Ofloxacin - bruksanvisningar, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 100 mg, 200 mg och 400 mg, injektioner i ampuller för injektion, oftalmisk salva 0,3%) av ett antibiotikumläkemedel för behandling av bronkit och lunginflammation hos vuxna, barn och under graviditet

Prostatit

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Ofloxacin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från läkare av specialister på användningen av antibiotikumet Ofloxacin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger avloxacin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av bronkit och lunginflammation hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Samspelet mellan läkemedlet och alkoholen.

Ofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel från gruppen av fluorokinoloner, verkar på det bakteriella enzymet DNA gyrase, vilket ger supercoiling och så vidare. DNA-stabilitet hos bakterier (destabilisering av DNA-kedjor leder till deras död). Det har en baktericid effekt.

Antimikrobiellt spektrum innefattar gram-positiva och gram-negativa aerober, anaerober.

Andra: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. I de flesta fall är okänsliga: Nocardia asteroider, anaeroba bakterier (inklusive Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. verkar på Treponema pallidum.

farmakokinetik

Absorption efter oral administrering är snabb och fullständig (95%). Livsmedel kan sakta absorbera, men har ingen signifikant effekt på biotillgängligheten. Distribution: celler (leukocyter, alveolära makrofager), hud, mjuka vävnader, ben, bukhålighetens och lungbäckens organ, andningsorgan, urin, saliv, gall, hemlighet i prostatakörteln; penetrerar väl blod-hjärnbarriären, placenta barriären, utsöndras med modermjölk. Går i cerebrospinalvätska (14-60%). Metaboliserad i levern (ca 5%) med bildandet av N-oxid ofloxacin och dimetylakloxacin. Utsöndras av njurarna - 75-90% (oförändrad), ca 4% - med gall. Extra njureutrymme - mindre än 20%.

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ofloxacin:

luftvägarna (bronkit, lunginflammation);
ENT-organ (bihåleinflammation, faryngit, otitis media, laryngit, trakeit);
hud, mjukvävnad (furuncles, carbuncles);
ben, leder;
bukorgan och gallvägar (cholecystit, kolangit);
njure (pyelonefrit);
okomplicerade infektioner i nedre urinvägarna (cystit, uretrit);
genitala organ och bäckenorgan (endometritis, salpingit, oophorit, cervicit, parametritis, prostatit, kolpit, orchitis, epididymit);
gonorré;
chlamydia;
ureaplasmosis;
förebyggande av infektioner hos patienter med nedsatt immunstatus (inklusive neutropeni).

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 100 mg, 200 mg och 400 mg.

Lösning för infusioner (skott i ampuller för injektionsvätskor).

Ointment oftalmisk 0,3%.

Andra former av frisättning, oavsett om det är droppar eller kapslar, finns inte antibiotikumet Ofloxacin.

Instruktioner för användning och dosering

Inside. Dosen väljes individuellt beroende på platsen, infektionens svårighetsgrad, mikroorganismernas känslighet, såväl som det allmänna tillståndet hos patienten och lever- och njurefunktionen. Vuxna - 200-800 mg per dag, behandlingsförloppet - 7-10 dagar, frekvensen av användning - 2 gånger om dagen. En dos på upp till 400 mg per dag kan ges i 1 administrering, helst på morgonen. Med gonorré - 400 mg en gång.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance 50-20 ml / min), 100-200 mg per dag. Med kreatininclearance mindre än 20 ml / min - 100 mg var 24: e timme; med hemodialys och peritonealdialys, 100 mg var 24: e timme.

Den maximala dagliga dosen för leverfel - 400 mg per dag. Tabletterna tas hel med vatten, före eller under måltiden. Varaktigheten av behandlingen bestäms av patogenens känslighet och den kliniska bilden; behandlingen bör fortsätta i minst 3 dagar efter symptomförsvinnandet och full normalisering av kroppstemperaturen. Vid behandling av okomplicerade och komplicerade nedre urinvägsinfektioner är behandlingsperioden 7 respektive 10 dagar för prostatit, upp till 6 veckor, för infektioner i bäckenorganen, 10-14 dagar, för infektioner i andningsorganen och huden, 10 dagar.

Läkemedlet administreras intravenöst dropp (dropp). Doserna väljs individuellt beroende på infektionens lokalitet och svårighetsgrad, liksom mikroorganismernas känslighet, patientens allmänna tillstånd och lever och njurfunktion.

Terapi börjar med intravenös dropp (inom 30-60 minuter) av läkemedelsadministrationen i en dos av 200 mg. Med förbättringen av patientens tillstånd överförs till oral administrering av läkemedlet i samma dagliga dos.

