Trots det faktum att modern medicin årligen erbjuder nya sätt att genomföra laboratoriediagnostik, förlorar studien av urins kemiska sammansättning fortfarande inte relevans.

En av de vanligaste studierna av denna typ är analysen av urin enligt Sulkovich, som du kan identifiera mängden kalcium i en vuxen och ett barns kropp. Ett sådant test är oftast tilldelat unga barn i barnläkaren för att bestämma effektiviteten av behandlingen.

Vad är denna analys och varför är den tilldelad?

Huvudsyftet med provet enligt Sulkovich är att bestämma mängden kalcium i urinen, vilket gör det möjligt att identifiera den totala nivån av ämnet i blodet. Det administreras vanligtvis till spädbarn för att bestämma den dagliga dosen av D-vitamin. Om mängden kalcium ökas eller underskattas, indikerar detta en felaktig och obalanserad diet och kan också indikera närvaron av vissa interna patologier.

Om analysen visar en stark avvikelse från normen, föreskriver terapeuten ytterligare tester som hjälper till att noggrant utvärdera den kliniska bilden. Det är nödvändigt att förstå att det är omöjligt att göra en tillförlitlig diagnos från början av Sulkovichs test. I detta fall måste läkaren ta hänsyn till vilka andra symptom patienten har och vilken patologi de kan indikera. Ytterligare behandling föreskrivs alltid på grundval av information som erhållits under ytterligare undersökningar.

Indikationer för

Vanligtvis ges en Sulkovich-analys till barn för att bestämma den optimala dosen av D-vitamin. Detta test minimerar risken för osteomalaki och ytterligare mjukning av benen, vilket kan leda till skelettpatologier och andra allvarliga sjukdomar. Ökat kalciuminnehåll är också farligt för kroppen, eftersom ett överskott av detta ämne ökar risken för att utveckla krampsyndrom och sänker bentillväxten.

När det gäller vuxna patienter ordineras provet enligt Sulkovich vanligen vid misstanke om följande sjukdomar:

• pankreatit;
• Närvaron av stenar i njurarna;
• sarkoidos (inflammatorisk lungsjukdom);
• kroniskt njursvikt;
• Wilsons sjukdom;
• tuberkulos;
• tetany (anfall).

För barn är analysen enligt Sulkovich ett obligatoriskt förfarande, som utförs under de första dagarna efter födseln. Det är särskilt viktigt att utföra en sådan studie för barn som föddes på hösten eller vintern, eftersom under dessa perioder finns brist på vitamin D. En brist på cholecalciferol under de första åren av livet kan leda till extremt allvarliga konsekvenser, inklusive mental retardation och långsammare tillväxt av benvävnad.

Ytterligare utförande av sådant test hos barn kan utföras vid misstankar på följande patologier:

• pankreatit;
• medfödda metaboliska störningar och metaboliska processer;
• tremor i övre och nedre extremiteterna;
• tuberkulos;
• bildandet av njurstenar och lever.

Kärnan i metodiken och förskolan

Avkodningen av analysen utförs genom visuell bestämning av turbiditeten hos uppsamlad urin i kombination med ett specifikt reagens. Den huvudsakliga aktiva komponenten i lösningen är oxalsyra. Om det studerade biomaterialet innehåller kalciumsalter, uppträder en fällning i vätskan, som inte kan lösas när den samverkar med oxalsyra.

Experter kallar detta reaktionsmoln. Beroende på svårighetsgrad kan det ha flera grader. Läkare varnar i förväg om att avkodningen var korrekt, patienten måste förbereda sig för analysen och följa vissa regler.

Du måste förstå att kalciumhalten i kroppen kan variera beroende på vissa faktorer. Det viktigaste villkoret är att endast biomaterial som samlats in senast 2 timmar före provningen kan lämnas till laboratoriet.

Du måste också komma ihåg att dagen före leveransen av biomaterial som krävs för att överge konsumtionen av alkoholhaltiga produkter, starkt kaffe och te, godis och bakverk samt mejeriprodukter.

Innan du samlar biomaterialet, är det nödvändigt att tvätta könsorganen för att minimera risken för att mikrober och olika mikroelement kommer in i urinen som kan leda till en felaktig tolkning av resultatet. Det rekommenderas att använda filtrerat vatten och tvål utan dofter och kemiska tillsatser. Urinen själv måste samlas i en speciell burka, som säljs på apotek.

Vanliga plastbehållare är inte lämpliga, eftersom mikrober och bakterier kan vara närvarande på deras yta. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att inte den första, men den andra delen av morgonurinen samlas i en burk. Omedelbart efter det måste du stänga locket ordentligt, utan att röra den inre ytan av burken med händerna.

Urinsamling av en nyfödd

Hos spädbarn är denna analys en av de viktigaste, men processen för att samla urin för analys är lite komplicerad. Detta beror på det faktum att den nyfödda inte kan kontrollera urinprocessen, därför lyckas föräldrarna inte alltid med att samla den första delen av urinen.

Det bästa sättet i denna situation är att rådgöra med en läkare som kommer att berätta för dig hur du korrekt monterar biomaterialet och hur mycket det behövs. De flesta experter rekommenderar föräldrar att använda speciella urinaler, som är bekvämt fästa vid kroppen med tejp.

Avkoda resultatet

Resultatet av testet enligt Sulkovich avkrypteras endast av en läkare som tillsatte ett speciellt reagens på det uppsamlade biomaterialet. Till skillnad från andra laboratorietester utförs bedömningen endast visuellt. Läkaren utvärderar enkelt graden av grumlighet hos den studerade urinen, och baserar sig på detta på kalciumhalten i kroppen.

Resultatet kan vara negativt eller positivt. Det negativa alternativet betecknas med "-" och indikerar brist eller fullständig avsaknad av kalcium i barnens urin. Normala friska barn borde ha en liten mängd kalcium i kroppen. Att fastställa frånvaron av detta ämne är mycket enkelt - när ett reagens i urinen inte syns sediment. Om, efter interaktionen med oxalsyra, urinen har blivit moln, indikerar detta ett positivt resultat.

