Cystitis vet ingen åldersgräns. Barn kan också få smärtsamma känslor när man urinerar.

Svårigheten ligger i det faktum att barnet inte alltid kan korrekt beskriva sina känslor för att underlätta diagnosen för läkaren. Och om vi talar om blåsor hos ett barn under ett år, är det dubbelt svårt att diagnostisera det.

Och bara den uppmärksamma inställningen hos föräldrarna till deras barn och doktorns professionalism gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i tid och ansluta behandlingen. Så, hur man upptäcker cystit i ett barn, vad man ska göra och hur man behandlar det?

orsaker till

Cystit hos ett barn på 2, 3, 4 år, som män och kvinnor i alla åldrar, har en huvudorsak - infektion i blåsans slemhinnor. Hur ofta sjukdomen uppträder hos barn är inte känd för viss, eftersom det är svårt att diagnostisera hos unga patienter. Alla barn ges en diagnos: urinvägsinfektion.

Urinsystemets struktur

Fördelningen av fall efter kön är följande: pojkar blir sjuka mycket mindre ofta än tjejer i åldern 1,5-2 år och äldre (spädbarn har en något annorlunda situation och statistiskt sett är chanserna att fånga sjukdomen helt lika, både hos pojkar och tjejer). Anledningen till denna obalans ligger i anatomin.

I honkroppen har en annan struktur i bäckenorganen:

• de har en kort urinvägskanal
• urinrörskanalen ligger nära anuset, vilket är en källa till patogena bakterier, såsom först och främst E. coli, strepto-stafylokocker, klamydia.

Förutom en cystit hos flickor kan det leda till ett brott mot den hormonella och immunologiska funktionen hos en ung kropp, vilket framkallar utvecklingen av gynekologiska sjukdomar som vulvovaginit, vulvit eller endokrin dysfunktion.

Oavsett kön bidrar sjukdomsutvecklingen till:

• progression av pyelonefrit;
• helminth invasion;
• bERIBERI;
• njurstenar;
• utvecklingsstörningar och problem med det urogenitala systemets funktionella natur, vilket leder till misslyckande av urinprocessen

Blåsan är ofta en följd av skador på urinvägarna, kirurgi eller behandling med Urotropina, sulfanilamid, liksom de läkemedel som minskar kroppens skyddande funktioner.

symptom

Motståndskraft mot olika typer av infektioner är karakteristisk för blåsans slemhinna, om dess mikroflora ständigt rengörs av ytvattenflödet från topp till botten.

Men vad händer när urinering är försenad: bakterierna som skulle fly med urinflödet dröjer sig och flytta till de närliggande delarna av urinvägarna och orsakar sjukdom.

Distal urinrör anses vara särskilt sårbar för bakteriell infektion. Retention av urinering kan vara förknippad med neurogena problem som påverkar urinblåsan och kan orsaka sin konstgjorda inneslutning på grund av oförmåga att besöka toaletten för tillfället.

Det är mycket viktigt att lära barnet att inte hålla urinen och att tömma blåsan i rätt tid. Det antas att infektionens huvudväg är stigande. Längs denna väg stiger bakterier rakt genom urinröret från könsorganen och anusområdet.
Mycket mindre ofta händer detta på en nedåtgående väg, när bakterier faller från övre urinvägarna och njurarna.

Om bäckenorganen är smittade kan bakterierna komma in i urinsystemet genom lymfkärlen eller genom kontakt genom väggarna i de intilliggande organen.

Sepsis bidrar till penetration av infektion genom blodkärlen (hematogena vägar).

När man talar om symtom på blåsor hos barn, uppmärksammar man först och främst på vilken form sjukdomen diagnostiseras i akut eller kronisk.

Karaktäriserande akuta cystit symtom hos barn:

• ofta, upp till 3 gånger i timmen, smärtsam urinering;
• liten mängd urin;
• Ökande smärta i underlivet, som börjar ge inom perineum och rektum
• det finns ett temperaturhopp;
• en visuell inspektion av urin noterade dess grumlighet, missfärgning och närvaron av en obehaglig lukt;
• Det finns fall av urininkontinens hos barnet.

Hos spädbarn fastställs ett blåsproblem enligt följande huvudfunktioner:

• ökad tårighet och nervositet
• vid mätning av temperaturen når 38-39 ° C
• mörkare urin.

Tidig behandling av blåsor gör att du kan hantera sjukdomen inom 7-10 dagar.

Vid icke-ingripande tar cystitis en kronisk form och det tar mer än en behandlingstid att klara det. Kronisk cystit hos barn är av mild natur, men liksom alla sjukdomar som uppstår i kronisk form, finns det perioder av förvärmning. Det var vid denna tidpunkt att symtomen på kronisk cystit sammanfaller helt med symptomen på den akuta formen av sjukdomen.

För att diagnostisera korrekt använd följande data:

• ifrågasätta patienten med sin historia
• Om det finns ett sådant tillfälle, koppla sedan data om sjukdomar hos föräldrarna.
• Använd metoden för röntgenurologisk och ultraljudsundersökning.
• tillgripa cystoskopi av blåsans inre yta;
• analysera sjukdoms kliniken och dess natur
• gör inte utan de allmänna blodprov, urin, biokemisk sammansättning av urin;
• Det är obligatoriskt att använda metoden att plantera urin för patogen flora och dess känslighet (flora) mot antibiotika.

I tidig barndom är urinalys den enda tillförlitliga källan för att få information om förekomsten av sjukdomen, så materialet för studien ska tillhandahållas i en ren form för att eliminera felet vid diagnosen. Barnet tvättas bort innan urinuppsamlingen börjar i en steril behållare.

Det är bättre att samla urin på morgonen för att ge laboratoriet nytt material för forskning. När du samlar urin bör du försöka ta den genomsnittliga delen och leverera den till en poliklinik eller ett specialiserat laboratorium inom en timme. Du kan använda den dagliga urinen för forskning, om du förvarar den stängd i kylskåpet.

Den kliniska manifestationen av akut cystit hos spädbarn skiljer sig från bilden av sjukdomen hos äldre barn. Och detta beror bara på det faktum att denna åldersgrupp inte kan förklara orsaken till sin otillbörlighet, och infektionen fortskrider, kommer in i övre urinvägarna, orsakar febrilfenomen. På äldre barn utvecklas inte förgiftning på grund av blodtillförseln till blåsans lager.

