En permanent kateter i urean kan installeras av olika orsaker, men oftast är den förknippad med nedsatt urinering. Med förbättrad patienthälsa kan urologen bestämma sig för att ta bort katetern. Efter att kateteret tagits bort kommer läkare att bedöma hur tom blåsan är utan patientens kateter. Under de följande dagarna bör urineringskännetecken övervakas oberoende.

Obehag vid urinering är den vanligaste komplikationen av blåskateterisering. Patienten kan också klaga på frekvent urinering. Dessa symtom försvinner vanligen inom sig inom några dagar. Patienten rekommenderas i detta fall:

• fortsätt att dricka antibiotika, som ordinerades av den behandlande läkaren (under behandling, glöm inte bort probiotika, vilket kommer att bidra till att undvika dysbios)
• fortsätt att ta alfa-blockerare - läkemedel som förbättrar urinering;
• drick tillräckligt med vätska;
• kontrollera med din läkare resultatet av urinkulturen, som togs strax före urladdning från kliniken (med dåliga resultat kan det vara nödvändigt att ersätta antibiotikumet med en mer effektiv);
• Använd smärtstillande medel (Voltaren, Akamol).

I vissa fall upptäcker patienter blod i urinen efter att kateteret har tagits bort. Som regel indikerar detta skador på slemhinnan i urinröret. Detta fenomen försvinner i sig inom några dagar. Men om blödningen ökar - detta bör rapporteras till urologen.

Urininkontinens

Sällan upplever patienterna urininkontinens efter blåskateterisering. Detta fenomen försvinner gradvis av sig själv. Initialt kommer fallen av enuresis att vara ganska frekventa, men gradvis kommer frekvensen av sådana episoder att minska och så småningom kommer helt att försvinna. Patienter noterar som regel en signifikant förbättring av situationen i slutet av den andra månaden efter borttagningsproceduren.

För att undvika inkontinens över natten, råder läkare dig att dricka en tillräcklig mängd vätska på morgonen och hålla det till ett minimum - under andra halvåret. Te, kaffe och alkohol bör uteslutas.

Under återhämtningsperioden rekommenderas det inte att använda medel för att hålla urinen, såsom en klämma på penis eller en kondomkateter. Om patienten gör det kommer hans muskler som är konstruerade för att kontrollera urinering inte att stärkas och enuresis kommer inte att försvinna.

För att återfå kontrollen över retentionen av urin, rekommenderar experter dig att utföra Kegel övningar. Deras väsen ligger i det faktum att bäckensgolvsmusklerna måste växla och slappna av, de utför tryckande rörelser.

Initialt bör träningen vara 3 sekunder, men över tiden kan varaktigheten ökas till 20 s. Kegel övar flera gånger om dagen. För att känna bäckensbottenmusklerna måste patienten stoppa urinflödet under urinering.

För att förbättra livskvaliteten kan patienten använda speciella dynor eller blöjor. De säljs i alla apotek. De bör dock inte missbrukas. Vissa patienter fortsätter att ha blöjor efter att deras urinering har återhämtat sig. Detta görs bara för säkerhetsnät.

I den här situationen kan du experimentera och gå hemma utan blöja för att se till att det inte finns något problem. Många patienter har en känsla av urinutflöde, men i slutändan konstateras att deras underkläder är helt torra.

gymnastik

För att återställa urinering efter kateter hos män och kvinnor snabbare kan patienten utföra följande övningar:

• Ta en liggande position. Lyft benen i varv, och sedan samtidigt i 3 minuter.
• Sätt dig ner med betoning på klackarna och placera näven i ureaområdet. Vid utandning måste du böja in framför hela vägen och på andas och återvända tillbaka. Upprepa 8 gånger.
• Stå på knäna, lägg händerna bakom ryggen. Skarpt på andas måste du böja 6 gånger.

Det sägs att urineringsåtervinning efter en kateter endast är möjlig om patienten utför övningarna regelbundet.

Efter klassen måste du ligga på ryggen, sträck dina ben och armar framåt längs kroppen. Avkopplande måste börja från tårna och längre upp. Uppnå maximal avkoppling du behöver ligga ner i några minuter.

Oftast, under rehabiliteringsperioden, börjar patienterna få diuretika. Att göra detta är kontraindicerat.

Innan några övningar påbörjas bör patienten samråda med sin läkare, eftersom det i vissa fall kan vara kontraindicerat.

Sök läkarvård efter det att kateteret tagits bort är nödvändigt i sådana fall:

• ökning i kroppstemperatur till 38 ° C och mer;
• svårighet att urinera (speciellt om problemet förvärras);
  absolut fördröjning urin.

Det är viktigt att komma ihåg att uppskjutande besöket till läkaren för senare och initiativ kan leda till allvarliga konsekvenser. Endast en kvalificerad specialist kan bestämma orsaken till problemet så exakt som möjligt och förklara för patienten hur man återställer urinering efter kateteret.

Bladder-kateteralgoritmen

Blåsan, Viktig Blåsinformation - Blåskateteralgoritmen

Bladder Catheterization Algoritm - Blåsan, Viktig Blåsinformation

Det finns många sjukdomar som kräver blåskateterisering. Bland dem är stroke, hjärtinfarkt, inflammatoriska processer i det urogenitala systemet. En sådan terapeutisk metod kan rädda en persons liv såväl som eliminera obehagliga känslor. Med vissa sjukdomar gör det ont mycket. Det är viktigt att behandlingsmetoden utförs av en specialist. Vi får inte glömma att denna metod för att avlägsna urin har kontraindikationer.

Indikationer och kontraindikationer

Blåskateterisering är utsöndringen av urin genom en kateter.

