Urinalysis - En omfattande laboratorieundersökning, som avslöjar ett antal fysikaliska och kemiska egenskaper hos ämnet, baserat på det kan du göra ett antal diagnoser.

På grund av dess enkelhet att genomföra, liksom högt informationsinnehåll, är denna analys en integrerad del av varje studie. På grundval av de erhållna uppgifterna utarbetar läkaren en diagnos och föreskriver om nödvändigt en riktning för vidare forskning och tilldelas besök till lämpliga specialister.

Ämnet av granskningen av denna artikel kommer att dechiffrera resultaten av den allmänna analysen av urin hos vuxna i form av ett bord samt indikatorer på normen.

Vad är indikatorerna för avkodning?

Avkodning av den totala urinanalysen innefattar urinbeskrivning på följande indikatorer:

• transparens;
• färg;
• specifikt vikt- och surhetsindex.

Då närvaron av specifika ämnen i urinen, såsom:

• protein;
• glukos;
• gallpigment;
• ketonkroppar;
• hemoglobin;
• oorganiska ämnen;
• blodceller (leukocyter, erytrocyter, etc.), liksom celler som finns i urogenitalt nervsystemet (epitel och dess derivat är cylindrar).

Denna procedur är tilldelad om:

• En hjälpstudie av urinsystemet (urinalys kan också ordineras för patologier associerade med andra organ);
• övervaka utvecklingen av sjukdomar och kontrollera kvaliteten på deras behandling
• diagnostik av urinvägssjukdomar;
• förebyggande undersökning.

Med hjälp av analysen kan du diagnostisera en mängd olika njursjukdomar, problem med prostatakörteln, blåsesjukdomar, tumörer, pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i tidiga skeden, då det inte finns några kliniska manifestationer som sådana.

Hur samlar du in och skickar en komplett urinalys korrekt?

Innan du samlar urin måste du göra en noggrann toalett i urinorganen för att förhindra inträngning av flytande föroreningar från tredje part. Det är nödvändigt att samla urin i sterila behållare, så kallade bioassaybehållare.

12 timmar innan ämnet samlas in, är det nödvändigt att vägra att ta några läkemedel som kan förändra urinens fysikalisk-kemiska parametrar. Analysen i sig måste utföras senast två timmar efter provtagningen.

För att utföra en allmän urinanalys är det nödvändigt att samla morgonvätskan, vilken fysiologiskt ackumuleras hela natten. Det är detta material som anses vara optimalt, och resultaten av hans forskning är tillförlitliga.

Norm och tolkning av resultat: tabell

Tabellen visar indikatorerna för den allmänna analysen av urin hos normala vuxna, i närvaro av eventuella avvikelser som krävs för att utföra transkriptet.

• Färg - olika nyanser av gul;
• Transparens är transparent;
• Lukt - mjuk, icke-specifik;
• Reaktion eller pH är surt, pH mindre än 7;
• Specifik vikt (relativ densitet) - inom 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / 1;
• Protein - frånvarande;
• Glukos - är frånvarande;
• Ketonkroppar - frånvarande;
• Bilirubin är frånvarande;
• Cylindrar (mikroskopi) - frånvarande;
• Hemoglobin är frånvarande;
• Salter (mikroskopi) - frånvarande;
• Bakterier är frånvarande;
• Svampar är frånvarande
• Parasiter är frånvarande
• Erytrocyter (mikroskopi) - 0-3 i synvinkel för kvinnor; 0-1 i synfältet för män;
• Leukocyter (mikroskopi) - 0-6 i synvinkel för kvinnor; 0-3 i sikte för män;
• Epitelceller (mikroskopi) - 0-10 i synfältet.

Urinanalys utförs för närvarande ganska snabbt, trots det stora antalet indikatorer och kriterier. Egenskaperna och sammansättningen av urin kan variera kraftigt beroende på njurarnas tillstånd och organismen som helhet, därför är det av stort diagnostiskt värde.

Läs mer om avkodningen av resultaten från den allmänna analysen av urin hos vuxna kan vara något lägre.

Urinfärg

Färgen på urinen beror på mängden vätska som tas och koncentrationsförmågan hos njurarna. Förlängd urladdning av blek, färglös eller vattenig urin är karakteristisk för

• icke-socker och diabetes;
• kroniskt njursvikt.

Intensivt färgad urin utsöndras vid stor extrarenal vätsketab (under feber, diarré). Rosa-röd eller rödbrun färg på grund av blandningen av "friskt" blod händer när:

Urinutskiljning av typen "köttslop" är typisk för patienter med akut glomerulonefrit. Mörkröd färg av urin framträder under massiv hemolys av erytrocyter. Med gulsot köper urin en brun eller grönbrun färg ("ölfärg"). Svart urinfärg är karakteristisk för Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Mjölk vit urin framträder under lipiduri.

öppenhet

Också mycket viktigt kriterium vid diagnos. Normalt bör det vara öppet. Den här egenskapen upprätthålls de första timmarna efter samlingen av analysen.

Orsaker till uringrumlighet:

• inkludering av röda blodkroppar i urolithiasis, glomerulonefrit och cystit.
• Ett stort antal vita blodkroppar i inflammatoriska sjukdomar.
• närvaron av bakterier.
• högt urinproteininnehåll.
• högt innehåll av epitelceller.
• salt i urinen i stora mängder.

Mindre grumlighet på grund av epitelceller och en liten mängd slem är tillåtet. Vanligtvis har urin en specifik oskärlig lukt. De flesta känner honom väl. I vissa sjukdomar kan det också förändras. I smittsamma sjukdomar i blåsan kan det finnas en stark lukt av ammoniak, och till och med ruttna. I diabetes lukter urin som ruttna äpplen.

Reaktion av urin (surhet, pH)

Den vanliga reaktionen av urin är svagt sur, fluktuationer i urin pH mellan 4,8 och 7,5 är tillåtna.

• PH stiger med vissa infektioner i urinvägarna, kronisk njursvikt, långvarig kräkningar, parathyroid hyperfunktion, hyperkalemi.
• Sänkning av pH kan uppstå med tuberkulos, diabetes, dehydrering, hypokalemi och feber.

