Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamhet, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på det faktum att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen korsade märket på trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, inklusive personer över 50 år. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det inte möjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av störning kallas absolut nödvändigt och observeras vid hyperaktivt blåsesyndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötsliga ökar intra-abdominaltryck som härrör från att lyfta tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med mängden kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik har 40% av kvinnorna haft stressinkontinens minst en gång i livet.
3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Detta fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatisk skada på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av inkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan kränkning av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och överväldigande uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan, kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, en anomali av urinledarens struktur, sfinkterens misslyckande etc.
7. Underminera - omedelbart efter urinering uppstår en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland dem som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller det lilla bäckenet, störningar i urinrörets sphincter. Dessa problem kan utlösas av följande sjukdomar och tillstånd och:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder (efter 70 år);
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

• fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
• göra en urinering dagbok,
• dagligt eller timme test med packningar (pad test),
• vaginal undersökning med hosttest,
• Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
• komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen innefatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

• en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
• kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
• Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
• tömmer blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som förekommer efter födseln, liksom hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensgolvsmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

• Sympatomimetika - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
• Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
• Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
• Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
• Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - ordineras om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på förändringar i beteendemässiga faktorer och därför ordnas Kegel övningar ofta. Dessa förfaranden i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i bukhålan och bäckenet. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary användning, speciella intravaginala gummianordningar beror i stor utsträckning på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavspänning till 20 sekunder. På samma gång slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
3. Injektionsbildande läkemedel. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret är fixerat i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa urinorganens korrekta position. En inkontinensoperation orsakar urinläckage när hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra operation för inkontinens hos kvinnor bör grundas på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

1. Hjälp helt frön av dillträd. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl inslagna. Därefter erhåller infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att urininkontinens kan härdas på detta sätt hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
3. Ångad infusion av spärr ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
4. Yarrow är ett gräs som finns nästan överallt - ett riktigt lagerhus för traditionella läkarna. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling med folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar, vars förutsättningar kan vara ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Incontinens hos kvinnor: orsaker och behandling

Unga och gamla människor kan uppleva urinproblem. Incontinens hos kvinnor (inkontinens) har en negativ effekt, inte bara på deras fysiska tillstånd utan ger också känslomässigt obehag. Ibland, på grund av sjukdom, förändrar människor radikalt sin livsstil, undviker kontakt med andra, spelar sport och bor på offentliga platser. Vilka är orsakerna till utveckling och tecken på inkontinens? Hur man botar den här smutsiga sjukdomen?

Frekventa typer av urininkontinens och deras orsaker

Urininkontinens är en patologi som kännetecknas av en okontrollerad process för utsöndring av urinen. Denna sjukdom drabbar miljontals kvinnor över hela världen. Vad är inkontinens? Olika faktorer kan utlösa utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Urininkontinens uppstår på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller småbäcken, störningar i urinhalsen. Dessa problem kan provoceras av följande sjukdomar och tillstånd:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder;
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Vissa droger och livsmedel kan öka inkontinens. Till exempel kan läkemedel med en diuretisk effekt eller en avslappnande effekt på blåsan (antidepressiva medel) öka urininkontinens hos kvinnor. Användningen av alkohol, tobak, te, kaffe, läsk, en diet baserad på produkter som irriterar blåsan ökar manifestationen av inkontinens. Beroende på egenskaperna, omständigheter, förekomst av urininkontinens, delar experter upp denna sjukdom i följande typer:

• absolut nödvändigt;
• påkänning;
• blandas;
• iatrogen;
• reflex;
• enures;
• ofrivilligt läckage av urin;
• urinläckage efter urladdningsprocessen.

Stressinkontinens

Orsaken till denna typ av störning i det urogenitala systemet är en störning i urinhalsen. Om intra-abdominalt tryck uppstår kan de försvagade musklerna i detta organ inte förhindra läckage av urin eller fullständig tömning av blåsan. Symptom på stress urininkontinens inkluderar: urinutskiljning under körning, skratt, fysisk ansträngning, hosta, kön och brist på toaletten.

Det finns faktorer som skapar marken för utveckling av inkontinensspänningsarter. Dessa inkluderar: arv, fetma, neurologiska sjukdomar, infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, medicinering av en specifik åtgärd. Men de främsta orsakerna till att framkalla utvecklingen av denna typ av urogenitala systemstörningar är följande tillstånd:

• Graviditet. Under barnets bär är urininkontinens orsakad av en förändring av hormonell bakgrund i kroppen och trycket i livmodern på det urogenitala systemet. Hos gravida kvinnor förekommer denna urineringstörning i hälften av fallen.
• Genera. Problem med okontrollerad urinering kan inträffa efter födseln, om kvinnan födde ett stort barn, och samtidigt fick läkarna genomgå en perineal snitt eller annan manipulation. På grund av dessa faktorer skadas ledbandets ligament och muskler, det finns en ojämn fördelning av trycket i bukhinnan, vilket därefter orsakar störning av sfinkteren.
• De överförda operationerna på bäckenorganen. Kirurgiska manipuleringar med blåsan, livmodern leder ofta till bildandet av vidhäftningar, fistlar, förändringar i trycket i bäckenområdet, vilket leder till problem med urininkontinens.
• Ålder ändras. Climax, minskad elasticitet i ledbanden och muskelton är orsakerna till att urininkontinens hos kvinnor uppstår.

