Dermoidcyst av äggstocken är en godartad lesion som utvecklas som en följd av en överträdelse av celldelning vid det stadium av intrauterin utveckling.

Dermoid ovariancyst är vanligtvis en rund eller ovalformad tät bindvävsformation, kantad från insidan med epitelvävnad, innehållande olika vävnader och delar av organ (tänder, hår, naglar, fettvävnad, ben, brosk osv.). På grund av aktiviteten hos tillräckligt utvecklade talgkörtlar i dermoidcysten är ackumulering av vätskeinnehåll möjligt. Nästan alltid ligger utbildningen på ett ganska långt ben, rörligt, inte svetsat till de omgivande vävnaderna.

Liknande innehåll av en dermoidcyst förklaras av ursprunget: Som ett resultat av embryogenes bevaras rester av atypiskt placerade bakterieceller i äggstocken, från vilket senare (ofta under påverkan av provokerande faktorer) ett organ eller vävnad börjar bilda.

Innehållet i cysten kan variera avsevärt, beroende på egenskaperna hos de embryonala elementen som gör det:

• ektopoderma strukturer representerade av hudvågor, element i nervvävnaden;
• i fall av mesoderm övervägande, fylls den dermoid ovarian cysten med fragment av bindväv (ben, muskel, brosk, adiposa);
• endodermala element representeras av klyftformationer, vävnad i det inre epitelet.

I grunden är innehållet i den dermoida ovariancysten framställd av en kombination av derivat av alla 3 embryoniska ark.

Ovarian neoplasmer bildar upp till ¼ av alla neoplasmer hos kvinnliga könsorganen (av vilka cirka 70-80% är godartade). Dermoidcyster i strukturen hos äggstockstumörer upptar inte en ledande position, sjukdomen uppträder, beroende på olika källor, hos 5-15% av patienterna. Dermoidcystret på höger äggstock eller vänster bestäms ofta, samtidigt är båda organen extremt sällan involverade i den patologiska processen.

Dermoidcyst från vänster äggstockar finns flera gånger mindre än tumören till höger. Detta förklaras av den anatomiska och fysiologiska prevalensen av rätt äggstock (egenskaper hos blodtillförsel och innervering, mer intensiv utveckling vid embryogenesfasen, mer aktiv ägglossande aktivitet senare (upp till 70-80% av det totala antalet ägglossningar). Den vänstra sidan är mindre intensiv, cystens storlek i detta fodralet överstiger inte 3-5 cm.

Sjukdomen börjar vanligtvis i barndomen, men den kliniska debuten uppträder vanligen i 15-40 år. Ozlokachestvlenie dermoidcystor (vanligtvis omvandling till squamouscellkarcinom) är ett sällsynt fenomen, förekommer hos högst 1,5-2% av kvinnorna.

Synonymer: dermoid, moget teratom.

Orsaker till dermoid ovariecyst och riskfaktorer för dess utveckling

Huvudorsaken till utvecklingen av dermoid ovariecystret är ett brott mot vävnadsdifferentiering under embryogenes, dvs intrauterin bildning av fostrets strukturer.

De huvudsakliga typerna av aggressiva effekter på de framväxande embryonala strukturerna, som kan orsaka dermoid ovariecyster:

• exponering för joniserande strålning
• tidigare virusinfektioner;
• yrkesrisker
• ogynnsam ekologisk situation
• tar droger under graviditeten (vissa antibakteriella läkemedel, antiepileptika, psykotropa läkemedel, läkemedel för behandling av tuberkulos, etc.);
• missbruk av alla slag (alkohol, förbjudna ämnen, rökning);
• genetisk predisposition;
• spontan genetisk mutation; och så vidare

Under lång tid fanns det en felaktig åsikt att dermoid ovariecyster kan utvecklas under påverkan av hormonella influenser. För närvarande har det visat sig att förändringar i hormonella nivåer (puberteten, graviditeten, klimakteriet och klimakteriet) kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av sjukdomen, men inte orsaken.

Dermoidcyster i strukturen hos äggstockstumörer upptar inte en ledande position, sjukdomen uppträder, beroende på olika källor, hos 5-15% av patienterna.

Förutom hormonella förändringar kan en provokatör av aktiv tillväxt av en dermoid ovariecystus vara traumatisk effekt.

Symtom på dermoid cyst i äggstockarna

Dermoid ovariancyst har vanligtvis en liten storlek (3-5 cm), men i vissa fall diagnostiseras bildandet av 10-15 cm i diameter och mer.

Fram till dess att storleken på 5-6 cm är uppnådd, är symtomen på en dermoid ovariecyst ofta vanligtvis. Med en signifikant ökning av bildandet och komprimeringen av anatomiska angränsande strukturer och organ i närheten utvecklas en karakteristisk klinisk bild av sjukdomen:

• värkande, nagande smärta i underlivet, övergående i början, sedan permanent, förvärras av intensiv fysisk ansträngning, plötsliga rörelser, samlag
• känsla av obehag, tryck i den nedre delen av buken;
• ökad urinering, avföring
• I fallet med cysttorsion utvecklas symtomen på akut buk (skarpa outhärdliga smärtor som utstrålar benkroppen i benet, perineum, kraftig ökning av kroppstemperatur, frossa, takykardi, arteriell hypotension).

I vissa fall kan en dermoid ovariecyst pågå länge (ibland för livet) utan att orsaka obehag för kvinnan och inte påverka livskvaliteten, upptäckas av en slump under undersökningen av en annan anledning.

diagnostik

Eftersom en dermoid cyst av liten storlek normalt inte provar aktiva symtom uppträder detekteringen oftast i följande fall:

• gynekologisk undersökning under förebyggande eller klinisk undersökning
• screening ultraljud vid registrering för graviditet;
• överklaga för andra sjukdomar.

I fallet med storstora neoplasmer tillåter karakteristiska klagomål misstanke om förekomsten av sjukdomen.

För att bekräfta diagnosen utförs följande studier:

• gynekologisk bimanuell undersökning
• ultraljud med hjälp av transabdominala och intravaginala sensorer (gör det möjligt att exakt bestämma storleken, placeringen, naturen av neoplasmens ingrepp);
• punktering av bukhålan genom skedenas bakre fornix (visad i diagnostiskt oklara fall);
• diagnos av tumörmarkörer SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (för att utesluta den maligna transformationen av den dermida ovariecysten).