För urinvägsinfektioner ordineras läkemedlet i doser på 100 mg 1-2, och för infektioner i njurarna och könsorganen - från 100 till 200 mg 2 gånger om dagen; med infektioner i andningsorganen, liksom ENT-organ, infektioner i hud och mjukvävnader, ben och leder, infektioner i bukhålan, septiska infektioner - 200 mg 2 gånger om dagen. Vid behov, öka dosen till 400 mg 2 gånger om dagen.

För förebyggande av infektioner hos patienter med en uttalad minskning av immuniteten - 400-600 mg per dag.

Lokalt. För det nedre ögonlocket i det drabbade ögat låg 2-3 cm om dagen 1 cm linser (0,12 mg ofloxacin). När chlamydialinfektioner salva låg 5-6 gånger om dagen.

För att administrera salvan sänker du försiktigt ner det nedre ögonlocket och trycker lätt på röret, sätt in en remsa med 1 cm längd i konjunktivalkassan. Stäng sedan ögonlocket och rör ögonlocket för att jämnt fördela salvan.

Behandlingstiden är högst 2 veckor (med chlamydialinfektioner, förlängs kursen till 4-5 veckor).

Biverkningar

gastralgia;
anorexi;
illamående, kräkningar;
diarré;
flatulens;
buksmärtor;
pseudomembran enterocolit;
huvudvärk;
yrsel;
osäkerhet om rörelse;
tremor;
konvulsioner;
domningar och parestesier i lemmarna;
mardrömmar;
ångest;
psykomotorisk agitation;
depression;
förvirring;
hallucinationer;
ökat intrakraniellt tryck;
kränkning av färguppfattning
brott mot smak, lukt och balans
myalgi;
artralgi;
senbrott
takykardi;
minskning av blodtrycket (med en kraftig minskning av blodtrycket, administrationen stoppas);
vaskulit;
kollapsa;
leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk och aplastisk anemi;
akut interstitiell nefrit;
nedsatt njurfunktion
punktblödningar;
dermatit bullous hemorragisk
papulär utslag, vilket indikerar vaskulär lesion (vaskulit);
hudutslag;
klåda;
nässelfeber;
allergisk pneumonit
allergisk nefrit;
feber;
angioödem;
bronkospasm;
Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom;
fotosensitivitet;
erytem multiforme exudativ;
anafylaktisk chock;
struma;
superinfektion;
hypoglykemi (hos patienter med diabetes mellitus);
vaginit;
smärta och rodnad på injektionsstället
tromboflebit.

Kontra

brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
epilepsi (inklusive i historien);
sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap (inklusive efter traumatisk hjärnskada, stroke eller inflammatoriska processer i centrala nervsystemet);
ålder upp till 18 år (tills fullbordandet av skelettens ben har ökat);
graviditet;
laktation;
överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Användning hos barn

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år, eftersom inte slutförd skeletttillväxt.

Hos barn används läkemedlet endast för livshotande infektioner, med beaktande av den förväntade kliniska effekten och den potentiella risken för biverkningar när det är omöjligt att använda mindre giftiga läkemedel. Den genomsnittliga dagliga dosen är i detta fall 7,5 mg / kg kroppsvikt, maximalt 15 mg / kg.

Särskilda instruktioner

Ofloxacin är inte det valfria läkemedlet för lunginflammation orsakad av pneumokocker, inte indicerat för behandling av akut tonsillit.

Rekommenderas inte i mer än 2 månader. Mot bakgrund av användningen av läkemedlet kan det inte utsättas för solljus, UV-strålning.

I händelse av biverkningar från centrala nervsystemet, bör allergiska reaktioner, pseudomembranös kolit, läkemedlet avbrytas.

Sällsynt förekommande tendonit kan leda till senbrott (övervägande Achilles sena), särskilt hos äldre patienter. Vid tecken på tendinit är det nödvändigt att omedelbart sluta behandlingen, immobilisera Achillessenen och rådfråga en ortopedisk kirurg.

Vid användning av läkemedlet rekommenderas kvinnor inte att använda tamponger som tampax på grund av ökad risk att utveckla candidiasis.

Under behandlingen kan myasthenia gravis förvärras, det finns en ökning av porfyriattack hos predisponerade patienter.

Falska negativa resultat kan inträffa när bakteriologisk diagnos av tuberkulos (förhindrar utsöndring av Mycobacterium tuberculosis).

Vid nedsatt lever- eller njurefunktion är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av ofloxacin i blodplasman. Vid svår njur- och leverinsufficiens ökar risken för toxiska effekter (en lägre dosjustering krävs).

Mot bakgrund av användningen av läkemedlet kan man inte konsumera etanol (alkohol).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

När du använder läkemedlet bör du avstå från att utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och höghastighets-psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av ofloxacin reduceras teofyllin clearance med 25% (med samtidig användning, minska dosen av teofyllin).

Med samtidig användning av cimetidin, furosemid, metotrexat och läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen av ofloxacin i plasma.

Ofloxacin ökar koncentrationen av glibenklamid i plasma.

