Digran är ett antibakteriellt läkemedel som är medlem i kinolon / fluoroquinolongruppen. Den aktiva beståndsdelen är ciprofloxacin. "Digran" används för att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Instruktioner för användning "Digital"

"TSifran" beteckna följande sjukdomar: urogenitala systemet infektioner (kronisk och akut pyelonefrit, cystit, prostatit, epididymit), luftvägsinfektioner (pneumoni, pneumoni, exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit, pleurit, lung abscess, empyem), gonorré, proktit, uretrit, infektioner i övre luftvägarna (låg och extern otit, sinusit, mastoidit), hud- och mjukvävnadsinfektioner (brännskador, sår, infekterade sår, bölder), mag-tarmkanalen infektion (peritonit, tyfoidfeber, kolangit), infektiös och inflammatoriska sjukdomar organo små bäckenet (endometrit, salpingit), infektioner i leder och ben.

Dosen och behandlingstiden "tsifran" som läkare individuellt i varje fall baserat på svårighetsgraden av sjukdomen, den identifierade patogenen infektion, patientens ålder, kroppsvikt och njurfunktion. Barn från 12 år "Tsifran" ordineras i en daglig mängd 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt, som är indelad i 2 doser. Tabletter måste tas före måltid. Vuxna "TSifran" administreras intravenöst (långsamt) i en infusion av 200 mg två gånger per dag med urinvägsinfektioner och nedre extremiteterna. För andra infektioner administreras läkemedlet i en mängd av 200 mg med ett intervall på 12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion reduceras den dagliga dosen med 2 gånger. I vissa fall, efter / i introduktionen gå till muntliga medel. Behandling av akuta infektionssjukdomar tillbringa minst 5-7 dagar., Efter försvinnandet av symptom naturligtvis förlängas i ytterligare 3 dagar.

Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot dess komponenter, under graviditet och amning, barn under 12 år. Med extrem försiktighet "TSifran" används hos personer med svåra manifestationer av cerebral åderförkalkning med stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, epileptiska syndrom, lever- och / eller njursvikt hos äldre.

"Digran" - ett läkemedel med en uttalad antimikrobiell effekt. Drogen påverkar aktivt bakterier som orsakar smittsamma och inflammatoriska sjukdomar hos olika organ. "Digran" framställs i form av tabletter, infusionsvätska, samt i form av ögondroppar.

Tabletter "Tsifran" ska druckas före måltiden. Ta det medicin du behöver 2 gånger om dagen - var 12: e timme. Vid behandling av nedre luftvägarna

beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Med lätta infektioner tas läkemedlet i 250 mg, i måttliga och svåra former - i 500 mg. För infektioner orsakade av streptokocker är dosen 750 mg Cifran per mottagning.

Vid behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner är en enstaka dos 250 mg, med komplicerade infektioner och prostatit - 500 mg. Vid behandling av gynekologiska infektioner och tyfoidfeber rekommenderas att man använder 500 mg av läkemedlet per dos. För gonorré används Cyfran en gång i en mängd av 500 mg.

Vid behandling av infektioner av ENT-organ, såväl som ben och leder, bör 500-750 mg användas varje gång. Dosering för infektiösa skador i mag-tarmkanalen är 250-500 mg. Den dagliga dosen för barn över 12 år är 5-10 mg / kg barnvikt. Detta antal "Digital" ska delas in i 2 steg.

Digran-lösningen injiceras intravenöst. Infusion av 200 mg bör fortsättas i 1 timme. Vid användning av en högre dos ökas administreringstiden för läkemedlet i enlighet med det angivna förhållandet. Det är nödvändigt att använda medel var 12: e timme.

För infektioner i övre luftvägarna och luftvägarna ska infusioner på 200 mg göras. Med lesioner i urinvägarna varierar en enskild mängd läkemedel från 200-400 mg beroende på komplexiteten i sjukdomsförloppet. Vid allvarliga infektioner med olika lokalisering ska 400 mg "Tsifran" ges samtidigt.

Varaktigheten av behandlingstiden med "Digran" bestäms individuellt. För akuta infektioner utförs behandling i 5-7 dagar. Om du behöver fortsätta behandlingen efter intravenös administrering kan du byta till att använda läkemedlet

. Efter försvinnandet av patogena symtom rekommenderas behandling att fortsätta i ytterligare 3 dagar.

Ögondroppar Tsifran ska injiceras i den nedre konjunktivalkassan. En enda dos av ett botemedel mot infektioner av mild och måttlig grad är 1-2 droppar i varje drabbat öga. Det är nödvändigt att använda drogen var 4: e timme. Vid en allvarlig sjukdomsform ökar dosen av "Digran" till 2 droppar varje timme. I en sådan mängd måste läkemedlet användas tills en märkbar förbättring uppträder, varefter dosen bör reduceras.

För patienter med svårt nedsatt njurfunktion ska den dagliga dosen av tabletter och infusionslösning halveras.

