Malign onkologi uppfattas av många som en dom, men i modern medicin utvecklas ständigt nya metoder för att behandla även de mest komplexa sjukdomarna, som cancer. I den här artikeln kommer vi att prata om en av de mest moderna metoderna som används i dess behandling riktade terapi, dess tillämplighet, förberedelser och kostnader i Ryssland och Israel.

Precis som något nytt verktyg, utmärker tekniken ett högt pris - kostnaden för droger från 15 tusen rubel per flaska, en behandlingstid i israeliska kliniker kostar från flera tusen dollar. Fler priser kommer att diskuteras i slutet av artikeln.

Vad är riktade terapi?

Detta koncept bildas av det engelska ordet "mål" som översätts som "mål". Målad terapi är den senaste utvecklingen som används för att undertrycka malign cancer i onkologi. Ordet "riktade" betyder att man endast riktar sig mot cancerceller, utan att skada friska strukturer och övergripande hälsa, vilket utesluter negativa effekter, såsom kemoterapi eller strålningsexponering.

Ett sådant komplex av terapeutiska åtgärder har visat sin effektivitet och god återkoppling vid onkologi av njurarna, lungorna, bröstkörtlarna, melanomerna eller hudcancer. Tyvärr skiljer sig graden av påverkan på andra tumörpatologier inte i hög effektivitet och användningen av denna metod är obefogad. Lägre läkemedel som förenas under namnet "målterapi" består av ett antal droger som skiljer sig åt i pris och effektstyrka på olika former av onkologi.

Användning av riktade terapi kan uppnå snabb förstöring av cancerstrukturer. Hon föddes efter en lång studie av utvecklingen av cancerceller. Som resultat erhölls läkemedel som agerade på centra som gav patologisk celltillväxt.

Hittills kallas målet en självständig terapi, som används både separat och i kombination med andra.

När riktade terapi indikeras

Indikationerna för exponeringen är:

• Patienten är i allvarligt tillstånd, när kirurgi eller kemoterapi kan förvärra hans situation väldigt.
• För att "utspädda" terapier som är farliga för friska vävnader.
• Hög risk för metastasering eller återkommande avlägsnande onkologi.
• Cancerens aggressivitet och den snabba tillväxten av neoplasmen.

Hur fungerar läkemedel?

När de utvecklar droger skapas de på ett sådant sätt att de undertrycker DNA och neoplasmreceptorsystemet. Med tanke på detta upphör det att öka i storlek, inre framsteg och förmågan att bilda metastaser hämmas.

På grund av avmattningen av metastaser är det möjligt att förbättra prognosen för behandling och patienternas livslängd avsevärt, eftersom den största risken för cancer är reproduktion av utbildning i hela kroppen.

Mål för riktade droger är:

• Satser av gener som ansvarar för uppdelning och reproduktion.
• Mikrostrukturer som styr processerna av apotos eller celldöd.
• Receptorer som uppfattar hormonella substanser i cellerna, vilket är karakteristiskt för bröstcancer.
• Vaskulära nätverk som stöder tumörernas livskraft.

Vanligtvis är riktade behandling inriktade på att regressera tumörtillväxt och utseende av metastasering. Genom att blockera processen med celldelning och stoppa blodtillförseln med hjälp av riktade läkemedel störs den normala utvecklingen av tumören, som gradvis blir till sin naturliga död.

Fördelar och nackdelar

Den obestridliga fördelen är den mål effekt som målterapi har. "Intellektuella" aktiva substanser av läkemedel "förstår" vilken cellulär vävnad är hälsosam och vilken är cancerös och endast har en destruktiv effekt på den senare.

Syftefullhet gör det möjligt att hämma utvecklingen av malign onkologi hos lungsystemet, njurarna, bröst hos kvinnor naturligt och utan biverkningar och konsekvenser.

Viktiga fördelar

1. Preparaten är i form av tabletter.
2. Minimala biverkningar kombinerad med enkel tolerans
3. Hög effektivitet
4. Möjligheten att kombinera med andra behandlingsmetoder utan rädsla för kontraindikationer

Målmedicin är i form av tabletter, vilket gör att de kan tas hemma utan att besöka ett sjukhus eller ett sjukhus, vilket exempelvis bör göras under kemoterapi.

I avsaknad av symtom på sjukdomen, lider patienten under behandlingen inte av de mottagna medicinerna, hans prestanda faller inte, vilket noteras vid patientens återkoppling.

En annan viktig positiv egenskap är skillnaden mellan droger för olika ändamål. Målad cancerbehandling kan syfta till att sänka metastasen, förstöra immunceller, isolera cancerceller etc. För varje uppgift finns det ett läkemedel som snabbt kan sättas på eller av från behandlingens taktik.

Nackdelar med riktade terapi

• Högt pris när kostnaden för varje kurs börjar från några tusen dollar.
• Behovet av en djup molekylär och genetisk undersökning för valet av de mest effektiva metoderna.
• Begränsade effekter i lungcancer, njure, bröst hos kvinnor, hudens melanom.

Vilka droger används

Hittills har dussintals droger skapats som klassificeras som riktade, med vilka cancer i andningsorganen, bröst, njure, melanom och några andra onkologier behandlas framgångsrikt. Vi listar de mest populära och populära drogerna:

1. Avastin. Det tjänar till att förstöra det vaskulära näringsnätet, vilket gör det omöjligt att bibehålla tumörets livstid. Visad en hög effekt vid renal, lung- och mjölk-glandulär patologi. Det är en av de mest prisvärda priserna per flaska från 15 000 rubel.
2. Herceptin. Stoppar utveckling av tumörer som påverkar faktorerna i denna process. Det används främst vid behandling av kvinnor med neoplasmer i bröstet, vilket förbättrar prognosen med 30-45%, vilket leder till ökad överlevnad.
3. Sorafenib. På grund av undertryckandet av utvecklingen av cancerutbildning försvinna svåra smärtsymptom och patientens välbefinnande förbättras.
4. Tarceva (Erlotinib) är effektivt i slaget i matstrupen, njurarna, lungan.

Den goda nyheten är industrins snabba utveckling. Varje år fylls arsenalen av riktade terapi med nya läkemedel som utökar sjukdomsområdet som botas, vilket skapar förutsättningarna för att minska kostnaden.

