När en diagnos av "blåscancer" är etablerad är det viktigt att bestämma sitt stadium genom celltyp, storlek, tumör aggressivitet, tillväxt i blåsan och närvaron av metastaser i andra delar av kroppen. Klassificering, eller som de säger i europeiska länder, "staging" (staging) är hörnstenen för det korrekta urvalet av behandling.

Klassificeringen av blåscancer innehåller steg enligt TNM-systemet:

Lyckligtvis är cirka 75% av alla upptäckta blåstumörer ytliga varianter som bara påverkar slemhinnan och skiktet mellan slemhinnan och det muskulösa skiktet.

Om muskelskiktet också påverkas, kallas tumören som "lokalt invasiv" eller infiltrativ. Detta alternativ inträffar i cirka 20% av fallen. Och endast cirka 5% av patienterna vid diagnosdagen har metastaser, då detta stadium av blåscancer kallas metastatisk eller utbredd.

• T - betyder tumörens storlek,
• N - Skador på lymfkörtlar och
• M - närvaron av metastaser.

• Tx - Blasttumör primär. Utvärdering kan inte vara.
• T0 - det finns inga tecken på en primärtumör.
• Ta - papillär icke-invasiv blåskarcinom
• Tis - in situ cancer (CIS) (plattblåsertumör)
• T1 - tumören påverkar submucosans bindväv
• T2 - tumören växer in i muskelskiktet i blåsväggen.
• T2a - tumören påverkar den inre halvan av den ytliga muskeln i MP-väggen.
• T2b - tumören påverkar blåsans djupa muskel (yttre hälften)
• T3 - tumören påverkar fettvävnaden runt blåsan.
• T3a - lesioner detekteras endast under ett mikroskop
• T3b - synlig tumör på utsidan av blåsan.
• T4 - en tumör påverkar de närliggande organen: det växer in i livmodern eller prostatakörteln, bäckens väggar / bukvägg.

• Nx - lymfkörtlar kan inte bedömas.
• N0 - Inga tecken på lymfkörtelskador.
• N1 - en enda metastas i en lymfkörtel, mindre än 2 cm. I den största dimensionen.
• N2 - metastaser i en enda lymfkörtel, från 2 till 5 cm, eller i flera lymfkörtlar - mindre än 5 cm.
• N3 - metastaser i lymfkörtlarna mer än 5 cm.

• Mx - avlägsna metastaser kan inte bedömas.>
• M0 - det finns inga avlägsna metastaser.
• M1 - avlägsna metastaser identifierade.

Blåscancer stadium 2 behandlingsalternativ

Stage T2 - Cancer sprider sig till blåsans muskulära lager. Det är indelat i 2 steg:

• T2a - endast den inre halvan av det muskulära skiktet påverkas, tumörcellerna är väl differentierade. Kanske har en malign tumör inte nått lymfsystemet.
• T2b - tumören sprider sig till den djupa muskeln i urinväggen - den yttre halvan är de maligna tumörcellerna dåligt differentierade, så prognosen för återhämtning förvärras.

I motsats till 1: a steget, när tumören inte går utöver slemhinnan, uppträder vid det andra steget av urinblåsan cancer i spindelskiktet. Metastaser vid detta stadium är frånvarande. Transuretral resektion av blåsan vid det bekräftade andra etappen av cancer utförs praktiskt taget inte - risken för återfall är för hög. Den metod som valts är radikal cystektomi, det vill säga operationen av fullständigt avlägsnande av blåsan.

Den andra etappen av blåscancer kan betraktas som borderline, för att bevara blåsan: 2 alternativ för operation vid scenen T2a och T2b:

• på stadium T2a kan läkaren besluta att ha en partiell cystoskopi;
• vid stadium T2b anses radikal cystektomi vara en mer tillförlitlig behandlingsmetod (för att förhindra återkommande).

Hos män, prostata körtel och seminal vesiklar avlägsnas ofta, i vissa fall urinröret. Kvinnor tar dessutom bort livmodern och äggstockarna. I kliniker i Tyskland erbjuds patienter efter operation på stadium 2 av blåscancer olika alternativ för bildandet av en ny behållare med funktion av urinackumulering. Ett sjukhusvistelse för kirurgisk behandling är 2-3 veckor. En ny reservoar som utför funktionen av blåsan är formad från lilla eller tjocktarmen.

Om en patient med stadium 2 blåscancer vägrar att fungera eller det inte är av medicinska skäl, finns det alternativ för kirurgisk behandling, till exempel systemisk kemoterapi. Kemoterapi föreskrivs också när det under operationen inte var möjligt att avlägsna alla delar av tumören. Som ett alternativ till kirurgi är varianter av tumörförstöring med hjälp av HIFU-metoden (fokuserad högfrekvent ultraljudsablation) möjliga. Som en behandlingsmetod kan en komplex behandling med extern och intern strålterapi (brachyterapi) väljas. Ibland kan kryostruktion eller laserförångning appliceras vid T2a-steget.

I allmänhet är prognosen för framgångsrik behandling av blåscancer i steg 2 ganska hög. Läs mer om behandling av blåscancer i Tyskland.

I Tyskland är mycket uppmärksamhet åt processen för postoperativ rehabilitering.

• För det första lär patienten sig och blir van vid de nya metoderna för vård. Målet är en fullvärdig familj och socialt liv - upp till deltagande i sportaktiviteter och resor.
• För det andra anser tyska läkare att utbyte av erfarenhet och kommunikation mellan patienter bidrar till att snabbt acceptera situationen och förbättra den inre andan.

En snabb radikal operation för att avlägsna urinblåsan med välbehandlad stadium 2-cancer resulterar i en överlevnad på 5 år över 75%. Vid den tredje etappen, om tumören infiltreras fettvävnad, är 5 års överlevnadshastighet cirka 40% och vid spiring i närliggande organ - 25%. Det här är en hög överlevnad vid behandling av blåscancer, inte bara i jämförelse med Ryssland, men också med ett antal europeiska länder.