På grund av det faktum att denna teknik används ganska ofta bland patienter med det urogenitala systemet kan vi skilja på följande indikationer för kateterisering:

• oförmågan att dra urinen självständigt (med urinretention) och smärta vid urinering
• Behovet av att ta vätska för analys direkt från urinblåsan;
• behovet av att introducera fluid i bubblan;
• skador på urinvägarna.

Alla indikationer och mål för kateterisering är individuella och beror på patientens diagnos. De är nödvändiga för personer i koma eller kamatos som inte kan urinera på egen hand. Vad gäller kontraindikationer, bland dem: inflammation i urinröret, gonorré, blåsskada. Före proceduren ska patienten informera läkaren om förändringar i hans tillstånd. Första gången ska alltid göras av en sjukvårdspersonal, efter noggrann instruktion kan en person försöka operationen under en doktors överinseende. Endast efter flera sådana försök kan patienten försöka göra kateteriseringen på egen hand. Om du upplever minst smärta, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Typer av kateterisering

Det finns flera alternativ för proceduren. De beror på syftet, diagnosen och förmågan hos en person att röra sig självständigt. Tekniken innefattar flera typer av kateterisering:

• singel;
• intermittent (periodisk);
• konstant.

Enkel kateterisering

En enstaka kateterisering av blåsan utförs om det är nödvändigt att avlägsna urinen en gång före undersökningen eller för att samla urin för diagnos. Dessutom används denna metod för gravida kvinnor före födseln. Med denna metod kan du en gång komma in i läkemedlet i blåsan. Ju tunnare kateteret är desto bättre, så blåsan är inte skadad. Blåsans dränering och bevattning görs på detta sätt.

Intermittent kateterisering

Intermittent kateterisering infördes i medicin av grundaren av paralympiska spelen Ludwig Guttman. Han är en känd neurokirurg och fick titeln ridder för att hjälpa personer med funktionshinder. Kateteriseringstekniken är att en oberoende kateterisering utförs. Denna metod för att införa en kateter är väldigt bekväm eftersom du kan hantera problemet hemma, det är lämpligt för personer med funktionshinder eller efter operation. Det är lämpligt att utföra proceduren 5-6 gånger om dagen (alltid på natten). Men en mycket frekvent introduktion är inte heller önskvärt. Samtidigt bör urinretention inte vara mer än 12 timmar, och blåsans volym bör inte överstiga 400 ml. Kateterets storlek 10/12, för barn 8/10 av Sharyer.

Permanent kateterisering

En permanent kateter är väl lämpad för personer med inkontinens i urinen. Kärnan i denna teknik ligger i det faktum att urinets urin utsöndras i urinalen. Det är av två typer:

• Det första urinret av liten storlek (inte synligt bakom kläderna), som är fäst vid benet med ett gummiband, kan lätt tömmas in i toaletten.
• den andra är större i storlek och är utformad för att samla urin på natten, oftast fäst vid sängen.

Rezi vid konstant kateterisering avslutas. För att fastställa utförd suprapubisk punktering. Kateterinstallationen utförs under generell anestesi, men i nödlägen reser läkaren radikala metoder. Tekniken beror på patientens diagnos. Personen själv kan ändra urinaler. Sådana katetrar låter människor problem med att tömma blåsan för att leva ett normalt liv. Samma kateter i blåsan kan vara upp till 28 dagar. I det här fallet är återdränering inte nödvändigt.

Typer av katetrar

Vilken typ av kateter att välja bestämmer den behandlande läkaren.

Blåskateteriseringskitet skiljer sig beroende på situationen. Det finns flera typer av katetrar:

Förberedande stadium

Den förberedande fasen bör alltid börja med det faktum att hälsovårdsarbetaren förklarar förfarandets gång till patienten och får sitt samtycke. Därefter ska en sjuksköterska eller en paramediker i sterila handskar behandla de yttre könsorganen. Detta kommer att bidra till att skydda urinröret från infektion. Därefter måste du bearbeta alla verktyg som ska användas. Katetern smörjs med vaselin. Dessutom är det nödvändigt att förbereda behållaren i vilken urinen kommer att släppas ut. Under patienten är det nödvändigt att sprida en fuktabsorberande blöja (eller åtminstone en handduk). Honungarbetaren måste se till att proceduren utförs under sterila förhållanden. Om åtgärden görs hemma måste personen själv göra hela förfarandet. Utbildningsmetoderna för män och kvinnor är desamma.

Kateterisering hos kvinnor

Kateterisering av blåsan hos kvinnor utförs på en gynekologisk stol, om det inte är möjligt, ska kvinnan ligga på ryggen, benen från varandra. Om hon inte kan göra det, så skjuter hon bara benen till henne, så urinröret är också tydligt synligt. Först och främst är det nödvändigt att förbereda en kvinna för proceduren: att hålla toaletten hos de yttre könsorganen med Furacilin-lösningen. Därefter sätts en kateter in i urinväggen med höger hand och flyttar labia till vänster. Det är viktigt att göra detta försiktigt och smidigt. Om det är nödvändigt att ta urin för analys, kläms den andra änden av röret med en steril klämma. Det mest framgångsrika alternativet om du tar ett urintest kommer att vara sjuksköterska, eftersom det förhindrar att mikrober kommer in i materialet. Efter att kateteret är installerat är det också nödvändigt att behandla de yttre könsorganen.

