Rubrik ICD-10: N11.0

Innehållet

Definition och Allmän information [redigera]

Pyelonefrit är en icke-specifik infektionsinflammatorisk process som uppträder huvudsakligen i njurens tubulointerstitiella zon.

Kronisk pyelonefrit är den vanligaste njursjukan. Incidens - 18 fall per 1000 personer. Kvinnor lider 2-5 gånger oftare än män. Förekomsten, beroende på dödsorsaker, varierar mellan 8 och 20%.

- primär kronisk pyelonefrit, som utvecklas i en intakt njure (utan utvecklingsanomalier och diagnostiska störningar i VMP-urodynamiken);

- sekundär kronisk pyelonefrit, som uppträder mot bakgrund av sjukdomar som kränker urinpassagen.

Genom lokalisering kan processen vara enkelriktad eller tvåvägs.

Det finns faser av kronisk pyelonefrit:

- eftergift eller klinisk återhämtning

Etiologi och patogenes [redigera]

Kliniska manifestationer [redigera]

I den aktiva fasen av kronisk pyelonefrit, klagar patienten på tråkig smärta i ländryggsregionen. Dysuri är inte typiskt, även om det kan förekomma i form av frekvent smärtsam urinering av varierande svårighetsgrad. Med en detaljerad ifrågasättning kan patienten orsaka många icke-specifika klagomål:

- på episoder av kylning och subfebril tillstånd

- obehag i ländryggsregionen;

- minskning av arbetskapacitet etc.

Med utvecklingen av CRF (kroniskt njursvikt) eller tubulär dysfunktion bestäms klagomål ofta av dessa symtom. I den latenta fasen av sjukdomen kan klagomål saknas helt och hållet, diagnosen bekräftas genom laboratorietester. Återbetalningsstadiet är baserat på anamnestic data (i minst 5 år); klagomål och laboratorieändringar avslöjar inte.

Icke-obstruktiv återflödesrelaterad kronisk pyelonefrit: Diagnos [redigera]

Vid intervjuer är det nödvändigt att uppmärksamma karaktäristiska episoder av smärta i ländryggen, åtföljd av feber, effektiviteten av antibiotikabehandling, samt en historia av kronisk njursjukdom.

Det är viktigt att ta reda på om patienten har:

- foci av kronisk infektion;

- abnormaliteter hos njurarna och urinvägarna;

- sjukdomar som kan orsaka brott mot urinpassagen;

- störningar av kolhydratmetabolism och graden av korrigering;

- immunbrist som härrör från någon sjukdom eller inducerad av läkemedel.

Viktig information om överförda inflammatoriska sjukdomar hos infektiös etiologi, antibakteriella läkemedel och deras effektivitet.

Gravida kvinnor behöver ta reda på graviditeten och funktionerna i sin kurs.

När du undersöker en patient med kronisk pyelonefrit, var uppmärksam:

- smärta på palpation i njureområdet

- positivt symptom på Pasternack från den drabbade sidan;

Var noga med att mäta blodtrycket, kroppstemperaturen. En speciell tendens till arteriell hypertoni detekteras hos patienter med sekundär kronisk pyelonefrit på grund av njureavvikelser.

Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder

- I en laboratoriestudie detekteras leukocyturi (i de flesta fall neutrofila) och bakteriuri. Möjlig liten proteinuri (upp till 1 g / dag), mikrohematuri, hyposthenuri, alkalisk urinreaktion.

- Ultraljud gör att du kan diagnostisera:

a) svullnad av parenkymen under exacerbation

b) minskning av njurens storlek, dess deformation, ökad echogenicitet hos parenchymen (tecken på nefroscleros) under långvarig pyelonefrit utan förhöjning.

Expansion av koppbäckesystemet indikerar en överträdelse av urinpassagen. Dessutom tillåter Doppler-studien att klargöra graden av blodflödesbesvär.

Ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen kronisk pyelonefrit i det aktiva skedet individuellt för varje patient.

- Bakteriologisk analys av urin visas till alla patienter för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och utnämningen av adekvat antibiotikabehandling. Vid kvantifiering av graden av bakteriuri anses en nivå av 10 5 CFU / ml betydande. I icke-standardfall (med polyuri eller immunosuppression) kan en lägre grad av bakteriuri vara kliniskt signifikant.

- I allmänhet drar ett blodprov uppmärksamhet på de hematologiska tecknen på inflammation:

a) neutrofil leukocytos med en formelskift till vänster;

b) ökad ESR.

- Biokemisk analys av blod gör det möjligt att klargöra leverans och njurens funktionella tillstånd.

- Rebergs test utförs med minimal misstanke om CRF (kroniskt njursvikt).

- Analys för daglig proteuri och kvalitativa studier av utsöndrade proteiner utförs i kontroversiella fall för differentialdiagnos med primär glomerulär njurskada.

- Enligt urskiljningen visar urografi särskilda radiologiska tecken på pyelonefrit. Huvudsyftet med dess genomförande är emellertid att klargöra tillståndet i urinvägarna och diagnostisera ett brott mot urinpassagen.

- Radioisotopforskningsmetoder utförs för att ta itu med frågan om symmetrin för nefropati och bedömningen av njurens funktionella tillstånd.

- Angiografi, CT och MR är angivna för diagnos av sjukdomar som utlöser utvecklingen av pyelonefrit:

a) urolithiasis;

b) tumörer och onormal utveckling av njurarna och urinvägarna.

- Njurbiopsi används för differentialdiagnos med andra diffusa skador i renalvävnaden, speciellt när man bestämmer om behovet av immunosuppressiv terapi.

- I fall av svår hypertoni och problem vid val av antihypertensiv behandling är det viktigt att utföra ett blodprov för renin, angiotensin och aldosteron.

Differentiell diagnos [redigera]

Kronisk tubulointerstitiell nefrit utvecklas ibland inom ramen för systemiska sjukdomar - sarkoidos, gikt, mindre ofta än andra.

Diagnosen av kronisk glomerulonefrit är omöjligt om patienten har nefrotiskt syndrom eller svår glomerulär erytrocyturi. Differentiell diagnos är emellertid komplicerad av persistent arteriell hypertension (särskilt i ung ålder) i kombination med förändringar i urinanalys som är karakteristiska för kronisk urinvägsinfektion eller könsorgan.

Vid exacerbation av kronisk pyelonefrit ska differentialdiagnos utföras med ett antal akuta sjukdomar i bukhålan och retroperitonealutrymmet.

