodtryck
• anafylaktisk chock;
• blodkoagulations- och blödningsstörningar
• dödligt utfall (1 fall per 5000 procedurer).

Plasmaferes: processens väsen, typer och effektivitet, indikationer,

Beroende på vilka problem som berör en viss person mest, behandlas de olika. Några väntar på ett mirakel, som försöker återställa den tidigare skönheten och renheten i huden, eftersom de rankar det som en mycket effektiv (och säker!) Föryngringsmedel, andra kallar det "förstahjälp för narkotikamissbruk", eftersom det renar blodet från sönderfallsprodukter av etylalkohol och fortfarande andra har det sista hoppet att bota svår sjukdom, störar i många år. Förmodligen är den vanligaste intensiva metoden för att rena blodet från patologiska ämnen (toxiner, cirkulerande immunkomplex - CIC, oönskade antikroppar, mediatorer av inflammatoriska reaktioner etc.) plasmaferes (plasmacytopheres). Att användas allmänt inom olika områden av medicin är terapeutisk plasmaferese separation av blod i komponenter (formade element + flytande del) med ytterligare ersättning av defekt plasma.

plasma i det totala blodet

Förutom plasmaferes används i praktiken både terapeutiska och kirurgiska, andra metoder för extrakorporeal blodrening, t ex hemodialys, lymfo-sorption, hemo- och plasmasorption, dränering av bröstklints lymfatisk kanal. Men nästan inte sämre i effektivitet för andra förfaranden av detta slag, fördelar plasmacytoperesen signifikant eftersom det kännetecknas av största möjliga tillgänglighet, nästan absolut säkerhet, enkel implementering, mindre trauma och relativt låg kostnad.

Vad är plasmaferes

Bortsett från terapeutisk plasmaferes, vars syfte är att rena blodet från skadliga ämnen, finns det en annan typ - donator plasmaferes, avsedd att mottaga en sådan värdefulla terapeutiska medel, plasma: färsk frusen eller immun härledd från donatorer efter immunisering och produktion av antikroppar mot en specifik antigen (Staphylococcus, stelkramp, etc.). Men om patienter som genomgår denna procedur, och arbetar endast med sitt eget blod, får sin plasma (eller del av) då i vissa fall givaren plasmaferes mannen som gav blod (donator), bara tillbaka bildande element, och förlorade den flytande del minskade inte BCC, ersätts av plasmasubstitutlösningar. Plasma Samma sak gäller för frysning och karantän lagring för senare transfusion sjuka eller bli råvara för produktion av blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc..). Naturligtvis hela extrakt plasma från en donator kan därför inte plasmaferes, som genomfördes i anläggningar för delgivning av blod för att skörden av denna värdefulla biologiska vätska är proceduren strikt reglerad. Således, som ett resultat av dubbel plasmaferes, vilket är vanligast, kan 500 - 600 ml plasma erhållas från en person som ger sitt blod.

Naturligtvis är det omöjligt att separera plasman från de formade elementen med "nakna händer", det vill säga utan att använda viss utrustning. Beroende på vilken metod som användes för att erhålla den flytande delen finns det typer av plasmaferes:

• Sedimentering (sedimenteringsmetoden), som, i allmänhet, har blivit föråldrad eftersom den inte tillåter att hålla volymen plasmaferes, eftersom spontan sättningar bildade element kräver ganska lång tid;
• Centrifugal (gravitation) - är lämplig för plasma donation, liksom att utföra proceduren för medicinska ändamål, om inte en annan metod av någon anledning inte är tillgänglig eftersom det inte kräver någon särskild utrustning (tillräckligt för att ha kyl centrifug och plastbehållare - blodpåsar) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Hårdvara.

Jag skulle vilja bo på de två senaste typerna och beskriva dem i en mer detaljerad form, eftersom dessa är de bästa, men tyvärr inte så tillgängliga metoder för blodrening.

