Sjukdomar hos könsorganen hos barn är mycket farliga, eftersom de kan spillas över i kroniska inflammatoriska processer och ytterligare förvärra patientens reproduktiva funktion. Enligt statistik över gynekologiska patologier är det vulvovaginit av olika former som observeras hos tjejer och i de mest olika åldersperioderna.

Många inflammatoriska barnsjukdomar hos barn upptar i första hand bland alla gynekologiska sjukdomar, särskilt för tjejer från 1 till 8 år. Långsiktiga pågående sexuellt överförbara infektioner hos barn kan vara orsakerna till allvarliga sjukdomar som påverkar de urogenitala och reproduktiva systemen i framtiden.

Könsorganiska sjukdomar hos tjejer

De vanligaste sjukdomarna hos könsorganen i flickor är olika inflammationer i de yttre delarna i könsorganen och i slidan, med andra ord, de är olika vulvit och vulvovaginit. Sådana sjukdomar utvecklas på grund av kontakt med slemhinnorna hos ett barn av sådana infektiösa medel som streptokocker, stafylokocker, E. coli och enterokocker.

Risken för sjukdomen är hos flickor med nedsatta metaboliska processer i kroppen, liksom med frekventa barndomsinfektioner, bronkit och nasofaryngeala sjukdomar. Mikroorganismer som kommer in i slidan kan orsaka inflammation. Detta gäller mikrober av fekala massor, som kan komma till könsorganen med otillräcklig eller olämplig intim hygien.

Ibland är orsaken till vulvovaginal pinworms som lever i den nedre delen av tarmarna. Dessa små maskar lägger sina ägg på huden runt anusen, liksom i vulkanen. Som ett resultat av sådana åtgärder kan barnet känna klåda eller skarp smärta i könsorganen, om knölmasken punkterar huden. Det är på maskarna och mikroorganismerna överförs, som orsakar inflammatoriska processer i vulkanen och själva själva vagina.

Om flickan hade klagomål om genitalernas smärta, bör de noga undersökas efter nästa tvätt. Vid upptäckt av pinworms är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för borttagning och borttagning. Om detta inte är klart i tid, kan inflammation i huden och slemhinnan i könsorganen, rodnad, svullnad och obehaglig urladdning med en dålig lukt uppstå.

Könssjukdomar hos pojkar

Idag är sjukdomar i könsorganens könsorgan också ett vanligt medicinsk problem. Så, balanopostit hos barn anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i det manliga könsorganet, åtföljd av inflammation i förhudet.

Med en sådan sjukdom i penis hos pojkar, förhuden rensar vanligen vanligtvis och sväller, vilket ofta leder till smärta vid urinering. Orsaken till denna sjukdom är ett överskott av smegma, det vill säga fett som ackumuleras i försköljets veck.

Phimosis är klämning i urinväggen på grund av överflödig smegma under förhudet. Denna sjukdom kan orsaka vissa sjukdomar i det urogenitala systemet, vilket inkluderar urininkontinens, uretrit, cystit och pyelonefrit.

Cryptorchidism inträffar när ett barn föds med ett tomt eller halvt tomt skrotum. Detta förklaras av det faktum att testiklarna inte hade tid att gå ner i pungen före leverans. Testiklarna i bukhålan är mycket mottagliga för värme, vilket kan leda till ytterligare sterilitet.

Hypospadier är en medfödd sjukdom. I detta fall är öppningen för att ta bort urinen placerad på baksidan av penis eller vid dess botten. Denna anomali orsakar inte barnet smärta, men fortfarande utan en operation kan det inte.

En inguinal-skrotbråck inträffar när ett litet hål förblir i embryot när testiklarna passerar in i pungen i bukhinnan, vilken del av tarmslingan som kan falla. En inguinal bråck åtföljs av smärta och svullnad. I sådana situationer kan endast kirurgi hjälpa.

Dropikel i testikeln sker på grund av ofullständig tillslutning av öppningen mellan peritoneum och skrot. Som ett resultat kan det ackumulera vätska, testiklarna ökar i storlek, vilket gör att barnet är mycket smärtsamt. Ibland försvinner sjukdomen i sig, men i de flesta fall förskriver läkare kirurgi.

Gynekolog om inflammatoriska sjukdomar hos de yttre könsorganen hos barn

När det gäller barn, i synnerhet när det gäller deras hälsa, kommer hjärtat "ofrivilligt" att minska inte bara från föräldrarna utan också från läkaren. Vi börjar räkna ut i tankar vad "detta" är, var kommer "detta" från och hur behandlas "detta"? Jag vill uppnå ett snabbt och positivt resultat vid behandling av en liten patient.

I vår artikel kommer vi att prata om den inflammatoriska processen i flickornas könsområde, nämligen vulvit.

I sig själv har namnet vulvit slutet "det", som redan talar om den inflammatoriska processen. Inflammation av kvinnliga sfären (och i vårt fall, vulvit hos flickor) följs vanligen av smärta, urladdning (leucorré), kliande och brännande av könsorganen.

Inflammation egenskaper

Enligt Världshälsoorganisationen lider varje femte person i världen av kronisk smärta, och cirka 60% av kroniska sjukdomar åtföljs av smärta.

Smärta är en av de vanligaste klagomålen från ett barn. Sårets art och intensitet beror på tillståndet i patientens nervsystem. Smärta i sjukdomar i könsorganet motsvarar inte alltid den allvarliga patologiska processen.

Med en liten könsstympning är smärtan akut och skarp, och under den kroniska processen kan känslorna vara helt frånvarande.

Därför, när man behandlar unga patienter, bestämmer doktorn historien om sjukdomen, dess början, där smärtan är lokaliserad och där den sprider sig. Uttalad smärta i könsorganet, nämligen i klitoris, labia minora beror på den rikedom av nervändar i detta område.

Men vaginens inflammatoriska processer är inte särskilt smärtsamma, de manifesteras bara av en känsla av tryck, brinnande, men om fettvävnaden är involverad i processen, så är det en skarp smärta, speciellt vid beröring.

Detta symptom är också en "guide" av inflammationsprocessen hos könsorganet hos vuxna och barn. Med vitare natur, liksom luktens närvaro, kan du döma sjukdomen.

Klåda och brännande

Klåda och brännande av de yttre könsorganen åtföljer också inflammation i könsorganen.

Låt oss nu mer ingående lära oss de inflammatoriska processerna hos de yttre könsorganen hos barn, nämligen vulvit.

Vulvit hos barn

Som nämnts ovan är vulvit en inflammation i de yttre könsorganen (nämligen vagina, det lilla och det stora labiaet, klitoris och urinrörets yttre del). Enligt statistiken är denna sjukdom vanligare hos tjejer från 1 år till 8 år och är ungefär 65-70%. Det bör noteras att denna form av inflammation ofta finns med vaginit och kallas vulvovaginit.

Orsaker till vulvit

Vulvit hos flickor kan utvecklas av ett antal skäl.

