Njurarna är ett parat organ som renar humant blod från toxiner, är ansvarigt för bildandet av urin. Någon patologi hos njurarna hotar försämringen av hälsan, även döden. Allvarliga sjukdomar innefattar dysplasi hos parret. Ofta är endast en njure skadad, nederlaget för två delar av det parade orgelet är inte förenligt med livet (barnet dör i livmodern eller kort efter födseln).

Njurdysplasi är en patologi där en del av det parade organet är mindre än dess storlek, det finns makro- och mikrostörningar i strukturen, vilket leder till att hela excretionssystemet fungerar felaktigt. Dysplasi avser medfödda sjukdomar som är svåra att behandla. Ju tidigare sjukdomen identifieras, desto gynnsammare är prognosen.

Njurdysplasi: Vad är det

Njurar är födda i början av tredje trimestern av graviditeten. Metanfros (representerar den slutliga versionen av det parade organet) innefattar de kollektiva och sekretoriska delarna. Den senare representeras av renalglomeruli, kollektivet består helt av tubuler i excretionssystemet.

Båda komponenterna i de framtida njurarna utvecklas separat, oberoende av varandra. Vid slutet av graviditetsförloppet sammanfogar sekretoriska apparaten canaliculi med excretionssystemets kanaler, som bildar urinledaren, kalyxen, bäckenet. Efter det att denna process är klar bildas kortikala och medulla. Fusionsstörningar av två partiklar orsakar olika anomalier, inklusive dysplasi.

Orsaker till bildandet

De flesta fall av njursdysplasi har en otydlig etiologi. Många experter tenderar att anta att grunden för sjukdomen är genetisk predisposition.

Lär dig reglerna för användning av växtbaserade läkemedel.

Läs om graden av röda blodkroppar i urinen och orsakerna till ökningen av räntorna vid denna adress.

En medfödd sjukdom bildas mot bakgrunden av påverkan på gravida kvinnan av olika negativa faktorer:

• effekter på kroppen av giftiga ämnen (alkohol, nikotin, droger);
• Förloppet av infektionssjukdomar under graviditeten, felaktig behandling av sjukdomar (användning av aggressiva läkemedel som påverkar fostret);
• diabetes, andra sjukdomar i njurarna, lever av moderen.

Under graviditeten ska alla läkemedel som kvinnan tar vara överens med din läkare. Blodtryckssänkande medel, antidepressiva medel, antibiotika påverkar fostret negativt.

En stor roll i bildandet av njurdysplasi spelar en genetisk predisposition. Problem med parret är direkt relaterat till nervsystemet, sjukdomar i muskuloskeletala systemet, felaktig bildning av excretionssystemet. Om de nära släktingarna till det framtida barnet har abnormiteter i dessa områden ökar sannolikheten för bildandet av dysplasi hos det parade organet många gånger.

klassificering

För närvarande finns det två typer av dysplasi hos parret organ: enkel, cystisk. Varje form av sjukdomen är uppdelad i flera undergrupper. Beroende på typ av sjukdom väljer läkare en behandlingsperiod.

Enkel dysplasi är uppdelad i följande former:

• alopeci. Patologiska förändringar observeras endast i små delar av njurvävnaden, sjukdomen är asymptomatisk. Kroppen ändrar inte den vanliga formen, den fungerar i sin helhet. Anomali upptäcks ofta även i livmodern under ultraljud eller vid diagnos av andra sjukdomar i förskoleåren;
• segmentell. Den patologiska processen påverkar ett visst segment av det parade organet, vilket leder till en förändring i storlek och form, det är svårt att normal syre av den sjuka njuren. De flesta patienter klagar över högt blodtryck, skarpa huvudvärk;
• totalt. Hela njurarna är helt skadade, om den andra inte kompenserar för sitt arbete, bildas kroniskt njursvikt. Denna typ av patologi hos ett barn leder till konstant lågt blodtryck, fysisk retardation.

Cystisk dysplasi hos njurarna kännetecknas av en förändring av formen och storleken hos det skadade organet mot bakgrund av närvaron av ett stort antal cystiska formationer och är indelad i följande grupper:

• fokal cystisk. Patologi kännetecknas av utseendet på ett stort antal flerkammarcyster, de separeras från parenchymen genom membranet, framkallar akut smärta;
• segmentisk cystisk. I separata segment av det parade organet bildas cystor av imponerande storlek;
• polycystisk dysplasi. Denna form antyder närvaron av ett stort antal cystor av olika storlekar i båda njurarna. Utvecklingen av parenkymen är något närvarande, men döden kan inte undvikas om endast 90% av renalvävnaden förstörs. Patologi diagnostiseras ofta hos barn i medel- och äldre skolåldern mot bakgrund av en kraftig ökning av storleken på en njure, obehagliga känslor i detta område.
• Total cystisk dysplasi är uppdelad i fyra typer: hypoplastisk, multicystic, aplastisk, hyperplastisk.

symtomatologi

Varje typ av njursdysplasi uppträder på olika sätt, symtomen är också olika. Experter identifierar ett antal tecken som är gemensamma för alla typer av patologi:

Först producerar sjukdomscyststypen ingenting, bara med tillväxten av formationer finns det obehagliga känslor. I andra fall uppenbarar sig sjukdomen även i skolåldern, för vuxna, nyheten är diagnosen polycystisk mycket sällsynt.

Numera har komplex utrustning uppfunnits för att diagnostisera parad orgaldysplasi i livmodern. Om båda delarna av det parade ordet (aplastisk variant) påverkas på en gång, konstateras döden flera timmar efter födseln. Om en njure är skadad behöver barnet en transplantation av ett sjukt organ.

diagnostik

Ett foster i livmodern avslöjar inte alltid dysplasi, så det är viktigt att övervaka det nyfödda barnets välbefinnande, anatomiska egenskaper.

Unga föräldrar ska i god tid genomföra en urologisk undersökning, följ då över barnets tillstånd och uppmärksamma några av funktionerna:

• Förekomsten av symtom på förgiftning hos barnet;
• Barnets allmänna välbefinnande (den här kategorin omfattar barns sömn, ökad ångest);
• undervurderad babyvikt, även med en stark diet;
• frekvent urinering av barnet.

