Ovariecyst är en godartad lesion som ofta finns hos kvinnor i alla åldrar. Moderna metoder för forskning - ultraljud, MR, CT i bäckenorganen kan diagnostisera denna patologi i de tidiga stadierna, att genomföra en konservativ eller kirurgisk behandling.

Laparoskopi av en cyst av äggstockar är ett viktigt beslut, eftersom det finns en chans att en godartad tumör kan bli en malign tumör.

Denna mjuka, minimalt invasiva metod gör det möjligt för dig att effektivt genomföra operation, för att påskynda postoperativ period och tidpunkten för patientens inläggning.

Definition och allmänna egenskaper hos operationen

Ovarie laparoskopi - kirurgiskt ingrepp i bukhålan med hjälp av ett laparoskop utrustat med ett videosystem. Praktiskt säker operation - laparoskopi av en cyst av äggstockar utförs under generell anestesi.

Tre eller fyra små snitt görs på kvinnans buk, genom vilket kirurgiska instrument och en miniatyr videokamera sätts in.

Vissa kvinnor får en positiv bieffekt efter operationen - de klarar av att gå ner i vikt efter ovarie laparoskopi, efter en behandling och diet.

Allmänna indikationer och kontraindikationer

Ovarie laparoskopi, liksom alla andra kirurgiska operationer, har både indikationer och kontraindikationer. Indikationer - avlägsnande av cystor, skåror på äggstockarna, brott på en cyste eller vridning av benen. Inskärningar på äggstockarna under laparoskopi utförs i syfte att förstöra follikelmembranet, vilket gör det svårare för ägget att gå ut och före graviditetens början.

Laparoskopi bör inte utföras i sådana fall:

• i närvaro av maligna neoplasmer;
• allvarliga patologier i hjärt- och kärlsystemet;
• hypertoni, blodsjukdomar;
• närvaron av vidhäftningar i bäckenhålan;
• fetma eller vice versa, utmattning.

Innan förberedelserna för laparoskopi av ovariecyst, måste patienten botas av smittsamma eller inflammatoriska sjukdomar.

Fördelarna med laparoskopi före laparotomi

De viktigaste skillnaderna mellan laparoskopi och laparotomi:

Som tabellen visar har laparoskopi flera fördelar och används oftare.

Cystor som uppträder hos kvinnor kan delas upp i två huvudgrupper - funktionella, som är mottagliga för medicinsk behandling, och de som endast kan avlägsnas kirurgiskt (paraovarial, endometrioid, dermoid). För avlägsnande av tumörer av den andra typen rekommenderas laparoskopi hos äggstockarna eller själva cysten.

Paraovariska cysten växer långsamt, ligger nära bilagorna. Genom att nå storlekar upp till 20 cm klämmer den i närliggande organ.

Dermoidcysten innehåller hår och hårfolliklar. Dessa strukturer växer ofta väldigt stora, klämmer in i de inre organen. Du kan bara ta bort en cyste vid operation.

Endometrioidcyst ger i början inga symptom, det bildas från endometriell vävnad. Ofta påverkar rätt äggstockar. Men när en cyste når en stor storlek (upp till 15-20 cm) syns hål i den, genom vilken vätska strömmar ut, stimulerar utvecklingen av vidhäftningar. Laparoskopi av cyst av äggstockar rekommenderas för behandling.

Med polycystiska äggstockar påverkas hela könsorganet ofta - cystor förekommer både ute och inne i äggstocken. Polycystisk leder ofta till infertilitet.

Kystom godartad neoplasma

Kistoma är en godartad tumör som kan degenerera till en malign. Den har ett ben med vilket det går ihop med äggstocken. Torsion av benen leder till nedsatt blodcirkulation och rubbning av äggstocken. Behandlingsmetoden är laparotomi hos ovariecystret.

Om cysten är mycket stor, är borttagningen endast möjlig med äggstocken. Detta kirurgiska ingrepp kallas oophorektomi.

För vidhäftningar, ovariepuls och vrid cystebenen utförs laparoskopi. Apoplexy kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Snabb cysttillväxt kan vara en onkologisk process, så vissa patienter förskrivs ytterligare undersökningar före operation, till exempel gastro, rheoencefalografi, irrigoskopi, duodenoskopi.