Dessa inkluderar flera faktorer:

• strukturella särdrag hos könsorganen och fysiologin (frånvaro av "fördelaktiga" laktobaciller som skyddar slidan, neutral eller nära den vaginala alkaliska miljön, mer öppen yttre könsdel)
• ökad renhet "där" (när föräldrar strävar efter att helt "städa upp" barnet och därigenom skapa gynnsamma förutsättningar för tillväxt och reproduktion av patogena bakterier. Och om det är en tvål med en trevlig lukt och även antibakteriell, bör du inte bli förvånad om det här " Byaka "tog från barnet! Som sagt i boken VE Radzinsky" Obstetrisk aggression "kan du inte tillåta vaginans sterilitet;
• Konstant slitage av blöjor skapar också ett tillstånd för utveckling av patogena mikroorganismer (när växthuseffekten skapas under blöjan, där det är varmt och fuktigt, speciellt om du inte byter dem i tid och inte har "luftbad").
• helminter kan vara orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen hos de yttre könsorganen hos tjejer. Rundmaskar har möjlighet att krypa ut ur barnets präster på natten och lägga ägg runt anusen, de kan krypa in i slidan och därigenom underlätta inkomsten av ägg och tarmflora i könsorganen, vilket leder till intensiv klåda och inflammation.
• mekaniska faktorer, när hon håller på med att utforska världen runt henne, börjar en tjej popa olika små föremål in i skeden, leksaker eller bara rör könsorganen med smutsiga händer.
• kroniska störningar i det endokrina systemet, såväl som närvaron i kroppen av andra foci av kronisk infektion (tonsillit, carious teeth).

Således finns det ett stort antal anledningar som bidrar till utvecklingen av inflammationsprocessen hos flickans yttre könsorgan, vilket innebär att varje liten prinsessa är i fara. Detta ställer stort ansvar för föräldrarna.

Faktorer som kan orsaka vulvit hos tjejer beskrivs. Det är dock värt att berätta om de direkta "syndarna" av utvecklingen. Detta är:

• virus;
• svampar;
• bakterier;
• den enklaste;
• chlamydia;
• gonokocker och andra

Beroende på vilken av dem som orsakade den inflammatoriska processen, skilja mellan specifik och icke-specifik vulvit.

Hur man "honom" ska veta?

Tecken på

Symptom på sjukdomen med vulvit har alla ovanstående symtom som kännetecknar inflammatorisk process:

1. Klåda och brinnande i området av de yttre könsorganen.
2. Utsläpp från könsorganen (som mamman kan se på barnets trosor), beror deras natur på den specifika patogenen. Så om orsaksmedlet är en svamp, kommer utsläppet att vara ostlikt, om det är E. coli, kommer utmatningen att vara gröngul med en obehaglig lukt av avföring, om stafylokocker är orsaken - viskös och gul, men mestadels vit genomskinlig.
3. Smärta, speciellt vid urinering.
4. Rödhet i huden och slemhinnor, möjlig bildning av sår som ett resultat av kamning.

Andra symptom - brist på aptit, sömnstörningar, buksmärtor och onormala avföring - kan observeras men extremt sällan.

Tre former av sjukdom

Vulvitis till tjejer kan manifestera sig i en av tre former:

• akut form präglas av en ljus inverkan, uttalade symtom. Akut vulvit varar upp till 1 månad;
• subakut form av vulvit, kännetecknad av en förändring av perioder av exacerbation och remission som varar upp till 3 månader;
• Den kroniska formen av vulvit kännetecknas av den eventuella frånvaron av ovanstående symtom och endast genom närvaron av en brännande känsla under urinering, som varar mer än 3 månader.

Åldersfaktor

Enligt ålderskategorin finns följande:

• vulvit av spädbarn (från 0 till 12 månader);
• barndom vulvit (från 1 till 8 år);
• vulvit i prepubertal (från 8 år före menarche)
• vulvit i puberteten (efter menarche).

Allergisk Vulvit

Det finns också en allergisk vulvit, vars utveckling kan provoceras av olika livsmedel (stora mängder söt, citrus), syntetiskt underkläder, kemikalier. I denna form av vulvit kommer identiska symtom, eventuellt mindre uttalade, såväl som rodnad av omgivande hud och slemhinnor att observeras.

Candida vulvit

Candida vulvit utvecklas på grund av lesioner av vulva av Candida svampar. I denna typ av vulvit är huvudfunktionen urladdning från könsorganet i form av stugaost. Infektion av nyfödda uppträder oftare under övergången till mödrarnas förorenade födelsekanal, vilket tyder på att under graviditeten är det nödvändigt att omorganisera vulvovaginit av någon etiologi.

Behandling av denna typ av vulvit utförs med lämpliga preparat som verkar på jästliknande svampar. Dessutom kan komplexet användas för att tvätta bort med örtinfusioner (kamomill, kalendula), som är utmärkta för att hantera inflammation och lindra klåda.

En återkommande vulvit, det vill säga upprepad inflammation hos de yttre könsorganen, kan leda till utveckling av komplikationer: fusion av labia minora, utseende av slem i slemhinnorna på grund av intensiv klåda i huden, involvering av cystit och uretrit i hudens inflammatoriska process.

Diagnos av vulvit

I de flesta fall, när ovanstående klagomål dyker upp, går mamma och tjej till barnläkare.

Diagnosen av vulvit kan göras av en lokal barnläkare, men en barngynekolog bör genomföra ytterligare observation och behandling för att undvika komplikationer!

Diagnos baseras på undersökning av en liten patient, studien av hennes livshistoria och sjukdomsutbrottet och laboratorieundersökningen.

Den huvudsakliga forskningsmetoden, som gör det möjligt att identifiera orsakssambandet till inflammation, är mikroskopisk undersökning och bakteriologisk sådd av vaginala sekretionen på floran och känslighet mot antibiotika.

Om det finns en misstanke om att vulvitens art är specifik, undersöks skrapning med polymeras kedjereaktion. Dessutom ett obligatoriskt komplett blodtal, urin, urinkultur för flora och många andra test som du förskriver en barngynekolog.

Behandling av vulvit hos tjejer

Låt oss prata om hur man behandlar en tjej med vulvit. Centralt vid behandlingen av vulvit hos barn är eliminering av inflammation och undertryckande av orsaken till denna inflammation.

Rekommenderad åtgärd

Terapi är komplex, inkluderar:

• antiinflammatoriska bad med tillägg av dekokationer av kamomill, kalendula, Johannesjurs. För att göra detta häll 1 - 2 matskedar torrt gräs med 1 liter kokande vatten, insistera, kyla, dekantera och håll sessilbad i 3 - 5 minuter;
• tvätta de yttre könsorganen med antiseptiska lösningar (furacilin, miramistin);
• symptomatisk terapi som syftar till att eliminera klåda, brännande (antihistaminer, antiinflammatoriska salvor);
• I fallet med bakteriell vulvit är antibakteriella läkemedel förskrivna. Om vulvit har en svampig natur, då antimykotiska läkemedel (itrakonazol, flukonazol eller topikalt pimafucinkräm, Clotrimazol). Om orsaken till Trichomonas - Metronidazol, Tinidazol. Om vulvit har utvecklats till följd av invändningen av en främmande kropp, utförs dess borttagning, respektive med helminthisk vulvit, antihelminthisk terapi;
• med allergisk vulvit, begränsa användningen av livsmedel som orsakar allergier (citrus, godis, choklad).

Dessutom innefattar den komplexa behandlingen av vulvit nödvändigtvis:

• multivitaminer (syntetiska) eller produkter berikade med vitaminer;
• preparat som innehåller laktobaciller (Linex, Bifiform), för att återställa vaginala mikrofloran;
• Öka kroppens immunförsvar (gå i frisk luft, träna).

Linex

Linex är ett läkemedel som innehåller levande stammar av laktobaciller, lätt att använda hos barn från 1 år. Finns i form av kapslar, pulver.

100 gram pulver innehåller minst 1 * 10 * 8 CFU. Men det bör noteras att läkemedlet är allmänt föreskrivet av barnläkare och i spädbarn.

Nyfödda och barn upp till 7 år föreskrivs 1 dospåse per dag, för barn över 7 år - 2 påsar per dag, tillgängliga på en gång. Varaktigheten av behandlingen är 30 dagar, om nödvändigt, upprepa kursen.