Male kateterisering

Blåskateterisering hos män är mycket svårare än hos kvinnor. En man bör ligga på ryggen och sprida benen. Då hålls det externa könsorganets toalett: huvudet är avancerat och förädlat av "Furacilin", penisen är insvept i en servett. Därefter sätter du in katetern försiktigt i urinväggen. Denna procedur är inte så trevlig. Om allvarlig smärta inträffar måste katetern returneras ett par millimeter tillbaka och fortsätta proceduren. Det är väldigt komplext och det finns stor sannolikhet för skador på kanalerna, så proceduren bör utföras av en specialist. Om det finns problem med prostata, görs ett hål i underlivet i blåsans område (suprapubic punktering) genom vilken katetern sätts in (oftast görs det med en permanent kateter). Med ordentlig vård läker såret snabbt och personen kan leva ett normalt liv.

Det är bäst att utföra proceduren med en mjuk kateter med liten diameter.

Kateteriseringsalgoritm hos barn

Algoritmen för kateterisering av blåsan hos barn är inte så annorlunda från proceduren hos vuxna. Men du måste ta hänsyn till barnets åldersegenskaper. Killar har ofta phimosis, vilket komplicerar förfarandet eller gör det omöjligt. Det är viktigt att välja mycket små katetrar (speciellt för nyfödda med låg vikt). Under proceduren måste du vara mycket försiktig. Barnets liv och hälsa beror på sjuksköterskans eller paramedicinens handlingar.

Varför tas urin genom denna enhet?

Att ta en urin med en Foley-kateter ordineras efter en operation på det inre organet eller efter kejsarsnittet, för att säkerställa att operationen på blåsan var framgångsrik. Blåskateterisering kan användas för att avgöra om det finns inflammatoriska processer i det inre organet (föreskrivs om blod finns i urinen). Dessutom är urinkateteranalysen mer exakt än den vanliga leveransen av urin. Detta beror på att urinen inte passerar genom urinröret. På detta sätt kan njurarnas och blåsans tillstånd bestämmas exakt. Du måste överföra urin med en kateter med hjälp av en medicinsk professionell.

Är en kateter tagen under graviditeten?

En gravid kvinna under sitt speciella tillstånd kan träffas flera gånger med en kateter: under urinanalys, om fostret är för lågt (det kan klämma urinröret), precis före och efter förlossningen. Således har analysen av urin genom katetern under graviditeten inga kontraindikationer. Det ordineras ofta om det finns misstanke om cystit eller andra inflammatoriska sjukdomar.

Komplikationer efter proceduren

Alla komplikationer efter kateterisering av blåsan beror på det faktum att en infektion kan bäras i kroppen. Detta beror på att instrumenten eller yttre könen inte behandlades ordentligt. Dessutom kan komplikationen bero på brist på erfarenhet av medicinsk arbetare eller personen själv, det kan skada kanalen eller till och med bryta den. Dessutom kan dränering utföras dåligt. Detta är särskilt farligt hos spädbarn, konsekvenserna är oförutsägbara. Felaktig operation leder till följande sjukdomar:

När urinering är normal kan patienten uppleva smärta vid urinering efter kateter. För första gången är detta normalt.

Återhämtning från en kateter i blåsan

Efter att kateteret tagits bort måste personen lära sig att återställa behovet oberoende. Det kan ta lång tid (det beror på patientens diagnos och kroppens allmänna tillstånd). Restaurering av urinering genomförs med hjälp av ett antal träningsövningar:

• Ligger på ryggen växelvis och höjer sedan benen i 2-3 minuter.
• sitter på klackarna, sätter knytnäven i blåsan, på andan, böja framåt tills den stannar 7-8 gånger;
• stå på knäna kraftigt på andas böj 5-6 gånger. Händer bakom ryggen.

Att återställa processen med hjälp av övningar är endast möjlig under förutsättning av systematiska övningar. Efter dessa övningar måste du ligga på ryggen, armarna längs kroppen, räta benen. Avkoppling bör börja med tårna och slutligen slappna av helt. I denna position måste du ligga ner i några minuter. Ett vanligt misstag är att ta diuretika. Detta är inte värt att göra. Alla övningar måste samordnas med din läkare, eftersom det finns kontraindikationer.

Avlägsnande av katetern hemma

En urinarkateter är ett flexibelt tunt rör av ett polymermaterial som sätts in i urinröret för att separera urin i en speciell behållare.

Det är möjligt att avlägsna kateteret hemma och självständigt hemma. Men hos vissa patienter orsakar detta förfarande vissa svårigheter. Om du känner dig obekväm med borttagningen är det bättre att du inte tar risker, men sök hjälp av en specialist.

Användbar information om ämnet:

Preliminär förberedelse

Innan du fortsätter med avlägsnandet av katetern, är det nödvändigt att tvätta händerna noggrant med tvål och varmt rinnande vatten. Det är nödvändigt att skumma händerna och underarmen ordentligt, mellanrummet mellan fingrarna. Gnugga händer med tvål bör vara minst 20 sekunder. Sedan skyllas händerna ordentligt med varmt rinnande vatten. På samma sätt blir det nödvändigt att bearbeta händerna efter att kateteret har tagits bort från urinröret.

Efter tvättning av händerna måste du noggrant torka dem med en ren handduk och bära sterila medicinska handskar. Under patientens baksida är det nödvändigt att sprida oljeduken och ersätta kärlet. Den säng där patienten ligger bör vara strikt horisontell.

Om avlägsnandet av katetern orsakar vissa svårigheter för patienten eller släktingarna är det möjligt att söka hjälp från specialister som har tillräcklig erfarenhet. Du kan göra det genom att kontakta vår klinik. För bäddpatienter i vår klinik ger vi en tjänst som att ringa en urolog vid huset.

Kateteravlägsnande teknik

Inte alla typer av enheter är lämpliga för ett förfarande som att ta bort en kateter hemma. De mest lämpliga är Robinsons katetrar. Men även före borttagningen är det bättre att rådgöra med din läkare om tidpunkten och reglerna för borttagning.

