Fedor Ignatievich Pasternatsky, en rysk terapeut, som 1876, med hjälp av att knacka på njurområdet - en slagverksstudie, ägnade särskild uppmärksamhet åt manifestationerna av olika sjukdomar. Detta innebär att när ljusslag appliceras på ländryggsregionen, har patienten smärta, och i urinanalysen visas färska röda blodkroppar. Det var det som blev huvudobjektet för noggrann studie av Dr. Pasternatsky, studien fick hans namn.

Värdet av ett symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy kallas ofta som en diagnostisk metod, snarare än för själva sjukdomen. I grund och botten utförs det vid misstänkt sjukdom i det urogenitala systemet eller njurarna. Det kan vara positivt inte bara för njursjukdomar, men också för sjukdomar i ryggraden och angränsande organ.

Diagnostikmetoden är mycket enkel, det hjälper specialisten att ta reda på det allmänna tillståndet till slutet och förstå hur patienten stött på sjukdomen. Lokala smärtor orsakade av vissa akuta eller kroniska sjukdomar bestäms av ljusstrålar i ländryggen, vilket är ett symptom på Pasternack.

Sätt att diagnostisera symptom på Pasternack

Diagnos utförs i sådana positioner hos patienten:

Definitionen av ett bakre symptom är följande: läkaren lägger handen under patientens baksida i ländryggen och orsakar flera tryck.

När det gäller diagnosen, sittande eller stående, lägger doktorn sin vänstra hand tillbaka på patientens baksida och håller ljuset tappande med sin högra hand på vänstra sidan. Sådana åtgärder utförs på båda sidor av patientens rygg. Ett symptom anses positivt om patienten känner smärta. Efter det måste personen omedelbart passera urinen för analys. Om analysen av urin innehåller modifierade röda blodkroppar utan hemoglobin kan detta vara ett tecken på flera sjukdomar i njurarna och andra organ.

De främsta orsakerna till ett positivt symptom

1. Inflammatoriska sjukdomar:
2. Akut och kronisk pyelonefrit är en infektionssjukdom i njurarna, nämligen den del som är ansvarig för urinflödet.
3. Glomerulonefrit - påverkar glomeruli-glomeruli.

• Apostematisk nefrit - orsakar suppurativa processer i njuren själv, med många pustler som bildas i kortikala substansen.
• Perinefrit - purulent-destruktiv inflammation av fiber.

Det kan också vara:

• Urolithiasis - nefrolithiasis - i njurarna och i urinvägarna bildas konkretioner.
• Tumörer och tumörbildning.
• Njurskada: blåmärken, skador på (utan) skador på uppsamlingssystemet, flera sår, skador på huvudfartygen.

Smärtsamma symtom på patienter

Utseendet hos patienten - i ansiktet och benen bildas ödem. Ansiktets hud har en gul nyans.

Smärta i ländryggsregionen - huvudindikatorn för infektionssjukdomar - pyelonefrit och hydronekros - störning av urinutflödet.

Feber, svaghet och huvudvärk är tecken på ett metaboliskt misslyckande och aktivering av den inflammatoriska processen. Försvagning av lukt och färg av urin, liksom mängden av urladdning.

Om symptom på Pasternack är negativt (det finns ingen smärta i diagnosen) kan man självklart inte anta att patienten kan ha helt friska njurar. Eftersom vissa sjukdomar kan vara latenta och inte uppenbara för tidigt. Därför, för effektivare diagnosanvändning:

• Blod och urintest.
• Röntgenstudier.
• Ultraljudsundersökningar.

Behandling av ett positivt symptom på Pasternack

Beroende på arten av sjukdomen finns det olika grupper av läkemedel för behandling. Så, för fullständig återhämtning är det nödvändigt att noggrant upprätta diagnosen och föreskriva nödvändig omfattande behandling.

Med hjälp av antibiotika behandlas pyelonefrit, de viktigaste: penicillin, aminoglykosid, cefalosporin, fluorokinolon. Dessutom föreskrivna droger lugnande smärta, inflammation, liksom diuretika droger för att rensa njurarna.

Behandling av paranephritis och apostematoznogo nefritis kräver i höga doser av antibiotika. När läkemedel inte kan hjälpa, bör en operation utföras för att öppna såren.

