Bestämning av daglig diurese och vattenbalans

Klockan 6:00 nästa dag för att passera arket till sjuksköterskan.

3. Slutförfarande:

Sjuksköterska bestämmer hur mycket vätska ska utsöndras i urinen (normalt).

Jämför mängden vätska som emitteras med mängden beräknad vätska (80% är den normala mängden vätskeuttag).

Vattenbalansen är negativ om mindre vätska frigörs än normalt beräknas.

Vattenbalansen är positiv om mer vätska frigörs än normalt beräknat.

Gör poster i temperaturarket för vattenbalans.

Bestämning av dagliga diureser kan göras från 8 am till 8 am nästa dag.

kalkylator

Kostnadsfri kostnadsberäkning

  1. Fyll i en ansökan. Experter kommer att beräkna kostnaden för ditt arbete
  2. Beräkningen av kostnaden kommer till mail och SMS

Ditt ansökningsnummer

Just nu skickas ett automatiskt bekräftelsebrev till posten med information om ansökan.

Förhållandet mellan vattenförbrukning och urinproduktion

Diuresis - vad är det?

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Regelbunden mätning av daglig diuretik gör det möjligt att bestämma den dagliga volymen urin och används för att bedöma filtreringskvaliteten hos enskilda ämnen inom 24 timmar.

Mängden frisatt vätska varierar i regel inom 1-2 liter. Diuresis är direkt proportionell mot mängden vätska som konsumeras.

Med överdriven svettning, kräkningar och diarré reduceras diuresen, eftersom ett av dessa symptom orsakar uttorkning.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Vad är typerna av diurese?

Beroende på hur många aktiva osmotiska ämnen (i det följande OV) finns i urinen, och hur mycket urin utsöndras utmärks följande typer av diurese:

  • Osmotisk diurese - frisättning av en stor mängd urin, som kännetecknas av ett högt innehåll av OM. Kan utvecklas till följd av överbelastning av nefron osmot. ämnen som vanligtvis är endogena eller exogena.
  • Antidiuresis - frisättningen av en liten mängd urin, som kännetecknas av en hög andel av OM. Ofta uppstår vid långvarigt vattenbrist, liksom en skarp övergång från ett stationärt tillstånd till aktiv fysisk träning. Det kan bero på glomerulonefrit eller nefrotiskt syndrom, liksom bukoperationer, svår diarré och kräkningar.
  • Vatten diuresis - Utsläpp av urin, vilket är hypo-osmolärt. Hos människor med god hälsa kan det utvecklas på grund av intag av en stor volym vätska. Oftast observeras hos patienter med diabetes insipidus, alkoholism, som är kronisk, etc.

En annan diuresi kan delas in dag och natt. För en person med god hälsa är följande förhållande dagtid till natt diuresi typiskt: 4: 1.

Överträdelser av diuresis

I närvaro av olika sjukdomar kan volymen urin utsöndras variera. Följande är möjliga avvikelser från diuresis diuresen som kan uppstå:

  • Polyuri. Med denna sjukdom observeras en ökning av mängden diuresi under 24 timmar till tre liter under normala vattenförhållanden. Det hänvisar till symptomen på sådana sjukdomar som icke-socker och diabetes mellitus, sjukdomar i parathyroidea körtlar, kännetecknad av överdriven frisättning av parathyroidhormon med utseendet av hypercalcemia syndrom och andra;
  • Oligouria - volymen av utsläppt urin är mindre än 400-500 ml per 24 timmar;
  • Anuria - mängden urin som tilldelats i 24 timmar är inte mer än 200 ml.

Om diuresis inte är normal förändras förhållandet mellan dag och natt diuréer. Ofta ändras det i riktning mot att öka nattiduret. Därefter sker den så kallade nocturien.

Som ett resultat av nocturia överskrider den mängd urin som utsöndras på natten den mängd urin som utsöndras under dagen. Detta kan indikera att blodflödet i njurarna är nedsatt.

Om den dagliga mängden urin ökar parallellt med natten, har en överdriven ökning av mängden urin som släpptes på natten och dess övervägande över dagen inte något att göra med nocturia.

Vid behandling av vissa sjukdomar tillgriper de en sådan metod som tvungen diurese. Vad är det här? Tvingad diurese är en avgiftning metod, vilket innebär en ökning av urinering för att snabbt ta bort toxiner från kroppen.

Hur man bestämmer dagliga diureser?

Detaljerade anvisningar för att bestämma den dagliga diuresen nedan.