Hur man tar Digran

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet Tsifran

Farmakodynamik. Ciprofloxacin (1-cyklopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7-piperazin-1-yl-kinolon-3-karboxylsyra, hydroklorid) - fluorokinolon antimikrobiellt medel. Verkningsmekanismen beror på inhiberingen av enzymets DNA-gyrase av bakterier och kränkningen av DNA-syntesen. TSifran aktiva mot grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive stammar som är resistenta mot penicilliner, cefalosporiner och aminoglykosider. Digran är aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer:
Aeroba gramnegativa bakterier - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp,.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
aeroba gram-positiva bakterier - stafylokocker, inklusive penicillinasproducerande stammar och meticillinresistenta stammar; streptokocker, inklusive Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaeroba bakterier, rickettsia, Nocardia asteroider, blek spirochete, virus, svampar och protozoer är okänsliga för läkemedlet.
Farmakokinetik. Digran: ciprofloxacin absorberas snabbt efter oral administration, dess biotillgänglighet är nästan 70%. Mat påverkar inte graden av absorption av läkemedlet, men kan något minska absorptionshastigheten. Cmax av plasmakiprofloxacin når 1,5 och 2,5 μg / ml inom 1-2 timmar efter intag av dosen 250 respektive 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 timmar; kan öka hos äldre patienter med levercirros; Vid allvarligt njursvikt ökar det upp till 8 timmar. Farmakokinetik Siffrorna förändras inte hos patienter med cystisk fibros. Läkemedlet når terapeutiska koncentrationer i nästan alla vävnader och biologiska vätskor i kroppen. Ciprofloxacinbindning till plasmaproteiner är låg - 19-40%. Ciprofloxacin passerar genom placentan och i bröstmjölk. 40-50% av läkemedlet utsöndras i urinen oförändrat, cirka 15% i form av metaboliter. Cirka 20-35% av läkemedlet utsöndras i avföring.
TSifran OD: ciprofloxacin tabletter med förlängd verkan är utformade för att frisätta läkemedlet var långsammare än konventionell omedelbar frisättning. Långverkande ciprofloxacintabletter och ciprofloxacintabletter med omedelbar frisättning är inte utbytbara. Den farmakokinetiska profilen för förlängd verkan tabletter ciprofloxacin och 500 vid mottagning av 1000 mg en gång per dag är liknande den av tabletter 250 och 500 mg med omedelbar frisättning vid mottagning 2 gånger per dag indikator AUC under en 24 timmars period.
Distributionsvolymen för iv injicerad ciprofloxacin är ca 2,1-2,7 l / kg kroppsvikt. Resultaten av studier som utförts med oral och / eller vid användning av ciprofloxacin indikerar att läkemedlet penetrerar i olika vävnader beroende på användningsmetoden. Bindningen av ciprofloxacin till plasmaproteiner är 20-40%. Det finns 4 metaboliter identifierade i urinen. Dessa metaboliter har mindre uttalad antimikrobiell aktivitet än oförändrat ciprofloxacin. Utsöndring av dessa metaboliter sker nästan helt inom 24 timmar efter användning av läkemedlet. Kinetiken för eliminering av förlängd verkan av ciprofloxacin liknar den för ciprofloxacin tabletter med omedelbar frisättning. Cirka 35% av en oralt intagen dos utsöndras i urinen oförändrad. Utsöndring i urinen sker nästan helt inom 24 timmar efter applicering av läkemedlet. Hos patienter med nedsatt T1 / 2-njurefunktion förlängs ciprofloxacin i liten utsträckning.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

• luftvägsinfektioner (lunginflammation orsakad av Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronkiektas, inklusive hos patienter med cystisk fibros);
• urogenitala infektioner (akut och kronisk pyelonefrit, prostatit, cystit, epididymit, inklusive komplikationer och återkommande), gonokockinfektion (uretrit, eller proktit faryngit);
• infektioner i övre luftvägarna (inklusive yttre och otitis media, sinusit, mastoidit);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive smittade sår, sår och brännskador, abscesser, celluliter);
• matsmältningsinfektioner (inklusive tyfusfeber, peritonit, intra-abdominala abscesser, kolangit, cholecystit, gallbladder empyema);
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (inklusive salpingit, endometrit);
• infektioner av ben och leder (inklusive akut och kronisk osteomyelit, septisk artrit);
• septikemi och infektion hos patienter med immunbrist.

Digran: dosen bestäms individuellt med hänsyn till infektionens allvarlighetsgrad, typ av patogen, ålder, kroppsvikt och njurefunktion hos patienten. För bättre biotillgänglighet av läkemedlet rekommenderas att ta innan måltiderna. För vuxna är dosen av Tsifran 250-750 mg per dos 2 gånger per dag. Vid akut okomplicerad gonorré och för förebyggande av meningokock meningit är den ordinerad en gång i en dos av 500 mg. Hos patienter med kreatininclearance på 20 ml / min eller mindre används hälften av den vanliga dosen. Behandlingsförloppet beror på infektionens allvarlighetsgrad, den kliniska dynamiken och de bakteriologiska resultaten. Typiskt är behandlingstiden för akuta infektioner 5-7 dagar, för kroniska återkommande infektioner - 10-14 dagar, ibland - 21 dagar.
In / i droppen injicerade 200-400 mg 2 gånger dagligen med en hastighet av 200 mg / h.
Digital OD: ta medicin efter måltid. P-piller är svalna hela. Skär inte, krossa eller tugga tabletten. Dosen för varje patient väljs med hänsyn tagen till kroppsvikt, typen av infektionsmedel, patogenens känslighet, tillståndet hos patientens immunförsvar samt njur- och leverfunktionen. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av infektionen och är vanligtvis 7-14 dagar. Men för svåra eller komplicerade infektioner kan längre behandling behövas.