• Det är nödvändigt att genomföra avlägsnande under sterilitetsförhållandena. Före avlägsnandet tvättas de externa könsorganen med steril saltlösning eller en svag vattenbaserad antiseptisk lösning.
• Det är nödvändigt att hitta ballongens utlopp, vilket sväller upp och hjälper till att hålla katetern inuti blåsans häl. Kanylen på en engångsspruta sätts in i behållarens öppning och vätskan som fyller behållaren aspireras. Det bör utföras noga så att luft inte tränger in i ballongen, och det brister inte, eftersom det kan leda till skador på urinröret.
• Kateterets utlopp bör klämmas med en klämma så att urinen inte börjar strömma ut.
• Därefter avlägsnas katetern försiktigt från urinröret.

Efter extraktion kan vissa patienter känna en brännande känsla i urinröret. Katetern måste inspekteras för integritet. Kasta inte bort den använda kateteren, det måste sättas på att visa en läkare.

Användbar information om ämnet:

Kontrollera patienten efter kateteravlägsnandet

Efter avlägsnande av katetern är det nödvändigt att noggrant undersöka de yttre genitala organen och urinrörets utlopp för att eliminera tecken på inflammation.

• Under en tid är det nödvändigt att spola de yttre könsorganen med saltlösning eller en svag manganlösning. Under de första dagarna efter borttagningen måste du överge badet och tvätta i duschen.
• Urin efter borttagning ska ha en ljusgul färg och vara helt transparent. På den första dagen är det möjligt att urinen fläckar lite rosa. Det kan fångas genom traumatisering av slemhinnorna under avlägsnandet. Då ska urinen återgå till normal.
• Om uringrumlighet och närvaron av föroreningar kvarstår, fortsätter smärta vid urinering, du bör söka hjälp från våra kliniker urologer.

Irritation kan uppstå på huden där katetern var belägen. Under de första dagarna är det nödvändigt att föredra bomullsunderkläder, vilket hjälper till att minska tecken på irritation.

Hur man drar en kateter ur blåsan

För att bekämpa urologiska sjukdomar används en urinkateter - ett system av gummislangar som sätts in i urinblåsan genom urinröret för att kontrollera mängden urin utsöndrad eller för att diagnostisera dess sammansättning. Det är också avsett att utföra urinering, om personen har en dysfunktion av urean.

Allmän information

Sjukdomar som urogenitalkreft, prostata adenom, urinretention och njursjukdomar orsakar problem med urinutsöndring. En av metoderna för deras behandling är införandet av en kateter i urinröret. Detta görs för att tömma urinblåsan och göra det lättare att urinera. Ledaren kan vara latex eller gummi (mjuk) eller plast, metall (hård). Det ser ut som ett rakt eller krökt rör med hål i båda ändarna. Samtidigt har de mjuka en snett snitt, medan de hårda har ett handtag, en näbb och en stång.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer och storlekar

Klassificering sker beroende på materialet från vilket enheterna är gjorda, tiden som spenderas i kroppen. Antalet kanaler och organ i vilka enheten är infogad beaktas. Rörets längd beror på organismens fysiologiska egenskaper. Kvinnokatetrar är vanligtvis kortare. Den optimala längden för kvinnor är 12-15 cm, för män - ca 30 cm.

Enligt materialet av tillverkning är utmärkande:

• elastisk (gummi);
• mjuk (latex eller silikon);
• styv (tillverkad av plast eller metall).

Beroende på varaktigheten av vistelsen i urinledaren:

• permanent (inskrivet på lång sikt);
• engångstyp.

Med hänsyn till administreringsorganet finns följande:

• uretral;
• mochetochechnikovye;
• Instrument för njurbäcken;
• blåsstentar.

På platsen är:

• internt (helt placerat inuti kroppen);
• extern (ena änden ut).

Med antalet kanaler finns det alternativ:

• enda kanal;
• dubbel kanal;
• trekanal stent.

Tillbaka till innehållsförteckningen

De vanligaste typerna

För kateterisering av blåsan med olika typer av katetrar. Deras val beror på vilken funktion de ska utföra. Kvaliteten på enheten är också viktig, eftersom det i vissa fall leder till irritation eller allergiska reaktioner. Inklusive de ovan angivna faktorerna är de vanligaste:

• Foley uretral kateter. Det anses vara en permanent urinkateter. Den har en blind ände och två hål. I slutet finns en gummistank, till vilken en tunn kanal är ansluten. Används för att spola ur urinblåsan, ta bort blodproppar eller urin.
• Kateteriseringsanordning Nelaton. Rak, elastisk, med rundad ände. Den har en mindre diameter än Foley. Ej används som permanent. Insatt i urinröret för dränering.
• Timann stent. Den har en avloppskanal och 2 hål nära spetsen. Det används för prostata sjukdomar.
• Pizza Fitting. Gummi-ledare med 2-3 hål och en koppformad spets. Upprättad som permanent för dränering av njurarna vid misslyckande av huvudfunktionen.
• Melekote är identisk med Pizzermönstret.
• Poisson stent är en gummiglad tråd med tre hål och en spiral ände. Ange med en metallsond, som sedan måste tas bort. Används sällan för behandling av det genitourära systemet.

Var och en av exemplen på anordningar för kateterisering har fördelar och nackdelar i applikationen. Om en kateter sätts in kortfattat, den bästa engångs-Nelaton-kateteren. Foley-stället är mer lämpligt inte bara för urinutsöndring utan också för injektion av droger. Om patienten inte kan urinera är Pizzer-alternativet bäst lämpat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur sätter du?