Beroende på svårighetsgraden av grumlighet kan resultatet beskrivas enligt följande:

• "+", "++" - lågt eller måttligt kalcium i urinen. Denna indikator indikerar att ämnets nivå inte överstiger normernas gränser.
• "+++", "++++" är ett signifikant eller starkt uttalat moln, vilket indikerar ett överskott av D-vitamin. Detta resultat kräver justering av kosten. Om alltför högt kalciuminnehåll orsakas av att ta medicin, är det nödvändigt att ändra behandlingsregimen.

Om ett barn har hyperkalcemi måste läkaren genomföra en fullständig diagnos och avgöra vad som orsakade detta fenomen. Med överdriven kalcium i kroppen finns det en ökad sannolikhet för ofta kräkningar och illamående, vilket är en följd av överdriven absorption av ämnet i tarmen. Även med denna patologi ökar belastningen på kapillärerna, njurarna och centrala nervsystemet.

Speciellt farligt är det ökade kalciuminnehållet för spädbarn, eftersom det leder till en långsammare tillväxt av skelettet, deformation av benstrukturer och nedsatt metabolism. Överdriven kalcium i urinen kan också bero på hyperparathyroidism. I denna sjukdom tvättas kalcium ut ur benen och utsöndras tillsammans med urinen, vilket leder till överskattad hastighet under undersökningen.

Hyperparathyroidism kan misstas av följande symtom:

• periodiska kramper i njurarna;
• ökad benbräcklighet som leder till frekventa frakturer;
• arytmi;
• matsmältningsdysfunktion
• allmän svaghet i kroppen.

slutsats

Om analysen visade ett ökat eller otillräckligt kalciuminnehåll i kroppen, bör endast en kvalificerad läkare välja ett behandlingsschema. Samtidigt är det nödvändigt att först avslöja vad som orsakade avvikelsen från normen.

Det bör förstås att ett alltför stort kalciuminnehåll inte alltid är resultatet av interna patologier, men kan manifestera sig som ett svar på de negativa effekterna av yttre faktorer, till exempel vid att ta vissa mediciner.

Urinalys enligt Sulkovich

Modern medicin har olika metoder för laboratoriediagnostik. En av dem är ett urinprov enligt Sulkovich, vilket återspeglar närvaron av kalcium i den. Analysen visar endast mängden av den senare, så studien är kvalitativ. Hur man överför urin på ett prov av Sulkovich och varför det behövs, kommer du att lära av instruktionerna nedan.

Vad gör provet Sulkovicha

Syftet med urinanalys enligt Sulkovich är att bestämma kalciuminnehållet i denna biologiska vätska. Detta är nödvändigt för att bedöma och övervaka effektiviteten av behandlingen med D-vitamin, vilket är särskilt nödvändigt för en nyfödd bebis. Hos unga barn produceras det i otillräckliga kvantiteter, vilket leder till utveckling av patologier som rickets. Sjukdomen kännetecknas av en störning av benbildning. Av denna anledning utförs urinprovet enligt Sulkovich oftare hos barn.

Kalciumoxalat i urinen

Uttrycket "oxalat" är ett oxalatsalt utsöndrat av njurarna, som består av kalciumföreningar. En person får dessa substanser med produkter av vegetabiliskt ursprung, men det mesta bildas som ett resultat av biokemiska processer. Normal är fördelningen av urin 20-40 mg kalciumoxalat per dag. När dessa indikatorer överskrids, diagnostiseras en person med ett tillstånd som kallas oxaluri. Det kan indikera sjukdomar som:

• pyelonefrit;
• ulcerös kolit;
• Crohns sjukdom;
• inflammation i tarmarna;
• diabetes mellitus;
• urolitiasis.

Närvaron i urin av oxalatkalcium i ökad mängd betyder att det inte absorberas av kroppen och ackumuleras i blodet. På grund av detta kan osteoporos utvecklas. Urinalys enligt Sulkovich bygger på interaktionen mellan reagenset med samma namn, som också innehåller oxalsyra, med kalciumoxalater. Som ett resultat bör en fällning falla ut, vilka experter då utvärderar visuellt. Frånvaron av grumlighet talar redan om brist på kalcium.

Calcium Norm

Genom analysen av Sulkovich bestämmer kalciumhalten i människokroppen och eventuella avvikelser från normala värden. Av denna anledning är forskningen mer kvalitativ. Analysen kan kallas halvkvantitativ, eftersom de positiva resultaten innehåller från 1 till 4 kors, vilket visar hur mycket kalcium som frigörs ur urinen. Normal är resultatet av "++" eller "+". Om det finns fler kors betyder det att innehållet i det studerade elementet överskrids hos en person.

Provet enligt Sulkovich är ett av de första studierna, varefter det kan misstänks att sådana sjukdomar som:

• maligna tumörer;
• hypoparatyreoidism;
• endokrina sjukdomar;
• sarkoidos.

Hur man samlar urin för analys

För pålitligheten av urinanalys enligt Sulkovich måste den samlas in ordentligt. Det rekommenderas att göra detta på morgonen i förväg:

• Tvätta perineum med könsorgan med varmt vatten med tvål.
• hoppar över en liten urin, och bara då ersätter en speciell behållare för att samla resten.

Urinburkarna måste vara rena och klara. 3 dagar före insamling av biologisk vätska, bör följande produkter uteslutas från din kost:

• mineralvatten;
• konfekt;
• alkohol;
• kaffe;
• greener;
• mejeriprodukter.

Dessa dagar är det värt att vägra fysisk ansträngning. Läkarna rekommenderar att man samlar dagligt urin från ett barn, men det är svårt att göra, så morgonen kommer man göra det. Använd bara blöjor eller fleece, följt av klämning. Det är bättre att köpa speciella urinaler i ett apotek, som är fasta på barnets perineum. Material måste samlas innan matning eller frukost, dvs. omedelbart vid vakning.