Hur bota cystit i ett barn?

Terapeutiska åtgärder bör främst inriktas mot bekämpning av smärta och normalisering av urinering.

Parallellt med detta elimineras källan till sjukdomen - bakterier ackumuleras i blåsan.

Tillvägagångssättet, hur man behandlar cystit hos ett barn bör vara omfattande och omfatta både medicinskt ingrepp och skapandet av särskild sängstöd, hygienvård och kost.

Analysera statistiska data kom vetenskapsmännen till slutsatsen att i 80% av fallen visar inokuleringen närvaron av E. coli i urinen. Därför, medan urinanalysen av barnet utsätts för en multilateral studie, är behandling av cystit hos barn ordinerad med antibiotika som är aktiva mot denna bacillus, elimineras genom njurarna, vilket skapar maximal koncentration i dem och urinblåsan.

Vad ska man ge ett barn med blåsor? De vanligaste förskriva följande läkemedel för barnblåsan:

• Amoxicillin (klavulanat);
• Co-trimoxazol;
• Nalidixinsyra;
• nitrofurantoin;
• 2-3 generations cefalosporiner (oralt), såsom Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural med okomplicerad cystit
• Furadonin hos barn med blåsan får ge från en tidig ålder;
• Augmentin för åldersgruppen 1-3 år (den rekommenderade dosen är 40 mg / kg massa).

Antibiotika för cystit hos barn är utvalda på grund av mikrofonens känslighet för urinen. Om botemedel mot blåsor hos barn inte har någon effekt inom 2-3 dagar, ska behandlingen avbrytas och uppmärksamhet bör ägnas åt en detaljerad undersökning, som till och med kan ifrågasätta den tidigare diagnostiserade diagnosen.

Med denna sjukdom, som cystit hos barn, utförs läkemedlet endast under strikt övervakning av den behandlande läkaren. I allmänhet är behandlingen som karakteriserar akut cystit hos barn syftar till att lindra smärtssyndrom.

Det rekommenderas att barnet hålls i sängen i flera dagar med hjälp av torrvärme, till exempel en varm värmare eller en påse med upphettat salt applicerat på blåsområdet.

Periodiskt kan du använda varma för att undvika hyperemi, en temperatur som inte överstiger 37,5 ° C, sitta ner bad med en infusion av antiseptiska örter.

Sådana örter hos barn med blåsor, som kamomill, sträng, salvia, etc., har en antiseptisk effekt. Det är nödvändigt att vana barnet till daglig hygien under behandlingsperioden.

Också medvetenhet ges också till drycker, eftersom överdriven dricks hjälper till att öka mängden utsöndrad vätska och den naturliga spolningen av blåsan. Det rekommenderas att öka vätskeintaget 1,5 gånger efter borttagandet av smärtsyndromet och ansluta drycker som morsmjölk, i en liten mängd svagt alkaliskt mineralvatten. Lunchmenyn bör bestå av icke-kryddiga soppor, mejeriprodukter, yoghurt och frukt.

Behandlingen av cystitis ges 7-10 dagar. Om nödvändigt, upprepa det.

komplikationer

I vissa fall kan möjliga komplikationer av blåsan hos barn. De uppstår av olika skäl, inklusive när:

• Samtidiga sjukdomar i bäckenorganen är närvarande.
• sjukdomen erkändes inte initialt och det fanns tecken på komplikationer;
• behandling av akut cystit blev avbruten, inte avslutad.

Över tiden kan följande komplikationer observeras:

1. Gangren cystit, där urinutsöndringen helt och hållet slutar. Allt detta åtföljs av smärta. Om brådskande åtgärder inte vidtas kommer blåsan att brista, peritonit kommer att inträffa, och endast kirurgisk ingrepp kan rätta till situationen.
2. interstitiell cystit påverkar alla bladenas fodring. Antalet urineringar per dag kan nå upp till 150 gånger per dag. Allt detta åtföljs av högtemperatur feber, smärta i underlivet. För att avhjälpa situationen, tillgripa kirurgiskt ingripande med hjälp av vävnadstransplantat;
3. Hemoragisk cystit hos barn föreslår förekomst av blodintag i urinen. Bland orsakerna till detta fenomen hos barn kan vara njurpatologi, kemoterapi sessioner. Behandling av denna komplikation hjälper till att behandla grundorsaken.
4. paratsistit. Fiber, omsluter blåsan, blir inflammerad, orsakar smärta, temperatursteg och frekvent smärtsam urinering.
5. njurskada med uppåtgående smittspridning. En mycket farlig komplikation för spädbarn, eftersom deras immunförsvar ännu inte är fullt bildat. Med komplikation stiger temperaturen, smärta inträffar i njurregionen, urinanalys indikerar närvaron av blod och pus i den. Endast hjälp av en specialist kommer att lindra från de allvarliga följderna av denna komplikation;
6. ulcerös cystitis diffus indikerar en förändring i slemhinnans struktur. Hon blir sårig. På grund av detta blåses blåsan, och väggens epitelvävnad ersätts av bindemedlet.
7. follikulär cystit hos barn kännetecknas av liten utbuktning av blåsans slemhinnor i form av folliklar.

Du kan undvika komplikationer, om du inte försenar behandlingen till läkaren och behandlingen utförs enligt en strikt rekommendation från en specialist.

förebyggande

Cystitis refererar till de sjukdomar som kommer tillbaka från tid till annan om du inte följer rekommendationerna för att förebygga sjukdomen.

Förebyggande av cystit hos barn är enkel och lätt att göra:

• Det viktigaste är att rikta alla krafter för att stärka den unga organismens försvar.
• i händelse av infektionssjukdom, reagera genast och undertrycka lesionen;
• att undervisa barnet om de grundläggande hygienreglerna från en tidig ålder
• genomföra förklarande konversationer om hur viktigt det är att inte begränsa urinen och, i den minsta uppmaningen, tömma blåsan;
• Glöm inte fysisk terapi, vilket hjälper till att hålla kroppen i gott skick.

Föräldrars försiktiga uppmärksamhet åt sina barn, aktivt deltagande i deras liv, kommer att bidra till att undvika allvarliga konsekvenser vid urinvägssjukdomar.

