Förändringar i barnets analys är alltid alarmerande, speciellt om blodceller plötsligt detekteras i urinen. Varför kan röda blodkroppar komma in i barnets urin? Låt oss räkna ut det.

Vad är det här?

Röda blodkroppar kallas röda blodkroppar som är ansvariga för att transportera gaser i blodet - syre från lungorna till alla organ och koldioxid tillbaka till lungorna från vävnaderna.

Hos friska barn kan dessa celler bara komma i urinen i mycket små mängder, så att röda blodkroppar identifieras i ett blodprov över normalen (detta symptom kallas hematuri) är viktigt för diagnos av ett stort antal sjukdomar.

Röda blodkroppar kan komma in i urinen i olika former:

1. Oförändrad. Sådana celler detekteras i urinen med en svagt syre, alkalisk och neutral reaktion. De indikerar ofta att blodet har kommit in i urinen från urinblåsan, urinledaren eller urinröret.
2. Förändrats. De kan vara färglösa (utan hemoglobin), förstorad eller skrynklig. Sådana celler detekteras i surt urin och är ett tecken på att blod tränger igenom njurarna.

norm

Antalet erytrocyter som detekteras i urinen bestäms av en studie som utfördes till barnet. Barn ordineras oftast en klinisk analys av urin, och resten av proverna behövs bara för att klargöra förekomst av hematuri.

Erytrocyter i barnets urin - Indikationer för analys, orsaker till abnormiteter och behandlingsmetoder

Detektion av urinblandning av röda blodkroppar (erytrocyter) hos ett barn indikerar allvarliga patologier i urinvägarna, vilket kräver noggrann diagnos och val av lämplig behandling. Ibland indikerar röda blodkroppar i analysen urogenitalt trauma, närvaron av maligna eller godartade tumörer, ohälsosam livsstil.

Vad är röda blodkroppar i barnets urin

Urinutsöndringen av röda blodkroppar över den fysiologiska normen kallas hematuri. Ofta är denna avvikelse den första eller enda manifestationen av sjukdomen. Hematuri kan vara singel eller kortvarig (observerad i flera dagar) eller långvarig (manifesterad inom flera veckor). Tidig diagnos och recept på terapi gör att du kan undvika ytterligare utveckling och komplikationer av patologin som provocerade en ökad frisättning av röda blodkroppar.

Om erytrocyter tränger igenom glomeruli, är hematuri glomerulär, och när blod släpps ur urinvägarna - icke-glomerulär. Det finns tre typer av hematuri:

1. Elementary. I detta fall är den första delen målade med erytrocyter under tömning av blåsan och resten innehåller blodceller. Blödningskällan ligger på urinvägens bakväg.
2. Terminal. Med en slutlig hematuri är endast den sista delen av urin färgad. Observeras i närvaro av patologiska processer i blåsans hals.
3. Total. Samtidigt är alla vätskor målade med röda blodkroppar. Utvecklas med njur-, urinblåsans och urinledarens potologi parenchyma.

När passerar du analysen?

För barn finns det ett schemalagt test när man besöker en läkare. Tidiga studier hjälper till att identifiera röda blodkroppar i urinen i de tidiga skeden av sjukdomen. Dessutom är det nödvändigt att skicka denna analys oschemalad om barnet har en hög temperatur utan kalla symtom i 5 dagar eller om följande avvikelser uppträder:

• ryggont eller buksmärtor
• frekvent urinering
• smärta och kramper vid urinering
• rastlös, lustfullt beteende hos spädbarn
• ändra färg av urin.

Om du hittar blod i barnets urin och klagomål om att du inte känner dig sjuk, bör du omedelbart besöka en barnläkare eller barnsjukgymnast. Läkaren ska genomföra en undersökning, föreskriva det nödvändiga ytterligare laboratoriet, instrumentalstudier som i tid kommer att hjälpa till att identifiera till och med en dold sjukdom, för att påbörja läkemedelsbehandling eller för att inlägga patienten.

Hur man samlar urin

Innan insamling av biomaterialet för analys ska barnet förberedas så att resultaten av studien är tillförlitliga. För att göra detta måste du sluta ta vissa läkemedel (penicillin, cyklofosfamid, aspirin och heparin), vitaminer (B12). Mängden protein i barnets kost ska minskas, livsmedel som fläckar urin (till exempel ros) bör uteslutas. Dessutom bör följande riktlinjer följas:

• att vidarebefordra analysen av morgonurin;
• samla en medium del: Vänta tills barnet börjar urinera i grytan eller toaletten, sätt sedan in behållaren för analys.
• Skölj könsorganen med varmt rinnande vatten innan du samlar biomaterialet.
• Använd endast speciell steril behållare.

Erytrocyt norm i ett barn

I blodplasma anses det optimala antalet röda blodkroppar vara från 3,8-5,3 miljoner / ml, men beroende på ålder kan denna indikator variera. Kolla in det genomsnittliga normala antalet röda blodkroppar i olika åldersgrupper:

Barnets ålder

Antalet erytrocytermiljon / ml

Förhöjda röda blodkroppar

I en allmän studie av urin hos ett friskt barn saknas röda blodkroppar, eller det finns enstaka röda blodkroppar (högst tre). Mikroskopisk undersökning av biomaterialets sediment hjälper till att bestämma antalet blodkroppar. I sammansättningen av urin hos nyfödda i den första veckan i livet bör indikatorn inte överstiga 7 enheter. Detta beror på ökad produktion av röda blodkroppar under fosterutveckling, ofta åtföljd av urinsyradiates (urladdning av salter från njurarna), fysiologisk gulsot.