Dechiffrera Sulkovichs prov

Resultatet av analysen kan vara negativt eller positivt. Den första är betecknad som "-" och indikerar brist eller fullständig avsaknad av kalcium i urinen. Denna specialist bestämmer urinen visuellt - det ser inte ut sediment och grumlighet. Om de verkar är resultatet positivt. Vidare utvärderas graden av grumlighet visuellt och indikeras:

• "+" Eller "++" - svag eller måttlig grumlighet, som är en normal indikator eller indikerar frånvaron av abnormiteter och det nödvändiga kalciuminnehållet i urinen;
• "+++" eller "++++" - signifikant eller starkt uttalad grumlighet, vilket indikerar en överskott av kalcium och en överdos av vitamin D.

Kalciumurinanalys gör det möjligt att bestämma endast sin frånvaro eller överskott. Om resultatet är onormalt, tilldelas andra tester till patienten. Resultaten av studien beror på korrekt samling av material, beredning för analys och användning av droger med vitamin D-innehåll. Dosen av den senare reduceras ofta eller ökas med överskott eller brist på kalcium enligt resultaten från Sulkovich-testet.

Vad visar Sulkovich-testet på barn?

I mänsklig urin innehåller många element, vars närvaro och antal kan identifiera olika patologier och sjukdomar. Sulkovichs test hos barn är ett sätt att diagnostisera rickets genom att analysera urinsammansättningen och bestämma mängden kalcium i den.

Även om denna metod för närvarande förlorar sin popularitet, eftersom moderna metoder för att diagnostisera sådana sjukdomar är mer exakta.

Men ibland är det bara den här metoden som har visat sig under årtionden som hjälper till att upptäcka i tidavvikelser som är karakteristiska inte bara för rickets utan också för andra patologier.

Vad är den här analysen?

För att bestämma sjukdomar enligt Sulkovich-metoden blandas en liten mängd av barnets urin med en speciell lösning baserad på oxalsyra, med vilken kalcium närvarande i urinen reagerar. Detta leder till bildandet av en fällning, i vilken graden av grumlighet hos vätskan bestäms av en särskild skala.

Du kan göra en sådan analys i privata betalda laboratorier eller på barnkliniker, men i det första fallet kan du vänta på testresultaten mycket snabbare.

Indikationer för leverans av urin för forskning om Sulkovichs metod är:

• överdriven konsumtion av vitaminer i grupperna A och D;
• misstänkt sarkoidos
• sannolikhet för att utveckla hypertyreoidism och hypotyreoidism
• rakitis.

Denna typ av analys kan också bidra till att känna igen onkologiska formationer, mot bakgrund av utvecklingen av vilken kroppen kan producera kalcium i ökade mängder. Metoden för Sulkovich tillåter i detta fall med stor noggrannhet att bestämma närvaron av sådana formationer i sköldkörteln.

Varför behöver jag kontrollera kalciumnivån?

De första beskrivningarna av rickets registrerades för flera tusen år sedan. Den här sjukdomen påverkar främst barn som är födda i områden där det finns en stark brist på vitaminer och solen (solens strålar stimulerar produktionen av D-vitamin i kroppen, med brist på vilket ökar risken att utveckla sjukdomen).

Men även under gynnsamma förhållanden visar nyfödda ibland tecken på brist på detta vitamin, så det föreskrivs i form av komplex direkt efter barnets födelse.

Denna komponent bidrar till normalisering av metaboliska processer relaterade till fosfor-kalciumbalansen, i strid med vilken mjukningen av benen inträffar och skelettet börjar bilda felaktigt. Detta leder till utseendet av rickets hos spädbarn.

Som ett resultat av utvecklingen av rickets i spädbarn kan ett barn ha oregelbundet formade ben (huvudsakligen starka deformationer och krökningar), och benen blir mjuka och smidiga.

Patologi kan också sträcka sig till barnets skalle: barnets huvud tar upp kvadratiska onaturliga konturer. För att undvika en sådan utveckling av händelser är det bara möjligt med ett normalt innehåll av vitamin D (och därmed kalcium) i kroppen, medan ett överskott av sådana element också har negativa konsekvenser.

En av dem är sannolikheten för ett konvulsivt syndrom.

Dessutom, med en stor mängd kalcium, utsöndras inte dess överskott från kroppen, utan deponeras i benen, och på grund av detta minskar deras utveckling och tillväxt.

Urinalys enligt Sulkovich tillåter dig att förhindra dessa sjukdomar.

Hur samlar analysen av spädbarn och äldre barn?

För analys av Sulkovich specialist behöver en del av urin, vars samling måste följa följande rekommendationer:

1. Uppsamlingen av urinvätska görs före matning och först efter att barnet har blivit välskött (detta förhindrar bakterier som ackumuleras på könsorganen från att komma in i urinen och tillåter maximal noggrannhet vid dechifiering av testen).
2. För att samla urin från nyfödda kan du använda ett urin som är fast i barnets könsdel. Från urinalen hälls vätskan därefter i en ren behållare.
3. Vid äldre barn, eller om barnet klarar urinering, samlas urin omedelbart i behållaren.
4. Att samla material från spädbarn i avsaknad av urin kan du använda en vanlig plast- eller cellofanpåse, göra hål för benen i den och lägga den på barnet som shorts. I det här fallet kan du samla urin senare när barnet urinerar.

Det är omöjligt att klämma urin från blöjor för testning, eftersom urinvätskan, som har reagerat med absorberande material, kommer att förändra dess sammansättning vilket negativt påverkar noggrannheten och tillförlitligheten av testresultaten.

Om barnet redan är tillräckligt stort och går till potten på egen hand, är det också oacceptabelt att hälla urin därifrån, för även om potten regelbundet och noggrant tvättas, förblir utländska mikroorganismer kvar på väggarna, vilket kan påverka urinsammansättningen för analys.

I sådana fall är det bättre för barnet att omedelbart ge en ren behållare där han kan urinera (om än med hjälp av föräldrar).

För analysen enligt Sulkovich är det bättre att använda den första morgonens urin medan du tar urin i mittdelen: under de första sekunderna ska barnet urinera i toaletten eller i potten och nästa del av urinen kommer att vara lämplig för insamling.

Hur man samlar urin till Nechyporenko, läs vår artikel.

Dekryptering och hastighet

Resultatet av analysen enligt Sulkovich kan vara negativt eller positivt. Ett negativt resultat anses vara ett gott tecken, eftersom det står att det inte finns något kalcium i urinen och detta spårelement är närvarande i kroppen i tillräckliga kvantiteter.