Funktioner av riktade terapi inom onkologi

Låt oss i större detalj överväga vissa aspekter och egenskaper vid behandling av olika typer av cancer med hjälp av en riktade metod.

I bröstcancer

Bröstcancer är en farlig kvinnlig sjukdom. Nya studier har gjort det möjligt för oss att få droger som blockerar östrogenreceptorer, vilket minskar tumörens aggressivitet och dess förmåga att bilda metastaser.

Terapi leder droger:

• toremifen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Dessa medel har olika kostnader, men alla har samma funktion - att inte tillåta östrogen att ansluta sig till cellerna av malign onkologi, på grund av vilken dess tillväxt och migration uppträder.

Nästa steg i behandlingen av cancer med cancer i mjölk innebär att man tar mediciner från en annan klass, vars syfte är att hämma framställning av aromatas, eftersom enzymet är involverat i östrogenframställning. För att göra detta, utse Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Att ta droger av båda klasserna minskar nivån av östrogen och därigenom inhiberar den vitala aktiviteten hos cancerceller.

Förbättrar prognosen för behandling för kvinnor i fasen efter klimakteriet, när ovariefunktionen minskas markant och det är lättare att blockera aromatasekretionen.

Njurcancer

Vid renal onkologi finns också effektiva medel för riktade terapi, vars uppgift är att förhindra att vaskulära element leder till metastasering. Behandlingen utförs med följande riktade läkemedel:

Att välja ett specifikt verktyg kan bara behandla onkolog. Trots målningen av njurterapin finns det några biverkningar, till exempel kräkningar, förhöjt blodtryck över normal, dermatit, intestinal upprördhet. Men jämfört med införandet av kemikalier är sådana symptom ingenting.

För lungcancer

Pulmonell onkologi är svår att upptäcka på ett tidigt stadium på grund av svaga symtom och tecken. Statistiken hävdar att tre fjärdedelar av de som blev sjuk vid tidpunkten för diagnosen var oanvändbara. För sådana människor är riktade terapi en av de få chanserna att stoppa utvecklingen av den patologiska processen och ge en chans till en förbättring av prognosen, och de befintliga recensionerna bekräftar detta.

Aktivitetsmekanismen för aktiva substanser innebär att tillväxten av en neoplasm upphör genom att en kedja av biologiska och kemiska reaktioner förstörs. För dessa lämpliga läkemedel som tillhör de tre klasserna:

1. Enzym blockerare
2. Specifika immunoglobuliner
3. Blockering av vaskulär proliferation

recensioner

Här är några recensioner av patienter som har genomgått målinriktad behandling.

Alain: Njurcancerstadiet 3 för mig var bara en chock. Tack Gud, pengar reserverade mig att bli behandlad utomlands, och jag skickades till en israelisk klinik där jag fick riktade terapi. Vid den tiden hade det redan varit metastaser, men sekundära tumörer började krympa och nya foci upphörde att bilda. För närvarande fortsätter behandlingen, prognoserna för läkare är bättre, och jag hoppas på ett bra resultat.

Svetlana: Jag lärde mig om riktade terapi när jag behövde kemoterapi. Dess pris är mycket högre, men jag bestämde mig för att försöka, för jag är väldigt rädd för biverkningar av kemisk behandling. För närvarande finns det en remission av metastasering, onkologer försäkrar att cancern har flyttat från en aggressiv till en lugn. Medan du behandlas och hoppas på det bästa.

Priset på droger och kostnaden för en kurs riktade terapi

Kostnaden för sådan behandling är inte liten, särskilt mot bakgrund av inkomsterna hos ryssarna, vitryssarna, ukrainare etc. Och detta är en stark begränsning varför målterapi inte sprids i stor utsträckning i dessa länder.

Här är priserna på medicinska läkemedel (kostnaden för en flaska):

1. Avastin - från 15 000 rubel.
2. Herceptin - 32 eller fler tusen rubel.
3. Imatinib - från 35 tusen rubel.
4. Tarceva - från 68 tusen rubel.

Om vi ​​pratar om kostnaden för en hönsmålad terapi på kliniker, så ska behandlingen i Israel ha minst fem tusen dollar. För närvarande uppstår medicinska institutioner i Moskva, vilket ger liknande tjänster till ett pris av 4 000 dollar.

Författare: webbplatsredaktör, datum 25 februari 2018

Målad terapi i onkologi

Målad terapi - en av de senaste utvecklingen inom cancerbehandling är ett av de viktigaste områdena för läkemedelsbehandling av onkologi. Det består i att agera uteslutande på tumörcellerna, vilket förhindrar ytterligare tillväxt och spridning av den maligna lesionen. Denna behandlingsmetod kan användas både oberoende och i kombination med kemoterapi. Det beror på varje specifikt fall, nämligen tumörets typ och lokalisering.

Vad är riktade terapi inom onkologi?

Denna cancerbehandlingsteknik är relativt ny, inte mer än 50 år gammal. I översättning från engelska kan namnet tolkas som "hit på ett specifikt mål", det vill säga effekten på de drabbade cellerna, kringgår de friska.

Denna typ av terapi påverkar endast de drabbade cellerna, kringgår den friska eller snarare effekten av målmedicinering i onkologi, riktade direkt till specifika molekyler i kroppen, på grund av vilka cancerceller växer och multiplicerar. Vidare blockerar målmedicinen tillgången på syre till tumörvävnaderna, vilket också stör de ytterligare drabbade cellernas ytterligare livskraft. Tack vare denna behandlingsmetod slutar inte bara tumören i sig, men även metastasernas spridning undertrycks också.

Hittills finns det variationer i behandling av cancer med hjälp av riktade terapi:

• Störning av strukturer som stöder tumörceller som är livskraftiga;
• Effekter endast på de drabbade cellerna, inklusive receptorer, gener och olika intracellulära enzymer;
• Förstöring av signaleringsvägen för cancerceller, som stör deras liv och reproduktion.

Målad terapi påverkar endast drabbade celler.

Denna behandlingsmetod kan användas både oberoende och i kombination med kemoterapi för att öka chanserna för en gynnsam prognos. Målad terapi är mindre giftig än kemisk eller strålning, men den har fortfarande biverkningar.