Alla steg och klassificering av blåscancer med TNM-systemet

Blåscancer är en onaturlig process av okontrollerad reproduktion och utveckling av blåsceller. Blåscancer, som någon dålig neoplasma, kan grobba (metastasera) till andra organ, som lungor, ben och lever.

Det är känt som en av de mest populära maligna neoplasmerna. Den starka hälften av mänskligheten lider av denna sjukdom fyra gånger oftare än kvinnor. I grund och botten upptäcks denna typ av tumör hos personer vars ålder är mellan fyrtio och sextio år gammal.

Stages av Bladdercancer

Vilka steg går blåscancer igenom och vad händer med kroppen vid den här tiden?

Steg 0

Steg 0 - Identifiering av blåsor av dålig kvalitet. I steg 0a uppträder en malign tumör utan spiring i blåsans membran.

Steg 0i skiljer sig från stadium 0a genom att tumören inte växer bortom blåsemembranet och växer inte i sin lumen.

Steg 1

Blåscancer grad 1 (stadium) indikeras av närvaron av en eller flera tumörer. Medan de inte växer in i musklerna och når endast slemhinnan betyder det inte att denna tumör inte kan vara invasiv, eftersom den är benägen att spridas.

Cirka hälften av alla maligna neoplasmer på detta stadium demonstreras av högintegrerade celler, som bestämmer den snabba tillväxten och en hög grad av dålig kvalitet.

Steg 2

Bladdercancer grad 2 expanderar i muskelskiktet. Om endast den inre delen av muskelskiktet påverkas, och om denna tumör uttrycks av lågintegrerade celler, så finns det möjlighet att blåscancer i klass 2 ännu inte vuxit in i lymfsystemet.

Då är det sannolikt att en gynnsam utsikter och bristen på återutveckling kommer framåt. Bladdercancerstadiet 2 är uppdelat i två steg A och B.

Steg 2A innebär att tumören har vuxit in i det inre muskelskiktet, men har ännu inte gått bortom det.

Steg 2B är tillväxten av cancer i den yttre delen av muskelskiktet.

Steg 3

I steg 3 får cancer sig till fett, som ligger intill blåsan och kan växa på prostata hos män. Detta stadium har 2 substanser.

I steg 3A har cancern sprutat urblåsans yttervägg men är inte synlig. Förekomsten av maligna celler i parablåsvävnaden kan endast etableras med ett mikroskop.

Steg 3B görs om tumören visualiseras på blåsans yttre membran.

Steg 4

Vid det fjärde steget överförs tumören till lymfkörtlarna. Steg 4 blåscancer är det sista steget. Det kan inte botas. Canceren har spridit sig så mycket att den har spridit sig i vävnaderna i närliggande organ.

Blåscancer 4 grader växer in i bukhålan, bäckenben. Vid detta stadium av sjukdomen uppträder svår hematuri och allvarlig smärta.

Kemoterapi och strålbehandling på detta stadium är ineffektiva, kirurgi är omöjligt. På detta stadium av sjukdomen används palliativ behandling ofta för att lindra patientens smärta.

TNM-klassificering

TNM-systemet utvecklades 1997. Det beskriver mer detaljerat patientens tillstånd och står för:

1. T-rudimentär tumör:
   • Tx - det finns inget sätt att utvärdera den rudimentära tumören.
   • T0 - den växande tumören visualiseras inte.

Ta är en icke-invasiv papillär tumör.

Det här är en plattblåsertumör.

T1 - cancer går in i slemhinnan.

T2 - cancer växer in i blåsans muskelskikt.

T2a - cancer växer in i blåsans inre muskelskikt.

T2b - cancer växer i blåsans yttre muskelskikt.

T3 - cancer växer i det feta lagret som omger blåsan.

T3a - Ändringar är endast synliga med ett mikroskop.

T3b - tumören visualiseras på den yttre delen av blåsan.

T4 - cancer påverkar de omgivande organen.

N - Regionala lymfkörtlar:

• Nx - det finns inget sätt att utvärdera lymfkörtlarna.
• N0 - Förändringar i lymfkörtlar syns inte.
• N1 - metastas i en lymfkörtel, storleken högst två cm.
• N2 - metastaser i en lymfkörtelstorlek från två till fem cm, eller i flera lymfkörtlar med en storlek av högst fem cm.
• N3 - närvaron i lymfkörtlar av metastaser i storleken 5 cm eller mer.

M - Avlägsna metastaser:

• Mh - det finns inget sätt att bedöma avlägsna metastaser.
• M0 - avlägsna metastaser visualiseras inte.
• M1 - avlägsna metastaser visualiseras.

Ta - papillär, icke-invasiv cancerstadium

Detta stadium har utseendet av rosa papillära utväxter.

Cancer Ta av scenen är begränsad till blåseslemhinnan och påverkar inte submukosa.

Тis - Carcinom in situ (platt, förebyggande stadium av cancer)

Preinvasiv tumör detekteras sällan. Tidigare betraktades in situ-karcinom som en orsak till hög mortalitet, eftersom det sällan var möjligt att bestämma det.

In situ karcinom är en platt, preinvasiv tumör, eftersom den inte påverkar submukosalplattan. I cytologisk analys av urin liknar karcinomceller omogna övergångsepitelceller.

Hos medelålders män har karcinom in situ symtom som liknar blåsan utan hematuri. Den slutgiltiga slutsatsen görs efter en biopsi av blåsans slemhinna.

T1 - cancerstadiet: submucosas nederlag

I en klinisk prövning liknar T1-scenen en tums Ta-stadium. Det kan uttryckas av en eller flera tumörer. Huvuddragen i T1-scenen är att den bara påverkar blåsans submukosa utan att påverka muskelskiktet.