Infektion Allvarlighet Dos av drogen Vanlig varaktighet *

Infektion av njurarna och urinvägarna

500 mg en gång om dagen

500 mg en gång om dagen

1000 mg en gång om dagen

Infektion av bäckenorganen (gonorré, adnexit, prostatit)

1000 mg en gång om dagen

Andningsvägarna infektion

1000 mg en gång om dagen

1000 mg en gång om dagen

Infektion av mellanörat och paranasala bihålor

1000 mg en gång om dagen

Infektion av huden och mjuka vävnader

1000 mg en gång om dagen

1000 mg en gång om dagen

Infektion av ben och leder

1000 mg en gång om dagen

1000 mg en gång om dagen

Infektion i bukorganen; bakteriell infektion i mag-tarmkanalen, gallblåsan och gallvägarna samt peritonit **

1000 mg en gång om dagen

Rekommenderad vuxendos
* Vanligtvis bör ciprofloxacin fortsättas i minst 2 dagar efter det att tecken och symtom på infektionen har försvunnit.
** Används i kombination med metronidazol.
Övergången från injektion till oral form av läkemedlet hos vuxna patienter vars behandling påbörjades med iv-injektion av ciprofloxacin är möjlig om det finns indikationer att överföras till oral administrering.
Doseringsregimer som ger motsvarande AUC:

500 mg (1 tablett) Digitaliserad av OD 1 gång per dag

200 mg var 12: e timme

1000 mg (1 tablett) Digitaliserad av OD 1 gång per dag

400 mg var 12: e timme

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, särskilt vid svår njurinsufficiens, krävs dosjustering.
Nedan finns en tabell som innehåller doseringsanvisningar för användning hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Vanlig rekommenderad dos

Tsifran tabletter OD 500-1000 mg en gång om dagen

Digran OD tabletter rekommenderas inte att användas, vanliga ciprofloxacin tabletter kan användas i följande dos: 250-500 mg ciprofloxacin var 18: e timme

Patienter på hemo eller peritonealdialys

Digran OD-tabletter rekommenderas inte, vanliga tabletter kan användas i följande dos: 250-500 mg ciprofloxacin var 24: e timme (efter dialys)

* Hos patienter med kreatininclearance ≤30 ml / min med komplicerade urinvägsinfektioner och akut okomplicerad pyelonefrit är dosen 500 mg. Digital OD 1 gång per dag.

Om endast serumkreatininkoncentrationen är känd kan följande formel användas för att utvärdera kreatininclearance:
för män:

Kroppsvikt (kg) × (140 - ålder)

72 (plasmakreatinin (mg / dl))

för kvinnor:
0,85 × (beräknad för män).
Det är inte nödvändigt att justera dosen av ciprofloxacin för patienter med en stabil kronisk cirrosförlopp. Emellertid har farmakokinetiken för ciprofloxacin hos patienter med akut leverfel ännu inte undersökts fullständigt.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet Tsifran

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet eller andra kinoloner, ålder upp till 16 år (för Digest OD - upp till 18 år), graviditetsperioden och amning under pågående behandling med tizanidin.

Frekvens ≥1, ≤10%
Organ i matsmältningskanalen: illamående, diarré.
Hud: hudutslag.
Frekvens ≥0,1, ≤1%
Kroppen som helhet: buksmärtor, candidiasis, asteni.
Gastrointestinala organ: ökning av leverenzymer: ALT, AST, alkaliskt fosfatas, kräkningar, dyspepsi, anorexi, flatulens, bilirubinemi.
Hematopoietiskt system: eosinofili, leukopeni.
Urinsystem: ökat kreatinin, urea kväve.
Muskuloskeletala systemet: artralgi.
CNS: yrsel, huvudvärk, sömnstörning, agitation, förvirring.
Hud: klåda, hudutslag, makulopapulär karaktär, urtikaria.
Senseorgan: smaksstörning.
Frekvens ≥0,01, ≤0,1%
Kroppen som helhet: smärta, smärta i benen, smärta i ryggen, bröstet.
Kardiovaskulärt system: takykardi, migrän, synkope, vasodilation, hypotension.
Organ i magtarmkanalen: candidiasis (oral), gulsot, kolestatisk gulsot, pseudomembranös kolit.
Blodsystem och lymfsystemet: anemi, leukopeni (granulocytopeni), leukocytos, förändringar i protrombinnivå, trombocytopeni, trombocytemi (trombocytos).
Överkänslighet: allergisk reaktion, läkemedelsfeber, anafylaktiska reaktioner.
Metaboliska störningar: Ödem (perifert, vaskulärt, ansikts), hyperglykemi.
Muskuloskeletala systemet: myalgi, svullnad i lederna.
CNS: migrän, hallucinationer, svettning, parestesi (perifer paralgesi), ångest (rädsla, ångest), sömnstörning (mardrömmar), konvulsioner, hypersthesi, depression, tremor.
Andningsorgan: dyspné, larynxödem.
Hud: ljuskänslighetsreaktion.
Sinnorgan: tinnitus, tillfällig dövhet (särskilt vid höga ljudfrekvenser), visuella störningar (visuella anomalier), diplopi, kromatopsi, smakförlust (smakstörningar).
Urogenital system: OPN, njurdysfunktion, vaginal candidiasis, hematuri, kristalluri, interstitiell nefrit.
Frekvens ≤0,01%
Kardiovaskulärt system: vaskulit.
Organ i magtarmkanalen: candidiasis, levernekros (mycket sällan - framsteg med utveckling av livshotande leverfel), pseudomembranös kolit med ett eventuellt dödligt utfall, pankreatit, hepatit.
Blodsystem och lymfsystemet: hemolytisk anemi, petechiae, agranulocytos, pankytopeni (livshotande), benmärgsfunktionsdepression (livshotande).
Överkänslighet: chock (anafylaktisk, livshotande), hudutslag, en reaktion som serumsjukdom.
Störning av metabolism: ökad aktivitet av amylas och / eller blodlipas.
Muskuloskeletala systemet: myastheni, tendonit (huvudsakligen Achilles tendonit), partiell eller fullständig senbrott (huvudsakligen Achilles sena).
CNS: uttalad konvulsioner av stora muskler, gångavvikelse, psykos, intrakranial hypertoni, ataxi, hypersthesi, tic.
Hud: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolys (Lyells syndrom), uthålligt hudutslag.
Sense organ: parosmia, doftbrist (vanligtvis reversibel med drogavdrag).