Dermoidcyst från vänster äggstockar finns flera gånger mindre än tumören till höger. Detta beror på den anatomiska och fysiologiska förekomsten av rätt äggstock.

Behandling av dermoid ovariecystans

Behandling av dermoid ovariecystor utförs exklusivt genom kirurgi. Farmakoterapi som kan minska tillväxten av tumörer eller orsaka dess involution, existerar inte.

Volymen av kirurgisk ingrepp beror på flera faktorer: patientens ålder, gynekologisk historia, lokalisering av neoplasmen, dess storlek, naturen och förekomsten av komplikationer.

Med interventionens planerade natur rekommenderas endoskopisk kirurgi (laparoskopi), i avsaknad av komplikationer och med liten cyststorlek, med bevarande av äggstocken efter avlägsnande av massbildningen (cystektomi inom hälsosam ovarievävnad). I detta fall återställs reproduktionsfunktionen inom sex månader, varefter patienten, om nödvändigt, kan planera graviditeten.

Med en medelstor dermoidcyst visas en kilresektion (avlägsnande) av den intresserade delen av äggstocken. Planering av graviditet är i detta fall möjligt senast ett år efter ingripandet.

Med en stor utbildning visas torsion av cysten, dess brist och närvaron av andra komplikationer, avlägsnandet av den ovannämnda äggstocken som helhet. Total öppenhorektomi är också indicerad för patienter i premenopausala perioden eller i klimakteriet, då risken för malignitet hos godartade tumörer ökar signifikant.

I vissa fall, om en cystkapsel inte är helt avlägsnad, kan sjukdomen återkomma, även om detta tillstånd är sällsynt.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av dermoid ovariecyster kan vara:

utsikterna

Vid snabb diagnos och behandling är prognosen gynnsam.

Symtom och behandling av en dermoidcyst i vänster och höger äggstock

Dermo-utbildning är mycket intressant för studien som skiljer sig naturligt från tumörer. Dermoid ovariancyst är teratom, och inuti den kan du hitta de mest ovanliga elementen. Det kan vara hår, ben, naglar, fett, nervösa och andra vävnader. Frågan uppstår, varför är orsaken till denna fyllning av kapseln.

Vad är dermoidcyst på äggstocken hos kvinnor

Sjukdomen har ett embryoniskt ursprung. Orsaken, som kan förklara sjukdomens utseende, kan vara ett brott mot vävnadsuppdelningen under embryogenesen. Den resulterande tumören ligger nära äggstocken, närmare livmodern. Dermoid växer på ett långt ben, ej lödat på huden, har en komplex struktur, liknar en kapsel med olika typer av vävnader:

Tumörens väggar är tunna men mycket täta, bestående av bindväv. Dermo utväxten diagnostiseras hos 20% av de kvinnor som har cytos. Cystor klassificeras som flytande neoplasmer, och äggstocks teratom bildas av mitos av celler, som en tumör, och i strukturen kan det vara en-kammare, mindre ofta två-kammare och multikammare.

symptom

Sjukdomsförloppet kan vara asymptomatisk så länge som tumören inte börjar växa på grund av hormonella förändringar i kroppen. Observerad urladdning med cyst i äggstockarna, det finns fler sådana tecken:

• börjar skada magen i bäckenregionen;
• Antalet uppmaning att urinera ökar;
• långvarig och smärtsam menstruation.

Med en liten utbildningsstorlek fortsätter sjukdomen nästan omärkligt. Framväxten av specifik smärta leder kvinnor till ytterligare undersökningar, under vilka de diagnostiserar en dermoid tumör.

orsaker till

Medicin är inte exakt identifierad orsak till utseendet av denna typ av sjukdom. Den mest exakta förklaringen är ett brott mot embryogenesen, som i fallet med en ovarie och paraovariell cyste. Cystbildning sker vid en tidig ålder. Aktiv tillväxt sker under hormonella förändringar i kroppen, det kan vara:

• puberteten;
• graviditet;
• klimakteriet.

Hormonal bakgrund påverkar ofta aktiv tillväxt och ovariecystret i klimakteriet ökar. Menopausen anses inte vara orsaken till sjukdomen. Teratom kanske inte förekommer under mycket lång tid, på grund av sin lilla storlek, ibland är den inte ens synlig på ultraljud. Om en tjej regelbundet besöker en läkare och genomgår gynekologiska undersökningar, upptäcks sjukdomen redan före utveckling.

Vad är risken för moget teratom

Teratom når ibland en stor storlek, till exempel en endometriell cyst eller epidermal cyst - upp till 10-15 cm. I genomsnitt är teratomerna 4-6 cm. Under aktiv tillväxt av neoplasmen ersätts ovarievävnaderna med hårdare som kan motstå syrebrist.

Ny tillväxt, som ökar i storlek, klämmer fast blodkanalerna i bilagorna. Samtidigt klarar den andra äggstocken lasten utan några problem, och sjukdomen är asymptomatisk. I ett mer komplicerat fall kan teratom helt undertrycka utvecklingen av äggstocken. Det förstorade organet är vridet på grund av stress, vilket orsakar skarp smärta. Om ett cystben är vridet krävs en nödåtgärd. I 1,5% av fallen kan teratom utvecklas till en malign neoplasma eller orsaka bilateral inflammation.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar effekter som ökar temperaturen i underlivet. En negativ effekt har komprimering i bukhålan. Förhöjd blodcirkulation leder till kapselens tillväxt. I närvaro av sjukdomen är det bättre att vägra hormonella droger. Ytterligare hormoner utlöser en förändring i värdet av dermoid.

Kvinnor undrar ofta om de kan bli gravida när de har diagnostiserat en dermoidcyst? Om storleken på bildningen är liten och inte orsakar obehag, är graviditet möjlig i närvaro av en cyste. Men efter att ha födt är det bättre att tillgripa operationen. Ytterligare förändringar i hormonnivåer hotar den aktiva tillväxten av dermoidbildning.

diagnostik

Asymptomatisk sjukdom leder i de flesta fall till att sjukdomen endast upptäcks under rutinundersökningar hos gynekologen. Vid den första diagnossteget detekteras en oval fri mobilbildning, medan palpation inte orsakar några smärtsamma känslor. Bekräftelse av diagnosen kräver noggrann forskning, den informativa metoden är ultraljud. På bilden kan du se hur cysten ser ut så här är en liten oval formation nära appendagen. För att klargöra diagnosen kan dessutom beräkna beräknad tomografi.