Sådana tecken är svåra för unga föräldrar att märka, särskilt om detta är första barnet. Under alla omständigheter är en regelbunden undersökning av barnläkaren nyckeln till barnets hälsosamma och fulla utveckling, upptäckten av anomalier i tidiga skeden.

För äldre barn ordinerar läkare ett antal specifika studier:

Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos, väljer den önskade behandlingsförloppet, med hänsyn till barnets ålder och tillstånd. Mycket sällan bor en person med dysplasi och vet inte om det, i de flesta fall finns patologi i tidig barndom, i livmodern.

Om en vuxen patient har kommit till receptionen, ska läkaren noggrant undersöka patientens historia (närvaron av njursinfektioner, inflammationer är en anledning att genomföra en grundlig undersökning av personen). Analyser är desamma som för barn, men en vuxen patient kan mer tydligt beskriva sina klagomål. För dysplasi kännetecknad av: minskad kroppsvikt, konstant trötthet, uttorkning.

Effektiva behandlingar

Om läkare har konstaterat allvarlig skada på en njure, är borttagningen nödvändig. Den andra delen av det parade organet kompenserar för bristen, det kommer att anta det sjuka organs funktioner. När patienten transplantation visas bilateralt. Sådana manipuleringar utförs när sjukdomen hotar patientens liv.

Om sjukdomen inte utgör en allvarlig hälsorisk förskrivs patienten med terapi som lindrar obehagliga symptom:

• bedövningsmedel;
• droger som sänker blodtrycket
• Förekomsten av en bakteriell infektion i excretionssystemet - anledningen att förskriva antibiotika för patienten.

Patienter av alla åldrar med njurdysplasi är skyldiga att regelbundet genomgå läkarundersökning. Manipuleringar inkluderar ultraljud av njurarna, blodprov, urin. Om negativa förändringar avslöjas, utvecklas njurinsufficiens, hemodialys, ytterligare nefrektomi eller organtransplantation indikeras till patienten.

För att förhindra försämring av situationen kan du använda en diet som hjälper till att lätta lasten från patientens kropp. Det rekommenderas att utesluta från dietsaltet, kaffe, pickles, alkoholhaltiga drycker. Ange en specifik diet med en urolog.

Vad betyder de ökade leukocyterna i kvinnans urin och hur ska indikatorerna återgå till normala? Vi har svaret!

Kliniska rekommendationer för dysmetabolisk nefropati hos barn beskrivs på denna sida.

Följ länken http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakteriuriya.html och se ett urval effektiva metoder för behandling av bakterier i urinen hos barn och vuxna.

Prognos och möjliga komplikationer

Om en person inte har andra sjukdomar, kan ensidig dysplasi inte manifestera sig. En frisk njure kompenserar för patientens dåliga funktion. För dessa patienter är regelbunden övervakning av en läkare viktig. I andra fall behöver patienten en njurtransplantation, hela tiden kan en person inte vara i hemodialys. Det är mycket viktigt för framtida mammor att observera förebyggande rekommendationer, förhindra utvecklingen av dysplasi hos fostret.

Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Förhindra bildandet av ett par orgendysplasi hos ett barn är ganska svårt. En person är ännu inte föremål för mekanismerna för genetisk predisposition.

Gravida kvinnor kan minimera risken för fostrets abnormiteter:

• ge upp dåliga vanor, normalisera kosten (det är oönskade att använda mat rik på salt, inklusive betade gurkor);
• genomgå ultraljud regelbundet
• Vid uppkomsten av olika infektionssjukdomar, omedelbart besöka en läkare, ta inte några mediciner själv.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Cystisk dysplasi av njurarna

Njurdysplasi är en hel grupp sjukdomar som kännetecknas av närvaron av medfödda anomalier hos organstrukturen på makro- eller mikroskopisk nivå. Samtidigt är det i regel en kränkning av renalvävnadsdifferentiering, vilket medför utseendet av primitiva kanaler, tubuler samt en förändring av dess individuella element. Ur urologiska anomalier av strukturen och missbildningarna förekommer det ganska ofta.

För närvarande är orsakerna till dysplasi inte fullt ut förstådda. Man tror att de bildas som ett resultat av externa och interna faktorer under barnets fostrets utveckling. Dessa inkluderar:

• rökning, alkoholmissbruk, mor tar droger;
• exponering för joniserande strålning
• rubella, toxoplasmos och andra infektioner under graviditeten;
• ärftlighet.

Men i 30% av fallen utvecklas njurdysplasi hos barn spontant, utan uppenbar anledning.

Njurdysplasi händer:

• i form - enkel och cystisk;
• lokalisering - kortikal, medullär, cortico-medullär;
• enligt förekomsten av patologiska förändringar - totalt, brännbart, segmentalt.

Enkel nyfokusdysplasi hos njuren är ofta helt asymptomatisk och detekteras endast under en rutinundersökning, om ultraljud görs för barnet.

Segmentdysplasi finns ofta hos tjejer och kännetecknas av en fortsatt ökning av blodtrycket, svåra huvudvärk, förändringar i fundus och tillfälliga krampanfall. Detta tillstånd kan åtföljas av smärta i buken eller i ländryggsregionen.

Total dysplasi är ganska sällsynt, med ödem och kroniskt njursvikt (CRF). I allmänhet observeras förutom den underliggande sjukdomen hos ett barn hypotension, och immuniteten reduceras.

Alla typer av enkel dysplasi kan åtföljas av förekomsten av återflöde, kasta urin från blåsan tillbaka i urinledarna.

Diagnostiska tecken på ultraljud:

• nedsatt njurstorlek
• Det finns ingen klar skillnad mellan organs kortikala och medulla.

Histologisk undersökning av material som erhållits som ett resultat av en biopsi avslöjar primitiva element.

Behandlingen är mest konservativ. I händelse av dekompenserad kronisk njursjukdom är hemodialys och donortransplantation möjlig.