Typer av avvikelser

Upptäckt i studien av urinblodceller från 4 till 20 enheter kallas mikrohematuri. Det finns ingen förändring i urladdningens färg. Mikrohematuri detekteras endast genom att undersöka materialet med ett mikroskop. Brutto hematuri är en signifikant utsöndring av erytrocyter i urinen som gör att vätskan fläckar rött eller brunt.

skäl

Erytrocyter i barnets urin kan uppstå i samband med störning av normal funktion hos njurarna eller sjukdomarna i andra organ och system. Njurpatologi innefattar:

1. Pyelonefrit. Nonspecifik inflammatorisk process som påverkar njurbäckenet. Sjukdomen orsakas av en bakteriell eller viral patogen flora. Ett tydligt diagnostiskt tecken på pyelonefrit är leukocyter och röda blodkroppar i barnets urin.
2. Glomerulonefrit. Inflammation av den glomerulära njuranordningen som stör den normala filtreringen av blodet och i kliniska studier detekterar protein och erytrocyter i barnets urin.
3. Blåskatarr. Bakteriell eller viral skada på blåsans slemhinnor. I studien identifierar epitel, bakterier och röda blodkroppar.
4. Njurarnas tuberkulos. Specifik bakteriell skada på renvävnaden orsakad av mykobakteriella tuberkulos. Dessutom kan förändrade röda blodkroppar detekteras.
5. Uretrit. Inflammatorisk lesion av urinrörslemhinnan. Ledsaget av smärtsam urinering.
6. Urolitiasis. Bildandet av sand- och njurstenar, som stör deras normala aktiviteter.
7. Skada på vävnader i urinväggen, blåsan. Blödningsledning, som vanligen uppträder av grov hematuri.
8. Maligna neoplasmer (cancer) i urinvägarna. Det är extremt sällsynt hos barn.

En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan detekteras med allvarlig stress, användning av vissa mediciner, användning av citrus eller choklad i stora mängder, salt, kryddor, färgämnen och konserveringsmedel. Ibland finns röda blodkroppar i en studie av biomaterial hos ungdomstroppar, vilket kan bero på insamling av biomaterial under menstruation.

Vad betyder det om röda blodkroppar finns i barnets urin: normen för pojkar och tjejer och alternativ för analys

En urinalys är en smärtfri men mycket informativ procedur. Detektion av ett ökat antal röda blodkroppar i barnets urin kallas hematuri eller erytrocyturi.

Röda blodkroppar detekteras genom mikroskopi av urinsedimentet bildat efter 2 timmars sedimentering. Fällningen uppsamlas och centrifugeras och undersöks därefter under ett mikroskop. Röda blodkroppar och andra föremål som är synliga för forskaren räknas. Antalet celler registreras som antalet element i synfältet.

Vad betyder det om det finns röda blodkroppar i urinen?

Erytrocyter - blodbildade element, hemoglobinbärare. Röda blodkroppar kan inte ha en stor storlek, normalt kan de inte passera genom njurmembranen, med undantag av enskilda element. Om den röda blodkroppsnivån är förhöjd i barnets urin betyder det att:

• hög permeabilitet hos väggarna i njurarnas kapillärer;
• det finns störningar i njurens glomerulära apparat;
• möjlig mikrotrauma av slemhinnan i urinvägarna.

Ett relativt friskt barn har en kortvarig och reversibel ökning av röda blodkroppar i urinen under överdriven fysisk och psykisk stress.

Hematuri observeras hos barn med patologiska tillstånd som orsakas av:

• njure och urinvägs sjukdomar;
• andrologiska och gynekologiska sjukdomar;
• långsiktig användning av antibiotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• förgiftning på grund av infektionssjukdomar, kemisk förgiftning.

Erytrocyter i urinfotoet under mikroskopet

Tabell över normer

Antalet erytrocyter i urinen hos barn beror på provmetoden för provet.

Tabell över normer för pojkar och flickor med olika laboratoriemetoder för att studera urinanalys

Hematuri hos barn kan vara av varierande svårighetsgrad. Indikatorer för graden av hematuri, bestämd av sedimentet av centrifugerad urin i analysen som presenteras av tabellen.

Läkare anser att Nechyporenko-metoden är den mest informativa för att bestämma antalet röda blodkroppar. En genomsnittlig del av urinen samlas på morgonen efter sömnen, minst 10 ml, levereras till laboratoriet inom en timme.

Finns det någon skillnad i analysen av tjejer och pojkar?

Erytrocyter i urinen hos friska barn av olika kön och åldrar ska inte vara eller kan detekteras av enskilda element. Data från den medicinska litteraturen som indikerar åldern och könsnormen för erytrocyter i barnens urin presenteras inte.

Hos ungdomar kan menstruationsblod gå in i urintestet. Tjejer rekommenderas inte att passera urin under menstruation. Innan analysen uppnås genomförs geniala hygien hos könsorganen hos barn av båda könen.

Ändras referensvärden med ålder?

Referensvärdet är det genomsnittliga statistiska resultatet av en undersökning av ett stort antal friska personer för varje laboratorieindikator. Referensvärdena för innehållet av erytrocyter i urinen förändras inte med ålder.

MV Markina i handboken "Allmänt kliniskt blod, urinprov, deras indikatorer, referensvärden, ändring av parametrar i patologi" (Novosibirsk, 2006) indikerar om röda blodkroppar i urinen: Normalt är röda blodkroppar antingen frånvarande eller under mikroskopi detekteras de upp till 2 i fältet vy. Vad betyder en ökad nivå av röda blodkroppar i kvinnans urin?

Varför finns det en ökning av nivån på röda blodkroppar?

Orsaker till ökade röda blodkroppar i barnets urin:

• neoplasmer av genitourinary organen;
• glomerulonefrit och pyelonefrit;
• infektiösa lesioner i urogenitalt
• njurskada, skada;
• högt blodtryck;
• förgiftning med kemiska eller naturliga toxiner.

Det är nödvändigt att bestämma varför många röda blodkroppar finns i barnens urin. Patologi kan vara renal (renal) och extrarenal (extrarenal) natur. Det kommer att bidra till att identifiera källan till problemstudien av storleken, formen av röda blodkroppar.

ändrats

Ange njurfunktionen hos hematuri:

• parallell detektering av förhöjt protein;
• njursvikt
• närvaron av morfologiskt förändrade röda blodkroppar.

Förändrade röda blodkroppar skiljer sig från normal storlek, form, hemoglobininnehåll. En svag sur eller svag alkalisk urin orsakar svag svullnad av röda blodkroppar. I en sur miljö förlorar röda blodkroppar hemoglobin och ser ut som blekta ringlets utseende. Processen kallas utlakning.