Dermoid ovariecyst: orsaker

Dermoid ovariancyst är en patologisk proliferation bildad från fragment av grovvävnad. En specifik egenskap hos tumören är det specifika innehållet. Inuti finns bildandet av hår, tänder, naglar, rudiment av fett, benvävnad, sebaceous körtelns hemlighet. I litteraturen kallas denna typ av störning moget äggstocks teratom eller dermoid.

Neoplasmen uppträder när embryot utvecklingsprocesser störs: ett lager av celler från ett av de embryonala bladen faller på platser där det inte normalt borde vara. Anledningen till att dermoid remodeling av bilagor visas är fortfarande inte klart. Förhöjd celltillväxt inträffar dock vid hormonella förändringar i kvinnokroppen: pubertet, graviditet och amning, klimakteriet, hormonbehandling.

Dermoidcyst i äggstocken: koden enligt MKB 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar klassificeras dermoida neoplasmer som icke-inflammatoriska tillväxter på bilagor och kodar N83.2. Äldre cystisk teratom hos äggstocken i dess komposition representeras huvudsakligen av kroppens utvecklade vävnader, har en mer fördelaktig prognos. Dermoidtumör av den omogna typen med en övervägande av odifferentierade strukturer kräver uteslutning av malign transformation.

Symtom på dermoid cyst i äggstockarna

Det är nästan omöjligt att identifiera en liten embryonal tumör. Dermoid transformation av bilagorna anses vara den mest asymptomatiska typen av godartade tumörer i bilagorna. På ett tidigt stadium kan diagnosen endast göras med hjälp av hjälpmetoder för forskning om en slumpmässig läkarundersökning.

Framväxten av klagomål i dermoidtransformation är förknippad med utbildningens tillväxt, gradvis ersättning av hälsosamma ovarievävnader och kompression av blodkärl. När man når en stor storlek (7-10 cm) noteras följande tumörsymptom:

• dra smärta i buken;
• uppblåsthet, uppblåsthet, känsla av tunghet
• en ökning i midjan är utseendet på en utbuktning på skadans del möjlig;
• kränkningar av urinering, avföring.

Dermoid tumör kan vara komplicerad genom suppuration, vrida benen. Kapselbrott sker sällan på grund av tillräcklig filmtjocklek. Med utvecklingen av sådana komplikationer förvärras patientens tillstånd dramatiskt, det finns en klinik med akut buk. Kvinnor behöver operation.

diagnostik

Dermoidcyst hos vänster äggstockar detekteras vid en rutinundersökning, blir det ett slumpmässigt resultat när man adresserar ett annat ämne. Du kan misstänka och bekräfta sjukdomen med hjälp av följande procedurer:

1. Detaljerad vaginal undersökning. Dermoid tumör bestäms genom palpation av bilagorna som en rund, jämn, tät, mobil struktur.
2. Den viktigaste metoden för att bestämma tillväxten av bilagor - ultraljud. Studien beräknar platsen, tumörens storlek, innehållets natur, förekomsten av inflammation. I dubbelsidig skanningsläge är det dessutom möjligt att skilja mellan godartade och maligna tumörer.
3. MR kan på ett tillförlitligt sätt identifiera patologi, vilket uppskattas tvetydigt av resultaten av ultraljud. En dermoidcyst på en MRI visualiseras mer exakt, sambandet mellan strukturer med angränsande organ, ligament bestäms.
4. Bland laboratorieprov för att indikera närvaron av moget teratom kommer det att bidra till ökade nivåer av tumörmarkörer.

Som en alternativ teknik bestäms en dermoid tumör genom röntgenfotografi i bukhålan: i närvaro av benhalten är dermoid klart synlig på filmen. I nödfall utförs diagnosen neoplasma intraoperativt med laparoskopi och histologi.

Foto dermoid ovarian cyste

Dermoidtumör eller teratom översätts bokstavligen som en hemsk utbildning. Detta beror på det specifikt extremt obehagliga innehållet i tumören.

Dermo ovarian cyst ultraljud foto:

Infaller dermoid ovariecystan ofta?

Med utseendet av feber, frysningar, svaghet, ökad smärta från sidorna av lesionerna bör tänka på utbildningens utbyte. Dermo-tumör inflammeras sällan. Vanligtvis komplicerar en komplikation patienter med kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet, med bristande överensstämmelse med läkarens instruktioner och inflytande.

Hur snabbt växer en dermoid ovarian cyste

Man tror att teratodermoid cyst i ovarie växer extremt långsamt. Vanligtvis före utseendet av obehagliga symptom, det tar flera år. På grund av möjligheten till komplikationer i form av torsion av benen rekommenderas det att ta bort suppurationsdermoid så snart som möjligt. Det finns alltid risk för malign dermoidbildning - omvandlingen av celler av godartad tillväxt till malign.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för dermo laparoskopi. Vid behov är fördröjd intervention tillåten. Laparoskopi av den dermida ovariancystret fördröjas under graviditeten, vid en liten formation som inte påverkar fostret, orsakar inte obehagliga symptom. I andra fall borde man inte vänta på att processen förvärras, den dermoidala tumören avlägsnas.

behandling

Dermo-tumör behandlas uteslutande genom kirurgi. Inga mediciner påverkar inte graden av utveckling av utbildningen. På grund av sannolikheten för malign degeneration rekommenderas utveckling av komplikationer, avlägsnande av en dermoid ovariecyst, även av liten storlek. Om teratomer detekteras, föredras en laparoskopisk excision av lesionen.

Recensioner av behandling utan operation av dermoid ovariecystans

Recensioner av laparoskopi av dermoid ovariecystans

utsikterna

Den dermoida ovarian cysten, även om den är extremt långsam, behöver kirurgisk behandling för att utesluta oönskade konsekvenser.

Vid tidig avlägsnande av teratom före komplikationer utvecklas prognosen för kvinnors reproduktiva hälsa. I ett tidigt skede är det möjligt att fullständigt avskriva den patologiska noden med minimal skada på de omgivande äggstocksvävnaderna. Utan operation finns risk för inflammation, suppuration, ruptur och malign transformation. I denna utföringsform är prognosen ogynnsam: det hotande livshotet vid operationens gång uppstår inte frågan om att bevara möjligheten att få barn att prioritera.