Läkemedlet är fritt tillgängligt på apotek utan receptbelagda läkemedel. Priset på läkemedlet varierar mellan 400 och 600 rubel per förpackning.

bifiform

Bifiform (baby, bebis, komplex) är ett komplicerat probiotikum som har olika former av frisättning för olika åldersgrupper - från nyfödda till vuxna.

1. Baby bifiform kommer i form av en suspension (1 dos 1 gång per dag i 20 till 21 dagar).
2. Bifiform barn (frisättningsform - påse). Utsedd till barn från 1 till 3 år 1 dospåse 2 - 3 gånger om dagen, över 3 år - 2 påsar 2 - 3 gånger om dagen.

Drogen kan köpas fritt i apotek i staden, utan läkares recept. Priset är i genomsnitt 350 rubel per förpackning.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte är en 4: e generations probiotisk. En dos av läkemedlet innehåller minst 1 * 10 * 7 CFU. Läkemedlets frisättningsform är pulver. Barn under 6 månaders ålder ges 2,5 doser 2 till 6 gånger om dagen, barn i åldern 6 månader till 3 år, 5 doser 1 till 2 gånger om dagen, barn över 3 år, 10 doser 1-2 gånger om dagen. dag. Förloppet av att ta drogen i 2-3 veckor, med repetitioner 2 - 3 gånger om året.

Läkemedlet släpps utan recept. Priset är ca 130 rubel för 10 stycken.

Åtgärder för att förebygga vulvit hos flickor och flickor

För närvarande finns det en mängd information för unga föräldrar om hur man på ett korrekt sätt utför hygien hos nyfödda och tjejer i äldre åldrar.

Ja, du förstod rätt, barnens hygien är i första hand! Det är nödvändigt att tvätta flickan ordentligt med varmt rinnande vatten efter varje avföring och före sänggåendet! Vattenförfarandena efter varje resa till toaletten tvättas helt ut i hela skelettens mikroflora, vilket gör det sterilt och därför försumlöst mot patogen flora.

För att minska risken för vulvit hos flickor och flickor kan du även om du slutar ha på sig syntetiskt och passande underkläder snabbt byta hygienkuddar, blöjor och blöjor när de blir smutsiga eller var 4: e timme.

Dessutom är det av stor betydelse att förhindra utvecklingen av inflammation hos de yttre könsorganen, och inte bara balanserad och näringsrik näring av barn, förebyggande och snabb behandling av samtidiga och kroniska sjukdomar samt vitaminisering.

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen hos barn och ungdomar

En av de vanligaste sjukdomarna i flickors reproduktionssystem är inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, vilket utgör mer än 50% av alla besök från föräldrar och ungdomar till en gynekolog. De inflammatoriska sjukdomarna hos könsorganen i flickor innefattar: vulvit, vulvovaginit, salpingit och salpingoophorit.

I strukturen av gynekologiska sjukdomar hos flickor under 8 år utgör vulvit och vulvovaginit 60-70%, vilket är förknippat med vissa funktioner i kroppens fysiologi. Från de första dagarna efter födseln koloniseras flickans vagina av opportunistiska mikroorganismer. De spelar en viktig roll för att skydda vulva och vagina.

Att minska barnets reaktivitet, som oftast uppträder efter en sjukdom eller under en kronisk inflammatorisk process, leder till en obalans mellan barnets kropp och vaginala mikrofloran. Det är därför inte förvånande att utseendet av vaginal urladdning hos ett barn i regel föregås av en sjukdom, oftast av en katarral natur.

Tecken på den inflammatoriska processen i vulva och vagina är utseendet på slemhinnans röda och hudens hud och vaginala urladdningar. Flickor kan uppleva klåda eller brinna i området av de yttre könsorganen.

Dessa anamnese och gynekologisk undersökning tillåter inte alltid att klargöra orsaken till vulvovaginit. För detta ändamål, använd ytterligare metoder för forskning: mikroskopi av vaginala smuts, mikrobiologisk forskning och många andra.

Graden av skada på vagina bestäms med hjälp av vaginoskopi eller undersökning av vagina i barnens vaginala speglar med belysning. Hyperemi (rodnad) hos vaginala väggar, ostliknande fläckar, urladdning detekteras hos patienter.

Vaginoskopi kan du se en främmande kropp, ta material för mikroskopiska och andra typer av forskning från den bakre vaginala fornixen eller från livmoderhalsen.

Ett litet antal leukocyter (upp till 5 i synfältet) och epitelceller (1-3 i synfältet) finns i vaginala utslag av friska tjejer på 5-8 år, floran är knappa, ofta kokokal. Mikrofloran i vagina av tjejer i förskoleåldern innehåller inte laktobaciller, de uppträder med puberteten.

Vid menstruationsflickor blir den vaginala mikrofloran mer riklig och sammanfaller med mikrofloran av kvinnor av reproduktiv ålder.

Det bör understrykas att barn inte alltid har kombinerade inflammatoriska processer i vulva och vagina. Vulvit observeras ofta - mikroorganismen besegrar ingången till slidan.

Vulvit är vanligare hos flickor med urinvägspatologi, intag av en smittad substans från tarmen, som bär infektion utifrån, om reglerna för den terapeutiska och hygieniska regimen inte följs.

De provokerande faktorerna för vulvit och vulvovaginit hos barn:

• bristande efterlevnad av hygien- och hygienkrav (34%),
• urinvägsinfektion (20%),
• skur av tarmflora (16%),
• maskbesvär (12%),
• infektion utifrån, inklusive en främmande kropp (10%),
• allergi (8%).

Under de senaste åren har syntesen av vulvovaginit hos flickor ökat rollen av sexuellt överförbara infektioner (chlamydia, myko- och ureaplasma, trichomonas, genital herpes, gonorré, etc.).

Specifik vulvovaginit kräver komplex behandling med användning av immunobiologiska preparat och fysioterapi, med användning av medel som syftar till att eliminera tarm- och vaginaldysbakterier med obligatorisk användning av etiotropisk terapi (långa behandlingskurer med flera antibiotika som en specifik patogen är känslig för).

Salpingit och salpingophorit hos flickor och flickor

Vid flickor som inte lever sexuellt, före utandeperioden är inflammation i livmodern ett casuistiskt fenomen. I de flesta fall är inflammationen hos bilagorna sekundär, dvs Överföring av infektion sker genom hematogen eller lymfogen av kroppen som påverkas av den inflammatoriska processen till äggledarna och äggstockarna.

Flickor som inte är sexuellt aktiva har praktiskt taget ingen möjlighet till infektion från utsidan (det finns ingen transvaginal överföring).

Staphylococcus, streptokocker och anaeroba patogener dominerar i den etiologiska strukturen av salpingoophorit.

De främsta orsakerna till sekundär salpingit och salpingophorit hos flickor:

• akut suppurativ appendicit
• inflammatoriska processer i små och stora tarmar;
• Andra inflammatoriska processer i bukorganen (kryptogen peritonit);
• kroniska infektionsfokus.

Om det finns en historia av sexuellt liv, frekvent förändring av sexpartner, infektion i det yttre könsorganet (specifikt och icke-specifikt kolpit), kan infektionen införas i bäckenet på ett stigande sätt. Kan utveckla akut salpingit, salpingoofaritet, som, om obehandlad och nedsatt immunitet, kan vara komplicerad av livmoderformiga tubo-ovarieformationer.

Venereala sjukdomar hos barn

Könsorganssjukdomar hos barn är nu ganska vanliga. Denna statistik tyder på att infektioner som är vanligare hos äldre vuxna diagnostiseras alltmer hos spädbarn. Venereala sjukdomar hos barn kan förekomma även i det intrauterina tillståndet. Om de inte omedelbart detekteras kan barnet senare utveckla en farlig patologi. Det är viktigt att känna till detaljerna i alla överträdelser, att identifiera dem i tid och omedelbart kontakta en specialist, eftersom sexuellt överförbara sjukdomar hos barn kan vara mycket farliga för livet. Om de inte botas i tid är det sannolikt ett dödligt resultat.