När man studerar analysen av ett faskontrastmikroskop kan man överväga acanthocyter - förändrade erytrocyter med utväxten av cellväggen. Detekteringen av acanthocyter i andelen 5% till alla röda kroppar som hittats är ett säkert tecken på försämrad glomerulär filtrering.

Oförändrad ändrad~~POS=HEADCOMP

Om det i barnets urinprov fanns oförändrade röda blodkroppar är det möjligt:

• i kombination med leukocytos tumörer i njurarna, urinblåsan, urinröret;
• skador på njurarna, urinblåsan, urinröret;
• koagulationssjukdomar medfödda eller förvärvade
• infektion;
• kompression av renalvenen;
• ökat blodtryck
• förgiftning med droger, kemikalier, gifter av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.

Även den obetydliga närvaron av oförändrade röda blodkroppar i barnets urin kräver ytterligare diagnostiska åtgärder - ultraljud, röntgenstrålar med kontrast, MR och andra studier.

Drogförgiftning kan orsaka röda blodkroppar i urinen.

Anledningar till en spädbarn

I barnet i den första veckan av livet i urinen kan detektera upp till 3 röda blodkroppar i sikte. Hematuri hos ett barn diagnostiseras i närvaro av medfödda eller intrauterina utvecklingsavvikelser:

• polycystisk njursjukdom;
• hydronefros;
• njurneuroblastom.

Onormal utveckling av urinvägarna uppträder i 7,5 fall per 10 000 nyfödda. Den vanligaste medfödda sjukdomen hos spädbarn är hydronekros. Erytrocyturi hos en nyfödd med externt välbefinnande ger anledning till tidig upptäckt av anomali vilket ökar effektiviteten av behandlingen.

Vad betyder temperaturen?

Om ett barns kroppstemperatur stiger, betyder det en infektionsinflammatorisk process. De orsakande agenterna för bakteriella sjukdomar i urinorganen är Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida-svampar. Hos barn uppstår förorening vid dålig hygien i perineum, medicinska manipuleringar, nedsatt immunitet, inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.

När temperaturen ökar permeabiliteten hos kärlväggarna, lämnar röda blodkroppar bortom gränserna för njurkapillärerna och matar in dem i urinen. Bakteriell inflammation orsakar svullnad och skada på kärlets slemhinnor i urinvägarna, nedsatt njurfunktion.

Användbar video

Se hur man enkelt samlar urin för analys från ett ungt barn:

Erytrocyter i ett barns urin: orsaker, hastighet, förhöjda

Graden av röda blodkroppar i barnets urin

Enligt allmänt accepterade internationella kriterier är en hälsosam indikator frånvaron av röda blodkroppar i klinisk urinalys. Om det i synfältet (området som omfattas av mikroskopets okular i laboratoriet) faller 1-2 erythrocyter i barnets urin, är det därför inte anledning att oroa sig. Normalt bör deras antal inte överstiga 5 enheter i synfältet under centrifugering av provet. Om det finns mer, tala om misslyckandet i urinvägarna.

Det bör noteras att hos spädbarn kan mängden röda blodkroppar i urinen vara upp till 7 enheter. Detta anses vara normalt eftersom det under de första dagarna av livet sker en intensiv produktion av egna röda blodkroppar och ersättning av hemoglobin från fostret till det normala. Samtidigt gulsot kan urinsyra diatese observeras. Detta villkor hänvisar till gränsen och upphör snart.

Olika laboratorier antog olika klassificeringar av urintester. Här är en lista över accepterade analyskriterier i det medicinska samfundet.

Tabell över normala röda blodkroppar i barnets urin

Obs! Hematuri är utseendet av blod i urinen, vilket innebär att röda blodkroppar i barnets urin överstiger hälsosamma värden.

Läkare särskiljer två typer av detta tillstånd - mikrohematuri och brutal hematuri. Mikrohematuri / erytrocyturi är inte synlig med blotta ögat, bestäms endast genom mikroskopisk analys av urin. Tilldela allvar:

1. obetydlig (upp till 10-15 element)
2. måttlig (20-40 element)
3. signifikanta (40-100 element) mikrohematuri.

Mikrohematuri kan förekomma utan några andra manifestationer och avslöjas genom systematisk analys. Brutto hematuri präglas av en förändring i barns urinfärg från naturlig gul till olika nyanser av rött (färgen på köttsluttar, Coca-Cola, färgen på körsbär, etc.). Detta är ett väldigt alarmerande tecken som bör tvinga föräldrarna att omedelbart se en läkare.

Friska barn har aldrig brutal hematuri. En förändring i urinfärgen är en anledning till ett omedelbart besök på kliniken.

Förhöjda röda blodkroppar i barnets urin: orsaker

Grunden för förhöjda erytrocyter i urinen hos barn är oftast systemiska och njursjukdomar. Hematuri kan vara resultatet av ett antal olika störningar som kan delas in i tre grupper.

Den första gruppen orsaker är skada på kärlväggarna. Som ett resultat av vissa processer bryter det om venerna och andra kärlens integritet genom vilket blod går in i excretionssystemet. För det första kommer blodet in i njurarna och dess formade komponenter detekteras i urinen. Sjukdomar som orsakar sådan skada är:

• njur tuberkulos;
• hydronefros;
• urolitiasis;
• åderbråck
• bildandet och brottet av cystor;
• tumörprocesser;
• njurskador kan också leda till vaskulär skada.

Den andra gruppen - kränkningar av de vaskulära väggarnas integritet som ett resultat av smittsam, immun och giftig skada. I det här fallet händer samma sak - blodet och dess komponenter kommer in i urinsystemet från skadade kärl, men dessa skador orsakas av inflammatoriska processer. Dessa inkluderar:

1. urinvägsinfektioner, vars orsakssamband kan vara E. coli, streptokocker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, klamydia och andra mikroorganismer;
2. hemorragisk feber med njursyndrom, orsakat av virus som överförs från fekaliteter hos vissa gnagare;
3. infektiv endokardit, kännetecknad av inflammation i de inre bindemembranen;
4. glomerulonefrit;
5. pyelonefrit;
6. hemorragisk vaskulit och bindväv vaskulit;
7. uretrit;
8. cystit.