Om resultatet är positivt kan det tolkas på två sätt beroende på antalet kors som visas på formuläret med resultaten:

1. Ett eller två kors är ett normalt resultat, vilket inte är värt att oroa sig för, men efter några månader rekommenderas att ta om testen för att se till att kursen inte överskrids.
2. Om tre eller fyra kors är inställda finns det anledning att utföra ytterligare undersökningar för att identifiera rickets, eftersom det i detta fall finns ett överskott av kalcium i urinvätskan.

Resultaten av analysen av Sulkovich - detta är bara ett preliminärt steg, och metoden tillåter inte att bestämma mängden vitamin D i barnens kropp.

Därför krävs ytterligare undersökningar, med ett förhöjt kalciuminnehåll, liksom ett blodprov för en mer noggrann diagnos.

Orsaker till avvikelser från normen

Med en ökad koncentration av kalcium i urinen kan vi inte bara prata om rickets. Detta kan vara ett tecken på följande sjukdomar:

• sarkoidos;
• osteoporos;
• ulcerös kolit av icke-specifik karaktär
• leukemi;
• diabetes mellitus;
• patologiska processer i njurarna.

I sällsynta fall är felaktiga resultat möjliga om barnet åt högt kalciummåltid dagen före testdatumet.

Det är korrekt att säga att ovan nämnda sjukdomar kan utvecklas när ytterligare symptom uppträder i form av allmän svaghet i kroppen, arytmier, illamående och en ökning av mängden urinvätska.

Hur man bestämmer rickets hos barn - Barnläkartips:

Kalciumnormerna i urinanalys av ett barn: orsakerna till avvikelser och reglerna för att förbereda sig för studien

Studien av urin för kalcium (Ca) gör att du kan identifiera abnormiteter i ämnesomsättningen. Därför ordnas sådana test ofta av barnläkare. Om innehållet i kalcium i barnets urin ökas eller minskas, anpassas kosten och vitaminer förskrivs.

Kalsium i urinen hos spädbarn av olika åldrar är olika. En växande kropp behöver behålla en tillräcklig mängd av denna makrocell så att skelettet bildas i enlighet med åldersnormer. Definitionen av dess innehåll i urinen gör det möjligt att upptäcka latenta sjukdomar i tid och vidta åtgärder för att eliminera dem.

På rollen av kalcium i kroppen

Mer än 90% av Ca finns i benen, deltar i bildningen av det mänskliga skelettet. Det är också nödvändigt för arbetet i hjärtat och blodkärlen, muskelvävnad. Intag av makronäringsämne uppstår med mat, utsöndring - utskiljning av kalcium - med urin och avföring.

Med en välbalanserad diet förändras de interna organens normala funktion inte, det kemiska elementets nivå Ca. Brist på det leder till bensjukdomar, hjärtproblem. Därför är kalcium ett viktigt element för människor.

Studien av urinprover från en bebis låter dig bestämma behovet av vitamin D, vars brist leder till rickets.

Vid förskrivning av ett urintest för kalcium

Ca absorberas i tunntarmen. Med blod går det in i alla organ. Parathyroid körtel frigör det från benvävnaden, om inte tillräckligt är mottaget från makroelementets mat, och kroppen upplever ett behov av det. Det odelade makroelementet härrör från urin eller avföring. En viktig indikator är den dagliga utsöndringen av kalcium i urinen.

När barnet växer växer hans skelett: benens längd och tjocklek ökar. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att upprätthålla en balans mellan eliminering och intag av makrocellen. Brist på Ca leder till spröda ben, sannolikheten för att frakturer ökar. Bestämning av kalcium i urinen gör att du kan behålla innehållet på den erforderliga nivån.

1% Ca ligger utanför benen. Denna artikel är inblandad:

• i tryckstabilisering;
• i blodkoagulationsprocesser;
• i hjärnans arbete
• i överföringen av impulser från hjärnan till muskelvävnad.

Analysen av urin för kalciumhalten gör att du kan identifiera hur mycket av elementet som utsöndras genom njurarna. Studien hjälper till att bestämma:

• hur makroelementet absorberas genom tarmarna
• räcker det med mat
• hur elementet absorberas av kroppen;
• om det orsakar bildandet av njurstenar
• varför han tvättas ut ur benen;
• hur parathyreoid körtel fungerar.

Under undersökningen beslutar läkaren att hänvisa barnet till urinanalys. Tidig diagnos av hypokalciuri kan förhindra kränkningar i bildandet av skelettet och andra patologier. En minskning av mängden Ca i barnets urin indikerar en metabolisk störning som resulterar i:

• muskelspasmer
• stickande känsla i fingrarna;
• buksmärtor.

Inte bara bristen på ett element är farligt, men också ett överskott. När Ca-nivån överskrids uppträder en person:

• trötthet;
• generell svaghet
• törst;
• sjukdomar i matsmältningsorganet (illamående, kräkningar, förstoppning, smärta i buken);
• frekvent urinering att urinera.

Mängden Ca hjälper till att bestämma blod- och urintester. Att identifiera den exakta nivån av kalcium i blodet tas material från en ven. För korrekt bestämning av dess innehåll i urinen är det att föredra att ta ett dagligt biomaterial. Eftersom alla processer i kroppen uppträder med viss cyklisk natur och deras aktivitet varierar, kan data från en studie inte återspegla den faktiska mängden Ca.

När den ges i studiens riktning:

1. Anledningen till analysen kan vara sköldkörtelsjukdom, problem med paratyroidkörteln.
2. Observera utsöndringen av kalcium i urinen under perioden med att ta vitaminer eller kalciumhaltiga läkemedel. Studien låter dig styra mängden makro, effektiviteten av behandlingen.
3. Bestämning av mängden Ca behövs för störningar i matsmältningsförfarandena.
4. Analys av kalcium i urinen tas systematiskt av personer som lider av njursvikt, patienter som genomgått en njurtransplantation.
5. Patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet och neuralgiska sjukdomar behöver kontroll över avlägsnandet av kalcium från kroppen.
6. Patienter som upplever smärta i ryggen, i sidan, klagar på att blod uppträder i urinen (hematuri). I en sådan situation hjälper ett urintest vid noggrann diagnos.