Könsorganssjukdomar hos barn är nu ganska vanliga. Denna statistik tyder på att infektioner som är vanligare hos äldre vuxna diagnostiseras alltmer hos spädbarn. Venereala sjukdomar hos barn kan förekomma även i det intrauterina tillståndet. Om de inte omedelbart detekteras kan barnet senare utveckla en farlig patologi. Det är viktigt att känna till detaljerna i alla överträdelser, att identifiera dem i tid och omedelbart kontakta en specialist, eftersom sexuellt överförbara sjukdomar hos barn kan vara mycket farliga för livet. Om de inte botas i tid är det sannolikt ett dödligt resultat.

Orsaker och konsekvenser

Venereala sjukdomar hos barn uppstår på grund av olika faktorer. Enligt läkare observeras ärftliga patologier alltmer. Men det finns också förvärvade överträdelser. Därför är det viktigt att veta hur sexuellt överförbara sjukdomar överförs till barn. Ett barn kan smittas enligt följande:

• när ammar som har HIV, syfilis, olika typer av hepatit, ammar
• i direkt kontakt med infekterade hushållsobjekt eller en smittad person
• under passagen under födselns födsel genom födelsekanalen;
• när embryot är i livmodern hos en infekterad mamma.

Sexuellt överförbara sjukdomar hos ungdomar uppträder inte mindre än hos vuxna patienter. Bland orsakerna är:

• tidig början av sexuell aktivitet
• brist på kunskap om hur man skyddar mot STI,
• bristande efterlevnad av förebyggande åtgärder och sanitära bestämmelser,
• under medicinska manipuleringar.

Barns könsbestämda sjukdomar orsakar stor hälsorisk. Konsekvenserna kan vara värsta. De påverkar bildandet av deformiteter, utvecklingsförseningar. Vid mer mogen ålder kan den minsta störningen utvecklas till en allvarlig sjukdom. Dessa kan vara ektopiska graviditeter, orgastiska dysfunktioner, infertilitet och misslyckanden i menstruationscykeln och onkologi.

Venereologiska sjukdomar hos ungdomar kan inte manifestera sig i de tidiga stadierna. Därefter kan de leda till ett kroniskt stadium av sjukdomen, cancer och till och med döden.

symptom

Barnsjukdomar kan inte upptäcka sig förrän en viss period. Så snart de första symptomen uppträder är det nödvändigt att ordna med en läkare.

Signal är mindre, vid första anblicken ändras. Huvudskyltarna av sexuellt överförbara sjukdomar hos barn i könsorganet:

Diagnostik och typer

Endast erfarna och kvalificerade venereologer, urologer och gynekologer kan identifiera barns könsorganssjukdomar. Därför är det viktigt att regelbundet genomgå planerade inspektioner. Endast en läkare kan bestämma patologin och genomföra en kompetent undersökning. Diagnos innehåller en detaljerad undersökning av föräldrar, en visuell inspektion av barnet. Då samplas biologiskt material för en allmän analys av smet på sjukdomar i könsorganen hos barn. Om det behövs kan läkaren också ta en bakteriekultur av materialet och ta blod. I vissa fall utförs ultraljud, röntgen och magnetisk resonans undersökningar. Behandlingsförloppet beror på vilken typ av barns sjukdomar i könsorganen identifierades.

Könsorganssjukdomar hos barn är uppdelade i flera typer:

1. dropsy är ackumuleringen av vätska i testikelns vaginala membran hos pojkar;
2. könssjukdomarnas sjukdom, manifesterad vid tidig förekomsten av sekundära sexuella egenskaper
3. Aids, kännetecknad av feber, muskel- och benvärk, utslag på kroppen;
4. vulvit - inflammation i vulvaområdet hos flickor;
5. gonorré, som manifesteras i tunga purulenta gröna sekretioner;
6. trichomoniasis, kännetecknad av vätskeskumningssekretioner och klåda;
7. candidiasis, vars huvudsakliga egenskaper brinner, vitt ostliknande ansvarsfrihet;
8. Klamydia hos barn manifesteras i form av konjunktivit och infektioner i munhålan;
9. mykoplasmosis uttrycks i form av klåda i könsorganet;
10. mänsklig papillomavirusinfektion avslöjar sig i form av klåda och utseendet hos könsvårtor.

Venereala sjukdomar hos barn kan inte botas på egen hand. Det kan vara hälsofarligt. Endast en kunnig läkare kan känna igen sjukdomen och hitta rätt behandling. Det administreras med individuellt valda läkemedel.

förebyggande

Det är naturligtvis lättare att engagera sig i förebyggande och inte behandla sexuella sjukdomar hos barn och ungdomar. För att skydda barnet mot infektioner är det tillräckligt att följa enkla rekommendationer:

• konfidentiella konversationer om hur infektionen inträffar och vilka tecken på en STI;
• hygienregler;
• bekantskap med preventivmetoder
• vaccinationer;
• rutinundersökningar av venereologen.

Genital sjukdomar hos barn i de flesta fall kan undvikas. Specialister på kliniken hjälper till att skydda ditt barn från sjukdomar. De är engagerade i omfattande undersökningar och urval av optimala förebyggande åtgärder. När patologi detekteras ordinerar läkare en behandlingsplan. Sexuellt överförbara sjukdomar hos barn - det här är inte en mening. Du kan hitta rätt venerolog själv på vår portal. Du kan också ringa gratis helpdesk, där du kan hitta en läkare som vet allt om sexuella sjukdomar hos barn.

Genital infektion hos barn

Under de senaste årtiondena har betydelsen av problemet med reproduktiv hälsa hos barn och ungdom ökat. Sociala processer som miljöförstöring, urbanisering, okontrollerad användning av droger, särskilt antibiotikum

Under de senaste årtiondena har betydelsen av problemet med reproduktiv hälsa hos barn och ungdom ökat. Sociala processer som miljöförstöring, urbanisering, okontrollerad användning av droger, särskilt antibiotika, har en negativ inverkan på utvecklingen av barnets reproduktionssystem, dess motståndskraft mot infektiösa miljöfaktorer och tillståndet för lokal immunitet hos könsorganet. Allt detta leder till spridningen av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen hos barn.

Problemen med behandling och rehabilitering av patienter med inflammatoriska sjukdomar hos de yttre könsorganen är relevanta, eftersom återfall och kroniska inflammationsprocesser förvärrar prognosen för generativ funktion, vilket i sin tur är ett socialt och ekonomiskt problem.

Uppdelningen av urogenitala inflammatoriska sjukdomar till specifika och icke-specifika har nu blivit mycket villkorligt. Tidigare studier har visat att, tillsammans med gonokocker, trichomonader, klamydia och andra patogener, finns villkorligen patogena aeroba mikroorganismer hos patienter, med den mikrobiella föreningen med inneboende biologiska egenskaper som verkar som en etiologisk faktor. I nuvarande skeden förlorar urogenitala inflammatoriska sjukdomar i många fall sin inneboende specificitet av den kliniska kursen. Förekomsten av blandade infektioner har ökat och patogeniteten hos varje mikrob ökar i mikrobiella föreningar [2, 6, 12, 14]. Det är svårt att diagnostisera, eventuellt utvecklingen av komplikationer och återkommande sjukdom, förändrar den kliniska kursen av infektion.

Traditionellt är det vanligt att isolera venerala sjukdomar (syfilis, gonorré, trichomoniasis, mjuk chancre, donovanos, veneral lymfogranulomatos) och infektioner (sjukdomar) som är sexuellt överförbara (hepatit, HIV, klamydia, HPV-infektion, etc.). Denna delning försvinner emellertid gradvis sin betydelse, och för närvarande kombineras alla dessa sjukdomar med termen "sexuellt överförbara infektioner".

