Enligt statiken är 25% av invånarna på planeten i åldern 42 år minst en njurcyststorlek, vars storlek når mer än 10 mm. Ju äldre en person blir, ju högre är hans chans att möta detta problem.

Närvaron av cyster kräver emellertid inte alltid medicinsk ingrepp. Endast åtta av hundra patienter behöver behandling. Ett sätt att bota en cyste är genom punktering följt av härdning.

Njurcystpunkt, vad är det? Detta är ett förfarande där kirurgen genomtränger formationen och extraherar innehållet från den, som därefter skickas till laboratoriet.

Det är viktigt att säga att inte för länge sedan var punkteringen ett förfarande efter vilket patienter i 50-60% av fallen utvecklade ett återfall, eftersom kapseln kvar i kroppen fylldes på med vätska. Det hände så snart som möjligt.

Härdning bidrog till att lösa detta problem - ett förfarande under vilket ett läkemedel injiceras i en tom cystekapsel. Tack vare skleroseringsmedlet dör cellerna som producerar cystvätskan av och kapslarnas väggar håller sig ihop.

Dessa åtgärder utförs under ultraljud eller röntgenbilder, så proceduren anses absolut säker. Under terapeutiska manipulationer känner patienten inte något obehag, eftersom han tidigare fått anestesi.

vittnesbörd

En njurecystspunktur ordineras vanligen om en patient klagar över sådana symptom:

• smärta eller obehag i njurområdet
• ändra urinegenskaper
• nedsatt urinering
• hypertoni.

Dessutom utförs proceduren hos patienter i vilka tumörstorleken når 5 cm eller mer. Punktering är obligatorisk för patienter som har startat en malignitet av cysten.

Om patienten inte har några obehagliga symptom, och storleken på hans cyste inte överstiger 5 cm - punkteringen är inte klar. I sådana fall måste patienten övervakas. En ultraljudsskanning i det här fallet en gång var sjätte månad eller ett år kommer att bidra till kontrollen av den patologiska processen.

Kontra

Liksom alla andra medicinska procedurer har punkteringen även sina kontraindikationer. I det här fallet kan sådana listas:

• Svår diabetes
• Förekomsten av en tumör i organets bäck eller i sinusområdet. I detta fall blir transdermal tillgång till utbildning svår.
• Svåra sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.
• Allergier mot droger som kommer att användas före förfarandet.
• Kalkning, skleros av cystväggarna. I detta fall blir cystens väggar för täta och kan inte hålla ihop efter härdning. Ett sådant förfarande skulle vara ineffektivt.
• Period av menstruation hos kvinnor.
• Förekomsten av smittsamma sjukdomar. Att utföra punktering är möjlig endast efter fullständig återhämtning.
• Hög patient kroppstemperatur.
• Närvaron förutom cysten hos några andra njurtumörer.
• Utbildningsstorleken är över 70 mm. I detta fall ökar risken för återfall markant.
• Förekomsten av patologier som ökar risken för blödning, njurbrott.
• Om det finns ett meddelande mellan cysten och njursystemet. I detta fall ökar risken för skador på filtreringsorganet med införandet av sklerosant.
• Förekomsten av flera tumörer eller en, men flera kammare. För att uppnå ett bra resultat är det nödvändigt att evakuera vätskan från varje cyste och sedan skrämma varje formation. I det här fallet, för att göra det kvalitativt omöjligt och njurcyststoppning blir ineffektivt.

utbildning

Vid förberedelse för operationen ska specialisten bestämma tumörens storlek så exakt som möjligt och lokaliseringen av lokaliseringen. Läkaren gör en ultraljud och bestämmer avståndet från patientens hud till tumörens mitt. Därefter markeras avståndet på nålen. För bästa möjliga bekvämlighet på nålställningsbegränsaren. Detta kommer att bidra till att undvika skador på njuren själv och till närliggande organ och omgivande vävnader.

Före operationen måste patienten överge läkemedel som bidrar till blodförtunning. Det är viktigt att komma ihåg att någon operation, även så låg effekt som en punktering, fortfarande är stressig för kroppen, så patienten bör skyddas mot förkylning och hypotermi.

Det är nödvändigt att ta bort bakverk, grönsaker och frukt från kosten. På kvällen före proceduren är det tillrådligt att vägra middag och rengöra tarmarna med en lavemang. I allmänhet bör den sista måltiden och drycken inträffa senast 8 timmar före förfarandet.

Innan operationen ska du klippa eller raka håret från puben, ta bort piercingen från naveln (om någon) och ta en dusch.

Om patienten lider av åderbråck - han måste ta med sig kompressionstrik. Han kanske måste sättas på före operationen. I vissa fall rekommenderar experter att använda den efter operationen.

Om patienten tar några mediciner, måste han informera läkaren om detta.

Om det finns ett starkt larm, bör detta också meddelas den närvarande specialisten. För att förbättra patientens känslomässiga tillstånd kan tilldelas lugnande läkemedel, lugnande medel.

Cirka 2 veckor före operationen är det önskvärt att sluta röka. Detta kommer att leda till aktiv näring av vävnader med syre och snabb återhämtning av kroppen. För att påskynda läkningsprocessen kan du också börja ta vitamin mineralkomplex.

Före operationen kan urologen ordinera antibiotika. Detta kommer att bidra till att undvika smitta.

Procedurframsteg

Kroppens position under operationen beror direkt på var tumören är belägen. Om till exempel, om bildningen är belägen på filterytans baksida, ligger patienten på magen.

Med en cyste av vänster njure, som ligger på framväggen, ligger patienten på höger sida. Om en patient har en tumör på höger njure, blir han ombedd att ligga på vänster sida före proceduren.

Platsen där punkteringen ska göras behandlas med desinfektionsmedel. Efter anestesin fungerar, görs ett litet snitt i det valda området. För bästa möjliga bekvämlighet flyttas huden och mjuka vävnader från varandra, fast med klämmor. Därefter tränger specialisten cysten med en nål och pumpar ut vätska från den.

Typiskt har den extraherade vätskan en ljusgul färg, men om cysten är malaktig kan den bli skarv eller brun. Denna vätska kommer vidare att skickas för cytologisk och biokemisk analys.

När vätskan från cysten är borttagen kommer dess väggar att falla. Slutligen kommer ett kontrastmedel att sättas in i tumörkapseln. Det är således möjligt att kontrollera om det har ett meddelande med bäcken eller koppar. Om cystkapseln isoleras från alla strukturer i filtreringsorganet börjar läkaren introducera skleroserande läkemedel.

scleroterapi

Om patienten inte har suppuration injiceras ett skleroseringsmedicin i tumörkapseln.

Vanligtvis fungerar etylalkohol som sådan. Volymen av skleroseringsmedlet är lika med 25% av volymen av cystisk vätska som pumpas ut under proceduren.

Efter injektionen i kapseln ligger medlet i det i högst 20 minuter, varefter det avlägsnas. Hur mycket drogen kommer att ligga i cystehålan beror på sjukdomens särdrag.

Om, efter att evakuera det cystiska innehållet, detekterats blod eller pus i det, kommer specialisten att tvätta och sanera tumörens insida. Ytterligare dränering kommer att införas i cysten. Det kommer att ligga i patientens kropp i upp till 5 dagar. En sådan paus i terapi kommer att ge möjlighet att eliminera inflammation. Total skleros av njurecystan utförs 4 gånger. Läkemedlet införs i kapseln i 2-3 timmar. Efter utförande av stegen beskrivna ovan avlägsnas dräneringen.

rehabilitering

Efter proceduren fortsätter patienten att vara på sjukhuset i 2-3 dagar under överinseende av specialister.

Om det inte finns några komplikationer under denna period kommer han att släppas hem.

Efter 2 veckor efter operationen ska patienten komma till en ultraljudsundersökning. Det är nödvändigt för läkaren att kontrollera processen för ärrbildning, för att upptäcka ett återfall i tiden.

Om tumören fortsätter växa efter proceduren kommer den att övervakas i 2 månader. Ingen behandling kommer att ges.

Om cysten fortsätter att växa i sex månader, kommer operationen att upprepas.

komplikationer

Vid operationens korrekta utförande kan obehagliga konsekvenser undvikas.

Endast vissa patienter hade följande komplikationer:

• uppmanar att kräkas;
• orienteringsstörning i rymden;
• ökning av kroppstemperaturen;
• utseende av hematom i manipulationsområdet;
• svaghet;
• ändra urinskugga.

Alla ovanstående symtom försvinner vanligtvis inom 12 timmar. Om efter denna tid försvinner de obehagliga symptomen inte - detta bör rapporteras till din läkare.

Njurcystor

Njurcyster är de vanligaste godartade njuretillväxterna. De kan vara enkla (ensamma) eller flera, medfödda eller förvärvade, påverka en eller båda njurarna, och kan också kombineras med cyster i andra organ (lever, bukspottkörtel, etc.).

Graden av njurskada varierar från försumbar med små ensamma cyster till totalt med polycystisk njursjukdom, vilket ofta leder till svår njursvikt och hemodialys.

Stora cyster är ofta orsaken till smärta i njureområdet på grund av kompression av både njuren och de närliggande organen. En av tecknen på en njurecyst är erytrocyturi (utseendet av röda blodkroppar vid urinanalys). Patienter med stora eller flera njurcyster utvecklar ofta sekundär arteriell hypertension (ökat blodtryck).

Därför kan noggrann diagnos och, viktigast av allt, snabb behandling av njurcyster hindra komplikationer och uppnå maximala resultat.

En cyste av njuren är en hålighet (bubbla) fylld med vätska. I de flesta fall ger njurcyster inte smärta och finns tillfälligt med ultraljud. En viktig roll i diagnosen njurcyster spelas av beräknad tomografi med intravenös kontrast. CT av njurarna gör det möjligt att inte bara förtydliga antalet och storleken på cyster, men också för att identifiera förloppsförändringar eller en tumör i cystväggen.

Beroende på strukturens egenskaper (enligt beräknad tomografi med intravenös förstärkning) och sannolikheten för tumördegenerering, är njurcystor uppdelade i 5 klasser (Bosniak-klassificering av njurcyster):

Som framgår av bordet, i de flesta fall med njurcyster, är det tillräckligt att observera cystens storlek och struktur med en årlig ultraljudsskanning.