När det tas samtidigt med indirekta antikoagulantia, är antagonister av vitamin K det nödvändigt att övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet.

Vid användning tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), nitroimidazolderivat och metylxantiner, ökar risken för neurotoxiska effekter.

Vid samtidig utnämning med glukokortikosteroider (GCS) ökar risken för sönderbrott, särskilt hos äldre.

Vid administrering med alkaliska läkemedel (kolsyraanhydrashämmare, citrater, natriumbikarbonat) ökar risken för kristalluri och nefrotoxiska effekter.

Lösningen av ofloxacin är kompatibel med följande infusionslösningar: isotonisk natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% fruktoslösning, 5% dextros (glukos) lösning.

Analoger av läkemedlet Ofloxacin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Vero Ofloxacin;
Glaufos;
danza;
Zanotsin;
Zofloks;
Oflo;
Ofloks;
Ofloksabol;
Ofloxacin DS;
Ofloxacin Protekh;
Ofloxacin Stad;
Ofloxacin Promed;
Ofloxacin Teva;
Ofloksin;
Ofloxin 200;
Oflomak;
Oflotsid;
Forcid Forte;
tarivid;
Tariferid;
Taritsin;
Unifloks;
Floksal.

Så här sätter du injektionerna korrekt: Anvisningar för användning avloxacin i form av en infusionsvätska

Ofloxacin är ett antimikrobiellt medel med ett brett spektrum av verkan. Infusions- och injektionslösningen har en baktericid effekt, som påverkar bakteriens DNA, vilket därigenom förstör dem.

Trots det faktum att detta läkemedel används i stor utsträckning inom medicinsk praxis, för att uppnå maximal effekt, är det nödvändigt att strikt följa dosering och administreringsregler.

Förfarandet för att bereda en injektion av Ofloxacin har ett antal karakteristiska egenskaper som inte bör försummas.

På samma sätt bör man uppmärksamma själva processen med läkemedelsadministration. Allt i detalj nedan.

Användningsområden

På grund av dess baktericid effekt används Ofloxacin vid behandling av olika sjukdomar:

Sjukdomar i andningsorganen, inklusive lunginflammation och bronkit.
Trakeit, faryngit, bihåleinflammation och andra ENT-sjukdomar.
Används vid behandling av furunkulos och andra skador på huden.
Pyelonefrit.
Olika sjukdomar i gallvägen, inklusive cholecystit.
För behandling av uretrit och cystitis.
Vid behandling av vissa sexuellt överförbara sjukdomar - gonorré, klamydia etc.
Ofloxacin används vid behandling av bäckenets sjukdomar, och även som ett profylaktiskt medel för personer med problem med immunförsvaret.

Injektioner och infusioner av Ofloxacin gör att du effektivt kan bekämpa ovanstående sjukdomar. Dessa procedurer bör utföras på rätt sätt, så endast kvalificerad medicinsk personal bör införa droppare och injektioner. Inte bara effektiviteten av behandlingen beror på detta, men patientens frånvaro av komplikationer från en felaktigt utförd procedur.

Ofloxacin lösning för infusion i ampuller, varför injektioner används

Introduktionen av läkemedlet genom injektionen praktiseras i händelse av att behandling med tabletter inte gav det rätta resultatet. Dessutom utförs injektionen av Ofloxacin i händelse av att sjukdomen fortskrider i en ganska svår form.

Infusionsvätska finns i glasflaskor med en kapacitet på 100 och 200 ml. I lösningen är den aktiva aktiva ingrediensen Ofloxacin närvarande i en mängd av 2 mg, liksom följande komponenter:

Natriumklorid - 9 mg.
Destillerat vatten - ca 1 ml.
Natriumhydroxid.
Dinatrium edegat.

Foto 1. Ofloxacin ampull i form av en infusionslösning med en dos av 2 mg / ml, volym 100 ml. Tillverkare "Yuria-Farm."

Ampuller med läkemedlet bör öppnas omedelbart före proceduren. Det rekommenderas inte att använda den redan öppna injektionsmedicinen, som lagrades i ampullen som tidigare använts för mer än 2 timmar sedan.

Intravenösa administrationsinstruktioner

Läkemedlet administreras intravenöst genom injektion. Dosen beräknas individuellt, eftersom varje patient har en annan bild av sjukdomen. Detta påverkas av följande faktorer:

Särskildheten hos sjukdomen, dess svårighetsgrad, etc.
Hälsan hos en viss patient.
Lokalisering av den patologiska processen.
Läkemedlets lever och njure.