Membran och hårdvara plasmaferes

På hårdvaru plazmatsitofereze i Ryssland (dåvarande Sovjetunionen) lärde vid årsskiftet 60-70 år av förra seklet, då det blev möjligt att producera blodkomponenter med automatisk separation med hjälp av enheter - separatorer av blodceller, gör det möjligt att genomföra förfarandet på två sätt beroende på vilken typ av sorterare: en kontinuerlig, kontinuerlig separation av blodkroppar och intermittent, halvkontinuerlig separation. Det verkar som om den nya modellen av plasmaferes fullständigt uppfyller de befintliga problemen, men i själva verket visade allt sig inte vara så enkelt. Respekten för principen om "en patient - en enhet" och de höga kostnaderna för inte bara främmande utrustning, men också inhemska motsvarigheter, och därmed deras brist, liksom andra omständigheter sätta sina frågor.

Situationen är densamma med membranplasferferen (i Ryssland debuterade denna procedur från mitten av 70-talet). Membranplasma cytophores är en "blodrengöring" genom att filtrera den när den passerar genom engångsfiber (membran) filter. Dessa filter tillåter dig att separera plasma där de patologiska elementen (toxiner, skadliga BAS, fragment av cellväggar, "dåliga" kolesteroler) är koncentrerade. Utrustning avsedd för sådana ändamål, fungerar automatiskt, har en enhet som låter dig övervaka processens framsteg, och processen liknar hemodialys.

Naturligtvis kan högteknologisk utrustning inte vara billigt, vilket påverkar kostnaden för behandling för patienten själv eller för den medicinska institutionen som har tagit kostnaderna.

Huvuduppgiften för membranplasferferes är avgiftning. Indikationer för förfarandet är:

1. Inflammatoriska processer lokaliserade i bukhålan och bröstet (akut period);
2. Infektionssjukdomar;
3. brännskador;
4. Allvarliga skador
5. Förgiftning.

I sådana situationer är immunförsvaret starkt undertryckt med utvecklingen av ett slags "immunförloppssyndrom". Avgiftning i sådana fall gör det möjligt att undertrycka sjukdomen i viss utsträckning och rikta patientens kropp mot återhämtning.

I detta hänseende är det lämpligt att även nämna en sådan metod som kaskad plasmaferes, vilken utvecklades under 1980-talet. Det är en återsändning av plasma genom de singulära mikroporösa filter med förmåga inte hindra passage av proteiner med lägre molekylvikt (albumin, till exempel), men fördröja de stora molekyler med låg och mycket låg densitet lipoprotein ( "dåligt" kolesterol) som är orsaken till utvecklingen av ateroskleros. Dessutom clinicians notera den höga effektiviteten av kaskaden plasmaferes mot andra allvarliga patologiska tillstånd: multipelt myelom, allvarlig leversjukdom och njursjukdom, hematologisk sjukdom, bindväv och många andra sjukdomar som inte kan behandlas genom konventionella metoder.

Naturligtvis är både membran och hårdvara plasmaferes främst privilegiet hos stora specialiserade kliniker, där de används för att behandla patienter med svår patologi. Under tiden kan det inte sägas att patienter som bor i små bosättningar och behöver behandling (blodrening) helt berövas möjligheten att ta emot den. I sådana fall utförs blodrengöring med extraktion av minst 1,5 liter plasma på ett enklare och billigare sätt - centrifugal.

Vad är syftet med plasmaferesen

I den mänskliga kroppen från den yttre miljön som bara missar: avgaser, tobaksrök, giftiga ämnen i form av avfall från industri meters mycket mer, liksom läkemedel, alkoholbaserade vätskor och droger som människor använder i de flesta fall på eget initiativ. Kan du föreställa dig hur de stora organen av livsstöd lider: hjärta, lever, lungor, njurar? De får en enorm belastning, som dessutom påverka driften av kritiska system, nervsystemet, endokrina, immun.

När det gäller människor patienter är situationen ännu värre: effekterna av skadliga faktorer förvärrar bara den bakomliggande sjukdomen, så blodrening i sådana fall blir avgörande. Och då det gäller hjälp av en säker, nästan smärtfri procedur för plasmaferes, som inte bara används för föryngring och läka kroppen, höjer vitalitet och humör, men även för behandling av mer än två hundra sjukdomar.

