Namn: Metronidazol.

INN: Metronidazol.

ATX-kod: P01AV01

Doseringsform: 250 mg tabletter.

ingredienser:

varje tablett innehåller:

metronidazol - 250 mg;

mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, potatisstärkelse.

Beskrivning: Tablett av vit med en gulaktig grön nyans, flat-cylindrisk, med risk på ena sidan och en fasett.

Farmakoterapeutisk grupp:

Medel för behandling av amebias och andra protozoala infektioner. Nitroimidazolderivat.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Syntetiskt antibakteriellt och antiprotozoalt läkemedel av 5-nitroimidazol-gruppen. Läkemedlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Verkningsmekanismen är den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död. Det hämmar utvecklingen av protozoer (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Mycket effektiv mot obligatoriska anaeroba bakterier Bacteroidesspp. (Inklusive Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) och vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacterpylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkt effekt på aerober och frivilliga anaerober. Vid blandade aeroba anaeroba infektioner verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot patogena aerober. Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

När det tas in absorberas metronidazol snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet av minst 80%. Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, CSF, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger genom BBB och placental barriär. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Halveringstiden är lika med 8-10 timmar, kommunikation med blodproteiner är obetydlig och överstiger inte 10-20%. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 timmar. Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Huvudmetaboliten (2-hydroxymetronidazol) har också antiprotozoal och antimikrobiell verkan. T1 / 2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda: Född under graviditetsperioden - 28-30 veckor - ca 75 timmar, 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor -. 25 timmar läkemedlet är snabbt tränger vävnader (lungor, njurar, lever, hud, galla, ryggmärgsvätska, saliv, sädesvätska, vaginalsekret), i bröstmjölk och passerar genom placenta barriär.

Metronidazol metaboliseras genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialysen (T1 / 2 reduceras till 2,6 timmar). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Indikationer för användning

För att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer bör metronidazol endast användas för behandling av infektioner orsakade av metronidas-känsliga stammar (enligt materialmikrobiologisk forskning eller epidemiologiska data).

Trichomoniasis med kliniska symtom. Metronidazol är indicerat för behandling av trichomoniasis med kliniska symtom hos kvinnor och män om förekomsten av Trichomonas har bekräftats av lämpliga laboratorieundersökningar (smear och / eller odling). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol är indicerat för behandling av kvinnor med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicit, cervicit eller cervikal erosion). Eftersom det finns bevis för att närvaron av Trichomonas kan störa en noggrann bedömning av cytologiska utstrykningar, bör ytterligare smuts utföras efter parasitutrotningen.

Behandling av en make utan kliniska manifestationer. Infektion med T. vaginalis är en veneral sjukdom. Sålunda bör sexpartner utan symptom på sjukdomen behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion från partnern, även om patogenen inte är isolerad. Beslutet om hur man behandlar en manlig partner utan kliniska manifestationer, i vilka Trichomonas inte hittas, eller om analysen inte utförts, är en individ. Vid beslutet bör det noteras att det finns bevis för att en kvinna kan bli smittade igen om hennes maka inte har behandlats. Dessutom, eftersom det finns signifikanta svårigheter att isolera patogenen från en patient utan kliniska manifestationer, bör man inte förlita sig på ett negativt resultat av utforskning och odlingsstudier. Under alla omständigheter måste makarna samtidigt behandlas med metronidazol samtidigt.

Amebiasis. Metronidazol är indicerat för behandling av akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) och leverabscess orsakad av amoebas. Vid behandling av metronidazol leverabscess orsakad av amoebas utesluts inte behovet av aspiration eller dränering av pus.

Anaeroba bakteriella infektioner. Metronidazol är indicerat för behandling av allvarliga infektioner orsakade av mottagliga anaeroba bakterier. Nödvändiga kirurgiska ingrepp ska utföras i kombination med metronidazolbehandling. Vid blandad aerob och anaerob infektioner bör lämpliga antimikrobiella medel användas förutom metronidazol. Vid behandling av allvarliga anaeroba infektioner är metronidazol vanligtvis ordinerat i början. Intraabdominella infektioner, inklusive peritonit och intraabdominal abscess abscess levern orsakad av Bacteroides, inklusive den grupp av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Infektioner av hud och hudstrukturer orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus och Fusobacterium.