För att sätta en kateter i urinröret måste du följa vissa regler. För det första måste installationen av katetern vara steril. För att undvika sepsis behandlas instrumentet och könsorganen med antiseptiska desinfektionsmedel. För det andra hävdar patienter som har genomgått förfarandet att det gör ont. För att ta bort sådana känslor gäller gel "Lidohlor" eller andra godkända smärtstillande medel.

Införandet av en urinkateter till män är mycket svårare än för kvinnor. Problemet är att män har smalare i urinröret och det är längre än den kvinnliga.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Male kateterisering

Tekniken att införa en kateter till män är komplicerad. Under proceduren borde patienten ligga på ryggen, böja knäna och slappna av. Läkaren behandlar könsorganen och apparaten med ett antiseptiskt medel och börjar långsamt komma in i instrumentet. I detta fall ska penis vara i ett vinkelrätt mot kroppen. En signal att manipulationen är korrekt är utseendet av vätska i katetern.

Blåkatetern hos män har en längd på 20-30 cm med en smal diameter. Detta beror på organismens fysiologiska egenskaper. Därför måste du använda lämplig instans. Vid slutet av proceduren desinficeras infogningspunkten för adapten med ett antiseptiskt medel, och urinalen sitter fast på lårets inre sida. Om patienten ligger ner - till sängen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kateterisering hos kvinnor

Det är enkelt för kvinnor att sätta i en uretralkateter. I det här fallet ligger patienten på ryggen, benen från varandra, böjd vid knäna. Labia och instrument desinficeras. Gå in uretralkatetern 4-6 cm i urinväggen, sänka den andra kanten i en speciell reservoar. Det är fastsatt på låret med ett tätt bandagebandage. Under manipulationen är blodets utseende möjligt, men det är inte farligt. Om läkaren har gjort allt korrekt är blodcirkulationen obetydlig och återkommer inte.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Suprapubisk kateter

En suprapubisk kateter (eller cystostomi) införs för långvarig dränering. Den är placerad genom ett snitt i pubic buken under lokal eller allmän anestesi. Samtidigt finns det en påse på magen för att samla den utsöndrade urinen. För att sätta en kateter av denna typ krävs:

• kvinnor efter gynekologisk kirurgi
• om patienten har urinrörets cancer
• personer med funktionshinder som inte kan gå med urinröret
• om en person inte bara behöver katetera urinläkaren, utan också för att upprätthålla sexuell aktivitet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Uretral eller suprapubisk kateter

Både cystostomi och uretralkatetrar har fördelar och nackdelar. När du installerar urinrörsvarianen kan du skada blåsans nacke och väggar. Suprapubic är mindre traumatisk för människor. Cystostomi är lättare att hantera och är mindre benägna att orsaka inflammatoriska infektioner. Dessutom läker ett snitt i buken snabbare och ger mindre obehag än ett rör i könsorganen. Dessutom, om enheten blir igensatt med urin, flödar den ner längs den, smittar könsorganen. Och om ett sådant problem uppstår i suprapubiskt prov visas i vilket fall som helst urinen.

Den suprapubiska kateteren har fördelar i diameter. Det är mycket bredare än i urinröret. Dock har cystostomi ett antal negativa punkter. För det första är det oftare blockerat, eftersom det bara kan installeras under lång tid. För det andra är biverkningarna av hans vistelse i kroppen: urinretention, spasma eller stenar. För det tredje är det svårt att sätta suprapubisk kateter för patienter som lider av övervikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skötsel av en permanent kateter

Om katetern är i blåsan under lång tid behöver den särskild vård. Det viktigaste är att hålla platsen för introduktionen ren. Detta kräver, efter varje tömning, att tvätta könsorganen med tvål och vatten. Det är viktigt att behandla påsen dagligen med tvål och vatten. Om enheten blir igensatt, ta bort den omedelbart. I det här fallet avlägsnas och ersättas endast av en läkare i operationssalen.

Varje procedur för vård av stenten måste utföras under sterila förhållanden och desinficerad utrustning. Kateterröret ska bytas ut var 7: e dag och flyttas periodiskt i urinledaren. Det är viktigt att komma ihåg att spola urblåsan genom att administrera antiseptiska och desinfektionsmedel. En förutsättning för att placera urin är alltid platsen under könsorganens nivå.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Urinbehandling

Vård av urin är lätt. Koppla först av det från systemet och spola sedan. Den sista manipuleringen utförs genom att suga tanken i en lösning bestående av vatten och ättika (2 till 3). Sedan torkas urinalen och fästs tillbaka. Om patienten inte instrueras på reglerna för processen kommer endast paramedicinen att ta bort påsen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Läcker katetern?

Om patienten går länge med kateter, kan han läcka ut. Samtidigt fylls inte cylindern ordentligt. Vid ett sådant problem är det lämpligt att dra ut kateteret och desinficera sin plats. Flödet sker av följande skäl:

• fel enhet
• liten volym av tanken;
• obstruktion;
• början av infektiösa processer i det urogenitala systemet;
• spasmer.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Byta urinkateter

Byte är detsamma som att sätta en kateter. Om patienten bär en kateter länge och känner till reglerna för användningen är det tillåtet att utföra bytet hemma. För att förhindra negativa konsekvenser rekommenderas det att desinficera händer och verktyg. Det är viktigt att komponenterna i enheten förvaras i kylskåp och i sluten förpackning. Innan proceduren startas, spola den gamla katetern ur vätskan med en stor spruta.