Den tredje gruppen av orsaker som kan vara förhöjda röda blodkroppar i barnets urin är arveliga sjukdomar och andra störningar som förändrar egenskaperna hos blodkoagulerbarhet. Utseendet av blodkomponenter i urinanalysen kan också bero på den ökade permeabiliteten hos membranen hos njurtubulerna och glomeruli. Bland de sjukdomar som orsakar sådana tillstånd finns det:

• hemofili;
• periarterit nodosa;
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• lupus nefritis (glomerulonephritis orsakad av systemisk lupus erythematosus);
• tar antikoagulanter - blodförtunnare, kan också påverka innehållet i röda blodkroppar i barnens urin.

Alla dessa är mycket allvarliga sjukdomar som direkt hör samman med barnets urinvägar, vilket kräver tidig diagnos. Det bör noteras att hos vuxna observeras de urologiska orsakerna till hematuri oftast. Hos barn förekommer det här tillståndets renala och systemiska natur.

Det finns emellertid andra processer som kan prova ett tillstånd när de röda blodkropparna i barnets urin är förhöjda. Orsakerna till hematuri kan ligga i störningen av andra organ och system hos barnet. Otroligt nog, orsakar bakteriella och virala sjukdomar, som influensa, tyfus, meningokockinfektion, tarmsjukdomar förändringar i urinsammansättningen. De purulenta nekrotiska processer som uppträder vid osteomyelit, sepsis, abscesser kan också prova hematuri. Rektal eller vaginal blödning kan under vissa omständigheter gå in urin.

Ökad erytrocyter i barnets urin är av största vikt när de är förknippade med inhemska orsaker. Till exempel kan ofta en ohälsosam kost och allvarlig stress orsaka förekomst av blodkomponenter i urinanalysen. Ibland är mikrohematuri hos friska människor orsakad av kraftig fysisk ansträngning.

Erytrocyter finns också i urinen hos ett barn på 3 eller flera enheter, när provet togs felaktigt. Detta gäller särskilt för spädbarn, för att ta urinen från vilken hemma är en ganska svår uppgift. Har inga speciella färdigheter eller apparater för att samla in vätskor, använder unga föräldrar olika tricks - till exempel överlever de blöjan eller dränerar urinen med hjälp av oljekläder som används för barnet. Sådana prover ger emellertid inte ett korrekt resultat, eftersom de kommer att innehålla ytterligare föroreningar, orenheter som kommer att störa analysen. För att få det mest informativa provet är det viktigt att ta hänsyn till ett antal villkor:

1. Var noga med att följa hygienen. Föräldrar bör tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Före proceduren är det nödvändigt att undergräva barnet och torka försiktigt med en ren handduk.
2. De mest exakta resultaten ges av den genomsnittliga delen av urinen. Du måste hoppa över de första par sekunderna och sedan byta behållaren för den återstående vätskan.
3. Behållaren måste vara ny och ren. Det är nödvändigt att ersätta det under en ström av urin och att inte dränera vätskan från potten. Rester av urin, damm och andra föroreningar kan inte helt avlägsnas vid tvättning, därför kan dessa fragment snedvrida analysens resultat.
4. Om urinen ska tas från spädbarn är det bättre att köpa en speciell engångsuppsamlingspåse. Detta är en liten steril plastpåse som appliceras på könsorganens könsorgan och är fäst med en självhäftande yta i barnets kropp. Vid slutet av proceduren avklippas spetsen av påsen och vätskan dräneras i den förberedda behållaren.
5. Efter att ha samlat urinen måste genitalerna sköljas med varmt vatten och blottas med en handduk.

Diagnos av sjukdomar med hematuri

I olika sjukdomar kan blod och röda blodkroppar i urinen vara det enda symptomet eller manifest i kombination med andra tecken. För att formulera en noggrann diagnos är det därför nödvändigt att utföra ett antal ytterligare test för att bestämma källa till hematuri.

Förutom den mikroskopiska analysen kommer läkaren säkert att samla anamnese, fråga för den lilla patientens föräldrar om sin hälsa, kroppstemperatur, dagliga diurier (urinvolymen har förändrats), sömnmönster, näring och andra viktiga data. Ofta krävs långvarig övervakning av patientens hälsa, upprepade urintester som klargör arten av sjukdomen. Därefter tillsätts ytterligare studier som ger en mer detaljerad bild av barnets tillstånd. Speciella urintester utförs vanligtvis. Urinprover tas för omfattande forskning med Nechyporenko, Kakovsky Addis-metoden etc. Studien av röda blodkroppar i barnets urin enligt Nechyporenko, liksom testet enligt Kakovsky-Addis, möjliggör detektion av förekomsten av inflammatoriska processer, för att uppskatta antalet bildade element inte en gång men i det dagliga intervallet. Två- och tre-stegvisa prov tillåter att bestämma lokaliseringen av källa till hematuri. Om det patologiska sedimentet är närvarande i alla tre urintesterna, förekommer abnormiteter i övre urinvägarna (pyelokalysalt system, njurar). Om nederbörden av de nedre stigarna säger sediment i den första analysen.
Även på grundval av sådana studier utmärks:

• initial (initial hematuri) - endast den första delen av urinen är färgad, vilket indikerar en patologi i urinröret;
• Terminal (slutlig) hematuri - Blod frisätts vid slutet av urineringslagen, vilket indikerar inflammation eller tumörer i blåsan, prostata hos pojkar.
• total hematuri karakteriseras av en enhetlig blodhalt i urinen och indikerar en eventuell skada på både övre och nedre urinvägarna.

När det gäller test, när röda blodkroppar diagnostiserades i ett barns urin, kan han ordineras:

1. bakteriologisk undersökning av urin (sådd);
2. detaljerad analys och biokemisk undersökning av blod för att utesluta blodproppssjukdomar, anemi
3. ultraljudsundersökning av bukhålan för att detektera salter, stenar, cystor, tumörer;
4. magnetisk resonansbildning (MRI) i bukhålan;
5. blåscystoskopi;
6. Vid behov utpekas konsultationer av smala specialister och ytterligare test (renal biopsi, urografi, radioisotop reno-scintigrafi för att bestämma njurfunktionen, angiografi för att upptäcka kärlsjukdomar, röntgen etc.)

