Studien av urin utförs i laboratorieförhållanden för att identifiera olika sjukdomar, bedöma kroppens tillstånd och sjukdomsdynamiken, effektiviteten av behandlingen.

Den slutgiltiga diagnosen baserad endast på urinanalysen är inte inställd, det brukar användas för att upptäcka avvikelser och detta tjänar som förevändning för utnämning av ytterligare studier som äntligen kan avslöja njurdysfunktion, sjukdomar hos andra inre organ och upptäcka latent inflammation.

Det finns flera typer av forskning: biokemisk, urinanalys och metoden för Nechyporenko.

urin~~POS=TRUNC

För profylaktiska ändamål föreskrivs en sådan analys för alla patienter som av olika skäl har sökt till en medicinsk institution.

Vid avkodning av detta urintest är indikatorerna följande:

• urinfärg;
• transparens;
• lukt;
• specifik vikt
• protein, glukos, gallpigment och ketonkroppar;
• vita blodkroppar och röda blodkroppar;
• svampar, parasiter och bakterier;
• epitelceller;
• cylindrar och salter.

Normen är transparent och ljusgul färg i urinen, lukten ska vara oskärlig. Särskild vikt är en koefficient som återspeglar njurens förmåga att koncentrera sig, det får inte överstiga 1,024.

Leukocytfrekvensen för män är 0-3; 0-6 - hos kvinnor; röda blodkroppar: för män - 0-1; 0-3 - hos kvinnor.

Antalet epitelceller får inte överstiga 0-10.

Proteiner, glukos, gallpigment och ketonkroppar, parasiter, bakterier och svampar bör inte ligga i en frisk persons urin.

Dålig urinanalys kallas om allvarliga avvikelser från de angivna normerna finns. Till exempel kan en ökning av den specifika vikten indikera diabetes mellitus, en minskning - ett överskott av vätska i kroppen och diabetes insipidus. Den röda färgen på urinen indikerar skador på urinledningarna, urinblåsan, tumören, färglös urin - om försummad njursjukdom. Det är oönskade att ha slem eller bakterier i urinen, dålig lukt indikerar en dålig ämnesomsättning, infektion, diabetes. Förhöjt protein indikerar nefrotiskt syndrom och inflammation, glukos och ketonkroppar - om diabetes. Bilirubin är ett av gallpigmenten som finns hos personer med leverpatologier.

Urin biokemisk analys

Biokemisk analys görs för att bedöma tillståndet för interna organ, metabolism.

Urinljusindikatorer:

• glukos. Normens norm är 0,03-0,05 g / l;
• totalt protein - högst 0,033 g / l;
• amylas, 10-1240;
• kalium - 38,4-81,8 mmol / dag;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dag;
• natrium - 100-260 mmol / dag;
• kreatinin - för män - 0,64-1,6 g / l, för kvinnor - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumin - högst 3-4,25 mmol / dag;
• urinsyra - 0,4-1 g / dag;
• magnesium - 3-4,25 mmol / dag;
• urea - 333-578mmol / dag

Dålig urinalys, som fann avvikelser från dessa normer kan indikera infektion, förgiftning, njursjukdom, lever.

Nechiporenko analys

Om det finns en misstanke om latent inflammation i det genitourinära systemet, analysera Nechiporenko. För den här analysen, ta i mitten av urinströmmen och uppmärksamma den ökade nivån av leukocyter, erytrocyter, cylindrar. Den höga nivån på dessa indikatorer för urinanalys indikerar infektion, cystit, prostata adenom, pyelonefrit, urolithiasis, glomerulonefrit och andra allvarliga njursjukdomar.

Urinanalys under graviditeten

En kvinna under graviditeten ger ett urintest vid varje schemalagd undersökning, sedan Det urogenitala systemet är under kraftigt stress och dess funktionalitet bör hållas under kontroll. Läkare är vanligtvis intresserade av ett generellt urintest.

Närvaron av protein i urinen är tillåten, men inte mer än 300 mg / dag. Om priset är för högt bör du kontrollera njurarna. Med en kraftig ökning av protein ökar frågan om sjukhusvistelse av modern.

Förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten indikerar pyelonefrit, njursinfektioner.

Urins turbiditet indikerar att den innehåller urater, fosfater, pus, kalciumoxalater, leukocyter, bakterier, röda blodkroppar.

Förekomsten av ketonkroppar under graviditeten indikerar tidig toxikos.

När ett fattigt urinprov tas emot rekommenderas en kvinna att passera urin för bakteriologisk sådd, en upprepad allmän analys.

Urinanalys hos barn

I de flesta fall utförs urinanalys hos barn i allmänhet, bara normerna för urinanalysindikatorer i ett barn skiljer sig från en vuxnas.

Specifik urindensitet hos nyfödda bör inte överstiga 1,018, hos barn från femte dagen till två år -1,002-1,004, hos barn 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020, hos barn efter 10l - 1,011-1,025.

Norm av leukocyter för pojkar - 5, tjejer - 7; röda blodkroppar - 3-4; epitelceller - 1-2;

Hur man samlar urin för forskning

För att få adekvat resultat av analysen rekommenderas att du slutar ta uroseptika och antibiotika på tröskeln till att passera urin, avstå från att äta mat som kan påverka färgen (sparris, morot, blåbär, betor, rabarber). Vätska bör konsumeras i vanligt antal, inte mer och inte mindre.

Innan du samlar urin för analys hos barn, vuxna, är det nödvändigt att göra en vanlig toalett i könsorganen, men utan användning av antibakteriella och desinfektionsmedel.

Det är oönskade att donera urin för analys under menstruation, kort efter cystoskopi, mindre än 12 timmar efter den senaste sexuella kontakten.

Urin för biokemisk analys kan tas under dagen, för en allmän analys av urin, är forskning enligt Nechiporenko-metoden endast möjligt på morgonen.