Patienten måste säkert vara i ett avslappnat tillstånd, men med största fokus på processen. Om det under förfarandet finns en känsla av att röret är tätt, kan du inte fortsätta. I det här fallet är det viktigt att ta bort enheten och kontakta en specialist. Anledningen till att du söker hjälp kan vara långvarig blödning efter proceduren, obehag i urinrörets område, brist på urin i en speciell väska eller uppblåsthet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Ta bort enheten

En kateter kan avlägsnas med användning av flera tekniker. Röret från reservoaren är avskuret. Därefter rinner vätskan ut, och adaptern kan försiktigt dras. Huvudröret kopplas från reservoaren. Sedan installeras en stor spruta i den med hjälp av vilken urin sugs bort. Det är viktigt att hålla reda på hur mycket vätska som har lämnat systemet, för att inte lämna ens en liten mängd i kroppen. Efter rengöring avlägsnas enheten försiktigt.

Efter det måste de yttre organen i genitourinärsystemet desinficeras. Patienten kan inte flytta mycket efter att ha tagit bort enheten. Var noga med att spåra känslorna under de första minuterna efter avlägsnandet. Om det inte finns något trängsel att urinera, blod i urinen eller bukavståndet är det viktigt att konsultera en urolog för att ta reda på orsakerna.

Vad är blåskateterisering?

Huvudmålet med kateterisering är att återställa det normala urinflödet från urinblåsan, vilket normaliserar alla urodynamiska processer och förhindrar ett antal farliga komplikationer för patientens liv.

Katetern sätts in i urinrörets yttre öppning, varefter den gradvis rör sig längs urinröret och når blåsans lumen. Utseendet av urin i katetern är bevis på att proceduren utfördes korrekt och framgångsrikt.

Vid kateterisering av blåsan är det viktigt att observera ett antal av följande grundläggande villkor:

• Införandet av en kateter i urinväggen (urinröret) bör ske noga, utan grovhet och våld;
• proceduren börjar med användning av elastiska anordningar (en kateter av Timan eller Mercier);
• För att minimera eventuell skada på urinrörets väggar är det nödvändigt att använda en kateter med stor diameter.
• en metallkateter införs endast i en patient om den läkare som utför manipulationen har denna färdighet;
• Om någon smärta uppstår under kateteriseringsprocessen, ska den stoppas och patienten ska omedelbart inlagas.
• om patienten har akut urinretention, men införandet av en kateter i urinblåsan är omöjlig (det finns kontraindikationer), ta sedan till en perkutan cystostomi.

Typer av katetrar och deras klassificering

Tidigare användes endast metall (hårda) katetrar för kateterisering, vilket resulterade i frekventa komplikationer (slemhinneskador, sprickor etc.). För närvarande har silikon (mjuka) och gummi (elastiska) anordningar med olika diametrar blivit utbrett.

Använd följande typer av enheter:

• Nelatonkateter (används för kateterisering under en kort tidsperiod, med syfte att samtidigt dränera);
• Foley-kateter (injicerad under en lång tidsperiod, har flera drag, genom vilka införandet av droger och urinutsöndring utförs samtidigt);
• Timans stent (en enhet som används av urologer för sjukdomar i prostatakörteln, tar väl urinrörets kurvor).

Teknik av förfarandet

För att genomföra kateteriseringsförfarandet, i enlighet med alla regler för asepsis och antisepsis, är det nödvändigt att utföra det på ett specialiserat sjukhus, med användning av moderna antiseptika, sterila anordningar, medicinska engångshandskar, etc.

Kateterisering av blåsan i en kvinna

Algoritmen för manipuleringen är som följer:

1. En kvinna ligger på ryggen och frågar henne att böja knäna och dela hennes sida.
2. Producera grundlig behandling av kvinnliga könsorgan med hjälp av antiseptiska lösningar, varefter vagens inlopp är fodrad med sterila dukar.
3. En väloljad kateter för urin sätts in med höger hand tills den uppträder (ca 4-5 cm).
4. Om urinen plötsligt slutar flyta kan det tyda på att enheten har vilat mot blåsans vägg, så du behöver dra tillbaka katetern lite.
5. Efter manipulationens slut, och fullständigt urinflöde, är det nödvändigt att försiktigt ta ut katetern och återbehandla urinrörets lumen med en antiseptisk lösning.
6. Patienten måste vara i ett horisontellt läge i en timme.

Under graviditeten finns det situationer när en kvinna kräver kateterisering, till exempel under befordran av kalkylen och blockering av urinvägens lumen, vilket leder till akut urinretention såväl som före den kommande kejsarsnittet.

Male Bladder Catheterization

På män komplicerar kateterisering den urinrörets anatomiska struktur, nämligen dess lilla diameter, avsevärd längd, krymphet och närvaron av fysiologisk inskränkning.

Förfarandet är som följer:

1. Mannen ligger på ryggen (benen böjer sig inte vid knäna).
2. Penis och ljumsområdet är fodrade med sterila dukar runt omkretsen.
3. Med sin vänstra hand drar doktorn tillbaka förhuden, exponerar urinrörets lumen och drar samtidigt ut penis vinkelrätt mot patientens yta. Pennens huvud och andra manliga könsorgan behandlas noggrant med antiseptiska lösningar.
4. En försmörjad kateter sätts in med höger hand, alla rörelser ska vara jämn och jämn, och läkaren ska endast anbringa en liten ansträngning i ställen för anatomiska sammandragningar (patienten uppmanas att slappna av så mycket som möjligt).
5. Periodisk palpation av kateterets spets rekommenderas, speciellt om det finns hinder i vägen, tills urinen passerar genom det (bevis på att den har nått blåsans lumen).
6. När förfarandet är klart, avlägsnas kateteret och urinrörets lumen återbehandlas med en antiseptisk lösning. Patienten måste vara i ett horisontellt läge i en timme.