Läkare tror att T1-scenen inte är tillämplig på ytlig cancer, eftersom en sådan tumör kan utvecklas och tränga in i blåsans djupa lager. Progression T1-scenen når 30%.

T2 - Cancerstadiet: tumören påverkar muskelskiktet

T2-scenen påverkar blåsans muskelskikt. Om endast det inre muskelskiktet (T2a-scenen) påverkas och cancercellerna differentieras, kan cancer inte ha nått lymfsystemet.

Men om cancern slog det yttre muskulära skiktet i blåsan (T2b-scenen) och cancercellerna är väl integrerade minskar risken att bota.

T3 - cancerfas: nederlag av paravesikalcellulosa

När en tumör når periubulär fettvävnad eller peritoneum betraktas det som ett T3-stadium. Om invasionen just har börjat och är synlig endast under ett mikroskop, klassificeras tumörstadiet som T3a.

Om tumören visualiseras på blåsans yttre membran anses den som T3b-scenen.

T4 - Stage: Cancer växer till närliggande organ

Om tumören har nått omgivande organ - såsom prostatakörteln (om cancer), slidan, livmodern, buken eller bäckenbenet, är cancern klassificerad som T4-stadium.

T4 - tumörstadiet är inoperabelt, det vill säga det avlägsnas inte genom operation. I detta skede finns det möjlighet till inflammation i cancerceller. Kirurgiska tekniker vid T4-scenen kan bara göra patienten bättre.

Diagnos och behandling

De viktigaste metoderna för att diagnostisera denna patologi är biopsi och cystoskopi. Hur vet jag när jag ska gå till doktorn? Vilka symptom ska uppmärksamma?

Under lång tid kan cancer inte manifestera sig. Då kan det finnas blod i urinen, frekvent och smärtsam urinering, bäckenområdet kan skada, det allmänna hälsotillståndet förvärras.

Transuretral resektion utförs utan hudinsnitt, vilket gör det möjligt att extrahera neoplasmen med minimal blodförlust. I närvaro av liten papillär laser utförs koagulering.

Extraktionen av blåsan rekommenderas i närvaro av en stor neoplasma (cancer 2 och 3 steg) eller i närvaro av flera tumörer i blåsan (cancer i 1: a graden). Samtidigt från tjocktarmen för att skapa en ny urinblåsa.

Efter denna operation är överlevnadsgraden nittio i fem år.

Från de gamla behandlingsmetoderna används introduktionen av BCG-vaccin i blåsan. Denna teknik ger en bra terapeutisk effekt: frånvaron av återfall i upp till fem år - sjuttio procent, inom tio år - trettio procent.

Intravesikal kemoterapi används i tidiga stadier av tumören och efter operationen. Jämfört med BCG-vaccinet ger kemoterapi det värsta resultatet. Om en tumör av dålig kvalitet har spridit sig till andra organ (har metastasiserats) rekommenderas strålning. Strålning används i kombination med kemoterapi.

förebyggande

Den föredragna kosten för denna sjukdom är grönsaker, bär och frukter. Alla produkter som innehåller färgämnen och cancerframkallande ämnen bör uteslutas.

Ibland har råd med svamp och kött. Det är nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Det rekommenderas att minimera konsumtionen av stekt, fet, kryddig och salt mat.

Förebyggandet av blåscancer är att sluta röka, att ge upp sysselsättning i anilin, gummi, papper och kemisk industri. Försök att sluta äta cancerframkallande livsmedel.

Kronisk cystit, vid behandling av vilken introduktionen av en urinarkateter används, ökar chanserna för att inleda blåscancer. Det är tillrådligt att kontrollera din kropp årligen. Detta kommer att skydda människor inte bara från cancer, men också från andra sjukdomar.

I första och andra etappen är chansen att leva i ca fem år från femtio till åttio procent av patienterna, och i tredje och fjärde, från tjugo till trettio procent.

Sammanfattning av artikeln: En patient på en onkologiklinik riskerar att bli en, så det är omöjligt att behandla din hälsa oansvarigt. Ju tidigare en cancer diagnostiseras, desto högre är risken för en persons återhämtning och det normala livet.

Vems och brännande hals? Har rösten blivit hes? Inspektera halsen och jämföra den med ett foto av den första etappen av larynxcancer, för att säkert veta om det är dags att gå till en onkolog.

Läs mer om tecken och symptom på larynxcancer i denna artikel.

Vad är behandlingen av larynxcancer och kan du hjälpa folkmedicinska lösningar? Svaret är: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Relaterade videor - vad är blåscancer:

Stages av Bladdercancer

I klinisk praxis särskiljer onkologer 4 steg av blåscancer. Var och en av dem har sina egna speciella manifestationer. Denna maligna patologi som har drabbat urinorganet anses vara mycket farligt i medicin eftersom det medför ett allvarligt hot mot människolivet. Dess fara har en direkt koppling till scenen för den patologiska utvecklingen av tumörstrukturen, som kunde identifiera sjukdomen.

Differentiering av tumörer

Utvecklingen av cancerstrukturen sker på cellulär nivå, därför är det möjligt att identifiera graden av anomala förändringar som har uppstått i den endast under ett mikroskop. Tillväxten av den maligna vävnadssiten beror på hur mycket den muterade cellen har förändrats (differentierad). De flesta klassificeringarna av den onkologiska processen är baserade på bestämningen av graden av anaplasi, det vill säga förlusten av en atypisk cell specifik för ett visst organ, vars struktur den utgör, särdrag.

Steg av tumörutveckling

WHO, Världshälsoorganisationen och det internationella cancerkontrollsamhället associerar stegen av blåscancer med graden av differentiering av sina celler.