Det är viktigt att förstå att läkaren, före dosering, ska utvärdera patientens tillstånd, jämföra alla ovanstående faktorer och noggrant beräkna mängden läkemedel som administreras. När det gäller injektionstekniken är den något annorlunda än standardproceduren:

Först måste en sjukvårdspersonal tvätta händerna noggrant och behandla dem med ett antiseptiskt medel. Därefter sätter han på sterila handskar.
Patienten är i sittande eller liggande läge. Strax ovanför armbågens böjning, appliceras en medicinsk tätning för att erhålla det nödvändiga flödet av venöst blod.
Sprutan skrivs ut strax innan själva injektionen. Därefter plockar läkaren en injektionsvätska in i sprutan. Förresten ska ampullen med injektionsvätska, gnidas med en bomullspinne med alkohol, varefter den öppnas med ett speciellt blad. För att öppna ampullen, använd inte främmande föremål eller ta av kanten med dina bara händer.
Punkteringsstället är något lägre än armbågsförbandet, det behandlas med en bomullspinne som doppas i alkohol. Sådan desinfektion är avgörande för att eliminera risken för infektion.
Injektionen är intravenös, vilket innebär att nålen måste sättas in i en vinkel på 25 grader. Du måste också se till att nålens hål riktas uppåt. Av detta beror på det korrekta flödet av medicineringen och hastigheten av dess inträde i venen.

Foto 2. Schematisk representation av introduktionen av läkemedlet genom intravenös injektion: en tätning placeras strax över armbågen, injiceras injektionen i en vinkel av cirka 25 grader.

Det är nödvändigt att införa lösningen långsamt, eftersom en skarp injektion av läkemedlet kan påverka patientens tillstånd negativt.
Efter att nålen har satts in måste seleen vara fri. Förutom att läkemedlet måste administreras gradvis är det viktigt att komma ihåg att några milligram av substansen måste förbli i sprutan.
En bomullsull med alkohol appliceras på punkteringsplatsen, varefter patienten måste böja armen i armbågen. I denna position måste du hålla handen i fem minuter för att undvika blåmärken.

Droppare med ofloxacin

Dropper med drogen sätter patienten i liggande läge. Nålen sätts in i en ven som ligger framför armbågen. Om inga ådror finns i detta område injiceras injektionen i en ven som finns på insidan eller utsidan av handflatan. Placeringen av droppen är individuell, det beror på hur väl patientens ådror sticker ut och om det är lätt att komma in i dem för införandet av drogen.

Om patienten inte har några problem med njurarna injiceras läkemedlet 200 mg, vilket måste administreras två gånger om dagen. Mellanrummet mellan dropparna ska vara minst 12 timmar. I detta fall ska läkemedlet administreras gradvis under 30-60 minuter. Om Ofloxacin administreras för snabbt kan komplikationer uppstå.

Karaktäristiska tecken på olämplig administrering av läkemedlet är smärta i nålen, yrsel, plötslig rush av värme eller illamående. Du måste vara mycket försiktig med detta, eftersom personen som ges läkemedlet är i smärtstillstånd och om du kan lägga till konsekvenserna av olämplig administration av läkemedlet, kan situationen vara komplicerad.

Doseringen beror också på vad en viss person är sjuk med. Till exempel för sjukdomar i övre luftvägarna, hudens yta och bukhålan, föreskrivs 200 mg per dag (två injektioner på 100 mg med ett intervall på 12 timmar). Om patienten har mycket låg immunitet kan dosen höjas till 400 eller 600 mg.

Droppen sätts till den ljuga patienten. Förfarandet är ungefär följande:

Hälso- och sjukvårdspersonalen måste utföra alla desinfektionsåtgärder som föreskrivs i föregående exempel.
Utan att misslyckas måste han se till att lösningen för infusion inte är försenad.
Det är nödvändigt att ta bort skyddsfolien från korken i behållaren av lösningen för infusioner, det är inte nödvändigt att helt ta bort det - ta bara bort det till mitten av korken.
Korken bearbetas nödvändigtvis med en bomullspinne som doppas i alkohol. Det är extremt nödvändigt för desinfektion, liksom förebyggande av allergier.
Ta bort locket från nålens korta ände. Sätt in nålen i injektionsflaskan tills den stannar.
Vänd flaskan upp och ner, sätt sedan den på ett stativ.
Öppna klämman för att fylla droppen i hälften. Därefter öppnar du kanalen.
Hela systemet måste fyllas på så sätt att det inte finns någon luft i den. Bevis för detta kommer att vara infiltrering av ämnet genom nålens ände. Detta är oerhört viktigt, eftersom luftbubblor inte får falla i venen. Detta kan få allvarliga konsekvenser eller till och med döden.
Därefter kan du fortsätta till dropperens formulering. Ett gasbindband appliceras på axelns mitt tredje, varefter det är nödvändigt att applicera en turné.
Injektionsstället måste behandlas med en bomullspinne fuktad med alkohol.
Vid införandet av nålen är det nödvändigt att dra åt huden något till periferin. Nålen ska sättas in i en vinkel som inte överstiger 15 grader. Nålskärningen bör också riktas uppåt. Nålen sätts i 1/3 av dess längd. Hålet i nålen ska vända uppåt.
Ta bort sele från patienten. Därefter måste du justera klippmatningshastighetsdropparna. I genomsnitt är detta belopp 40 droppar per minut.
Nålen ska sättas fast på armen med tejp.
Droppinfusionsproceduren varar ungefär en timme, varefter du måste ta bort nålen från handen. I stället för punkteringen appliceras bomullsull med alkohol. Tiden kan variera beroende på individuella indikatorer och patienttolerans för detta läkemedel.