Förekomsten av STIs de senaste åren har utvecklats både bland barn och bland ungdomar. År 2002 var andelen patienter i åldersgruppen upp till 18 år: patienter med gonorré - 6,8%, trichomoniasis - 2,3%, klamydia - 3,4% av antalet fall [6]. Dessa indikatorer kan vara något underskattade på grund av närvaron av kommersiella medicinska institutioner som inte utför statistiska uppgifter om sjuklighet, liksom förekomsten av självmedicinering, särskilt hos ungdomar. Det finns en tendens att "föryngra" STI.

De viktigaste sätten att infektera barn med STI är [6, 12]:

• transplacental (HIV, viral hepatit B och C, syfilis, human papillomavirusinfektion);
• perinatal (HIV, viral hepatit B och C, syfilis, gonokock, trichomonas, chlamydial och human papillomavirusinfektioner);
• Överföring av infektion under amning (HIV, för virus hepatit B och C, syfilis, risken för infektion är inte tillräckligt klart);
• direktkontakt:

- autoinokulering (herpetic och human papillomavirusinfektioner);

- genom vardagliga föremål

- Samlag (alla STI)

- transfusion (HIV, hepatit)

De flesta utländska forskare sätter infektion med STI-patogener i nära hushållskontakter eller autoinokulation i termer av prevalens sist, och betrakta sådana fall som casuistiska (med undantag för herpes simplexvirus och humant papillomavirus) [6, 11].

Enligt uppgifter från inhemska forskare är möjligheten till infektion i dessa fall inte utesluten, och enligt vissa författares publikationer är infektion av barn genom kontakt och vardag ganska utbredd (0,7% för gonorré, 26,1% för trichomoniasis, 66,1% för klamydia ) [4].

Tidigare var den sexuella infektionsväg med STIs vanligare hos ungdomar (14-18 år), men nu har antalet fall av sexuell överföring ökat i gruppen barn under 12 år. Enligt olika forskare benämns 7,5 till 70% av det totala antalet sjukdomar i det nedre urogenitala systemet hos barn som STI, medan förekomsten av STI hos barn med sexuella kontakter har en historia av följande: gonorré - från 0 till 26,3 %, klamydia - från 3,9 till 17%, trichomoniasis - från 0 till 19,2%, syfilis - från 0 till 5,6%. Skillnaden i indikatorer beror på att förekomsten av STI varierar kraftigt både i olika regioner och i befolkningar inom en region.

Enligt sociala undersökningar som gjordes bland barn och ungdomar uppgav cirka 15% av tjejerna och 22% av pojkarna att ha sex i sina liv, medan 50% av dem ansåg att det första samlaget utfördes före 15 års ålder. hos 5% av tjejerna och 2% av pojkarna inträffade före 12 års ålder.

Med tanke på det psykologiska och fysiologiska omotet i ett barns kropp är sexuella övergrepp mot någon form av sexuell kontakt med ett barn. I vårt land har problemet med sexuellt våld mot barn alltid fått lite uppmärksamhet. I en undersökning av skolbarn från Moskva och St Petersburg som genomfördes 1993 indikerade 24% av tjejerna och 11% av pojkarna en historia av sexuell tvång. Resultatet av en sociologisk undersökning som genomförts i 21 länder i världen visar att mellan 7 och 36% av kvinnorna och 3 till 29% av männen är offer för sexuellt våld vid 18 års ålder [5, 11].

Separata problem är fall av sexuella övergrepp i familjen. De vanligaste målen för våld för barn är 5-10 år, både pojkar och flickor. Enligt olika författare förekommer cirka 50% av alla fall av sexuellt våld i en familj. Hemlig våld är som regel långvarig (det har observerats i många år), leder till kronisk skada på barnet och många gånger ökar risken för infektion med STI-patogener.

Rådgivning för barn med misstänkta sjukdomar bör utföras av specialister som har färdigheter att undersöka barnet och få det kliniska materialet som behövs för studien. Av stor betydelse är studien av medicinsk och social historia utförd med samtycke från barnets föräldrar eller personer som representerar hans intressen.

Orsakerna till inflammation i det urogenitala området är emellertid olika, de kan vara infektiösa och icke-infektiösa i naturen, förekommer primärt eller sekundärt. I detta avseende bör undersökningen av barn vara komplex: fastställa historia, allmän status, identifiering av samtidiga sjukdomar som kan ha orsakat inflammation i urogenitalt distrikt. Om en STI misstänks hos ett barn måste laboratoriediagnosen nödvändigtvis innefatta isolering av en ren kultur, vilket gör det möjligt att fastställa den korrekta diagnosen [1, 4, 6, 7, 11].

Vulvit och vulvovaginit

Inflammation av de yttre könsorganen är primär och sekundär. Primär vulvit uppstår med fel i barnomsorg, med skador, diabetes, helminthiasis, urininkontinens, furunkulos.

Vid flickor är frekvensen av primär vulvit förknippad med brister i endokrina och immunologiska processer, såväl som anatomiska och fysiologiska egenskaper hos könsorganen (ömhud, ett stort antal vestibulära körtlar).

Sekundär vulvit uppstår som ett resultat av inflammatoriska processer i de inre könsorganen (kolpit). I barndomen främjas vaginit av ovariehypofunktion [10, 13].

Kliniken vulvit beror på svårighetsgraden av processen. När aktiviteten i vävnadsprocessen av vulva är edematös finns det en hyperemi hos den stora och små labia. Ofta är alla dessa symptom diffusa, vilket påverkar inte bara vulva, utan även inguinala veck och inguinal lymfkörtlar. Patienter klagar på klåda i vulkanen, purulent urladdning från könsorganet. Vattenutsläpp gulaktig-grön färg är med nederlaget för Escherichia coli. Med stafylokockskador är urladdningen tjock, gulvitt.

Terapi för icke-specifik vulvit bör vara omfattande. Externa könsorgan behandlas med desinfektionslösningar 5-6 gånger dagligen (2% oljig lösning klorofyllipt, 0,5% dioxidinlösning, kamomill, sträng, kalendula). Var säker på att utföra desensibiliserande (fenistil, elidel), lugnande behandling (valerian) [5, 10 13].

Vulvovaginit utvecklas oftast hos flickor i åldrarna 3-8 år. Detta beror på det faktum att epitelet inte innehåller glykogen i dem, slemhinnan är lös, öm, sårbar, den vaginala utsöndringen har en alkalisk reaktion. Vulvovaginit står för 65% av alla könsorganssjukdomar hos barn. Dess förekomst främjas av dysfunktion av könsorganen, allmänt infektionssjukdomar, endokrina störningar, helminthiasis, ingrepp av främmande kroppar [10, 13].

Kliniska manifestationer beror på svårighetsgraden av processen, men de kan vara mycket liknar de för vulvit.

Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Rehabilitering av infektionsfält, behandling av helminthinfektioner, extragenitala sjukdomar och endokrina störningar är nödvändiga. Vulvovaginit hos flickor, orsakad av intag av en främmande kropp i skeden, fortskrider snabbt och åtföljs av rikliga purulenta sekret från könsorganet.

Lokal behandling av vulvovaginit liknar behandling av vulvit, men vaginalt douching med furacilin, oktenisept, dioxidinlösningar läggs till i terapi, följt av införandet av kakaosmörbaserade antibiotika i slidan.

Vitaminberedningar (Vitrum, Unicap), Duphalac (10-20 ml 1 gång per dag) eller Bifidumbacterin (10 doser per dag) visas också [5, 10 13].