Beroende på typen av histologisk struktur är tre huvudtyper utmärkande:

1. Mycket differentierad blåscancer. De celler som utgör tumörstrukturen kännetecknas av en låg grad av atypi och små skillnader i storlek och form från normala cellulära strukturer. Sådana neoplasmer anses vara mindre hotande för en persons liv, eftersom de inte är utsatta för hög aggression (spiring i blåsans väggar och metastaseringsprocessen är långsam). När histologisk diagnos av specialister finns finns det en klar likhet i strukturen hos onormala och friska celler. Den enda obetydliga cytologiska skillnaden är närvaron i de starkt differentierade cellerna i ett större antal täcklager än i det normala epitelet.
2. Måttlig differentierad blåscancer. Cellstrukturer förvärvar en högre grad av malignitet och signifikanta skillnader i struktur från friska celler. Sprängningen av onormala partiklar av en aktivt ozlokrashivayuscheysya-neoplasma når muskelskiktet i blåsans väggar. Fram till dess att den sprider sig till organets yttre yta, det vill säga det har inte nått Steg 2a, har en person fortfarande chanser till ett positivt resultat av behandlingen och den maximala förlängningen av livet i denna sjukdom.
3. Lågcancer i låg grad. För denna typ av malign neoplasm finns en fullständig frånvaro av epitelceller som bildas enligt normal typ, vilket leder till en extrem grad av aggression. Denna typ av malignisering är inte vanlig. I klinisk praxis detekteras det i cirka 0,5% av alla diagnostiserade fall av blåscancer. För denna typ av tumörstruktur kännetecknas av en sådan histologisk egenskap som den fullständiga frånvaron av det bildade epitelskiktet.
4. Otifferentierad blåscancer. Den mest sällsynta och farliga typen av sjukdom, kännetecknad av en perfekt histologisk skillnad mellan epithelcellerna och deras normala utseende. Den visuella tumörstrukturen, som inte är föremål för differentiering, ser nodulär ut, som består av många höjder av olika storlekar, med en ulcerad yta. En neoplasma av denna typ består av polymerceller som har bisarre former, olika storlekar och ett stort antal kärnor, som kännetecknas av många okontrollerade mitoser (uppdelning).

Valet av behandlingsprotokoll och ytterligare förutsägelser av sjukdomen som medför ett allvarligt hot mot livet beror direkt på dessa indikatorer. För att på ett adekvat sätt kunna bedöma graden av differentiering av ozlokachestvlyayuschihsya-vävnader, använder den i klinisk onkologisk praxis spänningsskalan. Tack vare dess indikatorer kan specialister få information om den framtida prognosen för ett patologiskt tillstånd. I denna skala appliceras G-indexet med ett numeriskt värde från 1 till 4. Ju högre det är desto mindre differentierade cellerna är desto större är aggressionen av karcinom och ju lägre chanserna för ett längre liv i en person.

Stages av Bladdercancer

Liksom någon annan onkologi utvecklas karcinom i urinorganet gradvis och passerar genom flera stadier av sin mognad i färd med att uppnå mognad. Det finns 4 huvudstadier av blåscancer och en primär eller precancerös. Det kännetecknas av en helt asymptomatisk kurs, eftersom i det här fallet de abnorma cellerna som uppträdde i blåsan ännu inte har hittat sin lokalisering. De är uteslutande uteslutna på urinorgans inre yta, inte ens rörande slemhinnan.

Steg 0 blåscancer är lättast att bota helt - nästan alla kliniska fall slutar med 100% återhämtning av patienten. Av de terapeutiska ingreppen vid detta stadium av sjukdomen finns det ett ganska minimalt invasivt orgelskyddande ingripande. Nyligen är cancerpatienter med ett prekreativt tillstånd oftast tilldelade fotodynamisk terapi. Detta är den nyaste metoden för behandling, vilket gör det möjligt att förstöra onormala celler på ett icke-invasivt sätt.

Ytterligare stadier av progression har följande egenskaper:

• Bladdercancer stadium 1. Tumören kan växa in i organets slemhinnor och slemhinnor, men når inte muskelfibrerna. Vid detta stadium av sjukdomen kan de första symtomen förekomma, blod i urinen, urinproblem och smärta, men specialisten lär sig endast om utvecklingen av sjukdomen endast av en slump när diagnostik görs för att identifiera någon annan sjukdom. Behandlingen består huvudsakligen av radikal operation. Strålning och kemoterapi kan användas både före och efter kirurgisk behandling.
• Bladdercancer stadium 2. Sprängning av cancer på muskelskiktet i urinorganet noteras, men fettvävnad påverkas inte. Specifika symtom, som blod, i urinen och uttalad smärta, blir mer uttalade, så det patologiska tillståndet detekteras enligt resultaten av en diagnostisk studie som utförs på grundval av patientens klagomål. Behandlingen genomförs genom en radikal operation, som åtföljs av kemi och strålbehandling.
• Steg 3 blåscancer. Karcinom, väsentligt ökat i storlek, växer helt genom muskelskiktet och når fettlagren. Även på detta stadium är markerad aktiv metastasering till de närliggande inre organen i det lilla bäckenet. Symptomen på sjukdomen blir mycket ljusa, och levererar oftast ofördragen plåga till personen. Av medicinska skäl, i detta skede av sjukdomen, är fullständig avlägsnande av blåsan ordinerad, följt av samtidig rekonstruktion. Kirurgi följer alltid med antitumörmedicin och strålterapi.
• Bladdercancer stadium 4. Tumören växer in i de mest avlägsna delarna av kroppen och benstrukturerna. Symtomen är för det mesta inte bara specifika, direkt relaterade till blåscancer, utan också vilket slags organ som har genomgått en sekundär lesion. Kirurgi för blåscancer, som är i detta utvecklingsstadium, anses vara ineffektiv, därför utförs endast palliativ behandling på cancerpatienter, som syftar till att lindra de smärtsamma symptomen under de senaste månaderna av livet.