Imperativ inkontinens

Med blåsarens normala funktion önskar man att urinera uppstår efter fyllningen. Samtidigt hindrar personen lugnet honom till nästa besök på toaletten. Om en kvinna lider av tvingande inkontinens, även med en liten fyllning av urinblåsan, kan det vara oöverstigligt trängsel att urinera, vilket inte kan hämmas. Att provocera inkontinens i detta tillstånd kan yttre stimuli: flytande vatten, starkt ljus eller annat. Vad är orsaken till denna sjukdom?

Den främsta orsaken till detta är den överaktiva urinblåsan, som omedelbart reagerar även till liten irritation på grund av den ovanliga hastigheten hos sphincter nervimpulser. De faktorer som leder till uppkomsten av imperativ inkontinens är äldre ålder, förlossning, hormonella förändringar, skador, infektionssjukdomar, inflammation och svullnad. Denna patologi karakteriseras nästan alltid av plötslig uppmaning att urinera, som uppstår upp till 8-10 gånger om dagen.

Incontinens hos kvinnor: orsaker, symptom och behandling

Det finns statistik enligt vilken cirka 70 procent av kvinnorna, på ett eller annat sätt, mötte ett sådant problem som urininkontinens. Orsakerna till detta syndrom är olika, det orsakar också mycket besvär.

Idag kommer du att lära dig om orsakerna och behandlingen av urininkontinens hos kvinnor, hur det finns droger för denna sjukdom och hur man kan förebygga utvecklingen.

Klassificering av kvinnlig urininkontinens

Innan du besvarar frågan om hur du behandlar urininkontinens hos kvinnor, måste du ta reda på vad som exakt provocerat detta syndrom. Så i vissa fall utlöses ett sådant syndrom av upptagande av vissa läkemedel med en diuretisk effekt eller de som släpper ur blåsan, till exempel några antidepressiva medel.

Dessutom kan inkontinens orsakas av att du dricker te, kaffe, alkohol och kolsyrade drycker, röker och till och med en diet baserad på produkter som slappnar av i urinblåsan.

Beroende på de egenskaper och omständigheter som orsakade inkontinens är det:

• absolut nödvändigt;
• påkänning;
• iatrogen;
• blandas;
• reflex.

Separat är det nödvändigt att ange sådana sorter som enuresis, läckage av urin efter urinering och dess ofrivilliga läckage.

Stresstyp av inkontinens observeras med högt intrauterint tryck, det förekommer i följande fall:

• påkänning;
• hosta och nysningar
• stark fysisk ansträngning
• samlag

Om vi ​​talar om den nödvändiga urininkontinensen hos kvinnor, är det i detta fall svårt att hålla urinen, även om blåsan inte är helt fylld. Om det fungerar normalt, visas uppmaningen bara när den är fylld.

Imperativ inkontinens utvecklas ofta hos äldre, efter födseln, bland hormonella förändringar, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar och tumörer. Uppmaning kan uppstå upp till 10 gånger per dag. Läkemedel för urininkontinens hos kvinnor i detta fall ordineras beroende på orsaken efter en medicinsk undersökning.

Ibland kan urin frisläppas under sömnen på ett ofrivilligt sätt. Detta kan inträffa under påverkan av hormonella förändringar, vilket leder till en försvagning av musklerna i perineum och en minskning av östrogen. Hos ungdomar beror detta på att musklerna i bäckensorganen sträcker sig (till exempel efter födseln på grund av tårar eller nedskärningar). Sjukdomen kan förvärras vid inflammation.

Urininkontinens kan vara permanent när den frivilligt frisläppas ständigt oavsett tid på dagen. Anledningen till detta kan vara nervösa störningar, problem med urinvägarnas arbete eller åldersrelaterade förändringar. Läkare rekommenderar inte bara att ta droger från detta, utan också utföra särskilda övningar som kommer att diskuteras nedan.

Iatrogen inkontinens kan utlösas genom användning av östrogenbaserade läkemedel eller med en lugnande eller diuretisk effekt. Problem stannar oftast efter behandlingens slut.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

Om du tar olika typer av syndrom kan orsakerna till dess utveckling tjäna sådana faktorer:

tidigare gynekologiska operationer (borttagning, tumörer, cyster och mycket mer);

• övervikt
• förlossning, åtföljd av perineums ruptur, rektens riva, sträckning av bäckensmusklerna och andra karakteristiska skador;
• hormonellt misslyckande (till exempel mot klimakteriet)
• utkomsten av inkontinens i stressiga situationer
• en minskning av vätskeintaget kan leda till utveckling av överaktivt blåsesyndrom;
• sfinkteren försvagar
• kroppen är väldigt kall;
• ohälsosam diet;
• dåliga vanor
• förekomsten av infektionssjukdomar i det genitourära systemet;
• åldersförändringar.