Ciprofloxacin är en hämmare av leverenzymet CYP 1A2. Den kombinerade användningen av ciprofloxacin och andra läkemedel som metaboliseras av detta enzym (till exempel teofyllin, tizanidin) leder till en ökning av blodplasmakoncentrationen av läkemedlet, som administreras samtidigt; Detta kan orsaka kliniskt signifikanta farmakodynamiska biverkningar.
Konvulsioner, ökat intrakraniellt tryck och psykos mot bakgrund av berusning upptäcktes hos patienter som tog kinoloner, inklusive ciprofloxacin. Ciprofloxacin kan också orsaka reaktioner från CNS, inklusive yrsel, förvirring, tremor, hallucinationer, depression; sällan självmordstankar eller handlingar. Dessa reaktioner kan inträffa efter att du har tagit den första dosen. Om sådana reaktioner inträffar, ska läkemedlet avbrytas och lämpliga åtgärder vidtas. Precis som alla kinoloner används ciprofloxacin med försiktighet hos patienter med kända eller misstänkta CNS-störningar som kan orsaka konvulsioner eller sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap (till exempel svår cerebral ateroskleros, epilepsi) eller i närvaro av andra riskfaktorer som kan leda till kramper eller minska konvulsiv tröskel (till exempel behandling med vissa droger, njurdysfunktion).
Allvarliga biverkningar och död upptäcktes hos patienter som samtidigt använde ciprofloxacin och teofyllin. Dessa reaktioner omfattade hjärtstopp, kramper, status epilepticus och andningsfel. Även om dessa allvarliga effekter har observerats hos patienter som endast tar teofyllin, kan möjligheten att ciprofloxacin potentierar sådana reaktioner inte uteslutas. Om den kombinerade användningen av dessa läkemedel inte kan undvikas bör du övervaka nivån av teofyllin i serum och justera dosen i enlighet med detta.
Svåra överkänslighetsreaktioner som kännetecknats av hudutslag, hypertermi, eosinofili, gulsot och utveckling av levernekros med eventuellt dödligt utfall observerades ibland hos patienter som tog quinoloner med andra droger och efter att ha tagit den första dosen. Det är möjligt att dessa reaktioner är associerade med ciprofloxacin. Ciprofloxacin ska avbrytas när de första tecknen på en allergisk reaktion (hudutslag) eller andra tecken på överkänslighet uppträder.
Pseudomembranös kolit av någon svårighetsgrad noteras vid användning av nästan alla antibakteriella läkemedel, inklusive ciprofloxacin. Därför bör sannolikheten för dess utveckling hos patienter med diarré efter behandling med antibakteriella läkemedel beaktas. Mindre manifestationer av pseudomembranös kolit försvinner vanligtvis efter drogmissbruk. Med måttliga och allvarliga manifestationer är det nödvändigt att korrigera vatten- och elektrolytproblem och förskriva etiotropisk behandling (ett antibakteriellt läkemedel som verkar på orsaksmedlet av kolit Clostridium difficile). Det är nödvändigt att undvika användning av läkemedel som undertrycker intestinal peristaltik.
Patienter som tagit kinoloner, inklusive ciprofloxacin, rapporterade sällan fall av sensorisk eller sensorisk motorisk polyneuropati, vilket ledde till parestesi, hypoestesi, dysestesi och svaghet. Ciprofloxacin ska avbrytas när symptom på neuropati uppträder, inklusive smärta, brännande, stickningar, domningar och / eller svaghet eller andra sensoriska störningar.
Rupturen i senorna i axeln, handen, Achilles och andra senor med behovet av kirurgisk reparation, vilket resulterade i långtidsinvaliditet, registrerades hos patienter som tog kinoloner, inklusive ciprofloxacin. Denna risk ökar hos patienter som tar kortikosteroider samtidigt, särskilt hos äldre. Ciprofloxacin ska dras om smärta, inflammation eller sönderbrott noteras. Patienterna bör observera vila och minska fysisk aktivitet tills diagnosen tendinit eller senbrott är utesluten. Tendonbrott kan inträffa under eller efter kinolonbehandling, inklusive ciprofloxacin.
Kristalluri associerad med att ta ciprofloxacin noterades sällan. Det är nödvändigt att undvika att ta droger eller produkter som ökar det alkaliska svaret på urin hos patienter som tar ciprofloxacin. För att förhindra en ökning av urinkoncentrationen och utseendet av kristalluri måste patienterna konsumera en tillräcklig mängd vätska.
Manifestationer av fototoxicitet (måttligt uttalad eller svår) noterades hos patienter som utsattes för direkt solljus under perioden med användning av kinolonklassläkemedel. Under behandlingsperioden bör exponering för solljus undvikas. Vid tecken på fototoxicitet ska behandlingen stoppas. Vid poliklinisk behandling av lunginflammation orsakad av pneumokocker bör ciprofloxacin inte användas som ett förstahandsval.
Använd under graviditet eller amning. Under graviditeten används läkemedlet endast när den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Mängden ciprofloxacin som produceras av ett spädbarn är inte känt. Om det är nödvändigt att använda drogen under amning, med hänsyn till sannolikheten för allvarliga biverkningar i barnet, bör amning stoppas.
Användning hos barn. Data om säkerheten och effekten av läkemedlet i denna åldersgrupp är inte tillgängliga, så läkemedlet ska inte ges till barn under 16 år (för tal-OD under 18 år).
Möjligheten att påverka reaktionshastigheten när du kör eller arbetar med andra mekanismer. När du använder läkemedlet är det nödvändigt att avstå från att köra och arbeta med potentiellt farligt maskineri.