Förberedelser för operation

Förberedelse för operation för att avlägsna en cyste av äggstockarna är inte särskilt annorlunda än den preoperativa perioden för andra sjukdomar och innefattar flera steg:

1. Samla in obligatoriska tester före operation för att ta bort en cyste: en allmän undersökning av urin och blod, ett vaginalt smet på mikrofloran.
2. Biokemiska blodprov (bestämning av glukosnivå, blodkoagulering).
3. Blodtest för RW (Wasserman reaktion på syfilis), HIV, hepatit.
4. Genomförande av EKG, ultraljud av bäckenorganen, fluorografi.
5. Valet av dagen för operationen, förutom menstruationscykeln.
6. Direkt förberedelse för laparoskopi av cysten på sjukhuset.

På tröskeln till operationen är det tillåtet att ta en lätt måltid senast kl 18.00. Upp till 22 000 kan dricka vätska. På kvällen, en noggrann behandling av könsorganen, raka hår. Vid sänggåendet och på morgonen utförs en rengörande enema.

OBS: Drickvatten eller annan vätska på operationsdagen är strängt förbjuden.

Första dagen

På den första dagen efter laparoskopi av äggstockscysten är patienten under konstant tillsyn av medicinsk personal. Detta beror på att man inte saknar möjliga komplikationer och börjar den nödvändiga behandlingen i tid. För svår smärta, är smärtstillande medel förskrivna.

På eftermiddagen utförs den första behandlingen av postoperativa sår. Vid behov föreskrivs antibiotika för att förhindra inflammation.

Genom 7-8 timmar får försiktigt komma ur sängen, att dricka rent, stilla vatten, juice eller fruktdrycker som inte orsakar gasbildning.

OBS: På den första dagen skarpa är aktiva rörelser förbjudna. Rörelsen ska vara långsam, så att du inte känner dig yr och det finns ingen förlust av medvetandet.

Postoperativ period

Varaktigheten av den postoperativa perioden efter laparoskopi av ovariecyster i sjukhusets väggar är från 3 till 7 dagar. Vistelsens längd på sjukhuset beror på kvinnans allmänna välbefinnande, graden av suturläkning, bildandet av ärrbildning eller utvecklingen av komplikationer.

Uppföranderegler

På andra dagen efter operationen rekommenderas patienten att flytta mer. Detta är nödvändigt för att förhindra stagnation i bäckenorganen, arbetade tarmarna effektivt.

Varje dag behandlas patienten med antiseptiska suturer och förbandet uppdateras. Vanligtvis på den sjunde dagen avlägsnas stygnen och patienten är beredd på urladdning.

Efter utskrivning från sjukhuset förlänger patienten för en arbetsoförmåga sjukdomen och ger rekommendationer om vilka regler som ska följas efter laparoskopi.

återvinning

Men återhämtningsperioden för kroppen efter laparoskopi av ovariecyster och urladdning från sjukhuset slutar inte där. Under tre eller fyra veckor fortsätter processerna för normalisering av den vitala aktiviteten hos den kvinnliga kroppen.

Efter laparoskopi behöver en kvinna avstå från sex i minst två veckor. Det är också nödvändigt att skjuta upp en stund aktiv sport, besöka poolen.

Efter laparoskopisk äggstocks under rehabiliteringsperioden, är det inte rekommenderas att ta ett varmt bad, bära tunga väskor, flytta möbler, lyfter vagnen, baby. Med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren går återhämtningsperioden efter laparoskopi av en ovariecyst snabbt.

Om patienten skulle genomgå laparotomi (resektion av bukhålan för att ta bort en cyste), utökas slutet av återhämtningsperioden.

Vad du kan äta efter laparoskopi av cystor av äggstockar

Näring efter laparoskopi av en cyst av äggstockarna syftar till att förbättra tarmarnas funktion, minska ökad gasproduktion och förhindra förstoppning.

På den första dagen efter operationen ges inte mat. Du får bara dricka rent, icke-kolsyrat vatten. På andra dagen tillåts mashed soppor, ljusbuljonger, sällsynta porridge. Senare i kosten kan du lägga till mjölksyraprodukter, sura frukter, kokta eller stuvade grönsaker.