När urolithiasis - nefrolithiasis, patienten måste följa en diet, beror det på typen av kalkyl. För behandling av denna sjukdom används läkemedel för att påskynda processen för utsläpp av stenar - tamsulosin, nifedipin. Om stenarna inte härrör från sig själv, tillämpas sådana förfaranden som chockvåg, litotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolitotomi eller kirurgi.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Med ett positivt symptom på Pasternack beror hela sjukdomen och prognosen på sjukdomen i sig.

Så kroniska sjukdomsformer kräver förebyggande behandling. Efter att ha börjat behandling i tid för paranephritis och akut pyelonefrit, kommer prognosen för framtida återhämtning att vara gynnsam.

Purulenta sjukdomar och tumörer - deras huvudsakliga terapi är borttagning av en av njurarna. Det är just med sådana avvikelser att det finns hög risk för dödsfall.

Ofta har den ogynnsamma prognosen standardmetoderna för behandling av urolithiasis, eftersom stenarna i sin storlek börjar öka. Därför kommer det mest effektiva att vara deras snabba borttagning, vilket leder till en förbättring av patientens tillstånd.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatsky - en diagnostisk metod som används för att identifiera njurens patologi, vilket uttrycks i form av smärtsamma känslor i ländryggen och kortvarigt utseende av erytrocyturi. Ett positivt symptom kännetecknas av smärta och möjliggör diagnos av kroniska och akuta skeden av sjukdomen.

Ofta kallas denna diagnostiska metod "symptom på avlyssning". Men det är en skillnad: När patienten upplever ett symptom på Pasternack efter att ha slagit på ländryggsregionen erbjuds patienten att urinera för att bedöma nivån eller frånvaron av blod i urinen (hematuri). Diagnos med hjälp av enkel tappning av ett sådant tillägg kräver inte tillräckligt med information om närvaron eller ökningen av smärta.

Metodiken av

1. Patienten står eller ligger. Hälsoarbetaren placerar handflatan längs ländryggsregionen, enligt njurens topografi, och utför måttlig pounding med handen.
2. Patienten kan ta sittande eller ligga ner. I det här fallet lägger doktorn sin hand under patientens baksida och gör flera skaka chocker från botten uppåt.

Graden av informativitet i metoden

Metodens maximala informationsinnehåll uppnås genom en kombination av manuell undersökning och urinanalys. Ett positivt symptom på Pasternack kommer att vara om patienten upplever stridsupplevelser under avlyssning. Vid analys av urin observeras utseende av erytrocyter (en färgförändring till rosa eller till och med röd) eller en tillfällig ökning av dem (förutsatt att erytrocyturi observerades tidigare).

Kombinationen av urin erythrocyturi och leukocyturi kan indikera pyelonefrit.

Ett positivt symptom på tappning kan indikera följande patologier:

• Traumatisk skada på njurstrukturen;
• Inflammatoriska och icke-inflammatoriska patologier av pararenalcellulosa (perinefritis);
• Patologiska processer av organ och system som ligger i närheten av det studerade området
• Sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

I sällsynta fall kan Pasternack-symptom vara negativt i närvaro av patologi. Till exempel, om njurarna är lokaliserade atypiskt, kommer den diagnostiska tekniken att vara ineffektiv.

För att diagnostisera patologin så noggrant som möjligt bör man, förutom att knacka, använda ett antal andra diagnostiska procedurer (blod och urinanalys, ultraljud av njurarna, MR, etc.).

Symptom på Pasternack

Symptomen på Pasternacki (namngiven efter den ryska terapeuten F. I. Pasternatskiy, 1845-1902) är ett tecken på njursjukdom (i synnerhet renal kolik): en kombination av smärtsamma känslor och utseendet eller ökningen av antalet röda blodkroppar i urinen efter ländryggen tränger i njurprojektionen. Detta är en mer exakt metod för att diagnostisera njursjukdom än ett symptom på tappning, vilket ofta är positivt för många icke-urologiska sjukdomar.

SP kan vara positiv (smärta + röda blodkroppar) och negativ. Positiv c. Pasternack är märkt i närvaro av njursten, glomerulonefrit, pyelonefrit, njurtumörer.

Patienten står eller sitter. Läkaren lägger handen i midjan i projiceringen av en av njurarna och levererar lätta slag av den andra handen på sin handflata. Om patienten av någon anledning inte kan stå i upprättstående position kan studien göras lägst: läkaren lägger en arm under patientens rygg mot njurområdet och gör korta handslag.