Icke-obstruktiv refluxrelaterad kronisk pyelonefrit: Behandling [redigera]

Det består i eliminering eller minskning av inflammatoriska processers aktivitet, vilket endast är möjligt vid återställande av urinflöde och rehabilitering av urinvägarna.

Indikationer för sjukhusvistelse

Vid förhöjning av sekundär pyelonefrit visas akut sjukhusvistelse i urologiska avdelningen i samband med det potentiella behovet av kirurgisk behandling. Med förvärring av primär icke obstruktiv pyelonefrit kan antibiotikabehandling startas på poliklinisk basis. sjukhus endast patienter med komplikationer eller med ineffektiviteten av behandlingen.

Rutinmässig sjukhusvistelse indikeras i oklara fall för inpatientundersökning och för svår hypertension för ytterligare forskning och val av antihypertensiv behandling.

Vid kronisk pyelonefrit är det nödvändigt att behålla tillräcklig diurese. Volymen vätska du dricker bör vara 2000-2500 ml / dag. Rekommenderad användning av diuretikavgifter, befästa decoctions (fruktdrycker) med antiseptiska egenskaper (tranbär, lingonberry, dogrose).

Utanför en exacerbation är sanatorium-och-spa-behandling möjlig i Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets och i lokala orter som är inriktade på behandling av njursjukdomar.

Patienter med kronisk pyelonefrit, komplicerad av arteriell hypertension i frånvaro av polyuri och förlust av elektrolyter, är visade att begränsa konsumtionen av salt (5-6 g / dag) och vätska (upp till 1000 ml / dag).

Vid behandling av kronisk pyelonefrit är antibiotikabehandling av största vikt. Denna sjukdom kan orsaka många typer av mikroorganismer mot vilka någon av de nuvarande tillgängliga antibakteriella läkemedlen kan appliceras. Om möjligt, undvik uppdrag:

- dyra droger;

Behandling av antibakteriella läkemedel för kronisk pyelonefrit bör genomföras efter en bakteriologisk analys av urin med identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika. Svårigheten är det empiriska urvalet av droger. Denna typ av terapi för denna sjukdom används emellertid sällan främst vid förvärring av sjukdomen (se akut pyelonefrit).

Antihypertensiv behandling för kronisk pyelonefrit utförs enligt de vanliga scheman. Det bör emellertid noteras att arteriell hypertoni i de flesta fall är associerad med en ökning av blodets reninhalt, och därför betraktas ACE-hämmare som basiska läkemedel. Vid intolerans (främst på grund av hosta) är angiotensin II-receptorantagonister de valfria läkemedlen. Dos av läkemedel till sådana patienter i samband med frekvent nephroscleros (eventuellt bilateral) måste väljas med hänsyn tagen till testet Reberg.

Vid kronisk pyelonefrit är kirurgisk behandling huvudsakligen inriktad på att återställa urinpassagen. Under exacerbation av denna sjukdom, som har passerat in i purulentfasen, visas njurdekapsulation och nefrostomi.

Förebyggande [redigera]

Allmän förebyggande av denna sjukdom är:

- i uteslutande av hypotermi

- behandling av fokala infektiösa processer;

- korrigering av kolhydratmetabolismstörningar.

Förebyggande av sekundär pyelonefrit är en snabb återställning av kränkningar av urinpassagen.

Annat [redigera]

Prognosen för liv i kronisk pyelonefrit är gynnsam. Lämplig antibiotikabehandling och tidsmässiga kirurgiska ingrepp möjliggör en långvarig underhåll av njurfunktionen.

Neobstruktiv pyelonefrit

Pyelonefrit (inflammation i njurvävnaden) är en ganska vanlig sjukdom bland alla åldersgrupper av befolkningen och upptar en av huvudplatserna i nefrologi.

Pyelonefrit klassificering

Vilken sjukdom kan du möta? Beroende på huruvida inflammation inträffade i en njur eller i båda (av antalet drabbade njurar) är följande utmärkande:

Enligt klinisk kurs:

• akut med full återhämtning

• kronisk - när processen har flyttats till återfallssteget.

På grund av:

• Primär när sjukdomen uppstod av sig själv, även om experter tror att det inte finns någon primär pyelonefrit,

• sekundär - som uppstår på grund av en annan njureanomali.

I vägen för infektion:

• hematogen - bildas i närvaro av primär foci av inflammation i det urogenitala området - cystit, prostatit, etc, eller i andra organ - bronkit, tonsillit, karies, etc..;

• urogen - uppstår som en följd av smittspridningen från urinvägarna.

Som patien i urinvägarna:

• obstruktiv (med nedsatt urinflöde från njurarna),

• icke-obstruktiv pyelonefrit (urinvägens patency bevaras).

Symtom på icke-obstruktiv pyelonefrit

Tecken på sjukdom utvecklas under dagen. I början uppträder symtom som i en infektionssjukdom. Därefter visas:

• Överträdelse av urinering (dysuri) med frekventa och ofta smärtsamma impulser,

• temperaturen stiger (upp till 40 °),

• frossa, växlande med svettning med en tillfällig temperaturminskning,

• Ryggsmärta från den drabbade njuren eller båda njurarna (med bilateral pyelonefrit)

• sådana fenomen som illamående är vanliga,

• smärta i huvudets främre del,

Riskfaktorer

Den inflammatoriska processen uppstår aldrig på samma sätt, det kräver vissa villkor. De försvagar immunsystemet och skapar en bekväm miljö för tillväxt och spridning av mikroorganismer. Sådana villkor kallas riskfaktorer. Bland dem är det vanliga och lokala.

Allmänna riskfaktorer

Dessa innefattar sjukdomar och tillstånd i kroppen där människokroppen blir mottaglig för bildandet av inflammatoriska processer. Detta är:

• nervsystemet (hjärntumör, osteokondros, cirkulationssjukdomar, skador etc.),

• långvariga inflammatoriska sjukdomar - ont i halsen, tonsillit, adnexit, cholecystit, etc. Skarp viktminskning och graviditet kan också utlösa pyelonefrit.

Lokala riskfaktorer

Dessa är orsaker som relaterar till det urogenitala området, de är källan till spridningen av mikroorganismer i urinvägarna. Bland dem är:

• prostatit och prostata adenom,

• onormal utveckling av njurarna och urinvägarna,

• tumör i urinvägarna.