Eftersom njurcystor inte är vävnadsbildning, är det värdelöst att använda dem med mediciner. Sålunda förblir endast kirurgisk behandling av njurcyster, vars varianter är följande (ges i enlighet med ökande komplexitet och radikalism):

• njurcystpunktur under ultraljudskontroll med härdning av dess vägg;
• laparoskopisk excision av njurens cysta (laparoskopi av njurcysten);
• laparoskopisk resektion av det drabbade njurområdet;

Indikationerna för kirurgisk behandling av njurcyster är stor storlek (mer än 5-7 cm), snabb tillväxt av cysten, kliniska manifestationer orsakade av cysten (smärta i njureområdet, erytrocyturi, ökat blodtryck).
Obligatorisk kirurgisk behandling är också föremål för cystor som tillhör kategori III och IV enligt Bosniak-klassificeringen.

Punktering och härdning av njurcysten under ultraljudskontroll är en idealisk metod för behandling av tunnväggiga enkla cyster.

Förfarandet är enkelt, effektivt och säkert, utförs under lokalbedövning och kräver endast minimal observation på sjukhuset för en dag.

Punktering av en cyste innebär att man håller en tunn nål under sin ultraljudskontroll, aspirerar innehållet (tömmer cysten) och administrerar ett skleroserande läkemedel som gör att cysten klibbar och förhindrar vätskan att återuppsamlas (cystrepetens).

Med återkommande njurcyster, liksom med flerkammare eller tjockväggiga cyster (när punktering och härdning under ultraljudskontroll är ineffektiva) utför vi en laparoskopisk excision av väggarna i njurcystret (laparoskopi av njurcysten). Denna operation utförs under generell anestesi genom tre små punkteringar i buken.

Fördelen med laparoskopisk excision av njurcyster (laparoskopi av njurcyster) är frånvaron av återfall.
Sjukvårdstiden för denna operation är från 3 till 5 dagar.

Om en cyste är misstänkt för malignitet (malignitet) är det ofta nödvändigt att utföra laparoskopisk resektion av njuren (eller till och med laparoskopisk nefrektomi, det vill säga avlägsnande av njurarna).

Adressera mig med ett sådant problem som njurcyster, du kan vara säker på korrekt och snabb diagnos och adekvat behandling, inklusive moderna högteknologiska minimalt invasiva förfaranden.

Njurcystpunktur: indikationer och kontraindikationer, procedurteknik

I de flesta fall är cystiska formationer godartade. Faren uppstår med en ökning i tumörens storlek och klämning av närliggande vävnader, dysfunktion hos det drabbade organet. Stora formationer som ska tas bort.

Den vanligaste och mest effektiva metoden att bekämpa neoplasmer är punktering.

Njurcystpunktur är en kirurgisk behandlingsmetod som gör det möjligt för dig att säkert och smärtfritt ta bort en tumör och få material för forskning om förekomst av cancerceller.

Förfarandet utförs av en kirurg på sjukhuset under ultraljudskontroll. Kärnan i operationen är att pumpa den intracystiska vätskan genom en punktering av huden med en speciell nål.

Indikationer för njurcystpunktur

Små formationer (upp till 5 cm), som inte försämrar njurfunktionens funktion och inte påverkar hela organismens funktion, kräver ingen intervention.

Avlägsnande av cyst är indicerat om:

• Patologi orsakar smärta - tråkiga eller skärande smärtor i ryggen, hypokondrium, njurkolik;
• Ökat blodtryck, inte mottagligt för normalisering under lång tid;
• Utvecklingen av könsorganen i det genitourära systemet - orenheter i blod och pus i urinen, svår smärtsam urinering;
• Tumörens storlek når 5 cm eller mer;
• Början av processen för omvandling av en tumör till en malign tumör.

Punktering har många fördelar:

• Minimalt trauma av organ och vävnader, eftersom för en procedur en enda punktering med en speciell nål är tillräckligt,
• Operationshastigheten är 30 minuter;
• Hög precision av prestanda - manipuleringar utförs under kontroll av ultraljud;
• Minsta sannolikheten för komplikationer.

För att förhindra återcystbildning bildas sclerotiska njurcyster.

Förfarandet består i införandet av en skleroserande substans (etylalkohol) i en nyutgiven tumör. Som ett resultat limes kapslarnas väggar tillsammans, cellerna dör och produktionen av intracystisk vätska stoppas. I framtiden utvecklas inte tumören, utgör inte ett hot om omvandling till en malign tumör.

Kontraindikationer punkterar cyste njure

Genom att utföra njurcystpunktur under ultraljudskontroll är det mest moderna och korrekta sättet att behandla patienter, eftersom det möjliggör att kvalitativt utföra proceduren och förhindra allvarliga misstag - skador på njurarna, kärlen och angränsande vävnader.

Ultraljud av njurarna gör att du kan välja ett antal kontraindikationer:

• Omfattande multikammarformationer. Det är nödvändigt att avlägsna vätskan och härdningen i varje sektion av tumören, vilket är svårt att göra med denna metod;
• Tjocklek av kapseln på grund av ackumulering av kalcium, i form av saltavlagringar (förkalkning), som ett resultat av att "neoplasmens väggar inte" klibbar "och proceduren är meningslös;
• Svårighetsgrad av perkutan tillgång på grund av tumörlokalisering i njurskyddet eller i sinusregionen
• Post utbildning med intrarenal systemet gör omhärdningsproceduren omöjlig, på grund av risken för skador på hela orgeln.
• Storleken på bildandet av 7-8 cm ökar sannolikheten för återkommande sjukdom.

En cyste på njurarna hos nyfödda barn eller äldre barn diagnostiseras på samma sätt med hjälp av ultraljudsdiagnostik. Metoderna för behandling är desamma som hos vuxna, som syftar till att stoppa tillväxten och avlägsnandet av formationer - läkemedelsbehandling, punktering, operation. Kontraindikationer är desamma för alla.

Förberedelser för operation

För att förbereda operationen bestäms de exakta dimensionerna och placeringen av neoplasmen utifrån patientens diagnostiska resultat. Att förhindra skador på njurarna under förfarandet, den intilliggande vävnader och organ, djupet bestämdes via nålen kommer in i avståndsmätnings från huden till centrum av tumören genom ultraljud.

Nålen markerar det önskade avståndet och ställer in en begränsare som gör det möjligt att styra djupet för införandet.

Beroende på tumörens placering varierar patientens position under operationen. Om bildningen är belägen på njurens baksida, ligger patienten i ett horisontellt läge som ligger på magen.

Om det behövs bör punktering av cyster i vänster njure, som ligger på framväggen, ligga på höger sida av patientens position. Och tvärtom, när man punkterar en cyste av höger njure ligger patientens position på vänster sida.

Punktering sker under lokalbedövning och under ultraljudskontroll.

Teknik för njurcyststoppning

Efter avslutad träning utförs en blåsning av cysten på njurarna. Punkteringsstället behandlas med antiseptiska medel och smärtstillande medel injiceras. Ett snitt görs på huden, vävnaderna flyttas från varandra och fixeras. Punktering utförs med en nål med en spets som är väl visualiserad på ultraljudsmaskinens monitor, för maximal noggrannhet pumpas den intrakapsulära vätskan ut.

Denna teknik ger enklare reparation och läkning av skadade vävnader och minskar rehabiliteringsperioden.

Efter punktering av njurebildning skickas vätskan till en medicinsk undersökning (cytologi och biokemisk analys) för att bestämma orsakerna till bildningen och utesluta förekomst av cancerceller.

Punkteringen av en neoplasm hos njuren, efter att vätskan har tagits bort från bildningen, kan provocera en inflammatorisk eller purulent process. Om inte, hällde den lediga håligheten in sklerose substans (etylalkohol) under en kort tid, ungefär 5 till 20 minuter, beroende på komplexiteten av situationen.

Efter den erforderliga tiden avlägsnas substansen, kapslarnas väggar är limmade ihop.

När pus eller blod finns i vätskeinnehållet tvättas håligheten och dräneringen placeras i 3-5 dagar tills inflammationsprocessen är över. Sedan utförs skleroterapi minst 4 gånger och lämnar substansen i hålrummet i flera timmar, dräneringen avlägsnas.

Eventuella komplikationer

Punktering av en renal neoplasma är en liten operation som utförs på poliklinisk basis i enlighet med de nödvändiga reglerna och kraven för kirurgisk ingrepp. Efter proceduren förblir patienten på sjukhuset under flera dagar under överinseende av läkare för att förhindra försämring och utveckling av oväntade exacerbationer. Punktering, som alla kirurgiska ingrepp, har risk för komplikationer.

Det finns följande farliga konsekvenser:

• Blödning i njur- eller neoplasmhålan
• Utvecklingen av inflammatorisk, purulent process;
• Allergisk reaktion på skleroserande substans;
• pyelonefrit;
• Skador på njurarna och skador på närliggande organ.

Vid polycystisk eller neoplasi över 7 cm är förfarandet inte särskilt effektivt.

Rehabiliteringsperiod

Varje operation, även den mest obetydliga, åtföljs av ett brott mot vävnadens integritet och störningar i de inre organens arbete. Återhämtningsperioden efter operationen kan variera ungefär en månad, beroende på organismens egenskaper. Rehabilitering efter punktering kräver kortare tid än andra typer av operation.

Inom några dagar efter proceduren avläses patienten från sjukhuset. Efter 2 veckor rekommenderas han att genomgå en ultraljudsstudie för att styra processen för vävnadshärdning och re-cystbildning.

Vid ett tidigt skede av återhämtning efter en punktering, en ökning av kroppstemperaturen är det smärtsamma känslor i området vid punkteringen på buken. För att lindra obehag förskrivna smärtstillande medel. I vissa fall har patienter svaghet, illamående, uppblåsthet. Efter några dagar går symtomen på egen hand.

Under återhämtningsperioden rekommenderas patienten att undvika fysisk ansträngning, att följa sängstöd och lämplig näring. Övervägande smältbara livsmedel bör vara närvarande i kosten: mager kakor, kakor, soppor, buljonger, kokt kött och fisk.

Upprepad utveckling av patologi är extremt sällsynt och beror på de individuella egenskaperna hos varje persons organism.

Njurpickning

Lämna en kommentar 3,691

I många fall behöver njurcyst inte behandling, men om det blir nödvändigt att ta bort neoplasmen, används ofta njurpickning. Det här är det minst traumatiska, smärtsamma sättet att snabbt eliminera en cyste med förebyggande av dess återutveckling. Sannolikheten för komplikationer är minimal. Som med alla medicinska förfaranden har denna metod ett antal kontraindikationer.