Idag är den absoluta majoriteten av urologerna förvirrad med. Pasternatskiy med ett symptom på att tappa.

• F.I. Pasternatsky. Pyelitis. SPb., 1907.
• Metoder för forskning i urinvägarna, njursyndrom: En manual för studenter. / Comp. EN Kalyagin. - Irkutsk: SEI HPE IGMU Ryska hälsovårdsministeriet, 2013. - 46 s.
• Topolyansky A.V., Borodulin V.I. Syndrom och symtom i klinisk praxis: Eponymic Dictionary Handbook, 2010

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - ett tecken på nefrologiska patologier, vilket är en kombination av smärta i njureområdet med litet tryck på ländryggen och en ökning av nivån (utseende) av röda blodkroppar i urinen efteråt.

Innehållet

Allmän information

Symptomen på Pasternack är namngiven för den ryska läkaren F.I. Pasternatsky, som utvecklade en metod för palpation undersökning, som möjliggör att diagnostisera ett antal njursjukdomar.

Symptom Pasternatskiy avslöjas genom att knacka på nedre delen av njurarnas utskjutning. Tre sätt att genomföra beskrivs:

1. Patienten står eller sitter. Läkaren lägger sin hand på sin rygg och slår lätt på sin andra hand på den.
2. Patienten sitter. Läkaren utan starkt tryck tappar fingrarna på området som ligger på gränsen till midjan och nedre kanten av det tolfte ribban.
3. Patienten ligger på ryggen. Läkaren lägger handen under ryggen, placerar den på njurområdet och gör flera tryck.

Alla manipuleringar utförs på båda sidor. Om smärtan i en eller två njurar ökar på grund av tappningen, noterar läkaren att Pasternatsky symtom är positiv till höger, vänster eller båda sidor. Om patienten inte känner obehag, är Pasternack-symptom negativ.

Den klassiska analysmetoden enligt Pasternatsky innefattar analys av urin efter palpation. Med ett positivt symptom visar det utseendet eller kortvarig ökning av nivån av röda blodkroppar. Utan detta tecken kan ömhet när man knackar (ett symtom på att tappa) indikera inte bara njursjukdom utan även patologin i det muskuloskeletala systemet eller mag-tarmkanalen.

skäl

Ett positivt symptom på Pasternatsky upptäcks i sådana sjukdomar som:

• akut och kronisk pyelonefrit - en inflammatorisk process som påverkar bäckenet, calyx och renal parenchyma;
• apostematisk nefrit - purulent njursjukdom, orsakad av smittsamma lesioner i andra organ
• paranephritis - purulent inflammation i njurvävnaden;
• nephrolithiasis - bildandet av stenar i urinvägarna;
• njurtumörer - godartad (cyst, adenom, angiolipom, fibroma) och cancerformande (adenokarcinom, njurcellkarcinom) bildande;
• glomerulonefrit - en sjukdom som täcker glomeruli - glomeruli.

Alla dessa patologier kan påverka en eller båda njurarna, så ett Pasternack-symptom kan vara positivt på en eller båda sidor.

Om, efter undersökningen, doktorn bestämde att symptom på Pasternack är negativt på båda sidor betyder det inte att sjukdomen saknas. Orsakerna till ett falskt negativt resultat är onormal orgellokalisering och latent kronisk inflammatorisk process.

diagnostik

Ett positivt symptom på Pasternack är inte en tillräcklig grund för en diagnos. Förutom palpation undersökning används andra metoder:

1. Historia tar för att bestämma tecken på sjukdom.
2. Allmänna och biokemiska blodprov.
3. Urinprov - generellt, prover enligt Nechiporenko och Zimnitsky.
4. Ultraljudsskanning av njurarna.
5. Röntgenstudier.
6. MR, CT.
7. Biopsi (för tumörer).

Alla dessa studier ger information om tillståndet för de strukturella elementen hos njurarna, deras funktion och närvaron av neoplasmer i dem.

behandling

Behandling av sjukdomar som visar ett positivt symptom på Pasternacki beror på patientens diagnos och det allmänna tillståndet.

Pyelonefrit behandlas med antibiotika - penicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner, cefalosporiner. Också utsedda smärtstillande medel, antiinflammatoriska och diuretiska läkemedel.