Mindre avvikelser i kalciumnivån från normen framträder inte externt. Med ett signifikant överskott av normalhastigheten hos människor finns generell svaghet, tryckfall, det är möjligt att identifiera kränkningar av mag-tarmkanalen. Om du ignorerar tecknen på sjukdomen kan den bli en svårare form, vid vilken stenar bildas i njurarna.

Förberedelse och uppsamling av urin för analys

På tröskeln till samlingen av urin bör du överge användningen av mejeriprodukter och andra produkter som innehåller Ca. Innan du samlar biomaterialet kan läkaren avbryta diuretisk medicinering.

Tvätta barnet med varmt vatten innan du samlar urin och torka av med en handduk. För urin för kalcium hos ett spädbarn behövs en speciell urinal. De finns i alla apotek.

Vid äldre barn tas biomaterialet till en plastbehållare, som efter fyllning är tätt stängd med lock. För kalciumstudier samlas en daglig urinalys eller en engångsanalys.

Behållarna med biomaterialet förs till laboratoriet inom 2-3 timmar. Om det inte är möjligt att snabbt leverera vätskan, förvaras behållaren med innehållet i kylskåp på den nedre hyllan, som tidigare placerats i en plastpåse.

För förkalkningstestet väljes en en gång urin. På en tom mage är koncentrationen av kalcium i urinen störst. Biologiskt material samlas på morgonen efter sömnen. Studien bidrar till att avslöja den ungefärliga mättnadsnivån av urin med Ca-salter. Testet är ordinerat av barnläkare för att beräkna dosen av D-vitamin. Det hjälper till att förebygga rickets.

Efter urinprovning utfärdas ett ämne till föräldrar där nivån på makroelementet i testmaterialet är märkt med en "+". 1 eller 2 "+" betyder sin normala mängd. Med ett signifikant överskott av normen läggs "+++". Om det finns fyra "+" i dokumentet är Ca-innehållet kritiskt. För att klargöra beloppet föreskriver läkaren en daglig analys.

Om makroelementet inte hittas i biomaterialet, sätt i den motsvarande kolumnen en "-".

Urin som samlas in under dagen är nödvändig för att identifiera den exakta mängden Ca. Läkaren ska informera om hur man klarar den dagliga urinanalysen för kalcium korrekt. Denna studie visar den faktiska mängden Ca. Börja samla bättre på morgonen på en tom mage. Den första delen av urinen dräneras, den sista är samlad för forskning. Under dagen läggs materialet till disken, och kärlet är tätt stängt med lock för att förhindra att föroreningar kommer in.

Slutför samlingen nästa morgon. När samlingen av daglig urin för kalcium är fullständig blandas innehållet i behållaren väl. Välj önskad mängd för forskning. Under uppsamlingsperioden lagras behållaren med biomaterialet på en sval mörk plats. Det sista staketet ska vara samtidigt som den första.

Formuläret med resultaten indikerar kvantitativ ekvivalent av makroelementet. Beroende på indikatorn väljs ytterligare åtgärder.

Felaktiga resultat i analysen förklaras:

• felaktig samling av daglig urin;
• medicinering med en diuretisk effekt;
• ökad fysisk aktivitet
• äta mat med hög kalcium eller vitamin D.

Långvarig exponering mot solen, en stillasittande livsstil förvränger exakta uppgifter. För att identifiera den exakta mängden Ca kan läkaren föreslå reanalysering.

Kalcium i ett barns urin

Det normala innehållet i elementet i urinen beror på barnets ålder. Kalsium i barnets urin vid 6 veckors ålder är 0-1 mmol. Kalsium i urinen hos barn från 1,5 månader. upp till 4 år - inom 2,6 mmol. För åldersgruppen 4-14 år kan det normala förhållandet mellan kalcium som utsöndras och levereras med mat vara 10,5 mmol.

Abnormiteter och deras orsaker

Kalciumnivån i barnets urin visar dess innehåll i blodet och den mängd som behandlas av njurarna. Avvikelser från normal hastighet, både uppåt och nedåt, kan leda till problem i kroppen.

Ökat innehåll

Om kalcium förhöjs i urinen kan detta indikera utvecklingen av en tumör i kroppen. Att veta exakt vad det innebär måste du bestå en fullständig undersökning. Överdriven aktivitet av parathyroidkörteln leder ofta till störningen. Också orsakar ökat kalcium i kalcium:

• tuberkulos;
• njurimplantation;
• överdriven konsumtion av vitamin D;
• förlängd immobilitet;
• sarkoidos;
• överdriven sköldkörtelhormoner;
• diuretika från tiazidgruppen.

Ofta orsaken till ökningen av antalet makronäringsämnen är godartade tumörer, otillräcklig utsöndring av kalcium med daglig urin.

Njursten är 75% Ca. Detta förklarar det faktum att dess höga innehåll i urinen leder till bildandet av beräkningar i njurarna.

En stor del av ett element kan också orsakas av en malign tumör. Neoplasmerna sprider sig till skelettet medan kalcium läcker ut i blodet. Onkokletki producerar hormoner, som liknar aktiviteten hos parathyroidhormoner. Detta orsakar hyperkalcemi.

Mycket kalcium i kroppen uppträder när man följer en mjölk diet, långvarig användning av vissa mediciner.

Med en hög Ca-nivå är det nödvändigt att utesluta produkter som innehåller en stor del av elementet från menyn

Minskad nivå

En reducerad mängd Ca i materialet anses vara mindre än 100 mg / dag. En vanlig orsak som orsakar en minskning av makronäringsnivån (hypokalcemi) är en minskning av proteinets nivå i blodet.

Undernäring, leverpatologi, försämrad kalciumreabsorption (reabsorption av vätska) leder till en minskning av antalet element. I studien visade en minskad nivå av bunden Ca, medan fri kan ha en normal figur.

Lågt kalcium kan indikera:

• dålig prestanda av parathyroidkörteln;
• hans lilla intag med mat;
• otillräcklig mängd vitamin D;
• renal patologi;
• magnesiumbrist.