Vad är det

Under en cysts punktering, läkaren, under ultraljudskontroll, pierces huden över njurarna, sätter in en nål i cysten och drar ut vätska från neoplasmen. Intra-cystiskt innehåll undersöks för bestämning av neoplasmens natur, med undantag av närvaron av cancerceller. Det tomma utrymme som bildas efter avlägsnande av cysten fylls gradvis med bindväv. Fördelarna med denna metod:

• minimalt invasiv;
• effektivitet;
• proceduren utförs snabbt;
• låg kostnad metod;
• låg sannolikhet för komplikationer.

Tillsammans med fördelarna har metoden en nackdel - cysten återkommer. För att förhindra detta, efter att vätskan avlägsnats från cysten, injiceras en sluttande substans (till exempel alkohol) i den. På grund av detta håller tumörerna i neoplasmen "fast vid varandra" och avger inte mer vätska som fyller cysten. Således är återfall uteslutet. Som en annan nackdel noteras risken för njursinfektion.

Indikationer för förfarandet

Om cysten är liten, orsakar det inte några avvikelser i njurarna och andra patologier, då är det inte nödvändigt att behandla det. Avlägsnande av en neoplasma krävs om

• cyst provar svår smärta
• högt blodtryck utvecklades, och blodtrycket kunde inte normaliseras med droger;
• urinutflöde stördes eller andra urologiska patologier inträffade;
• tumören har nått en stor storlek;
• avslöjade början av processen för degenerering av en cyst i en malign tumör.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Teknik för njurcyststoppning

Punktering utförs efter all nödvändig forskning, som bestämmer patologins egenskaper. Beroende på platsen för patientens utbildning ligger den på sidan eller på magen. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Punkteringsstället desinficeras med antiseptiska lösningar och avskuras med narkosmedel. Punktering av en njurcyst utförs under ultraljudskontroll. Nålen, avsedd att införas i en neoplasma, är utrustad med en speciell spets som är synlig på ultraljudsmaskinens skärm för maximal noggrannhet.

Som förberedelse för punktering bestäms punkteringsplatsen och djupet på basis av resultaten av diagnostiken för att inte skada njurparenkymen och stora blodkärl. På nålen gör ett speciellt märke, djupare vilket det inte går att skriva in. Så förhindrade komplikationerna av förfarandet. Efter avslutad förberedelse gör kirurgen ett litet snitt på huden, vävnaderna flyttas från varandra och fixeras med en klämma. En speciell nål punkteras och intracystisk vätska extraheras.

Punkteringen utförs under "lokalbedövning", styrning av ultraljuds- eller CT-processen.

Introduktion av sklerosionsmedel

Om patologin inte åtföljs av inflammation eller en purulent process, efter att den cystiska vätskan extraherats, strömmar en skleroserande substans in i det lediga utrymmet. Den vanligaste etylalkoholen, vars volym är 4: e delen av volymen av den extraherade vätskan. Introducerat verktyg ligger i tumörens hålighet 5-20 minuter, beroende på patologins egenskaper, och avlägsnas sedan. Således sitter celler som utsöndrar cystisk vätska dör och hålrummet "klibbar ihop". För patienten åtföljs detta steg i proceduren av brinnande smärta.

Under avlägsnandet av cystisk vätska kan närvaron av pus eller blod i den detekteras. Detta är ofta fallet om orsaken till bildandet av en skada är skada. I detta fall, efter extraktion av cystisk vätska, sätts dränering, håligheten tvättas, saneras. Avloppet avlägsnas inte inom 3-5 dagar, tills inflammationen passerar. Skleroterapi utförs 4 gånger och lämnar det injicerade medlet i kaviteten i 2-3 timmar. Vid fullbordandet av alla manipuleringar avlägsnas dränering.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Punktering av en njurecyst är en typ av operation som utförs i enlighet med alla regler för kirurgisk ingrepp. Punkteringen görs i ambulerande, varefter patienten förblir på sjukhuset i 2-3 dagar. Vanligtvis är resultatet av denna typ av terapi en snabb återhämtning av patientens tillstånd och fullständig återhämtning. Det kan finnas feber och närvaron av ett hematom vid punkteringsplatsen, men dessa fenomen går snabbt. På grund av ultraljudskontroll under proceduren elimineras allvarliga fel, punktering av bäckenet eller stora kärl. I vissa fall är sådana komplikationer möjliga:

• blöda in i hålan i njuren eller cysten;
• utveckling av en purulent inflammatorisk process i en smittsam lesion av en neoplasma eller ett helt organ;
• kränkning av njurens integritet och dess omgivande organ
• allergisk reaktion på skleroserande substans;
• utveckling av pyelonefrit.

Vid polycystisk eller stor cyste (mer än 7 cm) är proceduren ineffektiv.

Kontra

Förfarandet har följande kontraindikationer:

• Förekomsten av flera cystiska formationer, flerkammar-neoplasmer. För att förfarandet ska vara effektivt är det nödvändigt att avlägsna vätskan och sklerosera varje tumör eller dess fack. I det här fallet är det en svår uppgift.
• Försegla cystens väggar (skleros, förkalkning). På grund av den ökade tätheten håller inte kaviteten i neoplasmen sig "ihop". Förfarandet är otillräckligt.
• Utbildning ligger i njurskyddet eller i sinusområdet. Detta gör perkutan åtkomst svår.
• Neoplasmen kommunicerar med intrarenalsystemet. Härdning är omöjligt att undvika skador på hela orgelet, eftersom substansen sprider sig till hela njuren.
• Stora cyster. Om tumören är mer än 7,5-8 cm är sannolikheten för patologins återfall hög.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Postoperativ övervakning och rehabilitering

I avsaknad av komplikationer efter blåsning av cysten, avlägsnas patientens njure efter 2-3 dagar från sjukhuset. 2 veckor efter proceduren utförs en kontroll-ultraljud. Ärrprocessen, förekomsten av en återkommande process utvärderas. Om frisättningen av cystisk vätska fortsätter, tillämpas en väntetaktik i 2 månader. Om processen fortsätter i mer än sex månader, upprepas punkteringen. Det bör noteras att återutvecklingen av patologi är extremt sällsynt och beror på organismens individuella egenskaper.

Metoder för kirurgisk avlägsnande av en njurcyst

Njurens cysta är en rundad hålighet som består av vävnaderna i detta organ och inuti fylld med vätska. Denna patologi detekteras hos 3% av befolkningen. Ofta är detta en enkel ensam bildning som inte orsakar några symtom under den första utvecklingsperioden. Men om en sådan tumör växer, blir det orsaken till njurevävnadens atrofi. Den huvudsakliga metoden för behandling av denna patologi är dess kirurgiska avlägsnande, som består i bildningens punktering, dess dissektion och efterföljande excision.

I avsaknad av några symptom är det fortfarande möjligt att utföra läkemedelsbehandling av en njurcyst utan kirurgi, med regelbundna ultraljudsundersökningar. Men om det fortsätter att växa, kommer läkaren att rekommendera att en cyste avlägsnas på njuren på ett av de befintliga sätten.

Förberedelser för operation

Innan en operation för att ta bort en njurcyst utförs är det viktigt att helt överge användningen av droger som tappar blodet. Dessutom bör du undvika även den minsta hypotermien. Anledningen är att någon operation är en stor stress för kroppen och i synnerhet för nervsystemet. Om du pratar om hur man behandlar en njurcyst hos kvinnor, är operationen bäst klar i mitten av cykeln.

Du måste också skicka vissa prov och genomföra en serie studier. Så det är nödvändigt:

• Förbered alla nödvändiga blod- och urintester;
• Gör ett EKG och ultraljud av njurarna;
• Få en slutsats från en terapeut och andra yrkesverksamma.

Om några dagar innan operationen startas måste du börja följa en viss diet. För att göra detta, eliminera helt mjölprodukter och frukter.

Dessutom kan du 8 timmar före operationen inte dricka eller äta.

Typer av operationer

Det finns flera olika sätt på vilka en njurcyst kan avlägsnas. Själva proceduren för dess borttagning utförs under en öppen operation. Men de senaste åren har en sådan teknik gradvis börjat avgå. Idag försöker fler och fler att använda laparoskopisk borttagning av en njurcyst, liksom andra minimalt invasiva metoder för intervention. Under en sådan operation utförs limning av patologiska väggar, och de kan också helt enkelt sy ihop dem.

Det finns flera typer av operationer enligt hur de utförs:

Förfarandet för att välja den mest optimala behandlingen är prerogativet hos den behandlande läkaren, som bygger på vittnesbörd av ultraljudsserien, liksom ett antal andra test. I vissa fall kan du behöva samråda med flera specialister.

Perkutan punktering skleroterapi

Denna procedur utförs under kontroll av ultraljud och i sig är den minst traumatiska av alla. I detta fall utförs borttagning av en njurcyst inte, men suger bara innehållet. Denna metod används för att eliminera enkla formationer som inte har förutsättningarna för malignitet.

Ett medicinsk team behövs för att utföra denna operation. Efter att ögonblicksbilden har studerats och en punkteringsplats har valts ligger den närmast att hitta patologin. Patienten läggs på sin sida på ett sådant sätt att den drabbade sidan är överst. För att göra det bekvämt för honom att vara i denna position är han fodrad med rullar. Under förfarandet används lokalbedövning mest. Själva operationen utförs enligt följande:

• Mjuka vävnader skärs först;
• Därefter piercas cysten med en nål och dess innehåll bringas ut genom dräneringsröret;
• Därefter införes etylalkohol i formningshåligheten och efter en viss tid avlägsnas också
• Vid operationens slut appliceras chock på dissektion av vävnaden.

Laparoskopisk nefrektomi

Första gången en sådan operation genomfördes 1992. Nu är det ett av de mycket populära sätten som kan bota njurspatologi. Laparoskopi av njurcystret gör det möjligt att eliminera patologin av vilken storlek och form som helst. Emellertid är denna metod liten och nästan smärtfri. Innan det börjar utförs en studie av utbildning, dess position och form. Och för genomförandet av borttagandet av njurpatologierna hos patienten som ligger på ryggen.

Under operation, vanligaste allmänt anestesi. Den allra första punkteringen görs nära naveln, genom vilken gas injiceras direkt i bukhålan i sig. Detta gör att du kan skapa ett bekvämt utrymme för manipulation. De återstående få punkteringsplatserna kommer att placeras utifrån den övergripande kliniska bilden och utförs under kontroll av laparoskopet.

På grund av de instrument som sätts in i håligheten utförs manipuleringar, varvid en njurcyst kommer att avlägsnas. Om det behövs kommer kirurgen att punktera patologins vägg och sedan göra aspiration. På grund av användningen av damerna är själva cysten utskuret. Punkter efter laparoskopi sutureras med endoskalor. I det här fallet uppträder ett återfall efter sådant borttagning extremt sällan.

