När urolithiasis alltid förblir risken för migrering av stenar till urinledaren. Sten i urinledaren hos män och kvinnor orsakar allvarlig smärta och kan orsaka allvarliga komplikationer. Ofta kräver patienten akutsjukvård så att akut njursvikt inte utvecklas.

Hur tar man bort sten från urinledaren? Det beror på stenens storlek, hur länge det har varit där och patientens tillstånd.

Var kommer stenar och sand från urinledaren?

Villkoren när en sten finns i urinledaren kallas ureterolithiasis. Enligt ICD 10 betecknas sjukdomen N20-N23.

Patologi har en sekundär karaktär, det vill säga stenar i urinledarna (se bild) bildas inte, men kommer dit från njurarna. Men med sådana anomalier som stricture, periuritrit, kan det finnas stenbildning i själva urinröret.

Vanligtvis finns klibbning av stenar i delarna av urinrörets fysiologiska inskränkning:

• i stället för övergången av bäckenet till urinledaren;
• i området av urinröret till blåsan;
• i den intramurala regionen, där urinledaren passerar i blåsans vägg.

På platser av förminskning (mun) har urinhålaren en diameter på 2-3 mm, på expansionsställen - upp till 8 mm. Därför kan betong på mer än 2 mm sitta fast, medan mindre kan passera vidare in i blåsan.

Orsaker till ureterolithiasis

Bildandet av njursten börjar med saltavsättningsprocessen.

Detta beror på en metabolisk störning. Salter förseglas med proteinföreningar, övervuxna med fibrin och blodelement. Bland de faktorer som provar förekomsten av urolithiasis, avger:

• njursjukdom (pyelonefrit);
• onormal utveckling av det urogenitala systemet;
• endokrina sjukdomar;
• använd en liten mängd vätska;
• ohälsosam diet med övervägande av feta och salta livsmedel;
• prostatit, prostatatumörer;
• genetisk predisposition.

till innehåll ↑

Vad är farlig kalkyl?

Fasta stenar i urinröret orsakar allvarliga komplikationer på grund av kränkningar av urinflödet. De vanligaste effekterna är:

• Constriction (ureteral stricture).
• Hydronefros.
• Pyelonefrit.
• Akut njursvikt.
• Blodinfektion

Därför är det viktigt att hjälpa patienten och göra allt för att åtgärda problemet.

Hur man förstår att stenen är eller går igenom urinersymtomen

Manifestationer av ureterolithiasis beror på stenens storlek och på platsen för sitt stickande. Det första tecknet på fasta kalkyler är smärta (njurkolik).

Attacken börjar efter fysisk ansträngning, snabb gång, körning i transport. Om stenen ligger på toppen av urinröret upplever patienten tråkig smärta i magen.

Så att döma njurekolik, läs vår artikel.

När man hittar en sten i den nedre delen av urinläkaren, är smärtan lokaliserad i underlivet och nedre delen av ryggen, känner patienten en ständig uppmaning att urinera. När kalkylen fastnar i den intramurala regionen, irrigerar smärtan i ljummen och skrotumet.

Dessutom har patienten svårt att urinera. Om urinhålans lumen är helt blockerad, uppträder anuri, det vill säga fördelningen av urin blir omöjlig. På grund av retention av urin hos människor uppstår följande symtom:

• Ökad njurstorlek.
• Ökat njurtryck.
• Svullnad.

Dessutom utvecklar patienten symtom på förgiftning:

• Temperaturökning.
• Illamående, kräkningar.
• Huvudvärk.
• Förlust av aptit
• Stor törst.

Om stenen är liten, händer det att det kommer ut på egen hand med urin. Då minskar smärtan.

Med en stor mängd kalkyler, när det rör sig längs urinledaren, ökar smärtan, kramper uppträder vid urinering och spår av blod finns i urinen.

Hur man utvisar stenar från urinledaren?

För att ta bort stenar, använd följande metoder:

1. Drogterapi.
2. Kirurgisk ingrepp.
3. Medel för traditionell medicin.

Drogterapi

För stenar av liten storlek upp till 2 mm och upprätthåller ett normalt urinflöde krävs inte särskild behandling.

Läkare ordinerar antispasmodika och diuretika och övervakar patienten. Antispasmodik (No-spa, Papaverine) slappnar av släta muskler, främjar rörelsen av stenar i urinröret.

Också föreskrivna läkemedel omnik. Det lindrar muskelspänningar i bukorganen, normaliserar urinflödet. Diuretika (furosemid, canephron) bidrar till urinladdning, förhindrar stagnation i urinblåsan. Analgetika (Baralgin, Tempalgin) används för att lindra smärt syndrom.

För kollaps av större stenar använd läkemedel som bidrar till deras fragmentering. Valet av droger beror på vilken typ av kalkyl:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren påverkar uratstenar.
• För fosfat används Marelin.
• Oxalater avlägsnas genom spillt.

Antibiotika ordineras om stenen har skadat urinväggens väggar och den inflammatoriska processen har börjat. Patienten måste också följa en saltfri diet och dricka upp till 2 liter rent vatten per dag.

Operativ ingripande

Om, efter konservativa metoder, stenen inte har upplösts, måste den dras ur urinledaren på mer radikala sätt, eftersom det inte borde vara där för länge för att undvika komplikationer.

I denna situation tillgodoses följande metoder:

Den används på små stenar när de ligger vid urinledarens mun. Läkemedel som ökar rörligheten i urinröret (formitol, novokain, papaverin) injiceras i urinväggen genom en tunn kateter.

Med ineffektiviteten av åtgärden skär genom urinledarens mun med en speciell slinga och ta ut stenen. Risken för denna metod vid utveckling av omvänd reflux och förminskning av urinledaren.

Stenen avlägsnas med ett ureteroskop. Detta är en speciell endoskopisk enhet med en kamera och tång. Det införs i urinröret under generell anestesi och en beräkning avlägsnas. Installera sedan en kateter för att komma in i medicinen. Nackdelar med metoden: återhämtning efter anestesi, brinnande under urinering, blod i urinen.