Oavsett graden av blåscancer, är cancerpatienter alltid föreskrivna biologisk terapi. Dess huvudsakliga syfte - att öka kroppens immunförsvar för att naturligt bekämpa sjukdomen.

Det är viktigt! På grund av det faktum att symptomen på blåscancer i tidiga skeden är frånvarande, avslöjas farlig patologi endast av en slump - när diagnostiska åtgärder vidtas för att upptäcka någon annan sjukdom. Därför rekommenderar experter personer över 40 år att inte ignorera planerade medicinska undersökningar. Ju tidigare påbörjandet av malignitetsprocessen upptäcks, ju fler chanser en person kommer att ha för ett längre liv.

TNM-klassificering

Efter att en person har bekräftat en noggrann diagnos är en specialisternas inledande uppgift att fastställa tumörstrukturens huvudsakliga egenskaper - storleken, graden av spridning av urinorganen, närvaron av närliggande och avlägsna metastaser. Effektivt stöd i detta ger internationell TNM-klassificering. Det är för närvarande det mest optimala systemet som visar de karaktäristiska egenskaperna hos tumörprocessen som förekommer i människokroppen.

Resultaten som beaktas i denna klassificeringssortiment fastställs på grundval av strålningsinstrumentdiagnostik, endoskopi och fysisk undersökning (palpation, auscultation, percussion).

De är i den slutliga diagnosen betecknad med latinska bokstäver, som var och en karakteriserar en viss parameter:

• T är en tumör. Den ytterligare symbolen indikerar att den maligna neoplasmen bara slog slemhinnan och har ingen tendens att groa i de djupa skikten i urinorgans väggar såväl som metastasering. Figurerna 1-2 karaktäriserar ytlig tumörprocess och 3-4 karaktäriserar graden av penetration i musklerna hos blåsan och vävnaderna som befinner sig i närhet eller avlägsna organ.
• N - lymfkörtlar. Nummer 1 betecknar bäcken och 2 - retroperitoneala lymfkörtlar.
• M - metastaser. 0 - Metastasprocessen saknas, 1 - identifierad närliggande eller avlägsna metastaser.

Baserat på TNM-klassificeringen kan den slutliga diagnosen vara följande: T3N1M1. Denna rekord i patientens medicinska historia kommer omedelbart att berätta för en erfaren specialist att en person har blåscancer vid stadium 3 av utveckling med metastaser i bäckens lymfkörtlar och inre organ.

Gradering av neoplasmer i steg

Det finns en direkt koppling mellan utvecklingsstadiet av en cancer i blåsan och den histologiska strukturen hos muterande celler. Om Tx-posten är närvarande i sjukdomshistorien betyder det att det inte går att göra en specialist som utförde diagnosen för att bedöma tillståndet hos den utvecklande tumörstrukturen. Men en sådan diagnos görs sällan hos patienter med blåscancer. Dessutom diagnostiseras Tis (in situ) karcinom sällan, vilket är en övergående, före-invasiv tumör som utvecklas från platta epitelceller.

I grund och botten är nästan alla ytfärgade strukturer i urinorganet av typen Ta och kännetecknas av en cellulär struktur med stor likhet med blåsans normala epitel. I detta fall har neoplasmerna formen av små papiller, vilka är uteslutande belägna i slemhinnan.

De allmänna indikatorerna för att TNM-klassificeringen av blåscancerfaser är som följer:

• T0 - ingen primärtumör;
• T1 - 1 grad av blåscancer. De endoskopiska undersökningarna som utförts i detta fall visar en fullständig likhet med Ta-scenen. En tumör kan representeras av en eller flera karcinom. Deras huvudsakliga särdrag är att de lokaliseras uteslutande i slemhinnan och submukosala skikten utan att växa djupare.
• T2 - tumörstrukturer växer in i muskelskiktet i blåsan. När de endast påverkar det inre skiktet av muskler diagnostiseras T2a-graden och frånvaron av skador i lymfkörtlarna, och när cancer uppnår T2b blir cancercellerna väl integrerade, vilket minskar människors chanser att bota.
• T3 - Blåscancer växer genom organets muskelvägg och når parfymblåsans fettstrukturer eller peritoneum. Detta stadium av sjukdomen är uppdelad av specialister i två typer - T3a och T3b. I det första fallet har den invasiva neoplasmen mikroskopiska dimensioner, medan den andra kan ses tydligt med blotta ögat;
• T4 - den aktiva utvecklingen av onco-tumörer provocerade sin spiring i muskelstrukturerna i omedelbar närhet av bäckens inre organ och ben. Vid detta utvecklingsstadium åtföljs en malign neoplasma alltid av utseendet av en uttalad inflammatorisk process i onormala celler och anses vara oanvändbar. Kanske var det bara att utnämna palliativ behandling för att lindra patientens allmänna tillstånd under de senaste månaderna av livet.

Prognosen för denna livshotande sjukdom beror på utvecklingsstadiet av blåscancer som identifierades under den diagnostiska studien. Ju mindre det är desto högre är risken för återhämtning patienten.

Prognos och livslängd vid varje stadium av sjukdomen

Den typ av histologisk struktur av tumörstrukturen, dess storlek, antalet patologiska foci, graden av deras tendens att gro och spridas till andra organ är alla avgörande faktorer för att förutsäga möjligheterna till gynnsam behandling av blåscancer. Prognosen för sjukdomen är baserad på en sådan indikator som överlevnad. Det återspeglar andelen överlevande under en viss (vanligtvis statistik med hänsyn till 1, 5, 10 år) mängden tid patienter. I enklare termer är detta andelen personer som har överlevt till en viss tidslinje sedan de diagnostiserades.

Förutom arten och scenen av blåscancer, har en ålder av en person en direkt inverkan på överlevnaden, ju äldre han är, desto sämre är prognosen, komorbiditeter och kön. De största riskerna med negativt resultat hos kvinnor.