Gonokockinfektion

Det orsakande agenset för gonokockinfektion är gramnegativ diplococcus N. gonorrhoeae. Gonorré är en könsbestämd sjukdom som kan påverka både pojkar och tjejer, men bland flickor förekommer gonorréinfektion 10-15 gånger oftare. Den faktor som är ansvarig för utvecklingen av gonokockprocessen hos barn anses vara gynnsamma morfofunktionella fysiologiska förhållanden för infektionens vitala aktivitet i sina urinorgan. Ofta är barn i åldern 3-12 år sjuk [4, 6, 14].

Frekvensen av gonokockinfektioner hos tjejer beror på ålder, kronologiska immunitetsfluktuationer och hormonella tillstånd. Hos nyfödda observeras gonorré sällan på grund av passiv maternell immunitet och förekomst av moderns östrogenhormoner.

Vid 2-3 års ålder är passiva skyddsmoderna antikroppar utarmade, nivån av östrogenmättnad minskar. Under denna period förändras tillståndet av slemhinnan hos vulva och vagina. I cellerna i det cylindriska epitelet minskar glykogeninnehållet, diastasaktiviteten minskar, vaginala utloppet förvärvar en alkalisk eller neutral reaktion, Dederlein-stavar försvinner, vilka bryter ner glykogen till laktat och därigenom orsakar en surreaktion och den patologiska mikrobiella floran aktiveras.

Under de följande åren av livet ökar graden av glykogen i epitelcellerna i samband med aktiveringen av funktionen hos endokrina körningar, pH-värdet förvärvar en surreaktion, populationen av Dederlein-pinnar som förskjuter den patogena floran återställs.

Gonorré i barndomen har ett antal funktioner, vars huvudsakliga betydelse är den multifokala lesionen och möjligheten att utveckla en spridningsprocess. I multifokala lesioner hos flickor är vagina involverad i processen i 100% av fallen, i urinröret i 60%, i rektum i 0,5%. Slemhinnans nederlag inträffar omedelbart efter kontakt med gonokocker, och subjektiva klagomål och objektiva symtom på sjukdomen uppträder efter inkubationsperioden (1-3 dagar till 2-3 veckor). Klinisk gonorré hos flickor kännetecknas ibland av torpid, återfallskurs, och i vissa fall är asymptomatisk. Emellertid är den vanligaste akuta starten av sjukdomen, som kännetecknas av riklig purulent urladdning, diffus hyperemi hos de yttre genitala organen, perineum, inre lårens hud, perianala veck. Tjejer klagar på smärta vid urinering, tenesmus. Purulent urladdning, tjock, grönaktig färg, håll fast vid slemhinnan, när den torkas lämnar skormen på huden.

Stigande gonorré observeras sällan, men möjligheten till utveckling måste komma ihåg, särskilt i närvaro av cervicit. Sjukdomen främjas genom att det inte finns ett barriär hos flickor i form av en sluten inre svamp, cervical-kanalen i dem slutar inte i inre svampen, som hos vuxna kvinnor, men fortsätter in i livmoderhålan, endometrium påverkas. Primär gonorré endocervicit i den "neutrala perioden" (perioden av sexuell lugn från 2,5-3 år före puberteten) i frånvaro eller svag utveckling av körtelvävnad är sällsynt. Ofta finns det en sekundär utveckling av endokervicit hos kronisk gonorré hos flickor i åldern 8-10 år och äldre. Dess flöde är som regel torpid, trög. Ofta påverkas livmoderhalsslemhinnan i puberteten, där emellertid Bartholinit praktiskt taget inte uppstår.

Gonorré hos pojkar fortsätter nästan samma som hos vuxna män, men mindre akut och med färre komplikationer, eftersom prostata och vesiklar är svagt utvecklade före puberteten, är urinrörets glandulära apparat underutvecklad. Patienter känner smärta, smärta vid urinering, purulent urladdning från urinröret, dysuri. Svampar i urinrörets yttre öppning är svullna, hyperemiska. Palpation av urinröret kan vara smärtsamt. Hyperemi och ödem kan spridas till huden på glanspenisen och förhuden. Från urinröret, fri purulent urladdning av gulgrönaktig färg. På grund av sekret kan maceration av förhudens inre broschyr utvecklas. Erosioner kan bildas på penisens huvud. Balanit och balanopostit är möjliga. På penisens hud och de omgivande områdena av erosion är de täckta med skorskor. Dessutom kan det finnas hyperemi i penisens hud och områden i närheten av det, liksom det perianala området.

Traditionellt är diagnosen gonoré etablerad på grundval av att erhålla en ren kultur av gonokocker i det kliniska materialet från patienten och bestämning av sackarolytiska egenskaper. Fermentering av kolhydrater möjliggör differentiering av gonokocker från andra gramnegativa mikroorganismer, oftare meningokocker och katarrhalmikrokocker, som ofta förekommer i barnets urogenitala tarmkanal.

Icke-kulturella test för gonorré, inklusive Gram-fläck, DNA-prober eller ELISA, bör inte användas utan kulturstudier [4, 7]. Prov från slidan, urinröret, struphuvudet eller rektum bör undersökas på selektivt medium för att detektera gonokocker. Alla misstänkta material från N. gonorrhoeae-fokuset bör identifieras korrekt, åtminstone med användning av test baserade på olika principer (patogenens biokemiska och serologiska egenskaper). Med lämplig klinisk bild gör det möjligt att misstänka gonorré genom att detekteras i smärtor Gramfärgade, gonokocker eller närvaron av ett stort antal röda blodkroppar i smuts, även i frånvaro av flora.

Ett barn med gonorré är på sjukhus. Behandling av gonorré i barndomen bör vara omfattande (antibiotikabehandling, generell förstärkningsterapi som syftar till att återställa immunstatusen).

Hos barn kvarstår det valfria läkemedlet bensylpenicillin (kursdos på 4,2-6,8 miljoner IE). Läkemedlet administreras i enstaka doser på 50-200 tusen enheter, beroende på ålder, med intervaller om 4 timmar dygnet runt. Kursen varar 5-7 dagar. Ceftriaxon används också i en dos av 125 mg intramuskulärt en gång med en kroppsvikt på mindre än 45 kg [1, 6]. Under hela perioden med antibiotisk behandling vilar sängen vila med en daglig byte av linne.

Uppföljningstiden är 5 månader. Under denna tid är barn inte tillåtna i daghem, skolgång är tillåtet omedelbart efter avslutad behandling och får negativa resultat av upprepade bakteriologiska studier: tre provokationer och tre grödor med ett intervall på 10 dagar.

Med torpid och långvarig sjukdomsförlopp förlängs observationsperioden till 1,5-2 månader med upprepade bakteriologiska och kulturella studier.

Man bör komma ihåg att gonorré orsakar förvärmning av redan existerande urinvägsinfektioner. Samtidigt kan den kliniska bilden av sjukdomen variera väsentligt. Till exempel minskar trichomonasinfektion gonokockens aktivitet och "maskerar" de kliniska manifestationerna av gonorré, medan kombinationen av gonokocker och ureaplasma leder till en större aktivering av båda patogenerna. Med sådana mikrobiella föreningar är processerna för diagnos och behandling komplicerade, vilket i sin tur bidrar till processens kronlighet. I vilket fall som helst, när en association av STI-patogener detekteras, utförs behandlingen av andra infektioner först och sedan gonorré.