Appliceras med stora stenar med skarpa kanter, då avlägsnandet genom urinröret är omöjligt på grund av den höga risken att skada urinläkaren. Förfarandet utförs under generell anestesi genom ett litet snitt. Med hjälp av ett nefroskop, extraheras stenen efter krossningen.

Det kan inte användas under graviditet och personer med tumörsjukdomar i njurarna.

Idag är det den vanligast föreskrivna metoden. Det händer kontakt och fjärrkontroll. Det är en ersättning för kirurgisk stenutvinning. Kontakt lithotripsy innebär införandet av ett verktyg för att krossa sten genom urinröret.

Denna procedur utförs under generell anestesi eller epiduralanestesi används. Det finns flera sätt att krossa stenar:

1. Pneumatisk krossning. På stenarna rikta en kraftfull ström av luft.
2. Ultraljud litotripsy. Sten sönderdelas under påverkan av ultraljudsvågor.
3. Lasermetod. Stenen påverkas av en laser.

Om stenen inte är större än 5 mm, är det möjligt att utföra en litotripsy. Det innebär att stenarna krossas med en speciell apparat - litotripter. Fragmenterade stenar utsöndras i urinen. För att underlätta avlägsnandet av skräp placeras en stent i urinledaren som expanderas.

Remote lithotripsy utförs på poliklinisk basis. Denna metod kan användas för att behandla gravida kvinnor och barn, eftersom de har få kontraindikationer och är relativt säkra.

Ingen speciell förberedelse krävs innan fjärr lithotripsy. Med kontaktmetoden passerar patienten blodprov, urin, EKG. Du kan inte äta eller dricka i 12 timmar före proceduren.

Om stenen gör det svårare att tömma urinen, stör aktiviteten hos de inre organen, är läkaren tvungen att utföra bukoperation i buken för att rädda patientens liv. På njurområdet är ett snitt gjort, en del av den drabbade urinblåsan avlägsnas.till innehåll ↑

komplikationer

Vanligtvis uppstår komplikationer vid radikal operation. Dessa kan vara:

• bildning av vidhäftningar;
• blödning;
• inflammation på grund av sårinfektion.

Litotripsy har färre effekter. Den vanligaste:

• Återkommande stenbildning.
• Njurblödning på grund av vävnadsskada. Detta manifesteras av blod i urinen och ryggmärgen.
• Blockering av urinledaren med fragment, den så kallade "stenvägen".

Efter ureteroskopi upplever patienterna smärta och smärta vid urinering. Det finns också risk för skador på urinröret.

För att rehabilitera efter någon av de föreskrivna operationerna:

• Tar droger för att läka sår så snabbt som möjligt, för att förhindra inflammation.
• Diuretiskt och stort vätskeintag för att snabbt eliminera kvarvarande stenar. Förutom elementär träning i långsam takt.
• Förebyggande åtgärder för att undvika återkommande urolithiasis, förbättra livsstilen.

till innehåll ↑

Behandling av folkmedicin och dietterapi

Metoder för traditionell medicin i hemmet kan användas om stenens storlek är mycket liten.

Acceptera en spasmolytisk (No-shpy) och ett varmt bad hjälper till att påskynda utgången av stenen. Samtidigt borde du dricka uriktningsdekok av medicinska örter. En sådan effekt har dill, majs silke, horsetail. Efter 30 minuter av ett varmt bad borde du aktivt hoppa för att provocera utmatningen av kalkylen.

Dieting hjälper till att förhindra ombildningen av stenar. Saltiga, kryddiga, stekta livsmedel bör uteslutas från kosten. Ät inte produkter som innehåller oxalsyra (spenat, bönor, ärter, rädisor, kål). I kombination med mejeriprodukter bildar de oxalater.

Dieten bör vara varierad, balanserad. Behöver använda upp till 2 liter vatten dagligen.

Förebyggande av stenbildning

Förebyggande åtgärder syftar till att förhindra ombildningen av stenar. Detta kan uppnås med iakttagande av enkla regler:

• Behålla en aktiv livsstil.
• Sluta röka och alkohol.
• Äta "rätt" produkter, förutom snabbmat.
• Mottagandet av förberedelserna för ett normalt urinavfall (Fitolizin, Avisan).
• Passerar spa behandling.

Det är möjligt att undvika patologi om du behandlar urinvägssjukdomar i tid, följa lämplig näring och genomgå regelbundna förebyggande undersökningar.

Se i videon borttagning av sten från urinledaren genom urinröret:

Sten i urinröret

Om du upplever smärta och svårighet att urinera kan du anta att patienten har stenar i urinröret. Detta förändrar urinströmmen och dess färg. Vid stora storlekar överlappar stenarna urinröret och en akut urinretention förekommer. Samtidigt påverkas blåsan, urinvägarna och urinröret. Stenstorleken bestämmer sjukdomsstadiet. Valet av behandlingsmetod beror på många faktorer och bestäms av läkaren individuellt för varje patient. För att förhindra kirurgi behöver du tid att genomgå en omfattande diagnos.

Hur man känner igen urinrörsberäkningar?

Huvudfaktorerna för utseendet

Orsakerna till stenar i urinvägarna är varierade och många. Patologiska processer som förekommer i människokroppen i något av organsystemen kan ha en negativ effekt på urinsystemet som helhet och på enskilda delar, som urinväggen. Det är viktigt att förstå att det kan finnas flera anledningar, och för att eliminera problemet måste du extrahera en kalkyl och eliminera orsaken till bildandet, annars kommer det att bli återfall. Orsaker till beräkningsbildning:

• tarmsjukdom
• njursjukdom;
• urinkanalfistel;
• prostata och urinvägsjukdomar;
• mentala tillstånd;
• förekomsten av stress
• metaboliska störningar;
• Överträdelse av vatten-saltbalans på grund av lågt vätskeintag;
• dålig näring
• magsår, kolit och gastrit
• sjukdomar i mag-tarmkanalen som helhet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer av stenar i urinröret

Koncentrationer i urinröret är uppdelade i primär och sekundär. Deras beskrivning presenteras i tabellen:

De första symptomen som du behöver se en läkare

Symptom på sjukdomen manifesterar sig även med små formationer.