Gynekologiska infektioner, inklusive endometrit, endomyometritis, tubo-äggstocks abscess och infektion efter gynekologiska operationer som orsakas av Bacteroides (inklusive grupp B. fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Bakterieseptikemi orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) och Clostridium.

Infektioner av ben och leder orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) som en ytterligare terapi.

CNS-infektioner, inklusive meningit och hjärnabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Lägre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av bakterier (inklusive B. Fragilis-gruppen).

Endokardit orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Dosering och administrering

Acceptera inuti, under eller efter mat, utan att tugga.

Trichomoniasis hos kvinnor och män. Behandlingsförloppet väljs individuellt.

En behandlingstakt på en dag är 2 gram (8 tabletter) som en enskild dos eller separat i två doser av 1 gram (4 tabletter) 2 gånger om dagen. Daglig behandling indikeras i fall där det antas att patienten inte kan följa behandlingsregimen korrekt.

Den sju dagars behandlingstiden är 250 mg (1 tablett) tre gånger om dagen i 7 dagar. Härdningsgraden kan vara högre efter en sju dagars behandlingskurs. Gravid kvinnor som får metronidazol under graviditetens första trimester är kontraindicerade. Det är kontraindicerat att utföra en dags behandlingskurs för gravida kvinnor eftersom det leder till en hög koncentration av metronidazol i blodplasman och medlet kan komma in i fostret.

Vid upprepade behandlingskurser med metronidazol rekommenderas det att ta en paus på 4-6 veckor. Före och efter dessa kurser måste du utföra ett blodprov för det totala antalet leukocyter och leukocytformeln.

Amoebiasis. Vuxna: med tarm amebiasis, 750 mg oralt tre gånger om dagen i 5-10 dagar;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar.

Barn: daglig dos på 35-50 mg / kg, uppdelad i tre oralt i 10 dagar.

För behandling av allvarliga anaeroba bakterieinfektioner. Metronidazol är tilldelad i det inledande skedet. Vanlig dos för vuxna är 7,5 mg / kg var sjätte timme genom munnen (cirka 500 mg för en patient som väger 70 kg). Den maximala dagliga dosen på 4 g. Behandlingsperioden från 7 till 10 dagar (behandling av infektioner av ben och leder, nedre luftvägar och endokardium kan vara längre).

Hos äldre patienter kan farmakodynamiken för metronidazol ändras, övervakning av innehållet i metronidazol i blodserum är nödvändigt för dosval. Hos patienter med allvarlig leversjukdom kan metronidazol kumuleras och doserna bör minskas.

Vi rekommenderar noggrann övervakning av plasmanivåerna av metronidazol och tecken på toxicitet.

Biverkningar

Frekventa biverkningar: gastrointestinala störningar (illamående hos 12% av patienterna, kräkningar, anorexi, diarré, epigastrisk obehag, tarmkolik, bukspasticitet, förstoppning), huvudvärk.

Följande sidreaktioner är också möjliga:

Munhålan: en skarp, obehaglig metallisk smak i munnen, torrhet i munslimhinnan, en känsla av ojämnhet i tungan, glossit, stomatit. Dessa symtom kan vara associerade med svamptillväxten av släktet Candida under behandlingen.

Hematopoietiska störningar: reversibel neutropeni (leukopeni); persistent trombocytopeni.

Kardiovaskulära sjukdomar: T-våg flattning på EKG.

Störningar i centrala nervsystemet: encefalopati, aseptisk meningit, kramper, optisk neuropati, perifer neuropati, yrsel, irritabilitet, hallucinationer, försämrad koordination, ataxi, förvirring, dysartri, irritabilitet, depression, trötthet, sömnlöshet. Om några neurologiska symptom uppstår, sluta ta metronidazol och omedelbart kontakta läkare.