Icke-obstruktiva pyelonefrit-bakterier

Källan för utveckling av pyelonefrit är en infektion orsakad av mikroorganismer. Bland dem är bakterier som ständigt förekommer i människokroppen. De aktiveras genom att minska immuniteten och orsaka inflammation (endogen infektion). Det finns också mikroorganismer som kommer in i kroppen från den yttre miljön (exogen infektion). De vanligaste gärningsmännen av pyelonefrit är:

• pseudomonas bacillus-bakterie,

• stafylokocker. Efter att dessa mikroorganismer har kommit in i urinvägarna, börjar den patologiska processen (inflammation).

Pyelonefrit - inte en mening!

Icke-obstruktiv pyelonefrit behandlas under överinseende av en läkare. Behandling väljs efter diagnosen av sjukdomen endast i ett komplex och individuellt. Kontakta vårt tvärvetenskapliga sjukhus i Moskva. Det sysselsätter kvalificerade yrkesverksamma, sanna yrkesverksamma inom sitt område. Det bästa laboratoriet i staden och modern europeisk utrustning möjliggör en övervakning på hög nivå och lämnar ingen tvekan om huruvida diagnosen är korrekt. Kom, kom! Och kom ihåg att ett av villkoren för återhämtning är en önskan att återhämta sig!

Vad är farligt obstruktiv pyelonefrit?

Beroende på svårighetsgraden av patologin kan pyelonefrit vara obstruktiv och icke-obstruktiv. Var och en av dem har sina egna manifestationer i kroppen, behandlingsmetoder och klassificering. Sjukdomen kan vara kronisk, akut, såväl som bilateral och ensidig.

Obstruktiv eller icke-obstruktiv pyelonefrit har fått sitt namn på grund av närvaron eller frånvaron av obstruktioner. De kan vara olika, till exempel urolithiasis, en tumör, prostata adenom eller onormala strukturer i det urogenitala systemet.

Vad är obstruktiv pyelonefrit?

Obstruktiv pyelonefrit är en inflammatorisk process i njurarna som påverkar vissa delar av dem. Detta, oftast njurbäckenet och kalyxen. Om de påverkas av patologi kommer det att leda till svårigheter i urinflödet genom urinröret.

Sjukdomen uppstår i grund och botten inte självständigt och är en komplikation av någon smittsam sjukdom hos njurarna eller urinledarna. På grund av detta kallas obstruktiv pyelonefrit också sekundärt. Infektion orsakas alltid av organismer av patogen mikroflora, de tränger in i organen genom urinröret, och sedan blåsan eller blodet.

Varianter av hinder

Obstruktion hänvisar till varje situation som betyder svårigheten av det naturliga flödet av urin. Den vanligaste är urolithiasis, kroppens individuella anatomiska egenskaper och tumören.

Prostata adenom är också en av hindren. Hos manliga patienter är detta det vanligaste problemet. Urinröret, det vill säga urinröret, passerar genom prostatavävnaden, om det ökar som ett resultat av inflammation komprimeras kanalen. Med tiden kommer detta att leda till svårigheter att urinera, men om vätskan ständigt ackumuleras i urinblåsan finns det större sannolikhet för blåsor.

Var uppmärksam! Efter en tid passerar infektionen genom urinledaren in i njurarna och provar pyelonefrit. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera problemet i god tid.

Neoplasmer kan skapa problem, inte bara att vara direkt i njurarna eller urinledaren. Om en tumör finns i tarmarna, kan den på ingen sätt påverka kanalernas obstruktion. De kommer att pressas utifrån, vilket också leder till inflammation.

I urolithiasis kan beräkningar bildas antingen i njurkopparna eller i urinblåsan. När de börjar flytta överlappar de kanalerna, vilket påverkar den normala utsöndringen av urin. Det vanligaste problemet är alltid associerat med överlappning av urinledaren med för stor sten. Som ett resultat kommer urin att ackumuleras i vävnaden hos organ och bäcken.

Grad av obstruktion

Om patienten är infekterad med kronisk eller har blivit sjuk med akut obstruktiv pyelonefrit, kommer obstruktionsgraden att spela en grundläggande roll:

• En obstruktion som utvecklas stegvis innebär en gradvis överlappning av kanalerna. Detta är karakteristiskt för maligna tumörer eller prostata adenom;
• akut obstruktiv pyelonefrit utvecklas ofta på grund av absolut obstruktion. I detta fall känner patienten njurkolik och en uttalad feber som hotar att utveckla hydronephrosis;
• Relativ obstruktion innebär att utflödet delvis störs.

Detta händer när stenen vid urinledarens utlopp inte helt täcker den. Men om kalkylen ändrar sin position och stänger kanalen, kan pyelonefrit kraftigt förvärras och gå från kronisk, med milda symptom, till akut.

Orsaker till infektion

Utvecklingen av pyelonefrit och dess behandling är alltid förknippad med problem med urinutflöde. Detta kan bero på följande orsaker:

1. ICD (urolithiasis). Stenarna som bildas med tiden kommer att börja lämna njuren och blockera kanalen. Detta leder till full obstruktion följt av njurkolik.
2. Lesioner - inflammation i njurarna, urinblåsan och urinledaren.
3. Medfödda abnormiteter hos det urogenitala systemet.

Med utvecklingen av njurarna på embryonisk nivå finns det sannolikhet för missbildningar. Dessa kan vara problem med det organiska väggarnas muskelskikt eller från urinrörets lumen. Allt detta kommer att orsaka en kränkning av den naturliga urinen.

Tecken på obstruktiv pyelonefrit

Den obstruktiva formen av sjukdomen har ett liknande symtommönster med icke-obstruktiv pyelonefrit. Skillnaden beror på sekvensen av manifestationer och sjukdomsförloppet.

Symtom på obstruktiv pyelonefrit:

1. Njurkolik.
2. Ökad temperatur upp till 40 grader.
3. Svår migrän
4. Kräkningar och illamående.
5. Förlust och svaghet i kroppen.
6. Torr mun
7. Hjärtrytmstörningar.
8. Stor törst.

Det mest uppenbara tecknet på sjukdomen är njurkolik, som åtföljs av svår smärta i pyelonefrit i ländryggen. De flesta patienter ställer dessa smärtor som de starkaste i sina liv. Men de har en ökande karaktär, det är väldigt viktigt att ringa en ambulans i tid för att göra en narkosinjektion.