Symptom på urininkontinens hos kvinnor

Denna sjukdom åtföljs av följande symtom:

• Om stress eller trauma efter födseln är orsaken till sjukdomen, kommer ofrivillig ljusurinering att uppstå vid hosta, plötsliga rörelser eller springande. Det kommer inte att krävas honom.
• vid brådskande inkontinens framträder ofrivillig urinering efter akut
• Efter avslutad urinering kan urinen bryta in
• Om funktionen hos sfinkterapparaten försämras kan den leda till kronisk inkontinens;
• om det kroniska skedet av sjukdomen kan indikera buksmärta, vilket ger nedre delen av ryggen.

Andra symtom inkluderar en brännande känsla under urinering, en skrot och obehag under samlag.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Innan läkare föreskrivar vissa läkemedel för urininkontinens hos kvinnor ska läkaren genomföra diagnostiska åtgärder:

• ta anamnesis - lyssna på patientens historia, hon borde beskriva i detalj symptomen och frekvensen;
• genomföra en gynekologisk undersökning som är utformad för att utesluta eller bekräfta förekomsten av andra sjukdomar i det genitourära systemet;
• råd patienten att hålla en urinering dagbok;
• utföra cystometri
• göra ultraljud av njurarna och bukområdet;
• Utför ett test för att bestämma mängden urin som släpptes under inkontinens.

Funktioner av behandlingen

Behandlingen av denna sjukdom ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsregimen beror på diagnosresultaten, grundorsakerna till detta syndrom och symtom.

Medicinska läkemedel för urininkontinens hos kvinnor

Piller för urininkontinens hos kvinnor och andra läkemedel är bra hjälp i strid med urinorganens anatomi och inkontinensstress. Ofta ordinerar läkare antikolinesterasmedel för att öka sfinktertonen, såväl som adrenerga mimetika och duloxetin.

Om vi ​​talar om behandling av imperativ inkontinens har följande läkemedel och piller visat sig bra:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antiinflammatoriska antibiotika;
• hormonella droger.

fysisk träning

Förutom att ta mediciner från kvinnlig inkontinens och användningen av traditionell medicin kan vidare engagera sig i speciella övningar.

Så, Kegel övningar och andra gillar det här väldigt bra hjälp vid behandling av mild inkontinens. Om det orsakades av stress kommer de positiva förändringarna att bli synliga efter genomförandet i de flesta fall.

Essensen i övningarna är att tack vare dem kan du försöka styra processen med urinering, vilket stärker musklerna väl. Om du känner trängseln, kör inte omedelbart till toaletten, men var tålamod. Du kommer att anstränga dina muskler, respektive, de tränar just nu.

Du kan också träna muskler så här:

• sitta i en stol och ta en bekväm position
• gnugga dina fötter på golvet;
• smidigt sprida knä på olika sidor;
• luta dina armbågar på dina höfter och böj din kropp framåt;
• i slutändan kommer magen och skinkorna att vara väl fixerade;
• spänna dina muskler och dra in den analgången i ca 10 sekunder;
• slappna av i 5 sekunder.

Sådana åtgärder upprepas upp till 7 gånger om dagen.

När det gäller Kegel-träningen, innebär de regelbundet klämning av musklerna i det urogenitala systemet. De måste snabbt vända sig för att minska och slappna av. Stam bör vara de muskler som du använder i försök, med en stol. Du måste börja delta i att göra 7 repetitioner upp till 5 gånger om dagen. Sedan öka gradvis mängden över tiden. Men om träningen kommer att förknippas med en försämring av tillståndet, behöver du rådgöra med en läkare.

Ett annat effektivt sätt att stärka musklerna hos könsorganens organ hos kvinnor är yoga. Många patienter föredrar denna typ av yrke. Förutom den huvudsakliga uppgiften hjälper yoga till att slappna av och övervinna stress, eftersom det är han som ofta är grunden till inkontinens utseende.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Om läkemedel för inkontinens och folkmedicin inte hjälpte, kan en specialist hänvisa patienten till operationsbordet. En sådan lösning är kontraindicerad om patienten har cancer, lider av diabetes eller inflammatoriska sjukdomar vid akut stadium.