Är dermoid ovarian cyste farlig?

Ibland kan flickor bli rädda när de hör historier om att vissa patienter i äggstockarna hade tänder och hår vid gynekologens mottagning hos vissa patienter. Mänsklig fantasi börjar omedelbart slutföra outlandish bilder, hjälper till att tänka på vad som hördes, och på grund av detta finns det ännu mer ångest. Vad kan det vara? Någon slags omogent eller muterat foster? Men vetenskapen har länge besvarat denna fråga.

I sådana situationer talar vi om en dermoid cyst i äggstockarna. Det kan vara skrämmande i dess innehåll, men det är en godartad tumör. Även om det finns en liten sannolikhet för dess återfödning till cancer, är det därför nödvändigt med en tidig diagnos och behandling.

Vad är det

Dermoid ovariancyst hör till gruppen teratom, tumörer, vars utveckling är förenad med nedsatt embryogenes.

Dess karakteristiska särdrag är kapselstrukturen, som indikerar teratomens mognad.

Inuti denna tjockväggiga cyste kan du upptäcka tänder, hår, hudceller, lever, hjärna och andra element som normalt finns i andra delar av kroppen.

Vid onkologisk övning, bland andra typer av cyster, är sannolikheten för ovarie-dermoid utseende cirka 15%. Denna godartade tillväxt kan mycket sällan omvandlas till skivformigt cellkarcinom. Risken för illamående är 1-3%. Vanligtvis märker kvinnor i vars kropp en dermoidcyst inte sina manifestationer. Endast när det når stora symptom. Denna typ av tumör kan växa upp till 15 cm eller mer.

En dermoidcyst kan bildas både till vänster och på höger äggstock, men behandlingen förändras inte.

orsaker till

För att förstå hur en dermoidcyst bildades, är det nödvändigt att återkalla några ögonblick av embryogenes eftersom det är under fostrets utveckling att abnormiteter uppträder som bidrar till framkomsten av en ny tillväxt i framtiden. Efter smältningen av spermier och ägg i den resulterande zygoten börjar snabb celldelning, varav tre huvudsakliga embryonala ark, ektopodermal, mesodermal och endodermal uppstår.

Var och en av dem kommer vidare att omvandlas till vissa vävnader från den utvecklande organismen. Externa eller interna faktorer kan provocera ett fel vid differentiering av celler som finns i dessa ark. Som en följd kommer en viss celltyp att läggas delvis på den plats där den inte borde vara.

Det visar sig att cellerna från kiemskikten faller in i den plats där äggstocken senare kommer att bildas. När livmoderhalsen växer kan cellerna delas och utvecklas. Om den omgivande miljön bidrar till utvecklingen, i äggstocken kommer tand, lever, nervvävnad, derma eller hår att bildas. Det finns fortfarande inga tillförlitliga skäl som leder till ett sådant fenomen, men forskare tror att embryo-dermoidcysten i många avseenden orsakas av ett kromosomalt misslyckande.

Ny tillväxt kan förekomma i alla åldrar om det finns faktorer som bidrar till detta.

Dessa inkluderar:

• Trauma till reproduktionssystemets organ
• Inflammatoriska processer i dessa strukturer;

Hormonala störningar - de kan associeras med användning av preventivmedel, andra droger, som inkluderar hormoner, uppkomsten av klimakteriet, eller omvänt puberteten.

Det är viktigt! Om en kvinna hade kromosomala abnormiteter som ledde till dermoidinställningen, kommer det att växa långsamt, men de stimulerande faktorerna leder till mer aktiv tillväxt. Som ett resultat kan cysten vara ganska stor.

symptom

Som tidigare nämnts har dermoid ovariecystus växt under lång tid.

Patienten märker inte några förändringar i hälsan.

Neoplasmen påverkar inte kvinnans hormonella bakgrund, det är inte ondartat, därför uppträder dess manifestationer endast när de är stora.

Då börjar cysten att pressa de omgivande strukturerna, vilket orsakar försämringen av tjejen.

Symtom inkluderar:

1. Smärta av övning av natur och känsla av tyngd i underlivet. Smärta kan utstråla till nedre delen av ryggen eller ändtarmen. Under träning kan torsion av cystbenen förekomma. Ett tecken på detta är utseendet av stark och skarp smärta;
2. Brott på stolen - på grund av kompression av tarmarna genom en tumör störs peristaltiken. Förstoppning bildas med flatulens eller diarré;
3. Dysursjukdomar - deras orsak är cystets tryck på blåsan. Oftast observerades ofta urinering;
4. Intoxikationssyndrom - uppträder när inflammation eller suppuration av cysten uppträder med allmän svaghet, feber, ökad svettning, nedsatt medvetenhet;
5. Anemiskt syndrom - med en ökning i storlek kräver neoplasmen en större blodtillförsel och näring, på grund av vilken anemi kan bestämmas i sällsynta fall hos en patient. Också i cysten kan vara vävnad, syntetisering av antigenmodifierade röda blodkroppar. På grund av detta bildas autoimmuna störningar och anemi.

Vanligen kallas en dermoidcyst som en "dum" tumör, eftersom kliniken är väldigt knapp i de första utvecklingsstadierna. I de flesta fall detekteras närvaron i äggstocken av denna bildning genom ultraljud.

Det är viktigt! Om patienten redan har upptäckt att hon har en dermoidcyst, med en kraftig försämring av hälsan, uppkomsten av ett intensivt smärtssyndrom, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för medicinsk hjälp. Det finns sannolikhet för komplikationer som brådskande behöver sluta.

diagnostik

En cystisk tumör med en tjock mur som innehåller slem och olika vävnader kan bestämmas även under undersökningen och fysisk undersökning.

Om den är stor kan en specialist märka någon abdominal asymmetri.

Med sin palpation bestäms av den elastiska rörliga runda formationen.

Med en liten cysteform under ultraljudet visualiseras en tjockformad form, vars innehåll är heterogen, echogeniciteten är annorlunda och inklusioner och förkalkningar detekteras.

För att klargöra diagnosen kan läkaren beställa magnetisk resonans och beräknad tomografi. Om du misstänker en malignitet (omvandlingen av en godartad neoplasm till cancer) är bloddonation möjlig för analys som syftar till att identifiera tumörmarkörer.