Specifik densitet

Denna indikator har normalt ett ganska brett intervall: från 1,012 till 1,025. Den specifika tyngdkraften bestäms av mängden substanser upplöst i urinen: salter, urinsyra, karbamid, kreatinin.

En ökning av relativ densitet på mer än 1026 kallas hyperstenuri. Detta villkor observeras när:

• ökning av ödem;
• nefrotiskt syndrom;
• diabetes;
• toxicos av gravida kvinnor;
• introduktion av radioaktiva ämnen.

En minskning av HC eller hypostenuri (mindre än 1018) detekteras när:

• akut skada på njurens tubuler
• diabetes insipidus;
• kroniskt njursvikt;
• malign ökning av blodtrycket
• tar några diuretika
• tung dricks

Värdet av den specifika densiteten återspeglar de mänskliga njurarnas förmåga att koncentrera och späda ut.

protein

Hos en frisk person bör proteinkoncentrationen inte överstiga 0,033 g / liter. Om denna indikator överskrids kan vi prata om nefrotiskt syndrom, förekomsten av inflammation och många andra patologier.

Bland de sjukdomar som orsakar en ökning av urinproteinkoncentrationen är:

• förkylningar,
• urinvägssjukdomar,
• njursjukdom.

Inflammatoriska sjukdomar i genitourinary system:

I alla dessa fall stiger proteinkoncentrationen till 1 g / liter.

Också orsaken till ökad proteinkoncentration är hypotermi, intensiv fysisk ansträngning. Om protein finns i urin hos en gravid kvinna är det troligt att hon har nefropati. Se mer i detalj: varför protein ökar i urinen.

Glukos (socker)

I normalt tillstånd bör glukos inte detekteras, men dess innehåll i en koncentration av högst 0,8 mmol per liter är tillåtet och indikerar inte avvikelser.

Dekryptering av ett urintest i latin med en stor mängd glukos kan indikera:

• pankreatit;
• Cushings syndrom;
• graviditet;
• missbruk av söt mat.

Den vanligaste orsaken till överdosering av urin socker är dock diabetes. För att bekräfta denna diagnos är förutom urinanalys vanligtvis en fullständig blodräkning ordinerad.

Ketonkroppar

Dessa är aceton, acetoättiksyra och hydroxismörsyra. Anledningen till förekomsten av ketonkroppar i urinen är ett brott mot metaboliska processer i kroppen. Detta tillstånd kan observeras i olika systemers patologier.

Orsaker till ketonkroppar i urinen:

• diabetes mellitus;
• alkoholförgiftning;
• akut pankreatit
• efter skador som påverkar centrala nervsystemet
• acetemisk kräkningar hos barn;
• långvarig fastande
• prevalensen i kosten av protein och feta livsmedel;
• ökade sköldkörtelhormonnivåer (tyrotoxikos)
• Itsenko Cushings sjukdom.

epitel

Epitelceller finns alltid i analysen. De kommer dit, exfolierar från slemhinnan i urinvägarna. Beroende på ursprung isoleras transient vtc (urinblåsa), platt (nedre urinvägarna) och renal (njure) epitel. En ökning av epitelceller i urinsedimentet talar om inflammatoriska sjukdomar och förgiftning med tungmetallsalter. Se mer i detalj: varför epitelet ökar i urinen.

cylindrar

Cylindern är ett protein som koagulerar i lumen i njurtubulerna och innehåller något innehåll i tubulumenet. I en frisk persons urin kan enskilda cylindrar i synfältet detekteras per dag. Normalt finns det ingen cylinder i den allmänna urinanalysen. Utseendet på cylindrarna (cylindruria) är ett symptom på njurskador. Typen av cylindrar (hyalin, granulär, pigment, epithelial etc.) har inget speciellt diagnostiskt värde.

Cylindrar (cylindruria) förekommer i den allmänna urinanalysen för: en mängd olika njursjukdomar; infektiös hepatit; skarlet feber; systemisk lupus erythematosus; osteomyelit. Se mer i detalj: varför cylindrar lyfts upp i urinen.

hemoglobin

Hemoglobin i normal urin är frånvarande. Ett positivt testresultat speglar förekomsten av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Detta är resultatet av intravaskulär, intrarenal, urinhemolys av erytrocyter med frisättning av hemoglobin eller skada och muskelnekros, åtföljd av ökade nivåer av myoglobin i plasma.

Förekomsten av myoglobin i urinen:

• muskelskada
• tung fysisk ansträngning, inklusive idrottsutbildning
• myokardinfarkt;
• progressiva myopatier;
• rabdomyolys.

Förekomst av hemoglobin i urinen:

• allvarlig hemolytisk anemi
• allvarlig förgiftning, till exempel sulfonamider, fenol, anilin. giftiga svampar;
• sepsis;
• brännskador.

Det är ganska svårt att skilja hemoglobinuri från myoglobinuri, ibland misstänker myoglobinuri för hemoglobinuri.

bilirubin

Normalt bör bilirubin utsöndras i gallens sammansättning i tarmlumen. I vissa fall finns det dock en kraftig ökning av bilirubinhalten i blodet, i detta fall tar funktionen att avlägsna denna organiska substans från kroppen delvis över njurarna.

Orsaker till bilirubin i urinen:

• hepatit;
• levercirros;
• leversvikt;
• gallsten sjukdom;
• von Willebrands sjukdom;
• massiv destruktion av röda blodkroppar (malaria, giftig hemolys, hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi).

Röda blodkroppar

Erytrocyter i urinanalysen av friska människor borde saknas. De maximala tillåtna röda blodkropparna som detekteras i flera synfält. Utseendet i urin av erytrocyter kan vara både patologiskt och fysiologiskt i naturen.

Fysiologiska skäl är att ta vissa mediciner, långa stillbilder, långa promenader och överdriven motion. Med undantag av fysiologiska orsaker är patologiska faktorer en störande signal om sjukdomen hos inre organ. Se mer: vad de säger om röda blodkroppar i urinen.

Vita blodkroppar

I en frisk persons urin finns de i en liten mängd. En ökning av antalet leukocyter i urinen (leukocyturi) indikerar inflammatoriska processer i njurarna (pyelonefrit) eller urinvägs (cystit, uretrit).