Indikationer för utnämning

Beslutet om att använda riktade droger i varje fall av en sjukdom är gjord av en specialist. Det beror på tumörcellernas struktur, dess lokalisering, patientens allmänna tillstånd och ett antal andra faktorer.

I grund och botten föreskrivs behandling med riktade ämnen i följande fall:

• När en äldre patient eller i allvarligt tillstånd behöver behandling. Det är i sådana situationer då behandling med kemoterapi är kontraindicerad;
• Om nödvändigt stabiliserar utvecklingen av en malign tumör och omvandlar den från aktiv till kronisk;
• För förebyggande av återfall av cancer, liksom för att stoppa spridningen av metastaser
• Parallellt med strålning eller kemoterapi för att minska belastningen hos dessa mer giftiga för kroppsbehandlingsmetoderna.

Oftast föreskrivs denna behandlingsmetod om kemoterapi inte hjälpte (det vill säga tumörens tillväxt har inte upphört), i närvaro av ett stort antal metastaser eller vid 4 cancerfaser.

Påverkan mekanism

Metoderna för inflytande av riktade terapi på tumörer av olika lokalisering är något annorlunda. Till exempel i bröstcancer introduceras riktade hormoner som bär programmet för förstöring av cancerceller, eller terapi genomförs som dödar de hormoner som är nödvändiga för tumörens tillväxt och spridning. I lungcancer med liten cell injiceras patienten med medel som verkar på proteinerna som är nödvändiga för reproduktion av de drabbade cellerna. Samma sak händer med melanom. För det första detekteras typerna av proteinmutationer, och sedan införs ämnen som kommer att förstöra sådana proteiner.

Till följd av detta har tumören inte resurserna för vital aktivitet, och dess utveckling avbryts, och patienten börjar omlåtningsstadiet.

Följande är bland de "mål" som kan påverka riktade droger:

• Muterade gener genom vilka maligna celler kan växa och dela;
• Molekyler som bär information om programmerad celldöd;
• Receptorer för olika hormoner som ligger på ytan av maligna celler (med brösttumör);
• Receptorer är ansvariga för utvecklingen av det vaskulära systemet som är nödvändigt för tumörens livstid.

Den kemiska sammansättningen av riktade läkemedel kan delas in i två typer: små molekyler och antikroppar.

Små molekyler skapas syntetiskt i laboratoriet. De kan komma in i den drabbade cellen och där, vid behov, agera på leukorré, DNA eller RNA. Dessa läkemedel är billigare än läkemedel som tillhör antikroppsklassen. Ett av deras vanligaste tillämpningar är att förebygga metastaser i cancer i centrala nervsystemet.

Antikroppar är proteiner som erhålls som ett resultat av utvecklingen av immunitet hos djur (främst möss) för vissa typer av maligna sjukdomar. För att människokroppen inte ska avvisa ett sådant protein, genomförs olika genetiska modifieringar med den. För att underlätta assimilering av läkemedlet kan ett sådant protein inbäddas i immunoglobulinet - en naturlig substans för människokroppen.

preparat

För riktade terapi används olika droger beroende på tumörets struktur och placering.

Herceptin

Användningen av detta läkemedel ökar överlevnadsgraden med nästan hälften, och minskar också sannolikheten för återfall. Den mest effektiva användningen av läkemedlet i kombination med kemoterapi.

imatinib

Det används vid behandling av maligna tumörer i mag-tarmkanalen, liksom för att bekämpa kronisk myeloid leukemi.

Imatinib - en av de läkemedel som inriktades på behandling

rituximab

Detta läkemedel används vid behandling av icke-Hodgkins lymfom.

Tayverba

Oftast föreskrivs vid behandling av metastatiska och omfattande brösttumörer, speciellt om patienten redan har fått kemoterapibehandling tidigare. Dessutom kan läkemedlet användas för att behandla hjärntumörer med metastaser.

Avastin

Används huvudsakligen i kombination med kemoterapeutisk behandling, ökar effektiviteten avsevärt. Speciellt i tumörer i lungan, njuren, bröstet, tjocktarmen och hjärnan.

Detta läkemedel förhindrar tillväxt av kärl som är nödvändiga för förekomsten av en malign tumör. Således upphör canceren att växa, och över tiden, och går helt och hållet in i ett remissionsstadium.

sorafenib

Det används för att bekämpa njurecancer. Tack vare detta läkemedel slutar tumören växa, och patientens övergripande välbefinnande förbättras.

Tarceva

Används huvudsakligen för maligna tumörer i lungan, om standard kemoterapi inte fungerade. Läkemedlet eliminerar symptom som bröstsmärta, hosta och andfåddhet. Dessutom minskar användningen signifikant tumörtillväxten, har en positiv effekt på patientens välbefinnande och ökar livslängden.

Detta läkemedel används också ganska framgångsrikt vid behandling av melanom, njurecancer med metastaser, tumörer i lever, bukspottkörtel, matstrupe och mer.

Iressa

I de flesta fall bidrar det till att minska tumören. Oftast används vid behandling av kvinnor med lungcancer som inte har rökt tidigare. Används ofta i kombination med andra läkemedel för kemoterapi. Det kan användas, bland annat för att förbättra patienternas välbefinnande som inte påverkades av standard kemoterapi.

Vilka typer av cancer använder de?

Målad terapi används både i kombination med kemoterapeutisk behandling och självständigt mot de typer av tumörer i vilka celler målproteinet finns, vilka målämnen kan påverka. Dessa typer av tumörer innefattar följande:

• melanom;
• Kolorektal cancer;
• Metastatisk lungcancer;
• Squamous typer av maligna tumörer;
• Kräft i mag och bukspottkörteln;
• Utveckling av en malign brösttumör;
• Njurcancer.

Och det här är inte en komplett lista eftersom denna behandlingsmetod är ganska ny och specialister fortsätter att undersöka, samt att observera effektiviteten hos kombinationer av riktade läkemedel inbördes såväl som med vanliga kemoterapeutiska medel.