Renal kolik utmärks av sin intensitet på grund av nedsatt urinutflöde. Insatserna expandera bäckenet och "kopparna", då organvävnaden själv är mottaglig för förändring. Denna svullnad utlöser omedelbart kapselns expansion. Det ligger på nervcellerna som ansvarar för intensiteten av smärta.

Tips! Ibland är smärtan så stark att även kraftiga smärtstillande medel inte kan hjälpa patienten. I en sådan situation borde du inte göra ett stort antal injektioner. Om stenen är fast, är det enda sättet att ta bort det.

Om en person lider av akut kronisk pyelonefrit, kommer dessa symptom att uppstå med nästan 100% sannolikhet. Men om patologin fortsätter i kronisk form, kommer symtomen vara mycket suddiga, så människor är ofta inte medvetna om att de redan är sjuk. I detta fall rekommenderas att uppmärksamma följande mindre avvikelser:

• ökad sömnighet
• minskad prestanda;
• svaghet;
• mild smärta i ländryggen
• viktminskning.

Mycket ofta är sådana tecken tillskrivna nedsatt immunitet. För att undvika exacerbation av sjukdomen är det önskvärt att som förebyggande åtgärd undersökas.

Symtom på icke-obstruktiv pyelonefrit

Symtom på icke-obstruktiv pyelonefrit utvecklas inom 1 dag. De första tecknen kommer att likna manifestationer av en infektionssjukdom. Efter dem kommer patienten att känna följande:

1. Illamående och kräkningar.
2. Takykardi.
3. Huvudvärk (oftast i den främre delen).
4. Om pyelonefrit är bilateral, kommer personen att känna smärta på båda sidor i ländryggsregionen.
5. Brott mot naturlig urinering. Uppmaning kan vara frekvent och smärtsam.
6. Chills, över tiden, flyter till ökad svettning och en tillfällig minskning av kroppstemperaturen.
7. Allmän svaghet.
8. Hög temperatur upp till 39 grader.

Det första som en sjuk person kommer att känna är berusning och hög feber. Dessa manifestationer av icke-obstruktiv pyelonefrit är ofta förväxlade med ARVI. Vidare framträder en svag värkande smärta i nedre delen gradvis.

Patologi diagnos

Diagnos av obstruktiv och icke-obstruktiv pyelonefrit utföres endast av en urolog. Den första etappen är en undersökning av patienten och definitionen av en fullständig bild av patologins utveckling. Dessa uppgifter kommer att vara tillräckliga för att dra slutsatser om den preliminära diagnosen.

För att noggrant bestämma lokaliseringen av sjukdomen, tillämpade instrumentella och laboratorietyper av undersökningar, nämligen:

1. Bloddonation för biokemi. Om inflammation uppstår i kroppen kommer en ökning av nivån att märkas här.
2. Urinkultur är nödvändig för att sammanställa en övergripande bild av bakteriemiljön och mottaglighet för antibakteriella komponenter av läkemedel.
3. Ultraljud - låter dig se förändringar i njure, urinhår och bäcken.
4. Urinanalys. Med all pyelonefrit kommer flera leukocyter att ses. Ibland behöver du göra en undersökning av vätskan Zimnitsky, för att bestämma det totala antalet celler. Denna typ av sjukdom föreslår alltid en ökad mängd skadegörare i urinen.
5. Röntgenundersökning med introduktion av kontrast. Den appliceras före varje typ av behandling av icke-obstruktiv pyelonefrit. De erhållna data kommer att tillåta att bedöma graden av passage av urin från området för kopp-pelvis-typ.
6. Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Dessa typer av studier används i fall av misstänkta tumörer och sannolikheten för att de klämmer urinläkaren. Det kommer också att möjliggöra en bedömning av organens struktur.

Typer av obstruktiv pyelonefritbehandling

För att behandlingen ska bli så effektiv som möjligt bör den endast utföras i en specialiserad kirurgisk eller kirurgisk institution. Terapi utförs alltid enligt följande principer:

• tömning av urinröret och återställning av normalt urinflöde;
• tar antibakteriella läkemedel;
• lindra patienten av symtomen på sjukdomen;
• i särskilt svåra fall är kirurgi tillämpad.

Det första som behöver göras när patienten kommer in på sjukhuset är att återställa det naturliga flödet av urin. Ibland är det omöjligt att göra fullt ut. Men om läkare kommer att kunna frigöra eller expandera kanalen delvis, kommer detta redan att påverka patientens välbefinnande. Temperaturen kommer nästan omedelbart att falla och intensiteten i smärtan kommer att kontrolleras. Det rekommenderas inte att ta antibiotika, utan att eliminera problem med utflödet.

Om problemområdena finns i orgeln eller urinledaren, föreskriver läkare intravenös antispasmodik, till exempel Baralgin. Detta kommer att bidra till att delvis expandera kanalen och återställa urinpatensen.

Alla typer och former av pyelonefritis åtföljs nödvändigtvis av antibakteriell terapi. För att börja, använder läkare en bredspektrum drog eller använd kombinationsbehandling, det vill säga 2-3 antibakteriella medel samtidigt. För att verkställa sig så snabbt som möjligt, prickas de i en ven eller intramuskulärt.

Om tidigare använda läkemedel inte hjälper till inom de första 2 dagarna måste medlen ersättas, eftersom det kommer att innebära att bakterier kan motstå de aktiva ingredienserna i läkemedlet. För att inte möta sådana problem genomgår patienter omedelbart efter ankomsten till sjukhuset test som bestämmer orsaksmedlet och dess mottaglighet för läkemedlet. Behandlingstiden är 7-11 dagar.

Kirurgisk ingrepp

Åtgärden för att eliminera problemet utförs alltid endast som en sista utväg. Anledningen till utnämningen kan vara oförmågan att eliminera problem med urinflödet under de första 2 dagarna, liksom förebyggandet av upprepning av sådana episoder.

För närvarande möjliggör teknisk utveckling operationen utan användning av en skalpell. I urolithiasis kan exempelvis en endoskopisk metod användas. Detta innebär att patienten kommer att få en speciell enhet genom kanalen och kommer att utföra operationen från insidan. Om obstruktionen är anatomisk i naturen utförs laparoskopisk kirurgi, vilket lämnar inga ärr.