Relaterade videor

Och vad Dr Komarovsky säger om behandling av blåsor hos barn. Videoprogrammet "School of Doctor Komarovsky" som ägnas åt denna fråga är före dig:

Behandling av cystit hos barn 4-8 år

Plötsligt ökad urinfrekvens hos barnet får föräldrarna att vara i total förvirring. Oftast bidrar cystit till utvecklingen av detta negativa symtom hos barn. Hur är behandlingen av denna sjukdom hos barn från 4 till 8 år, kommer denna artikel att berätta.

Vad är det

Den inflammatoriska patologin i blåsan kallas cystitis. Denna sjukdom kan utvecklas hos alla barn. Ofta förekommer skadliga symtom på sjukdomen hos barn i förskolan och i skolåldern. Enligt statistiska dokument drabbas flickor av denna patologi oftare än pojkar.

Läkare noterar att cystit är på tionde plats i strukturen av den totala förekomsten av barn.

Den överväldigande orsaken till sjukdomen är smittsamma sjukdomar. Exponering för virus och bakterier leder till utvecklingen av en inflammatorisk process i blåsan i barnet.

Den övervägande infektionsmetoden hos barn under 5 år är stigande. I detta fall introduceras en infektion från könsorganet i blåsan, vilket bidrar till utvecklingen av allvarlig inflammation i den.

Enligt vissa studier utvecklar nästan 25% av barnen symtom på blåsan. Vanligtvis fortsätter den i sin akuta form.

Det är viktigt att notera att övergången till kronisk form endast sker när barnet har predisponeringsfaktorer. Dessa innefattar främst: minskad immunitet, förekomsten av kroniska patologier av interna organ, diabetes mellitus, medfödda anomalier och defekter.

Pojkar i åldern 6-7 får kronisk cystit betydligt mindre ofta än tjejer.

Huvudsymptom

De kliniska tecknen på cystit hos barn 4-8 år kan vara mycket olika. Graden av symtom beror till stor del på barnets initiala allmänna tillstånd. I ett försvagat barn med frekvent förkylning kan sjukdomsförloppet vara svårare.

I 30% av fallen uppstår cystit i latent form, vilket inte åtföljs av utseendet på några negativa symtom hos barnet.

Inflammation i blåsan hos barn fortsätter med följande kliniska tecken:

• Ökad kroppstemperatur. Med en mild sjukdom förefaller barnet subfebrilt. I vissa fall kan det kvarstå i en sjuk baby i flera veckor. Allvarlig sjukdom åtföljs av en ökning av kroppstemperatur upp till 38-39 grader. Mot bakgrund av feber kan barnet få feber eller kraftiga frossa.

• Obehag vid urinering. Barn kan klaga till sina föräldrar om en brännande känsla eller ömhet när de går på toaletten. Detta symptom kan manifesteras på olika sätt. I allvarliga fall är symptomets svårighetsgrad ganska stark.
• Frekvent uppmaning att urinera. Blåsans inflammation bidrar till utseendet av frekvent urinering. Ett sjukt barn kan springa på toaletten upp till 10-20 gånger om dagen. Delarna av urinen får inte förändras i volym. I vissa fall minskar mängden urin fortfarande.
• Ömhet i underlivet Smärta blir inte värre efter att ha ätit eller avfört. I grund och botten har det ett dragande tecken. Att ligga på magen orsakar en signifikant ökning av smärta i barnet. I vissa fall ökar smärtan vid urinering.

• Försämring av välbefinnande. Den inflammatoriska processen bidrar till utvecklingen av förgiftningssyndrom. Detta uppenbaras av allvarlig svaghet och snabb trötthet, även efter de vanliga dagliga sysslorna. Skolbarn kan inte koncentrera sig medan de studerar i skolan.
• Utseendet av ökad nervositet. Den frekventa uppmaningen att gå på toaletten gör barnet ganska nervöst. Ett sjukt barn blir mer lustfullt och känslomässigt. Även lite stress kan ge ett starkt svar hos ett barn. Ett sjukt barn har en dålig sömn.

Ändra färgen på urinsedimentet. Vanligtvis blir urinen mer grumlig och blir brun. Normalt bör det vara en halm gul omättad nyans.

Utseendet i urinen av olika patologiska föroreningar kan också indikera förekomsten av inflammation i urinvägarna eller urinblåsan.

Hur man behandlar hemma?

Det är nödvändigt att självständigt utföra behandlingen först efter det att läkaren har förhandlet. Barn urologer hanterar sjukdomar i urinvägarna hos barn.

För att upprätta den korrekta diagnosen bör du först genomföra en hel rad diagnostiska åtgärder, som nödvändigtvis innefattar urintester och en ultraljud av njurarna. I svåra kliniska situationer kan ytterligare diagnostiska tester krävas.

För hembehandling, föreskriver läkare att följa principerna om korrekt hygienhantering. Detta inkluderar innehav av bad med olika växtdekok. De bör utföras 1-2 gånger om dagen. Vanligtvis utförs dessa procedurer på morgonen och kvällen.

Varaktigheten av det hygieniska badet med mediciner bör inte överstiga 10-15 minuter.

Tidpunkten för hembehandling bestäms av den behandlande läkaren. Vanligtvis krävs minst 10-15 dagliga förfaranden för att uppnå en positiv effekt.

Farmaceutisk kamille, salvia, calendula och en sträng kommer att vara lämpliga som medicinska örter som kommer att krävas för sådana bad. För beredning av terapeutisk infusion, ta 2 matskedar av hackade råvaror och fyll det med 1,5 koppar kokande vatten. Insistera på en glasburk i 30-40 minuter.

För badet är tillräckligt 100-150 ml av sådan terapeutisk infusion. Dessa buljonger är också bra för användning inuti som en drink.

Använd vegetabiliska ingredienser med tillräcklig omsorg, eftersom de kan orsaka allergiska reaktioner hos ett barn.

Innan du utför sådan hembehandling bör du alltid rådgöra med din läkare. Läkaren kommer att berätta om det sjuka barnet har några kontraindikationer för att hålla brickor.

Drogbehandling

Huvudbehandlingen av cystit hos barn är receptbelagda läkemedel. Dessa medel har en uttalad antiinflammatorisk effekt, hjälper till att bekämpa olika virus och bakterier och har också en sanitiserande effekt på urinen.

Regelbunden användning av droger gör att du kan klara av trängseln att urinera.