Fördelar och nackdelar med terapi

Denna behandlingsmetod har sina fördelar och nackdelar. Fördelarna med riktade läkemedel innefattar följande:

• Öka effektiviteten vid användning i kombination med kemoterapibehandling;
• Praktiskt taget berör de inte friska celler, vilket minskar antalet negativa effekter.
• De arbetar även med avancerade former av cancer, förlänger deras livslängd med månader, veckor och ibland även år.
• Frisättningsformen för de flesta av fonderna - tabletter, vilket gör det möjligt att inte skada dessutom patienten.
• Verka även på de maligna celler som är okänsliga eller lite känsliga för kemiska droger.

Bland bristerna är följande:

• Målmedicin kan inte användas för ett brett spektrum av patienter, i varje situation måste läkemedlet väljas individuellt;
• För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att välja rätt läkemedel, vilket kräver molekylärgenetiska studier;
• Kostnaden för substanser som används för riktade terapi är ganska höga på grund av deras komplexitet.

Biverkningar

Den negativa effekten av riktade terapi på kroppen är mycket mindre uttalad än vid användning av kemoterapeutiska läkemedel. Dessutom kan risken för biverkningar som kan utgöra ett hot mot patientens liv när man använder denna cancerbehandling som en oberoende metod. Och ändå, med alla fördelar med denna nya teknik, finns sidreaktioner fortfarande och kan vara ganska allvarliga, bland annat:

• Utslag och andra hudproblem
• Disorders av excretory system;
• Störningar i centrala nervsystemet, endokrina körtlar och benmärg
• Ibland kan arteriell hypertension förekomma;
• Olika oegentligheter i det kardiovaskulära systemet, inklusive utseende av hjärtsvikt;
• Funktioner i andningssystemet (pneumonit eller bronkiolit kan uppstå);
• Hepatit och andra leversjukdomar;
• Orolig mage;
• Nedsatt blodkoagulationsfunktion, varför skador och sår kommer att läka långsammare.

Målad terapi kan orsaka hjärtsvikt.

Dessa fenomen upptäcks oftast separat och är mycket mindre uttalade än i fallet med en kemoterapi.

Kontra

Kontraindikationer för riktade terapi liknar dem som presenteras för kemoterapeutisk behandling. Den enda skillnaden är att det i detta fall kommer att vara mindre skada för patienten. Därför är målinriktad behandling en bra utgångspunkt för de försvagade patienterna.

Målad, såväl som kemoterapi tillämpas inte i följande fall:

• Perioder av graviditet och amning;
• Barn ålder, upp till 18 år, eftersom säkerheten och effektiviteten hos riktade terapi när de används för barn har ännu inte bevisats.
• Överkänslighet mot olika komponenter i riktade läkemedel.

Målad terapi: en innovativ ersättning för kemoterapi

Situationen i onkologi idag fortsätter att vara ogynnsam i förhållande till utvecklingen av cancer tumörer hos personer i olika åldersgrupper. Varje år finns det mer än tolv miljoner fall av cancer i världen. Tidigare var behandlingen av patologier baserad på användningen av kemoterapi, hormonella och immunologiska terapier. Idag används målterapi i onkologi ganska ofta, vars syfte är att blockera receptorerna för cancerceller för att stoppa mekanismen för sin uppdelning. De flesta läkemedel är biofarmaceutiska ämnen, så behandlingen kallas ofta biologiska.

Karaktäristisk och beskrivning av metoden

Målad cancerbehandling är en signifikant metod för behandling av cancerpatologier, vilket stoppar utvecklingen av onormala celler genom att påverka tillväxtmekanismen hos vissa molekyler som är involverade i tumörkarcinogenes. Denna behandlingsmetod har mindre skadliga effekter på friska celler, det är ett exempel på immunologisk terapi. Målmedicinering kan därför tillskrivas immunmodulatorer som modifierar det biologiska svaret.

Under behandlingen används kemikalier som riktas mot ett specifikt protein eller enzym som deltar i mutationer eller andra genetiska förändringar i celler, men är inte närvarande i friska vävnader. Idag finns det ett stort antal riktade läkemedel i onkologi som används för att behandla myelom, lymfom, melanom, sarkom, lungcancer, lever, ben och andra typer av cancerpatologier. Dessa läkemedel kan användas i kombination med traditionella metoder för behandling av cancer tumörer, till exempel kemoterapi eller strålbehandling. Målad behandling kan också användas både för förebyggande och för bekämpning av avancerad cancer.

Var uppmärksam! Målad behandling används före och efter kirurgisk avlägsnande av neoplasmen, för behandling av allvarligt sjuka och äldre, förebyggande av återfall, stoppande av tumörtillväxten och övergången av sjukdomen till kronisk form.

Läkemedel i riktade behandlingar

I de flesta fall finns läkemedel för denna behandlingsmetod i form av tabletter, så patienterna kan utföra behandling inte på sjukhuset, utan hemma. Droger har låg toxicitet, så blodkungskonsten utförs sällan. Dessutom bidrar denna metod till att kontrollera tillväxten av cancermetastaser och utvecklingen av komplikationer av sjukdomen. I modern onkologi används mer än tio typer av riktade läkemedel som har molekylär riktade effekter. Vissa läkemedel testas nu på kliniker, deras utseende på läkemedelsmarknaden förväntas de närmaste åren. Andra medicinsk utrustning bidrar till att blockera åtkomsten av syre till onormala celler, som ett resultat av vilket de dör. Med hjälp av denna teknik är det möjligt att isolera antigener (onkogener) från en onormal neoplasma och injicera dem i patientens kropp, varigenom de onkologiska immuncellerna lär sig att känna igen maligna tumörer och bekämpa dem själva. I den närmaste framtiden förväntas målinriktad behandling helt ersätta kemoterapi och användning av kemoterapi.

Var uppmärksam! Tillsammans med genomförandet av kliniska prövningar av terapeutiska medel utförs undersökningen av de genetiska egenskaperna hos cancerceller. Detta kommer att ge en möjlighet att lyfta fram sina sårbarheter och skapa droger som stoppar inte bara tumörens tillväxt utan också förstör det helt.

Idag är det mest framgångsrika läkemedlet Gleevec, en kinashämmare som liknar BCR-ABL-fusionsproteinet, vilket bidrar till utvecklingen av cancerceller i myeloid leukemi. Priserna på riktade droger är mycket höga, ofta är det önskade läkemedlet svårt att hitta.