Retrograd intrarenal kirurgi

Ofta utförs ett sådant ingrepp för att eliminera en njurcystoperation under allmän anestesi hos patienten. Endoskopet själv sätts in av läkaren direkt genom urinröret. Läkaren håller det här verktyget till njuren, för genomförande av cystens excision. I detta fall avlägsnas inte vävnaderna från den patologiska bildningen, men marsupialiseringsproceduren utförs. Om allt går bra är patologin ärrbildning och uppenbarar sig inte på något sätt. En sådan operation lämnar inte några ärr eller ärr på kroppen och har minst chans till en eventuell cyståterkomst.

Öppen drift

Denna metod för behandling av cystor är den mest traumatiska. Dess användning är berättigad endast i händelse av närvaron av stora skador i organets vävnader, såväl som om den maligna typen av bildningen avslöjas. Omkring 5% av alla operationer utförs på detta sätt. Förfarandet utförs under generell anestesi, varefter läkarna gör ett snitt i huden, såväl som mjukvävnader, vilket leder till en ren njure. Patologi bestäms visuellt och punkteras med en nål.

Efter avlägsnande av innehållet i den patologiska bildningen skäras orgeln tills avvikelsens väggar detekteras. Cystorna avlägsnas inte, men sutureras med en absorberbar tråd. Metylfärg kan också injiceras i neoplasmen. Detta kommer att avgöra var de tunna sektionerna av patologins väggar är. De är också utskurna och sedan sys.

Återhämtningsperiod

Baserat på den metod som används för att avlägsna den patologiska formationen beror också den postoperativa rehabiliteringstiden. Måste installera dränering. I allmänhet är rehabiliteringsperioden cirka en månad. De första dagarna kan du inte ens komma ur sängen. Efter 3-4 dagar kan läkare ge det bra att gå upp och flytta lite. Om emellertid borttagningsförfarandet utfördes med minimalt invasiva metoder, kan patienten på tredje dagen gå hem. Om vi ​​pratar om den öppna typen av kirurgi, då efter det på sjukhuset måste en person vara minst en vecka.

Det är viktigt! Efter den öppna typen av operation föreskriver de också att ha på sig ett bandage. Samtidigt, i den första veckan är patienten också ordinerad smärtstillande medel liksom antiinflammatoriska läkemedel. Övervaka patientens tillstånd efter operation i sex månader.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Skleros av njurcysten

Graden av njurskada varierar från försumbar med små ensamma cyster till totalt med polycystisk njursjukdom, vilket ofta leder till svår njursvikt och hemodialys.

Stora cyster är ofta orsaken till smärta i njureområdet på grund av kompression av både njuren och de närliggande organen. En av tecknen på en njurecyst är erytrocyturi (utseendet av röda blodkroppar vid urinanalys). Patienter med stora eller flera njurcyster utvecklar ofta sekundär arteriell hypertension (ökat blodtryck).

Därför kan noggrann diagnos och, viktigast av allt, snabb behandling av njurcyster hindra komplikationer och uppnå maximala resultat.

En cyste av njuren är en hålighet (bubbla) fylld med vätska. I de flesta fall ger njurcyster inte smärta och finns tillfälligt med ultraljud. En viktig roll i diagnosen njurcyster spelas av beräknad tomografi med intravenös kontrast. CT av njurarna gör det möjligt att inte bara förtydliga antalet och storleken på cyster, men också för att identifiera förloppsförändringar eller en tumör i cystväggen.

Beroende på strukturens egenskaper (enligt beräknad tomografi med intravenös förstärkning) och sannolikheten för tumördegenerering, är njurcystor uppdelade i 5 klasser (Bosniak-klassificering av njurcyster):

Som framgår av bordet, i de flesta fall med njurcyster, är det tillräckligt att observera cystens storlek och struktur med en årlig ultraljudsskanning.

Eftersom njurcystor inte är vävnadsbildning, är det värdelöst att använda dem med mediciner. Sålunda förblir endast kirurgisk behandling av njurcyster, vars varianter är följande (ges i enlighet med ökande komplexitet och radikalism):

• njurcystpunktur under ultraljudskontroll med härdning av dess vägg;
• laparoskopisk excision av njurens cysta (laparoskopi av njurcysten);
• laparoskopisk resektion av det drabbade njurområdet;

Indikationerna för kirurgisk behandling av njurcyster är stor storlek (mer än 5-7 cm), snabb tillväxt av cysten, kliniska manifestationer orsakade av cysten (smärta i njureområdet, erytrocyturi, ökat blodtryck).
Obligatorisk kirurgisk behandling är också föremål för cystor som tillhör kategori III och IV enligt Bosniak-klassificeringen.

Punktering och härdning av njurcysten under ultraljudskontroll är en idealisk metod för behandling av tunnväggiga enkla cyster.

Förfarandet är enkelt, effektivt och säkert, utförs under lokalbedövning och kräver endast minimal observation på sjukhuset för en dag.

Punktering av en cyste innebär att man håller en tunn nål under sin ultraljudskontroll, aspirerar innehållet (tömmer cysten) och administrerar ett skleroserande läkemedel som gör att cysten klibbar och förhindrar vätskan att återuppsamlas (cystrepetens).

Med återkommande njurcyster, liksom med flerkammare eller tjockväggiga cyster (när punktering och härdning under ultraljudskontroll är ineffektiva) utför vi en laparoskopisk excision av väggarna i njurcystret (laparoskopi av njurcysten). Denna operation utförs under generell anestesi genom tre små punkteringar i buken.

Fördelen med laparoskopisk excision av njurcyster (laparoskopi av njurcyster) är frånvaron av återfall.
Sjukvårdstiden för denna operation är från 3 till 5 dagar.

Om en cyste är misstänkt för malignitet (malignitet) är det ofta nödvändigt att utföra laparoskopisk resektion av njuren (eller till och med laparoskopisk nefrektomi, det vill säga avlägsnande av njurarna).

Adressera mig med ett sådant problem som njurcyster, du kan vara säker på korrekt och snabb diagnos och adekvat behandling, inklusive moderna högteknologiska minimalt invasiva förfaranden.

Frågor och svar på ämnet "Njurcystor"

Hej, jag har en CT-skanning visade en stor två-kammars cyste av njuren i kategorin Bosniak2 av en blandad typ av intra-extrarenal struktur, mellansegment av njuren med en liten lokal deformation av den individuella kalyxen i CLS-mellansegmentet. Cysterns storlek är 53x45x48mm. Är det fel i mitt fall, operationen, och i så fall är det möjligt att göra med en punktering.

Doktorns svar: Bosniak 2 cyster kräver inte alltid behandling, men med tanke på den stora storleken är detta möjligt. Den slutliga bestämningen av indikationerna för operationen och dess utseende är endast möjlig vid analys av bilderna.

Hallå Storleken på vänster njure är 96x45mm, situationen är typisk, formen är normal. Konturerna är jämnklara. Parenchyma 18mm, normal tjocklek, enhetlig, Cortex Modular Differentia upprätthålls. Ytterligare formationer: I sinus visualiseras två anechogena formationer med en storlek av 11,5x11,4 mm, 8,8x8,6 mm, med släta, tydliga konturer, heterogen struktur, mikroliter upp till 2 mm. Två veckor innan gjorde ultraljudet ingenting, enheten var densamma, läkarna var annorlunda. Sedan barndomen h.pilonefrit. Vad rekommenderar. Tack.

Doktorns svar: De beskrivna anechoformationerna i sinus kan vara paraplyviccystor eller något förstorade element i bäckenbäckensystemet (koppar). Differentiera dessa två tillstånd med hjälp av beräknad tomografi med intravenös amplifiering. Med så små storlekar har detta ingen reell klinisk betydelse, därför kan den observeras med ultraljud (upprepa efter 3-6 månader).

Hallå Allt började med huvudvärk och en liten stickning i nedre delen av ryggen, men då blev det värre, den värkande smärtan och skarpa på båda sidor började skada och ont i njurarna. Illamående är konstant, och på morgonen vaknade jag med svullnad i ansiktet och händerna och temperaturen stiger till 37,8 och mina ben och armar smärta och ont. Uzi passerade. höger njure 105./44 parenchyma 17.mm konturer jämnt antal inte utökad VÄNSTER 90 / 41. parenchyma 15 Mm. Den övre gruppen av koppar görs anekoisk utbildning av 27 / 23mm calyx bredare till 5 mm. Uzi tecken på calicoectasia och cyste av den renala sinus i vänster njure. Berätta för mig hur man ska vara vad man ska göra? Är det farligt?

Doktorns svar: Ultraljudsbeskrivningen kan motsvara en cyste i vänster njure. Vanligtvis orsakar cystor inte smärta och speciellt en ökning av kroppstemperaturen. Kanske är problemet i den inflammatoriska processen pyelonefrit. För att bekräfta (eller utesluta) denna diagnos måste du skicka en allmän urinalys.

God eftermiddag Evgeny Pavlovich, 36 år gammal, Moskva. 05/28/2018, CT-skanning med kontrast. Slutsats: Volymen av vänster binjur motsvarar adenom, cystisk bildning av höger njure, med hänsyn till den lilla ackumuleringen av kontrastmaterial, mindre än 30 enheter X, motsvarar förmodligen på grund av den lilla storleken och närvaron av tunn septa, cysten. Beskrivning: I njurens övre främre segment finns en rundad cystisk bildning med tydliga lika konturer, infödd densitet = 0 X, arteriell = 7 X, venös till 12 X, excretion till 18 X, storlekar 16 * 16 * 17 mm. Parenchymen är homogen, CLS expanderas, det finns inga konkrement. I den vänstra binjuren har en rundad formation tydliga släta konturer, i individen = 5-20X, arteriell upp till 43 X, venös 46X, utsöndring 29 X, 21 * 18,18 mm. Resten utan funktioner. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI med kontrast. Slutsats: Tecken på komplex cysta av den övre tredjedel av parenchymen hos höger njure Bosniak 2F-3. Bildning av vänster binjur (adenom). Beskrivning: I den laterala pedikelen i vänstra binjuren med släta konturer av 19 * 17 * 17 mm, Iso-intensiv av T2 och T1, ackumuleras måttligt kontrast. I njurarna är lagren differentierad, parenchymen ändras inte, i njurarna finns en komplex cyste av 18 * 18 mm med en 2 mm kapsel och INEFFICIALT EXPRESSED BY THE WALLS 6 * 3 mm. Måttligt ackumulerar kontrast. Resten är oförändrad. KLA, biokemi, hormoner i njurarna och binjurarna är normen. Upptäckt av en slump. Jag förstår att septa är synlig på MR och inte synlig på CT, den intilliggande vävnadskomponenten på 3 * 6 mm är inte synlig på CT. Alla med kontrast. När jag förstår det, måste du ta bort en del av njurarna, och om du inte tar bort det, är det ingen mening - cysten och adenomen stör inte, och ett adenom som cancer kan inte vara. Om septum är synligt på en MR-skanning och inte synlig (radiologen sa) på CT, då är de tunna. Men i allmänhet är det mycket svårt för mig att fatta ett beslut. Jag skulle gärna skicka CD-skivor och MRI-skivor och fått ytterligare samråd på distans.