  1. För mätningar av diuresis om 24 timmar måste du skapa ett formulär med fält som "dagliga diureser", "Efternamn", "Förnamn", "Mittenamn". Glöm inte att också ange datum och tidpunkt för insamlingen av urin.
  2. Denna form är vanligtvis limmade till ett examenskärl, som kan placeras i badrummet på ett tydligt ställe, för att inte glömma att göra ett märke.
  3. Om du är en patient / läkare, lyssna noggrant på kraven för att samla urinen, förklara de allmänna reglerna för att samla urinen till din patient så mycket som möjligt.
  4. Urin, som emitteras på morgonen, samtidigt som varje dag, är i regel inte beaktad.
  5. Före tidpunkten för morgonuttaget, som inte beaktas, ska urinen dräneras till ett särskilt preparerat kärl och de nödvändiga indikatorerna ska registreras, varefter den kan hällas.
  6. Efter utgången av 24 timmar, som regel, älskling. systern finner ut hur mycket urin som tilldelats och sätter läsningarna i en specifik kolumn i diuresisberäkningsformuläret.

Diuresis hos barn

Den normala mängden urinering, som är typisk för barn i olika åldrar, ges nedan:

  • spädbarn (med undantag för livets första dagar) - 20-25;
  • från ett halvår upp till ett år - 15-16 (20);
  • efter 3 år - 7-8;

Processen att räkna mängden urin som utvisats för barn skiljer sig från metoden för räkning för vuxna patienter. Nedan är den formel som du kan bestämma mängden urinutsläpp och övervaka förändringar.

Formeln för beräkning av dagliga diureser hos barn under 10 år och bestämma normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), i vilken

m - 24 timmars diuresi;

n är barnets ålder

600 ml - den genomsnittliga mängden urin utsöndras per dag;

I allmänhet är mängden urin som emitteras per dag 65-75% av den totala mängden vätskekonsumtion.

Diuresis under graviditeten

Att bestämma mängden urin som släpps ut under födelsetiden är en teknik för att bestämma huvudorsakerna till puffiness samt att uppskatta mängden kvarhållen vätska i kroppen. Förmodligen kommer gynekologen förutom de främsta rekommendationerna av terapin att föreskriva att beräkna hur mycket vätska har gått in i kroppen och hur mycket som utsöndrats.

För att kunna utföra dessa enkla operationer räcker det med att rita ett bord där du kan bestämma den dagliga diuresehastigheten under graviditeten. För att göra detta, dela arket lodrätt i två lika delar.

I den första kolumnen kommer vi att ange data som anger hur mycket vätska som konsumeras av patienten och i den andra kolumnen - hur mycket som tilldelades slutligen.

Mängden vätska i urinprocessen under födelsetiden ska räknas över flera dagar för att tydligt definiera "bilden" av vad som händer.

Samla urin måste vara allt utan rester. När mängden utsläppt vätska har matats in i bordet kan du bli av med det genom att hälla ut det.

Den erforderliga kursen anses vara förhållandet 1: 1. Detta kan förklaras av det faktum att mängden urin som återvinns måste motsvara den mängd vätska som konsumeras.

Trots det faktum att det ideala fallet beaktas när skillnaden mellan mängden vätska som emitteras och mängden som tas ska "gå till noll" är en avvikelse på ca 500 ml tillåtet för gravida kvinnor.

I fall av oregelbunden urinering rekommenderas patienter vanligen att registrera data om mängden urin utsöndrad, diurese.

Det är nödvändigt att fylla i tabellen i tjugofyra timmar, och efter utgångsdatumet analysera resultaten och kontakta din läkare. Avvikelser i diuresi, dess kvantitet och frekvens samt förekomsten av nattlig diurese över dagtid kan vara ett tecken på sjukdomar i det mänskliga urinogenitala systemet.

Video: Hur mycket vatten du behöver dricka för att vara frisk

Som tidigare nämnts beror det dagliga diuret på vätskan du dricker. Hur mycket vatten behövs för att säkerställa att kroppen fungerar ordentligt? Titta på videon!

Vad är daglig diurese

Daglig diurese - denna indikator är mycket viktig när det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på njurarna i människokroppen. Det är denna analys, tillsammans med andra, som nephrologists ofta använder i sin praktik. Vad är definitionen av daglig diurese? Hur utförs denna studie och vad kan avvikelser från normen betyda? Detta kommer att diskuteras i artikeln.

  1. Allmänna begrepp
  2. Vilka typer är
  3. Vad anses vara normen
  4. Skäl till avslag

Allmänna begrepp

Bestämning av dagliga diureser utförs ofta vid diagnos av njursjukdom. Och vad är denna undersökning och hur utförs den? Det är allt ganska enkelt. Läkaren finner ut hur mycket urin kroppen producerar per dag. Som ni vet bidrar njurarna till avlägsnande av vätska. Det är detta organ som ansvarar för produktionen av urin. Om njurarna fungerar normalt utsöndras upp till 75 procent av vätskan från kroppen.

Att mäta daglig diurese och bestämma vattenbalansen är en viktig del av diagnosen. För att analysen ska gå som den borde vara, ska patienten vara beredd.