Fördelar och nackdelar med riktade behandlingar

Idag fortsätter forskare att utveckla riktade droger för cancer. Fördelarna med dessa läkemedel är att de kan särskilja onormala celler, det vill säga att de har en ändamålsenlig effekt som kringgår friska celler. Dessa läkemedel har en annan effekt på människokroppen:

1. De påverkar biokemiska processer vid onormala celler och reglerar deras livscykel.
2. Förhindra bildandet av blodkärl i en malign neoplasma. Dessa läkemedel inkluderar Avastin, som effektivt behandlar bröst- och magkreft.
3. Effekt på immunitet. Svaga cancerceller injiceras i en sjuks kropp så att hans immunförsvar börjar reagera på främmande kroppar och förstör dem. Denna behandlingsmetod har framgångsrikt tillämpats idag i många länder.

Idag i onkologi används följande droger framgångsrikt för att behandla cancer:

1. Avastin för behandling av tarm och bröstcancer.
2. "Femara" för behandling av bröstcancer.
3. "Gleevec" för att bekämpa mag- och tarmkanalen.
4. "Sandostatin" för att eliminera hjärncancer och hals. Samma läkemedel används ofta för att behandla njur- och hudkarcinom.
5. "Zomera" för att avlägsna benmetastaser.
6. "Herceptin" används för att behandla kvinnliga cancerpatologier.
7. "Tarceva" används ofta för behandling av melanom, esofagus, lung och bukspottkörtel.

Det finns också andra riktade medel som används för att behandla cancer hos olika vävnader och organ, till exempel blåsan, leveren, benen och så vidare.

Användningen av dessa läkemedel är möjlig efter fastställandet av tumörens egenskaper, annars kommer läkemedlets effektivitet att minskas. Detta förklaras av det faktum att samma läkemedel kan ha olika effekter på cancer hos olika människor, eftersom den patologiska tumören har en biologisk unikhet.

Var uppmärksam! Användningen av riktade läkemedel anses vara ett genombrott i modern medicin, vilket ger hopp för en snabb seger för mänskligheten över onkologiska sjukdomar.

Nackdelarna med denna behandlingsmetod innefattar de höga kostnaderna för läkemedel som är förknippade med svårigheten att erhålla dem, behovet av att genomföra experimentella studier, omöjligheten att använda dem hos ett stort antal patienter.

Mål för riktade droger

Ofta, efter diagnos av cancer, appliceras behandling med riktade läkemedel som har en målinriktad effekt på neoplasmen. I detta fall är målen med mediciner:

• receptorer för olika hormoner som ligger på ytan av onormala celler;
• gener som är ansvariga för utveckling och reproduktion av cancerceller;
• receptorer för kärl som bidrar till utvecklingen av neoplasmens blodkärl;
• molekyler som är ansvariga för död av onormala celler.

Var uppmärksam! Denna behandlingsmetod bidrar till en målinriktad effekt på cancerutbildning, dess receptorer och DNA, liksom andra strukturer som saktar eller stoppar utveckling och reproduktion.

Större effektivitet av behandling utövas genom att dela strålterapi, eftersom i detta fall stimuleras den naturligt programmerade döden av muterade celler, som är källan till patologins utveckling. Detta eliminerar inte bara symptomen på sjukdomen, men också dess orsak.

Målad terapi i onkologi - vad är det?

Målad terapi är en modern medicinsk metod för behandling av olika typer av cancer. Tillsammans med andra, mer välbekanta metoder för att hantera olika cancerformer, används denna i onkologi som en självständig typ av behandling och som en ytterligare.

Även om denna behandlingsmetod är ganska ung lyckades han ge ett gott redogörelse för sig själv. Men svårigheten att välja läkemedel i denna terapi för olika patienter är i första hand associerad med det faktum att cancerceller i olika patienter ständigt muterar. Samma läkemedel är inte lämpliga för olika patienter, även med samma form av cancer.

På den kemiska sammansättningen av läkemedlen av denna behandlingsmetod är antikroppar eller, som de kallas också, små molekyler. Sådana antikroppar erhålles som ett vaccin mot en infektionssjukdom. Och eftersom processen för att erhålla ett multi-steg och komplex, kan priset på sådana droger inte vara lågt.

Fördelar och nackdelar med en ny kamp mot cancer mot cancer

Den största skillnaden i den nya metoden för att bekämpa cancer är dess fullständiga harmlöshet i förhållande till kroppens icke-cancerösa celler. Det finns ytterligare ett viktigt plus - det är snabbare förstöring av cancerceller. Och detta gjordes tack vare en lång och noggrann studie av processen för framväxt och utveckling av cancerceller. Utvecklat på grundval av dessa observationer påverkar riktade droger exakt tillväxtlösena.

Men det finns också nackdelar - medicinska komponenter sprids i hela kroppen genom blodflödet - och detta minskar koncentrationen av droger på de nödvändiga ställena, men samtidigt kan du hantera avlägsna platser av metastasering.

Även för denna metod för behandling av cancer, säger att majoriteten av droger har en tablettform, det vill säga patienten har möjlighet att utföra behandling hemma.

Noggrann diagnos är hälften av framgången

Att ställa in rätt diagnos - bestämning av formuläret, sjukdomsstadiet bidrar till att ordinera optimal behandling. Särskilt viktigt är den exakta diagnosen vid utnämning av doseringsformer av riktade terapi. Ett individuellt tillvägagångssätt för varje diagnos gör det möjligt för oss att hoppas på en framgångsrik befrielse från sjukdomen. Kunskap om alla nyanser av sjukdomen kommer att bidra till att korrekt tilldela terapi.

Diagnosen av sjukdomen i sig består av flera anvisningar:

1. Historisk datainsamling;
2. Förtydligande av den kliniska bilden av sjukdomen;
3. Instrumentdiagnostik;
4. Resultatet av laboratorieforskning.

För alla ovanstående diagnosmetoder kan du fortfarande lägga till röntgenmetoden, biopsi, echografi, datortomografi. Vid kontroversiella fall är laparotomi föreskriven.