Behandlingsmetoder

De är beroende av sjukdomens allvar, som består av tumörens storlek och dess inverkan på de omgivande organen. Om cysten är liten och inte stör funktionen hos andra kroppsstrukturer, kan läkaren ordinera en konservativ behandling utan operation.

Det kommer att innehålla antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, vars syfte är att förhindra förekomst av inflammatoriska processer, såväl som hormonella droger. Åtgärden hos sistnämnda syftar till att normalisera den hormonella bakgrunden, vilket minskar aktiviteten hos äggstockarna och därigenom aktiverar tumörens omvänd utveckling.

avlägsnande

En stor cyste, liksom risken för malignitet, är orsaken till det kirurgiska ingreppet. Beroende på patientens ålder kan svårighetsgraden av hennes tillstånd, den väldiga vävnaden som avlägsnats, vara annorlunda. Om flickan befinner sig i puberteten och fortfarande planerar att bli mamma, utför kirurgen en kilresektion där ett sparsamt avlägsnande av neoplasmen uppträder.

Kvinnor efter klimakteriet kan avlägsnas cyst tillsammans med äggstocken och äggledaren.

Var uppmärksam! Vanligtvis utförs laparoskopi eftersom det är mindre traumatiskt, lämnar ett minimum av defekter, och återhämtningsperioden efter det är mindre. Men med utvecklingen av komplikationer, när en brådskande intervention behövs, liksom för en bättre överblick över det opererade området används traditionell laparotomi.

Återhämtningsperiod

Dess längd beror på operationens komplexitet, patientens allmänna tillstånd, antalet terapeutiska förfaranden som utfördes med henne. Ofta sker återställandet av kroppen efter kirurgisk behandling med laparoskopisk metod inom en vecka. Om laparotomi utfördes kan rehabilitering i genomsnitt ta upp till två veckor.

Funktioner under graviditeten

Hur är det om en liknande tumör hittades hos en gravid kvinna?

Återigen beror allt på tumörens storlek.

Om det är litet, kommer det inte att påverka graviditeten.

Det bör noteras att när hormonella förändringar som uppträder i en kvinnas kropp under graviditeten är det möjligt att aktivera tillväxten av dermoid. Öka cysten till 10 cm och mer ökar risken för komplikationer, så det ska tas bort.

Planerar att tänka ett barn, om det finns en historia av operation för att ta bort en cyste, rekommenderas det minst 6 månader efter behandlingen.

Eventuella komplikationer

Under bildningsprocessen kan tumören genomgå ytterligare negativa effekter på grund av vilka komplikationer som uppträder.

Dessa inkluderar:

1. Torsion av cystbenen - intensiv smärta uppstår, och på grund av nedsatt blodcirkulation uppträder vävnadsnekros, vilket leder till peritonit;
2. Inflammation och suppuration - tecken är hypertermi, generell svaghet, svettning, medvetenhetskänslor. Det kan också leda till inflammation i bukhinnan;
3. Transformation till en malign process.

Det är viktigt! Om det finns tecken på komplikationer, bör kirurgisk ingrepp utföras omedelbart, annars är döden möjlig.

Dermoidcystret med ovanlig komposition kan faktiskt behandlas med konventionella moderna metoder, så kvinnor som har diagnostiserats med denna sjukdom borde inte vara oroliga. Med snabb och rätt behandling finns ingen risk för hälsa och fertilitet.

Dermoid ovarian cyste (teratom)

Dermoid ovariancyst är en medfödd godartad lesion som kännetecknas av långsam tillväxt och asymptomatisk kurs. Andra patologinamn är moget teratom eller dermoid. Cyst upptäcks huvudsakligen hos unga kvinnor och blir ofta en oavsiktlig upptäckt under ultraljud. I de tidiga stadierna är förvirringen lätt förvirrad med andra godartade och maligna ovarialtumörer.

En dermoidcyst är inte hormonellt aktiv och påverkar inte menstruationscykeln. Bildandet av små storlekar påverkar inte genomförandet av den reproduktiva funktionen: det stör inte uppfattningen, bär och föder ett barn. Problem uppstår med den snabba tillväxten av en tumör eller dess maligna degenerering. Behandlingstaktiken bestäms av cystens storlek, förekomsten av komplikationer och andra viktiga faktorer.

Allmänna egenskaper hos patologin

Äldre teratom är ett komplex av kimvävnader som borde ha varit inblandade i bildandet av andra organ, men av någon anledning föll i äggstocken. Dermoider hör till bakterieceller tumörer, som kommer från bakterieceller.

Äldre teratom är en godartad tumör.

Typer mogna teratomer:

• Fast utbildning;
• Cystisk utbildning. Det låter i diagnosen som en dermoidcyst.

Mycket specialiserade teratom - Struma (bestående av sköldkörtelvävnad) och äggstockscarcinoid (strukturellt liknande tarmvävnader) isoleras separat.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) förekommer moget teratom under kod D27 - en godartad äggstocksformation. Om typen av tumör eller cyste är oklart kodas patologin med koden N83.2 (ospecificerad ovariecyst).

Äldre teratom är lika vanligt till höger och på vänster äggstock. Man tror att rätt utbildning upptäcks i 60-70% av fallen, men detta antagande har inte bevisats.

Hur ser dermoid ut

Äldre teratom består av starkt differentierade vävnader - derivat av alla tre bakterielager:

• Ectoderm - en utvecklingskälla av hud, tarmar, nervsystemet, sensoriska organ;
• Mesoderm, vilket ger upphov till muskler, brosk och benvävnad, såväl som kärl och njurar.
• Entoderm - grunden för utveckling av slemhinnor i inre organ, lungor och endokrina körtlar.

Ektodermets delar dominerar i dermoidcystan, varför det fick ett sådant namn.

• I de flesta fall är en dermoidcyst en enkelkammare. Utseendet av skiljeväggar och bildandet av celler;
• Den är omgiven av en tät kapsel. Skalets tjocklek kan vara annorlunda och beror på dess struktur;
• Ytan på dermoid på skäret är slät och glänsande.

Dermoidcyst ser ut som en rundad form i strukturen hos äggstocken. Sammansättningen av det mogna teratomet kan innefatta olika vävnader. Det är oftast hud, muskler, hår, naglar, ben och tänder. Identifierade områden av fett, vaskulär, nervös vävnad. I sällsynta fall finns element i andra inre organ i utbildningsstrukturen.

