INSTRUKTIONER

vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer: П N008779-101209

Handelsnamn på drogen: Zinnat

International Nonproprietary Name (INN): cefuroxim.

Kemiskt namn: (1RS) -1 - [(acetyl) oxi] etyl- (6R, 7R) -3 - [(karbamoyloxi) -metyl] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-yl) -2- (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-tia-l-azabicyklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboxylat

Doseringsform: granuler för framställning av en suspension för oral administrering 125 mg / 5 ml.

ingredienser:
Aktiv ingrediens: cefuroximaxetil - 150 mg (motsvarande 125 mg cefuroxim)
Hjälpämnen (i 5 ml): stearinsyra, sackaros (3,062 g), Tutti Frutti 51.880 / AP-smakämnen 05:50, kaliumsesulfam, aspartam, povidon KZO, xantangummi.

Beskrivning: Granuler i form av oregelbundna korn i olika storlekar, men inte mer än 3 mm, vita eller nästan vita.
Utspädning ger en suspension från vit till ljusgul i färg med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk grupp: cephalosporin antibiotikum
ATX J01DC02-kod

farmakodynamik
Cefuroximacetyl är en föregångare till cefuroxim, som tillhör 2: e generationen cefalosporinantibiotika. Cefuroxim är aktiv mot ett brett spektrum av patogener, inklusive stammar som producerar ß-laktamas.
Cefuroxim är resistent mot verkan av bakteriskt p-laktamas, därför effektivt mot ampicillinresistenta eller amoxicillinresistenta stammar.
Den baktericidala effekten av cefuroxim är associerad med undertryckandet av syntesen av den bakteriella cellväggen som ett resultat av bindning till huvudmålproteinerna.
Cefuroxim är vanligtvis aktiv in vitro mot följande mikroorganismer:
Gram-negativa aerober:
Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar och inte producerar penicillinas); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-positiva aerober:
Staphylococcus aureus (inklusive penicillinasproducerande stammar, men exklusive meticillinresistenta stammar); Staphylococcus epidermidis (inklusive penicillinasproducerande stammar, men med undantag av meticillinresistenta stammar); Streptococcus pyogenes (och andra beta-hemolytiska streptokocker); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Streptococcus (Streptococcus agalactiae).
anaerober:
Gram-positiva och gramnegativa kockar (inklusive arter av släktet Peptococcus och Ptptostreptococcus); gram-positiva baciller (inklusive arter av släktet Clostridium) - gram-negativa baciller (inklusive bakterier och arter av släktet Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Andra mikroorganismer:
Borrelia burgdorferi
Följande mikroorganismer är okänsliga för cefuroxim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Vissa stammar av följande släkting är okänsliga för cefuroxim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetik
Efter intag av cefuroxim absorberas axetil från mag-tarmkanalen och snabbt hydrolyseras i tunntarmen och i blodet, vilket frigör cefuroxim i den systemiska cirkulationen. Cefuroxim passerar genom BBB, passerar genom placentan och går in i bröstmjölk. Optimal absorption förutsatt att läkemedlet tas under eller omedelbart efter en måltid. Maximal serumkoncentration efter intag bestäms efter 2,4 timmar. Maten ökar absorptionen av cefuroxim-axetil suspension.
När suspensionen inutas är absorptionshastigheten för cefuroximaxetil lägre än vid användning av tabletter, varigenom maximal koncentration minskas, tiden för att nå dem ökar och den systemiska biotillgängligheten minskar (med 4-17%).
Halveringstiden är från 1 till 1,5 timmar. Beroende på de använda bestämningsmetoderna är graden av cefuroximbindning till proteiner från 33 till 50%.
Cefuroxim metaboliseras inte, utsöndras genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Cefuroxim serumnivåer reduceras genom dialys.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING
Läkemedlet är indicerat för behandling av sjukdomar som orsakas av bakterier som är mottagliga för cefuroxim.

• Infektioner i övre luftvägarna, öra, hals och näsa, såsom inflammation i mellanörat, bihåleinflammation, tonsillit och faryngit.
• Lägre luftvägsinfektioner, såsom lunginflammation, akut bronkit och förvärring av kronisk bronkit.
• Urogenitala infektioner, såsom pyelonefrit, cystit och uretrit. Gonorré, akut okomplicerad gonokock uretrit och cervicit.
• Infektioner av huden och mjuka vävnader, såsom furunkulos, pyoderma och impetigo.
• Behandling av tidiga stadier av Lyme-sjukdomen och efterföljande förebyggande av sena manifestationer av Lyme-sjukdom hos vuxna och barn över 12 år.

KONTRA
Överkänslighet mot cefalosporin antibiotika, penicilliner och karbapenem.
Det ska användas med försiktighet vid njurfel, sjukdomar i mag-tarmkanalen (inklusive historia och ulcerös kolit), graviditet, amning och hos barn upp till 3 månader.

ADMINISTRERINGSSÄTT OCH DOSER
En standardbehandlingskurs är ca 7 dagar (från 5 till 10 dagar).
För optimal absorption bör Zinnat Suspension tas med måltider.
vuxna:

Zinnat

Beskrivning från och med 27 maj 2016

• Latinska namnet: Zinnat
• ATC-kod: J01DC02
• Aktiv beståndsdel: Cefuroxim (Cefuroxim)
• Tillverkare: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktur

Sammansättningen av tabletterna Zinnat 125 mg innehåller cefuroxim-axetil (125 mg i verksamt ämne som cefuroxim). Zinnat 250 mg tabletter innehåller också den aktiva ingrediensen cefuroximaxetil (250 mg beräknad som cefuroxim). Dessutom innehåller läkemedlet ytterligare komponenter: MCC, kroskarmellosnatrium, natriumlaurylsulfat, kolloidal kiseldioxid, vegetabilisk hydrerad olja.