För analys är samlad urin endast giltig i två timmar: den sönderdelas snabbt, och bakterier och salter kan förekomma i det som kan påverka resultaten av studien.

Urinanalys: typer, insamlingsregler, analysstandarder

Vad är urin? Urin är en produkt av mänsklig aktivitet, som kontinuerligt bildas i njurarna och rör sig genom urinröret i blåsan. Då, som blåsan fyller, utstrålas vätska genom urinröret.

Varför ta urin för analys?

Normalt utsöndras cirka 1-1,8 liter urin per dag hos en vuxen. Det är en komplex biologisk vätska som förutom vatten innehåller olika organiska och oorganiska föreningar (mineralsalter, en liten mängd aminosyror, urea, olika spårämnen, inaktiverade hormoner, enzymer etc.).

Urin är det mest lämpliga biologiska materialet som används vid studier av njursjukdomar, prostata, organ i urinvägarna, liksom sjukdomar i andra vävnader och organ i människokroppen. Det är därför i laboratoriediagnostik det används som en markör, vilket gör det möjligt att få viktig diagnostisk information.

Urinalys - som en indikator på den övergripande kliniska bilden och tolkningen av de processer som förekommer i kroppen. För att läkaren ska få en uppfattning om vilka processer som sker i människokroppen och för att ta reda på om de inte avviker från normen finns det många metoder för att undersöka urin i laboratoriepraxis. Enligt urinanalysen fastställs en diagnos, graden av patientens tillstånd utvärderas, taktiken för hans ledning justeras och läkemedels- och ersättningsbehandling ordineras.

Urinsamlingsregler för analys

Alla urinprov som ordineras till patienter är indelade i två grupper: planerad och speciell, det vill säga de som endast utförs enligt medicinska indikationer. För att ett urintest ska kunna visa en riktig bild av vad som händer, och för att identifiera eventuella hälsoproblem måste det samlas in ordentligt.

Omedelbart före urinprovningen rekommenderas inte att ta diuretika, läkemedelsbaserade och icke-läkemedel, stora mängder vätska, produkter som kan ändra urinfärgen, liksom vissa läkemedel som påverkar den studerade biologiska vätskans kvalitativa sammansättning.

1. Som regel är det för urinanalys rekommenderat att ta urin samlas omedelbart efter en sömns sömn eller en del som tas från grundligt blandad daglig urin.
2. I avsaknad av speciella rekommendationer bör det samlas i en behållare eller en liten ren och steriliserad burk.
3. Innan du lämnar urinen för analys ska en grundlig toalett av de yttre könsorganen utföras.
4. Den första delen går ner i toaletten och sedan återvinns den återstående urinen i färdiga rätter.
5. Provet måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter det att urinen samlats in.

Urin som samlas på kvällen är inte lämplig för urinanalys, eftersom bakterierna över tiden börjar multiplicera i sig, befintliga salter utfälls och andra processer uppstår, vilket gör analysresultatet inte informativt.

Typer av urintester

urin~~POS=TRUNC

Klinisk (allmän) urinanalys är en rutin, den vanligaste typen av biologiskt vätsketest, vilket inte kräver speciell beredning. Denna analys innefattar genomförandet av makroskopisk och mikroskopisk undersökning av den del av morgonurin. Vid analys av urin bestämmer laboratorie tekniker mängden, genomskinligheten, färgen, reaktionen och relativ densitet och identifierar också den eventuella närvaron av protein och glukos.

Vid behov bestäms närvaron av ketonkroppar och andra föreningar. Mikroskopi av sediment innefattar studier och räkning av element av organiskt och oorganiskt ursprung (leukocyter, erytrocyter, epitelceller, salter och cylindrar).

Urinanalys enligt Nechyporenko

Urinanalysen enligt Nechiporenko är en teknik genom vilken den latenta inflammatoriska processen i urinsystemet detekteras. Den baseras på beräkning av formade element per volym av urin. Detta är ett relativt enkelt och informativt noggrant urintest som inte kräver särskild träning, som används vid diagnos av cystit, pyelonefrit, hematuri och cylindruri.

För studien tas den genomsnittliga delen av morgonurin (50-100 ml).

Urinalys enligt Zemnitsky

Urinalysis enligt Zemnitsky - denna metod gör det möjligt att bestämma njurarnas utsöndrings- och koncentrationsförmåga. För att utföra en urinanalys krävs 8 portioner urin som samlas varje dag var 3: e timme (samlingen startar klockan 6). Under studien bestämmer laboratorie tekniker kvantiteten och den specifika graviteten hos urinen i varje del.

Normal daglig diuresi bör vara ca 2 liter, och nattvolymen ska vara lägre än den dagliga. Referensindikatorn för urin-specifik gravitation ligger i intervallet 1010-1025. Överträdelser av indikatorer på volym och relativ densitet indikerar närvaron av patologier såsom njursvikt, glomerulonefrit, pyelonefrit, diabetes mellitus, urinsyra diates.

Urin-glukosanalys

Analys av glukos i urinen - denna studie utförs i en enda eller daglig del av urinen. Detta är en tillgänglig och informativ metod som används vid diagnos av patologier associerade med nedsatt kolhydratmetabolism (för sjukdomar i binjurarna, bukspottkörteln och sköldkörteln, samt för kliniska tecken på diabetes och utvärdering av effektiviteten i behandlingen).

För analys, ta den genomsnittliga delen av en enkel eller 100 ml daglig urin. En dag innan kollektionen börjar bör utesluta mat och motion och alkoholkonsumtion. I normal glukos i urinen saknas.

Bestämning av totalt urinprotein

Bestämning av totalt protein i urinen. I laboratoriediagnostik används denna studie för att bedöma njurarnas funktionella status. Störning av proteinabsorption, som förekommer i njurens proximala tubulär, signalerar närvaron av akuta och kroniska infektioner, immunförsvar, förgiftning med medicinska och toxiska substanser, systemiska eller njur-sjukdomar.