För återhämtningsperioden är måltider med fet, kryddig, stekt mat inte tillåtna. Delar ska vara små. Mat kan tas ofta, minst 5 eller 6 gånger om dagen.

Eventuella komplikationer

Sannolikheten för komplikationer efter laparoskopi av cystor av äggstockar är inte mer än 2%.

• Obehag i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar);
• hyperemi, inflammation, näbbning av sömmarna;
• feber, ökande svaghet, feber;
• blödning som inte är relaterad till menstruationscykeln;
• symptom på tromboflebit.

Symtom på komplikationer som kräver omedelbar vård efter laparoskopi av en ovariecyst:

• hög feber
• allvarlig blödning
• uppblåsthet, förstoppning
• smärt syndrom.

Alla dessa obehagliga konsekvenser av laparoskopi kräver att man identifierar orsakerna till komplikationer och obligatorisk vård.

Hur länge är operationen?

Driftens längd beror på kirurgens typ och komplexitet, kvalifikationer (erfarenhet). I genomsnitt är varaktigheten av operationen 40 minuter - en timme. Om vi ​​tar hänsyn till den förberedande scenen i operationssalen, kan hela proceduren ta från två till tre timmar.

recensioner

marina

"Nyligen var jag tvungen att ha en operation för en cyste. Cysten, som min gynekolog sa, var funktionell. Men behandlingen fungerade inte, så jag bestämde mig för att få en operation. Verksamheten gjordes på vårt distrikts sjukhus. Allt gick bra. Stygnen botade på dag 7 helt. Min man och jag planerar att bli barn. Men läkaren rekommenderar ett par månader att avstå från graviditet. "

Svetlana

"På en vecka får jag laparoskopi av äggstocken. Jag har inga cyster, men doktorerna säger att med hjälp av denna procedur är det möjligt att förstöra follikelmembranet och jag kommer att bli gravid. Jag hoppas att allt kommer att bli framgångsrikt, för min man och jag har väntat på barnet i 5 år. "

Karina

"Jag har hälsoproblem, min rätt äggstock har tagits bort. Men för en månad sedan togs en cyste bort på vänster äggstock. Verksamheten gjordes i vår huvudstad, i en privat klinik. Även om förfarandet inte är billigt, men jag bestämde mig för att göra det för att bevara hoppet om att bli moder. "

Kostnad för operation

Kostnaden för operation för att ta bort en cyste beror på många faktorer. När du kontaktar en allmän sjukvårdsinstitution, har försäkring och hänvisning till ett sjukhus, är laparoskopi gratis.

Kostnaden för operation i ett privat gynekologiskt centrum beror på många faktorer:

• mål, svårigheter;
• operatörens kvalifikationer
• teknisk utrustning av medicinska institutioner;
• territoriell plats, funktioner i regionen.

Det högsta priset för laparoskopiska tjänster observeras i huvudstaden - ca 40-50 tusen rubel. I regionala centra kostar operationen mellan 20-30 tusen. I små städer - från 15 till 20 tusen rubel. I vilket fall som helst kvarstår valet för kvinnan.

Vilka sekretioner anses vara normala

Efter operationen på äggstocken har kvinnan en svag spotting. Efter två eller tre dagar blir de gulaktiga, slemhinnor, utan obehaglig lukt. Tilldelningar kan vara långa (upp till tre veckor), men det är inte värt att en kvinna oroar sig - det här är en naturlig process.

Om urladdningen efter laparoskopisk äggstocks blev grön eller brun, det fanns en obehaglig lukt, buksmärtor, ett akut behov av att träffa en läkare. Dessa symtom kan orsaka inflammation eller infektion i kroppen.

När börjar månadsperioder?

Efter en lyckad operation återställs menstruationscykeln inom två månader. Ibland börjar menstruationen på dagarna i den naturliga månadscykeln.

På vilken dag stygn tas bort

Stygnen efter laparoskopi av äggstocken avlägsnas efter 7 eller 9 dagar. I stället för sömmen förblir nästan osynliga ärr. För att få punkterna att läka snabbare används deras behandling med ett sårmedel, Contractubex.