Surgerier som hjälper till att lösa problemet med urininkontinens är av följande typer:

• Sling (loop) - Under operationen införs patienten i nätet i form av en slinga i urinröret.
• injektioner - en injektion med ett flyktigt läkemedel injiceras i urinrörslemhinnan, vilket kompenserar för den saknade vävnaden som också hjälper till att ordentligt fixa urinröret.
• colporrhaphy, där vagina sutureras;
• laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikationer och förebyggande av urininkontinens

En sådan sjukdom som inkontinens hos kvinnor behöver behandlas i tid och inte behandla det frivolöst. Om du kör det kan det med tiden leda till följande komplikationer:

• övergång till kronisk form;
• konstant smärta på grund av urinering
• om sjukdomen utlöstes av hormonella störningar kan menstruationscykeln störas
• sjukdomar i reproduktionssystemet kan uppstå på grund av konstant inflammatorisk process, till exempel en cyste, infektiös och till och med onkologiska sjukdomar.

För att förebygga inkontinens och om du har symtom, då den efterföljande utvecklingen, måste du följa dessa rekommendationer för förebyggande:

• ge inte in i nervösa spänningar och påfrestningar;
• försök att inte överkolla;
• Rök inte eller drick alkohol.
• försök att kontrollera urinering, till exempel gå på toaletten samtidigt;
• kontrollera vattenbalansen i kroppen - drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten per dag;
• titta på din vikt och undvik övervikt
• minimera salt och kryddig mat;
• under graviditet, övningar för att stärka bäckenmusklerna;
• konsumera mer mejeriprodukter, dagligen drick minst ett glas mager yoghurt;
• starta inte tillståndet vid de första symptomen på urininkontinens
• besök din gynekolog regelbundet och ta prov.

Urininkontinens är inte bara smärtsam men också obekväm. Varför det förekommer hos kvinnan - vi försökte beskriva ovan. Kör inte det i hopp om att det kommer att gå på egen hand. Om du känner att du inte kan kontrollera urinprocessen, var noga med att konsultera en läkare.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor och behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos kvinnor ordinerad av läkaren efter en preliminär undersökning och undersökning. Valet av metoder beror på sjukdomsformen, komorbiditeterna och patientens önskan.

Urininkontinens (eller inkontinens) är en patologi som uppenbaras av ofrivillig läckage av urin från urinröret. Vid första anblicken har den "allvarliga" sjukdomen en negativ inverkan på en kvinnas psykologiska tillstånd och orsakar också hennes hygieniska besvär.

Statistiken säger: Urininkontinens i en eller flera grad observeras i cirka 35% av den vackra halvan av mänskligheten. Med ålder (särskilt efter 40 år) ökar sannolikheten för att detta problem uppstår.

Varför är inkontinens en kvinnlig sjukdom, och män stör sällan dem? Det handlar om funktionerna i kroppens fysiologi. Hormonala störningar under klimakteriet, förlossning, inflammation i bäckenorganen och fysisk ansträngning "icke-kvinnlig" är ofta faktorer som orsakar utveckling av urininkontinens.

skäl

Det kan finnas flera orsaker till inkontinens hos kvinnor:

1. Okontrollerad utsöndring av urin kan vara en komplikation av ett antal patologier, vilket leder till att bäckenorganens normala funktion störs. Dessa inkluderar: diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen, onormal utveckling av bäckenorganen, tumörer etc.
2. Ålder efter 40, när blåsemusklerna börjar förlora sin elasticitet. Detta sker på grund av förändringar i hormonnivåerna.
3. Traumatiska skador på bäckensmuskelens bukhinne och ryggraden som ett resultat av arbetskraft. I detta fall observeras urininkontinens oftare hos kvinnor med en historia om två eller fler födda, snabba eller långa födslar.
4. Hormonavbrott som ett resultat av klimakteriet.
5. Inkontinens kan orsaka graviditet. Och detta händer av två skäl: under påverkan av en förändrad hormonnivå eller som ett resultat av livmoderns tryck på urinblåsan.
6. Kirurgiska operationer på könsorganen (till exempel utrullning av livmodern), där integriteten hos nerverna som styr sphincten och detrusorn kan äventyras. Som ett resultat - en kränkning av urinvägens innervering, vilket leder till inkontinens.
7. Arbete förknippas med konstant viktliftning.
8. Viktliftning, jogging, hoppning etc.
9. Övervikt, fetma.
10. Sjukdomar i den perifera delen av nervsystemet och centrala nervsystemet, uppenbarade av abnormaliteter i bäckenorganens arbete (ryggmärgsskador, multipel skleros, etc.).
11. Perinealt trauma resulterar i skador på nerverna som kontrollerar urinering. Urininkontinens kan också observeras i strid med integriteten hos de vägar som är ansvariga för urinsöndring.

klassificering

Det finns flera former av urininkontinens:

1. Stressinkontinens är ett patologiskt tillstånd där ofrivillig frisättning av urin uppträder under nysning, motion, skratt mm Denna form av sjukdomen är associerad med bäckensmuskelatrofi eller cikatricial förändringar vid platsen för muskelskador vid förlossning.
2. Urgent (imperativ) inkontinens - ofrivillig urinladdning ur följd av en plötslig uppmaning att urinera. Detta tillstånd uppstår vanligtvis med en överaktiv blåsan eller är ett symtom på blåsan.
3. Paradoxal ischuri är en form av urininkontinens, där läckage observeras med fullblåsan. Det är vanligare hos äldre män som har prostata adenom.
4. Blandad inkontinens - kombinerar manifestationer av akut och stressig inkontinens.