I allmänhet ges följande uppgifter till plasmacytoperes:

• Matas ut från cirkulationsbädd olika skadliga substanser: toxiner, mediatorer av inflammatoriska reaktioner paracoagulation produkter, nämligen löslig fibrinmonomer komplex (SFMC), patologiska antikroppar CEC (cirkulerande immunkomplex);
• Byt ut "dålig" plasma, där det finns antingen brist på normala komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller ett överskott av patologiska antikroppar;
• Ta till normal bcc (blodvolymen cirkulerande) och reologiska egenskaper hos blod med ytterligare förbättring av blodcirkulationen i mikrovasculaturen.

Läsaren kan bli bekant med indikationerna för blodrening i nästa avsnitt.

Figur: Plasmasammansättningen är normal:

vittnesbörd

Baserat på många års erfarenhet, som avslöjade den otvivelaktiga fördelen med plasmaferes, övervägs kliniker med rätta blodrening i vissa fall ett obligatoriskt förfarande, till exempel:

1. Paraproteinemisk hemoblastos:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiska förhållanden
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillär sjukdom i lungorna och njurarna);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneurit);
7. Multipel skleros (i frånvaro av glukokortikoider);
8. DZST (diffusa sjukdomar i bindväv) eller sjukdomar som används för att kalla kollagenos (RA, SLE).

Plasmocytoperes stimulerar immunsystemet, ökar försvaret och hjälper kroppen att bekämpa virus- och bakterieinfektioner. Rengöring av blodet minskar dock risken för allergiska reaktioner eller förhindrar dem helt och hållet. Indikationerna för proceduren för blodrening (med undantag för ovanstående) är därför:

• Hudskador (psoriasis, dermatit, eksem, urtikaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriska processer som påverkar gallblåsan, leverens parenkym och bukspottkörteln;
• Ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
• amyloidos;
• Multipelt myelom;
• Patologi av sköldkörteln;
• Bronkial astma;
• Eliminering av effekterna av kemoterapi och strålbehandling
• Överförd hepatit B eller C (membranplastfiltrering gör att du kan ta bort patologiska ämnen - metaboliter, autoantikroppar);
• Diabetes mellitus (förebyggande av sekundära komplikationer);
• Infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet, infertilitet, missfall, sent toxikos, förebyggande av Rh-konflikt, förberedelse för IVF (in vitro befruktning);
• APS (antifosfolipid syndrom);
• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen: CHD, arteriell hypertension, aterosklerotisk process;
• Allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar, infektioner;
• Sjukdomar i genitourinary system hos män (uretrit, prostatit);
• Hemolytiskt uremiskt syndrom;
• Multipel organsvikt
• Glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
• CFS (kronisk trötthetssyndrom);
• Intoxikation (inklusive drog och alkohol).

Dessutom har blodrening ofta införas om tidigare pågående insatser inte varit framgångsrika, och i vissa situationer denna behandling ( "rengöring blod") är allmänt ses som ett element återupplivning, t ex vid sepsis, akut intravaskulär hemolys, liksom efter mannen upplevde klinisk död.

Inte strikt, men...

Under tiden, även om det inte är strikt, men inte absolut, finns det fortfarande vissa kontraindikationer för plasmaferesen. Detta är:

1. Kronisk IDA (järnbristanemi), när hemoglobinnivån inte stiger över 90 g / l;
2. Allvarlig skada på leverparenchymen, vilket leder till kränkningar av proteinsyntesen (totala proteinvärden i blodprovet når inte 60 g / l).
3. Tumörprocess (sannom, om membranplasferferen tillhandahålls av preparatprotokollet för kirurgiskt ingripande, är proceduren inte avbruten);
4. Edema syndrom;
5. Exacerbation av magsår och 12 duodenalsår;
6. Problem med venipunktur orsakad av medfödda anomalier av veneternas eller kärlsårens struktur, bildad som ett resultat av många intravenösa injektioner;

Med tanke på att läkemedlet inte påpekar absoluta kontraindikationer för detta förfarande, betraktas frågan individuellt i varje enskilt fall, och om patientens tillstånd, hans ålder och arten av den underliggande patologin tillåter, så tenderar läkare som regel att rensa blod.