Hypokalcemi förekommer i för tidiga barn, barn med låg födelsevikt. Omedelbart efter födseln övervakas barnet i tid för att identifiera bristen på en makroelement i kroppsmulorna.

Analyser bestämmer joniserad kalcium. Med en liten brist på elementet fylls underskottet av livsmedelstillsatser, korrigering av amningens mor. Behandling av barn med svår hypokalcemi utförs genom intravenös injektion.

Det är viktigt att inte självmedicinera och inte introducera produkter i barnets diet utan samordning med läkaren.

Barn saknar sällan i solen också kalcium. De minskar produktionen av D-vitamin i kroppen, i allvarliga fall leder det till utveckling av rickets. På 1800-talet kallades denna patologi för "den engelska sjukdomen", på grund av det lilla antalet soliga dagar i England hade barn ofta problem med ben.

Onormalt kalcium i urinen är inte en diagnos. Om du svarar på informationen i tid kan du undvika allvarliga problem. Detta gäller särskilt för barn.

Urinalys enligt Sulkovich hos barn och vuxna: indikationer, beredning, transkription av resultaten

Urinalys enligt Sulkovich är en halvkvantitativ bestämning av halterna av kalcium i urinen.

Provet används som ett screeningtest för att identifiera patologier som är förknippade med nedsatt metabolism av spårelementet i patientens kropp, samt att bedöma tillräckligheten för den valda dosen av vitamin D i rickets hos barn.

1. Absorption och utsöndring av kalcium

Kalcium är närvarande i vår dagliga kost. Omkring 40% av den totala mängden kalciumsalter (karbonater, fosfater, etc.) som kommer in i kroppen med mat absorberas i tarmarna. Den första delen av duodenum är ansvarig för deras absorption.

Absorptionsprocessen sker mot en koncentrationsgradient och kräver utgift av energi från enterocyterna (tarmepitel). Kalcitriol (den aktiva formen av vitamin D), som stimulerar syntesen och transporten av kalciumbärarproteiner, reglerar denna process.

Under dagen utsöndras ca 400 mg Ca från en mänsklig kropp med avföring och 100 mg är i urinen. Det är närvaron av kalcium i urinen, dess ökade koncentration är föremål för forskning i provet Sulkovicha.

Efter absorption i tarmarna kommer kalciumjoner in i blodplasmen. Som en del av plasman är de i tre jämviktstillstånd: fria, bundna till proteiner och bundna till anjoner.

1. 1 hälften av blodkalcium är i fri, joniserad form. Det är den joniserade formen som är metaboliskt aktiv och ansvarar för att upprätthålla det normala funktionella tillståndet hos nervfibrer, permeabiliteten hos cellmembran, muskelkontraktion och hormonsekretion.
2. 2 40% av summan är i ett tillstånd associerat med proteiner (oftast i samband med albumin).
3. 3 10% är bunden till plasmaanjoner (bikarbonat, fosfat, laktat, citrat).

Huvudfunktionerna hos spårelementet i kroppen:

1. 1 Utveckling av benvävnad (skelett, tänder). För den normala bildningen av skelettet kräver en stor mängd mikroelement.
2. 2 Ben är också en kalciumreservoar. Osteoblastceller ansvarar för benmineralisering, och osteoklaster ansvarar för resorption, vilket leder till uttorkning av mikroelementsalter från skelettet.
3. 3 Excitation och sammandragning av myocyter (muskelceller). Cajoner som interagerar med troponin utlöser reduktionen av myocyt. De minskar excitabiliteten hos skelettmusklerna (med en minskning av Ca i blodet, anfall kan utvecklas).
4. 4 Genomförande av nervimpulser.
5. 5 Spårelementet är en av nyckellänkarna i blodkoagulationssystemet.
6. 6 Mineral är nödvändig för utsöndring av hormoner (insulin, parathyroidhormon, kalcitonin, vasopressin) från cellerna i endokrina körtlar.
7. 7 Aktivering av bukspottkörtelnzymer, blodkoagulationssystem, renin (ett enzym som är ansvarigt för reglering av blodtryck).

1,1. Hur kommer kalcium i urinen?

Den huvudsakliga strukturella enheten av njurarna är nephronen, som består av ett nätverk av tubuler tätt flätade av ett kapillärnät. Varje njure har mer än en miljon nefron. Kalcium i den primära urinen utförs vid filtrering av blodplasma i glomerulusen.

Från nephron tubulernas lumen till de omgivande kapillärerna absorberar kroppen de nödvändiga näringsämnena och mikroelementen, inklusive Ca. Så här bildar sekundär urin, vilken personen utsöndras vid urinering.

Ökad nivå av Ca i blodplasma åtföljs av en ökning i koncentrationen i primär urin. Det maximala tröskelvärdet för koncentrationen av mikroelement i plasma, vid vilken dess fullständiga reabsorption från primär urin i nefrontubulerna kommer att vara 7,5-9,0 mg / dl.

Om plasman innehåller en något högre koncentration av Ca (en nivå som inte överstiger 10-10,5 mg / dl anses som norm), detekteras dess salter i sekundär urin. Överstiger det fysiologiska tröskelvärdet leder till en markant ökning av spårelementets koncentration i den utsöndrade urinen.

2. Varför behöver jag Sulkovich test?

Sulkovichs test visar ökad eller sänkt nivå av salter av kalcium i urinen. För att upptäcka dem tillsätts ett speciellt reagens, Sulkovicha, som innehåller oxalsyra, till den del av urin som tas emot från patienten.

När de interagerar med Ca2 + -joner, får oxalsyra dem att fälla ut och det resulterande provet blir grumligt. Därefter görs en visuell bedömning av provets grumlighet och en motsvarande beteckning ges från "-" - ingen grumlighet till "++++" - en extremt uttalad grumlighet.

Det är nödvändigt att förstå att ett positivt resultat inte indikerar sjukdomens närvaro (normen är resultatet upp till "++" inklusive) och observeras hos friska människor. Däremot indikerar bildandet av ett uttalat sediment i regel förekomsten av en obalans i utbytet av spårelementet.