De första symptomen är noga med att vara uppmärksamma på:

• intensiv smärta under ures;
• smärta i njurarna
• regelbunden värk i smärtan i underlivet och huvudet.

Om en person inte vid tidpunkten svarade på kroppens signaler och inte sökte hjälp, förvärras sjukdomen och de primära symtomen intensifieras. Under denna period konstaterar läkare hos patienter att det finns ytterligare symptom i form av kräkningar och yrsel. När stenarna är belägna i urinrörets och blåsans baksida, känner patienten en skarp smärta i bäckenregionen när han går och sitter. Om stenen fastnar i urinröret, blockerar den helt urinkanalen och orsakar en skarp urinretention. Med frekventa besök på toaletten och oförmåga att begränsa uppmaningen till frekvent urinering, misstänker läkare att stenarna är rätt i blåsan och är stora. För att bestämma exakt storlek, plats, behöver diagnos och testning.

Läkare vet hur man hjälper

Betydelsen av snabb diagnos

Korrekt, omfattande och snabb diagnos är mycket viktig för att diagnostisera och hitta stenarnas exakta position. Förutom maskinvara diagnostiska metoder, utförs av palpation. Denna procedur är endast tillgänglig för män på grund av kroppens struktur. För att fullständigt extrahera alla tillgängliga stenar är det viktigt att genomföra hela utbudet av tillgängliga studier som beskrivs i tabellen:

De två huvudsakliga behandlingsmetoderna

Valet av metod för utvinning av sten beror på deras antal, plats, rörlighet och närvaron av smärta i patienten. Processen att ta bort stenar tar lite tid. Operationen utförs under lokalbedövning och anses vara en relativt enkel procedur. Det är viktigt att förstå att någon behandling utförs under överinseende av en läkare som bestämmer vilken metod att ta bort stenar för att använda sig mest säkert och effektivt.

När kan jag göra utan operation?

För små stenar ordineras behandling med läkemedel som kan lösa upp stenar och förvandlas till små korn. Denna sand kan enkelt och smärtfritt gå ut på egen hand utan att ge patienten ett starkt obehag. När man väljer denna metod föreskriver läkaren användningen av antispasmodik, eftersom processen för att krossa och upplösa orsakar obehag. Och använde också växtbaserade infusioner för att ta bad. Det är viktigt att förstå att patienten inte ska förskriva denna milda metod för sig själv. En sådan handling kan orsaka komplikationer och inflammation. Den appliceras först efter jämförelse av alla faktorer av den behandlande läkaren och är inte tillämplig i ett antal fall.

Behovet av operation

Valet av metod och verktyg för kirurgi vilar på stenens storlek och plats. Förfarandet tillämpas anestesi. När stenen fastnar nära utgången i urinväggen, avlägsnas den med en endoskop och medicinska pincett. Om kalkylen är stor och djupare används litotripsymetoden. Denna procedur innebär att krossa stenen med elektromagnetiska chockvågor. Den krossade stenen avlägsnas med tång eller lämnas för att komma ut naturligt.

Medicinska centra använder laser litotripsy, som sparsamt verkar på stenen och ger mindre obehag när det krossas. Metoden för djup kirurgisk ingrepp används av läkare när inflammation uppträder och purulenta massor börjar bilda eller när det är omöjligt att uppnå ett positivt resultat med konservativa behandlingsmetoder.

Stenbildning kan förhindras

Om du inte startar sjukdomen och ber om hjälp när de första symtomen uppstår, ta bort stenen från vilken del av urinsystemet som helst, enkelt och snabbt. Det är värt att komma ihåg att bildandet av stenar är en manifestation av avvikelser i arbetet, inte bara i urinvägarna, men också av andra organ och det enkla avlägsnandet av konsekvenserna är inte tillräckligt. För att undvika återfall måste du hitta orsaken till avvikelser och närma sig behandlingen i ett komplex. Efter avlägsnande av stenarna eller förebyggande är det viktigt att bibehålla kroppens vatten-saltbalans under normala förhållanden. Efter att ha bestämt vilken typ av formationer som extraherats måste du välja rätt diet.

Uretrala stenar

Sten i urinröret - en manifestation av urolithiasis, som kännetecknas av närvaron av stenar i urinröret. Detta är en typ av sällsynt sjukdom som påverkar urinröret, ibland separata organ (urinblåsan, urinrör), men oftast lider hela kroppsdelen. Storleken på stenarna indikerar graden av utveckling. Tidig diagnos, grundlig undersökning och borttagning av stenar kan förhindra störningar av processer i kroppen och återföra det till ett normalt tillstånd.

Orsaker till bildandet av uretriska stenar

Kroppen är ett hel och multifunktionellt system, vars organ är sammankopplade. Sjukdomen i en avdelning påverkar arbetet och bildandet av andra sjukdomar i hela kroppen. Vid urinröret uppstår bildandet av primärkalkyler mot bakgrund av tarm- och njursjukdomar. Också orsaken till bildandet av stenar hos män kan tjäna som närvaron av fistel urinrör, problem med prostatit, uretrit. När det gäller kvinnor är även symtomen på mental hälsa och närvaron av stress i vardagen viktiga. Det är ett brott i detta avseende som kan leda till en obalans i fördelningen av hormoner, vilket i sin tur påverkar både ämnesomsättningen och förändringen i absorptionen av näringsämnen. Från detta börjar att bilda stenar i urinröret och allvarlig smärta, nedsatt hälsa.

Utseendet på stenar och stenar i urinröret påverkas också av oegentligheter i dricks och diet. Kolit, gastrit, sår och andra sjukdomar påverkar urinblåsan och är bland orsakerna till stenar.

Problem med mag-tarmkanalen kan också orsaka beräkningar i njurarna, urinröret och urinblåsan.

Typer av stenar i urinröret

Baserat på orsakerna till stenbildning, delar experterna dem i två kategorier: primär (placerad direkt i urinröret eller i bakre delen), sekundär (bildad i övre urinblåsan och sedan genom hela kanalen och orsakar en stark skärsmerta hos människor). Sekundära stenar i kanalen är tydligt synliga i diagnosen, de är väl spårade längs urinrörets väg och deras borttagning är mycket lättare än de primära. Också tidhjälp och omfattande forskning kan förhindra utvecklingen av andra sjukdomar mot denna bakgrund.