Urogenital trichomoniasis

Sjukdomens orsaksmedel är parasiten Tr. vaginalis. Utanför människokroppen förlorar Trichomonas snabbt sin vitalitet och dör från torkning om några sekunder. I outspädd vaginal slem förblir Trichomonas underkläder levande tills det torkar ut (3-5 timmar). Trichomoniasis hos barn ses sällan, mestadels hos ungdomar som har sexupplevelse [14]. Eventuella familjealternativ (om någon redan är sjuk), liksom infektion av nyfödda från sjuka mödrar under passagen genom födelsekanalen, vilket är relativt sällsynt. Samtidigt utvecklas vulvovaginit och uretrit utan specifika tecken. På grund av särdragen hos vaginalt epitel och vaginalfloran hos nyfödda tjejer kan vaginaltrikomoniasis härdas spontant. Parasiter kvarstår emellertid i lång tid i flickans urinrör (från 3 till 9 månader). Hos barn före puberteten observeras urogenitala trichomoniasis sällan.

I genomsnitt står det för 0,8-3,8% av fallen [1, 4, 6].

Kliniskt manifesteras trichomonas vulvovaginit av rikliga flytande skumningssekretioner - från vitaktig till grönaktig. Sjukdomen åtföljs av uttalad klåda av vulvaen, eventuellt tillsats av blod i urladdningen och bildandet av erosioner inte bara på det urogenitala området slemhinnor utan även på lårens inre yta.

Ingen av de befintliga metoderna möjliggör detektion av Trichomonas i alla fall av sjukdomen, därför är kombinationen av olika metoder (mikroskopi av färgade och naturliga preparat och kultur) nyckeln till framgångsrik diagnos av trichomoniasis. Serologiska diagnostiska metoder har inte fått praktisk tillämpning, eftersom de ger en hög andel falskt positiva resultat på grund av närvaron av flera Trichomonas serovar, en låg nivå av immunsvaret och långsiktigt upprätthållande av positiva serologiska reaktioner hos de som härdas av trichomoniasis. Diagnosen av trichomoniasis bekräftas nödvändigtvis av patogenet i direktmikroskopi av patologiskt material, liksom i grödor på artificiellt näringsmedium (kultur), vilket signifikant ökar diagnosens tillförlitlighet, särskilt hos barn [1, 4, 12].

För behandling av trichomoniasis föreskrivs barn metronidazol per os: i åldern 1 till 5 år, 1/3 av en tablett innehållande 250 mg, 2-3 gånger om dagen; 6-10 år - 0,125 g, 2 gånger om dagen; 11-15 år - 0,25 g 2 gånger om dagen i 7 dagar.

Härdningsgraden för urogenitalt trichomoniasis upprättas 7-10 dagar efter avslutad behandling med hjälp av mikroskopiska och kulturella metoder för forskning [1]. Kontrollundersökningar av sjuka barn spenderar månatligen i 3 månader.

Urogenital candidiasis

Detta är en lesion av urinorganen av jästliknande svampar av släktet Candida. Arten C. albicans råder, mindre vanligt orsaken till sjukdomen är C. tropicales, C. krusei. C. albicans har de mest uttalade patogena egenskaperna bland candidiasis orsakssamband.

Urogenital candidiasis hos barn utvecklas med exogena och / eller endogena riskfaktorer.

De faktorer som bidrar till manifestationen av patogena och invasiva egenskaper hos Candida-svampar inkluderar medfödda och förvärvade immunbristtillstånd, allmänna infektioner och förgiftningar, endokrinopatier, störning av den inre miljön och normala mikrobiella slemhinnor "landskap" [12].

Diagnos av urogenital candidiasis hos barn utförs på grundval av kliniska, mikroskopiska och kulturella studier.

Kliniska former av candidiasis, som behandlas i venerala kliniker, är ytliga lesioner och är vanligtvis begränsade till könsorganet. Hos barn är urogenitalt candidiasis mindre vanligt än hos vuxna och förekommer vanligtvis i form av uretrit, balanoposthit, vulvovaginit och cystit. Dominerad av klåda av klåda, brinnande i den anogenitala regionen, vaginal urladdning i form av vit ostmassa, ostliknande plack på de slemhinniga könsorganen. Det finns en hyperemi i hud och slemhinnor i de drabbade områdena. Återkommande urogenitalt candidiasis hos barn uppträder praktiskt taget inte [4, 6, 12].

Den kliniska diagnosen candidiasis måste bekräftas genom detektion av Candida-svampar i preparat av patologiskt material genom direktmikroskopi. Mikroskopisk undersökning gör det möjligt att inte bara bestämma förekomsten av Candida-svampar med övervägande vegetativa former (mycelium och spirande jästceller) utan också att utvärdera sammansättningen av mikroflora (patogena och tillståndsbetingade patogena mikroorganismer).

Kulturforskning gör det i sin tur möjligt att inte bara identifiera patogenen utan också att bedöma känsligheten för droger. Titerna av svampkolonier i en mängd av mer än 103 CFU / ml är diagnostiskt signifikant. Detektion av svampar i frånvaro av sjukdomssymtom är inte en indikation på behandling, eftersom de kan detekteras regelbundet hos friska människor [1, 4, 5].

Taktiken för hantering av barn med urogenitalt candidiasis, enligt rekommendationerna, innefattar utnämning av Pimafucin, som appliceras i vaginit i en dos av 0,5-1,0 ml av läkemedlet 1 gång per dag tills symtomen försvinner. Orala former appliceras med 0,5 tabletter 2-4 gånger per dag. Ketokonazol tabletter på 0,2 g administreras oralt med måltider 2 gånger dagligen med en hastighet av 4-8 mg / kg kroppsvikt och för kroppsvikt över 30 kg används de i samma doser som för vuxna. Fluconazol är ordinerat till barn äldre än 1 år med en hastighet av 1-2 mg / kg kroppsvikt per dag.

Kriterierna för bota urogenitala candidiasis är försvinnandet av kliniska manifestationer av sjukdomen, de negativa resultaten av mikrobiologisk forskning. Observationsperioden bestäms individuellt beroende på varaktighet, arten av de kliniska manifestationerna, förekomsten av urogenitala candidiasis [1, 12].

Urogenital Chlamydia

Inflammatoriska sjukdomar i urinorganen av klamydial etiologi hos barn idag lockar inte läkarnas ordentliga uppmärksamhet. Ändå är urogenitalt klamydia hos barn vanligare än andra STI. Infektionen orsakas av Chlamydia trachomatis. Inkubationsperioden är 10-14 dagar. Kliniskt kan chlamydialinfektion uppträda olikt. För närvarande associerad med Chlamydia trachomatis:

• sjukdomar i könsorganen och urinvägarna (vulvovaginit, uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit);
• sjukdomar i andningsorganen och övre luftvägarna (bihåleinflammation, otit, bronkit och lunginflammation);
• konjunktivit;
• artrit;
• Reiter syndrom;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (diarré);
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (myokardisk skada).

En sådan mängd olika kliniska former av chlamydialinfektion förtjänar nära uppmärksamhet hos läkare av många specialiteter [9].

Nyfödda kan infekteras perinatalt. Enligt WHO är 60-70% av barnen födda till mödrar som lider av chlamydialinfektion smittade. För äldre barn är de huvudsakliga sätten att infektera hushåll och sexuella.

Ursprungligen påverkar klamydialinfektion slemhinnorna (ögon, orofarynx, urogenitalt trak, rektum). Hos nyfödda, en infektion orsakad av chlamydia trachomatis är ofta erkänd på grund av konjunktivit symptom och är orsaken till oftalmia. Chlamydia trachomatis är den vanligaste orsaken till subacut lunginflammation, inte åtföljd av en ökning av temperaturen och utveckling under barnets 1-3-månaders livstid. Hos barn i åldrarna 3-6 år förekommer klamydia ofta i form av asymptomatiska infektioner i oropharynx, urogenitalt trak och rektum [11].