Studien genomförs med beaktande av följande:

  • åtminstone tre dagar före detektering av den dagliga diuresehastigheten bör diuretiska läkemedel stoppas;
  • urin samling börjar från sex på morgonen en dag och varar fram till sex på morgonen efter dagen;
  • Under hela proceduren måste patienten registrera hur mycket vätska han konsumerar. Samtidigt bör du ta hänsyn till vattnet du dricker, te, juice och till och med ätit soppa.
  • Urinsamling för daglig diurese utförs i en separat behållare. I detta fall kommer uppskattningen av volymer att vara mer exakt. Hur man samlar - är en personlig sak. I regel utförs en sådan analys på ett sjukhus, där det är lättare att beräkna både mängden vätskekonsumtion och volymen urin som utvisas. Men du kan samla all data hemma.

Endast genom att fylla alla dessa villkor är det möjligt att ta reda på om det finns normal diurese eller det finns avvikelser. Och härifrån och få information om njurarnas arbete.

I regel används begreppet daglig diurese för diagnos. Men för olika studier gäller andra. Till exempel i studien av njurfunktion med hjälp av clearance-metoden - minut diuresis.

Om patienten befinner sig i allvarligt tillstånd och blod infunderas, är en av de förfaranden som utförs på samma gång kateterisering av blåsan. I detta fall uppmätt timme diuresis. Om denna siffra är under 20 ml, bör infusionshastigheten stärkas. Som du kan se är värdet av timme diuresi mycket viktigt under återupplivning.

Vilka typer är

Praktiskt taget alla medicinska koncept och indikator har variationer. Detsamma gäller för ämnet i fråga. Först och främst finns det dag och natt diurese. Den första är som regel två tredjedelar av den totala dagliga volymen. Klockan 8 på morgonen blir urinering signifikant minskad. Om förhållandet bryts, kallas detta tillstånd nocturia. Det kan orsakas av olika sjukdomar.

Dessutom finns följande typer av diurese beroende på innehållet i de valda osmotiska aktiva substanserna och volymen urin:

  1. Vatten. I detta fall innehåller urinen en liten mängd aktiva substanser. En sådan manifestation kan vara ett tecken på diabetes insipidus, tick-buren encefalit och vissa njursjukdomar. Men ofta blir vattendjuren orsakad när vattenbalansen störs. Kanske dricker patienten, särskilt i varmt väder, mycket vätska.
  2. Osmotisk diur Det finns en stor mängd urin med högt innehåll av olika aktiva substanser.
  3. Antidiures. Denna typ kännetecknas av en liten mängd urin, vilket är alltför mättat med olika substanser.

Vad anses vara normen

Hur är det bestämt att daglig diurese är normal? Vilka är metoderna? Vid beräkning bestäms inte en klar norm, och förhållandet mellan vätskan och urinvolymen. Det här är det som är viktigast.

I en normal frisk person bör cirka 75 procent av den "accepterade" vätskan "gå ut". Därför är det nödvändigt att bestämma volymen av inte bara uppsamlad urin, utan också för hur mycket vatten är berusat för korrekt beräkning.

Enligt gällande normer bör mängden vatten som förbrukas vara ungefär två liter per dag.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

På den här grunden kommer den normala diuresen för samma period att vara:

  • för vuxna män från en till två liter;
  • För kvinnor varierar denna parameter från 1 till 1,6 liter;
  • Om vi ​​pratar om ett barn, tillämpas följande formel: 600 + 100 (x-1) milliliter per dag. Här bör istället för värdet "X" infoga barnets ålder. Till exempel, för ett tioårigt barn kommer en positiv daglig diurese att vara 1,5 liter.

Forskare har visat att minsta diuresen normalt är 500 ml. Det är denna mängd urinproduktion som är tillräcklig för att de mänskliga njurarna tar bort alla ackumulerade "oönskade" substanser från kroppen. Om allt är beräknat korrekt och en halv liter kommer att vara exakt 75 procent av den vätska du drack under dagen, så är vattensaldan inte störd och reglering av urinering är inte nödvändig.

Det bör noteras att sådana normer inte är helt lämpliga för kvinnor som bär ett barn. I detta läge påverkar hormonet väsentligt kroppens tillstånd. I vissa fall stiger diuresen till 80 procent av vätskan du dricker, hos andra gravida kvinnor kan det gå ner till 60 procent. I båda situationerna kan en sådan indikator betraktas som normen, och därför krävs inte reglering.

Skäl till avslag

Och vad kan en ökning eller minskning i daglig diuresis betyda? Vilka forskare vet de faktorer som påverkar mängden urin som utsöndras från kroppen?

Läkare särskiljer följande avvikelser från normen:

  • oliguri är en minskning av diuresen, när nivån på urinen minskar till en halv liter per dag. I vissa fall kan denna situation inte orsaka oro. Till exempel, om vädret är varmt, utsöndras det mesta av vätskan i svett. Men det finns vissa sjukdomar som leder till en minskning av daglig diurese. Dessa sjukdomar innefattar nefrit, akut massiv hemolys, skador på njursparenkymen och infektiös inflammation i njurarna. Lågt blodtryck leder också till en minskning av urinutskiljningen.
  • polyuri - vad är det här tillståndet? Med denna definition förstår läkare diuret, där mängden utsöndrad urin överskrider tre liter. Detta tillstånd uppstår vid sådana njursjukdomar som pyelonefrit, nedsatt njur, njursvikt. Dessutom finns det sjukdomar som inte är associerade med denna kropp. Exempelvis kan diabetes också orsaka ökad urinutsöndring. Detta tillstånd observeras också om diuretika piller eller injektioner tas. De säkerställer genom borttagning av ödem, borttagande av överskott av vätska från kroppen.
  • Anuria är ett tillstånd när mängden urin som utsöndras per dag är mindre än 50 ml. Algoritmen för en sådan manifestation kan vara annorlunda, men huvudproblemet är att vätskan inte strömmar in i urinkanalen. Den främsta orsaken till anuri är kronisk njursjukdom, inklusive närvaron av stenar i detta organ. Dessutom kan denna manifestation uppstå på grund av godartade eller maligna neoplasmer, kardiovaskulär insufficiens eller som ett resultat av allvarlig förgiftning av alkohol eller tungmetaller.

Polyuri kan orsakas av en felfunktion i hypofysen. Detta organ producerar antidiuretiskt hormon som reglerar urineringsprocessen. Därför kan överträdelsen av hypofysen diuresis öka. Även hormonet i sköldkörteln och binjuran kan leda till detta fenomen.

Vad är hemodialys?

När njurarna inte längre klarar av filtreringsfunktionen börjar kroppen förgiftas av metaboliska produkter. Detta tillstånd är livshotande. Hemodialys är en hårdmetod för blodrening som möjliggör förlängning av livet för patienter med kronisk eller akut form av njursvikt. Den produceras i stationära förhållanden och kräver närvaro av en "artificiell njure" -apparat, såväl som önskan och förmågan hos den patient som ska behandlas.

Enheten "artificiell njure"

Hemodialys av njurarna kräver en apparat som kallas en artificiell njure. Dess driftsprincip bygger på utvinning av urea, urinsyra och elektrolyter i form av kalium, natrium och fosfor från patientens blodplasma.

Enheten består av:

  • en perfusionsanordning som gör blodet rörligt genom dialysatorn;
  • dialysator, i vilket blod är renat
  • en anordning utformad för att blanda och leverera blodrengöringslösning till dialysatorn;
  • övervaka.

Dialysern själv är enhetens hjärta. Huvudelementet är ett semi-permeabelt membran som gör det möjligt att dela ut mellanslaget i två delar. En del är fylld med dialysvätska. Den andra är patientens blod. Lösningen liknar blod ultrafiltrat, utformad för att återställa blodets salt- och syrabaskomposition.

Blodreningsprocess

Tillgång för blodtillförsel till enheten ger en okomplicerad operation för att installera fisteln, som förbinder artären med venen. Dess mognad observeras en vecka efter installationen: den ökar och liknar sladden som sys under huden. Vid slutet av mognaden av fisteln (3-6 månader efter operationen) injiceras nålar för bloddialys i den. Blodtillförsel utförs tack vare valspumpen.

Enhetsmonitorn visar data som tas emot från enheter som är anslutna till systemet. Med hjälp av blodet övervakas blodflödet, vilket normalt är 300-450 ml per minut. Det är den sykta fisteln som tillåter att öka blodflödet till en sådan indikator. Wien ökar elasticiteten och börjar sträcka sig väl, varifrån effektiviteten av renal hemodialys ökar.

I regel utförs hemodialys på sjukhuset. Förfarandet kräver dyr utrustning och färdigheter att hantera det. Men den senaste tidens hemodialys har blivit möjligt hemma. För detta behöver du en specialutbildad partner. Under blodrening krävs kontinuerlig övervakning av patientens blodtryck och puls. Hemodialysen varar 5-6 timmar och utförs 2-3 gånger i veckan.

komplikationer

Med tanke på njurens roll i kroppen är det uppenbart att andra organers funktion i strid med deras arbete är förvirrad. Vid rening av blodsjukdomarna undviks helt. Därför kan hemodialys ha komplikationer:

  • Anemi (minskning av blod i blodet med rött blod);
  • Hypertoni (högt blodtryck). Om detta är en av njurarnas patologier i början, så eliminerar patienten nästan helt saltet och begränsar flödet av vätska till kroppen.
  • Skador på nervsystemet, kännetecknad av en minskning av benens känslighet, inklusive fötterna och händerna.
  • Skador på benen - dystrofi som en följd av nedsatt fosfor-kalciummetabolism. För att undvika denna komplikation är det nödvändigt att noggrant observera proportionerna av mineraler som kommer in i kroppen;
  • Perikardit - inflammation i membranet som täcker hjärtat;
  • Hyperkalemi, provokerande hjärtstillestånd. I avsaknad av njurfunktion i blodet ökar nivån av kalium. Om den överstiger normalen väsentligt, störs hjärtat, tills det stannar.

Ovanstående komplikationer uppträder sällan, till skillnad från de biverkningar som nästan alla patienter upplever.