Eventuellt så kallad steril leukocyturi. Detta är förekomsten av leukocyter i urinen i frånvaro av bakteriuri och dysuri (med förvärring av kronisk glomerulonefrit, förorening vid urinuppsamling, tillstånd efter behandling med antibiotika, blåstumör, njur tuberkulos, interstitiell analgetisk nefrit).

Orsaker till leukocyturi: akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit; cystit, uretrit, prostatit, stenar i urinledaren; tubulointerstitial nefritis; systemisk lupus erythematosus. Se mer: Vad gör leukocyter i urinen.

bakterier

Urin i blåsan och njurarna är normalt steril. Vid urinering sprids den av mikrober (upp till 10 000 i en ml), genomträngande ur urinröret. Med urinvägsinfektioner ökar antalet bakterier i urinen dramatiskt. Se mer: Vad gör närvaron av bakterier i urinen.

Urinsvampar

Candida svampar kommer ofta in i blåsan från slidan. När de detekteras, föreskrivs antifungal behandling.

slem

Normal slem bör inte vara i urinen. Dess närvaro indikerar en akut eller kronisk inflammatorisk process i det urogenitala systemet.

Urinsalter

Utseendet i salterna av salter (fosfat, oxalaturia) är ett tecken på avitaminos, metaboliska störningar, anemi, förekomsten av kost i en viss livsmedelslista (till exempel kött). Se mer: vad ökar saltet i urinen.

Till slut skulle jag vilja tillägga att den allmänna urinanalysen är en viktig diagnostisk indikator. En person kan självständigt vara uppmärksam på urinbytet och konsultera en läkare. Till och med friska människor rekommenderas att ta detta test minst en gång per år. Det bör också komma ihåg att ett enda resultat inte är en indikator på patologi. Det är väldigt viktigt att klara test i dynamik för att få en slutlig slutsats om förekomsten av sjukdomen.

Urinalysis: korrekt insamling av material och tolkning av resultat

Urinalysis måste passera vardera. Detta görs både som en rutinundersökning av kroppen, fysisk och för att testa olika sjukdomar i genitourinary systemet.

Detta är en av de få testen där samlingen av material beror helt på patienten. Brott mot reglerna för urinsamling kan leda till fel i resultaten och en felaktig diagnos. Läkaren eller sjuksköterskan ger vanligtvis råd om hur man samlar urin för analys.

Kärnan i analysen och syftet

OAM: värde och indikationer för studien

Du måste överföra urin med någon diagnos för att kontrollera kroppens allmänna tillstånd och njurarnas arbete. Denna undersökning möjliggör laboratorieutvärdering av urin, mikroskopisk analys av sediment, för att identifiera olika möjliga inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan.

Om en sjukdom i urinvägarna redan upptäcks, under behandlingen och efter det, passerar urinen flera gånger för att kontrollera sjukdomsförloppet och effektiviteten av behandlingen. Även om det inte finns några symtom på njursjukdom, kommer ett urintest att identifiera dem i ett tidigt asymptomatiskt stadium, vilket tillåter tid att börja behandlingen. Därför är det nödvändigt att skicka denna analys för förebyggande ändamål.

Urinalys kan avslöja inte bara sjukdomar i njurarna och urinvägarna, utan också en sådan allvarlig sjukdom som diabetes mellitus (uppskattat urin glukos och protein).

Urinsamlingen för den allmänna analysen utförs hemma, så det är viktigt att samla in det korrekt och leverera det till laboratoriet i tid så att resultaten är så exakta och tillförlitliga som möjligt.

OAM (Urinalysis) är en billig och snabb metod för undersökning. Resultatet kommer att vara klart inom 24 timmar. Vid överensstämmelse med alla regler för att samla materialets noggrannhet är det ganska högt.

OAM innehåller följande punkter:

• Urinvolym Denna indikator har inget diagnostiskt värde, men läkare ber att samla en genomsnittlig del av urinen, det vill säga ungefär en tredjedel eller hälften av behållaren.
• Color. Urin kan vara någon nyans av gul, från mycket lätt till mörk. Brunt anses dock vara en avvikelse från normen.
• Öppenhet. Närvaron av blodproppar, korn, grumlighet av materialet utvärderas.
• pH och specifik gravitation. Dessa indikatorer är viktiga för bestämning av olika patologier av njurarna.
• Urinsediment Det undersöks under ett mikroskop för olika inkluderingar, såsom epitel, röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar och olika mikroorganismer, vilket normalt inte borde vara.

Det bör komma ihåg om felen. Om analysen visade en patologisk abnormitet, bör du vidarebefordra urinen för ytterligare verifiering. Endast den behandlande läkaren kan dechiffrera analysen och göra en diagnos. Vissa avvikelser orsakas av fysiologiska orsaker, inte sjukdomar.

Förberedelse, uppsamling och lagring

Korrekt insamling av material - tillförlitligt resultat

För analysens noggrannhet är det viktigt att urin samlas korrekt. Detta verkar vara ett ganska enkelt förfarande, men för att minska sannolikheten för ett felaktigt resultat måste du ansvarsfullt närma sig denna process.

Dessutom börjar preparatet inte vid tidpunkten för insamling, utan en dag eller två före urinuppsamling:

• Ingen speciell diet är nödvändig för att observera före analysen, men man bör komma ihåg att urinfärgen ingår i parametrarna som undersöks. För detta ändamål rekommenderas det inte att äta färgämnen som morötter, citrussås, blåbär, betor, svarta vinbär etc.
• En dag före urinsamling bör du sluta ta några mediciner, inklusive vitaminer. Om läkemedelsavdrag inte är möjligt även för en dag, måste du berätta för din läkare om vad du tar.
• Mineralmedicinskt vatten påverkar urinsyrligheten. Därför kan du bara dricka vanliga te och vanligt vatten.
• Att äta svamp och råägg dagen innan kan leda till detektering av protein i urinen.
• Det är nödvändigt att överlämna urinen på morgonen på en tom mage efter en dröm. Om du har problem med blåsan eller njuren och inte kan stå hela natten, ställ väckarklockan till en på morgonen för att gå på toaletten och drick ett glas vatten.