De granuler från vilka Zinnat-suspensionen framställs innehåller cefuroxim-axetil som aktiv substans, såväl som ytterligare ingredienser: stearinsyra, sackaros, aspartam, acesulfamkalium, povidon K30, xantangummi, smakämnen.

Släpp formulär

Antibiotikumet Zinnat framställs i form av tabletter och granuler, varifrån en suspension bereds.

• Tabletter med ett vitt eller nästan vitt filmlock, formen är oval, bikonvex. Å ena sidan har de graveringen "GXES5" (dos på 125 mg), "GXES7" (dos på 250 mg). I en sektion har tabletten vit eller nästan vit färg. Innehålls i en blister på 5 eller 10 st. i en kartong - 1 eller 2 bl.
• Granuler - korn, med oregelbunden form, olika storlekar men högst 3 mm. Färg - vit eller nästan vit. Efter utspädning bildas en vit eller ljusgul suspension, som har en fruktig arom. Innehållna granuler i mörka glasflaskor, 125 mg / 5 ml. Injektionsflaskan är stängd med en plastlock som är försedd med en anti-manipuleringsanordning för barn. En skopa sätts också i kartongen.

Farmakologisk aktivitet

Cefuroximaxetil är en föregångare till cefuroxim, som tillhör andra generationens cefalosporinantibiotika. Den uppvisar aktivitet mot ett brett spektrum av patogener, inklusive stammar som producerar p-laktamas.

Cefuroxim är resistent mot bakteriell p-laktamas, därför är substansen effektiv mot ampicillinresistenta eller amoxicillinresistenta stammar. Den har en baktericid effekt, som är associerad med processen att undertrycka syntesen av cellväggen av bakterier på grund av bindning till huvudmålproteinerna.

Cefuroxim in vitro-aktivitet noterades i förhållande till ett antal gram-negativa aerober, gram-negativa aerober, anaerober (cocci gram-positiva och gram-negativa, gram-positiva och gram-negativa stavar, gram-negativa spirocheter).

Känslig för cefuroxim är följande mikroorganismer: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Stammar av Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis, vilka är resistenta mot meticillin, Legionella spp. Också känsliga för Zinnats aktiva substans är individuella stammar av en sådan genera: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att läkemedlet har tagits oralt absorberas cefuroxim-axetilsubstansen långsamt från matsmältningsorganet. Substansen hydrolyseras snabbt för att frigöra cefuroxim i tarmarnas och slemhinnans slemhinnor. Penetrerar genom placentan, BBB, passerar i bröstmjölk. Optimal absorption av läkemedlet sker om det tas omedelbart efter en måltid.

Den högsta koncentrationen av den aktiva substansen efter att ha tagit piller noteras efter ca 2,4 timmar, förutsatt att läkemedlet togs efter måltid.

Den högsta koncentrationen efter att suspensionen inträffat observeras efter ca 2-3 timmar, förutsatt att läkemedlet tas efter en måltid.

Med plasmaproteiner, ett bindemedel på ca 33-50%.

Cefuroxim utsätts inte för metabolism i kroppen.

Halveringstiden är 1-1,5 timmar. Utsöndras genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Under dialys reduceras serumkoncentrationerna av substansen.

Indikationer för användning

Zinnat tabletter och suspension är indicerade för användning i syfte att exponera ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa bakterier. Det används för att behandla sjukdomar av infektionsinflammatorisk natur, utlöst av bakterier som är känsliga för cefuroxim:

• infektionssjukdomar i övre luftvägarna och övre luftvägarna (bihåleinflammation, otitis media, faryngit, etc.);
• infektionssjukdomar i nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation, förvärring av kronisk form av bronkit);
• sjukdomar i smittsam mjukvävnad och hud (furunkulos, pyoderma, etc.);
• infektionssjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, uretrit etc.);
• Lyme sjukdom i sitt tidiga skede, förebyggande av utvecklingen av de sena stadierna av denna sjukdom hos patienter från 12 år;
• gonorré;
• meningit;
• peritonit;
• sepsis.

Kontra

Alla doseringsformer av Zinnat är kontraindicerade vid överkänslighet mot β-laktamantibiotika (om det finns en känslighet för cefalosporinantibiotika, karbapenem, penicilliner).

Zinnat tabletter ska inte tas till barn under 3 år.

En suspension beredd från granuler är inte föreskriven för personer som har ökad känslighet för aspartam, fenylketonuri. Du kan inte använda denna form av antibiotikum för behandling av barn under 3 månader.

Försiktighet Zinnat föreskrivs för sjukdomar i matsmältningssystemet (inklusive historia), ulcerös kolit, njursvikt, såväl som under graviditet och amning.

Biverkningar

I regel är negativa reaktioner vid behandling med läkemedlet med cefuroximaxetil aktiv substans inte signifikanta, de är reversibla och kortlivade. Följande biverkningar kan uppstå:

• superinfektion med Candida svampar;
• lymfatiska och hematopoietiska system: eosinofili, trombocytopeni, Coombs falskt positivt test, leukopeni, i mycket sällsynta fall - hemolytisk anemi;
• immunförsvar: manifestationer av överkänslighetsreaktioner i form av hudutslag, urtikaria, klåda, i mycket sällsynta fall - serumsjukdom, drogfeber, anafylaksi;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel
• matsmältningssystemet: dysfunktion i mag-tarmkanalen, som uppträder som diarré, illamående, buksmärta, ibland kräkningar och i sällsynta fall pseudomembranös kolit;
• gallvägar och lever: övergående ökning av leverenzymer, i sällsynta fall - hepatit, gulsot (mestadels kolestatisk);
• integrar, subkutant fett: i mycket sällsynta fall - erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom.