Vad du behöver veta om cancer, orsakerna till utseendet

Målad terapi är utformad för att bekämpa cancer. Vad är cancer? Detta är en okontrollerad process av tillväxt och uppdelning av kroppens celler, dessa övervuxna celler tränger in i de närliggande organen och bildar metastaser. Kraften för cancerframträdande kan vara en mängd faktorer:

• Överflöd av skadliga ämnen runt oss
• rökning;
• Kronisk sjukdom;
• ärftlighet;
• Fel i immun- och hormonella system.

Och det här är inte en komplett lista över faktorer som kan utlösa en farlig mekanism för tillväxt av cancerceller.

Metoder för behandling, effektivitet, fördelar och nackdelar med de vanliga behandlingsmetoderna

Naturligtvis beror också den behandlingsmetod som doktorn föreskriver av de erhållna cancertumortesterna. Varje metod har sina fördelar och nackdelar. Bara en komplett bild av sjukdomen bidrar till att utse det bästa sättet att bekämpa cancer. En viktig faktor vid utnämningen av behandling kan vara inte bara själva sjukdomsförloppet utan även patientens förmåga att överföra dessa eller andra manipuleringar för att bota sig själv.

Om du jämför konventionella cancerkontrollmetoder med riktade terapi kan du förstå fördelarna med denna metod gentemot andra.

Den vanligaste metoden anses kirurgisk. Denna metod involverar avlägsnandet av alla tumörceller (när dess läge tillåter), medan inte bara källan för att sprida sig utan även den närmaste vävnaden avlägsnas.

Den andra metoden, som också har fått utbredd användning, kan kallas strålterapi. Här förstörs cancerstrukturen genom strålning (vissa cancerformer, såsom liposarkom, svarar väl på denna behandling).

Kemoterapi kan kallas en annan känd metod för behandling av cancer. Här, med hjälp av speciella toxiner, påverkas fokusen på cancercellen, vilket orsakar dess förstöring. Kemoterapi är indelad i två typer - cytotoxisk (destruktion av cancerkärnan) och cytostatisk (tillväxtstopp). Vanligtvis kombinerar kemoterapi flera läkemedel, vilket skapar den så kallade "medicinska cocktail", vilket ökar risken att förstöra en farlig neoplasma. Vid kemoterapi injiceras droger under huden, intravenöst eller i cerebrospinalvätskan. Sällan, men ibland används tablettform.

Kemoterapi med alla dess fördelar (botemedel eller signifikant minskning av cancer) har ett antal problem och komplikationer som uppstår av en enkel anledning - denna behandlingsmetod ger inte något sätt att begränsa effekten av "medicinska cocktails" på friska celler. Och detta leder till det faktum att även smittade celler lider av friska, där ett antal komplikationer uppträder efter kemoterapin.

I jämförelse med ovanstående behandlingsmetoder är riktade terapi en mer godartad metod som ger bra resultat även i de formerna av sjukdomen när de gamla metoderna har liten effekt. Den stora fördelen med de riktade läkemedlen kan anses att deras inflytande är begränsat till den sjuka cellen, utan att påverka de friska, och effekterna av behandlingen är minimala jämfört med andra.

Riktade läkemedel i aktion

Mål cancerbehandling är ett verkligt genombrott i kampen mot cancer. Målad terapi uppträdde exakt efter en noggrann studie av alla problem som uppstår vid de vanliga metoderna för cancer mot cancer.

I synnerhet har vid behandling av bröstcancer ett läkemedel med molekylär effekt, såsom "Herceptin", framgångsrikt använts. Om känsligheten hos cellen av denna typ av cancer bekräftas, används detta antitumörläkemedel vid denna behandling. Med användning av detta läkemedel ökade patienternas överlevnad med 40%.

Ett annat läkemedel, Avastin, anses vara det starkaste i behandlingen av cancerceller. Det provar förstörelsen av cancerceller, vilket leder den progressiva processen till kroniskt stabil. Detta läkemedel används ofta i njurar, lungor, bröstcancer.

För behandling av olika typer av cancer (cancer i matstrupen, njure, lung, pankreas) används ofta "Erlotinib" - handelsnamnet på läkemedlet Tarceva. Denna targopreparat är mycket effektiv även vid behandling av melanom (denna typ av sjukdom är inte särskilt känslig för kemoterapi i allmänhet).

Sorafenib är väl lämpad för behandling av njurecancer, den stannar tumörtillväxt och lindrar symtomen själva.

Målad behandling ordineras också ofta för framgångsrik behandling av magkreft. Läkemedel som används i denna form av cancer - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - har visat sig som utmärkta anti-cancer läkemedel i den nya generationen.

En annan av de vanligaste sjukdomarna inom onkologi är lungcancer. Snabb effekt, god dynamik kan observeras efter behandling med målmedicin. Utmärkt arbete med denna typ av onkologi. - EGFR tyrosinkinashämmare, mer exakt - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonala antikroppar - "Cetuximab", "Panitumumb" kan noteras.

Antalet läkemedel av denna nya terapi växer ständigt, nya mediciner kommer ut. Många former av cancer är okänsliga för de vanliga behandlingsmetoderna, särskilt för kemoterapi, och läkemedel för målterapi fungerar mycket effektivt. Till exempel behöver melanom, njurecancer, levercancer, kolorektal cancer antingen kirurgi eller strålning, och en ny typ av behandling är mycket effektiv för dessa typer av onkologi.

Vid förskrivning av riktade terapi

Denna typ av cancerterapi är vanligtvis indikerad under följande omständigheter:

• Om patientens allvarliga tillstånd förhindrar användning av konventionella kemoterapi-regimer
• Att minska doseringen av kemoterapi och strålning (om de kombineras);
• För att förhindra återkommande sjukdom, förebygga metastaser och stoppa tumörtillväxt.

Naturligtvis kan riktade agenter inte bidra till fullständig försvinnande av en cancerous tumör, men stoppa tillväxten, vilket inte är mindre viktigt vid denna sjukdom. Eftersom en kronisk process kommer en cancerpatient att kunna leva länge, och läkemedel kommer att kunna begränsa inte bara utvecklingen av tumören i sig utan även utvecklingen av metastaser. Målmedicin verkar punktvis på vissa molekyler av cancerceller, tack vare vilken effektiviteten av sådan behandling är ganska hög.