Särskilda behållare säljs för att samla urin på apotek, de är sterila och behöver inte ytterligare behandling. Om du använder din behållare, förbered dig på förhand. Tvätta noga, undvik rester av tvättmedel på behållarens väggar, sterilisera och torka.

Det är inte rekommenderat att ta analysen under menstruationen, för i det här fallet är det omöjligt att undvika slem i urinen.

Innan du börjar urinera, var noga med att tvätta dig bra med barntvål. Kvinnor rekommenderas att sätta in en tampong i vagina innan du samlar in materialet så att urladdningen inte kommer in i behållaren. Du måste börja urinera på toaletten, efter några sekunder kan du samla urin i en behållare och slutföra det också i toaletten. Detta blir den genomsnittliga delen av urinen. I genomsnitt ska halva behållaren samlas upp eller lite mindre.

Användbar video - Korrekt urinuppsamling för analys.

Urin kan inte samlas i förväg. Det måste levereras till laboratoriet inom en timme efter insamling. Detta material lagras inte. Urin tenderar att jäsas och blir olämplig för analys. I extrema fall kan du placera en tätt sluten behållare i kylskåpet (men inte i frysen) i högst en halv till två timmar.

transkriptet

OAM: normen och avvikelsen från normindikatorerna

Endast en läkare kan göra korrekt avkodning av urinanalys. Även med avvikelser bör man inte omedelbart dra slutsatser om förekomsten av någon sjukdom. Först kommer doktorn att se till om du samlat urinen korrekt, fråga om vad du åt dagen innan och vilka droger du tog.

Avvikelse från normen kan vara i vilken parameter som helst, som börjar med färgen och genomskinligheten i urinen. I en frisk person är urinen gul (från ljus till djup gul, orange), pH 4,8-7,5. En ökning i pH indikerar att urin har en sur miljö vilket innebär att kroppen har en hög salthalt.

Den specifika gravitationen bör vara från 1010 till 1025 g / l för en vuxen. Emellertid är denna siffra indirekt. Det visar den relativa densiteten hos urinen. Det kan förändras även med dagens passage, beroende på den vätskekonsumtion och fysiska ansträngningen. Ökad specifik gravitation kan indikera diabetes mellitus eller nedsatt njurfunktion.

Helst innehåller inte urin protein alls, men även dess närvaro indikerar inte att det finns en patologisk process. I små kvantiteter kan proteiner vara närvarande i urinen. Analysen tar oftast hänsyn till två specifika proteiner: albumin och globulin. De kan signalera uppkomsten av njursjukdom. Men proteiner kan dyka upp efter att ha ätit vissa livsmedel eller stark fysisk ansträngning.

Glukos i urinen kan indikera både diabetes och nedsatt njurfunktion.

Normalt bör det inte vara närvarande i urinen alls eller i en mycket liten mängd. Om det är, indikerar det en förändring i blodsockernivån. Om glukos detekterades en gång betraktas det inte som en patologi. Kanske är detta fenomen orsakat av konsumtionen av stora mängder kolhydrater.

Urin bör inte heller innehålla normal bilirubin. Om det är, indikerar det sitt ökade innehåll i blodet. Liknande störningar uppstår i leversjukdomar, hepatit, cirros, gallstasis, gallstenssjukdom.

Om det finns mycket bilirubin i urinen, bör du genomgå en ytterligare undersökning, en ultraljud av levern och gallblåsan. Med anemi i urinen kan det förekomma hemoglobin, vilket inte detekteras hos en frisk person vid leverans av den allmänna urinanalysen.

Desifiering av urinsediment

OAM - urinsediment: bakterier, svampar och parasiter

Med hjälp av ett mikroskop utvärderas innehållet i leukocyter, erytrocyter, andra celler samt mikroorganismer.

Parasiter går in i urinen från ändtarmen med felaktig insamling av material. Detta är en signal för ytterligare undersökning och identifiering av typen av parasit i tarmarna.

Bakterier kan finnas i urinen och en frisk person i en viss mängd. Detta kan inte betraktas som en patologi. Men om det finns för många av dem kan vi tala om en bakteriell infektion i urinvägarnas organ.

Bakterier kan signalera olika inflammatoriska sjukdomar:

• Blåskatarr. När inflammation i blåsan verkar brinna och smärta vid urinering, kommer på toaletten problematiskt, urin utsöndras i små portioner, det kan finnas blodföroreningar. Orsaken är bakterier som på något sätt går in i blåsan och orsakar inflammation.
• Uretrit. Detta är en inflammation i urinröret som uppträder hos både män och kvinnor. Uretrit är ofta smittsam. Huvudsymptom: brännande och smärta vid urinering, utsläpp av annan natur.
• Prostatit. Inflammation i prostatakörteln är inte alltid orsakad av infektion, ibland är det ett brott mot blodflödet. Men om bakterier finns i urinen kan vi prata om den infektiösa naturen hos prostatit.
• Pyelonefrit. Denna inflammatoriska njursjukdom är vanligare hos förskolebarn. De orsaker som orsakas av denna sjukdom är alltid bakterier. Tecken: hög feber, frossa, huvudvärk, smärta i ländryggen.
• Vulvovaginit. Detta är inflammation i slidan och slidan i slemhinnan, vilket är ganska sällsynt hos kvinnor av reproduktiv ålder och oftare hos äldre kvinnor och unga tjejer. Olika infektioner, svampar och bakterier kan orsaka denna sjukdom.
• Bland svamparna finns Candida svamp oftast i urinen, som ständigt lever i kroppen, men med en minskning av immuniteten börjar det aktivt multiplicera och störa kroppens arbete. Denna sjukdom kallas candidiasis. Det kan förekomma på nästan vilket slemhinna som helst: i tarmarna, i urinblåsan, i slidan och på de yttre könsorganen.

Urinalysis: insamlingsregler, indikatorer och tolkning av resultat

Allmän urinalys (OAM), även kallad klinisk, är en av de vanligaste laboratorietesterna, som utförs för diagnostiska ändamål. Det ordineras för många sjukdomar och innehåller definitionen på upp till 20 indikatorer, som alla hjälper till att göra rätt diagnos. Om du får ett allmänt urintest, hjälper det dig att bekanta dig med reglerna för tolkning av resultaten.

Varför är en allmän urinprov ordinerad?