Förebyggande av sjukdomar

Det är nästan omöjligt att förutsäga exakt hur en person kommer att smittas. Men alla kan bidra till att minimera dessa risker. För att göra detta rekommenderas att följa följande regler:

1. Tidig behandling av sjukdomar som kan vara provokatorer av obstruktiv och icke-obstruktiv pyelonefrit. Även inkluderade är sjukdomar som alla former av cystit och prostatit. Dessa patologier ökar risken för njursinfektion genom urinhöjaren som stigande flera gånger.
2. Sällan är patogener skadliga bakterier som har gått in i kroppen från foci som tänder med karies, nasofarynx eller tonsiller. Det innebär att det i första hand är nödvändigt att uppmärksamma hälsan hos alla ENT-organ. Särskilt uppmärksamt behöver vara gravida kvinnor. Om det för närvarande finns några kroniska infektionssjukdomar i kroppen är sannolikheten för infektion nästan 100%.
3. Hygiengenitaler. Flickor i skolåldern och kvinnor lider av pyelonefrit oftare än män 4 gånger. Detta beror på att de har en kort och bred urinrör. Detta gör det möjligt för infektionen att lätt komma in i blåsan och sedan in i njurarna. För att undvika smitta måste vuxna kvinnor följa hygienreglerna efter varje samlag.

slutsats

Liksom alla andra typer av pyelonefrit, kräver den obstruktiva och icke-obstruktiva formen av sjukdomen aktuell detektion och efterföljande behandling. Om du ignorerar patologin kommer den över tiden att flytta till ett mer komplicerat stadium, vilket kan innebära operation.

Obstruktiv och icke-obstruktiv pyelonefrit

Obstruktiv sekundär pyelonefrit, såväl som icke-obstruktiv, kan utvecklas i barndomen och hos vuxna. Vad är det och hur man behandlar? Obstruktiv pyelonefrit är en smittsam sjukdom hos njurarna, vilket orsakas av en överträdelse av urinutflödet. En typ av inflammation i njurevävnad är icke-obstruktiv pyelonefrit. Med icke-obstruktiv pyelonefrit, upprätthålls det normala flödet av urin från njurskyddet och urinledarna. Denna sjukdom är mycket vanlig och väl studerad.

symptom

De mest mottagliga är människor med försvagad immunitet.

Det finns flera sorter av icke-obstruktiv pyelonefrit, det kan vara akut och kronisk.

Symtom på kronisk icke-obstruktiv pyelonefrit uppträder periodiskt och uttrycks:

• Uppnå smärta i njureområdet;
• Ökad kroppstemperatur;
• Ändra urinegenskaper;
• svullnad;
• Ökat blodtryck.

Det är viktigt att rätt diet kan hjälpa till med pyelonefrit. Om du följer en viss diet kan sjukdomen inte ens påminna dig om dig själv.

Akut icke-obstruktiv pyelonefrit kännetecknas av närvaron av följande symtom:

• Ökad kroppstemperatur upp till 39 grader;
• frossa;
• svettning;
• dehydrering;
• Svår huvudvärk;
• Sår i ryggen;
• Hyppig uppmaning att urinera;
• Ofta rezmy vid urinering.

Stark smärta i njureområdet och under urinering karakteriserar den akuta inflammatoriska processen i kroppens urinvägar.

Utvecklingen av den obstruktiva processen av sjukdomen sker långsamt, åtföljd av nederlaget för enskilda njurstrukturer. Patologi manifesterar sig livligt om vävnaderna redan har allvarliga skador. Det är viktigt att känna igen symtom och ta emot behandling i sjukdoms tidiga skeden.

Kronisk obstruktiv pyelonefrit manifesterar sig i perioder av eftergift och förvärring med följande symtomkomplex:

• Njurkolik;
• Smärta i ländryggsregionen, ofta mer uttalad på ena sidan;
• Motståndskraftig temperaturhöjning;
• intoxikation;
• svullnad;
• Mörka ringar under ögonen;
• Obehaglig lukt av svett och mun;
• Sömnstörning
• Konstant törst;
• Förlust av aptit
• illamående;
• Felaktig hjärtfrekvens;
• svaghet;
• Viktminskning utan att ändra kost
• Smärtsam urinering.

Akut obstruktiv pyelonefrit manifesteras av förekomsten av det starkaste smärtsyndromet. I en sådan situation måste du omedelbart söka läkarvård.

skäl

Källan för pyelonefrit är ofta en infektion orsakad av mikroorganismer. Minskning av urinledarens lumen leder till allvarliga konsekvenser. Huvudorsakerna och principerna för behandling av obstruktiv pyelonefrit är ganska välkända. Denna kränkning av urinsystemet påverkar både män och kvinnor. Det finns många anledningar som framkallar utvecklingen av patologi med obstruktion av urinvägarna.

Dessa inkluderar:

• Systemanomalier;
• Kronisk urolithiasis;
• Förstöring av sjukdomar under graviditeten;
• Adenom eller prostatacancer hos män;
• Diabetes mellitus av den första eller andra typen;
• gikt;
• Allvarlig överkylning av njurarna;
• Långtidsanvändning av antibiotika;
• Långvariga infektionssjukdomar i andra organsystem.

De exakta orsakerna till den obstruktiva processen fastställs av en nefrolog.

Inflammatoriska sjukdomar i njurarna är indelade i flera typer. Det finns sorter av icke-obstruktiv pyelonefrit. Det är akut och kronisk, och kan också associeras med en reflex. Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde påverkar de omgivande organstrukturerna.

Det finns två huvudformer av obstruktiv pyelonefrit: akut och kronisk.

I utvecklingen av akut eller kronisk obstruktiv pyelonefrit, spelar graden av obstruktion en viktig roll:

• Relativ obstruktion Urinutflödet är delvis stört.
• Absolut obstruktion. Utflödet är helt stoppat;
• Ökande obstruktion Gradvisa, progressiva utvecklingshinder.

Vanliga typer av hinder är förknippade med orsaker. Dessa inkluderar:

• stenar;
• tumörer;
• Strukturella anomalier;
• Prostata adenom;
• Utländska kroppar.

diagnostik

Diagnos av akut icke-obstruktiv inflammation i njurarna orsakar vanligtvis inte svårigheter. Symtomen på denna sjukdom är kända. Resultat av blod- och urintester med abnormiteter. Vanligtvis finns det flera leukocyter, som ett tecken på en inflammatorisk process.