Instruktioner för användning Zinnat (metod och dosering)

Antibiotikum Zinnat ska endast användas som föreskrivet av en läkare.

Zinnat tabletter, bruksanvisningar

I regel måste läkemedlet i form av tabletter tas 7 dagar, men längden på kursen kan vara från 5 till 10 dagar. Det rekommenderas att dricka tabletter efter måltid.

Vuxna patienter med de flesta smittsamma sjukdomar ordineras 250 mg Zinnat 2 gånger om dagen. Vid behandling av infektionssjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta 125 mg 2 r. per dag. Vid infektionssjukdomar i nedre luftvägarna med mild och måttlig svårighetsgrad föreskrivs 250 mg Zinnat-medel 2 gånger om dagen. Vid allvarliga sjukdomar ökas dosen till 500 mg 2 r. per dag. Med okomplicerad form av gonorré visas en enstaka dos av 1 g av läkemedlet.

För behandling av Lyme sjukdom föreskriva 500 mg 2 p. per dag varar behandlingsperioden 20 dagar.

Barn över tre år med de flesta sjukdomar förskrivs 125 mg Zinnat 2 r. per dag. Den högsta dagliga dosen är 250 mg. Vid behandling av otitis media eller allvarliga infektionssjukdomar kan läkaren ordinera 250 mg 2 p. per dag. Tillåten dos per dag - 500 mg

Suspension Zinnat, bruksanvisning

Uppskjutning för barn inuti tillämpas, mottagning för barn från 3 månader visas.

I de flesta fall föreskriver läkaren en dos på 125 mg 2 p. per dag. Barn efter att ha fyllt två år när de behandlar otitis media eller svåra infektionssjukdomar visar 250 mg två gånger om dagen, men inte mer än 500 mg per dag.

Vid utnämning av läkemedlet till spädbarn beräknas dosen med hänsyn till barnets ålder och kroppsvikt. Som regel barn från 3 månader. administreras vid 10 mg per 1 kg kroppsvikt 2 p. per dag. Vid svåra infektioner kan dosen ökas till 15 mg per 1 kg kroppsvikt 2 p. per dag, men barnet ska inte ta mer än 500 mg medicin per dag.

överdos

I händelse av överdosering av läkemedlet kan irritation i hjärnan utvecklas till anfall. I detta fall utförs symptomatisk terapi, med beaktande av att serumceffuroximhalterna reduceras under peritonealdialys och hemodialys.

interaktion

Biverkningen av cefuroxim kan minska vid användning av läkemedel som minskar surhetsgraden av magsaften. Sådana droger neutraliserar effekten av att öka absorptionen av droger när de tas efter måltider.

Zinnat kan påverka tarmmikrofloran, och detta leder till en minskning av östrogenreabsorptionen. Som ett resultat är effekten av hormonella orala preventivmedel reducerad.

Eftersom på grund av ferrocyanidtestet är ett falskt negativt resultat möjligt att bestämma nivån av glukos i blodet och det är önskvärt att använda hexokinas- eller glukosoxidasmetoderna i plasma.

Mottagandet av Zinnat påverkar inte den kvantitativa bestämningen av kreatinin med alkalisk-picrat-metoden.

Vid samtidig användning med loopdiuretika, tubulär utsöndring, renal clearance reduceras, koncentrationen av cefuroxim i plasma ökar, liksom dess halveringstid.

När det tas samtidigt med diuretika ökar sannolikheten för nefrotoxiska effekter med aminoglykosider.

Försäljningsvillkor

Zinnat säljs på recept.

Förvaringsförhållanden

Tabletter och granuler förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 °. Den färdiga suspensionen ska förvaras i kylskåp, temperaturen ska vara 2-8 ° C. Det är nödvändigt att skydda alla former av Zinnat-produkter från barn.

Hållbarhet

Förvara tabletter Zinnat kan vara 3 år, granulat - 2 år. Hållbarheten för den färdiga suspensionen är högst 10 dagar.

Särskilda instruktioner

Försiktighet måste vidtas när man förskriver ett antibiotikum till personer som har en allergisk reaktion på beta-laktamantibiotika i historien.

Under behandlingen är det viktigt att övervaka njurfunktionen. Detta ska vara charmigt gjort för de patienter som får höga doser av medicinering.

Under behandlingen kan patienter uppleva en falsk positiv reaktion av urin till glukos.

Med långvarig användning av Zinnat antibiotikum är aktiv tillväxt av Candida svampar möjlig. Även med långvarig behandling kan tillväxten av några andra resistenta mikroorganismer förekomma. I det här fallet är det lämpligt att avbryta behandlingen.

Eftersom pseudomembranös kolit kan utvecklas vid behandling med bredspektrum antibiotika är det viktigt att utföra en differentiell diagnos av pseudomembranös kolit hos personer som har svår diarré under antibiotikabehandling eller efter avslutad behandling.

Vid behandling med Zinnat borreliosis kan Jarish-Herxheimer-reaktionen observeras, vilken är associerad med läkemedlets baktericida aktivitet relativt spirochete Borrelia burgdorferi. Det är nödvändigt att informera patienter om möjligheten att utveckla liknande symtom.

Om det inte fanns någon klinisk effekt för 3 dagar efter behandlingsstart bör du fortsätta att ta drogen.