Litteraturen beskriver fall där en dermoidcyst var i livmodern död tvilling. I januari 2018 genomgick Krasnoyarsks regionala kliniska sjukhus en svår operation för att avlägsna en jätte tumör i en 40-årig patient. Från sjukdomshistorien är det känt att patologin länge varit asymptomatisk. Anledningen till att gå till läkaren var utseendet av tråkiga smärtor i underlivet, vilket gav till glutealområdet. Undersökningen avslöjade en ovariancyst som mäter 15 × 15 × 25 centimeter. Utbildning ockuperade hela bäckens hålrum, förskjutna livmoder, ändtarmen och urinblåsan. Cystenen har tagits bort. Operationen varade mer än tre timmar. Vid undersökning visade det sig att cysten är ett moget teratom som innehåller rester av tvillingvävnader.

De läkare som utförde operationen förvånas inte av histologens slut. Den dermoidcyst i detta fall visade sig vara en tvilling, som dog i de tidiga stadierna av fostrets utveckling. Sådana situationer beskrivs i medicinsk litteratur, men de är extremt sällsynta. Hittills är inte mer än 70 sådana historier kända.

Enligt RIA Novosti, 2018

Ett foto av en dermoid ovariancyst presenteras nedan. Innehåll av moget teratom: hår, talgkörtlar, fettvävnad, delar av bindvävsfibrer:

Orsaker till dermoid ovarian cyst

Den exakta orsaken till förekomsten av moget teratom är inte känt. Det antas att bildandet av en cyste från embryonala vävnader är förknippad med ett misslyckande av fetalt intrauterin utveckling. Bookmark de inre organen är under första trimestern. Om något går fel under denna period kan vissa vävnader vara oskadliga. Detta är förmodligen vad som händer vid en dermoidcyst.

Sannolikheten för kromosomala abnormiteter vid utvecklingen av medfödda äggstockstumörer, inklusive moget teratom, diskuteras.

• Medicin med teratogen effekt
• Förgiftning av livsmedel och industriella gifter
• Strålningsexponering;
• Effekten av mycket höga eller extremt låga temperaturer;
• Infektionssjukdomar (virala och bakteriella).

Effekten av dessa faktorer under graviditeten kan vara orsaken till födelsen av en dermoid ovariecyst i fostret. Äldre teratom uppstår som en följd av försämrad differentiering av vävnader. Detta faktum stöds av det faktum att utbildning ofta upptäcks hos tonåriga tjejer. Detektion av en cyste hos ett barn före puberteten och även hos en nyfödd är möjlig.

Dermoid ovariancyst finns ibland hos tonåriga tjejer.

Trots patologins medfödda natur detekteras vanligtvis dermoid i reproduktiv ålder på grund av sin långsamma tillväxt och asymptomatiska kurs. En cyste kan vara ett slumpmässigt resultat i klimakteriet (efter 45-50 år).

Det finns tre huvudsakliga sätt att utveckla dermoid:

• Störning av blastomere fission processer i ett tidigt skede av dess utveckling, när tre germinal blad bildas. Denna teori förklarar det faktum att nästan vilken vävnad som helst kan vara innehållet i en dermoid;
• Cystenen är bildad av bakterieceller, som vid en viss tidpunkt i deras utveckling måste genomgå migrering och bli fullfjädrande gameter. Misslyckande vid 2-8 veckors graviditet leder till utseendet av en tumör. Denna teori förklarar den övervägande lokaliseringen av teratom i äggstockarna hos kvinnor och i testiklar hos män;
• Teratom som ett resultat av multipel graviditet. Utbildning innehåller vävnader från den avlidne tvillingen.

Förekomsten av dermoidcystor är en annan anledning till att en kvinna ska vara försiktig under graviditeten. Även en liten negativ inverkan på de tidiga stadierna av fostrets bildning kan leda till försämrad intrauterin utveckling och utseendet av en tumör i den.

Under graviditeten bör en kvinna vara mer uppmärksam på hennes hälsa för att minimera risken för störningar i fostrets utveckling.

Hur snabbt växer mogna teratom?

Dermo cyst växer väldigt långsamt. Litteraturen beskriver fallen för upptäckt av moget teratom hos unga barn, men oftare detekteras patologin hos unga kvinnor i åldrarna 25-35 år. Ofta ses en cyste först på ultraljud under rutinmässig screening under graviditeten.

Följande faktorer kan prova tillväxten av en dermoid:

• Pubertet och den första menstruationen i en tjejs liv (menarche);
• Graviditetens början (oavsett resultatet)
• Climax - hela perioden av hormonella förändringar och den faktiska klimakteriet (den sista menstruationen i livet);
• Stark känslomässig nöd, stress;
• Akut infektionssjukdomar;
• Gynekologisk patologi som påverkar hormoner;
• Operationer på bäckenorganen;
• Skador på buken.

I vissa fall bestämmer provocerande faktorn inte.

Diagnostisk sökning: de viktigaste symptomen på sjukdomen och metoder för undersökning

Äldre teratom är inte bara långsam, men också asymptomatisk. Utbildning upp till 3 cm i diameter stör inte, ger ingen smärta, stör inte normalt liv. Dermoidcyst har inte hormonell aktivitet. Med denna patologi förändras menstruationscykeln, det finns ingen blödning eller acyklisk blödning från slidan. Om dessa symptom är närvarande måste du leta efter en annan orsak.

Kliniska tecken dermoidcyst ger när den når en signifikant storlek - från 5 cm eller mer. Väx utbildning kan oändligt. Litteraturen beskriver fall av avlägsnande av jätte moget teratom - ca 15-20 cm i diameter.

Dermo cyst kan växa i obestämd tid och når gigantiska storlekar.

Patienter med dermoidcyst uppvisar följande klagomål:

• Kraftig buksmärta på sidan av lesionen. Smärtan utstrålar i ljumskområdet, skinkorna, låret, nedre delen av ryggen. Lokalisering av obehag kan variera.
• En känsla av obehag, tryck, tyngd och distans i underlivet.

Liknande symtom uppträder när cysten uppnår en diameter på 5-7 cm. Med sin ytterligare tillväxt följer tecken på kompression av närliggande organ och andra relaterade fenomen:

• Ökningen i buken i storlek;
• Frekvent urinering. Separering av urin kan ske i små portioner;
• Förstoppning. Det finns en känsla av ofullständig tömning av tarmarna, det finns smärtor under avföring.
• Smärta under samlag.