Diagnosen av obstruktiva sjukdomar i urinvägarna innefattar:

• Detaljerad blodräkning;
• Urinkomposition analys;
• Biokemiskt blodprov;
• Bakteriell urinkultur.

För att bestämma en mer exakt position av obstruktionens centrum, är intensiteten hos lesionen, urinläkarnas tillstånd, följande procedurer utförda:

• Ultraljudsundersökning
• Röntgen (ingen kontrast eller kontrast urografi);
• CT och MR.

Resultaten av undersökningen leder läkaren till rätt diagnos.

behandling

För att behandla kronisk pyelonefrit måste vara omfattande. Valet av behandling beror på patologins stadium, form och svårighetsgrad. Det avgörande värdet kommer att ges till graden av kränkning av processen med urinflöde och den andra njurens tillstånd.

Asymptomatisk utveckling av obstruktiv pyelonefrit leder ofta till oändlig behandling för kvalificerad sjukvård.

I det akuta skedet av sjukdomen måste patienten vara inlagd på sjukhus. Ofta utförs behandlingen av akut icke-obstruktiv och akut komplicerad obstruktiv pyelonefrit med hjälp av antibiotika och läkemedel som återställer urinutflödet.

Ibland installera ett dräneringsrör. Med en stark störning i funktion kan man inte göra utan en apparat som kommer att upprätthålla en normal blodkomposition. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel hjälper till att stoppa symtomen. Efter antibiotikabehandling föreskrivs probiotika och vitamin-mineralkomplex används för att upprätthålla immunitet och återställa kroppen efter en sjukdom.

Det är viktigt att säkerställa patientens fullständiga vila. Var säker på att - vila vila och avvisande av tung fysisk ansträngning. Vid justering av kosten bör man föredra ljusmat, eliminera socker, koffein, minska salt, fett och proteinintag.

Utför lämplig behandling av obstruktiv pyelonefrit och rehabiliteringsbehandling endast under överinseende av en specialist. Behandling som föreskrivs av en läkare. Som en radikal behandlingsmetod används kirurgi för att fastställa urinledarens patency.

I de flesta fall är traditionell medicin, örtmedicin, utmärkt för behandling av njursjukdom.

Under återhämtningsperioden och förebyggande av sjukdomen används fysioterapi och immunostimulering för att öka kroppens försvar.

Den inflammatoriska processen i njurarna kan elimineras med snabb undersökning och behandling, liksom vidhäftning till en lämplig kost och en hälsosam livsstil.

Typer och klassificering av icke-obstruktiv pyelonefrit: behandling och prognos

Neobstruktiv pyelonefrit är en typ av inflammation i njurens vävnader, en mycket vanlig och väl studerad sjukdom.

Det förekommer med karakteristiska symtom och i de flesta fall är sekundär (fungerar som en komplikation). Det har flera former av flöde.

Vid felaktig behandling eller sen behandling kan pyelonefrit orsaka njursvikt eller septisk chock.

Allmän information

Det finns flera sorter av pyelonefrit, eftersom denna sjukdom är inflammatorisk i naturen, fortsätter den i flera "scenarier" och i de flesta fall med ett normalt urinflöde.

Icke-obstruktiv pyelonefrit är en typ av sjukdom där diuret inte störs, det vill säga att urinblåsorna inte blockeras av konkretioner eller patogena bakterier. Det finns inga ischemiska förändringar i organen. Blodflödet till njurarna är inte brutet.

Om urin ackumuleras i bäckenet och kopparna, störs diuresen, vävnadsinflammation är aktivt blomstrande, då kallas sådan pyelonefrit som obstruktiv.

I regel är sjukdomen sekundär, det vill säga uppstår mot bakgrund av infektion med patogener. Bland urologer och nefrologer finns det en uppfattning om att primär pyelonefrit inte existerar.

Njurinflammation kan vara en följd av minskad immunstatus, men i verkligheten finns det inte så många orsaker till sjukdomsframträdandet.

En egenskap hos icke-obstruktiv pyelonefrit är dess snabba utveckling, levande symptom och snabba framsteg. Sjukdomen påverkar både kvinnor och män, kan diagnostiseras hos ett barn. Sjukdomen har inte ett visst åldersintervall, men oftare lider det av det:

• barn i åldern 6-7 år
• gravida kvinnor;
• de äldre
• patienter med diabetes eller HIV-infektion.

Till den inflammatoriska processen började aktiv utveckling, bakterierna nog att komma in i människokroppen, med blod eller lymfflöde. De faller på njurvävnaden och orsakar patologiska processer i den.

Men sjukdomen kan också utvecklas enligt ett annat "scenario", förutsatt att organen i det lilla bäckenet eller reproduktionssystemet påverkas. I det här fallet kan bakterierna i stigande eller nedåtgående linje komma in i njurarna och orsaka inflammation.

Om vi ​​överväger den breda fördelningen av pyelonefrit, orsakar dess diagnos inte problem. Enligt statistik är 2/3 av patienter med njurfunktion patienter med inflammation i njurarna i olika etiologier.

orsaker till

Nominellt finns det endast 2 huvudorsaker som kan leda till sjukdomsutvecklingen:

• nederlag av bakterier
• nedsatt aktivitet hos immunsystemet.

Om vi ​​talar om patogena mikroorganismers nederlag, uppträder det hematogena (genom blodet) eller urogena.

Bakterier går in i njurarna, orsakar inflammation, men stör inte urinflödet. Den lämnar sig fritt, men personen har karakteristiska tecken på sjukdom i urinvägarna.

Följande patogener kan leda till utveckling av pyelonefrit:

• proteus;
• E. coli;
• aureus;
• klebsiella;
• blå purulent trollstav.

Liksom inflammation kan utvecklas mot bakgrund av en lång kurs i kroppen av följande sjukdomar:

Alla ovanstående förhållanden leder till en minskning av immunsystemets aktivitet och sjukdomar med autoimmun natur kan ingå i listan.

På risk är gravida kvinnor, barn och äldre, genom att minska immuniteten som orsakas av kroppens naturliga tillstånd.

Typer och klassificering

Det finns flera sorter av icke-obstruktiv pyelonefrit, det kan vara akut och kronisk och har också en direkt koppling till reflexen.

Refluxrelaterad

Denna typ av sjukdom har en egenskap - själva njurevävnaden är involverad i den inflammatoriska processen. Sjukdomen påverkar den omgivande organstrukturen. Upp till parenchymen leder omfattande inflammation till en signifikant försämring i patientens tillstånd och ökar sannolikheten för komplikationer.