OBS: Kontraktubeks - gel, på basis av extrakt av lök, heparin och allantoin. Kontraindicerat vid överkänslighet mot dessa komponenter.

Vid användning av läkemedlet bör man undvika exponering för kall ultraviolett strålning på områden av färska postoperativa ärr.

Hur mycket att bo på sjukhuset

Utsläpp från sjukhuset, beroende på egenskaperna hos den postoperativa perioden, kan inträffa efter den första-sjunde dagen. Vid komplikationer förlängs denna period.

Vid tillträde till sjukhus utfärdas ett dokument om tillfällig handikapp till en kvinna vars längd bestäms av den behandlande läkaren. Om det inte fanns några komplikationer utfärdas sjukskrivningen i 7-10 dagar.

Ovarial vidhäftning - möjlig risk för infertilitet

En av komplikationerna efter laparoskopi av ovariecyster är bildandet av vidhäftningar. Orsaken kan vara en inflammatorisk process som påbörjades efter operationen. Därför, om en kvinna har ihållande, nagging smärta som inte är mottaglig för analgetika, bör du omedelbart konsultera en läkare.

Tidig behandling kan förhindra utveckling av vidhäftningar och spara möjligheten att bli gravid. När polycystiska läkare rekommenderar att inte skjuta upp barnets födelse under lång tid.

När kan du planera en graviditet

Det finns ingen anledning att skynda med graviditeten efter laparoskopisk borttagning av en cyste, trots att friska vävnader från äggstockar inte skadas under operationen. Funktionerna hos den glandulära delen av äggstockarna återställs efter en månad, men att börja planera en graviditet, helst inte tidigare än i 3-6 månader.

Du måste vänta på full återhämtning av kroppen, för att genomgå den nödvändiga läkarundersökningen.

Avlägsnandet av en endometrioid cyste kompletteras vanligtvis med hormonbehandling, ibland lång, upp till sex månader. Det är uppenbart att planering av graviditet under denna period inte rekommenderas.

Men med polycystiskt (flera cystor), är fertiliteten återställs snabbt, så att endast en liten period av sexuell vila, och du är redo att genomföra planen.

Laparoskopisk borttagning av en cyst i äggstockarna är en sparsam operation. Utnämnd till kvinnor i avsaknad av kontraindikationer och fullständig undersökning. Men om du inte tar bort orsaken till bildandet av cyster, kan de bildas igen. Därför är förebyggande gynekologiska undersökningar och undersökningar ett nödvändigt villkor för bevarande av kvinnors hälsa.

Rehabilitering efter avlägsnande av cyst i äggstockarna

Ovariecystan diagnostiseras årligen hos 30% av världens kvinnliga befolkning. Sjukdomen kan inte kallas farlig för hälsa och liv, men ignorerar symptomen, du kan försämra situationen avsevärt. Ju tidigare kapseln finns, desto effektivare är läkemedelsbehandlingen.

Men endast funktionella formationer är benägna att resorption, det är bättre att ta bort resten omedelbart genom operation. Behandling efter avlägsnande av en cyst av äggstockar är av rent individuell karaktär och ordineras av en läkare enligt indikationer.

Återställandet av kroppen i varje kvinna fortsätter på olika sätt. Mycket beror på hur operationen utfördes, hur gammal patienten var, i vilket stadium sjukdomen upptäcktes. Det är därför som man märker oregelbundenhet i menstruationscykeln, dra smärta i underlivet och blodig urladdning, smärta under könet, bör du omedelbart kontakta en läkare. Försiktig med din hälsa, detta kommer att undvika allvarliga patologier och ge läkarvård i god tid.

Typer av verksamhet och konsekvenser

Ovariecyster kan avlägsnas på olika sätt. Idag praktiseras alla möjliga alternativ aktivt. Laparoskopi är känd som den mest effektiva och tillförlitliga lösningen. Detta är en minimalt invasiv operation, som utmärks av minimal skada. Den postoperativa perioden efter avlägsnande av en ovariecyst på detta sätt är så kort och smärtfri som möjligt. Den normala reaktionen av kroppen till laparoskopisk kirurgi kan kallas:

• frossa;
• feber;
• kräkningar och illamående;
• inflammatorisk process.