Fortfarande är livsberäkningarnas huvudsakliga beroende beroende av graden av utveckling av tumörstrukturen:

• Steg 0 eller precancer - i det här fallet utför en adekvat behandling och ytterligare förebyggande observationer garanterar en 100% överlevnadsnivå.
• Steg 1 Vid detta stadium lokaliseras maligna cellstrukturer exklusivt i epitelskiktet. Med adekvat behandling kan mer än 90% av patienterna efter en diagnos leva upp till 5 år eller längre, samtidigt som en normal livsstil upprätthålls.
• Steg 2 Denna grad av utveckling av det patologiska tillståndet blir mer livshotande, eftersom cancerceller börjar invadera muskelstrukturer. I detta fall förutsäger ledande onkologer fem års överlevnad hos 70% av patienterna.
• Steg 3 Vid detta stadium av sjukdomen växer cancerstrukturerna genom blåsans väggar och sprider sig till största delen till de regionala lymfkörtlarna och organen i närheten. I genomsnitt är den femåriga livslängden som förutspås av specialister inte mer än 50%
• Steg 4 Blåscancer har spridit sig i hela kroppen, och den primära tumören har blivit oanvändbar. Detta leder till en fullständig försämring av livsprognoserna. De flesta som har ett patologiskt tillstånd når detta stadium, bor inte mer än några månader. Upp till 5 år subjugeras enheter och utsätts sedan för ständigt pågående palliativ behandling, vilket lindrar sjukdoms smärtsamma manifestationer.

De flesta maligna neoplasmerna i urinsystemet upptäcks tillräckligt tidigt - även vid en tidpunkt då den patologiska processen sker i epitelskiktet och inte rör muskelvävnaden. Prognosen för blåscancer av denna typ är mycket bra. Men ändå är varje fall rent individuellt, därför är det inte nödvändigt att endast ta hänsyn till statistikstatistiken och förutsäga i förväg livets tidpunkt.

Det är viktigt! Vi får inte glömma att statistiken över alla förutsägelser för överlevnad kan vara tio eller tjugo år gammal. Medicinsk utveckling inom onkologi har gått framåt i denna tid. Det finns nya läkemedel som effektivt kan hantera tumörstrukturer, så chanserna för en fullständig botemedel mot cancerpatienter har blivit mycket större.

Författare: Ivanov Alexander Andreevich, allmänläkare (terapeut), medicinsk granskare.

Stages av Bladdercancer

Blåsans maligna tumörer uppstår från organets slemhinnor. Sjukdomen är vanligast hos män över 45 år. Orsaker till patologi - effekten av cancerframkallande ämnen, rökning, arv, närvaro av urolithiasis.

Liksom andra cancerformer utvecklas blåscancer gradvis. I de inledande stadierna av tumören ger implikta symtom, så att identifiera sjukdomen kan bara vara metoden för klinisk diagnos.

Behandling i början av blåscancer karakteriseras av en mer framgångsrik prognos överlevnad. Detektion av cancer vid stadium av metastaser (förekomsten av sekundära lesioner) tillåter inte radikal behandling - sjukdomen i detta skede anses vara oåterkallelig.

Tänk på funktionerna i varje stadium av sjukdomen, såväl som prognoser för stadierna av blåscancer.

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Foto: Stages of Bladder Cancer

Steg 1

Förutom de fyra huvudstadierna identifierar läkare också en noll - den första etappen, där blåsertumören fortfarande är en mikroskopisk ackumulering av atypiska celler med hög grad av malign potential.

Moderna diagnostiska tekniker kan upptäcka cancer i nollstadiet. Vid detta tillfälle utförs behandlingen med den mest försiktiga metoden - transuretral cautery. I det här fallet uppträder som regel inte.

Blödans maligna tumörer på stadium 1 ligger på organs slimhinna eller submukosa, inte spridas till närliggande vävnader och påverkar inte friska celler. Tumörer i första etappen har som regel tydliga gränser. Metastasering sker inte i detta skede.

Symtomatologi vid inledningsskedet är ofta frånvarande eller icke-specifik.

I blåscancer, tecken som:

• implicit hematuri (blod i urinen);
• urinretention
• återkommande smärta vid urinering.

En betydande del av det sjuka folket har inga symptom alls, vilket givetvis väsentligt komplicerar diagnosen av sjukdomen. Terapi i första etappen - Orgelskyddsoperationer: Den mest lämpliga behandlingsmetoden är transuretral resektion.

Denna metod innefattar införing genom urinröret (urinröret) hos ett cystoskop eller resektoskop. Denna procedur innebär inte några snitt, så risken för blödning under en sådan operation är minimal. Transuretral resektion minskar risken för återkommande sjukdom.

Tumoravlägsnande kan utföras av:

• laserablation;
• elektrokoagulering;
• traditionell resektion;
• exponering för extremt låg temperatur.

Vilken som helst metod för eliminering av en tumör väljs, tar kirurger hänsyn till risken för kvarvarande effekter, så adjuverande terapi ordineras efter operationen (kemoterapi eller strålbehandling).

Förutsägelsen att överleva i första etappen är 80-90%.

Behandlingsframgången beror till stor del på nivån på den medicinska institutionen där förfarandet utförs. I specialiserade kliniker finns det fler möjligheter till adekvat och fullständig behandling.

Allt om behandling av blåscancer i Moskva beskrivs i denna artikel.

Steg 2

För stadium 2 kännetecknas blåscancer av tumörens spridning på muskelskiktet. Om endast den inre delen av det muskulära skiktet påverkas, anses sjukdomsförloppet mer gynnsamt, eftersom risken för övergången av tumörprocessen till lymfkörtlarna reduceras.

Om en kirurgisk operation utfördes på detta stadium reduceras sannolikheten för återfall i framtiden avsevärt och prognosen för överlevnad ökar.