Akut stadium

I denna typ av sjukdom uttalas symtom. Pyelonefritis diagnostiseras för en patient för första gången, sker på bakgrund av en signifikant ökning av kroppstemperaturen och en ökning av kroppens allmänna förgiftning. Inflammationen fortskrider snabbt, men med rätt behandling minskar symtomen lätt.

Kronisk läckage

Det uppstår med strukturella förändringar i njurens vävnader, det anses vara en patologi. Denna typ av sjukdom orsakas av frekventa återfall. Trots det faktum att den kroniska typen av inflammatorisk process inte har några uttalade symtom.

Pyelonefrit av denna typ kan orsaka njursvikt och andra komplikationer. Eftersom under lång tid är asymptomatisk.

Symtom och klinisk bild

Om vi ​​utvärderar den kliniska bilden består den av följande patologiska tecken:

• svaghet;
• feber;
• utseende av frekvent urinering
• allvarlig förgiftning
• missfärgning och lukt av urin;
• smärta i ländryggen.

Dessa symtom anses vara vanliga, de förekommer oftast med obstruktiv pyelonefrit.

Men det är möjligt att separera tecknen genom flödesstegen, vilket gör det möjligt att klassificera sjukdomen och differentiera den.

Flödesscenarier

Vid det första skedet stiger en persons kroppstemperatur. Om vi ​​talar om akut pyelonefrit, når siffran 40 grader. Om sjukdomen är kronisk är ökningen av kroppstemperaturen obetydlig.

Det finns en stark svaghet, förgiftning av kroppen. Chills kan störa, och efter dem en kort minskning av kroppstemperaturen.

Vid det andra utvecklingsstadiet börjar den inflammatoriska processen att utvecklas aktivt. Det finns stark smärta i njureområdet (på ena eller båda sidor). Patientens tillstånd förvärras gradvis, koncentrationen av protein och röda blodkroppar ökar i urinen, och leukocyterna och ESR-nivån ökar i blodet.

Vid 3: e utvecklingsstadiet förvärras tillståndet signifikant, komplikationer kan uppstå (karbunkel, abscess, sepsis).

Mot bakgrund av den konstanta utvecklingen av en infektionssjukdom försvårar patientens allmänna tillstånd, minnet försvinner och nedsatt uppfattning om medvetenhet kan inträffa.

Riskfaktorer

Det finns flera faktorer som kan leda till utvecklingen av pyelonefrit:

• Förekomsten av ett infektiöst fokus i kroppen (kronisk inflammatorisk sjukdom);
• en signifikant minskning av immunitetens aktivitet (förekommer på grund av graviditet, systemiska sjukdomar, nedsatt immunstatus);
• anatomiska egenskaper hos kroppsstrukturen och onormal utveckling av urinorganen.

Personer i riskzonen kan inkludera personer med olika sjukdomar, allt från diabetes och slutar med tuberkulos och HIV-infektion. Pyelonefrit är ofta påverkad av barn (5-7 år) och gravida kvinnor (på grund av hög belastning på njurarna).

Vem ska du kontakta och hur man diagnostiserar?

Nefrologen är involverad i behandlingen av sjukdomen, om det inte finns någon sådan specialist kan du vända dig till en urolog.

Diagnostisera sjukdomen kommer att hjälpa specifika förfaranden:

CT och MR utförs sällan, oftast nog för att göra en ultraljud, för att upptäcka strukturella förändringar i organens struktur eller för att genomföra en omfattande urografi. Samtidigt utvärderas tillståndet hos patientens blod och urin, närvaron av patogena mikroorganismer i biologiska vätskor indikerar en smittsam process.

Terapimetoder

Preference ges till medicinsk behandling, sällan tillgripit med kirurgiska ingrepp, eftersom urinflödet under icke-obstruktiv pyelonefrit inte störs. Kirurgi krävs endast om komplikationer utvecklas.

Traditionella sätt

Ansvarar att ta läkemedel antibakteriellt spektrum av åtgärder. Antibiotika hjälper till att stoppa inflammatorisk process.

1. Ampicillin är ett semisyntetiskt antibiotikum som har ett brett spektrum av åtgärder, används vid behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet;
2. Nitroxolin är ett antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i det genitourära systemet.
3. Ceftriaxon - förbättrar cellmembransyntesen, har en kraftfull antibakteriell effekt, används oralt;
4. Tavanic - ett kraftfullt antibiotikum med en bred aktivitetssektor, ordineras för långvarig användning i kroniska typer av pyelonefrit, tillhör gruppen fluorokinoloner.

Stärka antibiotikabehandling kan vara vitaminer och antiinflammatoriska droger av vegetabiliskt ursprung. Men terapin är vald individuellt.

Är kirurgi nödvändig?

Om urinflödet inte bryts, kräver sjukdomen inte snabb behandling. Kirurgiska manipuleringar utförs endast med utveckling av komplikationer (karbunkel, abscess).

Folkmedicin

I den akuta typen av sjukdomen är ineffektiv. I kronisk pyelonefrit kan du använda örter som påskyndar njurarnas arbete.

Dessa inkluderar:

Från dessa växter är det enkelt att förbereda en samling och ta den dagligen. Ingredienserna blandas i lika stora proportioner (total vikt 35 gr.). Blandningen hälles med 1 liter kokt vatten och läggs i ett vattenbad i 15 minuter, filtreras sedan, kyls och druckas 3 koppar om dagen.

Om det inte finns någon ICD kan du dricka juice från tranbär och lingonberries med honung, 200 ml dagligen på morgonen, och späd drycken med en sked honung.

Eventuella komplikationer

Om vi ​​talar om den akuta typen av sjukdomen är dess huvudsakliga komplikation övergången av pyelonefrit till kronisk form. Mot bakgrund av vilka det finns strukturella förändringar i vävnaderna.

Med en lång och okompenserad kurs kan sjukdomen också orsaka:

• njursvikt
• karbuncle eller njureabscess;
• sepsis blodbakteriologisk natur.

Dessa är de vanligaste komplikationer som pyelonefrit kan orsaka, men sjukdomen leder ofta till skador på närliggande organ och vävnader. Inflammation passerar till lever, tarmar, mage. Detta försämrar avsevärt det allmänna tillståndet hos kroppen och leder till utseende av ytterligare symtom.