För analys krävs 100 ml daglig urin. Normalt protein i urinen saknas.

Bestämning av kreatinin i urinen (prov P

Bestämning av kreatinin i urinen (Reberg test). Kreatinin är en nedbrytningsprodukt av fosfokreatin. Det är en energikälla för arbetet med hjärtmuskeln och skelettmusklerna. Det absorberas inte i renal tubulat och utsöndras med urinen. Med njurskada minskar nivån av kreatinin i urinen. Denna studie är föreskriven för diagnos av kardiovaskulära patologier, akuta och kroniska sjukdomar i njurarna, liksom för endokrina sjukdomar.

För att genomföra ett urintest tas 100 ml daglig urin. Samtidigt överförs blod till kreatinin på en tom mage. Normala värden sträcker sig från 5,3 till 17,7 mmol / l.

Bestämning av urinsyra

Bestämning av urinsyra. Urinsyra, syntetiserad i form av natriumsalter i levern, utsöndras i urinen och frigör kroppen från ett överskott av kväveföreningar. I händelse av funktionsstörningar som uppstår i njurarna störs urinsyraets metabolism och det börjar ackumuleras i blodet, kristalliseras i ledhålorna, liksom andra organ och vävnader (gikt).

Denna studie genomförs för att bestämma orsaken till stenbildning, diagnos av gikt och Konovalov-Wilsons sjukdom. För analys tas 100 ml daglig urin. Hastigheten är 1,48-4,43 mmol / dag.

• Urea är den slutliga kväveprodukten av proteinmetabolism. Denna förening syntetiseras i levern och utsöndras i urinen. Med en hög koncentration av urea i blodet och en minskning av dess indikatorer i urinen uppstår misstanke om utveckling av njursvikt. För analys krävs 100 ml daglig urin. Referensindikatorer - 333,0-587,7 mmol / dag.
• Alfa-amylas är ett matsmältningsenzym som produceras av bukspottskörteln och spottkörtlarna. Diastas släppt från kroppen tillsammans med urin är en markör för pankreatisk status. En ökning av koncentrationen i urinen indikerar ett högt innehåll i blodet. Denna studie är tilldelad patienter i diagnosen akut pankreatit och påssjuka. Norm - 16-64 EB.

Urinalys på hCG för bestämning av graviditet

Människokorionisk gonadotropin börjar frisläppas av korion (grovvävnad) på den fjärde dagen efter befruktning. Att öka koncentrationen av hCG i blodet hos en gravid kvinna inträffar på 7-10 dagar från befruktningstillfället. Det var då att han i oförändrad form gick in i urinen, där den upptäcktes med hjälp av kvalitativ analys.

För studien tar morgonurinen, eftersom den innehåller den största mängden hormonkorionisk gonadotropin.

Bakteriologisk urinkultur på flora och känslighet mot antibiotika och bakteriofager

I analysen av urin med hjälp av forskning identifieras bakterier i urinen, och deras koncentration bestäms. För detta placeras den biologiska vätskan som tas av katetern i ett näringsmedium och tillväxten av mikroorganismer övervakas. Om det inte finns något anses resultatet negativt, och vid identifiering av patogenerna hos en viss infektion är det positivt.

Vid upptäckt av ett smittämne i urinen under analys utförs bakteriologiska studier, och baserat på de erhållna resultaten föreskrivs en utvärdering av känslighet mot antibiotika och bakteriofager för etiotropisk terapi. Detta tar hänsyn till referensvärdena för varje typ av mikroorganism.

Urinalysis: insamlingsregler, indikatorer och tolkning av resultat

Allmän urinalys (OAM), även kallad klinisk, är en av de vanligaste laboratorietesterna, som utförs för diagnostiska ändamål. Det ordineras för många sjukdomar och innehåller definitionen på upp till 20 indikatorer, som alla hjälper till att göra rätt diagnos. Om du får ett allmänt urintest, hjälper det dig att bekanta dig med reglerna för tolkning av resultaten.

Varför är en allmän urinprov ordinerad?

Urin (latin urina), eller urin, är en typ av biologisk vätska som utsöndras av njurarna. Tillsammans med urinen avlägsnas många metaboliska produkter från kroppen, och därför kan vi genom indirekt dömma både blodets sammansättning och tillståndet i urinvägarna och njurarna.

Urin innehåller ämnen som urea, urinsyra, ketonkroppar, aminosyror, kreatinin, glukos, protein, klorider, sulfater och fosfater. Analys av urinens kemiska och mikrobiologiska sammansättning spelar en viktig roll i diagnosen: eventuella abnormiteter indikerar en felaktig metabolism i patientens kropp.

När ordineras ett generellt urintest? Denna studie är nödvändig för alla sjukdomar i genitourinära och endokrina system, för avvikelser i kardiovaskulära och immunförsvar samt för misstänkt diabetes. Dessutom ges ett allmänt urintest till patienter som har haft streptokockinfektion. Dessutom utförs det för förebyggande ändamål och att övervaka sjukdomsdynamiken.

Hur går man igenom ett allmänt urintest?

För att resultaten av analysen ska återspegla den sanna kliniska bilden utförs förberedelserna för proceduren och urinsamlingen i enlighet med en uppsättning regler.

Grundläggande krav vid förberedelse för ett generellt urintest:

• måste köpas i förskott på ett apotek eller få en speciell steril behållare för att samla in vätskor från en läkare;
• insamling bör utföras på morgonen: för analys rekommenderas att morgonvätskan ackumuleras över natten, medan "medelparten" av urinströmmen är viktig för insamling i behållaren;
• natten innan du bör vägra att ta några läkemedel som kan påverka urinsammansättningen (det är bättre att konsultera en läkare om detta), samt alkohol- och färgprodukter (betor, morötter, rabarber, lövblad, etc.);
• morgon urin samlas på en tom mage, innan ingenting kan ätas eller druckas;
• Koka inte över eller överhettas innan provet samlas in.