Apostematisk nefrit och para-ephritis kräver att man tar högdos antibiotika. Om drogerna inte hjälper, utför en operation för att öppna såren.

Nephrolithiasis ordineras en diet beroende på typ av sten. Läkemedel, litotripsy eller kirurgi kan användas för att ta bort dem.

Taktik för behandling av njurtumörer bestäms av deras typ. Små godartade formationer som inte stör patienter kan inte behandlas. Om det finns klagomål, drivs de på. Cancers avlägsnas, ibland tillsammans med njurarna. I oanvändbara fall föreskrivs en behandling med antitumörläkemedel.

utsikterna

Om ett positivt symptom på Pasternatsky upptäcks beror prognosen på sjukdoms specificitet.

Prognosen för akut pyelonefrit och paranofrit med tidig initierad behandling är gynnsam. Kroniska sjukdomsformer kräver kontinuerlig underhållsbehandling.

Apostematiska nefrit och cancer tumörer är i många fall orsaker till att en av njurarna avlägsnas. Med dessa patologier är risken för död hög.

Konservativ behandling av nefrolitias har ofta en ogynnsam prognos: stenar fortsätter att öka i storlek. Deras snabba borttagning leder till förbättringar, men risken för återkommande kvarstår.

Undersökning av njurarna och andra organ med Pasternacks symptom

De flesta experter ansluter Pasternack-symptomet inte till en sjukdom, utan till en metod för diagnostisk forskning. Denna diagnostiska metod utförs vid misstänkt njursvikt eller problem med det urogenitala systemet.

Trots det faktum att metoden är väldigt enkel, hjälper det läkaren att helt avslöja den övergripande kliniska bilden och förstå exakt vad patienten står inför.

Metoddefinition

"Symptomen på att tappa" är en annan definition av Pasternatskys symptom. Även om denna diagnostiska metod visade sig ganska länge sedan, förlorar den fortfarande sin relevans, eftersom den ger tillräckligt med information om förekomsten av denna eller den sjukdomen.

En sådan undersökning utförs inte bara genom att knacka och knacka i revbenen, utan även ett urintest. Njursjukdom åtföljs nästan alltid av en ökning av antalet vita blodkroppar och röda blodkroppar, och protein kan också vara närvarande i blodet.

När en diagnos görs tar läkaren hänsyn till exakt var smärtan ligger. i revbenzonen eller nära ryggraden.

Diagnostisk teknik

Det är omöjligt att identifiera detta symptom själv, diagnostik ska endast utföras av en erfaren läkare.

För att bedöma statusen och identifiera komplikationer finns det två olika sätt: när ämnet sitter eller står. I det här fallet står specialisten bakom patientens rygg och sätter sin hand på vardera sidan av ryggraden och med en annan hand eller näre kant slår han på handen.

Då görs liknande åtgärder på andra sidan. Om patienten svarar på smärta vid tappning indikerar detta ett positivt symptom på Pasternack. Sammanfattningsvis måste patienten tömma blåsan för leverans av biologiskt material för vidare forskning.

Om urintestet bekräftar närvaron av modifierade röda blodkroppar är detta en säker indikator på njursjukdom.

Avkodningsresultat

Oavsett metod som används för att diagnostisera detta symptom kan skilja sig åt i resultaten:

• svagt positivt. En person upplever knappt märkbart obehag och kan inte beskriva sina känslor;
• positiva. Utseendet av tolerabel smärta i ribban;
• starkt positiv. Obehag kommer att vara så starkt att patienten omedvetet kan vända sig bort;
• negativa. När läkaren agerar på ryggen kommer obehag inträffa, men röda blodkroppar i urinen kommer att vara frånvarande.

När det gäller "flytande njurar" kan också ett falskt negativt symptom som provoceras av organs lokalisering på fel plats.

Förekomsten av möjliga sjukdomar

Som en övning visar kroppen denna reaktion endast i vissa sjukdomar, oftast detekteras följande avvikelser hos en patient:

• njurframkallning
• njurinflammation
• pyelonefrit;
• urolitiasis.

Om symptomen på Pasternatsky bestäms från två sidor samtidigt innebär det att sjukdomen har påverkat båda njurarna, vilket signalerar behovet av akut behandling.

Men ibland tappning, tillsammans med obehag, kan indikera förekomst av problem med lungorna, tarmarna, mjälten eller levern.