Doktorns svar: Det är svårt att ge ett bestämt svar i frånvaro, men om radiologer uppvisar Bosniak III, så är detta en indikation på kirurgisk behandling - njure resektion

God kväll. Den 18 april 2018 genomgick min mamma retroperitoneoskopi av en cyste av vänster njure, som mäter 87 mm med 68 mm. Den 17 maj 2018 gjordes en ultraljudsskanning, där njurens storlek är normal, parchymens ekogenitet är normal, strukturen är homogen. I det nedre segmentet visualiseras den ahenogena bildningen med en tydlig ojämn kontur på 28 mm vid 24 mm. Vad detta betyder och hur seriöst, vilken typ av behandling krävs. Mamma är 72 år gammal

Doktorens svar: Det är troligtvis en liten kvarvarande hålighet som inte kräver behandling.

Hej, för några år sedan upptäckte en cyste av vänster njure. 22 * 22 mm. Varje år gjorde hon en ultraljudsskanning i samma storlek. Och i år ökade till 40 * 35 mm. Inga bekymmer. Uzist säger att hon är väl belägen och hon har var att växa utan att klämma, du behöver bara observeras en gång per år. Hur förstår du när du ska göra borttagningsoperationen?

Doktorns svar: Vanligtvis är indikationer på kirurgisk behandling av cystor smärta, blodblandning i urinen (inklusive mikroskopisk), arteriell hypertoni av renalt ursprung, stora storlekar av cyster (mer än 6-7 cm), misstanke om tumördegenerering. För operation är ett av de angivna symptomen tillräckligt.

Efter den sista inmatningen av sklerotiseringsvätskan (alkohol) i cystens membran, som hölls i stillbilden "Stående" uppträdde benbenhet. Efter intensiva benrörelser förblev bara nummenhet i ljumskområdet. Idag är det redan 6 dagar från det att du kom in i alkohol, men nummenheten förblir. Vänligen berätta vad jag ska göra för att bli av med det här.

DOKTORENS SVAR: Svårt att svara på denna fråga, det fanns inga sådana problem i min praxis

Hallå Hjälp tack. Igår hade jag en njurecyst på en MR. i en 6. I en annan uppsättning. Från 1 mm till 1 cm. En cyste hittades på ultraljudet för ett halvt år sedan. För ett halvår ökade med 1 mm. Även om det kan finnas ett fel. Det finns symptom på vätskeretention, lätt svullnad. Kreatinin 49. Urea och urinsyra är normala. Vad är värt att göra? Hur man tar bort ett så stort antal små cyster? Och hur länge lever de med dem? Jag har ett barn på 5 år. Händerna ner. Hon kommer inte lämna någon

Doktorns svar: De allra flesta av dessa små cyster i njurarna kräver ingen behandling, endast ultraljudskontroll 1-2 gånger om året.

Jag hade en cysta av den vänstra njuren till 6 cm, med komplexa partitioner, opererades laparoskopi, allt gick mycket bra, testresultat är bra, genom 2mes jag började göra ultraljud och läkaren igen på uzi såg min vänstra njure cysta 4,5 cm som möjligt vad växte upp igen så snabbt och på kort tid? Nu har 6 månader gått, jag har nyligen känt smärta, men jag känner och detta stör varandra i lionnyrån, längs ultraljudet är det fortfarande detsamma, bara partitionerna blir synliga, vad ska man göra?

Doktorns svar: Jag rekommenderar dig att göra en CT-skanning av njurarna med intravenös förbättring och jämföra med de ursprungliga uppgifterna (jag hoppas, före operationen, en CT-skanning av njurarna utfördes)

Välkommen! Jag har nyligen tagit bort med ambulans till sjukhuset med fruktansvärda smärtor (undersökte mig, ultraljud visade vänstra njuren är normalt, men de rätta måtten 108 x 48 mm konturerna klara är jämn plats ändras inte rörlighet.?. Konserverade tjocklek parenkymet 16mm CHLS.. förseglade, vidgade bäcken 28mm, blomfoder 14mm, urinledare 10mm visum Xia flera cystor maximal diameter på 38mm efter undersökningen, de gjorde mig ett skott, smärtstillande och skickades hem med en klinisk diagnos av:.. strukturen på den nedre tredjedelen av urinledaren på högerkanten strålbehandling för livmoderhalscancer Site livmoderhalscancer 2. Kostnad, rätt. Renal kolik till höger. Kronisk pyelonefritis aktiv kurs. Låt mig snälla vad ska jag göra med allt detta vidare. Jag var inte tagen till sjukhuset.

Doktorens svar: Jag är rädd att ett sådant svårt problem inte kan lösas i frånvaro...

God dag! Efter ultraljud: Vänster njure i den övre 1/3 anechoformationen med en tydlig jämn kontur distal förstärkning 51 * 58 * 60 mm (ökad med 2 mm för året), i den övre polen 11 * 12 mm med distal förstärkning och i den högra njuren skriver de "sinus cyst av höger njure "7 * 6 mm, vilken metod att fungera på? Och om det är angeläget att få en operation. Tack.

Doktorns svar: Det finns inga absoluta indikationer på en operation (speciellt en nödsituation). Den största cysten kan punkteras (med härdning), och laparoskopi kan göras. Den slutliga taktiken bestäms beroende på placeringen av cyst och väggtjocklek. Det är bättre att utföra CT med kontrast

Välkommen! Slutsats ct. Höger njure 113 * 47 * 42, vänster 155 * 55 * 42 Renal parenchyma 22mm. På bottenvåningen. Polerna i den vänstra njuren, intraparenkymal, subkapsulär, med konturens uttalade deformitet, cystisk bildning med flera kammare 72 Vert, 51 front, 47 sags. innehåll av vätsketäthet upp till 2-6 Hu med ursprungsskanning i artärer. och ytterligare vener. fas, ackumulering av kontrast upp till 10Hu, i en fördröjd 5-7Hu. Uppsamling av kontrastkapsel är inte markerad. vilken alternativ kirurg. Behandling är bättre? Njurresektion eller marsupialisering

Doktors svar: Marsupialisering (excision av väggen) av cysten utförs med övervägande extrarenala cyster. I fallet med intraparenkymal arrangemang av en flerkammig cyste är njurresektion mer motiverad (om det indikeras, förstås)

Alexander 27 år gammal

Hej Anton Evgenievich. Jag gjorde en njur ultraljud, men jag förstår inte riktigt. Höger njure: Ut ur minuserna - Hålen expanderade till 8 mm. Konfektioner: Konstruktioner upp till 2 mm i parenchyma, cyst d = 7 mm. Vänster njure: dimensioner 118 × 49 mm 15 mm parenchyma. Är det dåligt? Och de förklarade inte för mig. Om så är fallet, vad är behandlingen? Tack

Doktorens svar: Det finns inga större avvikelser i din beskrivning.

Hej, min mamma är 47 och hon genomgick operation och behandling för att ta bort livmoderhalsen (grad 1 cancer). Allt var bra. Men idag hade hon en cyste i sin njure. I beskrivningen var följande: Njurar: Storlek inom normala gränser Konturerna är jämn, klara, halv normala. CLS utan ektas. I jämförelse med 3 vänster njure finns en flerkammig cyst 18mm. Är det farligt? Behandling krävs? För tidigare tack så mycket.

Doktorns svar: För att klargöra cystens natur skulle jag rekommendera att utföra en CT-skanning med intravenös förstärkning.

Hej, doktor. Idag var på njurens ultraljud. När den betraktas mig full blåsa höger njure CHLS: multipla vätskeinneslutningar povisloj form med en diameter på upp till 7,5 mm-CHLS cystor i den övre halvan av bildandet vätskan 36 × 17 mm, 26 × 11mm- CHLS cystor i den nedre halv 33 × 15 mm, "Efter urinering 33 × 11 mm - ett troligt måttligt dilaterat bäcken. Den vänstra njurfokaliteten förseglar väggarna av små, olikdifferentierade cystor, som huvudsakligen finns i pyramiderna, i den tredje tredjedel av cysten 3mm, 9mm, i den nedre polcysten 7mm. I den övre polen av cysten 9 mm, 8 × 4 mm. Vänligen kommentera dessa avläsningar. Vad detta betyder och hur det hotar. Tack för svaret.

Doktorns svar: Döma av beskrivningen är det enkla cyster. Behöver kontrollera dynamiken (re-ultraljud efter 3-6 månader)

Mamma var ordinerad en operation. njurarnas storlek rätt 5,4x6,8x10,8 kvar 5,9x4,6x11. Perenchyma hos båda njurarna är inte likformig, ej förtunnad. I det nedre segmentet av båda njurarna identifieras subkapsulära flytande preparat med heterogen innehåll. 1,3x1,6x1,7 till höger och 1,8x1,8x1,7 till vänster. Med kontrastförbättring ökar en icke-uttalad isointensparenchyma ökningen i signalen smp förtjockad till 0,6 av kapseln hos båda cysterna, vilket motsvarar mer kategori 3 enligt BOSNIAK

Doktorns svar: Kategori 3 enligt Bosniak innebär en hög risk för missbildande av cysten, kirurgisk behandling krävs

För 10 år sedan, till vänster i njurens övre pol, vätskeformning 63 mm i diameter. Vänster njure 47x84.8x137. 4mm. Vänster i njurcysternas övre och nedre poler och sinus 6,5-8,3-17,3 mm. Den högra njuren är 51x58.6x95 mm. Parankymen av njurvätsketätheten är avrundad utbildning 7,6 mm och 19,6 mm i diameter. En urolog observerades i år med CT i det nedre segmentet av vänster njure subkapsulärt i den senare delen. bildandet av ökad densitet + 43HU med dimensioner på 29 mm i diameter, vilket ökar densiteten efter VK!

Doktorns svar: Den radiologiska diagnostiska läkaren ska ge en tolkning.