Samlingsregler:

• Det är önskvärt att samla 100-150 ml (eller 2/3 av en speciell behållare);
• grundlig samling av könsorganen bör utföras före insamling: i vissa fall rekommenderas kvinnor att använda en tampong;
• Den uppsamlade vätskan ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt (med en fördröjning på högst 2 timmar).
• om det är nödvändigt att förvara vätskan under en tid, kan behållaren sitta i ett mörkt och kallt men inte för kallt ställe;
• Det är önskvärt att transportera behållaren vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader.

Vad visar den allmänna analysen av urin: avkodning av resultaten

Att avkoda resultaten från den allmänna analysen av urin hjälper till att förstå de resultat som uppnåtts före ett besök till läkaren. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos och självbehandling på grundval av de erhållna uppgifterna: För att korrekt kunna analysera resultaten och göra en diagnos är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Urin analyseras i flera kategorier, inklusive organoleptiska egenskaper, fysikalisk-kemiska parametrar, biokemiska egenskaper, mikroskopiska studier. Men första saker först.

Organoleptiska egenskaper

Volym. Den totala mängden vätska för analys tillåter inte några slutsatser om diuresisstörningar. Det är bara nödvändigt att bestämma urinens specifika tyngd (relativ densitet).

Diuresis - volymen av urin bildad under en viss tid (dag eller minut diuresis). Daglig diuresi är vanligtvis 1,5-2 liter (70-80% av vätskan du dricker). Ökningen i daglig diuresi kallas polyuri, en minskning till 500 ml kallas oliguri.

Färgen på urin, liksom genomskinlighet, bestäms av ögontekniker. I normal färg kan variera från halm till rik gul. Det bestäms av närvaron i färgämnen - urobilin, urosin, uroerytrin. Alla andra nyanser kan signalera en eller annan patologi i kroppen, till exempel:

• mörkbrun - gulsot, hepatit;
• rött eller rosa indikerar närvaron av blod i analysen;
• mörkröd - hemoglobinuri, hemolytisk kris, porfyrinsjukdom;
• svart - alkaptonuri;
• grå-vit färg indikerar närvaron av pus;
• grönt eller blått beror på råttor i tarmarna.

Lukt är inte avgörande i allmänhet urinanalys, eftersom många livsmedel som innehåller eteriska oljor eller helt enkelt luktande livsmedel kan ge den en speciell lukt. Ändå kan vissa lukt indikera vissa patologier:

• Lukt av ammoniak talar om blåsor;
• fekal lukt - E. coli;
• förvirrande lukt - gangrena processer i urinvägarna;
• lukten av aceton - ketonuri (förekomsten av ketonkroppar i urinen);
• lukten av ruttande fisk - trimetylaminuri (ackumulering av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt är mjuk, något specifik. Om behållaren är öppen blir lukten hård på grund av oxidationsprocessen.

Löddrig. Normalt, när urinen är agiterad, finns det praktiskt taget inget skum i det, och om det gör det är det transparent och instabilt. Med skumets stabilitet eller färgning kan du prata om gulsot eller närvaron av protein i urinen.

Genomskinligheten i en frisk persons urin ligger nära absolut. Moln kan orsakas av röda blodkroppar, bakterier, slem, fetter, salter, pus och andra ämnen. Närvaron av något ämne detekteras med hjälp av speciella tekniker (uppvärmning, tillsättning av olika syror, etc.). Om erytrocyter, bakterier, protein eller epitel upptäcktes i urinen, indikerar detta urolithiasis, pyelonefrit, prostatit och några andra sjukdomar. Leukocyter indikerar cystitis. Utfällningen av salter indikerar närvaron av urater, fosfater, oxalater.

Fysiska och kemiska indikatorer

Densitet. Urinens specifika gravitation är en indikator som beror på ålder. Normen för vuxna och barn över 12 år är 1,010-1,022 g / l, för barn 4-12 år -1,012-1,020, för barn i åldern 2-3 år -1,010-1,017, för nyfödda - 1.008-1.018. Tätheten av urin beror på mängden salter, proteiner, sockerarter och andra ämnen upplöst i den. I vissa patologier stiger denna indikator på grund av närvaron av bakterier, leukocyter, erytrocyter. Ett förhöjt antal kan indikera diabetes, infektiösa processer i urinvägarna. Hos gravida kvinnor - indikerar toxicos. Tätheten kan också ökas på grund av otillräckligt vätskeintag eller förlust. Minskad hastighet indikerar njursvikt, diabetes insipidus. Det kan också inträffa när du dricker tungt eller tar diuretika.

Surhet är normalt inom 4-7 pH. En låg siffra kan indikera förekomst av många sjukdomar: kroniskt njursvikt, förhöjda nivåer av kalium i blodet, paratyroidhormon, ureaplasmos, njur- eller blåscancer etc. Ökad surhet uppträder också vid uttorkning och svält, vid användning av vissa läkemedel, vid höga temperaturer och riklig köttkonsumtion. Ett pH över normen kan indikera diabetes mellitus, en minskning av kaliumnivån och försämrad syrabasbalans i blodet.

Biokemiska egenskaper

Protein. Dess koncentration bör normalt inte överstiga 0,033 g / l. Detektion av förhöjda nivåer kan indikera njurskador, inflammation i urogenitalt system, allergiska reaktioner, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt. Ökningen i mängden protein inträffar med ökad fysisk ansträngning, kraftig svettning, lång promenad.

Förhöjt protein i urinen bestäms hos fysiskt underutvecklade barn av 7-16 år och gravida kvinnor.

Socker (glukos) i urinen med en hastighet av högst 0,8 mmol / l. Förhöjt socker kan vara en följd av diabetes, överdriven konsumtion av sötsaker, njureproblem, akut pankreatit, Cushings syndrom och ökade adrenalinnivåer på grund av binjurskador. Dessutom kan ett förhöjt sockerinnehåll i urinen inträffa under graviditeten.