Symtom på stenar i urinröret

När små stenar redan har bildats i urinröret börjar de första stadierna av manifestationen av sjukdomen, symtom. När en person urinerar, känns skarpa smärtor i underlivet, liksom svåra smärtor i njurarna och huvudvärk.

I senare skeden uppträder ytterligare två symptom - kräkningar och yrsel. Om stenarna ligger närmare den bakre delen av urinröret eller i urinblåsan, kan skarpa smärtor kännas under gång och sittande.

Om urinvägarna är helt blockerade av stenar och stenar, kan detta leda till en skarp urinretention. Detsamma kan observeras om stenen fastnar i urinröret. Om stenarna är stora och ligger direkt i urinblåsan och urinröret, kan det också orsaka urininkontinens och frekventa på toaletten. För att ta bort stenar i urinröret måste du utföra en fullständig diagnos och forskning.

Diagnos av uretriska stenar

Efter symtomen och de första tecknen på närvaron av stenar och stenar i urinröret, måste undersökningen och palpationen genomföras för att bestämma stenarnas placering och stenarna i urinröret. Kliniska studier bör också utföras för närvaron av stenar i blåsan.

Ultraljudstudie

Den mest effektiva metoden för detektering av njurstenar är urinröret ultraljud. Med den här metoden kan du inte bara bestämma stenarna själva, utan också deras bildning i blåsan vilket avsevärt förenklar borttagningen.

uretrogram

Urinprogrammet låter dig ta reda på exakt vilken typ av sten (primär eller sekundär) finns i urinröret. Sammansättningen av stenar och komplikationer som orsakade stenar i kroppen visar också denna teknik.

Survey urografi

Survey urografi, som en av metoderna för differentialdiagnos, ger möjlighet att utforska stenar och stenar i urinröret. För dess genomförande införs en metallkropp i urinrörskanalen. Enheten granskar stenarna och möjligheten att ta bort dem från insidan. Förfarandet åtföljs av viskös svag smärta och kan orsaka friktion i urinröret.

Endoskop undersökning

Studien av blåsans endoskop och vägarna leder till att du kan ta reda på stenens exakta storlek och andra beräkningar.

Översikt Bilder

Undersökningsbilder som diagnostisk metod används ganska ofta, eftersom de fixar ställningen av stenar och stenar, inte bara i urinblåsan, men också i urinröret, i den bakre delen av urinröret. Diagnostik görs bäst på ett övergripande sätt och använder om möjligt alla ovannämnda uretriska undersökningsmetoder så att avlägsnandet av stenar är så framgångsrikt som möjligt.

Uretral sten behandling

Vid behandling av stenar spelar en viktig roll deras läge. Diagnos och palpation är nödvändiga för korrekt bestämning. Om stenarna ligger i framkanten av urinröret och deras storlek är liten, finns det inga problem med kraftiga kramper och en känsla av smärta, då kan du bli av med stenarna med en enkel operation med urinrör.

Om stenarna är djupare i urinröret eller blockera passagen in i blåsan, är borttagning möjligt med ytterligare klämmor och tångar. Denna komplexa operation kan ta från en och en halv till två timmar. Om stenarna är rörliga och du måste flytta dem närmare urinrörets yta, då med hjälp av massrörelser kan stenar till och med flyttas från urinrörets bakre kanal.

Om stenarna ligger i den bakre delen av urinröret, används en speciell apparat för att flytta stenarna genom blåsan och urinröret. När den första etappen är klar och stenarna är i blåsan eller direkt i urinröret, appliceras litotripsy.

Icke-kirurgisk behandling

Det är också möjligt och icke kirurgisk behandling av stenar i urinröret med spasmolytika och droger som orsakar minskning av vissa muskler och vävnader i urinröret. Påverka stenar och stillasittande bad på örtinfusioner och starka vattenbelastningar. Alltid under behandling är det värt att rådgöra med läkaren, efter hans råd och rekommendationer.

Du bör inte ta bort stenar från urinröret eller urinblåsan med hjälp av folkmetoder och farmorråd. Detta kan bara förvärra situationen. Det är omöjligt att ta bort stenar ur urinröret på egen hand, det kan prova svåra smärtor och till och med inflammatoriska reaktioner i urinröret.

Prediction och förebyggande av uretriska stenar

För att bestämma närvaron av stenar i urinröret kan du göra en primär självkontroll med palpation. Om stenarna började bildas i urinröret eller direkt i själva kanalen kommer det att finnas skarpa smärtor vid depression, eventuellt kräkningar och yrsel. För en sekundär och grundligare undersökning av närvaron av stenar ska gå till sjukhuset.

Om problemet med stenarna i urinröret redan har lösts, måste du, för att undvika återfall, följa enkla rekommendationer. Mat påverkar stenarna, så ingen skarpa och feta livsmedel i kosten (detta kommer att ha en positiv effekt, inte bara under urinrörets tillstånd utan även på urinrörets tillstånd). Begränsa inte intaget av vatten, det här är den sekundära faktorn vid stenbildning. Vatten hjälper också till att stabilisera syrabalansen och bryter ner maten.

För söt eller salt mat och dess frekventa användning bidrar till utseendet av stenar i urinröret och i urinröret. Fel diet är också en av anledningarna. Det är nödvändigt att ta mat på en gång och inte vid sänggåendet, eftersom kroppen inte är fysiskt redo för en sådan belastning och inte behandlar alla näringsämnen bra, så de ackumuleras och blir till stenar. Uppsamlingen av salter sker i urinröret, då påverkar urinröret och komplicerar vätskans passage.

Maximal konsumtion av frukt och grönsaker, avvisning av kemiska komponenter i livsmedel och genetiskt modifierade komponenter är ett mycket viktigt villkor för att förhindra utseendet av stenar i urinröret och urinröret. Som förebyggande åtgärd för utseendet av stenar är det nödvändigt att använda inköpta komplexa vitaminer och kalcium i vitamin separat. Detta gör att du kan lösa metabolismen och därigenom lindra urinröret från det möjliga utseendet på stenar.