Om olika typer av bakterier hittades i ett barns baccos, är antibakteriella läkemedel definitivt föreskrivna.

För närvarande föredrar läkare droger med ett ganska brett spektrum av åtgärder. Detta gör att du kan uppnå ett stabilt positivt resultat på ganska kort tid. Vanligtvis är behandlingen av akuta former av sjukdomen 7-10 dagar.

Med en mer allvarlig och långvarig patologi kan mer långvarig terapi utföras.

Antibakteriella medel kan administreras i form av injektioner, tabletter eller suspensioner. Dessa läkemedel har ett stort antal möjliga biverkningar.

Utnämning av antibiotika utförs endast under strikta medicinska indikationer, som bestäms av den behandlande läkaren. Oberoende användning av dessa droger är oacceptabelt, eftersom det kan leda till en märkbar försämring av barnets välbefinnande.

Det är nödvändigt att acceptera antibiotika enligt anvisningarna som är tillgängliga för varje specifikt läkemedel. Det vanligaste misstaget av föräldrar vid utnämningen av antibiotikabehandling - självreducering av droger.

Medan barnets välbefinnande förbättras, bestämmer fäder och mödrar att sluta använda antibiotika, eftersom dessa medel förmodligen inte längre behövs. Detta är fundamentalt fel! Tidigt återkallande av droger leder endast till utvecklingen av resistens (resistens) av bakterier i framtiden för verkan av dessa läkemedel.

Efter en antibiotikabehandling är laboratorieövervakning av effektivitet obligatorisk.

Minskningen av antalet leukocyter i den allmänna analysen av urin indikerar framgången med behandlingen. För den slutliga verifieringen av adekvat behandling utförs urinkontrollen. Det bör också minska bakteriell tillväxt.

Uroseptika har använts ganska länge i urologisk praxis. Dessa verktyg hjälper till att normalisera urinets sediment och återställa urin pH. Dessa medel tilldelas även valutakursen.

En av de mest populära uroseptikerna är "Furazolidone". Detta läkemedel ordineras som regel i 7-10 dagar. Multipliciteten och den slutliga användningsperioden bestäms av den behandlande läkaren.

Om barnet har uttalat spasmer och smärta vid urinering används olika typer av antispasmodik. Dessa läkemedel har en ganska varaktig smärtstillande effekt, vilket uppenbaras av en minskning av smärta syndromets intensitet.

Antispasmodik används vanligtvis 2-3 gånger om dagen. Långtidsanvändning av dessa läkemedel är inte nödvändig. Vanligtvis är de tilldelade i 3-5 dagar.

diet

Medicinsk näring är en viktig del av behandlingen av urinpatologi. Barnens kost under akutperioden måste noggrant planeras.

Vid inflammation i urinblåsan är näringsämnen jästa mjölkprodukter, grönsaker och spannmål.

Proteiner bör begränsas. För intensivt intag av proteinfoder i barnens kropp bidrar till sjukdomsprogressionen och medverkan av njureinflammation.

Dieten bör vara fraktionerad. Ät ditt barn ska vara 5-6 gånger om dagen i små portioner. Varje måltid måste kompletteras med grönsaker eller frukt.

En bra effekt på barnets immunitet har en mängd mejeriprodukter. Försök att välja en sur mjölk med kortast hållbarhet, eftersom den innehåller mer fördelaktiga lakto- och bifidobakterier.

Under den akuta perioden av sjukdomen ska laga mat på ett mjukt sätt. Produkterna ska kokas, bakas, brajsas eller kokas med ånga.

En bra multicooker, där du kan förbereda ett stort antal olika friska rätter, kommer att vara en stor hjälp för mammor.

För alla patologier i urinvägarna i barnens kost är det begränsat till den dagliga mängden salt. Läkare rekommenderar att barn endast använder 2-3 gram natriumklorid för hela dagen.

Överdriven salthalt i kokta rätter bidrar till utvecklingen av uttalat ödem på kroppen, vilket oftast förekommer i ansiktet.

Överensstämmelse med dricksregimen vid behandling av blåsans patologier är ett nödvändigt villkor för att uppnå ett positivt resultat.

Olika kompott eller fruktdrycker gjorda av frukt och bär är lämpliga som friska drycker. Torkad fruktdekok kommer också att vara ett utmärkt alternativ till vanligt kokt vatten. Under beredningen av fruktdrycker och kompott bör inte vara mycket sötad.

Du kan också berika kosten med vitaminer och mineraler som har en förstärkande effekt med hjälp av multivitaminkomplex. Dessa läkemedel ska användas inom 1 -2 månader. En längre mottagning diskuteras med din läkare.

Mottagandet av multivitaminkomplex i perioden av eftergift av kronisk blåsan har en uttalad förebyggande effekt.

Du kan också ta reda på hur du behandlar barnblåsning genom att titta på en video med deltagande av den berömda barnläkaren Dr Komarovsky.

Cystit hos barn: symtom, behandling och förebyggande

Cystitis är en inflammatorisk process som ligger i blåsans slemhinna och submukosala lager. Cystitis är den vanligaste manifestationen av urinvägsinfektion i barndomen. Under tiden är diagnosen cystitis i vårt land fortfarande inte tillräckligt nog: antingen sjukdomen går inte igen (symptomen är hänförliga till akuta respiratoriska virusinfektioner) eller det finns överdiagnos (cystitisen behandlas av doktorn som pyelonefrit). Båda är dåliga: Oigenkänd cystit återstår obehandlad och kan orsaka komplikationer eller bli kroniska; och behandlingen av pyelonefrit är längre och allvarligare än vad som är nödvändigt för ett barn med blåsor.

Förekomsten av cystit hos barn

Noggrann statistik om cystit hos barn i Ryssland beror inte på problem i diagnosen. Cystitis förekommer hos barn av alla åldrar, men om bland barn är cystitis prevalens ungefär lika med både pojkar och flickor, blir flickor oftare sjuksköterskor (3-5 gånger) än pojkar i förskola och i skolåldern. Den högre känsligheten hos tjejer till blåsor beror på följande faktorer:

• Funktionerna i den anatomiska strukturen: hos tjejer är urinröret kortare och bredare, de naturliga behållarna i infektionen (anus, vagina) ligger nära varandra;
• fysiologiska hormonella och immunologiska förändringar i kroppen av tonåriga tjejer, både predisponerade mot infektioner i könsorganen (kolpit, vulvovaginit) och minskar skyddsegenskaperna hos blåsans slemhinnor.