Hemodialys av njurarna orsakar illamående och till och med kräkningar. Hjärtrytmen är störd, muskelkramper, bronkospasm är möjliga. I bröstkorg och ryggsmärta kan man känna sig, visuell och hörsel förmåga reduceras. Allergiska reaktioner är möjliga. Om några biverkningar och komplikationer uppträder, ska du omedelbart informera din läkare.

Indikationer och kontraindikationer för hemodialys

Indikationer för renal hemodialys:

  • Akuta och kroniska former av njursvikt;
  • Alkoholförgiftning;
  • Inflammation av hjärtans foder;
  • Betydande elektrolytblodsjukdomar;
  • Intoxikation med gifter som penetrerar hemodialysmaskinmembranet;
  • Hyperhydrering (överskott av vätska i cirkulationssystemet) med risken för liv för patienten.

Men denna metod för blodrening har kontraindikationer:

  • Lesioner av cerebrala kärl;
  • Levercirros;
  • CNS-lesioner;
  • Ålder 70 år, om det finns diabetes;
  • Ålder från 80 år;
  • cancrar;
  • Pulmonell patologi vid obstruktionens stadium
  • Dekompenserat stadium av perifera vaskulära patologier;
  • Psykoser, epilepsi och schizofreni;
  • Kronisk hepatit;
  • Koronar hjärtsjukdom, om det tidigare fanns ett myokardinfarkt;
  • Beroende på alkohol och narkotikamissbruk
  • Hjärtfel.

Hemodialys av njurarna har också relativa indikationer. Om det är möjligt att genomföra blodrening om det finns tillgängligt, bestämmer den behandlande läkaren i varje enskilt fall. Fara föreligger i närvaro av livmoderfibroider och sår i mag-tarmkanalen, eftersom svår blödning är möjlig. Den aktiva formen av tuberkulos är också en relativ kontraindikation.

Hemodialys Diet

Efter blodrening är det viktigt att hålla resultatet så länge som möjligt. För detta indikeras en diet vid renal hemodialys. Men det är önskvärt att byta till det innan blodet rengörs av hårdmetoden. Dieten ordineras individuellt, men principerna är alltid desamma:

  • Minska mängden salter som kommer in i kroppen, kalium, fosfor och vatten;
  • Undantaget att ta droger med aluminiumhalt
  • Öka mängden protein och energi som kommer in i kroppen.

Under dialys av njurarna hos en patient ökar energiförbrukningen dramatiskt, så kostens energivärde bör öka. Eftersom hårdmetallmetoden för blodrening är ofullkomlig, lämnar en del av proteinet med toxiner. I detta avseende kräver patienten konsumtionen av en större mängd proteiner. Men proteiner kan inte fyllas på bekostnad av produkter som är rika på fosfor (fisk och ost).

Mängden vätska du dricker bör minskas för att eliminera svullnad i lungorna och hjärnan. Vattenintaget bestäms individuellt. Det är nödvändigt att ta hänsyn till både vätskor som är fulla och de som ingår i rätter (soppor, frukter). Till mindre törstig, minska saltintaget. Och så att maten förblir smaklig, är den kryddat med kryddor. Men maten bör inte vara kryddig, annars vill du dricka.

Med njursvikt börjar kalcium att läcka ut. Det kommer att lämna kroppen mer om den får mycket fosfor. För att bevara kalcium- och fosformetabolism är det därför viktigt att konsumera ett begränsat antal av dessa mineraler. Kalium, tvärtom, ökar blodet. Därför bör konsumtionen vara begränsad.

Laboratorieforskningsmetoder. 1. Förhållandet mellan mängden berusad och vald vätska kallas:

1. Förhållandet mellan mängden berusad och vald vätska kallas:

a) dagliga diureser c) anuresis

b) Vattenbalans d) Daglig diurese

2. För undersökning av urin för socker samlas den under:

3. Avföring för undersökning av protozoer levereras till kliniska laboratoriet:

a) under dagen

d) omedelbart varmt

4. Varaktigheten av urinsamling för forskning enligt Zimnitsky-metoden:

5. Daglig diurese är:

a) mängden vätska berusad per dag

b) mängden mat som ätas per dag

c) förhållandet mellan mängden vätska som förbrukas för mängden urin som frigörs

d) mängden urin som utsöndras per dag

6. Vattenbalans är:

a) mängden urin utsöndras per dag

b) mängden vätska berusad per dag

c) mängden mat som ätas per dag

d) förhållandet mellan mängden vätska som förbrukas för mängden urin som utsöndras per dag