Om du behåller dessa enkla tips för att förebygga utseendet på stenar i urinröret och urinröret, kan du under lång tid upprätthålla ett bra hälsotillstånd och en stark och hållbar kropp.

Uretral sten hos män

Sten i urinröret hos män

Den skarpaste smärtan i urinröret, blandningen av blod till urinen, blodutmatningen från urinrörets yttre öppning, en trög, knappt märkbar urinström, alla dessa manifestationer gör det möjligt för urologen att misstänka en sten i den hängande urinröret. Detta tillstånd är akut, kräver brådskande kvalificerad hjälp. I praktiken är de vanligaste patienterna med stenskafoid fossa i urinröret. Om en patient behandlas av en läkare utan kärna finns risk för felaktig diagnos, ofta försöker de att behandla en sådan patient för uritrit.

Orsaker till stenar i urinröret (i urinröret)

oftast är en följd av urineringstörningar. De representerar stenar från 1-2 mm till 1 cm och mer. Normalt går stenar med en diameter på mindre än 5 mm i 50% av sig själv ut.
På denna grund klassificeras i primär och sekundär.
De tidigare bildas direkt i urinröret på grund av svårigheter i urinflödet. Mer vanligt hos män på grund av förekomsten av olika patologiska förändringar - strängningar, divertikulum i utsöndringskanalen, kronisk inflammation.
Den sistnämnda upptäckas på grund av passage av kalkylen från blåsan till urinröret och fastnar i den.

Symtom på uretrisk sten hos män

I vår praktik, den vanligaste utbildningen i scaphoid fossa.

symptom
- svårighet med urinflödet
- smärta i penis
- Kramper i slutet av urinering
- försvagning av strålen
- fullständig frånvaro av urinering (lindring av lumen)
- Sprutning av urin
- Utseendet av blod i urinen, sperma
- inkontinens
- ökad urinering på natten
- temperaturökning
- trötthet, illamående
- smärta vid sexuell kontakt
- frånvaro av erektion (eller smärta vid erektion)
- minskad libido
- smärta när du sitter eller går i ländryggen
- smärta under avföring, utstrålande till pungen, utsöndringskanalen.

Som det värsta alternativet, med en lång uppehåll av stenar i urinröret, utvecklas trycksår, urostas, hydronekros, uretrit, fistler, abscesser, infertilitet.
Många av dessa symtom kan indikera andra sjukdomar, såsom prostatit, uretrit, cystit, urolithiasis, prostata adenom och många andra.

Orsakerna till bildandet av primära beräkningar kan vara kronisk inflammation i urinröret (urinrör), strikturer (lindrädbildning och smalning av urinrörets lumen), prostatit, adenom, divertikula (utstickning av urinrörets väggar, den största stenformen där).
Grunden för bildandet av sekundärkalkylen anses vara ett brott mot vattenbalansen, näringsfel, sjukdomar i mag-tarmkanalen, inflammatoriska processer och urinvägsinfektioner (prostatit, uretrit, pyelonefrit, cystit och andra).
Det kan också vara permanent stress, överarbete, dåliga vanor, kränkning av personlig hygien, hypotermi, könsbesvär, oregelbundet och oskyddat sexliv.
Det snabbaste du kan göra för att diagnostisera inflammatoriska processer i urinvägarna är att passera:
- Slutför blodantalet (med inflammation, antalet leukocyter och ESR ökar);
- urinalys (ökat värde av röda blodkroppar och vita blodkroppar).

Diagnos hos urologen

För det första används palpationsmetoden som en nödåtgärd. Kanske en fingerstudie av kanalen från utsidan (palpation av penis) eller ett rektalt fingerprov.

För det andra används metoden för ultraljudsdisposition (ultraljud), i det här fallet visar bilden hyperechoisk inklusion i urinröret.

För det tredje används excretory urography - en radiografisk metod med införandet av ett kontrastmedel i patientens vena (eller uretrocystografi - introduktion av kontrast i urinblåsan och utsöndringskanalen).

För det fjärde används urinprogrammet för att bedöma fyllningsdefekten, samt förbättra kontrasten;

För det femte är uretrocystoskopi en studie av urinröret med ett cystoskop (infogning av ett rör med en optisk del och belysning).

behandling

Initialt använda konservativa metoder:

1. Antibiotikabehandling används för att minska inflammation

2. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att minska smärta.

3. Antispasmodik är nödvändiga för utvidgning av kanalerna, för att förbättra patensen;

4. Alfa-adrenerge blockerare är tilldelade för att slappna av urinrörets väggar, medan kanalen expanderar något och hjälper till att minska smärta vid urinering.

Men oftast förstår den effektiva behandlingen proceduren för borttagning.

Avlägsnande av en sten från en mans urinrör

- genom att behandla urinröret med petroleumgel och klämma urinrörets botten med fingrarna (blockerar inåt), sätts kalkylen mot utgången med massagerande rörelser;

Med en smal lumen i urinröret appliceras tekniken för excision - köttomy. Ibland är det möjligt att uppnå självuttag av kalkylen genom att ta antispasmodik, med hjälp av bad och andra vattenprocedurer.

- med hjälp av pincett tas små ut, vilka är grunda (i scaphoid fossa);

- om stenen stoppade över scaphoid fossa, avlägsnas den med hjälp av tångar under uretroskopi;

- Stora storlekar krossas och avlägsnas sedan med ovan angivna metoder.

- under en djup landning, är det ibland skjutit in i urinblåsan med en metallkateter eller en sparkel, där det krossas och avlägsnas;

- Om den konservativa tekniken är ineffektiv används en uretrolitotomi - kirurgisk borttagningsoperation genom uretalt snitt (utförd med stenar som inte rör sig under en längre tid, om andra metoder inte kan tillämpas, utförs en röntgen före operationen). Det används huvudsakligen i närvaro av stora stenar eller inflammatoriska reaktioner på ingreppet.