Fördelarna med plasmaferes

Fördelen med plasmaferes är obestridlig, eftersom kroppen får behandling och läker utan användning av syntetiska droger tack vare sina egna resurser. Jag skulle emellertid vilja förtydliga mer exakt vilken typ av positiva effekter detta förfarande har, det vill säga vad är fördelen med plasmautbyte. Alltså:

• Plasmaferes löser problemet med avgiftning. Allt som har blivit överflödigt i kroppen, men är koncentrerat i blodet, i det intercellulära utrymmet och vävnadscellerna (skadliga BAS, toxiner, fragment av viruspartiklar, döda celler etc.) går tillsammans med plasman som ska avlägsnas, vilket ger vila arbete (lever, njure, lungor);
• Plasmaferes förbättrar blodreologin. Ett brett spektrum av patologiska tillstånd där blodet förtärkar (i blodprovet: hematokrit ökas, hemoglobinnivån ökas) stärker hjärtaktiviteten och stör blodflödet i mikrovasculaturen (blod är svårt att övervinna den smala lumen av kärlet), vilket leder till kronisk syrehungning (hypoxi). Bristande syre och näringsämnen, vävnader ackumuleras vad de inte kunde ge bort - giftiga metabolismprodukter. Blodplasma, som passerar genom filtret (membranplasmaferesen), lämnar de skadliga ämnena som ackumuleras i kroppen, och samtidigt uppdateras det. Som en följd av detta minskar blodviskositeten, fluiditeten förbättras, hematokritvärden återgår till normala. Självklart kommer det förnyade blodet att snabbt springa genom kärlen, komma till människans yttersta hörn för att ge vävnaderna syre och näringsämnen och ta bort metabolismens produkter från dem.
• Membran plasmaferes spelar rollen som en immunmodulerande faktor. Patologiska immunoglobuliner och autoantikroppar som finns i plasma som stöder kronisk inflammation kan inte övervinna filtermembranen och lösa sig på dem, så blodrening hjälper immunsystemet att återvinna förlorad balans. Dessutom uppfattar immunsystemet att aktivera filtret och huvudlinjen av enheten som något främmande, vilket ökar kroppens försvar.

Samtidigt är patienter som har tilldelats ett liknande förfarande intresserade av plasmaferesens skada. Om plasmaferes utförs korrekt, ersätts den extraherade plasman (med intermittent plasmaferes) med salt eller kolloid (om volymen överstiger 1,5 liter) lösningar, och förutom positiva effekter gör inte blodrening det. En annan sak är komplikationer och reaktioner som kan åtfölja någon terapeutisk händelse. Till exempel hemodynamisk störning enligt typen av svimning (i enskilda fall - ortostatisk kollaps) samt temperaturreaktioner. Allt detta stoppas dock enkelt och är inte ett allvarligt hinder för vidare utförande av förfarandet. Under behandlingens gång är förhöjningen av kroniska sjukdomar som patienten exempelvis har sinusit, möjlig, eftersom immunsystemet går ur viloläge. Detta kan dock knappast kallas skada av plasmaferesen...

Recensioner och kostnader

Patienter med plasmaferes, mestadels kärlek och recensioner om honom, är mest positiva. De personer som har upplevt detta förfarande rekommenderas att inte gå på "tömning av blodet" på en tom mage och dessutom ge andra rekommendationer. Patienter, även om de märker några biverkningar (yrsel, frysningar), glömmer snart dessa mindre problem och utropar att "resultatet av förfarandet är värt det." Nästan alla som har genomgått sådan behandling noterar sin höga effekt.

Kostnaden för en session varierar beroende på region och metod som används. Naturligtvis kommer plasmacytophores som utförs med hjälp av kylda centrifuger (intermittent metod) att kosta mindre (från 2000 rubel per session), och membranplasmafiltrering kommer naturligtvis att vara dyrare. Förmodligen är det felaktigt att fokusera patienten i förskott på en viss kostnad, eftersom metoderna och bostadsorten (plats för behandlingsbeteende) har signifikanta skillnader.