Överkänslighet: urtikaria, rodnad av huden, artralgi, erytematösa utslag, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, känsla blodvallningar, nästäppa, muntorrhet (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt njurfunktion: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, spänningsfel i bäckenregionen. Mörk färg av urin, troligen på grund av en metabolit (frekvens: 1 fall av 100 000).

andra: tillväxten av svampens svamp i slidan, dyspareunia (obehagliga eller smärtsamma känslor under eller efter samlag), minskad libido, proktit och kortvarig ledsmärta.

Om du dricker alkoholhaltiga drycker med metronidazol, magsår, illamående, kräkningar, rodnad i huden eller huvudvärk är möjliga. Det är möjligt att ändra smaken av alkoholhaltiga drycker, sällan - utvecklingen av pankreatit.

I experiment på råttor och möss hade metronidazol en cancerframkallande effekt. Hos patienter med Crohns sjukdom kan mag-tarmkanalen och andra varianter av extraintestinalkreft utvecklas (bröst- och koloncancer kan utvecklas vid användning av metronidazol i höga doser under lång tid). Metronidazol rekommenderas inte för patienter med Crohns sjukdom.

Kontra

Överkänslighet, leukopeni (inklusive historia), organisk CNS (inklusive pilepsiya), leversvikt (i fallet med stora doser av destinationen), graviditet (Itrimestr), amning, barn under 6 år.

Med omsorg. Graviditet (II-III trimester), njure / leverfel.

överdos

illamående, kräkningar, anorexi, krampanfall.

gastric lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift, det utsöndras från hemodialys. Peritonealdialys är ineffektiv.

Applikationsfunktioner

Under behandlingen rekommenderas inte alkohol.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändig samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Använd under graviditet och amning.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning. Om det är nödvändigt att öka användningen av läkemedlet, bör amning avbrytas.

Säkerhetsföreskrifter

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test. Under amning rekommenderas att man slutar amma.

Påverkan på förmågan att hantera motorfordon.

Utveckling av yrsel, förvirring, hallucinationer eller anfall i samband med att ta detta läkemedel, vilket bryter mot operatörens aktivitet.

Interaktion med andra droger

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket leder till en ökning av tidpunkten för bildandet av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia krävs). Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan plasmakoncentrationen i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka (du borde sluta ta litiumpreparat eller minska dosen). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol. Samtidig användning av alkohol och metronidazol orsakar disulfiram-liknande reaktioner (kramper i magen, illamående, kräkningar, huvudvärk och rodnad i huden).

Metronidazol kan påverka bestämningen av sådana biokemiska parametrar som aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), triglycerider, glukos.

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid - 5 år.

packning

10 tabletter i en blister eller cellfri förpackning. En, två eller tre blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning placeras i en kartongförpackning.

Metronidazol tabletter

analoger

• clione;
• metron;
• trihopol;
• Flagga.

Genomsnittligt pris online *, 42 sid. (20 tabletter av 250 mg vardera)

Var att köpa:

Instruktioner för användning

Metronidazol är ett antibakteriellt och antiprotozoalt medel. I tabletter är läkemedlet tillgängligt i 250 och 500 mg.

vittnesbörd

Läkemedlet är förskrivet för att eliminera följande patologier:

• alkoholism (läkemedlet orsakar sensibilisering mot alkohol);
• protozoozy: intestinal och extraintestinala amöbadysenteri, inklusive amöbor när orsakade lever abscess, urogenitala trikomonasinfektion, giardiasis, balantidiasis, och Trichomonas coleitis uretrit, leishmanios;
• pseudomembran enterocolit provocerad genom antibiotikabehandling
• smittsamma och inflammatoriska sjukdomar provocerade känslig för den aktiva substansen patogener: bacteroids, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (infektion i dermis, rörelseapparaten, mjuka vävnader, CNS, inklusive inflammation i meninges, bukhålan, lungor, den inre beklädnaden av hjärtat, en samling av pus i lungan, i levern, i hjärnan, blodförgiftning, gynekologiska infektioner, såsom trichomoniasis);
• inflammationer i magslemhinnan, ett sår i samband med Helicobacter pylori;
• vid strålbehandling av patienter med neoplasmer, som radiosensibiliserande substans, när tumörresistens är associerad med en syrebrist i neoplasmcellerna;
• för att förhindra postoperativa infektioner (särskilt vid operationer på bukhålets organ, borttagning av appendicit).