Du kan inte hugga eller krossa Zinnat-tabletter. Därför är denna form av medicin inte föreskriven för små barn, såväl som för de patienter som har svårt att svälja.

Personer med diabetes bör ta hänsyn till att i 5 ml beredd Zinnat suspension innehåller 0,25 XE.

Eftersom acetylsalicylsyra kan ge upphov till vertigo, är det nödvändigt att varna patienterna om behovet av att driva fordon noga och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter.

Analoger av Zinnat

Analoger av denna medicin är drogerna Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximnatrium, Cefuroxime Axetil etc. Endast den behandlande läkaren kan välja analoger av Zinnat för barn efter den korrekta diagnosen har gjorts.

Zinnat för barn

De recensioner om Zinnat för barn som lämnar föräldrar visar att detta antibiotikum för barn används ofta och med framgång. I grund och botten föreskrivs barn en suspension, vars intag effektivt lindrar barnets tillstånd. Det är viktigt att instruktionerna om upphängning för barn följs strikt. Det bör tas i beaktande att tabletterna inte är föreskrivna för barn under 3 år, suspension - barn under 3 månader.

Under graviditet och amning

Användningen av antibiotika under graviditeten är endast möjlig om kvinnans fördel överstiger den potentiella risken för barnet. Var försiktig förskrivna i tidig graviditet. Eftersom det verksamma ämnet går in i bröstmjölk, under amning, är läkemedlet endast möjligt på recept och under överinseende av en läkare.

Recensioner av Zinnate

De föräldrar som gav antibiotiken Zinnat för barn, recensioner skriver mest positivt. De noterar att läkemedlet efter några dagars administrering förbättrade signifikant tillståndet för infektionssjukdomar. I detta fall är biverkningar sällsynta. Det är som regel en allergisk reaktion, huvudvärk. Flertalet patienter, både vuxna och de användare som gav botemedlet, noterar dock att det finns behov av att ta probiotika efter en behandling med detta läkemedel. Också hänvisat till bekvämligheten med att använda verktyg i form av en suspension.

Zinnat pris, var att köpa

Ett antibiotikum i form av 125 mg tabletter kostar i genomsnitt 250 rubel per 10 tabl. Priset på Zinnat tabletter 250 mg - från 440 rubel. för 10 flikar. Priset på Zinnat-suspensionen är från 280 rubel.

Suspension och tabletter "Zinnat": bruksanvisning för barn, beräkning av dosen av antibiotikumet (125 och 250 mg)

Zinnat tillhör andra generationens cefalosporin antibiotika. Det påverkar ett brett spektrum av bakteriella infektioner på grund av cefuroxim, som ingår i. Drogen förhindrar inte bara reproduktionen av farliga bakterier, utan förstör dem också. Beakta indikationer och instruktioner för användning av läkemedlet i barnläkemedel.

Former för frisättning och sammansättning av antibiotikumet

Cefuroxim - läkemedlets huvudkomponent - är resistent mot en mängd beta-laktamas, ger en positiv effekt vid behandling av sjukdomar som orsakas av både gram-positiva och gramnegativa smittämnen. Finns under flera varumärken: Kimacef, Ceftin, Axetin, etc. Zinnat tillverkas i Storbritannien.

Långt långsträckt, konvex på båda sidor av Zinnat-tabletterna är vita eller svagt gulaktiga. Framställa 2 typer av tabletter: 125 mg och 250 mg cefuroxim. Den orala formen av läkemedlet är resistent mot enzymer som produceras av mikroorganismer som ger resistens mot antibiotika.

Den aktiva komponenten kompletteras med hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, hydrerad (modifierad) vegetabilisk olja, prilelozoy (kroskarmellosnatrium) och natriumlaurylsulfat. Sammansättningen av ytskiktet av tabletter i båda varianterna innefattar hypromellos, propylenglykol, vitfärgspaspray och E216 konserveringsmedel. Tabletterna är förpackade i blisterpaket på 10 stycken, sålda i kartonger.

Suspension erhålles från den granulerade formen av läkemedlet, som skiljer sig i konstituenser från tabletter. I granulerna som ytterligare element innefattar: oktadekansyra, sackaros, sötningsmedel E950, E951, povidon K30, xantangummi, smakämnen.

Granuler är små vita partiklar med en diameter på upp till 3 mm, med oregelbunden form. När det späds ut med vatten bildas en gulaktig suspension med en fruktsmak. Suspension finns i glasflaskor med plastlock, försedd med en skyddsanordning mot barn. Flaskan placeras i en kartonghölje, en mätsked med en kapacitet på 5 ml och en bägare är fastsatt på den.

Vilka sjukdomar är Zinnat föreskrivna för?

Zinnat för barn är vald för inflammatoriska sjukdomar orsakade av smittämnen som är känsliga för cefuroxim. Dessa inkluderar:

• bakteriella lesioner i örat, näsa och hals, ont i halsen, larynxsjukdomar, luftstrupen, paranasala bihålor;
• inflammation i bronkit infektiös natur
• inflammation i lungorna;
• infektiösa skador på huden och mjuka vävnader - furunkulos, pyoderma;
• urinvägsinfektioner - cystit, pyelonefrit, gonorré;
• peritonit - inflammation i bukväggen, blodförgiftning, meningit;
• Inledande skede av fästborreliosis (Lyme-sjukdomen).

På grund av förmågan hos cefuroxim att motstå bakteriella beta-laktamaser är Zinnat effektiv vid behandling av sjukdomar som orsakas av ampicillinresistenta eller amoxicillinresistenta smittämnen. Känsligheten av patogener till cefuroxim beror på regionen och förändras över tiden. Vid val av ett antibiotikum är det nödvändigt att överväga lokala uppgifter.