Typer av blåsor

Cystitis kan klassificeras enligt flera kriterier:

1. Ursprung: infektiös (den vanligaste formen hos barn) och icke-infektiös (kemisk, giftig, läkemedel, etc.).
2. Adrift: akut och kronisk (i sin tur uppdelad i latent och återkommande).
3. Med hjälp av förändringar i blåsan: katarrhal, hemorragisk, ulcerös, polypostisk, cystisk, etc.

Orsaker till cystit hos barn

Som redan nämnts är infektiös cystit oftast förekommande hos barn (och även för vuxna).

Det är uppenbart att orsaken till infektiös cystit är infektion. Dessa kan vara:

• bakterier (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus och Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
• virus (adenovirus, parainfluensavirus, herpesvirus);
• svampar (vanligtvis av släktet Candida).

Patogenens penetration är möjlig på flera sätt:

• stigande (från könsorganen i närvaro av kolpit, vulvovaginit hos tjejer eller balanopostit hos pojkar, infektionen stiger upp urinröret);
• fallande (fallande från tidigare infekterade njurar);
• lymfogena och hematogena (mikroorganismer tränger igenom blåsan från avlägsna infektionsfält - i tonsiller, lungor, etc.) med blod eller lymfflöde;
• kontakt (mikroorganismer tränger igenom blåsans vägg från intilliggande organ - med inflammatoriska processer i tarmen, livmodern och bilagorna).

Normalt har blåsans slemhinna tillräckligt höga skyddsegenskaper, och när mikroorganismerna bärs i blåsan utvecklas inte cystit inte alltid. Ytterligare "predisponeringsbetingelser" bidrar till "fixering" av mikroorganismer på slemhinnan och förekomsten av sjukdomen:

1. Störning av normal och likström av urin (urinstagnation vid oregelbunden tömning av urinblåsan, olika medfödda anomalier som hindrar urinlösning från blåsan, funktionsstörningar - neurogen blåsan).
2. Överträdelser av de skyddande egenskaperna hos cellerna i blåsans slemhinna är märkta med dysmetaboliska störningar, när salter är ständigt närvarande i urinen (oxalater, urater, fosfater, etc.) samt hypovitaminos, långvarig medicinering.
3. Minska de allmänna skyddskrafterna hos en organism (vid överkylning, kronisk övermattning och stress, svåra infektioner, frekvent förkylning).
4. Otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till blåsans slemhinna vid cirkulationssjukdomar i bäckenorganen (för tumörer, kronisk förstoppning, förlängd immobilisering eller brist på rörelse, till exempel i sängstöd efter skada eller operation).

Orsaker till kronisk cystit

Övergång av akut cystit i kronisk form främjas av:

• sen och ofullständig behandling av akut cystit
• medfödda och förvärvade sjukdomar i genitourinärsystemet (neurogen blåsdysfunktion; divertikula - utblåsningar av blåsväggen, där urin ackumuleras och stagnerar; dysmetaboliska störningar, vulvovaginit).

Symtom på cystit hos barn

Akut cystitis

Urinförändringar

Det främsta symptomet på akut cystit är urinproblem (dysuri). I de flesta fall finns det ofta urinering i kombination med smärta. Barn klagar på smärta, kramper och brinner i underlivet, ovanför pubis under, liksom omedelbart före och efter urinering. I vissa fall kan buksmärta vara konstant, förvärras under och efter urinering. Ibland finns det svårigheter i slutet av urinering (barnet kan inte kissa på grund av smärta, eller han måste anstränga sig för att helt tömma sin urinblåsa). Vid pojkar kan färska bloddroppar uppträda vid slutet av urinering (terminal hematuri).

Urineringens frekvens är direkt relaterad till svårighetsgraden av cystit - i milda former ökar urinering något (3-5 gånger i förhållande till ålder och individuella normer), med svår urinering, barnet bokstavligen varje 10-15 minuter (barnet löper hela tiden på toaletten, pissa i små portioner). I det här fallet slutar uppmaningen inte alltid med urinering (falska uppmaningar). Karaktäristisk imperativ (imperativ) uppmaning att urinera, när barnet inte kan fördröja början på urinering. Mot denna bakgrund är urininkontinens, fall av enuresis, även hos äldre barn, möjliga.

I vissa av de sjuka barnen, i stället för en ökning av urinering, observeras ett omvänd fenomen - sällsynt urinering eller urinretention, vilket orsakas av spasm av sfinkter- och bäckensmusklerna eller genom frivillig fasthållning av barnets uppmaning på grund av rädsla för smärta.

Urinfärg ändras

Om du visuellt utvärderar urinen som samlas i en transparent behållare eller till och med bara i potten, blir förändringar i färg och transparens märkbar. På grund av närvaron av leukocyter och bakterier i urinen blir den grumlig, med hemorragisk cystit, urinen blir brunrött ("köttslop"). Dessutom fann i urinen ofta klumpar av slem och lerig suspension av desquamerade epitelceller och salter.

Andra symptom

För akut cystit, även allvarlig, inte kännetecknad av feber och symtom på förgiftning (letargi, aptitförlust, etc.). Barnets tillstånd är generellt tillfredsställande, hälsotillståndet störs endast av den frekventa uppmaningen att urinera och smärta.

Funktioner av akut cystit hos spädbarn och spädbarn (upp till 2-3 år) ålder

Unga barn kan inte beskriva sina känslor och klargöra klagomål. Cystit hos barn kan misstas på grund av ökad urinering, ångest och gråt under urinering.

På grund av barnets tendens i en tidig ålder för att generalisera (sprida) den inflammatoriska processen kan vanliga infektionssymtom observeras vid blåsning (feber, vägran att äta, slöhet, sömnighet, hudplåga, kräkningar och uppkastning). Men dessa symtom är alltid misstänkta för pyelonefrit eller andra infektioner och kräver en noggrannare undersökning av barnet.

Kronisk blåsan

Kronisk blåsan kan förekomma i två former - latent och återkommande.

I den återkommande formen noteras periodiska exacerbationer av den kroniska processen med symptom på akut cystitis (frekvent smärtsam urinering).