Nya forskare föreslår att denna metod i framtiden kommer att förbättras ytterligare, vilket gör att man inte bara kan minska tumörtillväxten avsevärt, utan också fullständigt förstöra den utan att skada friska celler i kroppen.

Video: Professor i avancerad cancerbehandling

Recensioner av patienter som fått riktade terapi, inrättas för bästa:

Anonymt. "Jag fick diagnosen melanom. Jag bestämde mig för att försöka metoden för riktade terapi. Efter den första behandlingen är dynamiken bra, biverkningarna är mycket mindre än med kemi. Nu passerar jag den andra kursen, de säger att vi kan förvänta oss ett bra resultat. "

Anonymt. "Jag diagnostiserades med grad 3 njurcancer. Hon bestämde sig för att genomgå en målinriktade terapi, som ett resultat av behandlingen minskade metastaser. Nu fortsätter jag behandlingen hemma med piller, jag genomgår regelbundet undersökningar och bilden av sjukdomen blir bättre. "

Målad tumörterapi

Innovativ teknik för behandling av maligna tumörer - riktade terapi - uppstod för nästan ett halvt sekel sedan, då begreppet "riktade" ännu inte var känt, fanns det ingen förståelse för antitumörmekanismen för verkan, och även de molekylära egenskaperna hos cancer genom vilken läkemedlets helande effekt inte var helt klar.

De första ledarna av riktade terapi i onkologi, som bokstavligen "slog ett specifikt mål", var hormonella droger som framgångsrikt avlivade bröstcancerceller. För ett kvart århundrade sedan började de förstå bakgrunden av mekanismerna för antitumörverkan, men inte själva mekanismerna, och för ett decennium och en halv sedan uppträdde termen "riktade terapi".

Idag fortsätter sökningen efter läkemedel målmedvetet och i klinisk praxis används redan tre alternativ för riktade effekter:

• Effekter på vissa cellulära mål, inklusive receptorer för könshormoner, gener och intracellulära enzymer;
• Skada på normal funktion av en cancer-tumör av extracellulära strukturer, till exempel kärl som tillför tumören;
• Stängning av överföringen av intracellulära biokemiska signaler, som tillåter cancer att leva och föröka sig, i kedjan av biokemiska reaktioner - signalvägen.

Målad terapi ingår i läkemedelsantitumorbehandling, men separeras gradvis från begreppet kemoterapi, eftersom verkningsmekanismen är annorlunda, men resultatet är vanligt - förstörelsen av cancer. Dessa läkemedel används endast med cytostatika och förbättrar deras effektivitet.

Det kan inte hävdas att läkemedlet riktad terapi inte ger komplikationer, eftersom friska celler inte skadar, vilket bara påverkar malignt. I normala celler finns det inga gener på vilka de påverkar, och koncentrationen av "målprodukten" är högre, men de stör emellertid cellulär biokemi, varför vissa speciella biverkningar utvecklas.

Fördelar med målad terapi

Följande fördelar med riktade läkemedel kan markeras:

• De kan vara effektiva mot cancer, vilket svarar dåligt på kemoterapi. Om kemoterapi inte hjälper, och cancerceller har vissa molekylärgenetiska egenskaper, blir målinrik behandling den huvudsakliga typen av behandling.
• Målmedicinen attackerar inte, precis som kemoterapi, alla celler som delas upp snabbt, skiljer sig oskäligt. De har ett specifikt "mål". De verkar mer exakt, därför orsakar de mindre biverkningar.
• Målmedicin, som tillsätts under kemoterapi, kan signifikant öka effektiviteten av behandlingen.
• Ofta riktade läkemedel bidrar till att behandla avancerad cancer som en tillfällig kronisk sjukdom, ge patienten veckor, månader och ibland år av liv.

Läkemedel för riktade terapi

För närvarande finns det ganska många olika riktade droger. Några har länge introducerats i klinisk praxis, andra har nyligen genomfört eller testas fortfarande. Beroende på effekterna kan de delas in i flera grupper:

• I varje mänsklig cell används de så kallade signalvägarna - kaskader av kemiska reaktioner, vars resultat är en speciell händelse. Målmedicin kan blockera länkarna i signaleringsbanorna som är ansvariga för cellmultiplicering.
• Vissa droger förändrar viktiga proteiner på ett sådant sätt att cellen dör.
• En malign tumör växer aktivt och sprids genom hela kroppen, så det behöver mycket syre och näringsämnen. Cancerceller utsöndrar ämnen som stimulerar angiogenes - tillväxten av nya blodkärl. Det finns riktade läkemedel som kan blockera dem.
• Genom att agera på vissa molekyler är det möjligt att aktivera immunsystemet, få det att känna igen och döda cancerceller.
• Det finns riktade läkemedel som introducerar toxiner i cancerceller (utan att påverka friska celler) som förstör dem.

Med vilka onkologiska sjukdomar används riktade terapier?

För att räkna ut om riktade terapi kommer att vara effektiva hos en viss patient är det nödvändigt att genomföra en molekylärgenetisk analys av tumörceller. Detta kommer att bidra till att förstå om det finns ett "mål" i de cancerceller mot vilka ett riktade läkemedel riktas. Ofta ordinerar läkaren målriktad terapi för metastaser, för stadium IV-cancer, om andra droger har varit ineffektiva, om tumören fortsätter att växa och spridas över hela kroppen, trots behandlingen.

Målad terapi vid behandling av bröstcancer

Bröstcancer var den första som fick genomgått riktad terapi i form av ett antihormonalt läkemedel tamoxifen från gruppen av antiöstrogener. Inuti kärnan i bröstkörtelcellerna finns en hormonreceptor som förbinder sig med könshormoner som cirkulerar i blodet. Det "receptor + hormon" -komplex som bildas som en följd av fusionen ger upphov till ytterligare cellaktivitet: tillväxt, reproduktion och funktionskifte, det vill säga det bär ett program för ytterligare liv (se kliniska studier).