Hos nyfödda kan segmentets och totala formerna av sjukdomen orsaka en kraftig ökning av tecken på berusning, förlust av kroppsvikt, periodisk kräkning, missfärgning av huden, puffy ansikte.

Medullary cystisk dysplasi. Barnet påverkar huvudsakligen hjärnans substans i njurarna. De viktigaste symptomen - överdriven urinering, åtföljd av svår törst. Med tiden utvecklar denna sjukdomsform kronisk pyelonefrit.

Aplastisk cystisk dysplasi. I det här fallet har barnets njure mycket små storlekar, många cyster finns i den, det kortikala skiktet är nästan helt frånvarande, och bäcken-pläteringssystemet har strukturella anomalier. Om sådana förändringar uttrycks på båda sidor, utan tidig transplantation, inträffar död från CRF. Vid ensidig njurskada förenas en infektion ofta och pyelonefrit utvecklas.

Hypoplastisk cystisk dysplasi. Den totala massan av njuren är reducerad, det finns många cyster, men det finns en klar skillnad mellan hjärnan och kortikalskiktet. Över tid bildas sekundär pyelonefrit ofta och CRF utvecklas.

Dysplasi med flera cystor (multi-cystisk). Karakteriserad av utvecklingen av renal hypertension, kroniskt njursvikt. Vanligtvis observeras å ena sidan och åtföljs av förekomsten av kronisk pyelonefrit. I detta fall, eventuell återfödelse i cancer (malignitet).

För enkel cystisk dysplasi kännetecknas bildandet av cystor i cortical eller medulla av njurarna. Den kan nå 10 cm eller mer i diameter. Standardcystinnehållet är serös eller hemorragisk vätska.

Bäcken och periolus cystisk dysplasi. Observerad multipel utbildning vid njurporten, som inte kommuniceras med bäckenet. Komplikationer - utvecklingen av sekundär kronisk pyelonefrit. När bäckenet bilda cystisk dysplasi drag urin cystor kan leda till ihållande smärta, eftersom i detta fall hålrummet genom smala passager kommunicerar direkt med en av kuporna.

Vid undersökning av ett nyfött barn uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på det allmänna tillståndet, symtom på kroppsförgiftning, onormal viktminskning och uttorkning eller frekvent urinering av barnet.

Som en ytterligare diagnos som tillåter att klargöra patologins detaljer kan läkaren utse följande för äldre barn:

Om sjukdomen är asymptomatisk utförs inte aktiv behandling. Årliga förebyggande hälsokontroller inkluderar passage av fördjupad undersökning, som omfattar ultraljud, blodtrycksmätning, urinanalys totala överlämnande och genomföra biokemiska studier av blod ( "njurprover"). I fallet med pyelonephritis exacerbation föreskrivs antibiotika.

Njurarna måste avlägsnas om det orsakar smärta eller orsakar en bestående ökning av blodtrycket och visar också allvarliga förändringar som upptäcks av ultraljud och MR.

Vid utveckling av kroniskt njursvikt och övergången till dekompenseringsstadiet kan specialister föreslå en njurtransplantation eller hemodialys. Efter transplantation av lämpligt donatororgan bör immunundertryckande medel tas regelbundet för att tillåta njuren att bosätta sig och inte avvisas av sitt eget immunförsvar.

Dessutom utser urologen en lämplig kostmat, som syftar till att lindra de mänskliga njuren. Bland fysiska övningar rekommenderas inte hästsport, spelar på trampoliner och allt som hör samman med hoppning. Eventuella begränsningar diskuteras direkt med din läkare.

Under graviditeten är det nödvändigt att helt överge användningen av alkohol, rökning och användning av läkemedel som kan leda till en överträdelse av fostrets utveckling i fostret.

Barn och vuxna med dysplasi bör regelbundet övervakas av en urolog, genomgå lämpliga medicinska undersökningar för att identifiera nya förändringar i njurarnas anatomiska struktur och funktion.

Vid pyelonefrit eller andra inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna - aktuell behandling.

Njurarna är ett parat organ som renar humant blod från toxiner, är ansvarigt för bildandet av urin. Någon patologi hos njurarna hotar försämringen av hälsan, även döden. Allvarliga sjukdomar innefattar dysplasi hos parret. Ofta är endast en njure skadad, nederlaget för två delar av det parade orgelet är inte förenligt med livet (barnet dör i livmodern eller kort efter födseln).

Njurdysplasi är en patologi där en del av det parade organet är mindre än dess storlek, det finns makro- och mikrostörningar i strukturen, vilket leder till att hela excretionssystemet fungerar felaktigt. Dysplasi avser medfödda sjukdomar som är svåra att behandla. Ju tidigare sjukdomen identifieras, desto gynnsammare är prognosen.

• Njurdysplasi: Vad är det
• Orsaker till bildandet
• klassificering
• symtomatologi
• diagnostik
• Effektiva behandlingar
• Prognos och möjliga komplikationer
• Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Njurar är födda i början av tredje trimestern av graviditeten. Metanfros (representerar den slutliga versionen av det parade organet) innefattar de kollektiva och sekretoriska delarna. Den senare representeras av renalglomeruli, kollektivet består helt av tubuler i excretionssystemet.

Båda komponenterna i de framtida njurarna utvecklas separat, oberoende av varandra. Vid slutet av graviditetsförloppet sammanfogar sekretoriska apparaten canaliculi med excretionssystemets kanaler, som bildar urinledaren, kalyxen, bäckenet. Efter det att denna process är klar bildas kortikala och medulla. Fusionsstörningar av två partiklar orsakar olika anomalier, inklusive dysplasi.

De flesta fall av njursdysplasi har en otydlig etiologi. Många experter tenderar att anta att grunden för sjukdomen är genetisk predisposition.

Lär dig reglerna för användning av växtbaserade läkemedel.

Läs om graden av röda blodkroppar i urinen och orsakerna till ökningen av räntorna vid denna adress.