Den latenta formen är nästan asymtomatisk, barn har regelbundna imperativ, urininkontinens, enuresis, vilka föräldrar (och ibland läkare) inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet, associerar dem med åldersrelaterade egenskaper eller neurologiska störningar.

Diagnos av blåsan

Läkaren kan misstänka blåsan redan vid scenen för att undersöka barnet och intervjua föräldrarna när karaktäristiska klagomål uppenbaras (frekvent smärtsam urinering på grund av brist på berusning och temperatur). För att klargöra diagnosen akut cystit är:

1. Allmän analys av urin (den innehåller leukocyter i en mängd från 10-12 för att helt täcka hela synfältet, isolerade röda blodkroppar i normal cystit och många röda blodkroppar i hemorragisk, proteinspår, stort antal övergångsepitel, bakterier, slem och ofta salt). Det är tillrådligt att samla urin för allmän analys på morgonen efter noggrann tvättning av de yttre genitala organen, från mittpartiet (barnet urineras först i potten, sedan i burk och sedan i potten).
2. Fullständigt blodantal (med okomplicerade blåsningar i cystitisen bör det inte vara).
3. Urinprov med två kärl: Den första delen av urinen i en mängd av ca 5 ml uppsamlas i en behållare, den andra delen är större (ca 30 ml) - i den andra kapaciteten men inte fullständigt all urin - barnet måste urinera i en kruka. Testet gör det möjligt att skilja inflammation i de yttre genitala organen och urinröret från cystit: med inflammatoriska förändringar i könsorganen, noteras de mest uttalade inflammatoriska förändringarna i den första delen, med cystit, förändringarna är desamma i båda proven.
4. Så urin för sterilitet och känslighet mot antibiotika: intaget utförs i ett sterilt rör från en medellång del av urinen (på ett sjukhus samlas urin ur en kateter). Därefter utförs kultur på odlingsmedium; efter tillväxten av kolonier av mikroorganismer, bestämma deras känslighet mot antibiotika. Metoden används oftare för att diagnostisera kronisk cystit och ger dig möjlighet att välja den optimala behandlingen (antibiotikum och / eller uroseptisk).
5. Blåsans ultraljud före och efter miccien (urinering) - med akut cystit och kronisk exacerbation finns en förtjockning av slemhinnan och suspensionen i blåsans hålighet.
6. Endoskopisk undersökning (cystoskopi) används för att klargöra diagnosen kronisk blåsan. Genom urinröret sätts ett tunn endoskop in, utrustad med en glödlampa och en projektionskamera, och läkaren ges möjlighet att visuellt inspektera slemhinnan. Cystoskopi hos små barn (upp till 10 år) utförs under generell anestesi. Under perioden av förvärring av sjukdomen utförs en sådan undersökning inte.
7. Vidare används under andra perioder av akut cystitis eller efter lindring av kronisk exacerbation andra metoder: vaginalcystografi (fyll i blåsan med ett kontrastmedel och ta en serie bilder under urinering); Studie av urineringstryck (registrering av urineringstid och volym urin under minst några dagar); Uroflowmetry (bestämning av hastighet och diskontinuitet av urinflödet - barnet urineras på toaletten utrustad med en speciell enhet).

Hur man skiljer mellan cystit och frekvent urinering på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner och förkylningar

Med förkylning hos barn är det ofta en ökning av urinering i samband med reflexeffekter på blåsan, liksom en förbättrad dricksbehandling.

Men i motsats till blåsor blir urinering måttligt frekventare (5-8 gånger jämfört med åldersnorm), medan det inte finns några smärtor under eller efter urinering, är det inte nödvändigt att kräva och andra störningar (enuresis, urininkontinens).

Hur skiljer man cystit från pyelonefrit

För pyelonefrit är symtomen på allmänt förgiftning ledande (hög temperatur, kräkningar, hudfärg, slöhet, aptitlöshet) och urineringstörningar svimmar in i bakgrunden. Buksmärtor på bakgrund av pyelonefrit är vanligtvis konstanta, samtidigt som det ofta är smärta i ländryggsregionen. I blåsan är huvudsymptomen dysuri och buksmärta i samband med urinering, det finns ingen berusning eller det är mildt.

Dessutom har pyelonephritis specifika förändringar i det allmänna blodprovet (ökat antal vita blodkroppar med en ökning av antalet stavar, accelererade ESR, tecken på anemi).

behandling

Akut cystitis

Behandling av akut cystit utförs vanligtvis hemma (under överinseende av en nefrolog eller barnläkare). Endast i samband med komplicerad cystit (med utveckling av pyelonefrit eller misstanke om det) samt cystit hos spädbarn krävs sjukhusvistelse.

Behandling av akut cystit är utnämningen av ett förlängt dricksprogram, kost och medicinering.

Avancerat dricksläge

För att säkerställa ett kontinuerligt flöde av urin och tvätta ut mikroorganismer från blåsans hålighet, behöver barnet dricka mycket vätskor (minst 0,5 liter vid ett års ålder och mer än 1 liter efter året, i skolåldern, från 2 liter per dag). Speciellt rekommenderas är drycker med antiinflammatoriska och uroseptiska egenskaper (renar och desinficerar urinvägar) - det här är fruktdrycker, kompotar och dekoktioner av tranbär, havtorn, lingonberries; te med citron, svart vinbär. Komponenter (från torkad frukt och färska bär), kokt vatten, utspädd färsk juice (vattenmelon, morot, äpple och andra), icke-kolsyrade mineralvatten kan ges. Drickning serveras i form av värme, hela tiden hela dagen (inklusive på natten).

diet

Livsmedel för barn med blåsor utesluter produkter som har en irriterande effekt på blåsans slemhinnor, ökar blodflödet till det och förvärrar symtomen på inflammation: kryddiga kryddor, marinader och rökt mat, salt mat, majonnäs, stark köttbuljong, choklad. I närvaro av dysmetaboliska störningar rekommenderas lämpliga dieter:

1. När oxaluri och uraturi är uteslutande av sorrel, spenat, gröna lök, persilja, restriktion av köttprodukter krävs - kött serveras kokt, varannan dag. Användning av buljonger, biprodukter, rökt kött, korv och korv, kakao, starkt te och baljväxter rekommenderas inte.
2. Med fosfat - mjölk är begränsad; Mejeri- och mejeriprodukter är tillfälligt begränsade. Dieten är berikad med försurande livsmedel och drycker (färska juicer, bär och frukter).