Hormonala läkemedel som är skapade för behandling av bröstcancer liknar verkligen verkliga hormoner, men de bär inte cancerlivsprogrammet, men programmet för hans död, och hormonreceptorn väljer aktivt inte det nativa hormonet, utan läkemedlet. Idag används tillsammans med tamoxifen antiestrogener toremifen (fareston) och fulvestrant (fazlodeks).

Den andra gruppen av riktade hormonella medel är aromatasenzymhämmarna, som omvandlar en typ av könshormon till en annan. Aromatas ligger i fettvävnaden och syntetiseras av äggstockarna, dess avstängning med hjälp av ett läkemedel stör hormonsyntet som cancerceller behöver.

Herceptin behandling

Kemoterapi-känslighet kan förutsägas genom närvaron av en specifik HER-2 / neu-gen, en multidrugsresistent gen. Upptäckten av denna gen tyder på att tumören inte kan reagera på närvaron av dödläkemedlet.

Cancercellen försöker undvika död på flera sätt samtidigt som mekanismerna ingår:

• snabbt avlägsnande av kemoterapeutiska läkemedel i det intercellulära utrymmet;
• neutraliserande cytostatikum med speciella proteiner;
• snabbt reparera skador
• förändring av målet för läkemedlet, vilket ger ett liknande protein, vilket inte har någon grundläggande betydelse för ytterligare livsaktivitet;
• ändra rollen som nyckelgener som kontrollerar cellulär apoptos (död), som inte längre kan utlösa dödliga förändringar.

En nyckelgen för bröstcancer, kallad HER 2, har hittats och tvingat receptorer på cellytan för att aktivt utnyttja celltillväxtfaktorer, vilket leder till okontrollerad division. I vissa fall förstärks genen, det vill säga det bildar inte en i DNA, utan en hel massa genetiska kopior.

HER 2-genen blockerar Herceptin (trastuzamab). I själva verket dödar Herceptin inte cancer, men "tar bort" läkemedelsresistens från det. Därför används det tillsammans med kemoterapidroger. En koppling mellan Herceptin och immunförsvar har observerats, med en hög koncentration i T-lymfocytkreft minskar Herceptin-aktiviteten.

Herceptins arbete stöds av ett annat målmedicin av Peretus (pertuzumab) - ett protein som syntetiseras av immunceller eller en monoklonal antikropp. En penna på ytan av en cancercell binds till en specifik receptor, vilket hindrar tillväxtfaktorn från att penetrera och aktivera HER2-genen. Peret administreras tillsammans med herceptin och kemoterapi läkemedlet docetaxel.

På liknande sätt arbetar Herceptin med lapatinib (tayverb), som används i andra etappen efter Herceptin med en fjäder.

Målad terapi för metastatisk lungcancer

Målmedicin för lungcancer med lungceller kan användas i kombination med kemoterapeutiska läkemedel eller självständigt. Läkemedel som blockerar angiogenes (ramicirumab, bevacizumab), mutantproteiner som orsakar multiplicering av cancerceller: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Målad terapi för melanom

Studier visar att i ungefär hälften av alla melanom har celler en mutation i BRAF-genen. På grund av detta producerar de mutantproteinet med samma namn, och de multiplicerar snabbt. I sådana fall är riktade läkemedel från gruppen BRAF-hämmare effektiva: dabrafenib, vemurafenib.

I kombination med BRAF-genen fungerar MEK-genen. Om en mutation finns i den kan läkaren ordinera MEK-hämmare: cobimetinib och trametinib.

Vissa melanom (i hudens områden som ständigt utsätts för solljus, på palmer och sålar, slemhinnor, under naglarna) har en mutation i C-KIT-genen. Detta kan hjälpa droger imatinib och nilotinib.

Målad terapi för bukspottskörtelcancer

I senare skeden av bukspottkörtelcancer föreskrivs vissa patienter kemoterapi i kombination med erlotinib, ett målmedicin som blockerar epidermal tillväxtfaktorreceptorn (EGRF).

Målad terapi för kolorektal cancer

I cancer i tjocktarmen och rektum används tre grupper riktade läkemedel:

• Inhibitorer av vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF), ett protein som produceras av cancerceller och stimulerar angiogenes: ramucirumab, bevacizumab.
• Inhibitorer av epidermala tillväxtfaktorreceptorer som ligger på ytan av cancerceller och, i ett aktivt tillstånd, får dem att multiplicera: panitumumab, cetuximab.
• Kinashämmare - ett protein-enzym som utför olika funktioner, inklusive stimulerar celltillväxt: regorafenib.

Målad terapi för magcancer

I omkring 1 av 5 fall innehåller cellerna av maligna tumörer i magen en ökad mängd av HER2 / neu-proteinet (eller endast HER2), som stimulerar deras reproduktion. I sådana fall används det avsedda läkemedlet trastuzumab (Herceptin). Används också för cancer i magsangiogenesinhibitoren ramucirumab (Tsiramza).

Målad terapi för njurecancer

För användning av njurecancer:

• Målmedicin som blockerar angiogenesen: bevacizumab.
• Målmedicin som blockerar tyrosinkinasproteiner: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
• Målmedicin som blockerar mTOR-proteinet: temsirolimus, everolimus.

Granskad av en patient i den europeiska kliniken om målriktad behandling

Jag hittade en klinik på grundval av riktade terapi. Jag sökte noggrant och upptäckte att den europeiska kliniken har den mest omfattande erfarenheten av dess användning för behandling av melanom. Jag accepterades mycket snabbt, diagnosen bekräftades, och enligt en histologisk studie föreskrevs dabrafenib, eftersom det finns en mutationsbror. Nu passerar jag den andra kursen. Det finns biverkningar, men inte samma som med konventionell kemi. Att döma av dynamiken är allt bra, och vi kan väl förvänta oss ett bra resultat. Jag litar på Dr. Pyleva helt. Jag tycker att jag hade mycket tur med kliniken och läkarna.

Priser för riktade terapi i Moskva

Kostnaden för 1 kurs riktade terapi är från 150 tusen rubel.

I den europeiska kliniken är inte begränsad till kemoterapi, och för alla kända maligna sjukdomar används hela sortimentet av cancer mot cancer, inklusive innovativ målinriktad behandling. Särskilda program bidrar till bättre tolerans av behandling och förbättrar resultaten av cancer mot cancer.