3. Indikationer för studien

1. 1 Symtom på hypokalcemi (närvaro av muskelspasmer och kramper, parestesier, domningar i extremiteterna, ökad trötthet).
2. 2 Symtom på hyperkalcemi (svaghet, illamående, kräkningar, ökad diurese, avbrott i hjärtets arbete, arytmier, förstoppning).
3. 3 En urinalys enligt Sulkovich görs också för att bekräfta diagnosen urolithiasis.
4. 4 Övervakning av patienter på vitamin D och kalciumtillskott. Den ökade nivån av mikroelementet enligt provets resultat gör det möjligt att justera doserna av drogerna (i pediatrisk praxis är det kontrollen av behandlingen av ricketer hos barn).
5. 5 Undersökning av patienter med sjukdomar som åtföljs av en ökning / minskning av Ca-nivåerna i blodet.

4. Negativt analysresultat

Ett negativt resultat kan vara hos en frisk person när nivån på ett spårelement i blodplasma inte överskrider tröskelvärdet för plasmabeabsorptionen.

För en mer noggrann diagnos krävs ofta bestämning av den dagliga utsöndringen av kalcium i urinen. När hypokalcemi (sänker nivån av kalcium i plasma) kan resultatet av provet vara negativt.

Varför ökar kalcium i ett barns urin?

Kalcium är nödvändigt för barn för normal tillväxt, bildning av ben, tänder och för hela organismens korrekta funktion. Om det inte uppstår störningar i interna organ kan koncentrationen av substansen inte vara normal. Det är möjligt att ta reda på nivån av kalcium i urinen som höjs eller sänks i ett barn med hjälp av en lämplig analys, vars resultat gör det möjligt att bestämma förekomsten av vissa sjukdomar.

Kalciumens roll i kroppen

Kalcium är ett av de viktigaste spårämnena i människokroppen. Det är 2% av den totala kroppsmassan, och det mesta av ämnet är koncentrerat i benvävnaden.

Kalcium intas med mat och absorberas i tunntarmen. Det mesta av mineralet konsumeras för att bilda benvävnad, och resten kommer in i blodet och sprider sig i hela kroppen och deltar i många viktiga processer.

Kalcium förbättrar muskelfunktionen, inklusive hjärtfunktionen, hjälper nervfunktionsfunktionen, överför nervimpulser från hjärnan till musklerna, deltar i funktionen av hjärnans vänstra och högra hemisfärer, normaliserar blodpropp och blodtryck, reglerar insulinproduktionen och förbättrar skyddsegenskaperna kropp.

Orsaker till ökat kalcium i urinen hos ett barn

Kalcium utsöndras dagligen med urin på grund av njurefunktion. Med urinanalys kan du ta reda på hur mycket mineral som utsöndras i urinen. Denna metod ger en möjlighet att lära sig om förekomst av problem med njurarna, paratyroidkörtlar och diagnostisera andra sjukdomar.

Om kalcium i barnets urin är förhöjt kan det här indikera följande problem:

• sjukdomar av parathyroidkörtlarna, där nivån av parathyroidhormon stiger
• förhöjt blodkalcium (hyperkalcemi);
• sarkoidos;
• godartade eller maligna tumörer;
• ett överskott av vitamin D;
• bensjukdomar (osteit deformans, osteoporos);
• njursvikt
• njursten sjukdom
• renal förkalkning;
• renal tubulär dysfunktion.

Andra orsaker till ökad kalciumkoncentration i urin och blod: långvarig immobilitet i kroppen eller med diuretika

Indikationer för studien

Kroppen kanske inte svarar länge på en minskning eller ökning av mängden kalcium. Det är särskilt svårt att märka ett sådant tillstånd hos ett barn. Tydliga symptom börjar dyka upp när indikatorerna går långt ifrån normen. Ta reda på den verkliga bilden är endast möjlig med en läkarundersökning.

Med följande symtom kan läkaren beordra barnet att genomgå en ytterligare undersökning och testas för kalcium i urinen:

• konstant trötthet, svaghet;
• dålig aptit
• illamående, kräkningar;
• förstoppning, frekvent urinering
• buksmärtor;
• stark törst.

Dessa symtom kan indikera inte bara en ökad nivå av kalcium i urinen utan även andra sjukdomar. Därför, efter att ha märkt liknande tecken hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare och klara prov.

Det är också nödvändigt att kontrollera urin för sjukdomar i sköldkörteln, paratyroidkörtlar, för njursjukdomar, ben, om det finns problem med matsmältning, med dålig eller monotont näring.

Urinsamlingsregler

Noggrannheten i urinalysresultatet är mycket viktigt, eftersom fel vid bestämning av mängden kalcium kan leda till en felaktig diagnos och felaktig behandling. Du kan påverka resultatet om du bryter mot reglerna för insamling av urin.

Hur man samlar dagligt urin för analys:

• vakna upp på morgonen måste du tömma blåsan i toaletten;
• Detektera tid och räkna 24 timmar när urinuppsamling ska slutföras.
• förbereda en steril urinbehållare;
• i 24 timmar, när du vill urinera, häll urin i en förberedd behållare;
• en behållare av urin ska förvaras i en sval (inte lägre än 4 grader) mörk plats, till exempel på kylskåpets bottenhylla;
• efter 24 timmar måste du vänta på nästa uppmaning att urinera och tömma den sista delen av urinen i behållaren;
• Häll en liten mängd urin i laboratoriebehållaren, ange efternamnet, namn, ålder och volym av all daglig urin;
• behållare med urin för att transportera till laboratoriet.

Urinalys enligt Sulkovich gör det möjligt att ta reda på ungefärligt kalciuminnehåll i urinen. Det är oftast ordinerat för spädbarn, eftersom det är problematiskt att samla den dagliga urinvolymen från dem. För testet samlades en gång urin på en tom mage efter morgonuppvakningen användes. Denna studie är mindre informativ än den dagliga urinanalysen.

För att samla urin från ett spädbarn, behöver du en speciell urinal. Det kan köpas på något apotek.

Innan du samlar urin måste barnet tvättas med tvål och vatten och torka av med en pappershandduk.