En medfödd sjukdom bildas mot bakgrunden av påverkan på gravida kvinnan av olika negativa faktorer:

• effekter på kroppen av giftiga ämnen (alkohol, nikotin, droger);
• Förloppet av infektionssjukdomar under graviditeten, felaktig behandling av sjukdomar (användning av aggressiva läkemedel som påverkar fostret);
• diabetes, andra sjukdomar i njurarna, lever av moderen.

Under graviditeten ska alla läkemedel som kvinnan tar vara överens med din läkare. Blodtryckssänkande medel, antidepressiva medel, antibiotika påverkar fostret negativt.

En stor roll i bildandet av njurdysplasi spelar en genetisk predisposition. Problem med parret är direkt relaterat till nervsystemet, sjukdomar i muskuloskeletala systemet, felaktig bildning av excretionssystemet. Om de nära släktingarna till det framtida barnet har abnormiteter i dessa områden ökar sannolikheten för bildandet av dysplasi hos det parade organet många gånger.

För närvarande finns det två typer av dysplasi hos parret organ: enkel, cystisk. Varje form av sjukdomen är uppdelad i flera undergrupper. Beroende på typ av sjukdom väljer läkare en behandlingsperiod.

Enkel dysplasi är uppdelad i följande former:

• alopeci. Patologiska förändringar observeras endast i små delar av njurvävnaden, sjukdomen är asymptomatisk. Kroppen ändrar inte den vanliga formen, den fungerar i sin helhet. Anomali upptäcks ofta även i livmodern under ultraljud eller vid diagnos av andra sjukdomar i förskoleåren;
• segmentell. Den patologiska processen påverkar ett visst segment av det parade organet, vilket leder till en förändring i storlek och form, det är svårt att normal syre av den sjuka njuren. De flesta patienter klagar över högt blodtryck, skarpa huvudvärk;
• totalt. Hela njurarna är helt skadade, om den andra inte kompenserar för sitt arbete, bildas kroniskt njursvikt. Denna typ av patologi hos ett barn leder till konstant lågt blodtryck, fysisk retardation.

Cystisk dysplasi hos njurarna kännetecknas av en förändring av formen och storleken hos det skadade organet mot bakgrund av närvaron av ett stort antal cystiska formationer och är indelad i följande grupper:

• fokal cystisk. Patologi kännetecknas av utseendet på ett stort antal flerkammarcyster, de separeras från parenchymen genom membranet, framkallar akut smärta;
• segmentisk cystisk. I separata segment av det parade organet bildas cystor av imponerande storlek;
• polycystisk dysplasi. Denna form antyder närvaron av ett stort antal cystor av olika storlekar i båda njurarna. Utvecklingen av parenkymen är något närvarande, men döden kan inte undvikas om endast 90% av renalvävnaden förstörs. Patologi diagnostiseras ofta hos barn i medel- och äldre skolåldern mot bakgrund av en kraftig ökning av storleken på en njure, obehagliga känslor i detta område.
• Total cystisk dysplasi är uppdelad i fyra typer: hypoplastisk, multicystic, aplastisk, hyperplastisk.

Var uppmärksam! Endast en erfaren specialist kan göra rätt diagnos. Försök självständigt att identifiera orsaken till barnets obehag och startbehandling är strängt förbjudet!

Varje typ av njursdysplasi uppträder på olika sätt, symtomen är också olika. Experter identifierar ett antal tecken som är gemensamma för alla typer av patologi:

• hematuri;
• pyelonefrit;
• njursvikt av varierande svårighetsgrad
• njurartärstenos.

Först producerar sjukdomscyststypen ingenting, bara med tillväxten av formationer finns det obehagliga känslor. I andra fall uppenbarar sig sjukdomen även i skolåldern, för vuxna, nyheten är diagnosen polycystisk mycket sällsynt.

Numera har komplex utrustning uppfunnits för att diagnostisera parad orgaldysplasi i livmodern. Om båda delarna av det parade ordet (aplastisk variant) påverkas på en gång, konstateras döden flera timmar efter födseln. Om en njure är skadad behöver barnet en transplantation av ett sjukt organ.

Ett foster i livmodern avslöjar inte alltid dysplasi, så det är viktigt att övervaka det nyfödda barnets välbefinnande, anatomiska egenskaper.

Unga föräldrar ska i god tid genomföra en urologisk undersökning, följ då över barnets tillstånd och uppmärksamma några av funktionerna:

Sådana tecken är svåra för unga föräldrar att märka, särskilt om detta är första barnet. Under alla omständigheter är en regelbunden undersökning av barnläkaren nyckeln till barnets hälsosamma och fulla utveckling, upptäckten av anomalier i tidiga skeden.

För äldre barn ordinerar läkare ett antal specifika studier:

• Ultraljud av njurarna;
• avbildning;
• radioisotop-antiografi;
• urin och blodprov;
• retrograd pyelografi.

Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos, väljer den önskade behandlingsförloppet, med hänsyn till barnets ålder och tillstånd. Mycket sällan bor en person med dysplasi och vet inte om det, i de flesta fall finns patologi i tidig barndom, i livmodern.

Om en vuxen patient har kommit till receptionen, ska läkaren noggrant undersöka patientens historia (närvaron av njursinfektioner, inflammationer är en anledning att genomföra en grundlig undersökning av personen). Analyser är desamma som för barn, men en vuxen patient kan mer tydligt beskriva sina klagomål. För dysplasi kännetecknad av: minskad kroppsvikt, konstant trötthet, uttorkning.

Om läkare har konstaterat allvarlig skada på en njure, är borttagningen nödvändig. Den andra delen av det parade organet kompenserar för bristen, det kommer att anta det sjuka organs funktioner. När patienten transplantation visas bilateralt. Sådana manipuleringar utförs när sjukdomen hotar patientens liv.

Om sjukdomen inte utgör en allvarlig hälsorisk förskrivs patienten med terapi som lindrar obehagliga symptom:

• bedövningsmedel;
• droger som sänker blodtrycket
• Förekomsten av en bakteriell infektion i excretionssystemet - anledningen att förskriva antibiotika för patienten.