Cancer i andra etappen är uppdelat i delsteg:

1. substrat 2A betyder att tumören har vuxit till att muskelskiktet inte har gått bortom sina gränser;
2. substrat 2B betyder att tumören har vuxit till den yttre delen av organets muskelvävnad.

Vid detta stadium finns inga metastaser - endast i sällsynta fall är utseendet på en separat sekundär tumörskada i den regionala lymfkörteln möjlig.

På stadium 2 är behandlingen ofta kirurgisk. En annan möjlighet är att ta bort tumören på ett radikalt sätt. Vanligen genomförs en partiell resektion av blåsan vid steg 2 med dess efterföljande återställning.

I mer komplicerade fall tar kirurger helt ur blåsan: denna operation kallas cystektomi. Denna typ av operation anses vara en av de svåraste i modern urologi.

Själva operationen måste genomföras i närvaro av anestesi och återupplivande specialister, och efter att blåsan tagits bort placeras patienterna i intensivvården där deras tillstånd övervakas dygnet runt. Det är uppenbart att ju högre klinikens nivå desto större är risken för att patienterna överlever efter att blåsan har tagits bort.

Det finns flera alternativ för att återställa urinutflödesfunktionen:

• avlägsnande av urinrör på huden och skapande av en extern mottagare för urin - plastbehållare;
• överföringen av urinledarna i tarmarna;
• skapande av en ny urinblåsa från del av tarmen (neocystoplasty).

Den första metoden är den mest oönskade, eftersom livskvaliteten hos patienter med en extern urinpåse av plast lämnar mycket att önska - det är ofta svårt för dem att bara gå utanför. I moderna förhållanden ges preferensen till 2 andra sätt att återställa urinflödet.

Efter operation för att avlägsna en del av blåsan eller fullständig resektion krävs adjuvansbehandling i form av medicinering och strålbehandling.

Överlevnadsprognos för steg 2 60%.

Steg 3

Tumman sprider sig till närliggande vävnader och organ - prostata, vagina, livmoder, bäckväggar, bukhinnor. Detta stadium är väldigt farligt och orsakar vanligen uttalade symtom.

På detta stadium har patienter smärta i urinblåsan, det finns allvarliga kränkningar av urinering. Det finns metastaser i de regionala lymfkörtlarna; cancerceller invaderar också blodomloppet och sprids i hela kroppen.

Behandling av sjukdomen i steg 3 beror på patientens allmänna tillstånd. Åtgärden att ta bort det drabbade organet, liksom den närliggande fettvävnaden och organen som den maligna processen har spridit, kan inte ge en positiv dynamik under en lång period och har ofta en palliativ natur.

Nederlaget för vitala organ återspeglas i patientens allmänna tillstånd, så steg 3 är förknippat med en hög risk för dödsfall.

Förutsägelse av överlevnad 30-40%.

Video: Detaljerad Bladdercancer

Om vad som bör vara en diet för blåsans stadium 1 cancer, framhävs här.

Detta avsnitt beskriver både specifika och icke-specifika symptom på blåscancer hos män.

Steg 4

Grad 4 blåscancer är det svåraste steget som inte är mottagligt för radikal behandling.

Terapi på detta stadium är uteslutande palliativ.

Organs runt blåsan påverkas och fungerar praktiskt taget inte. Metastaser förekommer också i avlägsna organ - levern, bäckenben och njurar.

Sjukdomen orsakar allvarliga smärtor som måste stoppas av starka narkotiska droger. Palliativ behandling består också i att eliminera dysfunktionerna hos de drabbade organen och eliminera de därtill hörande infektiösa och inflammatoriska sjukdomarna. Förutsättningen av 5-årig överlevnadshastighet vid steg 4 är 5-7%.

Stages av Bladdercancer

Blåscancer är en sjukdom där ett organs slemhinnor påverkas av en malign tumör. Oftast diagnostiseras denna patologi hos äldre män, särskilt över 50 år.

De främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen, särskilt följande - effekten av cancerframkallande ämnen, långvarig rökning och användning av alkoholhaltiga drycker (ofta orsakar uppkomsten av många typer av cancer hos män). Dessutom spelas en viktig roll av en ärftlig predisposition till onkologiska sjukdomar, en historia av urolithiasis.

Sjukdomsklassificering

I onkologi finns en klassificering som identifierar tre typer av maligna neoplasmer i urinblåsan:

1. Transitional cell carcinoma - härstammar från cellerna i MP: s inre väggar (den vanligaste typen av tumör i detta organ);
2. Squamouscellkarcinom - utvecklas från platta celler i blåsans epitel (karakteristiskt efter långvarig inflammation och infektion);
3. Adenokarcinom - en typ av tumör som diagnostiseras mindre ofta än andra (utvecklas från glandulära celler);

En annan, lika viktigt klassificering av cancer, fördelar tumören i enlighet med graden av aggressivitet hos maligna celler. De kan vara:

1. Mycket differentierad;
2. Måttligt differentierad;
3. Låg differentierad.

Och kanske den mest grundläggande klassificeringen, som är en integrerad del av diagnosen cancer, är en klassificering enligt steg:

Liksom många andra onkologiska patologier utvecklas blåscancer ganska långsamt. I de inledande skeden ger tumören luddiga symtom, varför det endast kan diagnostiseras med metoden för klinisk diagnos.

Den bästa tiden att börja behandling anses vara det tidiga skedet av sjukdomsutvecklingen tills tumören hade tid att orsaka mycket skada på kroppen och kroppen som helhet, är risken att bota ganska hög. Men om det patologiska tillståndet avslöjas vid metastasen, särskilt avlägsen, blir genomförandet av radikal behandling omöjlig - och sjukdomen anses vara oåterkallelig.

Om vi ​​betraktar blåscancer vid varje utvecklingsstadium, kommer bilden att vara enligt följande:

Steg 0

Förutom de viktigaste fyra stadierna av cancerutveckling är det i medicinsk praktik något som en nollstadium - sjukdomsuppkomsten, där en tumör bara är en ackumulering av atypiska celler som har potential för malignitet.