Manifestationer av urininkontinens

Denna patologi åtföljs av följande symtom:

• oförmåga att kontrollera urinprocessen
• nocturia - fördelningen av den huvudsakliga dagliga volymen av urin på natten;
• klagomål av känsla i vagina av något utanför;
• imperative ansträngningar - stark uppmaning att urinera, vilket är svårt att innehålla;
• ofrivillig urinering vid hosta, motion, nysning etc.

Var och en av ovanstående symtom ger patienten konstant obehag.

komplikationer

Urininkontinens kan leda till obehagliga och allvarliga komplikationer, inklusive:

• pyelonefrit, cystit, uretrit och andra infektiösa lesioner av urinvägarna;
• dermatit, blötsutslag och andra infektioner i huden som orsakas av konstant irritation av hudurinen.

Dessutom gör den konstanta, okontrollerade kontrollen av urinläckage det omöjligt att leda ett aktivt liv: Fullt engagera sig i sport, koppla av, arbeta, träffa vänner.

diagnostik

Diagnostikmetoder som används för urininkontinens möjliggör bestämning av sjukdomsform och svårighetsgrad, identifiering av orsakerna, bedömning av urinvägarnas tillstånd. Detta gör att läkaren kan välja en effektiv behandlingsmetod genom att tillgripa konservativ behandling eller kirurgisk ingrepp.

1. Klinisk undersökning omfattar: gynekologisk undersökning, insamling av anamnese för att identifiera alla klagomål, bestämma orsakerna till inkontinens. Läkaren lär sig från kvinnan om alla kroniska sjukdomar, operationer, allergier.
2. Laboratoriemetoder: allmän urinanalys, urinkultur på mikroflora.
3. Ultraljudsundersökning utförs för att undersöka tillståndet hos urinröret och könsorganen hos kvinnan.
4. Röntgenundersökning.
5. Cystoskopi - en studie av blåsan (inspektion av den inre ytan) med ett cystoskop.
6. Urodynamisk studie - Studien av det nedre urinvägarnas funktionella tillstånd under tömning och fyllning.

Behandlingsmetoder

Urininkontinensbehandling ordineras av en urolog. I det här fallet existerar inte ett enda schema. Det väljs strikt individuellt efter att orsaken till sjukdomen har fastställts.

Non-drug therapy

Det första som en kvinna bör göra är att anpassa hennes livsstil:

• helt eliminera från kosten livsmedel som har en laxerande effekt på kroppen,
• på eftermiddagen, gå på toaletten "på schema" - var 3-4 timmar;
• Använd inte laxermedel mediciner;
• ge upp alkohol, kaffe, sluta röka
• begränsa det dagliga vätskeintaget (högst 2 liter).

Genom att utföra en speciellt utvecklad uppsättning övningar kommer du att stärka musklerna i bäckenet som är involverade i urinprocessen. Kegelövningar är särskilt effektiva om inkontinens är liten eller måttlig.

Drogterapi

Valet av droger beror på patologins form. Med tvingande inkontinens finns en ökning av muskeltonusblåsan. I detta fall indikeras antikolinerga kolinesterashämmare:

• oxi-butyn,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diclinhydroklorid.

Vid behandling av stressinkontinens, när slemhinnans insufficiens observeras, används hormon, vilket ökar muskeltonen i blåsans sfinkter och distigminbromid.

Vid atrofisk kolpit utförs en kurs (1,5-2 månader) hormonbehandling (östrogenbehandling). Om urininkontinens uppträder hos en patient under klimakteriet utförs hormonbehandling. Hormoner är strikt föreskrivna av läkaren (i piller, i form av vaginala geler och salvor).

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras kirurgiskt ingrepp. Under operationen elimineras överdriven rörlighet i urinröret.

Idag är minimalt invasiva slingoperationer med syntetiska proteser - uretropexyfri syntetisk slinga (TVTO, TVT) mest populära. Denna procedur orsakar inte postoperativ smärta i patienten. Och följaktligen kan spänningen i slingan justeras.

förebyggande

För att förhindra utveckling av urininkontinens bör följande rekommendationer följas:

• i tid eliminera foci av inflammation i urinvägarna;
• Undvik hypotermi, klä sig efter säsongen;
• bibehålla en normal vikt
• förhindra tyngdlyftning
• ge upp alkohol
• sluta röka
• begränsa konsumtionen av läsk, kaffe;
• Utför särskilda övningar för att stärka bäckensbottenmusklerna.

slutsats

Urininkontinens är ett tillstånd i behandlingen som du inte bör lita på din kunskap och recept på traditionell medicin. Effektiv behandling kan endast ordineras av en läkare efter en preliminär diagnos. En snabb appell för hjälp till en specialist kommer att tillåta en kvinna att bli av med detta "problem" på kortast möjliga tid och återgå till ett fullfjädrad aktivt liv.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Vad är urininkontinens vid hosta?