Bilirubin är ett gallpigment som normalt ska vara frånvarande i urinen. Detektionen indikerar en kraftig ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, varför njurarna tar över jobbet för att ta bort det (normalt elimineras bilirubin fullständigt genom tarmarna). Förhöjda nivåer av detta pigment i urinen indikerar leverens lever, hepatit, leverfel, gallstenssjukdom. Det kan också orsakas av massiv förstöring av röda blodkroppar i blodet på grund av hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi, malaria och giftig hemolys.

Ketonkroppar (aceton) i normala bör inte bestämmas i den allmänna analysen av urin. Deras upptäckter talar om metaboliska störningar som ett resultat av sjukdomar som diabetes mellitus, akut pankreatit, tyrotoxikos, Cushing-sjukdom. Dessutom uppstår bildandet av ketonkroppar vid fastning på grund av alkoholförgiftning, med överdriven konsumtion av protein och fettmat, på grund av toxicos hos gravida kvinnor, samt efter skador som påverkar centrala nervsystemet.

Mikroskopisk undersökning

Slam (organiskt, oorganiskt). I den allmänna analysen av urin menas sediment att celler, cylindrar och saltkristaller utfälls efter en kort centrifugering. Mer detaljerat om olika ämnen som kan avslöjas i ett utkast kommer vi att tala nedan.

Blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar). Erytrocyter - röda blodkroppar - kan förekomma i urinen i små mängder (för kvinnor - 0-3 i synvinkel, singel - för män). Ett förhöjt antal röda blodkroppar indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

• urolitiasis;
• nefrotiskt syndrom;
• njurinfarkt;
• akut glomerulonephritis;
• njurcancer, blåsan, prostata.

Leukocyter i sedimentet, som identifieras i den allmänna analysen av urin, kan vara resultatet av sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis, prostatit, uretrit, cystit, etc.). Normalt är leukocyter i urinen hos kvinnor och barn 0-6 i synvinkel, hos män - 0-3.

Om du hade en ökad nivå av leukocyter i resultaten av den allmänna urinanalysen, bör du göra ett möte med en urolog, som förmodligen kommer att förskriva ytterligare tester - upprepa OAM eller i samband med urinanalys enligt Nechiporenko, en tre-sond, njur-ultraljud. Ofta är alla bekymmer borta efter upprepad och ytterligare forskning.

Hyalincylindrar är cylindriska formationer, vilka domineras av renala tubulära celler och protein. Normalt borde de inte vara i urinen. Deras upptäckt (över 20 i 1 ml) indikerar högt blodtryck, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessa cylindriska formationer kan också uppstå när man tar diuretika.

Granulära cylindrar. Erytrocyter och renal tubulaceller dominerar i deras sammansättning. Närvaron i urinen av granulära cylindrar i vilken mängd som helst indikerar virusinfektioner, pyelonefrit och glomerulonefrit. Blyförgiftning är också möjligt.

Vaxcylindrar, eller vaxartade cylindrar, bildas som ett resultat av en lång vistelse i lumen i njurtubulen hos en hyalin eller granulär cylinder. Deras närvaro i urinen i vilken mängd som helst indikerar sådana patologier som kroniskt njursvikt, renal amyloidos (deponering av olösligt proteinamyloid i njurvävnaden) och nefrotiskt syndrom.

Bakterier. Förekomsten av några bakterier i den allmänna urinanalysen indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Det är normalt att bakterier ska vara frånvarande. Deras upptäckter föreslår sådana infektionssjukdomar som uritrit, cystit, prostatit och andra. För tillförlitliga resultat är noggrann hygien i intima områden nödvändig innan du samlar urin.

Svamp i urinen, som normalt inte bör bestämmas, är resultatet av infektiösa svampskador i urinvägarna och yttre könsorgan. Dessutom kan deras upptäckt tala om immunbristtillstånd och långsiktig användning av antibiotika.

Salt. Deras frånvaro i urinen är normalt, och närvaron i sedimentet kan indikera möjligheten att bilda njurstenar. Förhöjda nivåer av urinsyra (urat) kan vara resultatet av gikt, nefrit och kroniskt njursvikt. Urat är ofta resultatet av en viss diet och uttorkning. Hos nyfödda är förekomsten av urater normal. Oxalater kan bildas på grund av diabetes mellitus och pyelonefrit, hippursyrakristaller - på grund av tarmdysbios och leverfel, fosfater - på grund av det höga innehållet av kalcium i urinen. Det är dock alltid värt att komma ihåg att identifieringen av vissa salter ofta förknippas med ökad konsumtion av vissa produkter, vilket innebär att deras koncentration lätt kan minskas genom att dieten ändras.

En sammanfattande tabell över huvudindikatorerna för den allmänna analysen av urin med normala värden är följande:

Med hjälp av en allmän analys av urin kan du identifiera olika sjukdomar i njurarna och urinblåsa, problem med prostatakörteln, tumörer och pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de inledande stadierna när kliniska manifestationer inte finns som sådana. Därför bör OAM utföras inte bara med utseendet av smärtsamma förnimmelser, men också för förebyggande och tidig upptäckt av många sjukdomar i det urogenitala systemet, för att förhindra deras fortsatta utveckling.

Var kan jag ge en urinalys?

Naturligtvis kan en allmän urinalys alltid utföras i distriktskliniken med hjälp av policyn för obligatorisk sjukförsäkring. Att kontakta folkhälsoinrättningar är dock inte alltid lämpligt för upptagna, arbetande människor eller för dem som inte vill besöka kliniken för att inte vara nära infekterade patienter. I det här fallet skulle den bästa lösningen vara ett privat medicinskt center eller laboratorium, särskilt eftersom den kliniska analysen av urin vanligtvis är billig.