Urin (latin urina), eller urin, är en typ av biologisk vätska som utsöndras av njurarna. Tillsammans med urinen avlägsnas många metaboliska produkter från kroppen, och därför kan vi genom indirekt dömma både blodets sammansättning och tillståndet i urinvägarna och njurarna.

Urin innehåller ämnen som urea, urinsyra, ketonkroppar, aminosyror, kreatinin, glukos, protein, klorider, sulfater och fosfater. Analys av urinens kemiska och mikrobiologiska sammansättning spelar en viktig roll i diagnosen: eventuella abnormiteter indikerar en felaktig metabolism i patientens kropp.

När ordineras ett generellt urintest? Denna studie är nödvändig för alla sjukdomar i genitourinära och endokrina system, för avvikelser i kardiovaskulära och immunförsvar samt för misstänkt diabetes. Dessutom ges ett allmänt urintest till patienter som har haft streptokockinfektion. Dessutom utförs det för förebyggande ändamål och att övervaka sjukdomsdynamiken.

Hur går man igenom ett allmänt urintest?

För att resultaten av analysen ska återspegla den sanna kliniska bilden utförs förberedelserna för proceduren och urinsamlingen i enlighet med en uppsättning regler.

Grundläggande krav vid förberedelse för ett generellt urintest:

• måste köpas i förskott på ett apotek eller få en speciell steril behållare för att samla in vätskor från en läkare;
• insamling bör utföras på morgonen: för analys rekommenderas att morgonvätskan ackumuleras över natten, medan "medelparten" av urinströmmen är viktig för insamling i behållaren;
• natten innan du bör vägra att ta några läkemedel som kan påverka urinsammansättningen (det är bättre att konsultera en läkare om detta), samt alkohol- och färgprodukter (betor, morötter, rabarber, lövblad, etc.);
• morgon urin samlas på en tom mage, innan ingenting kan ätas eller druckas;
• Koka inte över eller överhettas innan provet samlas in.

Samlingsregler:

• Det är önskvärt att samla 100-150 ml (eller 2/3 av en speciell behållare);
• grundlig samling av könsorganen bör utföras före insamling: i vissa fall rekommenderas kvinnor att använda en tampong;
• Den uppsamlade vätskan ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt (med en fördröjning på högst 2 timmar).
• om det är nödvändigt att förvara vätskan under en tid, kan behållaren sitta i ett mörkt och kallt men inte för kallt ställe;
• Det är önskvärt att transportera behållaren vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader.

Vad visar den allmänna analysen av urin: avkodning av resultaten

Att avkoda resultaten från den allmänna analysen av urin hjälper till att förstå de resultat som uppnåtts före ett besök till läkaren. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos och självbehandling på grundval av de erhållna uppgifterna: För att korrekt kunna analysera resultaten och göra en diagnos är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Urin analyseras i flera kategorier, inklusive organoleptiska egenskaper, fysikalisk-kemiska parametrar, biokemiska egenskaper, mikroskopiska studier. Men första saker först.

Organoleptiska egenskaper

Volym. Den totala mängden vätska för analys tillåter inte några slutsatser om diuresisstörningar. Det är bara nödvändigt att bestämma urinens specifika tyngd (relativ densitet).

Diuresis - volymen av urin bildad under en viss tid (dag eller minut diuresis). Daglig diuresi är vanligtvis 1,5-2 liter (70-80% av vätskan du dricker). Ökningen i daglig diuresi kallas polyuri, en minskning till 500 ml kallas oliguri.

Färgen på urin, liksom genomskinlighet, bestäms av ögontekniker. I normal färg kan variera från halm till rik gul. Det bestäms av närvaron i färgämnen - urobilin, urosin, uroerytrin. Alla andra nyanser kan signalera en eller annan patologi i kroppen, till exempel:

• mörkbrun - gulsot, hepatit;
• rött eller rosa indikerar närvaron av blod i analysen;
• mörkröd - hemoglobinuri, hemolytisk kris, porfyrinsjukdom;
• svart - alkaptonuri;
• grå-vit färg indikerar närvaron av pus;
• grönt eller blått beror på råttor i tarmarna.

Lukt är inte avgörande i allmänhet urinanalys, eftersom många livsmedel som innehåller eteriska oljor eller helt enkelt luktande livsmedel kan ge den en speciell lukt. Ändå kan vissa lukt indikera vissa patologier:

• Lukt av ammoniak talar om blåsor;
• fekal lukt - E. coli;
• förvirrande lukt - gangrena processer i urinvägarna;
• lukten av aceton - ketonuri (förekomsten av ketonkroppar i urinen);
• lukten av ruttande fisk - trimetylaminuri (ackumulering av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt är mjuk, något specifik. Om behållaren är öppen blir lukten hård på grund av oxidationsprocessen.

Löddrig. Normalt, när urinen är agiterad, finns det praktiskt taget inget skum i det, och om det gör det är det transparent och instabilt. Med skumets stabilitet eller färgning kan du prata om gulsot eller närvaron av protein i urinen.

Genomskinligheten i en frisk persons urin ligger nära absolut. Moln kan orsakas av röda blodkroppar, bakterier, slem, fetter, salter, pus och andra ämnen. Närvaron av något ämne detekteras med hjälp av speciella tekniker (uppvärmning, tillsättning av olika syror, etc.). Om erytrocyter, bakterier, protein eller epitel upptäcktes i urinen, indikerar detta urolithiasis, pyelonefrit, prostatit och några andra sjukdomar. Leukocyter indikerar cystitis. Utfällningen av salter indikerar närvaron av urater, fosfater, oxalater.

Fysiska och kemiska indikatorer

Densitet. Urinens specifika gravitation är en indikator som beror på ålder. Normen för vuxna och barn över 12 år är 1,010-1,022 g / l, för barn 4-12 år -1,012-1,020, för barn i åldern 2-3 år -1,010-1,017, för nyfödda - 1.008-1.018. Tätheten av urin beror på mängden salter, proteiner, sockerarter och andra ämnen upplöst i den. I vissa patologier stiger denna indikator på grund av närvaron av bakterier, leukocyter, erytrocyter. Ett förhöjt antal kan indikera diabetes, infektiösa processer i urinvägarna. Hos gravida kvinnor - indikerar toxicos. Tätheten kan också ökas på grund av otillräckligt vätskeintag eller förlust. Minskad hastighet indikerar njursvikt, diabetes insipidus. Det kan också inträffa när du dricker tungt eller tar diuretika.