Blåskateterisering hos ett barn

I allmänhet har kateteriseringstekniken hos barn inga signifikanta skillnader från det förfarande som utförts hos vuxna. Det utförs för att återställa normal urinflöde och eliminera alla tecken på akut urinretention.

Introduktion av en kateter till ett barn kräver särskild vård och noggrannhet, eftersom de har stor risk för skada på slemhinnorna, upp till en fullständig brist i urinrörets eller urinblåsans vägg. Det är därför en enhet med mindre diameter används för kateterisering av barn, och om det finns en sådan möjlighet, utförs proceduren under ultraljud eller radiologisk kontroll.

Indikationer och kontraindikationer för förfarandet

Huvudindikationerna för blåskateterisering är:

• utvecklingen av akut urinretention i olika patologiska tillstånd
• kronisk urinretention i blåsans lumen;
• chock av patienten, där det inte finns någon möjlighet att självständigt urinera urin;
• Behovet av att bestämma den exakta mängden daglig urin hos patienter i intensivvården eller intensivvården.
• bestämning av volymen urin som kvarstår i patienten efter urineringstiden
• Introduktion av substanser kontraster (krävs för cysturetrografisk studie);
• spolning av blåsans lumen med antiseptiska eller antibiotiska lösningar;
• för att ta bort blodproppar från blåsan;
• utföra ett antal diagnostiska förfaranden (till exempel att ta ett urintest för ytterligare sådd på näringsmedia när leverans på ett naturligt sätt är omöjligt eller svårt).

Följande patologiska processer kan fungera som kontraindikation för kateterisering hos män och kvinnor:

• inflammatorisk process i vävnaderna i prostatakörteln (akut prostatit eller förvärring av kronisk form);
• inflammation i testiklarna eller deras bilagor;
• abscesser i prostata eller andra massläsningar i den, vilket leder till en kraftig minskning av urinrörets lumen när kateterets införande är omöjligt;
• infektion i urinröret (akut uritrit eller förvärring av den kroniska processen, när den edematösa komponenten uttalas);
• traumatisk skada på urinröret eller dess skarpa deformation på grund av strängningar (införande av en kateter kan leda till brist i urinväggen);
• uttalad spasm av blåsans externa sphincter (till exempel mot bakgrund av nedsatt innervering vid skada på ländryggen);
• kontraktur i livmoderhalsen.

Komplikationer efter manipulation

Som regel, om kateteriseringen utförs av en erfaren specialist och patienten inte har några patologiska processer som hindrar kateterets främjande genom urinröret, så är komplikationer ganska sällsynta.

Följande negativa resultat från förfarandet anses vara de vanligaste:

• skada på urinrörets eller urinblåsans väggar, vilket leder till utseendet av blod i urinen (hematuri)
• oavsiktlig bristning av urinväggen eller blåsans perforation (detta sker med kateterets grova införande);
• infektion i urinröret eller urinblåsan (cystit eller uretrit utvecklas);
• en kraftig nedgång i blodtryckstal (hypotension på grund av manipulation).

Kateter ersättning eller borttagning

Om blåsans kateterisering utförs under en lång tid, är det ofta nödvändigt att byta ut enheten. Detta händer i följande situationer:

• Kateterstorleken valdes initialt felaktigt, varigenom en gradvis "läckage" av urin observerades;
• blockering av enheten
• utseendet av uttalade spasmer i patienten eller andra obehagliga känslor som kräver tillfällig avlägsnande av katetern.

Avlägsnande av enheten, såväl som introduktionen, bör endast göras av en specialist med medicinsk utbildning för att förhindra eventuella komplikationer. Läkaren kopplar urinbehållaren från huvudröret. Genom att använda en stor spruta som är fäst vid rörets yttre öppning, släpps den återstående volymen urin, då kateteret avlägsnas helt. Alla rörelser ska vara smidiga och försiktiga, du borde undvika "jerks".

slutsats

Blåskateterisering är en manipulation som kräver intervention av en specialist med medicinsk utbildning.

Varje patient som har en kateter installerad kräver konstant övervakning. Om några obehagliga symptom uppträder är en diagnos av detta tillstånd nödvändig, och frågan om borttagningen är endast löst av en läkare.

Hur Petsers kateter används

Katetrar kan ha olika längder, de är gjorda av olika material: metall, plast, gummi. Det är viktigt att instrumenten är sterila rena och inte orsakar inflammation i kaviteten i de organ som de sätts in i. Oftast används katetrar i urologi för att säkerställa flödet av urin från blåsan. För detta ändamål används en Pezzer-kateter. Detta verktyg används ofta före födseln för att släppa ut kvinnans urinblåsa. En fullblåsan kan störa barnets normala passage genom födelsekanalen.

Pezzerens kateter är gjord av gummi och vid sin ände finns expansion och 2 hål. Verktyget introduceras enligt följande. Området runt urinröret behandlas med en desinfektionslösning. En sond infogas i kanalen så att katetern dras vid sin ände. Därefter sätts instrumentet in i urinröret, varefter sonden avlägsnas och katetern ställer sig oberoende av varandra.

Pezzer-katetern bör införas i ett djup av 6 cm så att dess ände ligger på ett tillräckligt avstånd från urinröret och blåsans väggar. Om instrumentet införs för djupt kommer änden att röra på toppen av blåsan, eftersom utflödet av urin inte kommer att göra det. Om kateteret inte sätts in tillräckligt djupt kan det orsaka hyperreflexion i urinblåsan. Ta bort Pezzzer's kateter genom att trycka på urinrörets väggar.