Zinnat är ett antibiotikum, så dess användning är endast möjlig på rekommendation av en läkare.

Metod för applicering och dosering av läkemedlet

Den rekommenderade behandlingsperioden är från 5 till 10 dagar. Läkemedlet tas efter måltider med stor mängd vätska. Vuxna patienter ges Zinnat-tabletter 250 mg två gånger dagligen. Den maximala dosen för allvarliga sjukdomar är 500 mg 2 gånger om dagen.

För urinvägsinfektioner kan läkemedlet administreras i en mängd av 125 mg två gånger dagligen, läkemedlet ska tas en gång om dagen i en mängd av 1 g.

Användning av tabletter för barn

Tabletterna kan ges till barn över 3 år. Den maximala dagliga dosen för dem är 500 mg. Vanligtvis görs mottagning två gånger dagligen i en mängd av 125 mg efter måltid. Vid behandling av allvarliga sjukdomar, inklusive inflammation i mellanörat, kan en enstaka dos vara 250 mg, med en total daglig dos på 500 mg.

Zinnat tabletter gäller inte barn som har svårt att svälja. Eftersom det inte rekommenderas att krossa och mala tabletterna, släpps barnen som en suspension. Den exakta dosen för olika sjukdomar och den rekommenderade formen ges i bruksanvisningen.

Beredning av suspensionen och dess dosering enligt ålder

Användningen av läkemedlet i form av en suspension rekommenderas för barn äldre än 3 månader. I utspädd form är läkemedlet en aromatiserad sirap, som i vissa fall orsakar illamående hos ett barn.

Den antibakteriella suspensionen har en speciell smak, så ibland kan barnet få illamående när det tar det.

För att späda suspensionen är det nödvändigt att hälla vatten i den öppna flaskan, vars mängd mäts med en mätkopp (upp till det angivna märket). Förpackning krävs för att skaka för att lösa upp pulvret. Efter utspädning med vatten ska injektionsflaskan vara ordentligt stängd och skakas flera gånger, vänta sedan minst 3 minuter för att helt ansluta läkemedlet med vatten.

Suspension ges till ett barn i den mängd som bestäms efter vikt, ålder, graden av organskada eller försämring av deras funktioner. Syftet med Zinnat för barn från 3 månader till 12 år är gjord i doserna som anges nedan.

Tabell 1. Dosering av Zinnat antibiotikum i suspension:

Zinnat® (250 mg / 5 ml) cefuroxim

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Zinnat®

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Granuler för suspension för oral administrering, 250 mg / 5 ml

struktur

5 ml suspension innehåller

aktiv ingrediens - cefuroximaxetil 300,0 mg (motsvarande cefuroxim 250 mg),

hjälpämnen: stearinsyra, sackaros, Tutti Frutti-smakämnen, kaliumsesulfam, aspartam, povidon K30, xantangummi.

beskrivning

Granuler av vit eller nästan vit färg. När den späds med vatten bildas en suspension från vit till ljusgul färg med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning. Andra beta-laktam antibakteriella läkemedel. Andra generationens cefalosporiner. Cefuroxim.

ATX-kod J01DC02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter intag absorberas cefuroximaxetil från mag-tarmkanalen och hydrolyseras snabbt i tarmslimhinnan och blodet, vilket frigör cefuroxim i den systemiska cirkulationen. Optimal absorption uppnås när suspensionen tas med mat.

Vid upptagning av suspensionen är absorptionshastigheten (Cmax) för cefuroximaxetil lägre än vid användning av tabletter (Cmax) som bestäms efter 2,4 timmar, varigenom maximal koncentration minskar, tiden som krävs för att nå och den systemiska biotillgängligheten minskar (med 4-17%).

Graden av cefuroximbindning till plasmaproteiner varierar från 33% till 50%, beroende på administreringssättet.

Cefuroxim metaboliseras inte i kroppen.

Halveringstiden för cefuroxim är 1-1,5 timmar.

Cefuroxim utsöndras av njurarna oförändrade genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Konkurrenskraftigt möte probenitsida ökar hastigheten på AUC med 50%.

Njurfunktion

Cefuroxim farmakokinetiken har inte studerats hos patienter med varierande grader av njurdysfunktion. Halveringstiden för cefuroxim ökar med nedsatt njurfunktion, vilket är huvudriktlinjen för dosvalet hos dessa patienter. Hos patienter i hemodialys finns minst 60% av den totala dosen av cefuroxim närvarande i kroppen vid tidpunkten för dialysens början, vilket elimineras inom 4 timmar efter dialysproceduren. Sålunda behöver sådana patienter en ytterligare dos cefuroxim för att slutföra hemodialysförfarandet.

farmakodynamik

Zinnat® är ett 2: e generations cefalosporin antibiotikum. Den har ett brett spektrum av åtgärder. Det är resistent mot de flesta p-laktamas, därför är det aktivt mot ampicillinresistenta eller amoxicill-resistenta stammar. Baktericida effekten bryter mot syntesen av bakteriecellväggen som ett resultat av bindning till huvudmålproteinerna.

Stammenas motstånd beror på den geografiska platsen och tiden. Använd lokala resistensdata för att behandla allvarliga infektioner.

Cefuroxim är effektivt mot följande mikroorganismer.