En av de viktiga faktorerna för att bestämma sjukdomen är egenskapen hos de röda blodkropparna själva som finns i urinen. I medicin finns det två typer av sådana blodkroppar:

• förändrade (lakade, dysmorfa) celler;
• oförändrade erytrocyter.

Oförändrade kroppar har rätt rund form, naturlig volym och hemoglobininnehåll. Dysmorf form innefattar att ändra storlek, form och normaliserat hemoglobin i erytrocyten.

Om en faskontrastanalys avslöjade förändrade erytrocyter i ett barns urin i en mängd över 80%, indikerar detta det glomerulära ursprunget av hematuri. Mer än 80% av oförändrade celler indikerar utvecklingen av tumörer, polycystiska, pyelonefrit, kalkyl, cystit, uretrit etc.

Ibland förekommer falsk hematuri i medicinsk praxis. I detta fall kan barnets urin ändra färg till rött, vilket kommer att orsaka ångest hos mamma. Urinanalys avslöjar dock inte ett kritiskt antal röda blodkroppar. Detta fenomen kan förklaras av verkan av färgämnen, som fanns i mat, eller genom att ta mediciner som kan påverka färgen på barnets urladdning. Sådana droger innefattar acetylsalicylsyra, fenolftalin, vitaminkomplex som innehåller vitamin B12, sulfa-läkemedel. Därför måste du komma ihåg om barnet inte hade ätit rötter, mörka bär

Hematuri behandling

Eftersom hematuri i sig bara är ett symptom, börjar behandlingen inte omedelbart. Till dess att den verkliga orsaken till sjukdomsstaten har upprättats kan läkaren endast föreskriva stödåtgärder. Till exempel, när ängliga röda blodkroppar förekommer i urinen, kan en särskild diet ordineras till barnet, vilket utesluter aggressiva njurprodukter (till exempel tabell 7 enligt Pevsner). Vid allvarlig blödning kan hemostatiska läkemedel snabbt förskrivas. Men med detta beteende och diagnostik.

Behandlingen av hematuri är starkt beroende av sjukdomens etiologi, vilket orsakade uppkomsten av förhöjda röda blodkroppar i barnens urin.

Infektionssjukdomar i urinvägarna

De vanligaste patogenerna är Escherichia coli bakterier eller E. coli. Denna mikroorganism orsakar inflammation, mer än 75% av urinvägsinfektioner hos alla barns åldersgrupper förekommer i den. Mindre vanliga patogener är andra enterobakterier, särskilt Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa och andra. Streptokocker, stafylokocker, svampar och mykobakterier kan också orsaka infektion.

Infektion uppträder med otillräcklig hygien hos könsorganen, genom blod och lymf, under medicinska manipuleringar, till exempel med införande av en kateter. Infektioner uppträder på grund av nedsatt immunitet, metaboliska störningar, inflammationer i närliggande organ, förekomst av parasiter i kroppen, onormal utveckling av urinorganen eller könsorganen, medicinska operationer, hypotermi etc. För pojkar är omskärelse en vanlig orsak till infektion.

Analysen avslöjar dysmorfa leukocyter och röda blodkroppar i barnets urin. Symtom på dessa infektioner kan vara:

1. smärtsam urinering tillsammans med bränning och skärning;
2. Vanliga uppmaningar till toaletten, urinering i små portioner;
3. hematuri, förändring i lukten av urin;
4. temperaturökning över 38 ° C;
5. smärta i underlivet, nedre delen av ryggen;
6. feber, pallor, svaghet;
7. vägran av mat, kräkningar, diarré.

Små barn blir irriterande, ofta stygga och gråter.

Patienter upp till två år behandlas på sjukhuset, äldre barn kan behandlas hemma under överinseende av en specialist. Antibiotikabehandling används oftast. Läkemedlen selekteras individuellt beroende på åldern hos den lilla patienten, infektionskällan, graden av manifestation av sjukdomen. För allvarlig feber och smärta rekommenderas sängstöd. Symtomatisk behandling (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antispasmodik, etc.) kan ordineras för att eliminera smärta och feber.

Barnet ordineras fraktionerad frekventa måltider fem till sex gånger om dagen, vilket begränsar vätska och salt. Det är obligatoriskt att utesluta produkter som irriterar epitel i urinvägarna - sura frukter (citrus, kiwi, druvor, etc.), saltade och sura grönsaker (tomater, peppar, surkål) samt rökt, konserverad, stekt kryddig mat. Det bör tas bort från kosten av kolsyrade drycker, sura fruktjuicer och fruktdrycker. Grunden för näring är protein (kokt kött, fisk, fjäderfä) och vegetabiliska produkter (färska grönsaker och tillåtna frukter), stallost, mjölk.

Om smärtan har slutat bör du gradvis öka mängden vätska som konsumeras för att förhindra skador på urinvägsrester av salter i urinen, eliminera toxiner och bakterier.

Som redan noterat är dessa infektioner föremål för obligatorisk kvalificerad behandling, eftersom de kan orsaka utvecklingen av allvarligare sjukdomar i barnets urinvägar. Bland dem är de vanligaste pyelonefriten, cretritis och cystitis. Under 2008 registrerades cirka 6 000 unga patienter för varje 100 000 barn som lider av dessa sjukdomar.

Pyelonefrit hos en bebis

Detta är en infektiös inflammation som påverkar njurarna, särskilt bäckenet och kalyxen. Det orsakas av bakterier, virus, protozoer eller svampar. Infektion med E. coli, Proteus och Staphylococcus aureus är vanligast; mindre vanliga patogener är virus (adenovirus, influensavirus, coxsackie). Vid kronisk pyelonefrit kan patogener vara flera på en gång.

En infektion kan komma in i njurarna på olika sätt - genom blod och lymf från andra organ och system (till exempel i lunginflammation, kommer patogenerna in i urinsystemet genom blodet) eller direkt från excretoryorganen om hygien eller medicinska förfaranden är otillräckliga.