Drogbehandling

I de flesta fall är användningen av uroseptika för behandling av akut cystit, tillräckligt (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamider (Biseptol) används mindre vanligt. Antibiotika är olämpligt, men i vissa fall kan din läkare rekommendera dem (särskilt i fall av misstänkt pyelonefrit) - vanliga läkemedel är skyddade penicilliner (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) och cefalosporiner 2-3 generationer (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Ett uroseptiskt eller antibiotikum administreras oralt, en kurs om 3-5-7 dagar, beroende på sjukdoms svårighetsgrad, reaktion på behandling och dynamik hos laboratorieparametrar. Valet av läkemedlet och bestämningen av behandlingens varaktighet utförs endast av en läkare.

För att lindra smärta, används smärtstillande medel och smärtstillande läkemedel (icke-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Funktioner vid behandling av kronisk blåsan

Kronisk cystit hos barn är önskvärd att behandla på ett sjukhus där det finns mer möjlighet till en detaljerad undersökning av barnet och hela omfattningen av medicinska förfaranden.

Principerna för behandling av kronisk cystit är samma: avancerad dricksbehandling, diet och drogterapi. Emellertid är stor vikt vid fastställandet av orsaken till förkortning av processen och dess eliminering (behandling av vulvovaginit, förstärkning av immunsystemet etc.).

Vid läkemedelsbehandling används ofta antibiotika, och under lång tid (14 dagar eller mer) växlar 2-3 läkemedel. Och efter antibiotikumet kan uroseptik ordineras under lång tid, i en liten dos - för att förhindra återfall.

I samband med långvarig antibakteriell behandling hos barn är utvecklingen av dysbakterier sannolikt, därför är det nödvändigt att individuellt välja recept på pre- och probiotika och deras kombinationer (Linex, Acipol, Narine, etc.).

Lokal användning av uroseptika och antiseptika (instillation av läkemedelslösningar i blåsans hålrum), fysioterapi (UHF, lera applikationer, jontofores med antiseptika, inductotermi, läkemedelselektrofores) används i stor utsträckning.

Vid kontinuerlig återkommande cystit visas immunmodulerande läkemedel (kurs av Viferon eller Genferon).

Funktioner av observation av barnet efter att ha blivit cystitis

Barnet observeras i kliniken på bosättningsorten - inom 1 månad efter akut cystit och minst ett år efter kronisk behandling, med periodisk allmän urinanalys och andra studier på rekommendation av den behandlande läkaren. Barn kan vaccineras inte tidigare än 1 månad efter återhämtning (och vaccination mot difteri och stelkramp - endast efter 3 månader).

Förebyggande av cystit

Förebyggande av cystit är reducerad till toniska åtgärder, förebyggande av hypotermi, noggrann hygien hos den sexuella sfären, frekvent byte av underkläder, samt snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen. Dessutom rekommenderas att regelbundet vätskeintag (vatten, inklusive mineral, kompott, fruktdrycker), speciellt hos barn med närvaro av salter i urinen.

Vilken läkare att kontakta

Om det finns tecken på akut cystit hos ett barn, kontakta din barnläkare eller familjehandledare. Om det behövs kommer han att utse ett samråd med en urolog, en fysioterapeut. I sjukdomens kroniska lopp krävs en undersökning av en immunolog, specialist för infektionssjukdomar, endoskopi.

Orsakerna och metoderna för behandling av cystit hos barn 3-5 år

Cystitis hos ett barn på 3 år är en vanlig förekomst. Detta beror på det faktum att immunitet under de första åren av livet fortfarande bildas, så effekten av alla infektioner kan leda till utveckling av sjukdomar som under vissa förhållanden blir kroniska. För att eliminera sannolikheten för symptom på den inflammatoriska processen i framtiden behöver du veta mer om vilka faktorer som provocerar det.

Cystitis hos ett barn på 3 år är en vanlig förekomst. Detta beror på det faktum att immunitet fortfarande bildas under de första åren av livet.

Former av sjukdomen

Cystitis påverkar urinblåsan. Detta är en inflammatorisk process som påverkar ytan av slemhinnan. Det åtföljs av organs dysfunktion: urinen strömmar långsamt, det finns ofta trängsel att urinera. Komplexiteten i denna patologi ligger i det faktum att barnet ännu inte kan beskriva hans tillstånd noggrant och påpeka orsaken till smärtan.

Det finns 2 former av cystit hos barn 3 år:

I det första fallet noteras den snabba utvecklingen av den patologiska processen. Symptom på akut cystit syns tydligt. Känns allvarlig smärta. Samtidigt utvecklas inflammation på slemhinnan, utan att tränga in i de djupare skikten i blåsväggarna, och behandlingen ger resultatet snabbare.

Komplexiteten i denna patologi ligger i det faktum att barnet ännu inte kan beskriva hans tillstånd noggrant och påpeka orsaken till smärtan.

Kronisk cystit utvecklas smidigt. Tecken på ett sådant patologiskt tillstånd är mindre uttalade. I detta fall påverkas de djupare skikten av blåsans väggar, vilket gör behandlingen svårare.

Den kroniska formen av sjukdomen är farlig eftersom det ofta eliminerar bara de uppenbara symtomen och slutar sedan behandlingen.

Som ett resultat, efter en tid aktiveras den patologiska processen igen och tecken på inflammation uppträder.

Orsaker till cystit hos barn 3-5 år

Utvecklingen av sjukdomen orsakas av infektioner orsakade av olika patogener:

• E. coli;
• ureaplasma;
• streptokocker;
• stafylokocker;
• chlamydia.

Banor av patogena mikroorganismer är olika. Detta kan vara genomträngning av avföring eller urin i vagina när barnet är felaktigt tvättat efter urinering eller avföring. Det finns också en nedåtriktad överföringsväg genom njurarna. De orsakande smittämnena spridas med lymfflöde. En annan faktor som bidrar till infektionens utveckling är septikprocessen. Flickor diagnostiseras ibland med vulvovaginit och patogener passerar in i blåsan.

En vanlig orsak till cystit hos barn är installationen av en kateter.