Varning! Under proceduren är det nödvändigt att närma sig patienten var 10: e minut, kontrollera hans tillstånd samt nålens position i handen.

Under droppen är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd, för att ta hand om sin komfort. På många sätt beror kvaliteten på behandlingen och patientens tillstånd på vården av medicinsk personal.

Konsekvenserna av en felaktigt levererad injektion

Om vi talar om förfarandet för införande av injektioner eller för infusion av Ofloxacin, skiljer de sig lite från liknande procedurer för införande av andra medicinska lösningar. En av de viktigaste förutsättningarna är den korrekta steriliteten hos alla instrument, brickor, bix och händerna på den medicinska arbetaren själv.

Alla dessa manipuleringar bör utföras av en kvalificerad specialist, men det finns sådana fall då junior medicinska arbetstagare gör vissa misstag.

Konsekvensen av detta kan vara utseendet på ett hematom vid punkteringsplatsen, vilket indikerar fel inledning av nålen.

Ett tecken på felaktig injektion är också svullnad av huden på injektionsstället. Det är därför som det inte rekommenderas att lita på sådana förfaranden till praktikanter och medicinsk personal som inte har tillräcklig erfarenhet.

Användbar video

Titta på videon, som beskriver den rätta tekniken för intravenös injektion av läkemedlet.

Ofloksinlösning - officiell * bruksanvisningar

Registreringsnummer:

Handelsnamnet på läkemedlet: Ofloksin

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: (+ -) - 9-fluor-2,3-dihydro-3-metyl-10- (4-metyl-l-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido [1,2,3 ] -L, 4-bensoxazin-6-karboxylsyra.

Doseringsformulär:

struktur
Varje flaska (100 ml) innehåller:
Aktiv beståndsdel: ofloxacin 200 mg.
Hjälpämnen: natriumklorid, koncentrerad klorvätesyra, dinatriumedetatdihydrat, vatten för injektion.

beskrivning
En klar lösning med en ljusgulgrön nyans.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: [J01MA01]

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Ett antimikrobiellt medel med bredspektrum från gruppen av fluorokinoloner verkar på bakterieenzym-DNA-hydraset, vilket tillhandahåller superkolning och sålunda leder stabiliteten hos det bakteriella DNA (destabilisering av DNA-kedjorna till deras död). Det har en baktericid effekt. Det är aktivt mot mikroorganismer som producerar beta-laktamas och snabbväxande atypiska mykobakterier. Känslig: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella lunginflammation), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (inklusive Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positiv och indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (inklusive Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Olika typer av information tillhandahålls för: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
I de flesta fall okänsliga: Nocardia asteroides, anaeroba bakterier (t ex Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....). Han agerar på Treponema pallidum.

farmakokinetik
Efter en enda 60-minuters intravenös infusion av 200 mg ofloxacin är den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen 2,7 μg / ml; 12 timmar efter administrering är koncentrationen 0,3 μg / ml. Jämviktskoncentrationer uppnås efter fyra doser.
De genomsnittliga topp- och minimikviktskoncentrationerna uppnås efter intravenös administrering av 200 mg ofloxacin var 12: e timme i 7 dagar och är respektive 2,9 respektive 0,5 μg / ml.
Ofloxacin penetrerar i stor utsträckning till många kroppsvätskor och vävnader, inklusive saliv, bronkial sekret, gall, tårar och cerebrospinalvätska, pus, lungor, prostatakörtel, hud. Ofloxacin genomgår delvis (5%) metabolism i levern.
Plasmaproteinbindning är 20-25%. Halveringstiden för ofloxacin är 6-7 timmar. Upp till 80% av det intagade läkemedlet utsöndras av njurarna i oförändrad form, och en liten del av den aktiva substansen utsöndras också med avföring.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 50 ml eller mindre) ökar halveringstiden för ofloxacin.

Indikationer för användning
Infektioner i andningsorganen (bronkit, lunginflammation), ENT-organ (bihåleinflammation, faryngit, otitis media, laryngit), hud, mjukvävnader, ben, leder, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukhålan och gallkanalerna (förutom bakteriell enterit), njurar ( pyelonefrit), urinvägs (cystit, uretrit), bäckenorgan (endometritis, salpingit, oophorit, cervicit, parametritis, prostatit), könsorgan (kolpit, orchitis, epididymit), gonorré, klamydios; septikemi (endast för intravenös administrering), meningit; förebyggande av infektioner hos patienter med nedsatt immunstatus (inklusive neutropeni).