Förebyggande och prognos

Med snabb behandling, välvalad behandling är prognosen gynnsam. Vid komplikationer ökar sannolikheten för kirurgiska ingrepp.

• behandla bakteriella och infektionssjukdomar i rätt tid
• Vid kronisk typ av flöde kontakta en nephrologist 1 gång om 12 månader.
• i händelse av obehagliga symptom, rådfråga en läkare
• stärka immunsystemet med lämpliga droger.

När de första tecknen uppträder är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare och bli testad. Detta kommer att bidra till att undvika allvarliga komplikationer och stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Huvudskyltar och symtom på sekundär pyelonefrit

Njurontakt uppträder ofta i form av en farlig sjukdom som kallas sekundär pyelonefrit. Asymptomatisk utveckling av sjukdomen tillåter inte tid att få en noggrann diagnos och starta lämplig behandling. Bland de nya medicinska metoderna för behandling av denna sjukdom är användningen av den senaste utrustningen och ovärderlig erfarenhet av professionella läkare.

Sekundär pyelonefrit - vad är det

I medicin finns det många klassificeringar av denna sjukdom av olika skäl. Till exempel är arten av förekomsten av pyelonefrit primär och sekundär. Primär pyelonefrit kallas den omedelbara processen med inflammation i njurarna, som inte åtföljs av andra urologiska sjukdomar.

Definitionen av sekundär eller obstruktiv pyelonefrit, hänvisar till den inflammatoriska processen, som utvecklas till följd av njursjukdom, såväl som medfödda störningar i urinvägarnas struktur. Om symptomen inte detekteras i tid blir de värre och blir till en sjukdom som är svår att behandla.

Tecken på icke-obstruktiv pyelonefrit

Neobstruktiv pyelonefrit kallas också primärt på grund av svårighetsgraden hos huvudsymptom och tecken. Bland de första indikatorerna noteras symtom på infektionssjukdom, utan lokala manifestationer av inflammatorisk process i form av nedsatt urinutflöde. Samtidigt förblir en bra passabilitet i urinvägarna. Detta gör det svårt att bestämma en tillförlitlig diagnos. Sjukdomen kan utvecklas ganska snabbt, på mindre än en dag.

Det finns en allmän uppdelning, sjukdom och svaghet hos hela organismen. Den följande karaktäristiska manifestationen av sjukdomen är förekomsten av feberkulor och hög kroppstemperatur (upp till 41 ° C). Andra tecken på primär pyelonefrit kan öka svettning, svår huvudvärk i frontdelens del, illamående, kräkningar, diarré, smärta i lederna och takykardi.

Vad är skillnaden mellan akut och kronisk pyelonefrit

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en kraftig försämring av hälsan, svår ryggont och utmanade andra symtom. I en kronisk process sker en gradvis förändring i njurens vävnads struktur över flera månader eller till och med ett år. Under denna period går sjukdomen igenom olika steg - från förvärring till eftergift.

Pyelonefrit blir kronisk till följd av en försummad process eller otillräcklig behandling av den akuta naturen hos denna sjukdom.

Samtidigt kan tecken på akut inflammation elimineras helt, men orsakerna till infektionen kvarstår fortfarande i kroppen. Dessutom återställs normalutgången från urinen från njurarna till slutet.

I motsats till den akuta formen av pyelonefrit, utvecklas ett långvarigt tillstånd på grund av fel i njurarna och urinvägarna. Bristen på lämplig behandling kan orsaka allvarliga komplikationer: kroniskt njursvikt, urosepsi, papillit och perinefrit.

• Orsaker till kronisk pyelonefrit

Huvudkällorna för pyelonefrit är i de flesta fall både interna och externa infektioner. Dessa är intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, stafylokockinfektion, proteus, svampinfektioner, virus. De kan passera från anus till urinröret och sprida sig genom urinväggen. Den inflammatoriska processen sträcker sig till bäckens vävnader och njuren, upp till glomeruli och blodkärl. För sen diagnos och fördröjd behandling leder också till utvecklingen av ett negativt tillstånd.

Försvagning av immunitet framkallar också en ökning av bakteriens aktivitet i njurarna, vilket leder till förvärmning. Individuella bakterier kan anpassa sig till antibiotikas funktion eller förändringar i urins kemiska sammansättning. Som en följd blir mikroorganismer resistenta mot läkemedlets effekter, så pyelonefrit blir ett tillstånd av svårbar sjukdom.

Symtom på kronisk pyelonefrit

Mest troligt är detta kronisk obstruktiv pyelonefrit, om följande symptom observeras:

• värkande ryggsmärta
• riklig svettning;
• temperaturökning
• halsbränna;
• blek hud;
• aptitlöshet;
• trötthet;
• rapningar;
• högt blodtryck;
• svullnad i ansiktet.

Smärta kan förvärras under försämring av väderförhållanden, eftersom fukt och kall ledning leder till en signifikant förvärring av vissa symtom på en kronisk sjukdom. De individuella tecknen på pyelonefrit är dessutom periodiska och kan därför uppenbaras starkt, svagt eller helt frånvarande. I vissa fall är symtomen på kronisk pyelonefrit så försvagad att de liknar symptomen på en akut process. Efter varje exacerbation av sjukdomen sprider sig inflammation vidare till olika delar av njursvävnaden.

Diagnos och behandling av pyelonefrit

Huvudproblemet med att leverera rätt diagnos är likheten mellan sjukdomens huvudsymptom och tecken på andra sjukdomar som påverkar urinvägarna. Den mest exakta rådgivningen kan erhållas när man hänvisar till en professionell urolog.

Obligatoriska undersökningar och analyser:

• blodprov;
• urinanalys
• ultraljud av njurarna;
• Röntgenstrålar;
• bakteriologisk urinkultur för infektion;
• PCR-analys;
• computertomografi.

Huvudmålet med alla droger som används för att behandla denna sjukdom är att helt eliminera huvudorsaken till inflammation och återställa njurens huvudfunktioner. Följande åtgärder används för behandling:

• antibiotikumanvändning;
• förskrivning av nalidixinsyra som ett antiseptiskt medel;
• tar medel för att minska inflammationsprocessen
• droger för att förbättra blodcirkulationen i njurarna;
• vitamintillskott;
• en mjölksyrabaserad diet;
• i närvaro av en sten i urinvägskanalen används kirurgi.