Om ett urintest utfördes, och om nivån på röda blodkroppar inte överskreds, kommer patienten att behöva genomgå en omfattande diagnos.

Svårigheter med definitioner

Många människor förvirrar Pasternack-symtomet med tappningssymptomen, men i verkligheten är varje begrepp radikalt annorlunda från varandra. Båda dessa metoder utförs genom att identifiera smärtsamma förnimmelser under den mekaniska inverkan på patientens rygg, skillnaden är att symptomet vid tappning inte innefattar urinanalys.

Om symtomen på tappning bekräftas och patienten är orolig för smärta men röda blodkroppar i urinen saknas kan detta vara ett tecken på följande avvikelser:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• tarmproblem
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

I vissa fall uppstår smärta med en sådan diagnos på grund av skador på revbenen, kan en person också klaga på obehag i nedre delen av ryggen.

Om patienten diagnostiserades med ett Pasternack-symptom negativt på båda sidor, bör ytterligare forskning, såsom röntgenstrålar, ultraljud och en serie laboratorietester utföras.

Först efter att ha fått alla dessa uppgifter kommer det att vara möjligt att bestämma vilken typ av sjukdom personen har stött på.

Om det finns ett symptom på Pasternack behöver patienten hälsa upp sin hälsa så snart som möjligt och söka hjälp från en kvalificerad specialist, eftersom en sådan organismreaktion kan indikera en allvarlig patologi hos njurarna, som i avsaknad av snabb behandling kommer att leda till de mest allvarliga konsekvenserna.

Symptom på Pasternack

Pasternatsky symtom är en kombination av smärtsamma känslor och utseendet eller ökningen av antalet röda blodkroppar i urinen efter att ha tappat ländryggen i projiceringen av njurarna. Detta är en mer exakt metod för att diagnostisera njursjukdom än ett symptom på tappning, vilket ofta är positivt för många icke-urologiska sjukdomar.

SP kan vara positiv (smärta + röda blodkroppar) och negativ. Positiv c. Pasternatskogo noteras i närvaro av njurstenar, glomerulonefrit, pyelonefrit, njurtumörer.

Patienten står eller sitter. Läkaren lägger handen i midjan i projiceringen av en av njurarna och levererar lätta slag av den andra handen på sin handflata. Om patienten av någon anledning inte kan stå i upprättstående position kan studien göras lägst: läkaren lägger en arm under patientens rygg mot njurområdet och gör korta handslag.

Idag är den absoluta majoriteten av urologerna förvirrad med. Pasternatskiy med ett symptom på att tappa.

Metod (symptom) av Pasternack: bestäm patologin

I allt högre grad kommer patienterna till doktorn med klagomål av ländryggsmerter, som speglar sig reflekterande till ben- och bäckenområdet. Många människor omedvetet och oerfarenhet skyller på deras tillstånd på osteokondros eller radikulit och försöker bli av med den självdiagnostiserade och förvärra situationen.

I de flesta fall indikerar obehag njursjukdom. För att korrekt diagnostisera är en behörig läkare skyldig att utföra ett antal förfaranden, inklusive ett Pasternatsky-test (symptom). Smärta i nedre delen av ryggen kan vara ett tecken på olika patologier, i synnerhet närliggande organ.

SP definition

Detta är en forskningsmetod som gör det möjligt att identifiera vissa patologier av njurarna i olika steg (kronisk, akut). Informationsinnehållet i denna metod bygger inte bara på att knacka och knacka i ribban, men också på ett urinprov. Med befintliga sjukdomar i analysen kommer att bli ett ökat antal röda blodkroppar och vita blodkroppar kan protein också vara närvarande (vilket indikerar pyelonefrit).

Symtom på Pasternack positivt indikerar inte alltid förekomst av urolithiasis. Det uppstår när sjukdomen i muskuloskeletala systemet. Lokalisering av smärta uppträder i ryggraden, ökar med fysisk aktivitet, tyngdlyftning och rörelse. En utökad diagnos krävs: samråd med en ortoped, en neuropatolog, CT och MR.

Definitionsteknik

Oavsiktligt bedöma symptom på Pasternack är omöjligt, det bör endast utföras av en specialist. Metoden utförs i vila i sittande eller stående läge. Med dina fingrar på höger hand tappar doktorn lätt på revbenen, så intensiteten och placeringen av smärtssyndromet beaktas. Om känslorna är för uttalade, lägg sedan ett positivt symptom. Dessutom tas urinprovtagning för mikroskopisk undersökning.