Symtom på pyelonefrit sammanfaller med tecken på infektiös inflammation. Dessa kan vara:

• temperaturökning utan någon uppenbar anledning
• missfärgning och lukt av urin;
• smärtor i ryggen
• navelområdet
• en förändring av urineringens natur (minskning eller ökning av frekvensen av uppmaning och urin, smärtsamma känslor vid urinering);
• puffiness och "påsar" under ögonen;
• aptitlöshet;
• svaghet;
• blek hud;
• illamående;
• kräkningar.

Eventuell inflammation i de yttre könsorganen, viktminskning.

Behandlingen kräver sjukhusvistelse i en specialiserad urologisk eller nefrologisk avdelning där barnet ges sängstöd, en diet med riklig dricks och läkemedelsterapi. Antibakteriella läkemedel ordineras vanligtvis som är effektiva mot specifika infektionsmedel, men säkra för urinvägarna. Dessa inkluderar antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, etc. Dessutom är diuretika, antiseptiska och smärtstillande medel förskrivna. Vid behov kan läkemedelskomplexet kompletteras med immunförstärkande läkemedel och probiotika.

Uretrit hos barn

Sjukdomen är en inflammation i urinrörets slemhinnor. Manifierad i form av kramper, smärta, brännande känsla under urinering, lägre buksmärtor, feber och trötthet. Ofta varierar sjukdoms manifestationer i patientens kön: pojkarna har vit ansvarsfrihet, brinner vid urinering, penis klåda, hematuri, urinblödhet. Flickor upplever ofta smärta vid urinering i underlivet, kliande av vulva och frekventa påtvätt på toaletten.

Orsakerna till uritrit kan vara infektiös och icke-infektiös. Beroende på vad som orsakade inflammationen väljs behandlingen. Om orsaken till uretrit är en allergi, förskriv antiallergisk behandling. Beroende på sjukdomsformen (akut, kronisk) används typen av infektionsmedel och de enskilda egenskaperna hos den lilla patienten, olika läkemedel. Om källan till sjukdomen är bakterier, föreskrivs en kurs av antibiotika. Behandling måste åtföljas av sängstöd, installation av antiinflammatoriska och antibakteriella medel i urinröret.

Vanligtvis utförs behandling hemma. Sjukhusisering krävs endast i akuta fall och med komplikationer.

Cystitis hos ett barn

Cystitis är en inflammation i blåsans slemhinnor. Ofta sker denna sjukdom hos tjejer, eftersom deras urinrör är kortare, och det är lättare för patogener att komma in i urinblåsan. Förutom de smittvägar som är typiska för infektioner i det urogenitala systemet kan hypotermi och främmande kroppar (sand, stenar etc.) bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Symtom på cystit är liknar andra inflammationer i urinvägarna:

1. smärta och smärta under ett besök på toaletten
2. flera uppmaningar under dagen, ofta falska;
3. urinförändring;
4. i det verkar flingor av slem, blod i de sista dropparna;
5. hon får en obehaglig lukt.

Ibland finns det tecken på berusning - feber, illamående, slöhet.

Behandling av cystit innefattar att ta antibiotika, förstöra patogenen, liksom antiinflammatoriska, diuretika och smärtstillande medel som hjälper kroppen att klara sina manifestationer. Samtidigt kan fysioterapi, varm kompressor utföras, sängstöd och en vegetabilisk mjölkdiet med riklig dricks kan ordineras.

Om barnet har glomerulonefrit

Diagnosen av glomerulonefrit är den näst vanligaste njursjukan bland barn efter inflammatoriska urinvägsinfektioner. Processen som utlöser glomerulär nefrit kan vara streptokock, stafylokockinfektioner, toxiska och medicinska skador på njurarna, parasitära invasioner, tumörprocesser, virusinfektioner. Den medicinska litteraturen beskriver förekomst av allergisk glomerulonefrit. Också orsaken till denna sjukdom kan vara systemisk lupus erythematosus.

Glomerulonephritis bestäms under det perkutana biopsi-förfarandet under ultraljudskontroll.

Förutom hematuri upplever patienterna svårt ödem i ansikte och ben på morgonen, slöhet, svaghet, högt blodtryck, oliguri (minskning av diuresen), ibland finns det en ökning av kroppstemperaturen. Ofta har patienter minskad aptit mot bakgrund av stark törst. Förutom att röda blodkroppar i urinen i analysen noterade närvaron av leukocyter, njurepitel, cylindrar, blockering av njurkanalen.

Läkare särskiljer akuta, subakuta, maligna, snabbt progressiva och kroniska former av glomerulonefrit. Denna sjukdom är farlig, eftersom den lätt kan gå från en akut form till en kronisk och allvarlig malign glomerulonefrit, som ofta är dödlig. Därför, vid de första symptomen på sjukdomen, särskilt om de röda blodkropparna i urinen är förhöjda hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Behandling sker endast i en sjukhusinstitution. Patienten kommer att tilldelas en speciell diet och behandling, som är att begränsa rörelse, mental belastning och eliminera möjligheten att överkylas. Nutrition för unga patienter innebär begränsande bordsalt (upp till 3-4 g / dag).

Utöver sjukhusvistelse utförs utnämning av diet och sängstöd, medicinsk behandling. Beroende på källa till sjukdomen föreskrivs olika läkemedel:

• I akut glomerulonephritis efter streptokock anges antibiotika;
• antibakteriell terapi (ampicillin + oxacillin, penicillin, erytromycin);
• Korrigering av immunitet för icke-hormonella läkemedel (cyklofosfamid, azatioprin) och hormonalt (prednison);
• antiinflammatorisk behandling (diklofenak);
• diuretika för att minska ödem (hydroklortiazid, furosemid, spironolakton);
• för exacerbationer av kronisk glomerulonefrit, ordineras immunosuppressiv terapi (glukokortikoider och cytostatika);
• vid behov applicera hemodialys och kirurgi.