Priserna i Moskva och S: t Petersburg kan till exempel variera från 4 000 till 10 000 rubel och kaskad blodrening kan kosta 15 eller fler tusen rubel. I Tula är till exempel den genomsnittliga kostnaden för förfarandet 4 000 rubel, och i vissa städer i Ryssland kan centrifugalbehandling kosta 2500 rubel.

Ja, trots allt är alla människors solvens olika, vilket också är en viktig detalj. Därför måste en person i varje fall ange hur denna procedur ska utföras, om centrifugal, då kan du räkna med en lägre kostnad. Eller det är föredraget för patienten att genomföra membranplasferferes, men finns det ett sådant tillfälle i denna region? Priserna på sådana tjänster är dock lätta att hitta på sidorna på klinikerna i samhället. Och var noga med att komma ihåg att behandlingen inte är begränsad till en enda session, de måste utföras minst tre. Varför tre? eftersom:

1. Det första steget är utformat för att endast ta bort de giftiga ämnen som cirkulerar fritt i blodet.
2. Den andra sessionen tillåter dig att ta bort de "förankrade" toxinerna i den intercellulära vätskan (de rusar in i blodet till platsen för de borttagna skadliga elementen);
3. Och endast den tredje sessionen avlägsnar skadliga produkter från cellerna själva.

I vilket fall som helst, även om det nu är modernt att föryngra på detta sätt, förskriver patienten inte denna behandling till sig själv. Det genomförs efter samråd med en specialist, och för övrigt kommer det också att kosta något, och under överinseende av en transfusiolog, som inte lämnar patienten under förfarandet. Det här är en typ av liten operation, så det bör kontaktas i enlighet med detta.

Plasmaferes: Vad är det och vad är det för?

Men är en sådan inverkan farlig? När ska det användas? Låt oss räkna ut det.

Hur många gifter tror du att vi gifter oss varje dag? Avgas av bilar, nikotin, alkohol, nitrater i livsmedelsprodukter... Du kan inte ens lista dem totalt. De ackumuleras främst i blodet, som bär skadliga ämnen till alla organ och system, vilket skapar en bördig grund för immunitetsstörningar och utvecklingen av alla sorters sjukdomar.

Därför är rening av blod för en modern person på väg att bli samma nödvändiga procedur som att borsta tänderna.

Hur rensar du ditt blod? Och är det möjligt alls? Ja. Det finns ett effektivt sätt: plasmaferes.

Vad är plasmaferes?

Namnet på denna metod består av två grekiska ord: "plasma" - plasma och "aferes" - borttagning. I fullständig överensstämmelse med namnet är växten av plasmaferes att plasma (flytande del av blod) tas från patientens blod, filtreras, varefter de renade blodcellerna (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) återförs till kroppen.

Förgiftningar, toxiner, bakterier och virus samlas i plasma och därför avlägsnas det från kroppen och ersätts vid behov av speciella vätskor eller donatorplasma.

Men är en sådan inverkan farlig? När ska det användas? Låt oss räkna ut det.

Vem kan hjälpa plasmaferes?

Plasmaferes började användas av inhemska och utländska läkare i mitten av förra seklet, men det tog flera decennier att få bevis på fördelarna med denna metod. Idag är det bekräftat att plasmaferes är extremt effektiv vid ett antal patologier, och i vissa fall är det enda sättet att garantera botemedel.

Totalt identifierades mer än 200 sjukdomar, där läkare rekommenderar att man genomgår en plasmaferes. Dessa inkluderar:

• sjukdomar i andningssystemet (bronkial astma, kronisk lunginflammation, etc.);
• kardiovaskulära patologier (viral myokardit, cardit, kardiomyopati, postinfarkt syndrom);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• endokrina patologier;
• hudsjukdomar (herpes, psoriasis, toxicoderma);
• njure och leversjukdom;
• oftalmisk patologi;
• allergier;
• sjukdomar i nervsystemet (inklusive multipel skleros);
• systemiska bindvävssjukdomar;
• systemisk vaskulit
• alkohol och narkotikamissbruk.