Hej Anton Evgenievich! I parenchymen av den mellanliggande tredje delen av njuren, subkapsulärt på baksidan, avrundas kapselformningen med klara, jämnkonturer, signalets flytande egenskaper, likformig konsistens, storlek 0.4x0.3x0.3cm. - cyst. rätt njure. Allt annat är normalt, bara trycket faller inte. 180/100. Vänligen ge råd om vad du ska göra?

Doktorns svar: Med sådana små cystestorlekar krävs ingen behandling.

Hej Njurar är placerade vanligtvis, inte större i storlek. Tjockleken på den högra njurens parenchyma är 1,6 cm, vänster är 1,6 cm. Njurarnas konturer är klara och jämn. Parankymens ekchogenicitet förändras inte. Cortico-medule-differentiering bevarad. I den övre delen av vänster njure definieras en cortical cyste, med ett enhetligt, anechogent innehåll som är 16 mm i storlek. CLS förlängs inte på två sidor. Konkretioner är inte bestämda. Andningsrörlighet inom normala gränser. Inte vad stör inte att göra i gymmet.

Doktorns svar: Enligt beskrivningen är detta en enkel Bosniak I cyste, behandling krävs inte, ultraljudskontroll 1 gång per år

Vladimir 72 år gammal

Jag har varit i dialys i exakt ett år, jag bor i Israel med bra medicin, av en chans fick jag en CT-skanning för smärta i ryggraden och en tumör hittades på höger njure 3,5 * 3,1 * 3 cm. 3 månader senare kunde erfarna läkare inte bestämma den exakta diagnosen av förmodligen bosniak4 CT i buken, men inte säkert, skickas till MRT. Det finns inga symptom, inget blod i urinen, inget tryck, inte förlora vikt, jag vill behålla, även om du har en dålig njure, vilken taktik skulle du rekommendera i det här fallet? Tack för svaret i förväg.

Doktorens svar: Problemet kan vara relaterat till utbildningens lilla storlek. Hur som helst är diagnosen fastställd på grundval av CT. I vissa fall är det lämpligt att upprepa studien efter 3 månader.

Vyacheslav 49 år

God dag! Advisera ytterligare åtgärd, ct displayen i det övre segmentet är fuzzy. njurparenkym är heterogen, tät 31hu. i mittsegmentet är hela tjockleken av parenkymen cyststorlek 32 / 23,5 / 14 mm. hela njurens övre pol och mellansegmentet på den bakre ytan upptar zonen av störning av cortico-medullärdifferentiering; Röntgen av beräkningar i CLS avslöjade inte.

Doktorens svar: Beskrivningen tillåter inte att göra en entydig slutsats. Du kan skicka mig bilder via e-post. post

God eftermiddag, Anatoly Evgenievich! För en månad sedan genomgick hon en undersökning utan symptomatisk detektering av en cyste av vänster njure genom ultraljud: paranhimet var heterogent på grund av en rund, homogen, anekosmassa på 15 * 18 ml. CLS förlängs inte. Genomförd CT-skanning med kontrast, i den nedre polcystiska bildningen 16 * 16 * 16 ml., Densitet upp till 7 enheter. N, sparar inte kontrasten upp till 25 enheter H i arteriella, venösa och parenkymala faser. CLS spridas inte, konkrementen detekteras inte, utsöndringsfunktionen försämras inte (10 minuter efter injektionen av kontrastmedlet bestäms kontrast längs hela urinledarens längd). Slutsats - för morfologisk kontroll krävs en biopsi. När man hänvisar till en specialist i den angivna slutsatsen: Indikationer för aktiv invasiv behandling betyder inte liten storlek. Styr ultraljud och MR efter 3 månader

Doktorens svar: Enas om att en uppföljningsdynamisk studie är ett rimligt alternativ.

Välkommen! Ultraljud visade rätt njure, normal position, 90 × 45 × 42 mm, parenchyma 13 mm, echogenicitetsgenomsnitt, ej deformerad, cyste 5 × 3 mm. Vänster njure: Normalt läge, 100 × 50 × 48 mm, Parenchyma 17 mm, Ekko-medelvärde. CLS är inte deformerad, enda cyster upp till 14 × 8 mm. Vad råd?

Doktorns svar: I regel behöver sådana små cyster, om de har en tunn vägg och enhetligt anecho-innehåll, inte kräva någon behandling.

Jag är 69 år gammal cystor av både njurar, 64 mm och 39 mm, vad man ska göra. Dessa är CT-resultaten.

DOKTORENS SVAR: Du har endast angett cysternas dimensioner, medan du för fullständighetens skull behöver veta väggens tjocklek, naturen och enhetligheten.

God dag! Berätta för mig, är det någon anledning till oro för en cyst med en förkalkad vägg och ska det behandlas eller tas bort? Höger njure: dimensioner 105x51x52 Konturerna är klara och jämn. Parenchyma 18mm, normal ekotäthet, i mellansegmentet anekoisk avaskulär formation d 10 mm med ett jämnt innehåll och en kalcinerad vägg. Cortico-medullär differentiering bevarad. Kopp- och lungsystemet förlängs inte. Vänster njure: dimensioner 199x49x50 Konturerna är klara och jämn. Parenchyma 18mm, homogen struktur, normal ekhoplotnosti. Cortico-medullär differentiering bevarad. Kopp- och lungsystemet förlängs inte. På gränsen till parankymen och sinus av båda njurarna, i projiceringen av toppen av mitten och övre pyramiderna, finns hypereko-ka avaskulära inneslutningar d 3,3 mm utan en ausstisk skugga. Tack på förhand för ditt svar!

Doktorns svar: Beskrivningen av cysten motsvarar kategori 2 eller 2f enligt Bosniak. Ingen behandling krävs, ultraljudskontroll krävs årligen

Under MR-studien hittades en cyste i njuren med en indikation (bosniak 4), så långt jag förstår, krävs kirurgi. Berätta för mig vad konsekvenserna kan vara? Hur länge lever de med en sådan diagnos?

Doktorens svar: Beräknad tomografi spelar en avgörande roll vid diagnos av cyster och njurtumörer. Därför, för att klargöra, rekommenderar jag dig att utföra en CT-skanning av njurarna med kontrast.

Catherine 26 år

Hej, jag har lider av ödem i nästan 6 månader, i början svängde bara mina fingrar, så blev det smärtsamt på morgonen för att komma upp på fötterna. Jag testades annorlunda, allting är normalt, det enda proteinet i urinen är alltid förhöjt. Nyligen gjorde hon en ultraljud av njurarna, visade att den högra och vänstra njuren i det centrala ekokomplexet är updotnen, måttligt deformerad och även på vänster njure i cf / 3 CEC sinuscyst 8 mm (indistinkt). Säg mig vad som betyder allt detta och är det farligt?

Doktors svar: En sådan liten cyste kan inte orsaka problem. Men ökat protein i urinen kan vara ett tecken på nedsatt njurfunktion. Jag skulle råda dig att kontakta en nefrolog - det är han som hanterar sådana problem.

Svetlana 24 år

Hallå Enligt beskrivningen av fadern är den flerdimensionella cystiska formationen 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm med jämna fasta väggar. Vi vill gå igenom ultraljudet i en annan klinik gjorde plötsligt ett misstag. Och vad kan den här beskrivningen betyda och vart man ska gå. Det fanns ett fall när våra läkare gjorde ett misstag och min mamma behandlades för sten och sand i njurarna i ett halvt år och en ultraljud i södra honung visade sig vara bara ålder cyster.

Doktors svar: Med denna bild rekommenderar jag dig att göra en beräknad tomografi av njurarna med intravenös förstärkning.

Nikolai 52 år gammal

Hallå Storleken på njurelejonen.114 * 59 rättigheter. 109 * 54 visade CT i det övre segmentet av höger njure en volym av en cystisk fast form av 44 * 41 mm, med jämn konturer, i det nedre segmentet av den vänstra njuren 44 * 37 med ojämna konturer, slutsatsen T - r på höger njure. Tr av vänster njure. Adenom i rätt binjur. Vad ska jag göra?

Doktorens svar: Beskrivningen är för kortfattad. Du kan skicka mig bilder (eller bättre komma till samrådet)

Catherine 29 år

Hej, berätta för mig, 14.12 Jag hade en resektion av en cyste av rätt njur med storleken 10,5 * 8,5. Uttalandet förtydligar det för att uppmärksamma det faktum att cysten var tjockväggig vitaktig. Till vilken läkaren inte barkar kommentarer, men bara svaret kommer att visa histologi. Frågan är, varför en sådan konstig cyste, jag förstår att histologi behövs, men jag vill veta lite mer om sådan utbildning.

Doktorns svar: Detta är en ganska typisk egenskap hos en stor cysts vägg, inget misstänkt.

Hej och förlåt för ångest, efter akut njursvikt, efter ett halvår hittade jag i min högra njure två cyster på 14 mm med en tät delvis förkalkad kapsel och 7,5 mm. Cysternas innehåll är homogent, CLS utvidgas inte utan potatiska ingrepp, men på vänster cyst i c / s på medialytan är redan 33 av 26 mm med en tät kapsel upp till 1,5 mm tjock och enhetligt innehåll, kreatinin 108, urea är normalt, kreatin lite högre än normalt, hur man beter sig vidare, kan det finnas komplikationer och är det nödvändigt att använda? Och viktigast av allt kommer också njurarnas arbete att förbättras, eftersom efter det akuta njursviktet har 7 månader gått. Tack så mycket.

Doktorns svar: För att klargöra cysternas natur skulle jag rekommendera att utföra en beräknad tomografi av njurarna med intravenös kontrast.

Hej barn 2,7 hittade en cyste av rätt njure i det övre segmentet. Storlek 6,3 * 6,5. Vad ska man göra med en sådan cyste? Och kan det finnas hematuri från det? Tack. (njurstorlekar pr 71 * 29 lev 74 * 26)

Doktorns svar: Tyvärr behandlar jag inte barn. Du skulle bättre rådfråga barnpediatorn.

För en månad sedan blev jag diagnostiserad med en posttraumatisk njursyst 10 mm i diameter. Läkaren idag sa att kontrollen ultraljud efter 6 månader, också 6 månader utan sport. Kan det lösas tidigare? Hur mycket tid tar det? P.S. När gjorde ultraljudet, sa specialisten att komma in omkring en månad

Doktorns svar: En posttraumatisk cyste är i huvudsak ett organiserat hematom. Det kan verkligen lösas över tiden. Ingen vet exakta datum. Jag skulle rekommendera att följa analysen av urin (om ämnet röda blodkroppar)

Den vänstra njurstorleken 119 * 44 * 45 är inte förstorad, parenkymen är 17 mm, echogeniciteten förändras inte, cortico-medullärdifferentieringen uttrycks. CLS ligger centralt, inte utökat. I mitten finns en anekoisk rundad utbildning 48 mm, i mitten övre koppen finns en hyperekoisk rundad utbildning 5 mm med en akustisk skugga. blodflödet förändras inte visuellt. Adrenalområdet utan egenskaper. Vad kan vara förutsägelserna?