Samtidig användning av tizanidin och ciprofloxacin är kontraindicerat. Liksom vid användning av andra kinoloner kan den kombinerade användningen av ciprofloxacin med teofyllin orsaka en ökning av serumthefinyllinkoncentrationen och förlängning av dess halveringstid. Detta kan öka risken för teofyllinrelaterade biverkningar. Om samtidig användning av dessa läkemedel inte kan undvikas, bör serumthefinyllinhalten övervakas och doseringsregimen justeras därefter.
Vissa kinoloner, inklusive ciprofloxacin, påverkar koffeinmetabolism. Detta kan leda till en minskning av koffeinröjningen och förlängning av dess halveringstid från plasma.
Samtidig användning av något läkemedel i kinolonklassen, inklusive ciprofloxacin, med multivalenta katjoniska läkemedel, såsom antacida som innehåller magnesium eller aluminiumhydroxid, sukralfat, didanosin tuggbara tabletter eller produkter som innehåller kalcium, järn eller zink, kan avsevärt minska absorptionen på grund av vilken koncentration i serum och urin kommer att vara signifikant lägre än nödvändigt.
Antagonister av histamin H2-receptorer har uppenbarligen inte någon signifikant effekt på biotillgängligheten av ciprofloxacin. Absorptionen av läkemedlet kan minskas något (20%), om de används i kombination med omeprazol.
Förändringar i fenytoinnivåerna i serum (ökning eller minskning) observerades hos patienter som samtidigt tog ciprofloxacin.
Den kombinerade användningen av ciprofloxacin med sulfonylurea ledde sällan till allvarlig hypoglykemi.
Mottagandet av vissa kinoloner, inklusive ciprofloxacin, associerades med en kortvarig ökning av serumkreatininnivån hos patienter som samtidigt fick cyklosporin.
Det har rapporterats att kinoloner, inklusive ciprofloxacin, förbättrar effekten av oralt antikoagulant warfarin eller dess derivat. Vid behov bör samtidig användning av dessa läkemedel övervakas noggrant protrombintid och andra parametrar för blodets koagulering. Probenecid ciprofloxacin påverka utsöndringen via renala tubuli, vilket resulterar i serumkoncentrationerna av ciprofloxacin ökar. Dessa omständigheter måste övervägas om patienten tar båda drogerna samtidigt. Transport av metotrexat njurtubuli kan undertryckas medan användningen av ciprofloxacin, vilket kan leda till högre nivåer metotrexat i blodplasma. Detta kan öka risken för toxiska reaktioner orsakade av metotrexat. Patienter som får behandling med metotrexat kräver noggrann övervakning om de samtidigt behandlas med ciprofloxacin.
Metoklopramid accelererar signifikant absorptionen av oralt administrerat ciprofloxacin mottagits, vilket ökar tiden för att nå sin maximala koncentration i plasma. Emellertid noterades ingen effekt på biotillgängligheten av ciprofloxacin.

Symtom: Förvirring, sömnighet, slöhet, desorientering, yrsel, illamående, kräkningar, reversibelt njursvikt.
Behandling: Det finns ingen specifik motgift mot ciprofloxacin; symptomatisk behandling utförs vid behov. Spola magan, framkalla kräkningar; patienten ska noggrant övervakas och genomgå underhållsbehandling, inklusive övervakning av njurfunktionen administrering antacid innefattande magnesium, aluminium eller kalcium, som kan minska absorptionen av ciprofloxacin; upprätthålla en adekvat vattenregim. Endast en liten mängd ciprofloxacin (≤10%) avlägsnas från kroppen under hemodialys eller peritonealdialys.

På en torr, mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C, frys inte.

Lista över apotek där du kan köpa Digran:

Behandling av bihåleinflammation innebär användning av många droger. Med sin bakteriella natur är antibiotika grunden för behandlingen. Deras användning är nödvändig för att eliminera orsakssjukdomarna hos sjukdomen och återvända sterilitet till maxillära bihålorna. Ofta i läkares recept kan du hitta drogen Tsifran med antrit.

Digran är ett antibakteriellt läkemedel som produceras av det indiska läkemedelsföretaget RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Den aktiva substansen i läkemedlet är ciprofloxacin. Det tillhör fluorokinolon antibiotika.

Digran finns i 2 doseringsformer: infusionslösning och tabletter. I detta fall har tablettformen flera sorter:

• Digran tabletter med 250 och 500 mg aktiv substans;
• tabletter av den långvariga verksamheten Digan OD, innehållande 500 och 1000 mg antibakteriell substans;
• Tsifran CT-tabletter, som innehåller 2 aktiva ingredienser: 500 mg ciprofloxacin och 600 mg tinidazol.

Förutom den mest aktiva komponenten innehåller varje typ av läkemedel de nödvändiga hjälpämnena.

Infusionslösningen innehåller 100 mg antibiotikum i 50 ml. Hjälpämnen i lösningen är vatten för injektion och natriumklorid. Digran är tillgänglig för infusion i flaskor på 50 och 100 ml.