- Även ganska effektivt förfarande är - ureteroskopi. Ureteroskopet sätts in i urinledaren (under ryggrad eller allmän anestesi), kalkylen detekteras. Det är krossat med en litotripter (ultraljud eller laser), stora stenar avlägsnas med en klämma, små släcker sig själva. Efter proceduren placeras en stent i urinaren i 7 dagar. Patienten släpps ut om några dagar. Denna procedur är effektiv vid 65-90%.

Efter borttagning är det mycket viktigt att iaktta långvarig medicineringsbehandling och rekommendationer för livsstilsförändringar! Annars är hälften av dessa patienter efter 3-5 år stenar igen.

- regelbunden förebyggande undersökning
- hälsosam och aktiv livsstil, sport
- vägran att röka och alkohol
- Vanligt sexliv med en partner
- Överensstämmelse med regimen för arbete och vila.

Också för profylax rekommenderas att vi oftare inkluderar i kosten: rött och vitt kött, fisk, mejeriprodukter, grönsaker, spannmål, gröna, nötter.
Följande produkter bör reduceras eller reduceras: fet, stekt, kryddig, salt, konserverad, ättika, majonnäs, läsk, alkohol.

Uretral sten hos kvinnor.

Den kilade stenen i kvinnans urinrör är naturligtvis en akut och brådskande situation. Du kan försöka sitta i ett varmt bad, slappna av och försöka födda en kalkyl. Men om stenen är större än den yttre öppningen i urinröret, kommer det troligtvis inte att fungera och kvinnan fortsätter att känna smärta, svårigheter att urinera med blod. Nödhjälp med urethralsten kan ges till dig i urologiska avdelningen. Med en klämma tar urologen upp en sten och drar försiktigt ut ur urinröret, vilket ger en snabb återhämtning.

Uretrala stenar. Orsaker, symptom, diagnos och behandling av uretriska stenar

Denna sjukdom är en specialitet: Urologi

1. Allmän information

Uretrala stenar eller stenar i nedre urinvägarna - ett fenomen i urologin är inte sällan, ofta smärtsamt och nästan alltid i behov av speciellt stöd. Hos kvinnor är denna patologi mindre vanligt förekommande än hos män (orsaken är i anatomiska skillnader: kvinnlig urinrör är kortare, rakare och mer elastisk), men det förekommer ibland - huvudsakligen mot bakgrund av urolithiasis eller strukturens abnormitet.

Det finns två typer av urinrörsstenor: primära, bildade direkt i urinröret och sekundär, som faller i urinröret nedåt från övre urinvägarna (njurar, urinblåsor, urinrör). Det finns ingen fullständig och tydlig statistik om olika kliniska alternativ. De tillgängliga uppgifterna gäller i huvudsak urolithiasis som sådan. Dessa data är mycket alarmerande och nedslående: upp till 70% av vuxna (i åldersgruppen 20-50 år) har vissa tecken på urolithiasis, även om det inte uppenbarar sig och inte känns för en stund. I en mer avancerad ålder närmar sig denna frekvens 100%. Eftersom stenarna i urinröret i regel är direkt relaterade till de allmänna processerna och villkoren för bildning av mineralstenar i det urogenitala systemet, kan dessa uppskattningar betraktas som proportionella och för denna patologi är den endast relativt oberoende.

2. Orsaker

Primärkalkyler som bildar sig i urinröret i sig är ett mycket sällsynt alternativ, och det är nästan alltid orsakat av en urinvägspatologi i ryggen - en stricture (markerad smalning av lumen), fistel, kronisk inflammation, etc. De sekundära stenarna migrerar ner i urinvägarna och som regel fastnar i urinrörets smalaste ställen, vilket ger en särskild klinisk bild (se nedan).

Huvudorsakerna och riskfaktorerna för bildandet av stenar i urinvägarna innefattar:

• metaboliska (metaboliska) störningar och störningar som orsakas av ohälsosam och / eller obalanserad näring, dehydrering, kronisk brist på förbrukad daglig vätska;
• bensjukdomar (osteoporos), liksom allvarliga benskador;
• inflammatoriska och ulcerativa gastroenterologiska sjukdomar (kolit, gastroduodenit, magsår och själva duodenalsår);
• infektiösa inflammatoriska processer i urinorganen (cystit, nefrit, etc.).

3. Symptomatologi, diagnos

Den kliniska bilden av stenar i urinröret bestäms av flera faktorer: antalet stenar, deras form och storlek, plats och vistelsetid. I allmänhet utvecklas intensivt smärtsyndrom snabbt - speciellt vid urinering, vilket också åtföljs av karakteristiska svårigheter i form av en kraftig försämring och / eller splittring i flera strömmar, urinläckage i tvätten utanför urinering, utseende av blodföroreningar. I många fall utstrålas smärta till de intilliggande zonerna (huvudet av penis, perineum, anala område etc.). När posterior uretral lokalisering kan uppleva smärta när du går eller i sittställning.

Dessutom bör det förstås att stenarna i urinröret inte bara kan vara en följd av en långvarig inflammatorisk process, utan omvänt orsaken till urinrit med sannolikt uppåtgående spridning.

I vissa fall (till exempel när kalkylen befinner sig i urinrörets divertikulära utskjutning) kan symtomen vara mycket "jämn" eller helt frånvarande. I andra, mycket vanligare - stenen fastnar vid själva avgången och kan leda till ett så allvarligt och akut tillstånd som akut urinretention.

Hos män uppfattas vanliga urinstenar redan vid insamling av klagomål, undersökning och palpation (om inte direkt, det vill säga vid urinrörelse genom penis, sedan med rektal standard urologisk palpation genom ändtarmen). Hos kvinnor, liksom i oklara fall används en buk ibland - en speciell sond som expanderar urinröret och gör det möjligt att lokalisera kalkylen bara mekaniskt. För ändamålet med differentiell diagnos (för att urskilja urinrörelse, prostata adenom och andra misstänkta patologier med liknande symtom) används uretroskopi, olika modifieringar av röntgenundersökning, ultraljud etc.