Orsakerna till blåsan kan vara olika faktorer:

1. Hypotermi. Låga temperaturer bidrar till utvecklingen av infektioner.
2. Medfödda eller förvärvade patologiska tillstånd, till exempel blåsans böjning. I detta fall utvecklas cystit på grund av felaktig urinering.
3. Drogterapi riktad mot behandling av andra sjukdomar.
4. Genetisk predisposition.
5. Förberedelse för operation, återhämtningsperiod efter operationen. En vanlig orsak är installationen av en kateter.

Hypotermi provocerar utvecklingen av infektioner.

I tjejer

Ofta utvecklas blåsor vid felaktig uttvättning. Anledningen till detta - särskilt flickornas fysiologi. Urinröret ligger närmare slidan och anusen, och mikrober övervinner barriären mycket snabbare genom att penetrera urinorganet.

Ha killar

Den främsta orsaken till cystit hos pojkar är streptokock / stafylokockinfektion. Pojkar är mindre mottagliga för utveckling av inflammation i blåsan. Om detta händer måste du leta efter orsaken i mikrofloran.

Den främsta orsaken till cystit hos pojkar är streptokock / stafylokockinfektion.

Symtom på cystit hos barn

Ett barn på 3 år har cystit med ett antal tecken:

1. Smärta sensioner. Deras intensitet kan vara annorlunda: måttlig, akut, mild. Allt beror på sjukdomsformen.
2. Hyppig urinering (vanligt symptom för barn 2-5 år och äldre). Hos barn i en tidig ålder (2-4 år) är urininkontinens möjlig.
3. Turbiditet, missfärgning av urin (den blir mörkgul, ibland brun), utseendet av sediment.
4. Smärta i underlivet, ljummen och nedre delen av ryggen.

Den inflammatoriska processen som utvecklas i blåsan åtföljs av en ökning av temperaturen till + 38 ° C.

Med cystit kan temperaturen stiga. Detta symptom är emellertid inte specifikt och indikerar ofta andra patologier. Den inflammatoriska processen åtföljs av en ökning av temperaturen till + 38 ° C. Inte alla barn i åldern 3 är sätt att förklara orsaken till smärta hos vuxna. Om barnet fortfarande inte talar väl kan patologin misstänks av sitt beteende: barnet beter sig rastlöst och gråter ofta.

diagnostik

Först måste du kontakta en barnläkare, han kommer att hänvisa till en barnlig urolog. För att bekräfta cystit är inte extern undersökning tillräcklig. För diagnos rekommenderas det att genomföra en serie studier:

• komplett blodtal kommer att bidra till att bekräfta utvecklingen av inflammatorisk process;
• urinanalys, samtidigt som man avgränsar de viktigaste indikatorerna för biomaterialet från normen: färg, transparens, komposition;
• biokemisk analys av urin - enligt resultaten av studien bestämmer den kvantitativa komponenten av salter och protein i biomaterialet;
• Bakteriologisk urinkultur bidrar till att bestämma vilken typ av mikroorganismer som framkallar blåsan.

För att utesluta andra sjukdomar, förskriva en ultraljud av genitourinary systemet.

Behandling av cystit hos barn

Terapi bör vara omfattande. Att bota cystit hos ett barn 2-4 år, det rekommenderas att ta medel i form av sirap. Barn över 4 år får ta piller. Behandlingssteg:

1. Drogterapi. Tilldela antiinflammatoriska antibakteriella medel.
2. Traditionella behandlingsmetoder. Effektivt bad med örter.
3. Diet. Cystitis blir snabbare om du ändrar kosten. Dieten syftar till att minska irritationen av slemhinnan.

Terapi bör vara omfattande. Att bota cystit hos ett barn 2-4 år, det rekommenderas att ta medel i form av sirap.

När cystit visar bäddstöd. Inflammation kan härdas 5 gånger snabbare än i 3 år, eftersom barnet redan kan prata om sina känslor. Terapi börjar vid de första tecknen på patologi.

Drogterapi

Vid temperaturer över + 38 ° C kan antipyretiska läkemedel tas. Accept av antibiotika som föreskrivs av en läkare. Läkemedel syftar till att minska intensiteten av inflammation genom att bli av med patogen mikroflora.

Barn förskrivs penicillin antibiotika. Kursen varar från 3 till 7 dagar.

Herbal remedies används också, till exempel Canephron. De handlar försiktigt, innehåller inte kemiska komponenter.

Vid bestämning av dosen beaktas barnets ålder och vikt. Följande läkemedel ordineras: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Herbal remedies används också, till exempel Canephron. De handlar försiktigt, innehåller inte kemiska komponenter. Alkoholbaserade preparat ska användas med försiktighet och i minimala doser.

Folkmekanismer

Att behandla cystit hos ett barn ska vara topiskt med bad. Principen för deras tillämpning är densamma för tjejer och pojkar: barnet sitter i en behållare fylld med medicinskt avkok. Örter med antiinflammatoriska egenskaper kan användas: kalendula, kamomill eller salvia. recept:

1. Förbereda råvaror: 2 msk. l. örter, 1 kopp kokt vatten.
2. Infusera i 30-60 minuter.
3. Buljong utspätt med varmt vatten (6-8 l)

Att behandla cystit hos ett barn ska vara topiskt med bad.

diet

Med hjälp av en diet kan du ta bort toxiner från kroppen. Dess principer är:

• tung dricka
• reducera mängden salt
• Förbud mot att äta kryddig och fet mat.
• avvisande av socker, användningen av dess substitut
• användning av mejeriprodukter
• Basen av kosten bör vara vegetabilisk mat.

Basen på barnets diet mot blåsor bör vara växtmat.

förebyggande

För att förhindra framtida cystitis att utvecklas igen rekommenderas att man följer ett antal regler:

1. Tidig behandling av infektionssjukdomar, inklusive karies tänder skada, är nödvändig. Alla bakterier tenderar att spridas i hela kroppen.
2. Det är viktigt att övervaka barnets hygien: att tvätta i tid, att byta linne varje dag. Flickorna tvättas bort från slidan till anusen.
3. Det är förbjudet att använda en vanlig handduk.
4. Om barnet har en tendens att utveckla cystit, måste du periodiskt överföra biomaterialet för testning.

Det är viktigt att upprätthålla immunitet. För att göra detta, ta regelbundet vitaminkomplex, var uppmärksam på matsmältningssystemet.