Behandlingsregimer

Tabletterna ska tas hela under eller efter en måltid eller pressad mjölk.

För behandling av trichomoniasismedicin som föreskrivs av något av följande system:

• 250 mg 2-3 gånger om dagen, i 10 dagar;
• 500 mg 2 gånger dagligen, varaktigheten av behandlingen kan variera från 5 till 8 dagar;
• 2 g 1 gång parallellt med båda sexpartnerna.

Kvinnor bör också ordineras metronidazol i form av vaginala tabletter och suppositorier.

Barnmedicinering som föreskrivs i 10 dagar, den dagliga dosen ska tas 2 gånger.

Metronidazol är ordinerat i följande doser:

När Giardiasis läkemedel ordineras till barn i 5 dagar, vuxna - 5-7 dagar i följande dagliga doser, vilket bör tas i 2 steg:

För behandling av alkoholberoende är läkemedlet ordinerat till 500 mg per dag i sex månader.

Vuxna patienter som lider av:

• pseudomembran enterocolit - 500 mg, administreringsfrekvensen 3 eller 4 gånger om dagen;
• gastrointestinala sjukdomar orsakade av Helicobacter pylory - i kombination med amoxicillin i en vecka vid en dos av 500 mg upp till 3 gånger om dagen;
• ulcerös stomatit - 500 mg på morgonen och på natten, i en tid av 3 till 5 dagar;
• infektioner orsakade av anaerober - den dagliga dosen kan variera från 1,5 till 2 gram;
• infusionsdysenteri - 750 mg 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 6 dagar;
• transport av amebiasis (när en patogen detekteras) - 500 mg 2 eller 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 7 dagar;
• kronisk amebiasis - 500 mg 3 gånger om dagen, under en period av 5 till 10 dagar;
• akut amoebisk dysenteri - en daglig dos på 2,25 g, den måste tas 3 gånger, behandlingen ska fortsätta tills alla tecken har gått,
• ansamling av pus i levern med extra intestinal amöbainfektion - maximal daglig dos är 2,5 g, som måste tas för 1-3 mottagning över 3-5 dagar, barn i åldrarna 1 till 3 år 1/4 föreskrivna den vuxna dosen av 3 upp till 7 år - 1/3, barn från 7 till 10 år - 1/2.
• giardiasis - den dagliga dosen beräknas enligt följande: 15 mg per kg kroppsvikt, det ska tas i 3 delade doser, en kurs om 5 dagar.

För att förhindra postoperativa infektioner ordineras läkemedlet i en daglig dos på 750 till 1500 mg, uppdelad i 3 doser, tagen 3-4 dagar före kirurgisk behandling, eller 1 dag efter det, 1 g en gång. Sedan efter 1-2 dagar efter operationen är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 750 mg i en vecka.

Patienter med glomerulär filtreringshastighet mindre än 10 ml per minut, den dagliga dosen reduceras med 2 gånger.

Kontra

Metronidazol bör inte ordineras till patienter som lider av följande patologier:

• minskning av antalet leukocyter;
• hjärnskador, till exempel i epilepsi;
• individuell intolerans
• leversjukdom om läkemedlet är förskrivet i höga doser.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter som lider av lever och njurpatologier.

Utnämning av metronidazol till kvinnor i position och amning

Läkemedlet ska inte ordineras under de första 3 månaderna av graviditeten, från och med andra trimestern, föreskrivs när förmånen för moderen överstiger risken för fostret.

Vid behandlingstiden är att avbryta amning.

överdos

Vid överskridande av rekommenderade doser kan sådana tecken på förgiftning uppstå:

• illamående;
• kräkningar;
• svindel;
• inkoordination;
• konvulsioner;
• förlust av känslighet: domningar i benen, krypning.