Symptom på Pasternack: ett tecken på patologi

Ofta ett positivt resultat indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i urinområdet och njurarna. Smärta kan spridas genom ryggraden, medan det inte finns någon dödlighet i huden och hög temperatur. Symptom Pasternatsky hjälper delvis till diagnosen, det är nödvändigt att genomföra ett blodprov, urin och instrumentanalys.

Vid undersökning observerar en specialist de medföljande tecknen, såsom svullnad i ansiktet. Puffiness framträder vid något stadium av pyelonefrit. Kroniskt stadium kännetecknas av högt blodtryck, överarbete, feber. Hos gravida kvinnor, äldre och patienter med diabetes är sjukdomen extremt svår - svår smärta i ryggen och vid urinering, närvaron av blod och pus i urinen.

Det bör noteras att sådana känslor uppträder vid buksjukdomar (bukspottkörteln, gallblåsan, etc.). Ibland peka på den patologiska processen som förekommer i ländryggsmusklerna, mag-tarmkanalen, mjälten och blodkärlen.

Måste jag oroa mig om Pasternack-symptom är negativt?

Det är vanligt att tänka att om, med mild chock eller slappning i ribban, är smärtsyndrom frånvarande eller inte ökar, då är njurkolik och inflammation uteslutna. Det är faktiskt en missuppfattning. Många kroniska sjukdomar är i latent form och ger sig inte upp till en viss punkt, så det krävs en noggrannare diagnos:

- Ultraljud av blåsan och njurarna för inflammation, stenar och andra abnormiteter;

- blod och urinprover.

Se bort från smärtan och obehag i ryggraden och hoppas på en plötslig botemedel. Det är tillrådligt att söka hjälp från en terapeut.

Pasternack symptom

jag

Mellanhandochtskogo symptomm (F.P. Pasternatsky, hantverkare, klimatolog och balneolog, 1845-1902)

Utseendet av smärta i ljuset tappa i ländryggen. P.: s definition av Det är obligatoriskt för allmän klinisk undersökning av patienten.

Ett symptom upptäcks genom att applicera en liten skott i costo-lumbarvinkeln till höger och vänster vid kanten av handflatan eller fingrarna. Det är bättre att bestämma P. s. i patientens stående eller sittande läge, men det är möjligt och i patientens läge på baksidan (i detta fall är handen placerad under ländryggsregionen och skjuts nedifrån).

Pasternatsky symtom är positivt med många inflammatoriska och icke-inflammatoriska sjukdomar och skador på njurarna och pararenalvävnaden. Positiv P. med. kan också vara orsakad av en sjukdom i närliggande organ och vävnader (ländryggsmuskler, revben, ryggkotor, pleura, lever, gallblåsa, bukspottkörtel, tarmar, appendix, mjälte, stora kärl). P. med. kan vara negativ i händelse av njursjukdom, om de ligger utanför ländryggsregionen, till exempel i sin bäckdystopi.

II

Mellanhandochtskogo symptomm (F. Pasternatsky, 1845-1902, oteche. Terapeut)

ömhet i njurarna när man tappar i ländryggsregionen; ett tecken på pyelonefrit, urolithiasis, hydronephrosis, paranephritis.

Pasternatskiy syndrom

Symptomen på Pasternack (felaktigt kallad symtom för tappning) är en av de viktigaste tecknen som indikerar njurarnas patologi och abnormaliteter, som kännetecknas av smärtsamma förnimmelser och utseendet av blod i urinalys med en liten tappning av nedre delen av ryggen.

År 1876 uppmärksammade den välkända ryska terapeuten Fedor Ignatievich Pasternatsky uppmärksamheten på de gemensamma manifestationerna av olika sjukdomar som upptäcktes genom perkussstudier av njurområdet, som blev föremål för hans noggranna forskning och senare ledde till skapandet av ett nominellt symptom.

De fem främsta orsakerna till ett symptom präglas av deras mångfald och specificitet. De viktigaste är:

1. Traumatisk njurskada.
2. Inflammatoriska sjukdomar i njurarna (glomerulonefrit, pyelonefrit).
3. Purulenta sjukdomar i njurarna (nefrit, paranephritis).
4. Tumörer och tumörbildning.
5. Blåsningar av retrorenalfibern.