Digranum uppvisar en bakteriedödande effekt på grund av inhibering av bakteriell DNA-syntes, vilket leder till försämrad tillväxt, utveckling och reproduktion av mikrobiella celler. Läkemedlet är aktivt mot de flesta patogena mikroorganismer, med den högsta aktiviteten manifesterad mot gram-positiva och gram-negativa aerober. Antibiotikumet är lika effektivt mot mikrober i både avel och vila.

Motståndet mot läkemedlet utvecklas sällan och mycket långsamt. Det kan också bero på det geografiska läget, så utnämningen bör baseras på tillgängliga uppgifter om mikroberens känslighet mot ciprofloxacin i den lokala regionen. Det är särskilt viktigt att överväga denna information när man väljer ett antibiotikum för behandling av allvarliga infektioner.

Digran ST har ett större antal effekter på grund av tillsatsen av tinidazol. Detta ämne hör till imidazolgruppens antimikrobiella medel. Det uppvisar antiprotozoan och anti-trichomonadal aktivitet. Tinidazol är effektivt mot protozoer och anaeroba bakterier.

Digran absorberas mycket snabbt från mag-tarmkanalen och når sin maximala blodnivå i 1-2 timmar. Läkemedlet tränger in i alla vävnader och kroppsvätskor, medan koncentrationen där oftast är högre än i blodet.

Cifret är ordinerat för svåra former av bihåleinflammation eller i fall av mikrokänslighet mot antibiotika i andra grupper.

Dess höga effekt i denna sjukdom beror på dess förmåga att tränga in och ackumuleras i inflammerade vävnader, såväl som sputum. Således är kampen mot patologiska mikrober direkt i området inflammation, vilket gör att du kan återställa bihålans sterilitet på kortast möjliga tid och övervinna bihåleinflammation.

Naturligtvis kan antibiotikumet i sig inte klara av sjukdomen. Det kommer att kräva användning av vasokonstrictor, mucolytic och andra medel som kommer att ordineras av en läkare för att uppnå störst effektivitet av behandlingen.

En ganska stark nog antibakteriell verkan gör att den kan användas för att behandla en mängd infektionssjukdomar som orsakas av mikrober som är mottagliga för ciprofloxacin. Oftast ges läkemedlet för blandade och multiresistenta infektioner.

Indikationer för användning Digital kan vara:

• lunginflammation;
• infektiös inflammation i paranasala bihålor;
• öroninflammation;
• lunginflammation;
• bronkit;
• lungabscess;
• gonorré;
• mastoidit;
• prostatit;
• abscess;
• pyelonefrit;
• infekterade sår och brännskador;
• uretrit;
• osteomyelit;
• salpingit;
• kolera;
• septicemi;
• peritonit;
• tyfusfeber;
• endometrit;
• sepsis;
• empyem;
• liggsår;
• kolangit;
• septisk artrit
• cholecystit etc.

Läkemedlet har inte så många kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• intolerans mot ciprofloxacin, eventuellt antibiotikum fluorokinolon eller hjälpämnen;
• samtidigt behandlas med tizanidin
• graviditet;
• laktation;
• barn och ungdomar.

Särskild försiktighet ska tas vid förskrivning till patienter med:

• epilepsi;
• sjukdomar i leder och senor
• diabetes;
• sjukdomar i nervsystemet
• myastheni och andra neuromuskulära störningar;
• ateroskleros;
• nedsatt lever- och njurefunktion;
• arytmi;
• strokehistoria
• vid behandling med glukokortikosteroider.

Ett antibiotikum kan orsaka ganska allvarliga biverkningar. Detta betyder inte att de uppenbarar sig för alla som får läkemedelsterapi, men denna möjlighet är tillåten. Några biverkningar kommer att försvinna efter behandlingens slut, medan andra kommer att behöva medicinsk hjälp. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare vid eventuell oönskade reaktion av kroppen på användningen av läkemedlet.

De mest karakteristiska manifestationerna av biverkningar är:

• illamående;
• diarré;
• aptitstörning
• epigastrisk smärta;
• kräkningar.

Mycket mindre noterat:

• angioödem;
• allergiska reaktioner;
• candidiasis;
• anafylaktisk chock;
• benmärgsdepression;
• blodsjukdomar;
• ångest;
• medvetenhetstörning;
• hudutslag;
• guling av hud och ögon;
• konvulsioner;
• allvarlig vattnig diarré
• hallucinationer;
• irritabilitet;
• sömnstörningar;
• hjärtklappning;
• synfel
• hörselnedsättning
• ringer i öronen;
• magkramper
• drogfeber;
• sekundärt njursvikt;
• tremor;
• smakstörningar;
• psykoser;
• depression;
• migrän;
• polyneuropati;
• brist på samordning av rörelser
• vaskulit;
• takykardi;
• muskelsvaghet
• senbrott
• erytem;
• anorexi;
• stomatit;
• ökad trötthet, etc.

Den viktigaste regeln för att ta antibiotika är att läka läkare efter en undersökning. Självbehandling är oacceptabel, eftersom det kan leda till negativa konsekvenser.