Till exempel i nästan alla stora städer i Ryssland kan du hitta ett kontor i nätverket av oberoende medicinska laboratorier "INVITRO", där mer än 1000 typer av olika instrument- och laboratorietester utförs, inklusive den totala urinanalysen av OAM i INVITRO kostar bara 350 rubel. (med sedimentmikroskopi), urinanalys enligt Nechiporenko - 350 rubel, analys av kalcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubel. Datum för prestation - 1 arbetsdag, brådskande analys är möjlig inom två timmar (mot en extra avgift).

För närvarande är INVITRO-laboratorienätet det största i Ryssland. Det omfattar mer än 700 medicinska kontor i Ryssland, Ukraina, Vitryssland och Kazakstan. Kunder i nätverket kan också använda hemtesttjänsten: en specialist anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag. Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, i något av kontoren "INVITRO", samt med kurir (mot en extra avgift). Man bör komma ihåg att resultaten innehåller information till läkaren som inte är en diagnos, de kan inte användas för självdiagnos och självbehandling.

urin~~POS=TRUNC

Urinalys är en omfattande laboratorieundersökning som avslöjar fysikaliska och kemiska egenskaper hos ett ämne, på basis av vilket en diagnos kan göras.

Vad är det för?

Allmän analys av urin gör det möjligt för in vitro att studera de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos sedimentets vätska och mikroskopiska spår på basis av vilka det är möjligt att bekräfta eller avvisa ett antal diagnoser som åtföljs av fysiologiska förändringar i ämnets struktur.

Med hjälp av analysen är det möjligt att diagnostisera njursjukdomar, problem med prostatakörteln, blåsesjukdomar, tumörer, pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de tidiga stadierna, när det inte finns några kliniska manifestationer som sådana.

Hur man tar?

För en allmän urinalys är det nödvändigt att samla morgonvätskan, som fysiologiskt ackumuleras hela natten. Det är detta material som anses vara det mest optimala, och resultaten av hans forskning - sanningsenliga.

Innan du samlar upp vätskan måste du göra en noggrann toalett i urinorganen för att förhindra inträngning av flytande föroreningar från tredje part. Det är nödvändigt att samla urin i sterila behållare, helst säljs genom apotekskedjan - de så kallade bioassaybehållarna.

Tolv timmar före samlingen av substansen är det nödvändigt att vägra att ta några droger som kan förändra urinens fysikalisk-kemiska parametrar. Analysen i sig måste utföras senast två timmar efter provtagningen.

Det är tillrådligt att transportera vätskan till laboratoriet noga, vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader. För låga eller högre värden kan påverka provet och snedvrida de sanna resultaten av analysen.

Indikationer för utnämning

Allmän analys av urin föreskrivs vid regelbunden obligatorisk forskning, med misstänkta sjukdomar i urinvägarna och njurarna. Denna analys är också tilldelad patienter som genomgår en streptokockinfektion i samband med en förebyggande omfattande studie samt att utvärdera effektiviteten av behandling och aktuell övervakning av sjukdomsförloppet.

Normal prestanda. transkriptet

I laboratoriet undersöks urinen för ett antal indikatorer:

1. Color. Olika nyanser av gul anses vara normen. För blekt eller för mättat - ett tecken på patologi. Mörkbrun indikerar hepatit. Röd eller rosa indikerar förekomsten av problem med glomerulonefritis-serien, blodkompatibilitet vid transfusion, hemolytisk kris, porfyri. Svart färg - Alcaptonuria. Gråvit vit färg på urin indikerar vanligtvis närvaron i kroppen, inflammatoriska reaktioner med frisättning av pus.
2. Öppenhet. Under normala förhållanden bör urin vara tydlig. Moln kan orsakas av salter, slem, röda blodkroppar, bakterier, pus.
3. Lukt. Mjukt, inte specifikt normalt. Eventuella utomstående, särskilt ljusa inklusioner, är en indikator på sjukdom. Ammoniak bevis på cystit, aceton - ketonuri, fetid - fistel och purulenta formationer, kål - malabsorption av metionin. Fishy lukt - tyrosinemi eller trimetylaminuri. Aceton i urinen - det betyder att det var ett allvarligt misslyckande i kroppens funktion.
4. Syrabas balans. Normalt från 5 till 7,5.
5. Relativ densitet I normal urin varierar denna indikator från 1000-1025 enheter. Ökad densitet indikerar uttorkning, minskad - problem med njurarna.
6. Löddrig. Normalt är det praktiskt taget frånvarande när det rör sig om, har en instabil och helt transparent struktur. En stor mängd resistent skum med färg är ett tecken på gulsot och närvaron av protein.
7. Protein. Normala värden - mindre än 0,14 g / l. En hög nivå indikerar nefropati, inflammation i urinkanalerna, hög kroppstemperatur, systemiska vävnadssjukdomar och somatiska problem.
8. Urobilinogen. Normalt fem till tio milligram per liter vätska.
9. Hemoglobin, bilirubin, glukos och ketonkroppar. Normalt - frånvarande.
10. Cylindrar, salter, bakterier, parasiter, svampar i urinen. Med god analys bör det saknas. Om så är möjligt utförs ytterligare laboratorietester.
11. Leukocyter. Norm - 0-3 för män, 0-6 för kvinnor. Över norm - inflammatoriska processer.
12. Erytrocyter. Norm - 0-1 för män, 0-3 för kvinnor. Över norm - blödning, blödersjukdomar och njurar.
13. Epitelceller. Normen för alla - 0-10. Ökade hastigheter indikerar komplexa inflammatoriska processer i kroppen.

Eller för tydlighetens skull kan du använda följande tabell:

Användbar video

Programmet "Live is great!" Elena Malysheva. Släpp om urinanalys

Varför behöver jag ett urintest

Vad är urinanalys för?

Urinalys är en mycket vanlig studie. Det visar inte bara hur urinsystemet fungerar, det bestämmer sjukdomar och avvikelser i hur andra organ och kroppssystem fungerar: diabetes, olika infektioner, njurstenar och urinvägar, hypertoni, vissa leversjukdomar etc. Under graviditeten analyseras urinanalys utföra upprepade gånger, som i denna period, belastningen på njurarna är mycket ökad. Ett urintest kan du bedöma om de klarar av sådan belastning.