Hur man sätter en subklavisk kateter

Subklaverkatetern placeras när perifer vener är otillgängliga för infusionsterapi, vid behov vid intensiv och många timmars behandling under långa operationer med stor blodförlust. Det används också vid behov av parenteral näring, vid behov av kontroll och diagnostiska studier.

Som förberedelse för kateterisering av patientens subklaviska vender placeras på operationsbordet med en sänkt huvudände på 15 gram. Det är nödvändigt för att förebygga luftemboli. Det operativa fältet behandlas 2 gånger med 2% jodlösning, en steril blöja appliceras och återigen behandlas med 70% alkohol.

Patienten ges lokalbedövning. Då utförs en hudpekning med en nål med en spruta för kateterisering, en fördjupning skapas genom att klämma kolven. Vid ingången till subklaven venen uppträder blod i sprutan. Nålen börjar därefter ytterligare 2-3 mm. Därefter avlägsnas sprutan, ingången till nålen är stängd med ett finger.

En guide sätts in genom nålen, nålen avlägsnas och en kateter sätts in genom styrningen till ett djup av 6-8 cm. Efter att guiden har tagits bort kontrollerar läkaren platsen för katetern i venen genom blodflödet i sprutan. Därefter tvättas katetern och infusionssystemet är anslutet eller stängt med ett sterilt gummipropp.

Kateterisering - införande av en kateter (ihåligt gummi, plast eller metallrör) i urinröret och urinblåsan för terapeutiska eller diagnostiska ändamål.

Förfarandet är kontraindicerat vid akuta inflammatoriska processer i urinröret och urinblåsan, eftersom det bidrar till smittspridningen.

För kateterisering är det nödvändigt att förbereda följande:
- Steril kateter och pincett i en steril bricka. Ett gummirör ca 15 cm långt bör placeras på metallkateterns yttre ände. Före användning ska den elastiska katetern hållas i varmt sterilt destillerat vatten - det blir mjukare.
0,02% furatsilinösning eller 0,1% rivanollösning för behandling av urinrörets yttre öppning före kateterisering;
- steril glycerin, flytande paraffin eller syntomycinemulsion;
- Bomullskulor, icke-sterila tångar, bricka.

Förberedelser för kateterisering innebär behandling av en sjuksköterskahänder med varmt vatten med tvål och penslar, alkohol, jod och patientens yttre könsorgan. Patienten (eller patienten) ligger på baksidan, benen är halvböjda vid knäna och skiljs från varandra. Mellan benen sätta ett bricka för att samla urin (urinal).

Innan katetern sätts in tvättas kvinnan och om nödvändigt sprutas, behandlas med en bomullskula med kvicksilverkloridlösning (1: 1000), kvävekloridkvicksilver (1: 1000), furatsilinom.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor leder som regel inte till svårigheter.

Fingrarna i vänster hand trycker försiktigt på labia, det blir synligt 2 hål: toppen av dem - öppningen av urinröret, botten - ingången till slidan. Katetern smörjs med steril glycerin eller flytande paraffin, mycket smidigt, utan ansträngning, införs med höger hand. Utseendet av urin är ett tecken på att katetern är i blåsan. Om du inte kan komma in i katetern, ska du informera läkaren om detta.

En kateter avlägsnas någon gång innan all urin släpps, så att dess sista del kommer att tvätta urinröret. Urinröret hos kvinnor är kort (4-6 cm), så deras kateterisering uppvisar inte mycket svårighet. Hos män har urinröret en längd av 22-25 cm och bildar två fysiologiska förträngningar som förhindrar kateterisering.

Kateterisering av blåsan hos män.

Katetern styrs till mannen enligt följande. Syster tar penis med sin vänstra hand mot huvudet och gnuggar det, urinrörets öppning och förhud med en bomullsull fuktad med en lösning av borsyra. Öppna sedan öppningen av urinröret och pincetten eller använd en steril gasbindningsinjicerad kateter (tidigare vattnad med steril vaselin) i urinröret.

Katetern sätts in med höger hand mycket smidigt, medan penis dras som på katetern. Patienten erbjuds att ta flera djupa andetag, vid inhalationshöjden, när musklerna som stänger ingången till muskulärkanalen slappna av, medan de fortsätter att utöva mildt tryck, sätts en kateter in. Om hans vistelse i blåsan indikerar frisättning av urin. Om katetern inte kan sättas in, så om du känner motstånd, bör du inte använda kraft eftersom detta kan leda till allvarliga skador.

Så snart kateteret når blåsan visas urin. Katetern bör avlägsnas lite tidigare än all urin kommer att komma ut, så att den återstående delen av urinen kommer att strömma ut och spola urinröret efter att katetern har avlägsnats.

Kateteravlägsnande

Efter kateterets långa vistelse är inflammation i urinröret nästan alltid närvarande (irritation med gummi, plast, mikroskrapor på slemhinnan). För att förhindra förekomsten av komplikationer injiceras en furacilinlösning i blåsan innan katetern avlägsnas och utan att spruta loss från katetern avlägsnas kateteret.

Efter avlägsnande av katetern är det också användbart att göra antiinflammatoriska bad med en svag kaliumpermanganatlösning (kaliumpermanganat) i flera dagar: kristallerna späds i kokt vatten i en burk, varmt kokt vatten hälls i ett handfat och kaliumpermanganatlösning tillsätts (se till att du inte får kristaller!) tills en ljusrosa färg och sitta i en skål i några minuter. Du kan också göra ett liknande bad med avkok av kamomill, Johannesjurs, salvia (sätt att bereda lösningar: 1 matsked örter för 1 kopp vatten, koka, men koka inte, låt det brygga i 5 minuter). Bad gör flera gånger om dagen, ju oftare desto bättre.