Urininkontinens vid hosta eller på annat sätt stressar urininkontinens (stressfull) är ett tillstånd där ofrivilligt urinläckage uppstår med någon ökning av intra-abdominaltryck: tyngdlyftning, hosta, nysning och sport.

Vid mildare former av inkontinens kan läckage inträffa endast med överdrivna extrema belastningar. I mer allvarliga fall kan även regelbunden vandring eller förändring i kroppsställen provocera inkontinens, vilket kräver obligatorisk behandling.

Fråga en fråga doktor

✓ Ställ en fråga anonymt, via feedbackformuläret, försöker vi hjälpa dig.

Vad orsakar urininkontinens vid hosta?

Den främsta orsaken är nedsatt funktion hos de anatomiska strukturerna som stöder urinröret. Dessa provocerande faktorer är födelsetrauma, hormonella förändringar under klimakteriet, tungt fysiskt arbete, övervikt, kronisk hosta och andra tillstånd i samband med en ökning av intra-abdominaltryck.

Kan bäckenbotten öva bota urininkontinens?

Träning av bäckensgolvsmusklerna (Kegel övningar) kan ha en positiv effekt hos unga patienter som har börjat märka urinläckage efter leverans.

I det här fallet är det viktigt att börja träna senast 6 veckor efter leveransen, träna dagligen i minst 6 månader, helst under överinseende av en specialist. I fallet med en långvarig sjukdom, liksom en uttalad grad av urinläckage, är övningarna ineffektiva.

Vad är behandlingar för urininkontinens?

Den huvudsakliga behandlingen för stressininkontinens är kirurgisk. Hittills är "guldstandarden" och samtidigt den mest studerade operationen installation av en syntetisk mid urethral slinga.

Andra befintliga metoder, såsom införande av volymbildande substanser under urinröret, björk colposuspension, plast i framsidans vägg i slidan, etc., är mindre effektiva och kan leda till allvarliga biverkningar, varav huvudet är ett brott mot normal urinering.

Hur utförs operationen av att installera en mid urethral slinga (TVT (TFT), TOT (TOT)) utförd?

Denna operation utförs under intravenös anestesi. Genom ett litet (1-1,5 cm) snitt på framsidan av slidan är en syntetisk sling placerad under den tredje tredje urinröret.

Sling ersätter de skadade strukturerna som stöder urinröret, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för retention av urin. Slingans ändar dras genom små punkteringar på huden i de ingående vikarna eller ovanför vikten. Driftens längd är som regel inte längre än 10-15 minuter

Hur många dagar tar sjukhusvård? Hur är den postoperativa perioden?

Standard sjukhusvistelsen är 2-3 dagar. Nästa dag efter operationen utvärderar läkaren effektiviteten av behandlingen och justerar vid behov slingens spänning och ställer den på så sätt att den uppnår fullständig retention av urin utan att störa urineringskvaliteten.

Denna procedur utförs under lokalbedövning. Förmågan att justera spänningen minskar risken för postoperativ urinretention och hjälper till att uppnå ett optimalt resultat.

Vad är effektiviteten av kirurgisk behandling av urininkontinens?

Effektiviteten av operationen är upp till 90%. Det finns sjukdomar, vars närvaro förvärrar sjukdomsförloppet och kan minska behandlingens effektivitet - detta är samtidig hyperaktivitet hos blåsan (den så kallade blandad urininkontinens), diabetes, kroniska lungsjukdomar (KOL, bronkial astma), kronisk förstoppning, fetma.

Hos patienter med komplicerad form av urininkontinens i stressen (urinrörets hypokalitet, urinvägssyndromets bristfällighet, tidigare operationer på det lilla bäckens organ) kan effekten av behandlingen också vara lägre.

Vilka är riskerna och biverkningarna av operationen?

Komplikationer i samband med installationen av en suburetral slinga i expertkliniker är extremt sällsynta. Bland dem är skador på närliggande organ (blåsan, urinröret, bukorganen), större kärlskada, smärtssyndrom, funktionsstörningar (hyperaktivitet eller blåsens atoni, svårighet att urinera), obehag vid samlag, erosion av vaginala slemhinnan.

På specialiserade centra, på grund av kirurgernas höga kvalifikationer och användningen av moderna material, minimeras antalet komplikationer (mindre än 1%)

Vilka är begränsningarna efter operationen?