Kontra
Överkänslighet, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, epilepsi (inklusive historia), minskning av anfallströskel (inklusive efter kraniell skada, stroke eller inflammatoriska processer i centrala nervsystemet); ålder upp till 18 år (skeletttillväxten är inte färdig än), graviditet, laktationsperiod.
Med försiktighet - cerebral arterioskleros, cerebrovaskulär olycka (i historien), kroniskt njursvikt, organisk skada på centrala nervsystemet.

Dosering och administrering
IV dropp. Doserna väljs individuellt beroende på infektionens lokalitet och svårighetsgrad, liksom mikroorganismernas känslighet, det allmänna tillståndet hos patienten och lever- och njurefunktionen.
Intravenös droppadministration börjar med en engångsdos på 200 mg, som administreras långsamt över 30-60 minuter. Med förbättringen av patientens tillstånd överförs till oral administrering av läkemedlet i samma dagliga dos.
Urinvägsinfektioner - 100 mg 1-2 gånger om dagen, infektioner i njurarna och könsorganen - från 100 mg 2 gånger om dagen till 200 mg 2 gånger om dagen, luftvägsinfektioner samt ENT-organ, infektioner i hud och mjukvävnader, infektioner av ben och leder, infektioner i bukhålan, bakteriell enterit, septiska infektioner - 200 mg 2 gånger om dagen. Vid behov, öka dosen till 400 mg 2 gånger om dagen.
För förebyggande av infektioner hos patienter med en uttalad minskning av immuniteten - 400-600 mg / dag.
Om nödvändigt, in / i dropp - 200 mg i 5% glukoslösning. Infusionsvaraktighet -30 minuter. Använd endast nyberedda lösningar.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance (CK) 50-20 ml / min) bör en enstaka dos vara 50% av den genomsnittliga dosen med en doshastighet om 2 gånger per dag, eller den totala engångsdosen ska ges 1 gång per dag. När QA är mindre än 20 ml / min är en enstaka dos 200 mg, därefter 100 mg per dag varannan dag.
Med hemodialys och peritonealdialys, 100 mg var 24: e minut. Den maximala dagliga dosen för leverfel är 400 mg / dag.

Biverkningar
På matsmältningssidan: gastralgi, anorexi, illamående, kräkningar, diarré, flatulens, buksmärta, ökad aktivitet av "hepatiska" transaminaser, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsot, pseudomembran enterocolit.
Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, osäkerhet om rörelser, tremor, kramper, domningar och parestesier i extremiteterna, intensiva drömmar, "mardrömsliga" drömmar, psykotiska reaktioner, ångest, psykomotorisk agitation, fobier, depression, förvirring, hallucinationer, ökat intrakraniellt tryck.
På den del av muskuloskeletala systemet: tendonit, myalgi, artralgi, tendinovinit, senessprängning.
På sansens del: en kränkning av färguppfattning, diplopi, smakförstöring, lukt, hörsel och balans.
Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, sänkning av blodtrycket (med inledningen, med en kraftig minskning av blodtrycket stoppar introduktionen), vaskulit, kollapsa.
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria, allergisk pneumonit, allergisk nefrit, eosinofili, feber, angioödem, bronkospasm, Stevens-Johnson och Lyells syndrom, fotosensibilisering, multiforme exudativ erytem, anafylaktisk syfilis syndrom.
På hudens sida: punktblödningar (petechiae), bullous hemoragisk dermatit, papulär hudutslag med skorpa, vilket indikerar kärlskador (vaskulit).
Från sidan av blodbildningsorganen: leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk och aplastisk anemi.
Ur urinsystemet: akut interstitiell nefrit, njurdysfunktion, hyperkreatininemi, ökad urea.
Annat: dysbakteri, superinfektion, hypoglykemi (hos patienter med diabetes mellitus), vaginit.
Lokala reaktioner: smärta, rodnad på injektionsstället, tromboflebit (med / i introduktionen).

överdos
Symtom: yrsel, förvirring, slöhet, desorientering, sömnighet, kräkningar.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger
Kompatibel med följande infusionslösningar: isotonisk natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% fruktoslösning, 5% dextroslösning.
Blanda inte med heparin (risk för nederbörd).
Minskar clearance av teofyllin med 25% (med samtidig användning, minska dosen av teofyllin).
Cimetidin, furosemid, metotrexat och läkemedel som blockerar tubulär sekretion - öka koncentrationen av ofloxacin i plasma.
Ökar plasmakoncentrationen av glibenklamid.
När det tas samtidigt med vitamin K-antagonister är det nödvändigt att kontrollera blodkoagulationssystemet.
Vid administrering med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, derivat av nitroimidazol och metylxantiner ökar risken för neurotoxiska effekter.
Samtidig utnämning med glukokortikosteroider ökar risken för sönderbrott, särskilt hos äldre.
Vid administrering med alkaliska alkaliska ämnen (kolsyraanhydrashämmare, citrater, natriumbikarbonat) ökar risken för kristalluri och nefrotoxiska effekter.