4. Behandling

Liksom symptom bestäms valet av terapeutisk strategi av nyanserna i det specifika fallet ovan (storlek, plats, etc.). I vissa fall kan stenen avlägsnas helt enkelt med pincett eller urinrörsvingar (ibland för detta ändamål expanderas urinrörets utmatning, vilket fortfarande visar sig vara den minst invasiva lösningen). I andra är det möjligt att lösa problemet med hjälp av manipulatorer som är utrustade med modern högteknologisk endoskopisk utrustning. Ett av de sällsynta men praktiserade alternativen är att driva en högkalkyl i blåsan - med efterföljande lämplig kirurgisk behandling. Slutligen, i de svåraste fallen (stationära, stora, multipla kalkyler, fullständig obstruktion av urinröret etc.) görs ett adekvat ingrepp för situationen.

Fall av spontan, utan några medicinska effekter är frisättningen av stenar "naturligt" ganska sällsynta, vanligtvis mycket smärtsamma och i allmänhet osäkra när det gäller allvarlig skada eller perforering av urinröret. Naturligtvis bör man inte räkna med en sådan utveckling av händelserna: ju tidigare urologiskt bistånd ges, ju enklare lösningen är och desto mer gynnsamma prognosen.

Det bör understrykas att borttagandet av stenen från urinröret alls inte innebär att den orsakade orsaken till att den bildas upphör automatiskt. Därför är det väldigt viktigt att lyssna på förebyggande och eventuellt terapeutiska rekommendationer från urologen för att förhindra återfall av kalkyl.

Sten i urinröret

Uttrycket av bildandet av stenar i det urogenitala systemet kan åtföljas av deras förekomst i urinrörets utloppskanal, det vill säga urinröret. Sjukdomen är åtföljd av smärta, svårighet att passera urin, i vissa fall och till och med dess fullständiga fördröjning.

Som regel kan läkare diagnostisera primärstenar som kan bildas direkt i urinröret, men detta sker endast i sällsynta fall. Och sekundärt koncentreras de i de övre delarna av det urogenitala systemet, det vill säga i blåsan och njurarna.

Detta är en vanligare form av stenbildning i urinröret och är mer mottaglig för den manliga befolkningen. På grund av den kvinnliga urogenitala systemets speciella struktur har kvinnor sällan en sådan patologi.

skäl

Vanligtvis förekommer den primära utvecklingen av stenar i urinröret i det starkare könet, och anledningen till detta kan vara olika negativa fenomen, dessa är:

• Fistel i urinröret.
• Prostatit.
• Prostata adenom.

Stenar kan bildas i någon del av urinröret, tar form och expanderar, vilket leder till inflammation och smärta.

Sekundära calculi ned i urinblåsan från blåsan eller njurarna, fast i urinröret, vilket leder till motsvarande symtom. De kan vara av olika storlekar, mindre kan komma ut med urin, och de flesta faller som regel fast i navikulär fossa, och ibland i prostatic ureter. Skälen i detta fall kan vara:

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Felaktig näring.
• Överensstämmelse med dricksregimen.
• Störning av mineralmetabolism.
• Förutom olika sjukdomar, såsom pyelonefrit, cystit och så vidare.

symptom

När stenar dyker upp i urinröret är symtomen hos män och kvinnor nästan lika. Smärta syndrom kommer att uttryckas starkare eller svagt, beroende på deras antal och storlek, samt varaktigheten av deras vistelse i urinväggen.

Ju längre stenarna är i urinröret, desto farligare blir det för patientens hälsa. Detta kan leda till olika inflammatoriska processer, förekomst av trycksår ​​i slemhinnan, fistler och parauretralabcesser.

De stör den vanliga separationen av urinen, och med fullständig överlappning av lumen, orsakar allvarlig smärta och stör normal rörelse. I vissa fall kan detta leda till urininkontinens. Uppsamlingen av stenar i urinröret kan leda till en minskning av sexuell aktivitet, som vid intimitet med en partner, upplever smärta och obehag.

diagnostik

Om en sten fastnar i urinröret, bör du kontakta urologen, som planerar lämpliga undersökningar. Först och främst palpation av den hängande delen av urinröret och perineum samt instrumentella studier.

Om stenbildning uppträder i urinrörets baksida, tillämpas en rektal undersökning. Kvinnor genomgår en gynekologisk undersökning av vaginens främre vägg, som ett resultat av vilket palpation kan användas för att bestämma förekomsten av kalkyl.

Dessutom tilldelas patienter ultraljudsundersökningar, urinprov, som hjälper till att identifiera tecken på inflammatoriska processer. Uretral dilatation, uretroskopi, urografi och uretrografi kan också ordineras. Alla dessa undersökningar av urinröret hjälper till att göra en komplett bild av sjukdomen, det vill säga fastställa stenarnas placering, storlek och form. Därefter bestämmer läkaren hur man tar bort kalkylen.

behandling

Beroende på sjukdomens komplexitet väljer doktorn en specifik behandlingsmetod som kan utföras konservativt eller kirurgiskt.

När stenarna är små utförs ofta vänta-och-se-terapi, det vill säga med hjälp av läkemedel provoceras en självständig stenutgång. För detta ändamål används sådana läkemedel som Enatin, Olemetin, Cyston och andra, som är baserade på naturliga ingredienser, som terpener.

De kan förbättra blodcirkulationen i urinröret, ta bort spasmer i bäckens och urinrörets muskler, öka volymen urin och öka peristaltiken, vilket hjälper stenarna.

Förutom dessa läkemedel, för att underlätta passage av kalkylen genom urinröret, införs speciella lösningar av papaverin, glycerin eller novokain i urinröret.

Om stenarna är stora, används icke-invasiv laserkrossning för att mala dem i urinledaren, det här är ultraljud och elektrohydraulisk metod.

Tidig borttagning av stenar från urinröret och efterföljande korrekt behandling kan ge ett positivt resultat. Men för att undvika upprepning av denna situation behöver patienter en systematisk övervakning av en läkare.