Symptomen på tappning är inte ett Pasternackian-symptom, och skiljer sig från det, eftersom patienten efter perkussion inte ska genomgå en urinalys, och diagnosen är begränsad enbart till beskrivningen av hur snabbt smärtan uppträder.

Den enda korrekta metoden att genomföra

Det finns många sätt att undersöka njurarna, men det är Pasternatskys symptom som förblir den första och viktigaste sättet att bestämma sjukdomar. Om symtom inte utförs på rätt sätt kan ett falskt positivt eller negativt resultat erhållas, vilket negativt påverkar behandlingen patienten tar. På sjukhusen kontrolleras symtomen för tappning i två lägen: sitter och ligger, vilket garanterar det mest tillförlitliga resultatet. Läkaren eller sjuksköterskan placerar handflatan på ländryggen i njurprojektionen på ena sidan, och med en andra hand knuten till en knytnäve, producerar måttliga kraftslag på handflatan. Om det råder någon tvekan om smärtan, måste patienten klara ett urintest.

Tolkningen av resultaten

Om patienten upplever smärta efter påverkan, bör det sägas att symtomen på tappning är positiv, och detta kan vara associerat med både sjukdomar i det genitourinära systemet och patologin i det muskuloskeletala systemet och muskelsystemet. När du uppträder i analyserna av blod bör urinen betraktas som ett symptom på Pasternack-positivt.

Ett negativt resultat på båda sidor indikerar frånvaron av smärta och utseendet av röda blodkroppar i patientens urin. Ibland uppstår ett falskt negativt resultat när smärta och obehag i ländryggen och njurregionen är nästan omärkbar, vilket indikerar det första eller sista skedet av en akut eller kronisk sjukdom.

Ett falskt positivt resultat inträffar i 3% av fallen då patienten har en kombinerad patologi hos muskel- eller muskelsystemet och det urogenitala systemet, med förskjutning eller onormal utveckling av njurskyddet, urinblåsan eller urinledaren och skador på urinröret.

Ytterligare forskningsmetoder

I tvivelaktiga fall är det värt att förlita sig på laboratorier och instrumentella metoder för forskning, vilket möjliggör att verifiera källan som orsakar smärtan, liksom att bestämma sjukdomsfasen. När du besöker en nephrologist eller urolog kommer ett komplett utbud av mycket känsliga test att tilldelas för att bestämma sjukdomen i olika steg. Från laboratoriemetoder bör man använda allmän och biokemisk analys av urin, analyser enligt Nechiporenko och Zimnitsky, bestämning av glomerulär filtreringshastighet, bestämning av kreatinin och urea i blodserum. Instrumentdiagnostik är känd för sin mångfald, varav den största fördelen ges till lymfregionens radiografi, ultraljudsundersökning av renalbiopsysystemet, magnetisk resonans och computertomografi, vilket gör det möjligt att identifiera nästan alla kända sjukdomar.

Om det finns misstanke om njursjukdom, ska du omedelbart kontakta en specialist, inte självmedicinerande. Ett positivt symptom på Pasternatsky kan indikera förekomsten av en patologi, men inte lokaliseringen, vilket kräver en omedelbar och grundlig undersökning av njurarna.

Vad behöver du veta om symptom på Pasternack?

Ett obligatoriskt tecken på en doktors undersökning är Pasternatsky's symptom. Det här är utseendet av smärtsamma känslor när man knackar på njurens utsprång. Det utvecklas när det mänskliga urinsystemet påverkas av den inflammatoriska processen. Initialt finns det smärta i ländryggsregionen, som utstrålar (sprider) till bäckenregionen, benen. Smärtan är tjock eller tråkig. Detta symptom bär namnet på den ryska läkaren Fedor Ignatievich Pasternatsky, som således bestämde närvaron av njurkolik, andra patologier i urinvägarna.

Tekniska poäng

Definitionen av Pasternack-symptom är en forskningsmetod som bestämmer närvaron av njursjukdomar eller urinvägssjukdomar. För att få tillförlitliga resultat är det också viktigt att klara ett urintest. Efter förfarandet ökar antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar, som är ansvariga för överföring av syre i kroppen) i urinen i närvaro av inflammation.