Urogenital klamydia hos sexuellt aktiva ungdomar förekommer också utan livliga kliniska manifestationer. Det vanligaste symptomet hos tjejer är vulkanringens kolesterande hyperemi. Allokering, som regel, skarpa, slemhinnor, klåda och brännande vid urinering uttrycks något. Asymptomatisk eller oligosymptomatisk klamydia ökar risken för att utveckla en stigande infektion, som hos barn redan är ganska hög på grund av organismens åldersegenskaper och frånvaron av naturliga skyddsfaktorer för urogenitalt nervsystemet. Stigande chlamydialinfektion kan leda till utveckling av komplikationer i form av olika inflammatoriska sjukdomar i det övre könsorganet (endometrit, salpingit, tubo-ovarian abscess och bäcken peritonit, liksom eventuella kombinationer därav) [4].

Undersökning av förekomst av klamydia, även om sjukdomar saknas, rekommenderas att utföras hos personer i riskzonen: sexuellt aktiva ungdomar; barn födda till mödrar som inte har behandlats för chlamydialinfektion; barn vars föräldrar är smittade [8].

Följande metoder för detektering av klamydia existerar: immunofluorescens, enzymimmunanalys, serologisk, kultur och DNA-diagnostik. Tidig upptäckt av klamydia är en viktig förutsättning för att förebygga eventuella komplikationer. För snabb diagnos av klamydia är det föredraget att använda metoden för direkt immunofluorescens med monoklonala antikroppar. Samtidigt är inte fri tilldelning, men skrapning av epitelceller föremål för forskning. Om testresultaten är positiva hos barn, bör en kulturmetod för detektering av Chlamydia trachomatis användas för att bekräfta diagnosen.

För behandling av barn med urogenitalt klamydios används erytromycin i en dos på 50 mg / kg kroppsvikt uppdelad i fyra orala doser i 10-14 dagar (med en kroppsvikt mindre än 45 kg). För barn som väger över 45 kg men inte under 8 år används erytromycin enligt de system som utvecklats för behandling av vuxna. Hos barn

Azitromycin eller doxycyklin används för vuxna i 8 år och äldre.

För att säkerställa att patienten härdas av urogenitalt klamydia, bör en undersökning genomföras med beaktande av diagnostikmetoden [1]. Kulturforskning utförs inte tidigare än 2-3 veckor efter avslutad behandling. Kriterier för botning av urogenitalt klamydia är negativa resultat av kulturen och frånvaron av kliniska symtom på sjukdomen.

mykoplasmos

Urogenital mycoplasmosis upptar för närvarande en betydande plats bland sexuellt överförbara sjukdomar. Vid nyfödda sker kolonisering av könsorganet genom mykoplasmer under arbetet. Denna infektion är ofta latent, asymptomatisk, ofta förvärrad av olika stressiga situationer.

Kliniska manifestationer raderas. Som regel talar patienter om en periodisk, mild, spontant passande klåda i vulkanen. Mot denna bakgrund, slemhinnor ur könsorganet.

Diagnos av mykoplasmos är baserad på data från kulturdiagnostik [3, 13, 14].

Komplexiteten i behandlingen av sjukdomen i barndomen beror på att barns träning inte använder tetracykliner och erytromycin. Behandlingen utförs med obligatorisk användning av immunostimulerande terapi (cykloferon), makrolider, cefalosporiner i åldosdoser.

Mänsklig papillomavirusinfektion

Inkubationsperioden för infektion med humant papillomavirus varierar från 1 till 9 månader, i medeltal 3 månader. Genitala vårtor har formen av enstaka eller flera små papillära former av en blekrosa färg med en kort stam.

Under den initiala perioden av bildandet av genitala vårtor är symtomen ofta frånvarande, och endast hos patienter med snabb tillväxt söker sjukvård. Den viktigaste kliniska manifestationen är klåda.

Beroende på platsen och storleken på vårtor finns det flera behandlingar. Om kondylomerna ligger i vulva, anorektala veck, kan de avlägsnas med solkovaginpreparatet. Denna metod är tillämplig på enkla vartor. Med en utbredd, omfattande process, dess dräneringskaraktär, helst användningen av laserterapi. En viktig riktning i behandlingen av denna patologi är också användningen av antivirala läkemedel och immunostimulerande terapi [3, 10, 13, 14].

Således är könsorganinfektion ett allvarligt problem i barndomen. Den höga frekvensen för detektering av akuta inflammatoriska sjukdomar hos de yttre könsorganen hos barn (både tjejer och pojkar), den stora sociala betydelsen av konsekvenserna av dessa sjukdomar under graviditetsperioden - allt detta avgör behovet av ökad uppmärksamhet åt dessa patienter av olika specialiteter (barnläkare, dermatovenerologer, gynekologer, urologer etc.) samt omfattande diagnos och behandling av barn med denna patologi, deras urval i en särskild dispensergrupp.

litteratur

1. Borisenko K. K. Diagnos, behandling och förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar: Metodiskt material. Tredje ed. M.: SANAM Association, 1998. 134 sid.
2. Vasilyev MM. Diagnostik, klinik och terapi av gonorréinfektion // Russian Medical Journal. 1998. Vol. 6. Nr 15. P. 994-998.
3. Ivanov, O. L. Hud och venerala sjukdomar (referens). M.: Medicine, 1997. 352 sid.
4. Kisina V.I. Sexuellt överförda urogenitala infektioner hos barn: kliniska aspekter av diagnos och behandling // Behandlingsläkare. 2004. № 5.
5. Kisina V.I., Mirzabekova M.A., Stepanova M.A., Vakhnina T.E., Kolikova G.G. Mikrobiologiska egenskaper hos Candida Vulvovaginit hos patienter med sexuellt överförda infektioner: Förlopp av det 4: e Symposiet "Ny i dermatovenerologi, andrologi, gynekologi: vetenskap och praktik "// Bulletin of postgraduate medical education (special issue). 1999. s. 23.
6. Kokolina V.N. Gynekologi av barns ålder. - M.: Medpraktika, 2003. 268 sid.
7. Lipova E. V., Borovik V. Z. Problem med diagnos av gonorré hos barn: Förlopp av det 3: e Symposiet "Ny i Dermatovenereologi, Andrologi, Gynekologi: Vetenskap och Practice" // Herald of Postgraduate Medical Education (specialutgåva).1998.. 23.
8. Malova I. O. Vaginal urladdning hos tjejer: etiologi, klinisk presentation, diagnos, behandling. Media / consilium. 2004.
9. Molochkov V. A., Gosteva I. V., Goncharova L. I. Klamydialinfektionens roll i utvecklingen av kroniska inflammatoriska sjukdomar hos barn: Sammanfattning av konferensrapporterna till minne av A. L. Mashkilleyson. M., 1997. S. 55.
10. Patologi i vagina och livmoderhals, Ed. V. I. Krasnopolsky. M.: Medicine, 1997. Sid 68-146.
11. Riktlinjer för behandling av sexuellt överförbara sjukdomar. USA: s centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande, 2002. Moskva: Sanam, 2003. 72 s.
12. Skripkin Yu. K., Mordovtsev V.N. Hud och venerala sjukdomar. M.: Medicine, 1999. T. 1. 880 s.
13. Standardprinciper för undersökning och behandling av barn och ungdomar med gynekologiska sjukdomar och störningar i sexuell utveckling / Ed. Akademiker av RAMS, prof. V. I. Kulakov, prof. E. V. Uvarova. M.: Triad - X, 2004. s. 50-56.
14. Shaposhnikov O.K. venerala sjukdomar. M.: Medicine, 1991. 544 sid.

O.A. Sokolova
T. M. Logacheva
T. G. Dyadik
A.V. Malcoch, kandidat för medicinsk vetenskap
City Clinical Hospital № 14 heter. V.G. Korolenko, RCCH, Rysslands medicinska universitet, Moskva