Uretrala stenar

Uretrala stenar - en manifestation av urolithiasis, kännetecknad av närvaron av stenar i urinröret. Närvaron av stenar i urinröret kan orsaka smärta, svårigheter att urinera upp till sin akuta fördröjning, försvagning eller förändring av formen av urinströmmen. Diagnos av uretriska beräkningar inkluderar palpation undersökningar (inklusive rektal, vaginal), uretroskopi, uricuspation dilatation, uretrografi. Om möjligt bör stenar avlägsnas med urinrör i andra fall pressas stenarna in i blåsan och krossas eller tas bort under uretrotomi.

Uretrala stenar

Uretrala stenar kan vara primära (dvs initialt bildade i urinröret) eller sekundära (bildade i övre urinvägarna - njurarna eller blåsan och nedåt i urinrörets lumen). Specialister inom klinisk urologi är mer benägna att stöta på sekundära urethralstenar.

Hos kvinnor är uretralkalkyler mycket mindre vanliga än hos män, på grund av kvinnornas anatomi särdrag: en kortare urinrör, bättre förlängning och direktriktning. Med avseende på deras kemiska sammansättning liknar uretriska stenar njurstenar - urat, oxalat, fosfat, karbonat, cystin, protein, kolesterol etc.

skäl

Urinrörets primära stenar förekommer huvudsakligen hos män. Villkor för deras bildning kan vara strikturer i urinrörets urinrör, fistel eller divertikula, prostata adenom, prostatit, kronisk uretrit. Konkretioner upprepar konfigurationen av den del av urinröret där de bildas och växer. Stenarna i de största storlekarna bildas i urinrörets divertikula.

Sekundära beräkningar är manifestationer av urolithiasis (närvaron av stenar i njurarna eller urinblåsan). Att gå ner från övre urinvägarna, fastnar de i urinröret och orsakar lämpliga symptom. Antalet och formen av uretriska stenar kan variera. Sekundära stenar fastnar ofta på scaphoidfossan, ibland i organets membranösa eller prostatiska del.

Skälen till bildandet av sekundära stenar kan vara fel i mat- och dricksdieten, uttorkning. störningar i mineralmetabolism i kroppen med hyperparathyroidism, osteoporos, benskador; gastrointestinala sjukdomar (gastrit, kolit, magsår); urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit) etc.

symptom

Symtom på urinrörsstenor och dess svårighetsgrad bestäms av plats, form, storlek, antal stenar och varaktigheten av deras vistelse i orghålan. Obturering av urinröret med en sten åtföljs av smärta, svårighet att urinera, spridning och försvagning av urinströmmen, hematuri. Med en fullständig överlappning av urinlumenkalkylen utvecklas akut urinretention. Stenar i den bakre urinröret orsakar smärta när man går och sitter.

komplikationer

På grund av den långa vistelsen av stenen i urinröret uppträder urostas i övre urinvägarna, förhållanden skapas för hydronephrosis, uretrit, sänghinnor i urinhinnan slemhinna, bildande av uretrala fistler och parauretralabcesser. Urethropes stenar, delvis placerade i urinröret och delvis - i urinblåsan kan orsaka urininkontinens. Kön är smärtsamt; med persistent smärtsyndrom kan en minskning av libido och sexuell dysfunktion utvecklas.

diagnostik

Erkännande av urinrörsstenor baseras på karakteristiska symptom, palpationsdata och resultat av instrumentanalyser. Hos män bestäms stenarna av palpation av den hängande delen av urinröret eller perineum, och när de lokaliseras i de bakre delarna - i samband med digital rektalundersökning. Hos kvinnor utförs en gynekologisk undersökning, under vilken stenen kan kännas genom vaginans främre vägg.

Ultraljud av blåsan visualiseras hyperecho bildandet av urinröret, vilket ger en akustisk skugga. I den allmänna analysen av urin detekteras mikro- eller brutal hematuri, tecken på inflammation (leukocyturi), kristalluri och ofta alkaliska pH-nivåer. Stenar kan detekteras av en metallkolv som sätts in i urinröret - ett hinder känns i urinröret och det finns känslor av friktion.

För ändamålet med differentialdiagnosen av urinrörets beräkningar och främmande kroppar tillgodoser bildningsstudier - uretroskopi, granska urografi, uretrografi. Skuggans skugga kan ofta ses redan på undersökningsurogrammen. När röntgenkontrastundersökning av stenen definieras som en defektfyllning eller förbättrad kontrast. Endoskopisk och röntgenundersökning av urinröret ger dig möjlighet att få en bild av platsen, storleken, antalet stenar och förutsäga hur man tar bort dem.

Uretral stenbehandling

Stenar kan avlägsnas från den främre urinröret med hjälp av speciella uretriska tångar och när de placeras i scaphoid fossa, med tång eller en klämma. Med ett smalt yttre hål, tillgriper de sin preliminära dissektion - en metotomi. Att flytta stenar med en jämn yta kan flyttas närmare urinätets yttre öppning med hjälp av massagerande rörelser.

Stenar som finns i de bakre delarna av orgeln kan ibland skjutas in i blåsan med en böja eller metallkateter. I det här fallet är nästa steg att ta bort stenarna från blåsan av litotripsy. I sällsynta fall, stenar som trängt in i urinröret, avviker självständigt efter införandet av antispasmodik, vattenbelastning, stillasittande bad etc.

Vid misslyckade försök till konservativ och instrumental utvinning av stenar visas utförandet av en yttre uretrolitotomi och avlägsnande av stenar. Kirurgisk borttagning av stenar från den bakre urinröret genomförs genom den öppnade blåsan. Vid operationens gång för urinladdning är epicistostomi ålagd. Samtidigt eller nästa steg efter avlägsnandet av urinröret, krävs kirurgisk borttagning av orsaken till stenbildningen - striktur i urinröret, divertikulum, prostata adenom, blåsan eller njurstenen etc. -.

Prognos och förebyggande

Prognosen är gynnsam. Tidig avlägsnande av urinrörsstenor förhindrar allvarliga komplikationer (parauritrit, uretrit, prostatit, fistulbildning och urinrörsensor). Att utesluta möjligheten att återstena bildandet i urinröret kräver korrigering av ätbeteende och dricksregim, eliminering av orsakerna till urolithiasis. Om det finns patologier i urinvägarna krävs regelbunden observation av en urolog eller nephrologist.