Patienter av alla åldrar med njurdysplasi är skyldiga att regelbundet genomgå läkarundersökning. Manipuleringar inkluderar ultraljud av njurarna, blodprov, urin. Om negativa förändringar avslöjas, utvecklas njurinsufficiens, hemodialys, ytterligare nefrektomi eller organtransplantation indikeras till patienten.

För att förhindra försämring av situationen kan du använda en diet som hjälper till att lätta lasten från patientens kropp. Det rekommenderas att utesluta från dietsaltet, kaffe, pickles, alkoholhaltiga drycker. Ange en specifik diet med en urolog.

Vad betyder de ökade leukocyterna i kvinnans urin och hur ska indikatorerna återgå till normala? Vi har svaret!

Kliniska rekommendationer för dysmetabolisk nefropati hos barn beskrivs på denna sida.

Följ länken och se ett urval effektiva metoder för behandling av bakterier i urinen hos barn och vuxna.

Om en person inte har andra sjukdomar, kan ensidig dysplasi inte manifestera sig. En frisk njure kompenserar för patientens dåliga funktion. För dessa patienter är regelbunden övervakning av en läkare viktig. I andra fall behöver patienten en njurtransplantation, hela tiden kan en person inte vara i hemodialys. Det är mycket viktigt för framtida mammor att observera förebyggande rekommendationer, förhindra utvecklingen av dysplasi hos fostret.

Förhindra bildandet av ett par orgendysplasi hos ett barn är ganska svårt. En person är ännu inte föremål för mekanismerna för genetisk predisposition.

Gravida kvinnor kan minimera risken för fostrets abnormiteter:

• ge upp dåliga vanor, normalisera kosten (det är oönskade att använda mat rik på salt, inklusive betade gurkor);
• genomgå ultraljud regelbundet
• Vid uppkomsten av olika infektionssjukdomar, omedelbart besöka en läkare, ta inte några mediciner själv.

Enkla regler kommer att minska risken för att utveckla patologiska tillstånd. Om dysplasi upptäcks, ta regelbundet de nödvändiga testerna, följ anvisningarna från en sjukvårdspersonal.

Mycket ofta finns urologiska anomalier av utveckling. Dessa inkluderar njurdysplasi, nämligen enkel och cystisk dysplasi hos njuren - en serie av störningar som kännetecknas av interna strukturpatologier vid mikro- eller makronivåerna i höger eller vänster njure, i svåra fall i båda njurarna. Detta händer när njurvävnaden avgränsas, vilket leder till att njurfunktionen störs och dess struktur är modifierad.

Njurfunktion - ofta medfödd patologi, vars upplösning sker i barndomen.

Hittills är orsakerna till sådana avvikelser helt oklara. Njurdysplasi hör till medfödda störningar som bildas vid fostrets fosterutveckling under påverkan av olika externa och interna förhållanden. Det finns sådana anledningar:

Orsakerna till njurskador hos barn kan orsakas av att ta vissa mediciner under fostrets utveckling. Därför måste flickor som förväntar sig en baby, förhandla med läkaren och ta alla droger. Läkemedel som tas för att sänka blodtrycket och lugnande under hysteriutslag kan orsaka nedsatt fostrets utveckling och orsaka följaktligen missbildningar hos nyfödda.

Avvikelser i utvecklingen av njurarna kan uppstå vid extern exponering under svangerskapstiden.

Orsakerna bör inkludera syndrom på den genetiska nivån, som påverkar den nyfödda kroppens kropp som helhet. Följande genetiska orsaker till njurdysplasi, om inte korrigerad, kommer att skada ett friskt organ. Därefter kan det utvecklas till njursvikt. orsaker:

• försämring av mag och tarmar
• utvecklingspatologier i nervsystemet;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• muskuloskeletala systemproblem
• störning i genitourinary systemet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vid denna tidpunkt utmärker medicinska arbetstagare 2 typer av njurdysplasi: enkel och cystisk. Beroende på platsen, delas in i: kortikala, medullära och kortikos-medullära. Skill också 3 typer av förekomsten av stamavvikelser: totalt, fokal och segment.

Enkel dysplasi händer:

Njurdysplasi kan påverka vissa områden och hela organet.

1. Fokal dysplasi är en asymptomatisk form av sjukdomen, det finns bara mikrofoci av renal vävnadspatologi. Kroppen förändras inte och fungerar normalt. Denna typ av anomali upptäcks huvudsakligen genom ultraljudsundersökning av nyfödda eller äldre.
2. Segmentdysplasi - Ett visst segment i organet störs, på grund av detta sker en förändring i njurens vävnader och hela funktionen är nedsatt. I de flesta fall finns den hos flickor med blodtryck över normalen och med klagomål om skarp smärta i huvudet.
3. Totalt dysplasi - hela njuren är trasig, i framtiden utvecklas njursvikt. Med denna typ av patologi hos ett barn finns en fördröjning i fysisk utveckling, en minskning av blodtrycket.

Cystisk renal dysplasi bestäms av den snabba tillväxten av njuren på grund av en ökning av antalet cyster. Idag är tillräckligt många typer av denna anomali fixade, vi betraktar de vanligaste:

1. Segmentell cystisk dysplasi bestäms av utseendet i cyster av orginal av imponerande storlek, som finns i separata delar.
2. Fokal cystisk dysplasi - bestäms av bildandet av multikammarcystor, vilka separeras från parenkymet med ett speciellt membran. Det fortsätter med stark smärta.
3. Polycystisk dysplasi hos njurarna - bestäms av förekomst av neoplasmer på båda sidor. En del utveckling av parenkymen kvarstår. Denna patologi händer i alla människor: från barn till vuxna. Vid nyfödda är destruktionen av 90% av renalvävnaden dödlig. Polycystisk dysplasi hos njurarna manifesteras i mitten och högstadiet. Ett kraftigt hopp i tillväxten av höger eller vänster njure diagnostiseras och smärta i nedre delen uppträder.
4. Total cystisk dysplasi hos njuren är uppdelad i 4 underarter:

Patologisk förtjockning av njurens vävnader på grund av tillväxten komplicerar deras funktion.