Särskilda instruktioner
Inte ett valfritt läkemedel för lunginflammation orsakad av pneumokocker. Ej indicerat för behandling av akut tonsillit.
Det rekommenderas inte att använda mer än 2 månader, att utsättas för solljus, ultraviolett strålning (kvicksilver-kvarts lampor, solarium).
Vid biverkningar från centrala nervsystemet, ska allergiska reaktioner, pseudomembranös kolit, läkemedlet avbrytas. I pseudomembranös kolit, bekräftad koloskopisk och / eller histologisk, indikeras oral administrering av vancomycin och metronidazol.
Sällsynt förekommande tendonit kan leda till senbrott (huvudsakligen Achillessenen), särskilt hos äldre patienter. Vid tecken på tendinit är det nödvändigt att omedelbart sluta behandlingen, immobilisera Achillessenen och rådfråga en ortopedisk kirurg.
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, och etanol kan inte konsumeras.
Vid användning av läkemedlet rekommenderas kvinnor inte att använda tamponger på grund av den ökade risken att utveckla tröst.
Under behandlingen kan myasthenia gravis förvärras, det finns en ökning av porfyriattack hos predisponerade patienter.
Kan leda till falskt negativa resultat i bakteriologisk diagnos av tuberkulos (förhindrar utsöndringen av Mycobacterium tuberculosis).
Hos patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion är kontroll av plasmakoncentrationen av ofloxacin nödvändig. Vid svår njur- och leverinsufficiens ökar risken för toxiska effekter (dosjustering krävs).
Hos barn används den endast för livshotande, med tanke på de upplevda fördelarna och den potentiella risken för biverkningar, när det är omöjligt att använda andra mindre giftiga läkemedel. Den genomsnittliga dagliga dosen är i detta fall 7,5 mg / kg, maximalt 15 mg / kg.

Släpp formulär
Lösning för infusioner av 2 mg / ml. 100 ml av läkemedlet i en injektionsflaska med färglöst glas (hydrolytisk klass I eller P), förseglad med ett gummipropp och ett aluminiumlock under inlopp med ett flip-lock. Varje flaska tillsammans med ansökningsanvisningen placeras i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. På en torr, mörk plats vid en temperatur av 10-25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

tillverkare
ZENTIVA A.S., Tjeckien (Prag 10, 10237), producerad av Fresenius Kaby Austria GmbH, Österrike

Klagomål om läkemedlets kvalitet ska skickas till:
119017 Moskva
Str. Bolshaya Ordynka, 40, s. 4

ofloxacin

Infusionsvätska, transparentgrön gul färg.

Hjälpämnen: natriumklorid, vatten d / och.

100 ml - flaskor färglöst glas (1) - förpackningspapp.
100 ml - flaskor mörkt glas (1) - förpackningspapp.

Antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner. Det verkar på enzymet DNA-enzym, vilket ger super-helixering och sålunda leder stabiliteten av bakteriellt DNA (destabilisering av DNA-kedjor till mikroorganismernas död).

Det är aktivt mot mikroorganismer som producerar p-laktamas och snabbväxande atypiska mykobakterier. Incl. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (inklusive Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positiv och indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (inklusive Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

En mängd olika aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

I de flesta fall okänsliga: Nocardia asteroides, anaeroba bakterier (Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....).

Inaktiv mot Treponema pallidum.

Efter en enda infusion av 200 mg ofloxacin i 60 min. C_max är 2,7 μg / ml, 12 timmar efter administreringen är koncentrationen av ofloxacin 0,3 μg / ml.

Ekvivalentkoncentrationer uppnås efter 4 infusioner. Med på / i introduktionen av ofloxacin i en dos av 200 mg var 12: e timme i 7 dagar är de genomsnittliga maximala och minsta jämviktshalterna 2,9 respektive 0,5 μg / ml. Ofloxacin penetrerar allmänt i många vävnader och kroppsvätskor, inklusive i saliv, bronkial sekret, gall, lacrimal och ryggradsvätska, pus, i lungorna, prostatakörtel och hud.

Bindning till plasmaproteiner är 20-25%.

Metabolism och utsöndring

Ofloxacin delvis (5%) biotransformerad i levern. T_1/2 - 6-7 timmar. Upp till 80% av dosen utsöndras av njurarna oförändrade, en liten del utsöndras.

Hemodialys tar bort 10-30% av läkemedlet. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC 50 ml / min eller mindre) T_1/2 ofloxacin ökar.

- infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation)

-Infektioner i övre luftvägarna (bihåleinflammation, faryngit, otitis media, laryngit)

-Infektion av hud och mjuka vävnader

-Infektioner av ben och leder

- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukhålan (inklusive infektioner i mag-tarmkanalen och gallvägarna)

-Infektioner av njurarna (pyelonefrit) och urinvägs (cystit, uretrit);

-Infection av bäckenorganen (endometrit, salpingit, oophorit, cervicit, parametritis, prostatit) och könsorgan (kolpit, orchitis, epididymit);

-Förhindrande av infektioner hos patienter med nedsatt immunförsvar (inklusive neutropeni).

-Epilepsi (inklusive i historien);

- sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap (inklusive efter traumatisk hjärnskada, stroke eller inflammatoriska processer i centrala nervsystemet)

- Ålder upp till 18 år (tills fullbordandet av skelettens ben har ökat).

- Ökad känslighet mot drogen.

Läkemedlet injiceras i / i droppen. Doserna väljs individuellt beroende på infektionens lokalitet och svårighetsgrad, liksom mikroorganismernas känslighet, patientens allmänna tillstånd och lever och njurfunktion.

Terapi börjar med intravenös dropp (inom 30-60 minuter) av administrering av läkemedlet i en dos av 200 mg. Med förbättringen av patientens tillstånd överförs till oral administrering av läkemedlet i samma dagliga dos.

För urinvägsinfektioner ordineras läkemedlet 100 mg 1-2 gånger per dag, för infektioner av njurarna och könsorganen - från 100 till 200 mg 2 gånger per dag. med infektioner i andningsorganen, liksom ENT-organ, infektioner i hud och mjukvävnader, ben och leder, infektioner i bukhålan, septiska infektioner - 200 mg 2 gånger per dag. Vid behov, öka dosen till 400 mg 2 gånger per dag.

För förebyggande av infektioner hos patienter med en uttalad minskning av immuniteten - 400-600 mg / dag.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (med CK från 50 till 20 ml / min) bör en enstaka dos vara 50% av den genomsnittliga rekommenderade dosen med en hastighet av 2 gånger per dag. Du kan ange hela enstaka dosen 1 gång per dag. När QA är mindre än 20 ml / min är en enstaka initialdos 200 mg, då administreras läkemedlet vid 100 mg / dag varannan dag.

Vid peritonealdialys och hemodialys administreras läkemedlet vid 100 mg var 24: e timme.

Vid leversvikt är den maximala dagliga dosen 400 mg.

På matsmältningssidan: gastralgi, anorexi, illamående, kräkningar, diarré, flatulens, buksmärta, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsot, pseudomembran enterocolit.

På den del av det centrala nervsystemet och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, brist på rörelse, tremor, konvulsioner, domningar och parestesier av extremiteter, intensiva drömmar, mardrömmar, psykotiska reaktioner, ångest, psykomotorisk agitation, fobier, depression, förvirring, hallucinationer, förhöjt intrakraniellt tryck, färguppfattning, diplopi, smak, lukt och balans.

På den del av muskuloskeletala systemet: tendonit, myalgi, artralgi, tendosynovit, senessprängning.

Sedan hjärt-kärlsystemet: takykardi, sänkning av blodtrycket (med en kraftig minskning av blodtrycket, injektionen stoppas), vaskulit, kollapsa.

På den hematopoetiska systemets sida: leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk och aplastisk anemi.

Ur urinsystemet: akut interstitiell nefrit, njurdysfunktion, hyperkreatininemi, ökad urea.

Dermatologiska reaktioner: punktblödningar, dermatit, bullous hemorragisk, papulär utslag, vilket indikerar vaskulär lesion (vaskulit).

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria, överkänslighet pneumonit, allergisk nefrit, eosinofili, feber, angioödem, bronkospasm, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, ljuskänslighet, erythema multiforme, anafylaktisk chock.

Annat: dysbakteri, superinfektion, hypoglykemi (hos patienter med diabetes mellitus), vaginit.

Lokala reaktioner: smärta, rodnad på injektionsstället, tromboflebit.

Symtom: yrsel, förvirring, slöhet, desorientering, sömnighet, kräkningar.

Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.

Vid samtidig användning av ofloxacin reduceras teofyllin clearance med 25% (med samtidig användning, minska dosen av teofyllin).

Med samtidig användning av cimetidin, furosemid, metotrexat och läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen av ofloxacin i plasma.

Ofloxacin ökar koncentrationen av glibenklamid i plasma.

När det tas samtidigt med indirekta antikoagulantia, är antagonister av vitamin K det nödvändigt att övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet.

När det kombineras med användning av NSAID ökar derivaten av nitroimidazol och metylxantiner risken för neurotoxiska effekter.

Med samtidig utnämning med SCS ökar risken för sönderbrott, särskilt hos äldre människor.