Som regel, redan 5-7 dagar efter urladdning från sjukhuset, kan kvinnor återvända till sina dagliga aktiviteter - gå till jobbet, gör hushållsarbete. För 1-1,5 månader efter operationen rekommenderas patienterna att leda en sparsam livsstil: Undvik att lyfta vikter, aktiv sport, kön, och avstå från att gå till bastun, simbassänger, badning.

Det rekommenderas att uppmärksamma beteendevanor: Undvik att röka, hålla fast vid en balanserad kost, normalisera kroppsvikt.

Kommer åtgärden att hjälpa till om urinläckage uppstår i vila, när man uppmanar till toaletten, ljudet av vattenhoppning etc.?

Sådana klagomål kräver en noggrannare granskning, eftersom ange närvaron av blåsans hyperaktivitet (OAB). Enligt resultaten av undersökningen väljs behandling: OAB behandlad med medicinska läkemedel som blockerar nervändarna i urinväggen.

Slingimplantation med OAB är inte effektiv. Med en kombination av urininkontinens vid hosta och OAB, bör behandlingen kombineras: kirurgisk och medicinsk.

Jag har urininkontinens och förlust av livmodern, vad ska jag göra?

Med en uttalad grad av bäckenorgans prolaps elimineras det första steget alltid prolaps. Inkontinensoperation för urinspänning kan utföras så tidigt som 1,5-2 månader efter kirurgisk återuppbyggnad av bäckenet med maskimplantat.

Är det möjligt att samtidigt eliminera urininkontinens och bäckenorgans prolaps?

Samtidig operation medför ökad risk för postoperativa komplikationer, såsom postoperativ urinretention och blås hyperaktivitet. Dessutom uppstår risken för urininkontinens i detta fall. Vi rekommenderar inte samtidig kirurgisk behandling av bäckenorgans prolaps och urininkontinens.

Är det möjligt att installera en mid urethral slinga om jag planerar en graviditet?

Efter implantation av protesen kan du säkert planera graviditet och föda genom födelsekanalen. Samtidigt överstiger risken för återkommande sjukdom inte över 20% (oavsett om kejsarsnittet utfördes eller födelsen gick på naturliga sätt).

Behandling i BMT: s klinik. NI Pirogov St. Petersburg State University

Det nordvästliga centrumet för pelvoperinologi (NWPC) grundades 2011 på grundval av Urologiska institutionen i kliniken för högteknologiska teknologier. NI Pirogov St. Petersburg State University, specialiserat sig på moderna lågtrycksmetoder för behandling av stressinkontinens, smärtstillande urinblåsesyndrom (interstitial cystit), overaktiv blåsan (GUMP), dess ledare är Dmitry Dmitrievich, MD, MD, urolog.

Varje år utförs mer än 600 inkontinensoperationer i vårt center.

Vi överväger att spåra de långsiktiga resultaten av behandlingen för att vara det viktigaste inslaget i vårt arbete. Mer än 80% av våra patienter undersöks regelbundet av centrals specialister i den sena postoperativa perioden. Detta gör det möjligt för dig att se en riktig bild av effektiviteten och säkerheten i behandlingen som utförs.

Kostnaden för behandling för icke-fördelning av urin:

De flesta patienter får kostnadsfritt stöd inom ramen för obligatorisk sjukförsäkring (enligt OMS-policyen).

Möjlig och behandling för kontanter. Priset beror på operationens volym och komplexitet. I genomsnitt: från 50 000 till 60 000 rubel (Priset inkluderar: kirurgi, anestesi, sjukhusvistelser, nätimplantat och andra utgifter).

ORGANISATION AV BEHANDLINGEN I KVMT UROLOGIENS AVDELNING IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ För att ordna behandling - ring oss eller skriv ett brev med formuläret för din fråga.

Vi behandlar urininkontinens hos kvinnor på enkla sätt.

Urininkontinens är en ganska vanlig sjukdom som påverkar personer i olika åldersgrupper. Äldre människor och kvinnor påverkas oftast. Okontrollerad urin är ett ganska obehagligt problem. Vilka är orsakerna till att det förekommer hos kvinnor? Kan denna patologi botas hemma? Berätta för dig nästa.

Orsaker till sjukdom

Anledningarna till att urininkontinens kan uppträda (på ett vetenskapligt sätt, enuresis) kan vara mycket varierande, till exempel:

1. Efter förlossning / under graviditet. Det är orsakat av förspänning / skada på ligamenten eller bäckenbottenmusklerna.
2. Klimakteriet. Under denna period upphör stimulering av kvinnliga organ med hormoner: blodcirkulationen saktar ner, vävnadstonen minskar vilket leder till problem i samband med urininkontinens.
3. På en ganska ung ålder har flickor ibland ett hyperaktivitetsfenomen i blåsan, mer exakt deras muskler. Blåsan, även om den är fylld med liten, ger falska signaler till hjärnan, vilket gör att en kvinna ofta går till toaletten. Troligtvis är orsakerna till detta problem av psykologisk karaktär och de förvärras av uthållig stress, frekvent användning av alkohol etc.
4. Inflammatoriska reaktioner i det urogenitala systemet kan ofta leda till okontrollerad utsöndring av urin.