Om du får sådana klagomål, kontakta din gynekolog. Diagnosen görs efter undersökning.

Diagnosschema för misstänkt moget teratom:

Gynekologisk undersökning

I en bimanuell undersökning bestäms en rundad utbildning, vanligtvis framför livmodern. Tumören har en slät yta, mobil. Det långa benet av en cyste kan definieras. På palpation, okomplicerad dermoid tät konsistens, smärtfri.

Under en bimanuell undersökning kan en specialist bestämma okomplicerat teratom genom dens densitet.

Under en gynekologisk undersökning kan en läkare bara anta närvaro av en tumör, men kan inte bestämma sin typ. Differentialdiagnosen utförs med follikulär och lutealcyst, ovarian cystadenom, salpingo-oophorit och ektopisk graviditet.

Laboratoriemetoder

Om den maligna typen av patologin misstänks utförs ett blodprov för underhåll av tumörmarkörer (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifiering av dessa substanser talar för tumörmalignitet.

ultraljudsundersökning

Dermoidcyst på ultraljud ser ut som en hypoechoisk bildning med enstaka eller flera inklusioner. Konturerna av tumören är tydliga. Omedelbart efter införlivningarna synlig akustisk skugga.

Mogna teratom är svåra för ultraljudsdisposition eftersom de inte alltid passar in i den klassiska bilden. Tumören kan vara helt homogen eller innehålla inklusioner, rund eller oval, enkelkammare och multikammare. Polymorfis av ekoskrivor tillåter inte att göra en noggrann diagnos utan ytterligare metoder för forskning.

Viktig information ges av färg Doppler-kartläggning. När doplerometri i vuxen teratom vaskularisering är frånvarande. Blodflödet kan observeras i de närliggande vävnaderna i äggstocken.

Så här ser en dermoid ovariecyst på en ultraljudsskanning.

Andra instrumentella metoder

För att klargöra diagnosen tillämpas:

• Röntgenundersökning. En dermoidcyst är den enda ovarieformationen som kan ses i en abdominal undersökningsbild;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en effektiv metod för undersökning, vilket gör det möjligt att bestämma tumörens storlek och plats, samt föreslå dess struktur.

laparoskopi

Under en diagnostisk operation definieras en dermoidcyst som bildandet av en ojämnt gul färg. Palpation instrument (manipulator) mogna teratom täta. En särskiljande egenskap är dermoidens placering i det främre valvet. Andra äggstocksmassor finns vanligtvis i livmoderns rektala utrymme.

Den slutliga diagnosen görs endast efter en histologisk undersökning av den borttagna tumören. Inga andra metoder ger en komplett bild av sjukdomen och tillåter inte att känna till cystens struktur. Histologisk undersökning bidrar också till att skilja en godartad tumör från en malign.

Dermo cyst och graviditet: möjliga problem

Äldre ovarianteratom påverkar inte hormoner. Det stämmer inte ihop med de reproduktiva organens normala funktion, stör inte med att komma och bära ett barn, stör inte naturkursens gång. Med storleken på utbildning upp till 3-5 cm kan du framgångsrikt bli gravid och föda i tid utan komplikationer.

Problem uppstår om dermoid växer och når stora storlekar. Stor utbildning påverkar livmoderns tillväxt, leder till förskjutning och kan orsaka spontan missfall. Under graviditeten, ofta vrids eller rives teratom, vilket kräver brådskande operation.

Gynekologer rekommenderar att man planerar en graviditet efter avlägsnande av en dermoidcyst - 3-6 månader efter operationen. Kirurgisk ingrepp är möjlig under dräktighet, men det utförs endast för specifika indikationer (bäckenorganen klämmer, utveckling av komplikationer). Om graviditeten slutar med kejsarsnitt kan du ta bort en cyste direkt under operationen omedelbart efter det att fostret har tagits bort.

Biverkningar av moget teratom

En dermoid ovariancyst som inte tas bort i tid kan leda till utveckling av farliga komplikationer:

Torsion av tumörben

Mogna teratom växer ofta på en tunn stjälk och är därför benägen att vridas. En sådan komplikation kan provocera motion, sport, intimitet. När komplett twist stoppar blodtillförseln till tumören, vilket leder till utseendet av uttalade symtom:

• En skarp smärta i underlivet, tvinga en kvinna att ta en tvingad position - ligger på hennes sida med böjda ben. Smärtan är dåligt lättad genom att ta smärtstillande medel;

När du tvingar benen på cysten, tvingas kvinnan att ligga på hennes sida, böja benen för att minska smärta.

• Tecken på berusning (feber, frossa, illamående och kräkningar) som uppstår vid utvecklingen av nekros av cysten på grund av blodflödesstörningar.

Med en partiell vridning av utbildningsbenen kan den kliniska bilden vara suddig.

Brytning av cystkapseln

Fysisk aktivitet blir också en provocerande faktor för denna komplikation. När du kapar kapseln, är det en kraftig svår smärta i underlivet som utstrålar nedre rygg, ben och perineum. Utseendet av blodig urladdning från könsorganet. Blödning åtföljs av en minskning av hemoglobinnivån och utvecklingen av anemi, vilket bestäms av laboratorietester.

varbildning

En sällsynt följd av dermoidcystor. Förekomsten av patogen och villkorligt patogen flora i könsorganet kan framkalla utvecklingen av en sådan komplikation. Källan av infektion blir oftast livmodern eller skeden. Mer sällan tränger farliga medel in i cysten med blodflödet från andra organ.

Tecken på inflammatorisk process:

• Ökad buksmärta;
• Ökad kroppstemperatur;
• Utseendet på tecken på irritation av bukhinnan (bestämd av läkaren under undersökningen).

malignitet

Enligt medicinsk statistik, i 1-3% av fallen, kan moget teratom återfödas till cancer. Symtomologin hos en malign neoplasm är inte så annorlunda som den godartade tumören, och en särskild undersökning är oumbärlig. Till förmån för illamående talar sådana symptom:

• Utseendet av atypiskt blodflöde i tumören, vilket bestäms av ultraljud;
• Den snabba tillväxten av utbildningen;
• Svullna lymfkörtlar;
• Ökningen av innehållet i tumörmarkörer i blodet (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Den slutliga diagnosen görs efter histologisk undersökning.