Vad är urinprov?

Urinanalys. Det ordineras i många sjukdomar för korrekt diagnos, övervakning av patientens tillstånd och övervakning av effektiviteten av behandlingen. För allmän analys samla morgondelen av urin, 50-100 ml. Färg, transparens, lukt, surhet, pH, specifik gravitation, sockerhalt, närvaro av protein, urobilinogen, leukocyter, erytrocyter, epitelceller bestäms.

Urinanalys enligt Nichiporenko. Används för att klargöra den preliminära diagnosen, om det finns misstankar om njurens och urinvägens patologi. I denna studie räknas sedimentets delar (röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar i 1 ml urin. De samlar också morgondelen men 15-25 ml är tillräckliga för denna analys. Det viktigaste är att genomföra en grundlig hygienisk toalett i könsorganen,

Analys av daglig urin. Daglig analys bestämmer mängden socker i en daglig dos av urin och avslöjar en njurdysfunktion. Den första morgondelen avlägsnas, men noteras när urinering inträffade. Samla sedan i en behållare urin som släppts från tiden för den första urinering till samma timme på en dag. För att samla urin är det lämpligt att använda en speciell behållare med en volym på minst 2 liter. Urin lagrad på kylskåpets bottenhylla, förhindra att den fryser, i en sluten behållare. All urin som kommer till analysen är inte nödvändig. När urinen samlas upp, ska den blandas, häll en del av ca 100 ml i en liten behållare och bära den till studien. I förväg är det nödvändigt att noggrant mäta den dagliga volymen utsöndrad urin.

Testa Zimnitsky. Det används för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och njurarna. För denna studie samlas också urin under dagen, men 8 portioner i separata behållare var tredje timme: vid 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 och 6 timmar nästa dag (den första delen av urinen klockan 6 är inte samlad ). Förvara dem måste också vara i kylskåp. Dessutom är det nödvändigt att registrera hur mycket vätska var berusad under dagen.

Hur samlar du urin korrekt för analys?

För att få tillförlitliga data måste du korrekt förbereda analysen och korrekt samla in materialet för studien.

På kvällen äter inte frukter och grönsaker som kan ändra urinens färg (morötter, betor etc.). Eliminera sura, salta, kryddiga livsmedel, alkohol. Begränsa användningen av kött, mineralvatten.

Ta inte diuretika och antibakteriella läkemedel, vitaminer.

Avstå från stark fysisk ansträngning.

Samla bara urin i sterila rätter. För dessa ändamål är det bäst att använda en speciell steril behållare som säljs i ett apotek. Det är sterilt och hermetiskt förseglat.

Samla morgonturin (den första morgonen urinering, med undantag för den dagliga analysen), den genomsnittliga delen: de första 1-2 sekunderna för att urinera i toaletten, och sedan fortsättande urinering, byt behållaren. De senaste sekunderna är inte urinen inte nödvändigt att samla in. Försök att inte röra kroppens kapacitet.

Innan du samlar urin, utför genitala grundliga hygien. Urinalys rekommenderas inte under menstruation.

Leverera uppsamlad urin till laboratoriet inom 1-2 timmar (detta är inte en daglig analys).

Hur samlar du urin från spädbarn?

Samla urin från ett barn är inte lätt. I regel finns det färre problem med pojkarna - du behöver bara byta behållaren i tid. Och hur är det med tjejer? Gummipanna kan användas. Det är inslaget i en blöja och en torr, ren platta i vilken urinen rinner in i urtaget. Lägg nu barnet i en cirkel och täck med en filt. Du behöver bara hälla urinen från plattan i behållaren. Det finns också speciella urinpåsar för urinsamling hos barn.

Urinalysis (hur man samlar in)

En allmän klinisk undersökning av urin föreskrivs av en läkare för en objektiv bedömning av ditt hälsotillstånd både som en del av den primära diagnosen (oavsett den avsedda diagnosen) och som förebyggande åtgärd som en del av klinisk undersökning av barn och vuxna.

Dagen före den allmänna analysen

På tröskeln till överlämnandet är det oönskade att äta mat som har en ljus färg - grönsaker och frukter som kan ändra urinfärgen: betor, morötter, blåbär, citrus, kryddig och salt mat. Det är också oönskat att använda droger (vitaminer, antipyretiska, smärtstillande medel), inte att ta diuretika och mineralvatten (surhet kan förändras). På tröskeln till och omedelbart före leverans av urin för allmän analys, bör intensiva belastningar undvikas, eftersom detta kan leda till utseendet av protein i urinen.

Förberedelse för att samla den allmänna analysen av urin

För att undvika förorening av urin med olika yttre föroreningar bör en grundlig hygienisk toalett av de yttre genitala organen genomföras innan analysen samlas, tvättas i duschen med tvål, så att ingen urladdning frigörs i urinen. Kvinnor rekommenderas inte att ta ett urintest under menstruationen, men underlåtenhet att följa denna regel kan snedvrida resultatet, vilket visar en signifikant ökning av antalet vita blodkroppar, slem och bakterier i urinen.

Vid urinering behöver män fullständigt fördröja hudvecken och släppa urinrörets yttre öppning. Kvinnor trycker på labia.

Efter cystoskopi (blåsprövning med ett specialverktyg - cystoskop) kan en fullständig urinanalys tas tidigast 5-7 dagar.

Regler för att samla urin för allmän analys - helt eller medelstora delar?

Urin för studien bör endast samlas in från morgondelen (i tom mage, omedelbart efter sömnen), den så kallade "morgon" -urinen som ackumuleras i blåsan över natten. Användningen av urin samlas inte tidigare än 2-3 timmar efter den sista (helst morgon) urinering tillåts.