I de flesta fall, när det tillhandahålls korrekt, korrekt behandling av glomerulonefrit hos barn slutar återhämtning. Endast i en liten andel patienter blir sjukdomen kronisk.

Mycket mindre ofta identifieras sådana manifestationer som röda blodkroppar i barnets urin genom onkogena faktorer eller ett symptom är en manifestation av urolithiasis. I genomsnitt finns det cirka 20 fall av ICD per 100 000 barn. Cirka 0,5% av alla sjukdomar i urinvägarna är onkogena. Under alla omständigheter är det omöjligt att ignorera ett så allvarligt symptom som utseendet i röda blodkropps urin. För att skydda barnets hälsa vid vilken ålder som helst, kontakta genast läkare.

Antalet erytrocyter i barnets urin - hur man mäter

En omfattande undersökning av barnet innehåller alltid ett urintest. Det kontrollerar nödvändigtvis om det finns en fällning. Alla partiklar som har sin massa faller här. En av dessa partiklar måste ständigt vara i urinen, eftersom det är förenat med behovet genom njurarna för att bli av med onödig slagg i kroppen. Men vissa partiklar borde inte vara i urinen alls eller kan vara närvarande i mycket små mängder om urinvägarna och njurarna är friska. Dessa är de röda blodkropparna i ett barns urin. Detta kliniska symptom kallas hematuri.

Graden av röda blodkroppar i barnets urin

Erytrocythastigheterna varierar och är helt beroende av barnets kön och ålder. Så snart som barnet föddes, passerar dess blodbildning från moderen till sin egen. Röda blodkroppar som har ackumulerats under perioden av intrauterin liv förstörs. Det är på grund av detta att ett barn under de första dagarna av livet kan uppleva urinsyra diatese eller fysiologisk gulsot. I urinen kan du upptäcka upp till 7 gamla röda blodkroppar i ett synsfält.

Varaktigheten av denna period beror på barnets adaptiva individuella respons. Förekomsten av röda blodkroppar hos barn under 12 månader beror på gradvis aktivering av renal glomeruliens filtreringsarbete. Endast vid 2 års ålder beskrivs njurarnas funktionella förmågor fullständigt. Vid ett barn i 12 månader är standarden 5 enheter röda blodkroppar per synfält.

Efter två års ålder, med god utveckling och frånvaro av sjukdomar hos ett barn, ligger normen inom 0-4 celler per synfält. Denna regel är oförändrad. Sammanfattningsvis betecknas de som "singel". I pojkar är deras antal vanligen 1 och hos tjejer 0-3. Om ett större antal har identifierats är det nödvändigt att fastställa orsaken och börja behandlingen.

Förhöjda röda blodkroppar

Vid ungdom eller barndom är tillfälligt förhöjda röda blodkroppar hos ett barn möjligt. Detta kan orsakas av sådana faktorer:

1. Antagnings droger.
2. Stressiga situationer.
3. Långa vandringsturer.
4. Dricker mycket choklad eller citrus.
5. Maten inkluderade rätter med konserveringsmedel, med mycket salt eller kryddig kryddor.
6. Fysisk träning.
7. Överhettning i badet eller i solen.

I tjejer vid menstruationens början finns ovariösa röda blodkroppar i den uppsamlade urinen. Detta är ofta förknippat med okunnighet om reglerna för insamling av urin för analys och oerfarenhet.

Hur röda blodkroppar kommer in i urinen

Röda blodkroppar kallas blodceller, som är ansvariga för överföring av syre till vävnaden och återföring av koldioxid. Blodet tränger in i den glomerulära njuranordningen genom de tunnaste kapillärerna. I denna apparat sker en komplex filtreringsprocess: alla celler och ämnen som är nödvändiga för livet behålls, och förfallsprodukterna från gamla vävnader och avfallsslag sänder in i primär urin genom membranet.

Denna process kan bara förändra membranets patologi. Röda blodkroppar är ganska stora celler och hoppas inte över friska glomeruli. Brott mot filtrering i riktning mot ökad genomströmning kan uppstå när:

1. Expansion av renalven och obstruerat venöst utflöde med svår hjärtinsufficiens, medfödda defekter i dekompensationssteget.
2. Krama glomeruli med en stor mängd urin när utflödet genom urinledarna är svårt (urolithiasis, cystisk njure, hydronephrosis).
3. Destruktion av membranet genom giftiga ämnen vid förgiftning eller allvarlig förgiftning under infektionssjukdomar (tyfoid, skarlet feber, difteri, influensa).
4. Inflammation av njurvävnaderna av autoimmun och infektiös genesis (pyelonefrit, pyelit, glomerulonefrit).

Ett annat alternativ för att förändra processen är sjukdomen hos kärlväggarna. Normalt är kärlen ganska elastiska och starka. Vid intag av vener och artärer i urinorganens inflammatoriska område (pyelit, uretrit, cystit) blir de acceptabla för likformiga element och lös.

De allvarligaste är systemiska sjukdomar som påverkar alla kärl:

1. Lupus erythematosus.
2. Kapillär toxicos.
3. Diates.

Detektera förhöjda erytrocyter i barnets urin med skada på slemhinnorna i urinledarna och njurarna med stenar och salter. Identifierade celler kallas "fräscha". De lungade inte i urinen länge. Deras struktur är helt bevarad, i motsats till de röda blodkroppar som förändras, vilka finns i barnets urin med hemoglobinförlust eller utlakning. De har ett rynkt utseende och i form kan de likna ringar.

Vilka sjukdomar kan antas för röda blodkroppar i urinen

Alla sjukdomar som ökar nivån av erytrocyter i barnets urin är uppdelade i urinorganens sjukdomar (urinrör, urinblåsor, urinledare, njurar):

1. Överfört skada.
2. Specifik inflammation i njurarna, som orsakades av Mycobacterium tuberculosis.
3. Skadorna är inte inflammatoriska (ärftlig patologi, tumörer, urolithiasis).
4. Inflammatoriska processer (uretrit, cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit).