• hypoplastisk dysplasi - bestäms av njurens mindre massa och storlek. Samtidigt är medulla och organets bark täckta med olika cyster i storlek och utseende. Denna typ av störningar uppstår ofta med andra avvikelser i form av: utveckling av gastrointestinala missbildningar, utveckling av urinvägspatologier samt avvikelser i kardiovaskulärsystemet. Det finns en snabb progression av njursvikt;
• aplastisk dysplasi - denna anomali karaktäriseras av en signifikant minskning av organet. Nästan ingen njurevävnad. Vid mikroskopisk undersökning i njuren finns det många cyster. Utvecklingen av bilateral aplastisk dysplasi är dödlig. Vid kränkningar av en höger eller vänster njure kommer den andra, för en tid, ta allt arbete på sig själv;
• multicystic dysplasi - bestämd av storleken på mycket mer än normen och en mängd olika cyster;
• Hyperplastisk dysplasi - bestäms av överskottets storlek med cystiska tumörer i kortikala och medulla.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Även med ultraljudsundersökning av fostret avslöjar dysplasi. Men detta händer inte alltid och därför är det viktigt att urologiska undersökningar av nyfödda är aktuella. Först och främst fokuserar doktorn på:

• generellt välbefinnande hos nyfödda;
• tecken på förgiftning i barnens kropp;
• onormalt låga viktdata;
• uttorkning av barnets kropp;
• Behovet för frekvent urinering hos barn.

För äldre barn ordinerar läkaren ytterligare studier:

• kliniska blod- och urintester;
• biokemiska undersökningar;
• ultraljudsundersökningar;
• tomografiska, skanning undersökningar;
• radioisotop-antiografi;
• retrograd pyelografi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Om undersökningen avslöjar en anomali i höger eller vänster njure, med asymptomatisk behandling, kan behandlingen utelämnas. Med en sådan diagnos krävs systematisk observation med den behandlande läkaren, inklusive: övervakning av blodtryck, regelbunden övervakning av blod och urinvärden. Periodiskt bör ultraljud utföras för att övervaka patienten och förhindra ett hälsosamt organ. Behandling med antibiotika för infektioner i det urogenitala systemet anges. Om resultaten av studierna avslöjar irreversibla skador eller när njurarna påverkar ökningen av blodtrycket eller när smärta uppstår, talar om avlägsnande av ett organ. Detta görs med små snitt eller kirurgisk laparoskopi.

Unilateral dysplasi kan inte påverka kroppen som helhet och personen kommer att vara helt frisk. Även tecken på patologi minskar när kroppen växer. Om det finns en arbetande njure, höger eller vänster, ska personen vara uppmärksam på hans tillstånd och undersökas ofta av den behandlande läkaren. När man observerar oegentligheter i urinering, är frågan om njursubstitution eller dialys upphöjd. Terapi beror på typ och stadium av sjukdomen. Läkaren tillför ett speciellt näringssystem för att skydda och stödja ett hälsosamt organ. Också anses uteslutande eller korrigering av fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att helt följa doktors rekommendationer i det urogenitala systemet, för att minska risken för infektion med infektionssjukdomar, vilket leder till en snabb nedgång i organets funktion. Detta kommer inte att bota patologin, men det kommer inte att leda till bilateral renal dysplasi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Om en person inte har några medfödda avvikelser och njurdysplasi fortsätter obemärkt, kommer hans liv praktiskt taget inte att skilja sig från andra. Den enda regeln för genomförande är periodisk observation av den behandlande läkaren, tidig leverans av tester och kontroll av interna indikatorer, enligt alla rekommendationer från läkaren. För mer allvarliga former av patologi föreskriver läkare en specifik behandling för ett enskilt fall. Om det finns kroniskt njursvikt utsetts hemodialys (blodrening med hjälp av yttre implantat). I de flesta fall uppstår frågan om njurtransplantation. För att förhindra en sådan allvarlig patologi som njurdysplasi hos barn är det viktigt för förväntade mammor att observera en hälsosam livsstil, inte bara under graviditeten utan också före det.

Urologiska abnormiteter är ganska vanliga. Bland dem särskiljer en särskild grupp dysplastiska sjukdomar i samband med externa och interna strukturella förändringar i ett eller båda urinorganen. I vår granskning beaktar vi de sannolika orsakerna, utvecklingsmekanismen, kliniska egenskaper samt principerna för diagnos och behandling av sådan patologi som njurdysplasi.

De exakta orsaker som leder till utseende av njurdysplasi är ännu inte kända. I mer än hälften av fallen utvecklas en missbildning på grund av en genetisk predisposition, mindre ofta påverkas den av yttre miljöfaktorer:

• rökning, alkoholmissbruk, droger av en kvinna under graviditeten
• Effekten av radioaktiv och joniserande strålning;
• infektioner led under väntan på en bebis (röda hund, toxoplasmos, influensa);
• genetisk predisposition.

Patologiutvecklingsmekanism

Vid 10: e-12: e veckan av intrauterin utveckling sker bildandet av metanephros (den slutliga versionen av njuren), som består av sekretoriska och kollektiva delar. När utvecklingen och differentieringen av celler störs utvecklas dysplasi, vars patogenes kan variera beroende på formen:

Hypoplastisk dysplasi. Den kännetecknas av viss minskning av njurarnas storlek och massa. Vid morfologisk studie finns en partiell hypotrofi av tubulerna och glomeruli, uttorkningen av de vaskulära öglorna. Uppdelningen av njuren i skikt är inte alltid bevarad, organets lobulära yta observeras ofta. Enkelt fokal dysplasi. Det finns inga signifikanta förändringar i njurens storlek och massa. Patologi präglas av utseendet i barken av foci av primitiva glomeruli och tubuli omgivna av bindvävsträngar. Enkel segment- och total dysplasi. Sällsynta former av sjukdomen. De har en minskning av njurens storlek, utseendet på ett tvärgående spår i stället för det hypoplastiska området. Plastcystisk dysplasi. Den utmärks av den drabbade njurens fullständiga oförmåga att utföra de uppgifter som tilldelats den. Orgeln är reducerad i storlek och är en formlös ackumulering av cyster 2-5 mm i diameter. Renalparenkymen är nästan helt frånvarande. Hypoplastisk cystisk dysplasi. Den kännetecknas av partiell bevarande av parenkymvävnad. Storleken på glomerulära och rörformiga cyster som ligger intill de lagrade funktionselementen kan nå 3-5 mm. Multikyrstisk dysplasi. Njurarna förstoras och nästan hela volymen fylls med stora cyster med en diameter på 5-50 mm. Medullary dysplasi. skikt av renal parenchyma. Polycystisk dysplasi. Det upptar en speciell plats bland urinorganens medfödda missbildningar. Dess förekomst är förknippad med patologin för embryonisk utveckling, där de primära insamlingskanalerna inte ansluter sig till nefronen hos det metanekrogena blastemet. Samtidigt bildas blinda tubuler, vilka, under primär urinens verkan, sträcker sig och bildar cystor med olika diametrar. Fibromuskulär dysplasi (MKD). Den kännetecknas av en dystrofisk-sklerotisk process som påverkar njurartärernas väggar. När denna patologi utvecklar nedsatt blodcirkulation av urinorganen, medför ischemiska processer i njurarnas parenchyma. Dysplastiska förändringar är oftast lokaliserade till njurartärernas mitten och yttre skal.

Symtom på njurdysplasi och njurartärer är mycket olika, men alla är på något sätt kopplade till en minskning av urinorganets funktionella aktivitet.

Till exempel har en enkel fokal dysplasi en helt asymptomatisk kurs och bestäms ofta hos ett barn eller till och med en vuxen under ultraljudsundersökningen för en annan sjukdom. Med segmental och total enkel dysplasi utvecklas tecken på kroniskt njursvikt tidigt:

• ökat blodtryck och de resulterande huvudvärk;
• fundologiens patologi
• svullnad, särskilt uttalad efter nattens sömn;
• brist på aptit, illamående, kräkningar, riklig uppkastning hos spädbarn.

Cystisk dysplasi hos njurarna hos barn är tidigt komplicerad av pyelonefrit och funktionell insufficiens.

Bland symptomerna på patologi avger:

• törst;
• polyuri - en ökning av urinproduktionen
• missfärgning, urinlösning;
• Allmänna tecken på berusning - feber, svaghet, letargi, aptitlöshet, bröstförbud (för nyfödda);
• svullnad;
• renal hypertoni.

Stenos (förminskning) av njurartärerna, orsakad av fibromuskulär dysplasi, manifesteras av två huvudsyndrom - hypertensiva och ischemiska. En patient utvecklar:

• arteriell hypertoni med beständig ökning i diastoliskt tryck upp till 140-150 mm Hg. v.;
• huvudvärk, yrsel
• flimrande av svarta prickar före ögonen;
• irritabilitet, nervositet
• sömnlöshet;
• bröststramhet, andfåddhet;
• konstant tråkig ryggvärk.

Diagnos av dysplasi utförs med hjälp av moderna laboratorie- och instrumentprov - biokemiska tester för kreatinin och urea, ultraljud, excretory urografi, angiografi av njurartärer, CT och MR.

Vid den asymptomatiska kursen av sjukdomen och normala laboratorieparametrar utförs ingen aktiv behandling, men patienten - ett barn eller en vuxen - rekommenderas att genomgå regelbundna njurexaminationer, inklusive ett fullständigt blodantal, urinanalys, biokemisk analys och ultraljud. Tecken på inflammation hos den drabbade eller friska njuren blir en indikation för att förskriva antibiotika, antiinflammatoriska medel och växturoseptika.

När en patient utvecklar dekompenserat njursvikt eller andra allvarliga komplikationer av dysplasi, löses frågan om kirurgisk avlägsnande av den drabbade njuren. I framtiden ska patienten genomgå regelbundna hemodialys sessioner eller godkänna återoperation - transplantation av ett givarorgan.

Njurdysplasi är en medfödd missbildning, vilket kräver tidig diagnos och noggrann övervakning av vårdpersonal. Regelbundna besök på läkaren, en kost som underlättar urinvägarna, förebyggande av generell hypotermi och infektiösa inflammatoriska sjukdomar i njurarna, bevarar hälsan och hjälper till att undvika eventuella komplikationer av patologi.

Under den morfologiska studien av hypoplastisk dysplasi finns en liten minskning av njurarnas massa, det finns en lobad yta, uppdelning i skikt är inte alltid tydligt uttryckt, ibland finns det en viss expansion eller hypoplasi hos urinledarna. Primitiva strukturer upptäcks mikroskopiskt: många glomeruli reduceras i storlek, kärlklingor är atrofiska, kapseln är förtjockad. Formen av glomeruli kan vara S-formad eller ringformad, många av dem hyaliniserade och sclerosed. Glomeruli är belagda, omgivna av lös bindväv med fokalkluster av lymfoida och histiocytiska celler. I medulla finns det många primitiva kanaler och tubuler, vilka är omogna formationer av olika stadier av embryonisk utveckling. Primitiva kanaler, huvudsakligen detekterade i juxtamedullaryzonen, är rester av den mesonephrogenic kanalen. En karakteristisk egenskap är närvaron kring dem av skuggorna av glattmuskelceller och bindvävsfibrer. Förekomsten av primitiva strukturer återspeglar fördröjningen i mognad av nephronen.

Vid morfologisk studie av enkel fokal dysplasi observeras inga signifikanta förändringar i njurarnas massa. I vissa fall observeras en minskning av barktjockleken. denna nefropati är agnostisk på basis av histologiska förändringar som detekteras av mikroskopi. Enkel fokal dysplasi, som kännetecknas av närvaron av kluster av primitiva glomeruli och tubuli, övervägande i njurens cortex, omgiven av bindvävsfibrer och glattmuskelceller, finns ibland broskvävnad. Polymorfismen hos det konvoluerade tubuleepitelet är karakteristiskt, där intilliggande celler skiljer sig åt i storlek, konfiguration, uppsättning och antal intracellulära organeller. Några barn i njuren kan ha förstorade tubulär lumen. Detektion och glomerulära cyster är möjlig, men deras antal är obetydligt. I stroma bestäms mononukleära celler av mesenkymaltyp.