• Innan behandlingen startas, ska Digran vara bekant med bipacksedeln, med särskild uppmärksamhet på kontraindikationer, biverkningar och läkemedelsinteraktioner.
• Dosen av läkemedlet väljs i varje enskilt fall. Detta tar hänsyn till typen av mikroorganism, svårighetsgraden av sjukdomen, åldern, vikten och tillståndet hos patientens njurar.
• Du bör ständigt följa de doser som rekommenderas av läkaren. De kan skilja sig något från de som anges i anvisningarna.
• Enligt instruktionerna bör Tsifran och Tsifran ST tas 2 gånger om dagen med ett 12-timmarsintervall, Tsifran OD - en gång om dagen samtidigt.
• Det är omöjligt att ersätta Cifran med Cifran OD eller Cifran CT och vice versa.
• Tabletterna sväljs hela med en stor mängd vätska.
• Medicinering kan administreras oberoende av måltiden.
• Om användningen av orala former av läkemedlet är omöjligt eller infektionen är mycket allvarlig - föreskriva intravenös administrering av läkemedlet. Över tiden går du till p-piller.
• Infusionslösningen kan administreras ospädd eller med infusionslösningar (Ringers lösning, natriumklorid eller glukos).
• Lösningen av läkemedlet är känslig mot ljus, så det läggs till lösningsmedel omedelbart före användning.
• Det rekommenderas inte att förvara Digit-lösningen i kylskåp på grund av bildandet av en fällning vid låga temperaturer. Fällningen löses när lösningen når rumstemperatur.
• Digiran lösning administreras intravenöst på 30-60 minuter.
• I genomsnitt varierar en kurs av läkemedelsterapi från 5 till 7 dagar. Läkemedlet fortsätter i 2-3 dagar efter fullständig försvinnande av alla symtom för att förhindra återkomsten av infektion med en ny kraft och utvecklingen av superinfektion.
• För allvarliga infektioner orsakade av blandad mikroflora med fördelen med anaerober krävs komplettering med andra antibiotika.
• Under behandlingen med läkemedlet bör ökat vätskeintag för att förhindra utvecklingen av kristalluri.
• Mejeriprodukter (yoghurt, mjölk, stallost) ska inte konsumeras samtidigt med Tsifran-tabletter. Det är nödvändigt att observera en paus på 2-4 timmar mellan dem.
• Du bör överge förvaltningen av transport och avstå från arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet på grund av eventuell utveckling av svimmelhet och orienteringsförlust efter applicering av läkemedlet.
• Det är nödvändigt att undvika exponering för solljus och artificiellt ultraviolett ljus under läkemedelsbehandling och i flera dagar efter slutförandet på grund av risken för fotosensibilisering.
• Om du upplever allvarlig diarré under behandlingen eller efter avslutad behandling bör du söka medicinsk hjälp, eftersom det kan vara en manifestation av pseudomembranös kolit, vilket kräver att läkemedlet avbryts och att nödvändig behandling utnämns.
• Du ska omedelbart sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare om du upplever svårigheter att flytta, blåmärken eller svår smärta i någon gemensam del.
• Du kan inte dricka alkohol under behandling med ett antibiotikum, eftersom detta kommer att öka biverkningarna.

Användningen av läkemedlet kan vara osäker under graviditeten. Enligt djurstudier har ciprofloxacin en negativ effekt på fostret och kan orsaka skador på ledbrusk. Därför är behandling av gravida kvinnor med Digran endast tillåten av hälsoskäl.

Antibiotikumet tränger in i bröstmjölk, så att laktation avbryts under behandlingens längd för att undvika läkemedlets negativa påverkan på spädbarnet. Amning kan endast återupptas efter 3 dagar efter sista dosen.

Digran används endast i exceptionella fall för behandling av barn och ungdomar. Detta beror på risken för allvarliga biverkningar, liksom en ökad risk för senbrott. Därför är läkemedlet bättre att använda först efter bildandet av det muskuloskeletala systemet.

Vid behandling av äldre patienter bör lägre doser av läkemedlet ordineras, baserat på kreatininclearance och sjukdomssvårighetsgrad.

Med överdosering av läkemedel är njurinsufficiens reversibel. Behandling av tillståndet sker på sjukhuset. Utför gastric lavage, införande av vätska i kroppen under konstant kontroll av njurarna, och också tilldelas för att ta emot antacida. Det finns ingen specifik motgift.

Det är nödvändigt att informera läkaren om alla läkemedel som tas. Detta gör det möjligt att korrigera behandlingen korrekt, eftersom Digran interagerar med många läkemedel, vilket kan påverka hälsan negativt.

Använd inte drogen samtidigt med:

• tizanidin;
• antiarytmiska läkemedel;
• antacida;
• probenecid;
• teofyllin;
• metoklopramid;
• koffein;
• pentoxifyllin;
• metotrexat;
• NSAID;
• glibenklamid;
• vitamin K-antagonister;
• orala antikoagulantia
• fenytoin;
• sildenafinom;
• duloxetin;
• ropinirol;
• lidokain;
• klozapin;
• sukralfat.

Läkemedelsföretag producerar ciprofloxacin och under andra handelsnamn:

Självbyte av droger rekommenderas inte. Var noga med att rådgöra med din läkare eller apotekspersonal.

Digran är ett antibakteriellt läkemedel av kinolon / fluorkinolongruppen.

Digran avser ett bredspektrum antimikrobiellt medel, vars huvudsakliga aktiva komponent är ciprofloxacin. Grunden för den terapeutiska effekten av ett läkemedel är mekanismen att hämma bakteriens enzym och försämrad syntes av deras DNA. Dessutom kan Digran öka permeabiliteten hos cellväggen från skadliga mikroorganismer (i synnerhet bakterier) och utöva en bakteriedödande effekt på dem. Läkemedlets verkan är mottaglig för bakterier i uppfödningsfasen, liksom i vila.

Digran är aktiv mot en mängd olika aeroba gramnegativa bakterier, inklusive Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp och andra. Digital aktivitet noterades även för aeroba gram-positiva bakterier: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae och flera andra inklusive stammar som producerar penicillinas. Slutligen är läkemedlet aktivt mot intracellulära bakterier: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Handboken till Cifran noterar emellertid motståndet från anaeroba bakterier till läkemedlet.