Doktorns svar: Enligt beskrivningen ser det ut som en sten och en cyste av vänster njure. Om cystväggen inte är förtjockad och innehållet är homogent krävs det ingen behandling, endast årlig övervakning. Sten kan krossas

Slutsats ultraljud: I det övre segmentet av höger njurecyst 21 mm, i det nedre segmentet av vänster njure två cyster med en kalcinerad vägg upp till 8-12 mm. Slutsats: diffusa förändringar i renal parenchyma karakteristiska för metabolisk nefropati (gouty, initial nefrokalcinos), njurcyster med förkalkade väggar. Vad man ska göra

Doktorns svar: Enligt beskrivningen är cystor sannolikt att falla i kategori 2 / 2F enligt Bosniak. Behandling krävs inte, ultraljudskontroll 1-2 gånger om året. För förtydligande kan du utföra beräknad tomografi med intravenös kontrast.

God dag! Resultatet av CT - höger njure 97x40x48, 15mm parenchyma Vänster njure-98x42x50, 18x19 parenchyma. I området av den övre polen på den vänstra njurcystiska bildningen dimensionerar 10x16x10, densitet 22 enheter. Efter KU opred ökar densiteten i denna bild till 33 enheter. Titta på onkologi 2 år. Vad ska man göra? Ska jag städa? Är det risk för att du lämnar denna utbildning? Tack!

Doktorns svar: Kontrastackumulering är inte karakteristisk för en normal njursyst. Det här är verkligen oroväckande. Men det är omöjligt att ge ett exakt svar i frånvaro, du måste titta på bilderna.

Hej läkare! Någon ultraljud i njurarna. I högra njurarna: Konturerna är släta, klara. Parenchymen är inte förstorad (p-p110x52mm) (17mm), i mellansegmentet av den avrundade formen anechoic homogen formation med en slät, klar kontur upp till 17 mm i diameter mitten av kokkrementet upp till 10 mm, turnén kan spåras, hur är det farligt och är det nödvändigt med kirurgi?

Doktorens svar: Det är osannolikt att varicocele kommer att passera på egen hand, men det kommer sannolikt inte längre att utvecklas vid din ålder (om du inte blir involverad i styrketräning)

God eftermiddag Uzi njure visade: situationen är rätt vanligt. Form rätt bönaformad, dimensioner 108 × 45 mm, parenchymmaxen 15 mm, CSL inte expanderad. Vänster: normal position, böneformad, dimensioner 115 × 52, parenkymtjocklek 17 mm, CSL ej expanderad. Konturerna till vänster är jämn, ekot är normalt, corticomedulär strukturen ändras inte, sinusen är proportionell mot storleken, bildningen i vänster njure visualiseras anecho-homogen med en klar kontur, tunnväggig avasculär med distal förstärkning av 51,1 × 52,9. Biokemi: kretinin 89 μmol / 1, karbamid 7,7, ALT-12, AST-14. Innan jag fick reda på en njurecyst, ordinerade jag en bukplastikoperation. Skulle en cyst vara en kontraindikation? Kommer det att vara möjligt att ta bort en cyste efter bukplastik? Tack.

Doktorns svar: Cystenen kommer inte att vara kontraindikation, den kan avlägsnas både före och efter bukplastik

God eftermiddag Njurarna är vanligtvis placerade, vinklarna på de längsgående axlarna bevaras, njurarnas konturer är jämn, formen är normal. höger njure 106 × 41 mm, parenkymtjocklek 16 mm, i mitten av segmentet, i utskjutningen av porten, lo. Flytande homogen utbildning 34 × 29 mm. Vänster njure 107 × 48 mm, tjock. parenchyma 17 mm. parenkymhomogen. CLS förlängs inte. Konkretioner avslöjas inte. Läkaren har en fråga till dig om vad du ska göra närmast (urologen sa att allt är bra och vi kommer att övervakas en gång om året, men min rygg gör ont väldigt. Jag behandlar mindokalmer och tabletter, karbamazepin blir inte lättare (rt. Showed intervertebral osteochondrosis ländryggen sakral artros av artikulära artikuleringar, smärtor fruktansvärda, vad kan det vara, snälla hjälp med svaren.

Doktorens svar: Enligt din beskrivning är det svårt att göra en entydig slutsats, men det verkar som om problemet inte är urologiskt

Marina D. 21 år gammal

God eftermiddag, enligt resultaten av undersökningen, har jag storleken på min vänstra njure: 144 * 71 konturer är fuzzy ojämna. Tjockleken är 15 mm. Echostructure av pereny är heterogen. CLS ej expanderad fragmenterad inte deformerad. Cyst 14 * 17 * 29. Höger njure: visualiseras på en typisk plats. Storlekar 141 * 56 fuzzy ojämna konturer. Tjockleken är 15 mm. Echostructure av pereny är heterogen. CLS ej expanderad fragmenterad inte deformerad. Cyst 11 * 16 * 24. Jag är 21 år, jag lärde mig att jag har polycystisk njure för en månad sedan. Mycket orolig om jag kan föda, och om det är farligt för det ofödda barnet. Planer att födas om tre år. Är cyster största i storlek? Säg mig snälla. När det gäller barnet är jag generellt rädd att jag inte kommer att kunna eller det kommer att bli problem. Vid det här skedet kan njurarna klara hela graviditeten? Och kan jag också träna, jogga? Jag lyfter inte tungt, jag blir inte kall, jag röker inte, jag dricker inte alls

Doktors svar: Fitness är inte kontraindicerat vid polycystisk njursjukdom, men skador och tunga belastningar bör undvikas. I avsaknad av tecken på njursvikt kan du bära och föda ett barn. Vissa former av polycystos klassificeras som ärftliga sjukdomar, så ett barn kan ha en ökad risk för denna sjukdom. I den här frågan är det bättre att konsultera en medicinsk genetiker.

Hej under beskrivningen av MR gav följande beskrivning: Vänster njure: dimensioner 108x74x59 mm, läget är normalt. Urinvägarna utan funktioner. Tecken på kränkningar av urinpassagen upptäcktes inte. I området av den vänstra njurens sidokant är den cystiska strukturen hos den oregelbundna ovoidformen, med en tydlig, relativt jämn kontur, 41x42x39mm i storlek, lokaliserad subkapsulärt. Väggtjockleken är något ojämn. Innehållet i denna struktur är hypotensiv på T1-VI, hyperintensiv på T2-VI, i läget med undertryck av signalen från fett, i myelografiskt läge - motsvarar vätskan. Cirka 2/3 av denna struktur fördelas utöver gränserna för njuren. Tecken på ackumulering av kontrastläkemedlet upptäcktes inte. Slutsats: Den cystiska strukturen hos den vänstra njuren i 3: e klassen enligt Bosniak. Konsultation av urolog, dz för: Cyst av vänster njure av 3: e klass på Bosniak # 39

Doktorens svar: Jag skulle dock rekommendera att göra en datortomografi med kontrast, eftersom Bosniak-klassificeringen är utformad speciellt för henne

Anastasia 29 år

Medfödd polycytestos hos båda njurarna, njurarnas storlek är 9,6 * 10,4 * 22,1 cm kvar och 10,4 * 11,4 * 20,5 cm höger cyste från 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 kvar och från 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm enligt MRI-resultaten. Kreatinin 125 i biokemi. Inga andra uppgifter än. Vad rekommenderar du? Jag vet att ingrepp redan krävs.

Doktorns svar: Tyvärr är inte kirurgisk behandling av polycystisk njursjukdom alltid till nytta. Därför skulle jag rekommendera att noga väga allt

Gennady 53 år

Hej, doktor. Advisera vidare. Ultraljudsläkaren skrev också: brännvårigheter: i den övre delen av parenkymet finns ett konglomerat av anecho-lesioner med tydliga jämn konturer, med tunna väggar och enhetligt innehåll, som sträcker sig i storlek från 9 mm till 42,3 mm i diameter, med en total storlek av 44,1 mm-66,2 mm-66,8 mm. Slutsats: Ultraljud tecken på cyste i vänster njure, beräkning av rätt njure. Tack

Doktorns svar: Jag skulle rekommendera en njur-CT-skanning med intravenös kontrast. Detta kommer att klargöra diagnosen och bestämma behandlingens taktik.

God eftermiddag Han vände sig till en neurolog med enstaka milddragande ryggsmärta, MR visade utskjutning av 3 mm och cyster i båda njurarna. CT med kontrasterande avslöjade: 1) i den tredje tredje delen av den högra njuren på sin mediala yta en parenkymisk multichambercyst 1.7 x 1.4 cm 2) i den nedre tredje och nedre polen en multichambercyst 4.0 x 5,2 cm (2 kameror med klar glatta kanter) Kreatinin: 93,4 μmol / L (62-106), resten ligger inom normalområdet. Snälla berätta vad som är bäst att göra i den här situationen?

Doktors svar: Det är önskvärt att beskrivningen av cysten är mer detaljerad så att den kan klassificeras enligt Bosniak

God dag! MR-bild av en volymetrisk cystisk fast form av höger njure (3 klasser enligt Bosniak), Cyster i vänster njure (1 klass enligt Bosniak). Jag ber dig att råda mig. Tack

Doktorens svar: Jag rekommenderar dig att utföra CT-skanning med intravenös förbättring (vilket är en mer exakt metod vid diagnosen njurtumörer). Om slutsatsen är densamma, då är en operation nödvändig - excision av cystväggarna eller resektion av njurarna.

Margarita 21 år

Är det möjligt att ta bort en cyst 4 mm i storlek Bosniak II

Doktorns svar: En sådan cyste behöver inte kirurgisk behandling.

God dag, sedan 2012 har jag en enkel njurecyst i den nedre polen. I januari 2016 gjordes en punktering på 7 cm. Efter sex månader senare återvände cysten igen till 7 cm i storlek och i september 2016 genomgick jag laparoskopi. I mars 2017 var cysten igen 6 cm och återigen genomgick laparoskopi. I juni växte cysten igen och redan 4 cm. Nedan berätta för mig hur man får reda på orsaken som ger den så att den utvecklas och framträder. Kanske lite extra. tester utöver standard?