Sjukdomar som orsakar njurskador i terminalsteget eller i allvarliga fall:

1. Blodsjukdomar (ärftlig patologi, hemolytisk anemi, hemofili, kapillär toxicos).
2. Omfattande purulenta processer (sepsis, buken lunginflammation, osteomyelit, flegmon).
3. Infektionssjukdomar (tyfusfeber, tarminfektioner, hjärnhinneinflammation, hemorragisk feber, influensa).

I barnets urin kan röda blodkroppar detekteras när vaginala eller intestinala utsöndringar frisätts under rektalblödning under perioden av endokrina förändringar hos flickor, inflammatoriska sjukdomar i bilagorna och enterokit.

Diagnostiska funktioner

Det är värt att notera att när man diagnostiserar signifikant uppmärksamhet ges till andra förändringar i urinsediment associerade med hematuri:

1. Kristallina salter. De förklarar varför det är nödvändigt att söka efter en sten i urinvägarna.
2. Utseendet av bakterier och uttalad leukocyturi indikerar inflammation.
3. Detektion av cylindrar och protein i hög koncentration, renal epitel, visar nedsatt filtrering i njurarna.

Laboratorie tecken på förhöjda röda blodkroppar hos barn är ofta de första tecknen på en trög eller latent kurs av sjukdomen. Det är på grund av detta att det är nödvändigt att klargöra skälen till att genomföra en undersökning.

Omfattande undersökning rekommenderas för barn

Om erytrocyterna i barnets urin är förhöjda under den upprepade analysen och eliminering av näringsproblem krävs ytterligare en undersökning för att bestämma patologins art. I detta fall föreskriver barnläkaren följande prov:

1. Ett blodprov är vanligt med definitionen av koagulationsfaktorer.
2. Biokemiska tester för detektering av kväve och metaboliska störningar i blodet.
3. Ultraljudsundersökning av buken och njurarna.
4. Urinprover enligt Nechiporenko och Amburzhe.
5. Äldre barn kan vara skyldiga att genomföra excretory urografi och computertomografi.
6. Om det finns behov, måste du besöka en pediatrisk kardiolog, gynekolog eller urolog.

Den kliniska kursen av sjukdomar i urinorganen med hematuri

I allmänhet finns röda blodkroppar i barnens urin i skador och sjukdomar i urinvägens inflammatoriska typ. Mindre vanligt kan de hittas i medfödd eller ärftlig patologi, urolithiasis eller tumörer.

Glomerulonefrit har en allergisk och infektiös inbrott, som blir en autoimmun inflammation i glomeruläranordningen. I urinen finns lakade erytrocyter, proteiner, cylindrar, njurepitel och leukocyter i måttlig utsträckning. Under denna period har barnet klagomål på huvudvärk, svullnad i ansiktet och slöhet.

Den urinvolym som släpptes under dagen minskar.

Pyelonefrit uppträder på grund av infektion i bägare-beläggningssystemet med virus, bakterier och tillsats av svampar av släktet Candida. Måttlig hematuri detekteras i studien av urin, men samtidigt finns ett betydande antal cylindrar, bakterier och leukocyter. Barnet har följande symtom: Urininkontinens, svaghet, klagomål av ofta smärtsamma brådskningar och kramper vid urinering, en signifikant ökning av kroppstemperaturen med frossa, smärta i nedre delen av ryggen (hos yngre barn - i naveln).

Uretrit och cystit förekommer oftast hos pojkar eller flickor med phimosis. Ett barn kan klaga på sådana symptom: svaghet och generell sjukdom, urininkontinens, smärta vid urinering, smärta i underlivet.

I ett barn blir inflammatoriska sjukdomar sällan kroniska genast. Det är nödvändigt att behandlas på sjukhuset och följ sedan regimen och kosten under en lång period.

Hos barn är det väldigt sällsynt att hitta stenar i urinvägarna. För att de ska kunna bildas måste barnet lida länge efter förändrad metabolism. Men i analysen indikerar saltkristaller att stenstrukturer börjar bildas.

Salter av oxalsyra är de farligaste för att skada ureterns väggar. Deras kristaller har en akut nålbildning. Det är därför, om salter identifierades i barnets urin, är det värt att överföra barnet till dietmat.

Urinorganen kan vara skadade på grund av blåmärken eller fall. De farligaste konsekvenserna är separation av urinledaren och rupturen i njurkapseln. Urin kommer in i bukhålan och det finns tecken på peritonit. I detta fall kommer endast kirurgi att hjälpa.

När behöver jag kontakta en barnläkare?

Först av allt måste du ta allt ansvar för den kliniska undersökningen av barn i förskola och skolåldern. Syftet med urin och blodprov är att identifiera patologin vid en tidpunkt när det fortfarande inte finns några symtom.

Du måste ta din baby till en barnläkare så fort som möjligt om han har:

1. Modifierad färg av urin (sediment, grumlighet, rodnad).
2. Mage i buken eller ryggmärgen.
3. Frekvent uppmaning (särskilt på natten).
4. Straining och gråt vid urinering.
5. Inkontinens hos barn över 5 år.
6. Hosta vid urinering.

Vid akut angrepp på kort sikt rekommenderas att man monterar urinen för diagnos om en timme eller omedelbart efter smärtan. I detta fall är det nödvändigt att följa alla regler om sterilitet. Urinbehållaren måste levereras till studien senast en och en halv timme efter insamlingen.

Vad du behöver komma ihåg när du samlar analys av urin från ett barn för forskning

Enligt reglerna samlas urinen för analys på morgonen efter hygienprocedurer. Diskar för analys köps bäst på apoteket. Den har ett bekvämt lock och är sterilt. För studien tar den genomsnittliga delen. Detta kommer att behöva lida lite. Barnet måste först urinera lite på potten, och först därefter ges han en provbehållare.

Om vi ​​pratar om ett barn av spädbarn, då har de kommit med speciella behållare. Hus lagrade prover för analys kan inte vara. Försök att ta dem till laboratoriet så snart som möjligt.

Barns klagomål ska behandlas noggrant. Mycket små barn kan inte berätta om deras hälsotillstånd. De är oroliga. Alertföräldrarna bör orsaka ett ovanligt upphetsat tillstånd hos barnet. Det är bättre att genomföra tester i förväg än i framtiden för en lång och smärtsam behandling.