Enkel segmentdysplasi (Ask-Upmark-njure) är ganska sällsynt (0,02% av alla obduktioner). Med denna typ av dysplasi är njuren minskad i storlek, det tvärgående spåret är tydligt synligt på den yttre ytan i det hypoplastiska segmentet, antalet pyramider reduceras. Morfologiska förändringar beror på vaskulär diembriogenes i enskilda segment av njurarna, följt av nedsatt differentiering av vävnadsstrukturer på grund av förändringar i blodtillförseln till dessa områden. Underutvecklingen av de motsvarande grenarna av artärer detekteras vanligtvis. En karakteristisk egenskap är närvaron i det hypoplastiska segmentet av primitiva mesonephrogena kanaler, omgivna av glattmuskelceller och foci av hyalinbrusk. Dessutom utvecklar skleros, glomerulär hyalinos, atrofi av epitelet av tubulerna med expansion av deras lumen, tecken på fibros och cellinfiltrering, interstitium.

Aplastisk cystisk dysplasi (rudimentär njure multikistos) är 3,5% bland alla medfödda missbildningar av urinvägarna och 19% bland alla former av cystisk dysplasi., det finns ingen urinledare eller det finns dess atresi. Mikroskopiskt avslöjade ett stort antal cyster, både glomerulära och rörformiga, såväl som primitiva kanaler och foci i broskvävnad. Bilateralt nederlag är oförenligt med livet. Unilateral rudimentär njure upptäcks ofta genom slumpmässig undersökning, medan den andra njuren ofta är onormal.

Hypoplastisk cystisk dysplasi (multicyklisk hypoplastisk njure) är 3,9% bland alla defekter i urinvägarna och bland cystisk dysplasi - 21,2%. Njurar reduceras i storlek och vikt. Glomerulära cyster ligger vanligen i subkapsulärzonen, deras diameter är olika och kan nå 3-5 mm. Tubulära cyster finns både i cortex och i medulla. Fibros av bindväven och närvaron av primitiva kanaler är mer signifikanta i medulla. Cystor av stora storlekar och cystiska förlängda uppsamlingsrör. Njurens parenchyma är delvis bevarad. Mellan de patologiskt förändrade områdena samlas kanaler med normal struktur. Bäckenet kan inte bytas, oftare hypoplastiskt, som urinläkaren. Hypoplastisk cystisk dysplasi kombineras ofta med missbildningar av det nedre urinvägarna, mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och andra organ.

Bilaterala skador leder tidigt till utveckling av kroniskt njursvikt. Som regel har den andra njuren med den ensidiga varianten av denna dysplasi några eller andra manifestationer av disembryogenes.

Hyperplastisk cystisk dysplasi följer ofta Patau syndrom. Processen är dubbelsidig. Njurar är förstorade, täckta med flera cyster. Mikroskopi avslöjar primitiva kanaler, stora cyster i cortex och medulla. Döden uppträder vanligen i en tidig ålder.

Multicystic dysplasi (multicystic njure) är en missbildning där njurarna förstoras, det finns ett stort antal cyster (5 mm till 5 cm) av olika former och storlekar, mellan vilka parenchymen är praktiskt taget frånvarande.

Mikroskopisk undersökning mellan cystor avslöjar primitiva kanaler och glomeruli, och områden med broskvävnad finns. Med en bilateral skada uppstår döden under de första dagarna av livet. Vid ensidig lesion görs diagnosen slumpmässigt genom palpation av en tuberös tumörliknande bildning eller genom ultraljud. Med ensidig multicyklisk sjukdom kan det finnas missbildningar av den andra njuren (ofta hydronephrosis), hjärtfel, mag-tarmkanalen etc.

Vid medullär dysplasi (cystisk dysplasi av medullär substans, medullär cystisk sjukdom, Fankoni nephronoftiz), reduceras njurarna vanligen i storlek, ofta är embryonal lobulering kvar. Cortexen är tunn, medulla förstorad på grund av det stora antalet cystor upp till 1 cm i diameter, inklusive cystisk expansion av uppsamlingskanalerna. Mikroskopi visar en minskning av storleken på många glomeruli, vissa av dem hyaliniseras och skleroseras, interstitiumet är också skleroserat och i stroma lymfoidinfiltrering.

Polycystisk njursjukdom upptar en speciell plats bland cystisk dysplasi. Framväxten av polycystiska är associerad med nedsatt embryonal utveckling av njurarna, oftast i form av brist på anslutning av de primära uppsamlingsrören med en del av nephronen, som utvecklas från det metanekrogena blastomen. De resulterande blindtubarna fortsätter att utvecklas, de ackumulerar primär urin, vilken sträcker dem, vilket orsakar epitelialrofi. Samtidigt växer bindeväven som omger tubulerna.

Storleken på cyster varierar mycket: tillsammans med små, synliga endast med förstoringsglas eller till och med ett mikroskop, finns det stora, upp till flera centimeter i diameter. Ett stort antal tunnväggiga cyster i cortex och medulla av njurarna fästs på dem i delen av form av honungskamrater. Histologiskt representeras cystor av dilaterade tubuli med ett kubiskt epitel eller utseende av hålrum med en tjock bindvävsvägg och ett skarpt plattat epitel. E. Potter (1971) beskrev cystor associerade med expansionen av håligheten i glomeruliens bowmankapsel utan att ändra tubulerna. Cystor kan vara tomma eller innehåller serös, proteinvätska, ibland målade med blodpigment, urinsyrakristaller. Njurstrom i polycystisk skleros, ofta med fokal lymfoidcellinfiltrering och hos barn under 1 år - med foci av extramedullary hematopoiesis. Ibland detekteras bruskön eller glattmuskelfibrer i stroma. Antalet och typen av glomeruli och tubuler som ligger mellan cysterna kan vara olika