Surhet är normalt inom 4-7 pH. En låg siffra kan indikera förekomst av många sjukdomar: kroniskt njursvikt, förhöjda nivåer av kalium i blodet, paratyroidhormon, ureaplasmos, njur- eller blåscancer etc. Ökad surhet uppträder också vid uttorkning och svält, vid användning av vissa läkemedel, vid höga temperaturer och riklig köttkonsumtion. Ett pH över normen kan indikera diabetes mellitus, en minskning av kaliumnivån och försämrad syrabasbalans i blodet.

Biokemiska egenskaper

Protein. Dess koncentration bör normalt inte överstiga 0,033 g / l. Detektion av förhöjda nivåer kan indikera njurskador, inflammation i urogenitalt system, allergiska reaktioner, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt. Ökningen i mängden protein inträffar med ökad fysisk ansträngning, kraftig svettning, lång promenad.

Förhöjt protein i urinen bestäms hos fysiskt underutvecklade barn av 7-16 år och gravida kvinnor.

Socker (glukos) i urinen med en hastighet av högst 0,8 mmol / l. Förhöjt socker kan vara en följd av diabetes, överdriven konsumtion av sötsaker, njureproblem, akut pankreatit, Cushings syndrom och ökade adrenalinnivåer på grund av binjurskador. Dessutom kan ett förhöjt sockerinnehåll i urinen inträffa under graviditeten.

Bilirubin är ett gallpigment som normalt ska vara frånvarande i urinen. Detektionen indikerar en kraftig ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, varför njurarna tar över jobbet för att ta bort det (normalt elimineras bilirubin fullständigt genom tarmarna). Förhöjda nivåer av detta pigment i urinen indikerar leverens lever, hepatit, leverfel, gallstenssjukdom. Det kan också orsakas av massiv förstöring av röda blodkroppar i blodet på grund av hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi, malaria och giftig hemolys.

Ketonkroppar (aceton) i normala bör inte bestämmas i den allmänna analysen av urin. Deras upptäckter talar om metaboliska störningar som ett resultat av sjukdomar som diabetes mellitus, akut pankreatit, tyrotoxikos, Cushing-sjukdom. Dessutom uppstår bildandet av ketonkroppar vid fastning på grund av alkoholförgiftning, med överdriven konsumtion av protein och fettmat, på grund av toxicos hos gravida kvinnor, samt efter skador som påverkar centrala nervsystemet.

Mikroskopisk undersökning

Slam (organiskt, oorganiskt). I den allmänna analysen av urin menas sediment att celler, cylindrar och saltkristaller utfälls efter en kort centrifugering. Mer detaljerat om olika ämnen som kan avslöjas i ett utkast kommer vi att tala nedan.

Blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar). Erytrocyter - röda blodkroppar - kan förekomma i urinen i små mängder (för kvinnor - 0-3 i synvinkel, singel - för män). Ett förhöjt antal röda blodkroppar indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

• urolitiasis;
• nefrotiskt syndrom;
• njurinfarkt;
• akut glomerulonephritis;
• njurcancer, blåsan, prostata.

Leukocyter i sedimentet, som identifieras i den allmänna analysen av urin, kan vara resultatet av sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis, prostatit, uretrit, cystit, etc.). Normalt är leukocyter i urinen hos kvinnor och barn 0-6 i synvinkel, hos män - 0-3.

Om du hade en ökad nivå av leukocyter i resultaten av den allmänna urinanalysen, bör du göra ett möte med en urolog, som förmodligen kommer att förskriva ytterligare tester - upprepa OAM eller i samband med urinanalys enligt Nechiporenko, en tre-sond, njur-ultraljud. Ofta är alla bekymmer borta efter upprepad och ytterligare forskning.

Hyalincylindrar är cylindriska formationer, vilka domineras av renala tubulära celler och protein. Normalt borde de inte vara i urinen. Deras upptäckt (över 20 i 1 ml) indikerar högt blodtryck, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessa cylindriska formationer kan också uppstå när man tar diuretika.

Granulära cylindrar. Erytrocyter och renal tubulaceller dominerar i deras sammansättning. Närvaron i urinen av granulära cylindrar i vilken mängd som helst indikerar virusinfektioner, pyelonefrit och glomerulonefrit. Blyförgiftning är också möjligt.

Vaxcylindrar, eller vaxartade cylindrar, bildas som ett resultat av en lång vistelse i lumen i njurtubulen hos en hyalin eller granulär cylinder. Deras närvaro i urinen i vilken mängd som helst indikerar sådana patologier som kroniskt njursvikt, renal amyloidos (deponering av olösligt proteinamyloid i njurvävnaden) och nefrotiskt syndrom.

Bakterier. Förekomsten av några bakterier i den allmänna urinanalysen indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Det är normalt att bakterier ska vara frånvarande. Deras upptäckter föreslår sådana infektionssjukdomar som uritrit, cystit, prostatit och andra. För tillförlitliga resultat är noggrann hygien i intima områden nödvändig innan du samlar urin.

Svamp i urinen, som normalt inte bör bestämmas, är resultatet av infektiösa svampskador i urinvägarna och yttre könsorgan. Dessutom kan deras upptäckt tala om immunbristtillstånd och långsiktig användning av antibiotika.

Salt. Deras frånvaro i urinen är normalt, och närvaron i sedimentet kan indikera möjligheten att bilda njurstenar. Förhöjda nivåer av urinsyra (urat) kan vara resultatet av gikt, nefrit och kroniskt njursvikt. Urat är ofta resultatet av en viss diet och uttorkning. Hos nyfödda är förekomsten av urater normal. Oxalater kan bildas på grund av diabetes mellitus och pyelonefrit, hippursyrakristaller - på grund av tarmdysbios och leverfel, fosfater - på grund av det höga innehållet av kalcium i urinen. Det är dock alltid värt att komma ihåg att identifieringen av vissa salter ofta förknippas med ökad konsumtion av vissa produkter, vilket innebär att deras koncentration lätt kan minskas genom att dieten ändras.