Det finns ingen motgift, behandlingen syftar till att eliminera symtom på förgiftning. Effektiv hemodialys.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under behandling med metronidazol:

• löst avföring och omvänt förstoppning, tarmkolik, inflammation i tungan, bukspottkörteln, smaksättning av metall och torr mun, stomatit, fullständig vägran av mat, illamående och kräkningar;
• asteni, sömnstörning, trötthet, depression, irritabilitet, yrsel, cephalalgi, nedsatt motorisk koordination, överdriven irritabilitet, krampanfall, polyneuropati, hallucinationer;
• inflammation i blåsan, urininkontinens, tröst, urinfärgning i rödbrun färg, nedsatt urinering, ökning av urinvolymen;
• allergi, som kan manifestera urtikaria, rodnad i huden, utslag, nässäppa, muskelsmärta, feber;
• minskning av nivån av leukocyter och neutrofiler, förtjockning av T-vågen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablett innehåller 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi och farmakokinetik

Metronidazol är ett derivat av 5-nitroimidazol. Intracellulära transportproteiner av mikrober återställer 5-nitrogruppen, som reagerar med DNA av patogena medel, blockerar bildandet av nukleinsyror, vilket resulterar i att patogenerna dör.

Det orsakar död för följande mikroorganismer:

• Trichomonas vaginalis;
• dysenteri amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• giardia;
• bakteroider;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• klostridier;
• peptokokki;
• eubakterier;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Ökar känsligheten hos neoplasmer till strålning, aktiverar regenereringsprocesser, orsakar alkoholintolerans.

Efter intag är läkemedlet nästan helt adsorberat. Måltid förändrar inte absorberbarheten. Den största koncentrationen observeras efter 1-3 timmar. Passerar hepatiska barriären, den aktiva substansen metaboliseras.

Halveringstiden i en hälsosam lever kan variera från 6 till 12 timmar, om organet påverkas av alkoholhaltiga drycker - från 10 till 29 timmar, i för tidiga barn som uppträder vid 28-30 veckor, förlängs denna tid till 75 timmar, från 32 till 35 veckor - upp till 35 timmar, under perioden 36-40 veckor - 25 timmar. Läkemedlet avlägsnas till 80% med urinen, upp till 15% genom tarmarna.

Vid njursjukdomar ackumuleras det aktiva ämnet.

Försäljningsvillkor och lagring

Metronidazol kan köpas på apotek med läkares recept. Tabletterna lagras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, där barn inte kan nå dem.

recensioner

(Lämna din feedback i kommentarerna)

* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.

Metronidazol (250 mg) metronidazol

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamnet på läkemedlet

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett innehåller

aktiv substans - metronidazol 250 mg,

hjälpämnen: potatisstärkelse, talk, gelatin.

beskrivning

Tabletterna är rundformade, med en vit eller vit platt-cylindrisk yta med en gulgrönaktig kant, med risk och avfasning.

Farmakoterapeutisk grupp

Antimikrobiella medel för systemisk användning. Imidazolderivat. Metronidazol.

ATX-kod J01X D01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

När intaget absorberas nästan helt. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionen av metronidazol. Efter en oral dos på 200 mg uppnås maximal plasmakoncentration (ca 5 μg / ml) på cirka 1-2 timmar. Mindre än 10% av metronidazol är bunden till plasmaproteiner. Snabbt fördelad i kroppen. Metabolism utförs i levern genom oxidation och bindande till glukuronsyra. Utsöndring av läkemedlet utförs av 40-70% via njurarna (i oförändrad form - ca 20% av dosen) och avföring - i oförändrad form och som olika metaboliter under 5 dagar efter en enstaka administrering.

farmakodynamik

Metronidazol är ett derivat av 5-nitroimidazol med antiprotozoal och antibakteriell verkan. Det tränger lätt in i unicellulära organismer av protozoer och bakterier och orsakar störning av DNA-strukturen. Den har ett brett spektrum av aktivitet mot anaeroba mikroorganismer - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp, Clostridium sp, Fusobacterium, Prevotella, Veilonella... Undertrycker utvecklingen av den enklaste - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Den har en stark bakteriedödande verkan mot anaeroba bakterier:

Gram-negativa stavar: Bacteroides arter, tillsammans med en grupp av Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium-arter, Veillonella

gram-positiva pinnar: Eubacterium, Clostridium

gram-positiva cocci: Peptococcus-arter, Peptostreptococcus-arter.