Gram-positiva aeroba bakterier:

Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga isolat) *

Gram-negativa aeroba bakterier:

Mikroorganismer med eventuellt resistens mot cefuroxim

Gram-positiva aeroba bakterier:

Gram-negativa aeroba bakterier:

Gram-positiva anaeroba bakterier:

Gram-negativa anaeroba bakterier:

Cefuroximresistent

Gram-positiva aeroba bakterier:

Gram-negativa aeroba bakterier:

* Alla meticillinresistenta S.aureus-bakterier är resistenta mot cefuroxim.

Indikationer för användning

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- akut streptokock tonsillit och faryngit

- akut bakteriell sinusit

- akut otitis media

- exacerbation av kronisk bronkit

- infektioner i huden och mjuka vävnader (till exempel furunkulos, pyoderma, impetigo) som inte åtföljs av komplikationer

- tidiga stadier av Lyme sjukdom

Tänk på formella riktlinjer för korrekt användning av antibakteriella medel.

Dosering och administrering

Konstruerad för oral administrering. För optimal absorption ska läkemedlet tas med mat.

Läkemedlets varaktighet är i genomsnitt 7 dagar (från 5 till 10 dagar).

Vuxna och barn (> 40 kg)

Indikationer för användning

dos

Akut tonsillit och faryngit, akut bakteriell sinusit

Vad hjälper Zinnat med? Instruktioner för användning för barn och vuxna

Modern medicin med antibakteriell aktivitet, som används för sjukdomar som utlöses av penicillinresistenta mikroorganismer, är läkemedlet Zinnat. Instruktioner för användning för barn och vuxna indikerar att antibiotikumet är inneboende aktivitet mot gram-positiva och mest gramnegativa bakterier på grund av undertryckandet av syntesen av deras cellvägg. Uppskattad av experter för effektiviteten av farmakoterapi hos vuxna, såväl som tillåtligheten för användning vid pediatrisk praxis.

Vad är kompositionen?

Baserat på instruktionerna som bifogas varje läkemedelspaket följer det att den aktiva beståndsdelen i det zinnat-antibakteriella medlet är Cefuraxime Axetil. Det är hans egenskap att kraftigt undertrycka tillväxten och reproduktionen av patogener.

Mikrokristallint cellulosa och kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid och natriumlaurylsulfat och även hydrerad olja är hjälpämnen i läkemedlet. Deras huvudsakliga uppgift är att stödja och om möjligt förbättra läkemedlets terapeutiska egenskaper.

Släpp formulär

Tillverkaren av det antibakteriella läkemedlet "Zinnat" levereras som:

• 125 mg och 250 mg belagda tabletter med en speciellt utvecklad skyddsfilm - vitaktig, kapselformad, bikonvex, märkt på ena sidan, förpackade i 10 stycken vardera. cellblåsor;
• granuler för efterföljande beredning av suspensioner - korn med en vitaktig färgton, som bildar en homogen blandning när de späds ut med en karakteristisk trevlig arom, packas 2,5 g vardera i farmaceutiska flaskor på 50 ml, komplett med en mätsked.

Den optimala formen av läkemedlet ordineras för oral administration av en specialist. De tar nödvändigtvis hänsyn till patientens åldersgrupp, svårighetsgraden av negativa symtom, den identifierade typen av patogen.

Farmakologiska effekter

Eftersom aktiva substansen i läkemedlet "Zinnat" bekräftar instruktionerna för användning, är Cefuraxim Axetil en lysande representant för undergruppens andra generationens cefalosporiner, den har inneboende särskiljande farmakologiska egenskaper:

• utmärkt aktivitet mot både gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer;
• utmärkt motståndskraft mot effekterna av beta-laktamas, vilket gör att du kan visa antibakteriella egenskaper i lesionerna ampicillinresistenta och amoxicillinresistenta stammar;
• kraftfull baktericidundertryckning av aktiviteten hos infektiösa medel på grund av undertryckandet av cellväggssyntesen;
• in vitro-aktivitet i förhållande till ett antal gram-negativa aerober, såväl som anaerober.

Emellertid förblir enskilda mikroorganismer immune mot cefalosporinet "Zinnat". Detta måste läsas av en specialist vid valet av den optimala taktiken för farmakoterapi.

Tabletter, suspension "Zinnat": från vad läkemedlet hjälper

Med majoriteten av allmänläkare, såväl som kirurger och otolaryngologer, rekommenderas läkemedlet med kraftfull antibakteriell aktivitet "Zinnat" vid diagnosering av följande sjukdomar och inflammatoriska tillstånd:

• patologier av ENT-strukturer orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för cefalosporiner;
• besegra den infektiösa processen i övre andningsorganen - bihåleinflammation, trakeit, faryngit;
• sjukdomar i det nedre luftvägarna i inflammatorisk, såväl som infektiös natur - lunginflammation, bronkit eller förvärring av KOL, astma;
• lesioner av mjuka och integumentära vävnader - olika pyoderma, svår förlopp av furunkulos;
• exacerbation eller akut formad inflammation i urinstrukturerna - pyelonefrit, glomerulonefrit, uretrit eller cystit
• det tidiga skedet av bildandet av Lyme sjukdom;
• specifika infektioner av den sexuella sfären - gonorré, syfilis;
• skada på hjärnans infektion - hjärnhinneinflammation
• svår peritonit
• sepsis.

Beslut om behovet av att ansluta till komplex farmakoterapi av läkemedlet "Zinnat" bör endast vara specialist. Självbehandling är absolut oacceptabel.

Läkemedlet "Zinn": bruksanvisning (hur man tar)

Den optimala dosen och administrationsfrekvensen - oral eller parenteral, läkemedlet med antibakteriell aktivitet "Zinnat" bör avgöras av den behandlande läkaren. I regel fokuserar den på patientens kroppsvikt, ålder och det uppenbarade patologiska tillståndet.