7. Laboratorium som utför blodprov för innehållet av antikroppar mot HIV-infektion:

8. Avföring för undersökning av protozoer levereras till laboratoriet:

a) omedelbart varmt

b) inom en timme

c) senast 24 timmar efter avföring

d) inom 3 dagar om lagringen utfördes vid 3 - 5 0 С

9. Sputumsamling utförs:

a) innan du sköljer munnen och munnen med vatten

b) Efter munnen med kokt vatten

10. För bakteriologisk undersökning är det nödvändigt att samla urin:

a) rena rätter

b) i torra rätter

c) i sterila rätter

d) i mörk glasvara

11. För allmän analys ska urinen levereras till kliniken:

c) daglig mängd urin

d) morgondel

12. Ett sterilt avföringssamlingsrör är nödvändigt för studien:

a) på helminthägg

b) dold blod

c) bakteriologisk undersökning

d) Coprologisk forskning

13. Urin, undersökt med Zimnitsky-metoden, tillåter att bestämma:

a) daglig diuresis

c) formade element

14. Studien av avföring i det bakteriologiska laboratoriet görs på:

c) helminthägg

15. Genom att ta en vattpinne från struphuvudet på Leffler-bacillerna utförs:

c) efter sköljning med 0,02% furacillinlösning

d) Efter sköljning med vatten

16. För provning av urinsocker är det nödvändigt att samla urin:

d) morgondel

17. Hur man förbereder en patient och gör avföring för provtagning för coprologi:

a) utsett en tre dagars diet, exklusive kött, fisk, produkter som innehåller järn, ta 30 g avföring

b) 4-5 dagar före studien föreskrivs en diet med en känd kemisk sammansättning av maten, 10 g tas från flera områden

c) Färskt utsöndrade avföring tar 30-50 g från flera ställen

d) staketet utförs av en speciell steril slinga från ändtarmen

Probe manipuleringar

1. Antal portioner för fraktionell avkänning av magen enligt Leporsky-metoden:

2. Indikationer för magsköljning:

a) akut matförgiftning

b) akut blindtarmsinflammation

c) akut respiratorisk sjukdom

3. I regel utförs gastrisk avkänning i positionen:

a) ligger på vänster sida c) sittande

b) ligger på höger sida d) står

4. Kontraindikationer för magsköljning:

a) svampförgiftning

b) gastrisk blödning

c) alkoholförgiftning

d) Endogen förgiftning med lustig slagg

5. Formeln för bestämning av djupet för införande av magsonden under magsköljning:

a) Höjd - 100 cm c) Höjd - 50 cm

b) höjd - 80 cm g) höjd 0 ½ höjd

6. Avlägsnande av tjocktarmen (cecum) till den främre bukväggen heter:

7. För att erhålla delen "B" för duodenal intubation sätts en sond genom sonden.

a) köttbuljong

b) kålbuljong

c) 33% lösning av magnesiumsulfat

d) brödbuljong

8. Vid duodenaljudning är gränspunkten för främjande av en olivolja:

a) duodenalsår

c) leverkanal

d) gallblåsan

9. För att spola magen ska en vuxen förbereda rent vatten:

10. För att tvätta magen ska en vuxen förbereda rent vatten vid en temperatur av:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Före gastrisk avkänning utförs det sista intaget av smältbar mat:

a) på morgonen av studien

b) vid lunch på kvällen för studien

c) kvällen före studien

12. För att tvätta magen i matförgiftning används en sond:

a) tunt gummi

b) tjockt gummi

13. En sond används för fraktionell avkänning av magen:

a) tjock gastrisk

c) tunn mage

14. Endoskopisk undersökning av tarmslimhinnan är:

a) esofagoskopi c) koloskopi

b) gastroskopi d) duodenoskopi

15. När duodenal sensing patient lagt på:

a) höger sida c) vänster sida

b) mage d) tillbaka

16. Indikationer för magsköljning:

a) akut blindtarmsinflammation

b) gastrisk blödning

c) matförgiftning

d) akut urinretention

17 Kontraindikationer för magsköljning:

a) svampförgiftning

b) gastrisk blödning

c) alkoholförgiftning

d) före den R-logiska studien

18. Beskriv det tjocka magröret som ingår i systemet för att tvätta magen:

a) gummi rör med en längd av 100-110 cm, dia. 10-15 mm, en häst som är blind med 2 laterala ovala hål

b) ett gummirör 160 cm långt med en yttre diameter på 3-5 mm, en häst med sidohål

c) ett gummislang 160 cm yttre diameter 3-5 mm, en häst av vilken är något rundad och det finns flera hål på sidoväggen

d) gummislang 160 cm lång, 3-5 mm i diameter, oliv i slutet

19. När man tvättar patientens mage, 160 cm höjd, införs ett tjockt magsrör på avstånd:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50-60 cm g) 100-110 cm

20. När man tvätter magen till patienten sätts en höjd på 190 cm in i avståndet till ett tjockt magrör:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100-110 cm

21. För att tvätta magen ska en vuxen i förväg förbereda rent vatten vid rumstemperatur eller en 0,05% lösning av kaliumpermanganat eller en 0,3% lösning av natron i mängd:

23. För att tvätta magen är det nödvändigt att förbereda:

a) duodenalt gaströr

b) ett rörstativ

c) tratt med en kapacitet på ca 1 liter

d) läkemedel som stimulerar magsekretionen

24. Läget hos patienten som är medveten när man tvättar magen:

a) bekvämt sittande på en stol

b) ligger på höger sida

25. Efter tvättning av magen nedsänks sonden i en desinfektionslösning:

a) 3% lösning av kloramin - 60 min

b) 3% blekmedel lösning - 60 min

c) 0,5% lösning av kloramin - 60 min

d) 33% lösning av väteperoxid - 60 min

26. Sonden som används för duodenal intubation:

a) tunn mage

c) tjock gastrisk

d) något av ovanstående

27. Utrustning som krävs för magsköljning:

a) 1 liter kokt vatten, temperatur 37-38 0 С

b) 1 liter kokt vatten, med en temperatur av 20 - 22 0 С

c) 10 liter kokt vatten, med en temperatur av 20 - 22 0 С

d) 10 liter kokt vatten, temperatur 37-38 0 С

28. Läget hos patienten med införandet av magsonden:

a) sitter på en stol

b) ligger på vänster sida

c) på höger sida

29. För fraktionell avkänning tillämpas en provmat:

a) 0,02% lösning furatsillina

b) 33% lösning av magnesiumsulfat

c) 10% lösning av salt

g) 0,1% lösning av histamin

30. Vid bråkdelningsavkänning av magen utförs införandet av en histaminprovning frukost efter servering:

31. Utrustning för fraktionell avkänning av magen:

c) 10 liter vatten

d) prova frukostar

32. Patientens position under duodenal intubation:

b) ligger på vänster sida

c) på höger sida

33. För duodenal intubation används följande läkemedel:

a) 0,1 rr histamin 0,5 ml; s / c

b) 33% lösning av magnesiumsulfat 50 ml

c) 0,5% lösning av koffein

d) 0,02% lösning av furacilin

34. Duodenaljudning, innehållet i delen "A":

a) juice av 12 duodenalsår och bukspottkörtel

b) gallblåsan

c) gallkanaler

d) magsaft

35. Förbered allt som behövs för duodenaljudning:

a) tunn sond, 7 provrör, prov frukost, spruta, bricka

b) duodenal probe, 7 rör, 50 ml magnesia, spruta, bricka, prov frukost

c) ett stativ med provrör, en bricka, 50 ml magnesia, en spruta, en duodenalpropp, en värmepanna, en rulle

d) tunn sond, 7 rör, prov frukost, spruta, bricka

Svar på test och problemlösning för studenter från ryska universitet

Du hittar en gratis databas med svar på test och problemlösning, som har över 200.000 frågor som används i träning på ryska universitet. Och även på vår hemsida är det möjligt att beställa lösningen av uppgifter inom ekonomi, ekonomi, redovisning, skattefält. Onlinehjälp är tillgänglig för att lösa problem, tentor och mycket mer. Du kan maila oss på [email protected]

Omvårdnad. Alternativ 34

Fråga nummer 166. Patientens fysiologiska problem
Svar: sömnstörning

Fråga nummer 167. Förhållandet mellan mängden berusad och vald vätska kallas:
Svar: vattenbalans

Fråga nummer 168. Typ rengöring av behandlingsrummet, som hålls vid slutet av dagen:
Svar: slutligt

Fråga nummer 169. Koncentrationen av lösningen av kloramin för desinfektion av svälltips
Svaret är: 3%

Fråga nummer 170. Den fullständiga förstöringen av mikroorganismer, sporer och virus kallas:
Svar: sterilisering

Mätning av daglig diurese och bestämning av vattenbalans

Daglig diurese är den totala mängden urin som utsöndras av patienten under dagen.

Daglig diurese hos vuxna varierar mellan 800 ml och 2000 ml och beror på ålder, temperatur och luftfuktighet, näringsbetingelser, fysisk ansträngning och andra faktorer, bör vara 75-80% av den mängd vätska som förbrukas, 20-25% av vätskan avges från sedan andetag, pall.

Daglig vattenbalans är förhållandet mellan mängden injicerad vätska och mängden utsöndrad vätska från kroppen under dagen. Vätskan som finns i frukt, soppor, grönsaker etc., liksom parenteralt administrerade lösningar beaktas.

indikationer:

1) övervakning av patienten med ödem

2) identifiering av doldt ödem, svullnad uppbyggnad och kontroll av verkan av diuretika.

Arbetsplatsutrustning:

1) Graderad glasutvald urinuppsamlingstank;

2) vattenbalansräkning.

Förberedande stadium av manipuleringen:

- Se till att patienten har möjlighet att hålla journaler över vätskan (för allvarligt sjuka patienter, hålla journalen över sjuksköterskan)

- Förklara för patienten behovet av att följa de vanliga reglerna för vattenmat och motor.

- Se till att patienten inte tog diuretika i 3 dagar före studien.

- Ge detaljerad information om orderingången i vattenbalansräkningen. Verifiera möjligheten att fylla i arket.

- Förklara den ungefärliga andelen vatten i livsmedel (fasta livsmedel kan innehålla från 60 till 80% vatten).

Huvudstadiet av manipuleringen:

- Förklara att i 600 är det nödvändigt att släppa urin i toaletten.

- Samla urin efter varje urinering i en behållare, mät diuret.