Vid den minsta misstanke om cancer eller utvecklingen av andra komplikationer indikeras kirurgiskt avlägsnande av en cyste.

När den växer förflyttar dermoid normal äggstocksvävnad. I början är det inte farligt, och inga signifikanta symptom uppstår. Med utbildningsökningen stör blodtillförseln till äggstocken, de funktionella områdena ersätts med bindväv (scar) vävnad. Processen sker obemärkt av en kvinna, eftersom den andra äggstocken fungerar för två. Och ändå stram med behandlingen av dermoid är inte värt det. Operativa gynekologer stöter ofta på en situation där inget kvarstår av äggstocken och måste avlägsnas tillsammans med cysten.

Kirurgisk behandling av dermoidcyst

Äldre teratom kan inte lösa sig själva. Det påverkas inte av hormoner, vitaminer, fysioterapi. Ineffektiva mot dermoidcystor och folkmekanismer. Sjukdomen behandlas inte med örter, hirudoterapi, massage, auto-träning, konspirationer och böner. Utan operation är det omöjligt att bli av med dermoid.

Varken hormonbehandling eller folkmekanismer eller andra typer av alternativ medicin kan spara en kvinna från teratom.

På internet kan du hitta olika recensioner om behandling av dermoidcystor, inklusive utan kirurgi. Det är viktigt att förstå att sådana kommentarer är ofrivilliga och inte kan tjäna som riktlinje för att välja en behandlingsmetod. Mogna teratom innehåller täta vävnader i människokroppen - hår, naglar, ben, tänder, muskler. Dessa strukturer kan inte försvinna eller lösas under påverkan av olika tvivelaktiga tekniker.

Behöver dermoidcyst alltid tas bort? Gynekologer godkänner observationstaktik i händelse av att utbildningen förblir inom 3 cm, ställer inte tryck på angränsande organ och stör inte normalt liv. Det är viktigt att förstå att dermoid inte går någonstans. Äldre teratom kommer att förbli i kroppen tills slutet av en kvinnas liv. Faren ligger i det faktum att en cyste kan när som helst bli cancer, och denna process är inte alltid möjlig att spåra denna process.

Cure dermoidcyst kan endast vara operativ. Om patienten vägrar operationen ska hon undersökas av en gynekolog varje år. Regelbunden undersökning och ultraljud hjälper till att kontrollera tumörtillväxten och hjälper till att märka tecken på malignitet i tid.

Den optimala storleken hos det mogna teratomet för kirurgi är från 50 millimeter. I detta skede ger cysten redan obehag, och kvinnan är redo att bli av med tumören.

Hur tas en dermoidcyst bort? Två alternativ är möjliga:

• Laparoskopisk borttagning av utbildning. Alla manipuleringar utförs genom punkteringar i bukväggen utan ett snitt.

Laparoskopi är en mild metod för kirurgisk behandling av olika typer av ovariecyster.

• Magkirurgi (laparotomi). Operationen utförs genom att öppna bukhålan.

Om det är tekniskt möjligt utförs laparoskopisk kirurgi. Återhämtning från ett minimalt invasivt förfarande tar mindre tid, risken för komplikationer minskar också. Laparotomi är indicerad för tumörmalignitet.

Operationsvolymen beror på storleken på bildandet och bevarandet av äggstockarnas vävnader. Om möjligt försöker gynekologerna bara ta bort cysten och lämna bilagor. Om excision av teratom misslyckas, genomförs resektion av äggstocken eller ovariektomi (borttagning av hela organet).

Varaktigheten av operationen bestäms av ovariernas tillstånd, tumörens storlek och andra faktorer. Om inga komplikationer borttagning mogna teratom 5-10 cm storlek tar ca 30-40 minuter vid laparoskopi mer timme vid laparotomi. Ingen kirurg bestämmer exakt tid i förväg.

Kostnaden för operation för dermoid ovariancyst varierar från 25 till 50 tusen rubel. Priset beror på volymen och komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet, klinikens nivå och doktorns skicklighet. Enligt OMS-politiken på statshospitalet är operationen gratis för patienten.

Postoperativ rehabilitering

Återhämtning efter kirurgisk behandling för en dermoidcyst tar från 3 veckor till 2 månader och beror på typen och omfattningen av det kirurgiska ingreppet. Det snabbaste sättet kroppen återvänder till föregående regim efter laparoskopi. I fallet med bukoperation, särskilt när äggstockarna avlägsnas, fördröjs rehabilitering.

I den postoperativa perioden finns vissa begränsningar och kontraindikationer. I synnerhet rekommenderas det:

• Att observera sexuell fred
• Lyft inte vikter;
• Leka inte sport;
• Besök inte bastun, bad, pool, sola inte i solarium och på stranden;

Under återhämtningsperioden efter operationen bör en kvinna inte ta värmebehandlingar, inklusive solbadning.

• Ät bra och undvik mat som framkallar förstoppning.

Efter operationen är bredspektrum antibiotika förskrivna för att förhindra smittsamma komplikationer. Genomfört antiinflammatorisk behandling, med smärtstillande medel - enligt indikationer.

Återställandet av menstruationscykeln sker inom en månad efter operationen. Månad kan komma med en liten fördröjning - i 5-7 dagar.

Prognosen för en dermoidcyst är gynnsam, men endast med snabb kirurgisk behandling. Sjukdomens återfall inträffar nästan inte. Dermoidcyst växer inte igen efter det kvalitativa avlägsnandet. Utvecklingen av utbildning tyder på att inte alla hans vävnader avlägsnades under operationen. Detta händer om läkaren försökte bevara äggstocken, försökte exfoliera cysten i friska vävnader.

I sällsynta fall detekteras patologin omedelbart på båda äggstockarna. I försummade situationer kan bilateral ovariektomi krävas, och sedan uppstår en artificiell klimakteriet. En kvinna är ordinerad hormonersättningsterapi före uppkomsten av den naturliga klimakteriet.

Dermoidcyst av äggstocken är en allvarlig patologi som kräver obligatorisk övervakning av en specialist. Garanterad leverans från sjukdomen ger endast kirurgi. Många gynekologer råder inte att förvänta sig en ökning av teratom eller ta bort det inom frisk vävnad när den når storleken på 4-5 cm. Denna taktik kan du undvika farliga komplikationer och bevara hälsan hos kvinnan.