En sammanfattande tabell över huvudindikatorerna för den allmänna analysen av urin med normala värden är följande:

Med hjälp av en allmän analys av urin kan du identifiera olika sjukdomar i njurarna och urinblåsa, problem med prostatakörteln, tumörer och pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de inledande stadierna när kliniska manifestationer inte finns som sådana. Därför bör OAM utföras inte bara med utseendet av smärtsamma förnimmelser, men också för förebyggande och tidig upptäckt av många sjukdomar i det urogenitala systemet, för att förhindra deras fortsatta utveckling.

Var kan jag ge en urinalys?

Naturligtvis kan en allmän urinalys alltid utföras i distriktskliniken med hjälp av policyn för obligatorisk sjukförsäkring. Att kontakta folkhälsoinrättningar är dock inte alltid lämpligt för upptagna, arbetande människor eller för dem som inte vill besöka kliniken för att inte vara nära infekterade patienter. I det här fallet skulle den bästa lösningen vara ett privat medicinskt center eller laboratorium, särskilt eftersom den kliniska analysen av urin vanligtvis är billig.

Till exempel i nästan alla stora städer i Ryssland kan du hitta ett kontor i nätverket av oberoende medicinska laboratorier "INVITRO", där mer än 1000 typer av olika instrument- och laboratorietester utförs, inklusive den totala urinanalysen av OAM i INVITRO kostar bara 350 rubel. (med sedimentmikroskopi), urinanalys enligt Nechiporenko - 350 rubel, analys av kalcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubel. Datum för prestation - 1 arbetsdag, brådskande analys är möjlig inom två timmar (mot en extra avgift).

För närvarande är INVITRO-laboratorienätet det största i Ryssland. Det omfattar mer än 700 medicinska kontor i Ryssland, Ukraina, Vitryssland och Kazakstan. Kunder i nätverket kan också använda hemtesttjänsten: en specialist anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag. Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, i något av kontoren "INVITRO", samt med kurir (mot en extra avgift). Man bör komma ihåg att resultaten innehåller information till läkaren som inte är en diagnos, de kan inte användas för självdiagnos och självbehandling.

Urinalysis (hur man samlar in)

En allmän klinisk undersökning av urin föreskrivs av en läkare för en objektiv bedömning av ditt hälsotillstånd både som en del av den primära diagnosen (oavsett den avsedda diagnosen) och som förebyggande åtgärd som en del av klinisk undersökning av barn och vuxna.

Dagen före den allmänna analysen

På tröskeln till överlämnandet är det oönskade att äta mat som har en ljus färg - grönsaker och frukter som kan ändra urinfärgen: betor, morötter, blåbär, citrus, kryddig och salt mat. Det är också oönskat att använda droger (vitaminer, antipyretiska, smärtstillande medel), inte att ta diuretika och mineralvatten (surhet kan förändras). På tröskeln till och omedelbart före leverans av urin för allmän analys, bör intensiva belastningar undvikas, eftersom detta kan leda till utseendet av protein i urinen.

Förberedelse för att samla den allmänna analysen av urin

För att undvika förorening av urin med olika yttre föroreningar bör en grundlig hygienisk toalett av de yttre genitala organen genomföras innan analysen samlas, tvättas i duschen med tvål, så att ingen urladdning frigörs i urinen. Kvinnor rekommenderas inte att ta ett urintest under menstruationen, men underlåtenhet att följa denna regel kan snedvrida resultatet, vilket visar en signifikant ökning av antalet vita blodkroppar, slem och bakterier i urinen.

Vid urinering behöver män fullständigt fördröja hudvecken och släppa urinrörets yttre öppning. Kvinnor trycker på labia.

Efter cystoskopi (blåsprövning med ett specialverktyg - cystoskop) kan en fullständig urinanalys tas tidigast 5-7 dagar.

Regler för att samla urin för allmän analys - helt eller medelstora delar?

Urin för studien bör endast samlas in från morgondelen (i tom mage, omedelbart efter sömnen), den så kallade "morgon" -urinen som ackumuleras i blåsan över natten. Användningen av urin samlas inte tidigare än 2-3 timmar efter den sista (helst morgon) urinering tillåts.

Hittills har läkare inte en enhällig åsikt om korrekt samling av allmän urinanalys - för att samla in all urin eller bara samla en medium del av urinen.

Många laboratorier indikerar att för en generell analys samlas en genomsnittlig del av urinen enligt schemat:

• börja urinera på toaletten;
• Efter 2-3 sekunder ersätt behållaren för att samla analysen.
• Efter fyllning av behållaren för 2/3 eller 3/4 av volymen fortsätt urinering i toaletten.

Samma regler framgår av Informationsbrev nr 5 av den 22 februari 2005 "Ett memo för patienterna i reglerna för att förbereda urinprov och avföring" och det ryska hälsovårdsministeriets brev den 29 augusti 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

En annan synvinkel är att för en allmän analys av urin är det nödvändigt att samla inte mediet av urinen, men hela morgondelen. Därför kallas analysen "Allmän (klinisk) urinalys." Sedan måste alla uppsamlade urin blandas och dess del (cirka 50-100 ml) hälls i en steril behållare, som kan köpas på något apotek och levereras till laboratoriet.

Sådana regler är fastställda i "GOST R 53079.4-2008. Ryska federationens nationella standard." Klinisk klinisk laboratorieteknik ":" När man tar morgonurin för allmän analys samlas hela delen av morgonurinen (det är önskvärt att föregående urinering inte är senare än två på morgonen) i en välvasket, ren, torr disk med fri urinering. Det är lämpligt att använda ett kärl med en bred hals och ett lock, om möjligt är det nödvändigt att samla urin omedelbart i disken, där den kommer att levereras till laboratoriet. Urin från kärlet, anka, krukan kan inte tas, för även efter sköljning av dessa kärl kan fällningen av fosfater bibehållas, vilket bidrar till sönderdelning av frisk urin. Om inte all uppsamlad urin levereras till laboratoriet, är det nödvändigt att grundlig blandning är nödvändig innan sammanslagning av dess del så att sedimentet som innehåller de bildade elementen och kristallerna inte går förlorat. "

Varför är det så viktigt att samla hela morgonen urinen? Urin bildas i njurarna, ackumuleras i urinblåsan och utsöndras genom urinröret. Den första delen av urinen kan visa närvaron av inflammation i nedre urinvägarna - urinröret (urinröret) - om det innehåller vita blodkroppar och / eller röda blodkroppar. Den andra (mittdelen) urinen kan avslöja patologi i övre urinvägarna (njure, ureter). Den tredje delen av urinen kan visa blåsans tillstånd.