För att kontrollera om Pasternatsky har ett positivt symptom eller inte, gör doktorn följande: patienten uppmanas att sitta upp rak eller platt. Läkaren är bakom, lägger en öppen handflata på patientens baksida till vänster och sedan på höger sida av ryggraden. Därefter kan läkaren (och endast proceduren utföras så att den är informativ, kan) försiktigt tappa på handflatan av den andra handflatan, näven eller fingrarna. Därefter bedömer doktorn intensiteten, lokaliseringen av smärta och den mest akuta inflammationen.

Om patienten inte kan stå eller sitta av hälsoskäl sätter han honom på ryggen, och doktorn placerar sin handflata mellan njurprojektionszonen och sängen, då försöker han försiktigt. Och urinen samlas upp efter att ha tvättat patienten med en svag lösning av kaliumpermanganat.

Om det inte finns någon smärta, ange att Pasternack-symptom är negativt.

Förfarandet påminner om tekniken för att testa symptomet för att tappa, eftersom även erfarna läkare förvirrar dessa två förfaranden. Men den senare ger smärta, talar om urologisk patologi som sådan, men inte specifikt om njurproblemet.

resultat

När doktorn kontrollerade ömheten i njurarnas utsprång och andra obligatoriska tecken på skada skriver han en detaljerad slutsats.

Svårighetsgraden är föreskriven enligt följande:

1. JV svagt positivt - definitionen av Pasternatsky's symptom visar otydligt obehag.
2. Positiv - patienten har smärta vid tappning.
3. Symtomen är starkt positiv - skarp, uttalad smärta, från vilken patienten skriker.
4. Symtom positiv på båda sidor - nederlaget för båda njurarna, till exempel med pyelonefrit.
5. Symptomen på Pasternacksky är negativ på båda sidor, då patienten har antingen ett normalt njurförhållande eller en patologi som inte är närvarande i urinvägarna.

Baserat på resultaten av undersökningen av Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersökning av urinen och ytterligare undersökningsmetoder kan läkaren göra en diagnos, bestämma sjukdomsformen, utveckla en behandlingsstrategi. Det innehåller antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika och ibland antiviral behandling.

Vad betyder ett positivt joint venture?

Pasternatskijs symptom anses vara positivt om smärta uttalas vid tappning.

Ett positivt joint venture kan indikera förekomsten av sådana avvikelser:

1. Pyelonefrit (akut eller kronisk) är en inflammation orsakad av bakteriell infektion. Samriskföretaget är positivt på båda sidor.
2. Perinefritis - purulent-destruktiv inflammation i fibern runt njurarna, vilket är en komplikation av parankymens inflammation.
3. Apostematisk nefrit är en farlig form av pyelonefrit. Sår påverkar det kortikala ämnet, vilket orsakar nedsatt funktion, som påverkar närliggande organ.
4. Tumörprocesser är godartade, maligna tumörer.
5. Nephrolithiasis - bildandet av stenar (stenar) som påverkar urinvägarna.
6. Glomerulonefrit är en inflammatorisk, övervägande autoimmun process i glomeruli i njurarna.

Naturligtvis är ett joint venture (smärta vid tappning och röda blodkroppar på urinmikroskopi) inte tillräckligt för att göra dessa diagnoser. När pyelonefrit är ett symptom på Pasternack-negativ på båda sidor. Han ger sig bort endast i urinmikroskopi.

Även om det verkar som om alla kan utföra denna procedur, kommer endast en läkare att göra det rätt. Felaktig kontroll av joint venture kan skada om det finns en stark inflammatorisk process. Därför är det bättre att överlämna diagnosen till en professionell, inte att riskera den.

Sjukdomar i urinvägarna åtföljs av smärta, feber, nedsatt urinering, svaghet. Tidig behandling bidrar till att stabilisera detta allvarliga tillstånd och undvika farliga komplikationer.

Symptom på Pasternack är ett sätt att bestämma njurens tillstånd och förekomsten av inflammation i dem. Det bestäms av metoden att knacka med fingrarna eller en näve av ena handen på handflatan på andra sidan, som ligger på baksidan. Också obligatorisk är mikroskopi av urin. Med ett positivt joint venture måste läkaren kontrollera de andra tecknen på eventuella sjukdomar i njurarna - pyelonefrit, glomerulonefrit, perinefrit.