Komplikationer efter avlägsnande av en ovariancyst med ett laparoskop observeras hos endast 2% av alla opererade kvinnor. Om minimalt invasiv kirurgi är kontraindicerat kan läkaren ordinera en laparotomi, dvs bukoperation. Rehabilitering i detta fall kommer att vara mycket längre eftersom läkare bryter mot bukväggen.

Konsekvenserna av att ta bort en cyste i äggstockarna under bukoperation är smärta i suturområdet, skelettorganens skada och sårinfektion. I båda fallen behåller kvinnan äggstocken, så i framtiden, efter återhämtning, kommer hon att kunna bli gravid, bära och föda ett friskt barn.

Om en patient har svår blödning eller en tendens till tumörprocesser av en malign natur, avlägsnas cysten tillsammans med organet, och reproduktiv funktionen är i tvivel, eftersom endast en äggstock kvarstår i funktion.

Komplikationer efter cystborttagning

Konsekvenserna efter operation för att ta bort en cyste av äggstockarna är ofta oförutsägbara. Ibland utvecklas inflammation, vilket kan orsakas av elementär antihygien.

Det är nödvändigt att behandla det med hjälp av antibakteriella medel. Endast läkaren kan ordinera droger. Självmedicinera inte!

Infertilitet är en annan typ av komplikation som kan uppstå efter avlägsnande av en cyste. Ny tillväxt kan orsakas av hormonavbrott, och denna överträdelse stör ofta graviditeten. I detta fall måste du dricka hormoner. De garanterar dock inte att en kvinna kommer att lyckas med att bli gravid.

Efter avlägsnande av en cyste kan vidhäftningar i äggledarna kallas vanliga. Adhesions orsaka smärta och kan vara grunden till infertilitet. Hur man eliminerar dem, berätta för en erfaren gynekolog. Adhesioner kan uppstå både efter bukoperation och efter laparoskopi.

Efter operation för att ta bort en cyste på äggstocken, kan kvinnor utveckla depression. Kirurgi är alltid stressigt för kroppen. Patientens psykologiska tillstånd är alltid instabilt, det kan oroa sig för frågan om framtida graviditet, rädsla, och det blir orsaken till depression.

Om ett äggstockar avlägsnades under operationen kommer det att orsaka hormonell obalans. En kvinna kan känna sig torr i slidan, minskad sexuell aktivitet och libido, obehag under intimitet. Sömnlöshet, problem i det kardiovaskulära systemet, osteoporos, ateroskleros och andra sjukdomar kan också uppstå.

De viktigaste stadierna av rehabilitering

Den postoperativa perioden varar 10-14 dagar. Den totala rehabiliteringsperioden är ungefär en månad. Alla åtgärder under denna period bör inriktas på att återställa reproduktiva funktioner, normalisera det psyko-emotionella tillståndet och förhindra återkommande av sjukdomen. Rehabiliteringsprogrammet innehåller flera steg:

• tar hormoner
• fotoforez;
• laser eller magnetisk laserterapi;
• kostkorrigering;
• måttlig övning
• fysioterapi.

Återställande av kroppen efter minimalt invasiv operation är snabbare och lättare än vid laparotom intervention.

Om laparoskopi användes kommer patienten att släppas inom de första två dagarna. Hon kommer att ta det mesta av vila, sängstöd visas. Var noga med att ompröva kosten, under återhämtningsperioden är det omöjligt att ladda tarmarna, maten ska vara lätt och hälsosam.

Sex är tillåtet inte tidigare än 4 veckor efter proceduren.

Om kvinnan, efter urladdning, har feber, kräkningar har öppnat, smärta och generell svaghet har uppstått, måste en ambulans ringas in snabbt. Hon kan ha börjat en inflammatorisk process.

Brist på välbefinnande kan också orsaka för tidigt sex. Det är nödvändigt att vänta lite med sexuellt liv tills full återhämtning. Om du tar ett ansvarsfullt sätt att organisera återhämtningsperioden, garanterar den snabb återhämtning och frånvaro av återkommande fall.