Om det finns avvikelser från normen i det allmänna urintestet, kan läkaren ordinera en upprepad urinanalys eller föreskriva ytterligare typer av urintester. Så när en protein detekteras kan en analys som att bestämma mängden protein i daglig urin förskrivas. Och vid avvikelser från normen i röda blodkroppar, vita blodkroppar och / eller cylindrar, föreskrivs ytterligare ett urinprov enligt Nechyporenko.

Förvaring och leverans av urinanalys till laboratoriet

Den uppsamlade urinen måste levereras till laboratoriet så snart som möjligt. Långvarig förvaring av urin vid rumstemperatur leder till förändring av fysikaliska egenskaper, förstöring av celler och spridning av bakterier. Urin samlad för allmän analys kan lagras inte mer än 1,5-2,0 timmar i kylskåp. Den mest godtagbara sättet att behålla urinen är kylning (kan förvaras i kylskåp, men inte fryst). Under kylning förstörs inte formade element, men effekten på bestämningen av den relativa densiteten är möjlig.

urin~~POS=TRUNC

Urinalys är en omfattande laboratorieundersökning som avslöjar fysikaliska och kemiska egenskaper hos ett ämne, på basis av vilket en diagnos kan göras.

Vad är det för?

Allmän analys av urin gör det möjligt för in vitro att studera de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos sedimentets vätska och mikroskopiska spår på basis av vilka det är möjligt att bekräfta eller avvisa ett antal diagnoser som åtföljs av fysiologiska förändringar i ämnets struktur.

Med hjälp av analysen är det möjligt att diagnostisera njursjukdomar, problem med prostatakörteln, blåsesjukdomar, tumörer, pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de tidiga stadierna, när det inte finns några kliniska manifestationer som sådana.

Hur man tar?

För en allmän urinalys är det nödvändigt att samla morgonvätskan, som fysiologiskt ackumuleras hela natten. Det är detta material som anses vara det mest optimala, och resultaten av hans forskning - sanningsenliga.

Innan du samlar upp vätskan måste du göra en noggrann toalett i urinorganen för att förhindra inträngning av flytande föroreningar från tredje part. Det är nödvändigt att samla urin i sterila behållare, helst säljs genom apotekskedjan - de så kallade bioassaybehållarna.

Tolv timmar före samlingen av substansen är det nödvändigt att vägra att ta några droger som kan förändra urinens fysikalisk-kemiska parametrar. Analysen i sig måste utföras senast två timmar efter provtagningen.

Det är tillrådligt att transportera vätskan till laboratoriet noga, vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader. För låga eller högre värden kan påverka provet och snedvrida de sanna resultaten av analysen.

Indikationer för utnämning

Allmän analys av urin föreskrivs vid regelbunden obligatorisk forskning, med misstänkta sjukdomar i urinvägarna och njurarna. Denna analys är också tilldelad patienter som genomgår en streptokockinfektion i samband med en förebyggande omfattande studie samt att utvärdera effektiviteten av behandling och aktuell övervakning av sjukdomsförloppet.

Normal prestanda. transkriptet

I laboratoriet undersöks urinen för ett antal indikatorer:

1. Color. Olika nyanser av gul anses vara normen. För blekt eller för mättat - ett tecken på patologi. Mörkbrun indikerar hepatit. Röd eller rosa indikerar förekomsten av problem med glomerulonefritis-serien, blodkompatibilitet vid transfusion, hemolytisk kris, porfyri. Svart färg - Alcaptonuria. Gråvit vit färg på urin indikerar vanligtvis närvaron i kroppen, inflammatoriska reaktioner med frisättning av pus.
2. Öppenhet. Under normala förhållanden bör urin vara tydlig. Moln kan orsakas av salter, slem, röda blodkroppar, bakterier, pus.
3. Lukt. Mjukt, inte specifikt normalt. Eventuella utomstående, särskilt ljusa inklusioner, är en indikator på sjukdom. Ammoniak bevis på cystit, aceton - ketonuri, fetid - fistel och purulenta formationer, kål - malabsorption av metionin. Fishy lukt - tyrosinemi eller trimetylaminuri. Aceton i urinen - det betyder att det var ett allvarligt misslyckande i kroppens funktion.
4. Syrabas balans. Normalt från 5 till 7,5.
5. Relativ densitet I normal urin varierar denna indikator från 1000-1025 enheter. Ökad densitet indikerar uttorkning, minskad - problem med njurarna.
6. Löddrig. Normalt är det praktiskt taget frånvarande när det rör sig om, har en instabil och helt transparent struktur. En stor mängd resistent skum med färg är ett tecken på gulsot och närvaron av protein.
7. Protein. Normala värden - mindre än 0,14 g / l. En hög nivå indikerar nefropati, inflammation i urinkanalerna, hög kroppstemperatur, systemiska vävnadssjukdomar och somatiska problem.
8. Urobilinogen. Normalt fem till tio milligram per liter vätska.
9. Hemoglobin, bilirubin, glukos och ketonkroppar. Normalt - frånvarande.
10. Cylindrar, salter, bakterier, parasiter, svampar i urinen. Med god analys bör det saknas. Om så är möjligt utförs ytterligare laboratorietester.
11. Leukocyter. Norm - 0-3 för män, 0-6 för kvinnor. Över norm - inflammatoriska processer.
12. Erytrocyter. Norm - 0-1 för män, 0-3 för kvinnor. Över norm - blödning, blödersjukdomar och njurar.
13. Epitelceller. Normen för alla - 0-10. Ökade hastigheter indikerar komplexa inflammatoriska processer i kroppen.

Eller för tydlighetens skull kan du använda följande tabell:

Användbar video

Programmet "Live is great!" Elena Malysheva. Släpp om urinanalys