Således tillåter majoriteten av infektioner i andnings- och urinvägarna administrationen av läkemedlet med 250 mg 2 p / s. Med en total varaktighet på upp till 10 dagar.

Den första etappen av Lyme sjukdom - 500 mg 2 p / s i 20 dagar. Men gonoréens milda lopp tillåter användning av droger i en dos av 1 g 1 p / s. Om lunginflammation diagnostiseras är ordningen följande: Börja med parenteral administrering av läkemedlet - de första 3 dagarna, med efterföljande övergång till underhålls farmakoterapi med Zinnat tabletter, men inte minst 8-10 dagar totalt.

Instruktioner för användning av suspensionen för barn

Applicera suspensionen "Zinnat" inuti, visad mottagning för barn från 3 månader.

I de flesta fall föreskriver doktorn en dos på 125 mg 2 gånger om dagen. Barn efter att ha fyllt två år när de behandlar otitis media eller svåra infektionssjukdomar visar 250 mg två gånger om dagen, men inte mer än 500 mg per dag.

Vid utnämning av läkemedlet till spädbarn beräknas dosen med hänsyn till barnets ålder och kroppsvikt. Som regel barn från 3 månader. administreras vid 10 mg per 1 kg kroppsvikt 2 p. per dag. Vid svåra infektioner kan dosen ökas till 15 mg per 1 kg kroppsvikt 2 p. per dag, men barnet ska inte ta mer än 500 mg medicin per dag.

Absoluta och relativa kontraindikationer

De flesta antibakteriella medel har ett brett spektrum av restriktioner för användningen av dem. Många av dessa kontraindikationer är inte sällsynta för Zinnat. De bifogade instruktionerna anger följande:

• individuell hyperreaktion till läkemedlets aktiva eller hjälpkomponenter;
• korsallergisk reaktion på penicillinundergruppen;
• piller form rekommenderas inte för spädbarn upp till tre år;
• personer med ökat respons på aspartat eller fenylketonuri i historien bör vägra att ta suspensionen
• Perioden för att bära en baby och dess amning - Det finns ingen tillförlitlig information om säkerheten.

Försiktighet måste också utövas vid förvärmning av sjukdomar i matsmältningssystemet, till exempel med ulcerös kolit. Leveransavbrott, liksom hepatocyter, kommer också att vara en anledning att vara särskilt försiktig med cefalosporin.

Vad är analogerna av läkemedlet "Zinn"

Strukturen avger analoger:

1. Antibioksim.
2. Atsenoveriz.
3. Aksetin.
4. Aksosef.
5. Zinoksimor.
6. Zinatsef.
7. RRF.
8. Ketotsef.
9. Super.
10. Proxy.
11. Tsefurabol.
12. Cefuroxim.
13. Cefuroximnatrium är sterilt.
14. Cefuroximaxetil.
15. Tsefurus.
16. Tsetil Lupin.
17. Cefroxim J.
18. Cefuroximnatrium.

Pris, semesterförhållanden

Medelpriset på "Zinnat" i apotek (Moskva) är 320 rubel per flaska 50 ml suspension. I Minsk säljs drogen för 9,5-23 vit. rubel. Priset på drogen i Kiev är 106 hryvnian, i Kazakstan - 1360 tenge. Läkemedlet kan köpas på recept.

Oönskade effekter och recensioner

Både specialister och patienter som hade tid att återhämta sig på kort tid tack vare användningen av Zinnat-medicinen, är recensionerna mycket positiva. I sällsynta fall observerades biverkningar:

• dyspeptiska störningar;
• huvudvärk;
• allergiska utslag
• blodsjukdomar;
• förändring av lokal immunitet - uppkomsten av superinfektion.

Efter justering av dos och frekvens av administrering förbättrades hälsotillståndet snabbt. Återhämtningen uppnåddes i 90-98% av fallen.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

1 Mängden cefuroximaxetil justeras beroende på renheten hos den använda substansserien.

2 Antalet MCC justeras för att bibehålla en konstant massa av kärnan.

1 Cefuroxim-axetil och stearinsyra finns i form av ett komplex av stearinsyra-cefuroxim-axetil 15% (SACA), vars mängd beror på det kvantitativa innehållet av cefuroximaxetil i den ursprungliga substansen.

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter: filmdragerad, vit eller nästan vit, ovalformad, biconcave, inristad på ena sidan: för 125 mg dosen - "GXES5" för 250 mg dosen - "GXES7". I tvärsnitt: kärnan är vit eller nästan vit.

Granuler: i form av korn av oregelbunden form, av olika storlekar men inte mer än 3 mm, vita eller nästan vita. Vid utspädning bildas en suspension av vit till ljusgul färg med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Cefuroximaxetil är en föregångare till cefuroxim, vilket är ett andra generationens cefalosporinantibiotikum. Cefuroxim är aktiv mot ett brett spektrum av patogener, inklusive stammar som producerar p-laktamas.

Cefuroxim är resistent mot bakteriskt p-laktamas, därför effektivt mot ampicillinresistenta eller amoxicillinresistenta stammar.

Den baktericidala effekten av cefuroxim är associerad med undertryckandet av syntesen av den bakteriella cellväggen som ett resultat av bindning till huvudmålproteinerna.

Cefuroxim är vanligtvis aktiv in vitro mot följande mikroorganismer.

Gram-negativa aerober: Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar och producerar inte penicillinas); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerob grampositiva: Staphylococcus aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas, men ej inkluderande stammar som är resistenta mot meticillin), Staphylococcus epidermidis (inklusive stammar som producerar penicillinas, men ej inkluderande stammar som är resistenta mot meticillin), Streptococcus pyogenes (och andra beta-hemolytiska streptokocker) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupp B (Streptococcus agalactiae).