Doktorns svar: Intravenös CT-skanning

Hallå Utfört CT OBP med kontrastförbättring. I vänster brev bestäms av flerborste med borstutbildning på bottenkonturen. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, PET-KTO-naiviteten bestämdes ungefär lika stor (visualiseras sämre), ackumuleringen av Ryska federationen ackumulerades inte, den ursprungliga densiteten ökades (från 30 HU), det skiljer sig mellan enskilda borstar. Skiljeväggar är aktiva kattungar RV. Läkaren säger att det inte finns något hemskt. Jag är mycket orolig för detta.

Doktorns svar: Beskrivningen motsvarar kategori 3 enligt Bosniak. Kirurgisk behandling är indicerad - resektion av njuren

Hej, här är ett extrakt från CT: I den övre tredjedelen av höger njure visualiseras en cyst med förkalkning längs väggen, det finns ett intryck av förekomsten av tunna partitioner i strukturen, 14x19x16 mm i storlek. CLS hos njurarna, urinledare är inte dilaterade. Perirenalfiber ändras inte. Röntgenkontrast i den nedre gruppen koppar av vänster njure, bentäthet + 238HU, 4 mm i diameter. MCKT hjärtcyst i höger njure enligt Bosniak 3. Rådgör med vad du ska göra?

Doktorns reaktion: Denna kategori av njursyst (Bosniak 3) är en indikation på kirurgisk behandling - njure resektion

Hej, jag har en mikrochip, för 10 år sedan genom att krossa med ultraljud, krossades stenen i den vänstra njuren och det kom ut i form av fragment. Sedan utfördes ytterligare behandling för att avlägsna sand- och stenrester. Jag hörde att efter att ha krossat en njurcystst ofta växer, har samma njur började skada, värka och trycka på smärta, svaghet och tryck på 145 till 70. Jag är hypertonisk sedan jag var 26 år gammal. Jag kontrollerar alltid trycket, medan jag ökar tar jag kapoten. Det var alltid bra att ta av trycket, nu kan jag inte sänka det, det håller stadigt.

Doktorens svar: Cystor efter krossning bildas väldigt sällan, jag har aldrig haft ett enda fall i praktiken (lyckligtvis). För att klargöra skulle jag råda dig att göra en ultraljud av njurarna och klara ett urintest.

Hallå Jag har medfödd polycystos hos båda njurarna. Kreatin ökar till 248 mmol / l, urea - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobin - 138, arteriell hypertension. Jag vill inte komma på dialys. Är det möjligt att ta bort eller åtminstone minska cystor genom kirurgiska metoder? Tack.

Doktorns svar: Vid polycystos kan både laparoskopisk excision och punktering av de största cysterna utföras. Jag hjälper dig gärna

Välkommen! CT-skanningsprotokoll daterad 04 maj 2017: Vid kontroll av CT-gram ökade cystisk bildning i den nedre delen av vänster njure till 38-64 mm (vid CT-skanning daterad den 27 februari 2014, 36-59 mm med en nära väggkomponent med något ökad densitet, ackumuleras inte ett kontrastmedel) en nära vägg mjukvävd komponent med en tjocklek på upp till 10 och 15 mm, ackumulerar mycket svagt kontrastmedel. De återstående njurcysterna är av samma storlek. Stor cyste av höger njure till 63 mm. Abdominalt njursystem utvidgas inte, vad ska man göra?

Doktorens svar: Jag skulle rekommendera kirurgi

Hallå Behöver jag göra något i mitt fall? Text från bildbeskrivningen: Njurarna är placerade på vanligt sätt, humpiga former på grund av polycystisk sjukdom, konturen är ojämn, hård, den högra njuren är 138 * 64 mm, den vänstra njuren är 135 * 69 mm. I båda njurarna bestäms flera konfluenta cystor med en diameter av 2 till 26 mm, varav några är komplicerade på grund av hyperdensinnehållet med en densitet av 90 Hu (sannolikt kalciumsuspension). Cystor övertygar inte övertygande kontrast. Enkeltkalcinerar i parenkym

Doktorns svar: Ultraljud av njurarna 2 gånger om året. CT-skanning om det behövs

Nektar, jag är 66 år gammal

Hej jag heter Nectar, jag är 66 år gammal, jag har hittat en stor flerkammare cystisk volymbildning av vänster njure med en uttalad masseffekt på intilliggande strukturer med en total storlek på 23/22/22 cm. Bildningen skiftar i bukspottkörteln, magen, buken aorta och nedre våningen venen till höger. Kan du hjälpa mig och minska cystens storlek med hjälp av metoden för punktering och härdning av njurcystret under kontrollen (beskrivs på din sida) för att förbereda den för avlägsnande.

Doktorens svar: Vanligtvis gör de inte detta (eller de kan punktera en cyste direkt under operationen)

Vladimir 55 år gammal

Välkommen! Säg mig, snälla, en ultraljud avslöjade en cyste: i cystens in / pol finns intra och extrarenal, storlek 70,3-57,2 mm; rörlighet: normal, beräkningen avslöjas inte. En läkare råder att göra skleroterapi, den andra - laparoskopi. Hur är det? Både läkare Ph.D. och drift. Och finns det tillräckligt med ultraljud vid härdning utan CT (av någon anledning skickar inte till CT). Tack på förhand

Doktorens svar: Tunna väggar med en platt vägg och enhetliga anechoiska innehåll kräver inte obligatorisk beräknad tomografi. I detta fall är båda de angivna behandlingsmetoderna acceptabla. Punktering och härdning är lättare (utförs under lokalbedövning), men ger en större procentandel av återfall.

Välkommen! Njurarna ligger på vanligt sätt (i benägen position), deras form ändras inte, CLS förlängs inte. I mitten av den högra njuren är utsidan isodensiell parenchyma (D = 9 mm) med jämn, tydlig kontur. KV droppar upp till 51 enheter X. I den nedre delen av den högra njuren finns en flytande bildning (D = 8 mm.) Framsida med släta, tydliga konturer. KV lyser inte. Runt njurutrymmet ändras inte. Uretrar på forskarnivå utökas inte. Tecken på lymfium retroperitonealt utrymme avslöjas inte.

Doktors svar: Resultaten av studien ska ges av strålningsdiagnostiker. Formation ackumulerar ett kontrastmedel som är misstänkt för en tumör

Hej läkare! Min dotter MKB sedan barndomen från 3 års ålder, vid en ålder av 5 år, genomgick hon operation för att ta bort en 1,6 cm sten. Ett år senare, vid 6, en 10 mm cyste dök upp i en annan njure, växte inte till omkring 14-15 år. Nu är dottern 21 år, i den högra njuren finns två cyster på 13 och 10 mm och 2 stenar av 5,5 och 4,7 mm, en i cystehålan, den andra i det centrala segmentet av njuren. I det övre segmentet på vänster njurecyst är 14 mm och det finns en 4,7 mm sten i den. Det var ingen smärta, bara nu drar den högra njuren lite. Läkare, kan du snälla ge råd om huruvida det är möjligt att utföra litotripsy när man lägger stenar i cyster, kommer cystor att brista? Jag läste på forumet att litotripsy också kan prova utseendet på nya cyster. Kan en dotter uthärda graviditet och föda med cyster och stenar?

Doktorns svar: Stenar i lumen (eller i väggen) kan inte krossas. Som regel behöver de inte alls någon behandling, bara en årlig ultraljudsskanning och periodisk beräknad tomografi av njurarna med intravenös kontrast (en gång vartannat eller tre år) - helst före graviditeten. Med sådana storlekar av cyster kommer de inte att påverka graviditeten.

Urinanalys uppvisade förhöjda leukocyter (10-20 i synfältet). Läkaren föreskrev dryck furamag (50 mg 3 gånger om dagen i 10 dagar). Frågan är, efter vilken tid efter kursens slut måste du göra ett kontroll urinprov? Tack på förhand för ditt svar.

Doktorns svar: om 5-7 dagar

Hjälp, var god, Bestäm den exakta diagnosen. Är cysten malign eller godartad? Är det här farligt? Och hur man behandlar kirurgiskt eller medicinskt? I parenchyma hos höger njure vid nivån på porten cyste 9 mm. Abdominala njursystem utvidgas inte. Till vänster i de nedre kopparna är en kalkyl upp till 7 mm, en mikrolit är upp till 2 mm. Slutsats ct. Cyst av rätt njure. Och stenarna i vänster njure Hur kan man ta reda på om cysten är malign eller godartad?

Doktorens svar: I ditt fall, enligt beskrivningen, finns det inga speciella misstankar om malignitet. Slutligen kan den endast bedömas av resultaten av beräknad tomografi med intravenös kontrast.

God eftermiddag Mitt barn (6 år gammal son) befanns ha en cyste av rätt njure, undersöktes. Tilldela lane operation. Jag skulle inte vilja ha en sådan operation gjord vid denna ålder. Berätta för mig, är det möjligt att använda laparoskopi?

Doktorns svar: Jag behandlar inte barn, men jag är säker på att laparoskopi används i sina njurcystor lika aktivt som hos vuxna.

Alexander, 19 år gammal

Återigen, god kväll, jag ställde en fråga till dig i "Varicocele" -delen. Denna fråga kommer inte helt att relatera till detta ämne. Vid ultraljud hittades en avrundad anechoisk bildning av 3,2 mm i huvudet av epididymis i höger testikel. Läkaren sa att göra en annan ultraljud på tre månader och svarade inte riktigt. Hur seriös kan det vara?

Doktors svar: Mest troligt är detta en liten cyste. Det är inte farligt och kräver behandling endast vid tillväxt.

Svetlana, 57 år gammal

Berätta för mig, är laparoskopi möjlig för flera njurcyster (cyststorlekar är från 2 till 6 cm)?

Doktorns svar: Visst är laparoskopi för flera cyster i njurarna inte bara möjligt, utan också mycket effektivt, eftersom det medger att de flesta cysterna kan avlägsnas i en operation.

När en ultraljudssökning, en cyst av höger njure, mätt 7 cm i storlek, först upptäcktes. Jag har ingen smärta. Läkaren rekommenderar omedelbart laparoskopi av cysten. Är det verkligen nödvändigt, eftersom operationen trots allt?

Doktorns svar: Det beror helt på strukturen hos njurcystret. Om cysten är tunnväggig, utan septa och med likformigt innehåll, är det möjligt att punktera och härda njurcysten. Samtidigt behöver man inte vara rädd för laparoskopi med en njurcyst - detta är en modern och säker operation.