Den nuvarande utvecklingsgraden av diagnostik gör det möjligt att upptäcka förekomsten av cancer från nollsteget.

Vid detta tillfälle är behandlingen mest mild, dess grund är transuretral cautery.

Återfall inträffar praktiskt taget inte, endast i enskilda fall.

Steg I

Om sjukdomen går in i det första steget, är det redan möjligt att argumentera för en liten formation som är lokaliserad uteslutande i blåsans slemhinnor eller submukosa. Det påverkar fortfarande inte den omgivande vävnaden, och påverkar inte heller normala celler. En sådan tumör har tydliga gränser och metastaserar inte.

Ingen klinisk bild observeras, eller den är svag och är icke-specifik, det vill säga det kan förekomma i många patologier i urinvägarna.

Tecken som kan uppstå med blåscancer:

• Fuzzy hematuri (blodföroreningar i utsöndrad urin);
• Fördröjd urinering;
• Periodiska anfall av smärta när man försöker urinera.

På grund av det faktum att många sjuka inte har några symtom, komplicerar detta väsentligt den tidiga diagnosen patologi.

Behandling: Vid stadium 1 av tumören behåller grunden för behandling kirurgi. En rationell metod för operation betraktas - transuretral resektion. Denna procedur utförs genom att införa ett cystoskop eller resektoskop genom urinröret. Under en sådan operation bör inga snitt införas, varigenom risken för blödningstopp minimeras. Dessutom reducerar transuretral resektion signifikant chanserna att återutveckla sjukdomen.

Excision av en malign tumör kan göras genom följande metoder:

• Laserablation;
• elektrokoagulering;
• Traditionell resektion;
• Cryodestruction.

Oavsett metod för att hantera tumören väljer läkare, tar de alltid hänsyn till risken för att enstaka maligna celler efter operationen kan förbli. På grund av detta, efter operationen, är varje patient ordinerad en kurs av kemoterapi eller strålning.

Utsikterna för överlevnad i första etappen är ganska höga. 8-9 patienter av 10 kan leva i minst 5 år efter behandlingens gång.

Steg II

Påbörjande av stadium 2 av blåscancer indikerar början på övergången av tumören till organets muskelskikt. Om ett kirurgiskt ingrepp utförs under denna period minskar sannolikheten för att sjukdomen återutvecklas och prognosen för ett långt liv ökar.

Steg 2 cancer i blåsan är uppdelad i flera delsteg:

• 2A - tumören passerade genom organets muskelskikt, men lämnade inte sina gränser;
• 2B - tumören är helt grodd muskelvävnad.

Metastasering förekommer ännu inte, endast i extremt sällsynta fall hittar en patient ett nytt utbildningscentrum, i den regionala lymfkörteln.

Behandling: Den andra etappen är ganska väl behandlad kirurgiskt. Dessutom har läkare fortfarande en chans att framgångsrikt ta bort utbildning med en radikal metod. Ofta behandlas den andra etappen av blåsans onkologi genom partiell borttagning av organet.

I svårare situationer beslutar kirurger att helt avlägsna organet, en operation av denna art kallas cystektomi.

Efter operationen genomföra återställandet av urinutflödet. Detta kan uppnås med flera alternativ:

• Avlägsnande av en extern mottagare för urinlösning (urin ur plast);
• Transplantering av urinledarna i tarmarna;
• Blåsan ser ut som en del av tarmarna.

Avlägsnande av urinalen utåt är inte den mest obekväma metoden för patienten, eftersom kvaliteten på det mänskliga livet lider, för att inte alla kan gå med en sådan enhet. För närvarande väljer majoriteten 2 andra sätt.

Prognosen för 5 års livslängd för patienter med andra etappen är 60%.

Steg III

När den maligna processen når tredje etappen börjar tumören sprida sig till närliggande organ - prostata hos män, livmodern, vagina hos kvinnor etc. Detta stadium är ett stort hot och orsakar i de flesta fall en ljus klinisk bild. Patienter klagar på smärta i lokaliseringen av blåsan och börjar utveckla allvarliga sjukdomar vid normal urinering. Metastaser förekommer i regionala lymfkörtlar, och cancerceller kan också hittas i cirkulationssystemet.

Behandling: Terapeutiska åtgärder vid blödcancer i tredje etappen väljs med beaktande av den sjuka personens välbefinnande. Kirurgisk ingrepp för avlägsnande av ett organ, intilliggande vävnader och drabbade organ kan inte orsaka långsiktig positiv dynamik och blir bara en del av palliativ behandling.

Alla organ som drabbas av tredje etappen påverkar i hög grad patientens allmänna tillstånd, för vilket det finns en stor risk för dödsfall.

I genomsnitt är överlevnadsprognosen endast 30-40%.

Steg IV

Steg 4 är den mest allvarliga graden av sjukdomsutbredning, som redan har orsakat oåterkallelig skada på kroppen, och behandlingen är osannolikt att få någon framgång. Alla terapeutiska ingrepp som ordineras till patienten riktas mot behandling av allvarliga symptom.

När cancer når sin slutliga, betyder det att alla organ som ligger nära blåsan redan har lidit, och utför inte ens minimala funktioner. Det finns många avlägsna metastaser i kroppen - i lever, ben, njurar, etc.

En sjuka lider, han är orolig för det starkaste smärtsyndromet, vilket bara stoppas av starka narkotiska analgetika. Palliativ terapi (symptomatisk behandling, som syftar till att lindra tillståndet hos den allvarligt sjuka patienten) består i att korrigera de drabbade organens dysfunktion och eliminera de infektioner och inflammationer som har inträffat.

Prognosen för 5 års överlevnad vid stadium 4, mycket låg - högst 5-8%.