Anaerober: Gram-positiva och Gram-negativa kocker (.. Inklusive arter av släktena Peptococcus spp och Peptostreptococcus spp), grampositiva stavar (inklusive arter av släktet Clostridium spp, med undantag av Clostridium difficile, Propionibacterium spp..), gramnegativa baciller (inklusive Bacteroides spp och arter av släktet Fusobacterium spp..) Gram-negativa spirocheter (inklusive Borrelia spp.).

Följande mikroorganismer är okänsliga för cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Vissa stammar av följande släkting är okänsliga för cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetik

Efter oral cefuroxim absorberas axetil långsamt från mag-tarmkanalen och hydrolyseras snabbt i slemhinnan i tunntarmen och blodet, vilket frigör cefuroxim. Cefuroxim penetrerar BBB, placentan och utsöndras i bröstmjölk. Cefuroxim Axetil absorberas optimalt när läkemedlet tas omedelbart efter en måltid.

Valfri för filmdragerade tabletter. C_max cefuroxim (2,9 mg / l för en dos av 125 mg och 4,4 mg / l för en dos på 250 mg) observeras efter ca 2,4 timmar medan läkemedlet efter en måltid tas.

Dessutom för granuler för framställning av suspensioner för oral administrering. C_max cefuroxim (2-3 mg / l för en dos av 125 mg och 4-6 mg / l för en dos på 250 mg) observeras om cirka 2-3 h när läkemedlet tas i bruk efter att ha ätit.

Kommunikation med proteiner av blodplasma ger cirka 33-50%.

Cefuroxim metaboliseras inte.

T_1/2 Det är 1-1,5 timmar. Cefuroxim utsöndras genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Med samtidig administration av probenecid ökas AUC med 50%. Cefuroxim serumkoncentrationen reduceras under dialys.

Indikationer av Zinnat ®

Cefuroximaxetil är ett proläkemedel av den orala formen av antibiotikum cefuroxim med en bakteriedödande verkan mot ett stort antal gram-positiva och gramnegativa bakterier. Cefuroxim är resistent mot p-laktamas.

Läkemedlet är indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier som är mottagliga för cefuroxim:

infektioner i övre luftvägarna, ENT-organ som otitis media, sinusit, tonsillit och faryngit;

nedre luftvägsinfektioner, såsom lunginflammation, akut bakteriell bronkit och förvärring av kronisk bronkit;

urinvägsinfektioner som pyelonefrit, cystit och uretrit

infektioner av huden och mjuka vävnader, såsom furunkulos, pyoderma och impetigo;

gonorré: akut okomplicerad gonorré urethrit och cervicit;

behandling av borreliosis (Lyme disease) i ett tidigt skede och förebyggande av de sena stadierna av denna sjukdom hos vuxna och barn över 12 år.

Cefuroxim är också tillgängligt i form av natriumsalt (Zinacef ® läkemedel) för parenteral administrering. Som en del av stegterapi rekommenderas en övergång från den parenterala formen till den orala formen av cefuroxim. Stegterapi indikeras vid behandling av lunginflammation och vid förvärring av kronisk bronkit.

Kontra

För alla doseringsformer

överkänslighet mot β-laktamantibiotika (speciellt till cefalosporinantibiotika, penicilliner och karbapenem i historien).

Valfri för filmdragerade tabletter

barns ålder upp till 3 år.

Dessutom för granuler för framställning av suspensioner för oral administrering

överkänslighet mot aspartam;

barn upp till 3 månader.

Med försiktighet: njursvikt gastrointestinala sjukdomar (inklusive i historien, liksom ulcerös kolit); gravida kvinnor; laktationsperiod.

Använd under graviditet och amning

Zinnat ® ska användas om den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för barnet.

Det finns inga experimentella bevis på de embryopatiska eller teratogena effekterna av cefuroximaxetil, men som med andra läkemedel bör försiktighet utövas när man förskriver det i tidig graviditet.

Försiktighet måste tas vid förskrivning till ammande mödrar, eftersom läkemedlet bestäms i bröstmjölk.

Biverkningar

Biverkningar med cefuroximaxetil är vanligtvis milda, övergående och reversibla.

De biverkningar som presenteras nedan listas beroende på den anatomiska och fysiologiska klassificeringen och frekvensen av förekomsten. Förekomstfrekvensen bestäms enligt följande: mycket ofta - ≥1 / 10; ofta - ≥1 / 100 och ® kan påverka tarmmikrofloran, vilket leder till en minskning av östrogenreabsorptionen och därmed en minskning av effekten av orala hormonella kombinerade preventivmedel.

Vid ett ferrocyanidprov kan ett falskt negativt resultat observeras. Därför rekommenderas att använda glukosoxidas eller hexokinasmetoder för att bestämma nivån av glukos i blodet och / eller plasma.

Läkemedlet Zinnat ® påverkar inte den kvantitativa bestämningen av kreatinin med alkali-picrat-metoden.

Samtidig administrering med loopdiuretika saktar ner tubulär sekretion, minskar renal clearance, ökar plasmakoncentrationen och ökar T_1/2 cefuroxim.

Vid samtidig behandling med aminoglykosider och diuretika ökar risken för nefrotoxiska effekter.

Dosering och administrering

För alla doseringsformer

Inuti, efter att ha ätit (tabletter) / under måltiden (suspension). Standardbehandlingstiden är cirka 7 dagar (från 5 till 10 dagar).