- Anteckna mängden utsläppt vätska i bokföringsbladet.

- Anteckna mängden vätska som tas in i kroppen i bokföringsbladet.

- Förklara att det är nödvändigt att ange tidpunkten för att ta emot eller introducera vätskan, liksom den tid vätskan släpps ut på vattenbalansräkningen under dagen, upp till 600 nästa dag.

- Vid 600 nästa dag, skicka checklistan till en sjuksköterska.

Den sista etappen av manipulationen:

- Bestäm hur mycket vätska ska utsöndras i urinen. Beräkningen av vattenbalansen bestäms med formeln: mängden vätska x tagen av 0,8 (80%) = mängden urin som bör frisättas normalt.

- Jämför mängden vätska som emitteras med mängden beräknad vätska i (normal).

- Tänk på att vattenbalansen är negativ om mindre vätska släpps än beräknat (normalt).

- Tänk på att vattenbalansen är positiv om mer vätska frigörs än beräknat (detta kan vara resultatet av diuretika, användningen av diuretiska livsmedel, effekten av den kalla årstiden).

Obs! En positiv vattenbalans indikerar effektiviteten av behandling och ödem. En negativ vattenbalans indikerar en ökning av ödem eller en ineffektiv dos av diuretika.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Mätning av daglig diurese och bestämning av vattenbalans

Daglig diurese hos vuxna varierar mellan 800 och 2000 ml och beror på ålder, temperatur och fuktighet i miljön, näringsförhållanden, motion och andra faktorer och bör vara 75-80% av den mängd vätska som förbrukas. 20-25% av vätskan utsöndras i svett, andning och avföring.

Daglig vattenbalans är förhållandet mellan mängden vätska som införs i kroppen och den mängd som utsöndras från kroppen under dagen.

Vätskan i frukt, soppor, grönsaker etc., liksom volymen av parenteralt administrerade lösningar beaktas.

Patientutbildning i vattenbalans

Mål: Att säkerställa kvalitativ redovisning av mängden vätska som tas emot och utsöndras från kroppen under dagen.

Indikationer: Övervakning av patienten med ödem. Detektion av doldt ödem, svullnad uppbyggnad och kontroll över diuretikas funktion.

Utrustning: medicinska vågar, graderad glasbehandlad urinuppsamlingsbehållare, vattenbalansräkning.

En förutsättning: inte bara urin utan också kräkas, patientens avföring är föremål för redovisning av mängden utsöndrad vätska.

Förberedelser för förfarandet

  • 1. Upprätta ett förtroendeförhållande med patienten.
  • 2. Utvärdera sin förmåga att självständigt genomföra förfarandet.
  • 3. Se till att patienten kommer att kunna samla urin på egen hand och spela in vätskan i räknearket.
  • 4. Förklara syftet och förfarandets gång, få muntlig överenskommelse.
  • 5. Förklara för patienten behovet av att respektera den vanliga vattenregimen, liksom mat och motor.
  • 6. Se till att patienten inte har tagit diuretika i tre dagar.
  • 7. Träna patienten för att hålla detaljerade journaler i vattenbalansräkningen efter varje urinering, matintag, vätskor, inklusive efter att ha satt droppen.
  • 8. Att lära patienten hur man räknar om fast mat till vätska som kommer in i kroppen (till exempel för att göra semolina krävs 100 g för att ta 90 g vatten och 10 g spannmål).

Obs. Fasta livsmedel kan innehålla från 60 till 80% vatten.

  • 9. Se till att du själv kan fylla i vattenbalansräkningen.
  • 10. Förbered utrustningen.
  • 1. Förklara att vid 6,00 är det nödvändigt att släppa urin i toaletten. Mäta kroppsvikt, skriv i bokföringsbladet.
  • 2. Hämta urin i en genomskuren genomskinlig behållare efter varje efterföljande urinering, mäta mängden urin som frigörs (diurese).
  • 3. Anteckna mängden och tiden för den valda och intagda vätskan i räknearket fram till 6.00 nästa dag, upprepa vägningen, lämna över räknebladet till sjuksköterskan.

Obs. Till den allvarligt sjuka patienten utförs samlingen av urin och räkningen av den separerade och injicerade vätskan av en sjuksköterska.

1. Beräkningen av vattenbalansen bestäms med formeln:

Mängden urin som utvisats x 0,8 (80%) =

Mängden urin som ska stå ut.

  • 2. Jämför mängden urin med beräknad mängd.
  • 3. Tänk på att vattenbalansen är normal, om mängden vätska som frigörs är ungefär 80% av det förbrukade mängden.
  • 4. Tänk på att vattenbalansen är negativ om mindre urin utsöndras än beräknat.

Obs. En negativ vattenbalans indikerar en ökning av ödem eller en ineffektiv dos av diuretika.

5. Betrakta vattenbalansen som positiv om mer urin utsöndras än beräknad.

Obs. Detta indikerar effektiviteten av behandling med diuretika, konvergens av ödem, liksom påverkan av den kalla årstiden.

matintag och intravenös administrering