Den efter antibiotiska effekten efter att ha tagit drogen varar upp till 6 timmar, vilket hjälper till att förhindra ytterligare tillväxt av bakterier.

Dessutom bryter behandling med Digran inte med den naturliga mikrofloran i skeden och tarmen.

Tre läkemedelsformer finns i apotekskedjor:

• Tabletter med en massfraktion av ciprofloxacin 250 eller 500 mg. Tabletterna är belagda och förpackade i en kartong i en mängd av 10 eller 100 st.
• Lösning för infusioner med innehållet av ciprofloxacin i en mängd av 2 mg i 1 ml Tsifran. Innehållet i läkemedlet i en flaska är 100 ml. Flaskan placeras i en låda;
• Ögondroppar. 1 ml droppar innehåller 3 mg ciprofloxacin. Droppar packas i en mörk glasflaska, placerad i en kartong.

Indikationer för Cifran är infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets verkan. Enligt instruktionerna för Tsifran är läkemedlet effektivt i följande sjukdomar:

• med infektioner i det urogenitala systemet (inklusive kronisk och akut pyelonefrit, cystit, prostatit, epididymit);
• med luftvägsinfektioner, som inkluderar bronkopneumoni, lunginflammation, exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit, pleurisy, empyema, infekterad bronkiektas, lungabscesser;
• med gonorré, uretrit, proktit, faryngit, inklusive de med former som orsakas av resistenta gonokocker;
• med infektioner i övre luftvägarna, inklusive otitis media och yttre otit, mastoidit, sinusit
• med infektioner av mjukvävnad och hud, bland dem - sår och brännskador, smittade sår, celluliter, abscesser;
• med gastrointestinala infektioner, inklusive peritonit, kolangit, tyfusfeber, intra-abdominala abscesser, gallbladder empyema;
• i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive endometrit och salpingit;
• med infektioner i leder och ben, inklusive kronisk och akut osteomyelit, septisk artrit
• med septikemi, bakterieemi, infektioner hos patienter med försvagat immunförsvar.

Instruktionerna till Cifran beskriver effekten av intravenös läkemedelsadministration vid förebyggande av postoperativa infektioner.

Behandling med cyfran rekommenderas inte vid överkänslighet mot kinoler, särskilt ciprofloxacin. Även kontraindikationer är graviditet och amning, ålder upp till 12 år.

Användning av siffror av vissa grupper av patienter är endast tillåten under förutsättning av noggrann medicinsk övervakning under behandlingen, såsom:

• patienter med allvarlig ateroskleros i hjärnkärlen;
• patienter med nedsatt cerebral cirkulation
• patienter med diagnos psykisk sjukdom;
• patienter med epileptiskt syndrom och epilepsi
• patienter med svår lever- och / eller njurinsufficiens
• äldre patienter.

Dosen för behandling med Tsifran bestäms individuellt, baserat på sjukdoms svårighetsgrad, typ av patogen, kroppsvikt, patientens ålder och njurfunktion.

Barn efter 12 år. Digran visas i mängden 5-10 mg / kg kroppsvikt per dag. I detta fall delas dosen i två doser. Tabletter tas företrädesvis före måltid.

Digest i form av intravenös infusion hos vuxna administreras i en mängd av 200 mg två gånger om dagen för infektioner i nedre extremiteterna och urinvägarna. Läkemedlet administreras långsamt. För andra infektioner ska Digran ges i samma takt i en mängd av 200 mg var 12: e timme.

Med septikemi och bakterie administreras upp till 400 mg av läkemedlet varje 12 timmar.

Vid markerade njurstörningar reduceras den dagliga dosen med 2 gånger.

Varaktighet i / i applikationer Figuren som väger 200 mg är lika med 60 min.

I vissa fall, efter en dos av intravenös administrering, ska Digira byta till oral medicinering.

Behandlingstiden med Tsifran och analoger av läkemedlet bestäms av läkaren på grundval av individuella patientindikatorer. Det rekommenderas att behandla i minst 5-7 dagar vid akuta infektionssjukdomar, efter att de kliniska symtomen på infektionen har försvunnits, förlängs behandlingen ytterligare 3 dagar.

Det rekommenderas att ögondroppar sätts in 1-2 droppar i den nedre konjunktivalens säck i ont i ögat var 4: e timme för sjukdomar av mild och måttlig st. gravitation. Vid en allvarlig sjukdomsförlopp är indikationerna för Cifran följande: 2 droppar varje timme fram till förbättringstillfället. Därefter reduceras dosen av läkemedlet.

Användningen av digitala och analoger av läkemedlet i sällsynta fall kan orsaka ett antal oönskade reaktioner. Det är nödvändigt att bekanta sig med sin lista före mottagandet:

• buksmärta, flatulens, kräkningar, illamående, hepatit;
• parestesier, huvudvärk, irritabilitet, yrsel, förvirring, migrän, synkope, depression, tremor i extremiteterna;
• nedsatt luktsinne, syn och smak, hörselnedsättning;
• hjärtrytmstörningar, takykardi;
• leukopeni, eosinofili, anemi, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos;
• hypoprothrombinemi, hyperglykemi, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser;
• hematuri, glomerulonefrit, polyuri, dysuri, urinretention, urinblödning;
• artralgi, myalgi, tendovaginit, artrit, senbrott
• generell svaghet, ljuskänslighet, superinfektion (i form av candidiasis, pseudomembranös kolit).

Läkemedel med liknande verkningsmönster och komposition för Digran inkluderar:

Digran rekommenderas att förvaras på ett torrt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, bort från solljus. Hållbarhet är 2 år.