Hittills har läkare inte en enhällig åsikt om korrekt samling av allmän urinanalys - för att samla in all urin eller bara samla en medium del av urinen.

Många laboratorier indikerar att för en generell analys samlas en genomsnittlig del av urinen enligt schemat:

• börja urinera på toaletten;
• Efter 2-3 sekunder ersätt behållaren för att samla analysen.
• Efter fyllning av behållaren för 2/3 eller 3/4 av volymen fortsätt urinering i toaletten.

Samma regler framgår av Informationsbrev nr 5 av den 22 februari 2005 "Ett memo för patienterna i reglerna för att förbereda urinprov och avföring" och det ryska hälsovårdsministeriets brev den 29 augusti 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

En annan synvinkel är att för en allmän analys av urin är det nödvändigt att samla inte mediet av urinen, men hela morgondelen. Därför kallas analysen "Allmän (klinisk) urinalys." Sedan måste alla uppsamlade urin blandas och dess del (cirka 50-100 ml) hälls i en steril behållare, som kan köpas på något apotek och levereras till laboratoriet.

Sådana regler är fastställda i "GOST R 53079.4-2008. Ryska federationens nationella standard." Klinisk klinisk laboratorieteknik ":" När man tar morgonurin för allmän analys samlas hela delen av morgonurinen (det är önskvärt att föregående urinering inte är senare än två på morgonen) i en välvasket, ren, torr disk med fri urinering. Det är lämpligt att använda ett kärl med en bred hals och ett lock, om möjligt är det nödvändigt att samla urin omedelbart i disken, där den kommer att levereras till laboratoriet. Urin från kärlet, anka, krukan kan inte tas, för även efter sköljning av dessa kärl kan fällningen av fosfater bibehållas, vilket bidrar till sönderdelning av frisk urin. Om inte all uppsamlad urin levereras till laboratoriet, är det nödvändigt att grundlig blandning är nödvändig innan sammanslagning av dess del så att sedimentet som innehåller de bildade elementen och kristallerna inte går förlorat. "

Varför är det så viktigt att samla hela morgonen urinen? Urin bildas i njurarna, ackumuleras i urinblåsan och utsöndras genom urinröret. Den första delen av urinen kan visa närvaron av inflammation i nedre urinvägarna - urinröret (urinröret) - om det innehåller vita blodkroppar och / eller röda blodkroppar. Den andra (mittdelen) urinen kan avslöja patologi i övre urinvägarna (njure, ureter). Den tredje delen av urinen kan visa blåsans tillstånd.

Om det finns avvikelser från normen i det allmänna urintestet, kan läkaren ordinera en upprepad urinanalys eller föreskriva ytterligare typer av urintester. Så när en protein detekteras kan en analys som att bestämma mängden protein i daglig urin förskrivas. Och vid avvikelser från normen i röda blodkroppar, vita blodkroppar och / eller cylindrar, föreskrivs ytterligare ett urinprov enligt Nechyporenko.

Förvaring och leverans av urinanalys till laboratoriet

Den uppsamlade urinen måste levereras till laboratoriet så snart som möjligt. Långvarig förvaring av urin vid rumstemperatur leder till förändring av fysikaliska egenskaper, förstöring av celler och spridning av bakterier. Urin samlad för allmän analys kan lagras inte mer än 1,5-2,0 timmar i kylskåp. Den mest godtagbara sättet att behålla urinen är kylning (kan förvaras i kylskåp, men inte fryst). Under kylning förstörs inte formade element, men effekten på bestämningen av den relativa densiteten är möjlig.

Varför behöver jag ge ett generellt urintest?

Urinalys är inte bara en av de viktigaste manipuleringarna för någon medicinsk undersökning, men också ett obligatoriskt laboratorietest för problem med njurarna och urinvägarna. Läkaren föreskriver det för att övervaka effektiviteten av behandlingen och utvärdera patientens tillstånd. Urinalys innefattar studien av urinens fysikaliska och kemiska egenskaper samt sedimentmikroskopi.

Indikationer för urinanalys

Den allmänna analysen ingår i listan över de test som doktorn föreskriver under den första undersökningen för att bedöma kroppens tillstånd. Enligt resultaten från denna laboratoriestudie (allmän urinanalys: normen eller ej) kan läkaren justera efterföljande diagnos mer exakt enligt forskningen och målen för forskningen. Ett ökat protein i det indikerar till exempel att njurarna fungerar dåligt och en hög nivå av leukocyter i urinen är ett tecken på någon sjukdom i det genitourinära systemet: cystit, uretrit etc. En urinalys är obligatorisk när en njure är blåst för att bestämma närvaron eller frånvaron av föroreningar i blodet och följaktligen svårighetsgraden av den skada som erhållits.

Dessutom finns en sådan analys som urinkulturen för sterilitet eller, som det också kallas, tankurkultur. Detta är en laboratorieforskningsmetod, som kan användas för att upptäcka närvaron av mikroorganismer i den.

Urinalysis: hur man samlar in?

Det första du bör tänka på innan du samlar urin är närvaron av en ren och förseglad behållare. Idag kan de hittas i nästan alla apotek. Dagen före analysen, avstå från stress, både psykologiskt och fysiskt (det är bättre att avstå från att gå till gymmet och ha sex). Dessutom kan du inte använda diuretika, samt äta mat, vilket kan påverka färgen på urinen. Skölj de yttre organen med varmt kokt vatten och torka omedelbart innan du samlar det biologiska materialet. Detta är nödvändigt för den största noggrannheten i undersökningen av den allmänna analysen av urin.

Hur man samlar in den biologiska vätskan enligt reglerna? Det är nödvändigt att samla en del morgonurin (den första urinering efter en sömn). För att göra detta måste du sänka den första halvan av delen i toaletten och fylla behållaren med andra hälften.
Vanligtvis är resultaten av analysen redo efter en dag och utfärdas på officiellt certifierad blankett.