Incontinens hos kvinnor när man går

Den andra eller genomsnittliga graden av enuresis hos kvinnor är ofrivillig urinering vid promenader eller andra fysiska aktiviteter (lyftande vikter, löpning, plötsligt förändrad kroppsställning). Orsakerna till denna sjukdom kan vara: svår förlossning, hormonella störningar i kroppen, förknippade med klimakteriet, övervikt, tidigare operationer på könsorganens organ, tungt fysiskt arbete. Den mest effektiva behandlingen för enuresis är komplex. Det inkluderar fysiska övningar som förstärker musklerna i det nedre bäckenet - till exempel Kegel övningar, användningen av traditionella metoder och läkemedel av traditionell medicin.

På natten

Orsaken till nattinkontinens hos vuxna kvinnor är:

• frekvent stress;
• diabetes mellitus;
• muskelavslappning i urinblåsan
• infektioner i genitourinary system;
• liten kapacitet hos blåsan;
• minskad blåsväggelasticitet.

Bland metoderna för behandling av enuresis avger behandling med användning av traditionell medicin och utan den. Det första alternativet syftar till att stärka genitourinary systemets muskler. Dessa inkluderar kegelövningar. Effektiva droger för nattlig enuresis är antispasmodik - till exempel Spasmex, Driptan.

Hemmetoder

Det är ganska möjligt att bota detta problem med våra egna resurser, men om processen började för länge sedan och antagit en kronisk form, är det helt enkelt nödvändigt att samråda med en läkare. En kvalificerad specialist kommer att välja den optimala behandlingen: föreskriva piller, droger som kommer att reagera på problemet.

Tips! Behandlingen rekommenderas att stödjas av folkrättsmedel, det kommer absolut inte att bli överflödigt, men effekten är tvärtom. I vissa fall, när det inte går, är det hemmet som kan hjälpa till att bli av med problem för alltid.

Vilken läkare behandlar urininkontinens hos kvinnor

Vid urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare som kommer att skicka en tid till en specialist med en specifik profil eller direkt till en urolog. Det är i sin kompetens sjukdomen.

utbildning

Intense bäckenmuskelövningar kommer att vara mycket effektiva. Förresten tar denna metod inte mycket av din styrka, och du kommer att spendera tid - ingenting alls! Några exempel:

1. Konstigt nog, men stärker mycket väl musklerna med att kontrollera urinering. Det vill säga försök att kontrollera utrymmet på toaletten, gå inte omedelbart på toaletten, var tålamod. Således kommer du att påkalla dina muskler och därigenom träna dem.
2. En annan effektiv träning: Strama dina vaginala muskler, stanna i detta tillstånd i 10 sekunder. Åtgärder måste upprepas 6 gånger - du måste se till att det inte finns någon smärta, svår utmattning. Det rekommenderas att upprepa övningarna 6-10 gånger under dagen. Spänningshållartiden bör gradvis ökas till rimliga gränser för dig.
3. Du kan träna dina muskler på detta sätt: Ta ett bekvämt läge medan du sitter på en stol, dina fötter ska ligga på golvet, knänna ska vara lite åtskilda. Luta dina armbågar på dina höfter, luta din torso framåt. Denna position fixar klart buken + skinkorna. Därefter, dra åt musklerna genom att dra in den analgången i 10 sekunder. Koppla av i 5 sekunder. Upprepa åtgärden helst 6-7 gånger.

Kegel övningar

Kegelövningar är en effektiv behandling för mild urininkontinens. Positiv dynamik observeras i 2/3 av fallen då inkontinens förknippades med stress. Denna förbättring är möjlig på grund av att Kegels övningar förstärker musklerna i blåsans och bäckens golv. En positiv effekt är dock endast möjlig med regelbundna klasser utan avbrott. Det är viktigt att gradvis öka övningarnas varaktighet och komplexitet.

Huvudkomplexet omfattar:

• komprimera musklerna i genitourinary systemet;
• växelvis snabbt kontrakt och slappna av muskler;
• att påkänna musklerna som används när en person är ansträngd under en tarmrörelse.

Du måste starta övningarna med 7-10 repetitioner 4-5 gånger om dagen. Då är det gradvis nödvändigt att öka antalet repetitioner. Om det uppstår svårigheter, bör du rådfråga en läkare.

Vissa patienter hävdar att yoga hjälper till i kampen mot inkontinens. Övningar syftar till att stärka det urogenitala systemets muskler vilket förbättrar patientens tillstånd avsevärt. Dessutom hjälper yoga till att slappna av och klara av stress, vilket också är viktigt, eftersom en vanlig orsak till enuresis är frekventa stress.