Avkoda resultatet

Mängden kalciumsalter som ingår i urinen beror på ålder.

Med hjälp av följande tabell kan du dechiffrera resultaten av analyser av kalciumhalten i daglig urin enligt ålder:

Urinalys enligt Sulkovich: normer och avkodning hos barn

I moderna barn är klassiska rickets sällsynta, men knappt märkbara metaboliska förändringar är ganska typiska. För att identifiera dem, för att bestämma koncentrationen av kalcium i urinen, är det nödvändigt att utföra ett prov av Sulkovich. Den mest använda analysen hos barn under två år, när rickets är farlig och relevant.

Utveckling av rickets: moderna förhållanden

Närvaron av en tillräcklig mängd kalcium i plasma är nödvändigt för full tillväxt och utveckling av barnets skelett, och en sträng specificerad mängd av detta mineral behövs både i blod och urin.

Överdriven förlust av kalcium i urinen på bakgrund av vitamin D-brist i rickets leder till benförändringar och avvikelser hos systemen och organen. Inget mindre farligt och överskott av kalcium med D-vitamin, vilket hotar metaboliska störningar och problem med nervsystemet.

För att förebygga rickets föreskrivs många barn D-droppar, enligt ett urval av Sulkovich, kontroll av användningen, med undantag för överdosering. Beroende på graden av kalciumuriautskiljning av kalcium i urinen bestämmer man mineralmetabolismens tillstånd.

Detta test ges till barn som behandlas med D-vitamin, för att eliminera risken för överdosering och förgiftning, berusningsdroger. Detta är särskilt farligt om föräldrar själva använder droger när barn inte har några tecken på rickets.

Urinalys enligt Sulkovich hos barn: vad som visar

Sulkovichs test är en halvkvantitativ metod för screeningdiagnos för rickets och kalciumnivåer hos barn under två år. Det hjälper till vid val och korrigering av dosen av D-vitamin. Det kan också användas om du misstänker medfödd hypothyroidism och paratyroidkörtlar, som är ansvariga för kalciummetabolism i kroppen.

På grund av blandningen av reagens uppstår utfällning av kalciumsalter, som bildar urinens turbiditet. Enligt graden av grumlighet bestämma mängden kalcium.

D-vitamin påverkar signifikant mängden kalcium i urinen, så provet används vid behandling av rickets, för att bedöma effektiviteten av vitamin D-behandling och eliminera överdosering, vilket är farliga allvarliga konsekvenser.

I sällsynta fall tillämpa testet hos barn för diagnos av cancer eller systemiska skador.

Urinalys enligt Sulkovich: norm och avkodning hos barn

Analysen utförs snabbt, de erhållna resultaten speglar sådana tillstånd av barnets kropp som kalciumbrist (det är hypokalcemi) eller dess överskott (hyperkalcemi). Indikatorer för Sulkovichs test är graderade i 5 kategorier - från 0 till ++++ (fyra plusser eller kors). Standardvärdet är en indikator på ++ eller +, en minskning eller ökning av indikatorer är en avvikelse från normen, med en minskning av kalciumtillförseln eller dess överskott. Båda extrema tillstånden påverkar barnets utveckling, brist på vitamin D och kalcium hotar rickets och bendeformitet, överskottet - skador på njurarna och nervsystemet.

Resultatet kan vara:

• Urin vid "0" - ingen reaktion med syra, transparens förändras inte. Detta är en bekräftelse på allvarlig hypokalcemi, en akut brist på kalcium i blodet, i urinen, det filtreras inte alls.
• Urin för "+" eller "++" är ett genomsnittligt eller regelbundet svar, mängden kalcium i kroppen är tillräcklig för en fullvärdig ämnesomsättning, dess överskottsnivåer avlägsnas med urin.
• Urin för "+++" eller "++++" är ett överskott av kalcium som hotar kroppens hälsa. Sådan hyperkalcemi kräver korrigering, det är möjligt med en överdos av vitamin D.

Båda varianterna av avvikelser av indikatorer hos barn kräver uppmärksamhet av läkare och behandling, ytterligare blodprov och nivån av joniserad kalciumplasma utförs.

Abnormaliteter hos barn

Avkodning av resultaten baseras på de sannolika orsakerna till avvikelser. Således kan ett negativt resultat vara ett tecken på rickets, D-vitaminbrist eller onormal funktion av paratyroidkörtlarna (hypoparathyroidism).

Uttalad turbiditet med överskott av kalcium är möjlig i omvända situationer - Förgiftning med D-vitamin och överdriven klyvaktivitet.

Urin med nollvärde är möjligt med konvulsivt syndrom och kalciummalabsorptionssyndrom i tarmen, magnesiumbrist, som arbetar i tandem med kalcium. Det är också möjligt med hypoalbuminemi, brist på plasmaproteiner, med njursvikt eller med vissa läkemedel.

Hur man samlar en urinanalys enligt Sulkovich hos spädbarn och äldre barn

För att resultaten inte ska ändras på grund av påverkan av yttre faktorer och insamlingsfel, är det lämpligt att förbereda barnet för forskning. För testet behöver du morgonurin, erhållen innan du äter och dricker, innan amningsprodukterna är fästa vid bröstet eller blandningen erhålls av artificister. Samla en av de tidigaste delarna av barnets urin efter att ha vaknat.

Om dessa är barn i luresna, då tre dagar före urinsamling är det viktigt att utesluta livsmedel med höga halter av kalcium från kosten. Det är viktigt att begränsa intaget av mjölkfoder, olika livsmedelskemi, kål och bananer, gröna och mineralvatten, salt. Barn utesluter också stark fysisk aktivitet och aktiva spel, stress.

Innan du samlar en medium del av urinen, är det nödvändigt att tvätta barnet ordentligt, du kan kissa urinen i en steril urinal eller en behållare som säljs specifikt i ett apotek. Från potten att samla urin för analys är förbjudet! Dessutom kan du inte samla urin från en blöja eller fleece. Leverans av analys till laboratoriet utförs i högst 2 timmar. Analysburken ska vara stängd hela tiden.

Alyona Paretskaya, barnläkare, medicinsk kommentator