Ofta rådfrågar experter proceduren för plasmautbyte för förväntade mödrar vid beredningsgraden. Detta är särskilt användbart för kvinnor utsatta för vanor som rökning.

Till vilken plasmaferes är kontraindicerat?

Liksom varje allvarlig medicinsk procedur har plasmaferes ett antal kontraindikationer:

• Blödningar (inklusive menstruationsblödning)
• tarm och magsår;
• oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
• svår hypotension (lågt blodtryck)
• anemi;
• dålig blodpropp
• vissa leversjukdomar;
• svår svullnad
• infektionssjukdomar i den akuta fasen;
• akut hepatit;
• maligna tumörer.

Plasmaferes kan endast ordineras av en läkare och ske under fullständig kontroll. Specialisten kommer att diagnostisera, dra slutsatser om fördelarna med plasmaferesen i ett visst fall, identifiera kontraindikationer och föreskriva en kurs från det antal procedurer som krävs.

Hur utförs plasmaferes?

Patienten reclines på en soffa eller i sängen, katetrar introduceras i hans ådror (vanligtvis i armbågen), med vilket blod samlas i små satser, går in i apparaten, filtreras, rengörs och återförs till kroppen. För proceduren för plasmaferes i SMC Best Clinics används modern datoriserad utrustning som fokuserar på parametrarna som fastställs av läkaren och väljer arbetshastigheten.

Läkaren övervakar patientens tillstånd, puls och tryck. Patienten själv upplever inte något obehag.

I en session, som varar 1-2 timmar, är det möjligt att rensa cirka 30% av blodet. Faktum är att kroppen, som försöker återställa bristen på plasma, skickar blod från cellerna från olika organ till blodet, och denna vätska är också full av gifter och toxiner som måste avlägsnas.

Därför rekommenderas normalt en kurs på 4-5 sessioner av plasmaferes, så att du kan rensa all den vätska som har ackumulerats i kroppen.

Om vi ​​bygger ett ungefärligt schema kommer det att visa sig så här:

• Den första sessionen. Rengör blodplasma.
• Andra sessionen. Rening av toxiner i den extracellulära vätskan som har tagit platsen för plasma.
• Den tredje sessionen. Rening av vätskor som kommer in i blodet från kroppens celler.
• Efterföljande sessioner. Konsolidering av resultatet, slutlig eliminering av gifter från blodet.

Specialister på SMC Best Clinics noterar att plasmaferes kräver fullständig sterilitet och strängt följer alla föreskrifter som rör denna procedur.

Efter en plasmaferesession kan patienten uppleva lätt yrsel, illamående och svaghet som orsakas av blodprovtagning. Dessa känslor passerar snabbt.

Plasmaferes: hur man inte skadar dig själv?

För medicinska procedurer är försiktighet viktigast. Till förmån för plasmapheres, inte skada, du borde inte ge dig själv i händerna på läkare, som arbetar i tvivelaktiga kliniker. Lyssna inte på råd från läkare som lovar dig efter plasmaferes, till exempel, fullständig föryngring. Som du redan vet är kärnan i denna metod annorlunda. Ja, efter förfarandets gång kommer du säkert att känna som om du har kastat bort ett par decennier, för att din kropp kommer att bli av med många gifter och gifter. Men bara om du kontaktar en bra specialist.

Läkarna i vår klinik anser på grund av deras kvalifikationer att plasmaferes är en av de säkraste och mest effektiva behandlingsmetoderna, men de är endast föreskrivna för de patienter som verkligen behöver rengöring av kroppen.

Om du överväger om du ska rengöra blodet av toxiner med plasmaferes, först rådfråga din läkare. Specialister på Best Clinic Center kommer att bedöma ditt tillstånd och vid behov utföra plasmaferes, vilket kommer att ge dig hälsa och välbefinnande.