Metronidazol har ingen bakteriedödande effekt på de flesta aeroba bakterier och fakultativa anaerober, svampar och virus.

Indikationer för användning

trichomonas vaginit, uretrit

giardiasis, amebisk dysenteri, anaeroba infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer

kombinationsbehandling för svår blandad aerob - anaerob infektioner

förebyggande av anaerob infektion under kirurgiska ingrepp (särskilt på bukorganen, urinvägarna)

kronisk gastrit, magsår i sår och tolvfingertarm, associerat med Helicobacter pylori (i kombination med ammoxycillin)

Dosering och administrering

I amebiasis administreras metronidazol oralt i 7 dagar - för vuxna, 1 500 mg per dag, för barn 5-10 år - vid 375 mg per dag, i 10-15 år - vid 500 mg per dag. Ta drogen 2-3 gånger om dagen.

Med giardiasis är läkemedlet ordinerat i 5 dagar - för vuxna, 750-1000 mg per dag, för barn 5-10 år - 375 mg per dag, 10-15 år - 500 mg per dag. Ta efter måltider 2-3 gånger om dagen.

Med trichomoniasis hos kvinnor (urinrit och vaginit) är metronidazol förskrivet en gång i en dos av 2000 mg eller som behandlingsbana i 10 dagar: 1 tablett (250 mg) 2 gånger om dagen. Parallellt med oral administrering föreskrivs det på kvällen med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginaltablett innehållande 250 mg metronidazol.

För att utesluta eventuell reinfektion är det nödvändigt att behandla samtidigt sexuella partners.

Behandlingsförloppet upprepas om det behövs efter 4-6 veckor.

För trichomoniasis hos män (uretrit) administreras metronidazol en gång i en dos av 2000 mg eller som en behandlingsbana i 10 dagar, 1 tablett (250 mg) 2 gånger om dagen. För nonspecifik vaginit används 500 mg metronidazol 2 gånger om dagen för 7 dagar. Vid behandling av anaeroba infektioner ordineras vuxna Metronidazol vid 1000-1500 mg per dag, för barn - i dosen 20-30 mg / kg per dag.

När gastroduodenala sår som är associerade med Helicobacter pylori, applicera 250-500 mg 2 gånger om dagen i kombination med specifika läkemedel mot sår.

Applicera enligt anvisningar av en läkare.

Biverkningar

- metallisk smak i munnen, belagd tunga, illamående, kräkningar, muntorrhet, magkramper, förstoppning eller diarré

- anafylaxi, polymorf erytem, ​​hudutslag, klåda, urtikaria, fotodermatit, angioödem

- huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, sömnlöshet, synkope, syncopala tillstånd, nedsatt medvetenhet, irritabilitet, kramper, depression

- perifer neuropati, manifesterad av domningar, parestesi (krypkänsla), i de flesta fall försvinner efter drogavdrag eller dosminskning, encefalopati, cerebellärt syndrom (ataxi, chantad tal, nedsatt koordination av rörelser, nystagmus, tremor), psykiska störningar, desorientering, hallucinationer

- diplopi, myopi, fotofobi

- tinnitus, hörselnedsättning

- stomatit, akut pankreatit, efter att läkemedlet har återkallats

- förändringar i enzymets system i levern, kolestatisk hepatit och gulsot, som går efter läkemedelsuttag

- övergående leukopeni och trombocytopeni, förändrad lever

försök, pankytopeni, som ofta försvinner efter drogmissbruk

- mörk urinfärgning orsakad av närvaron av höglösliga färgämnen i vatten, som härrör från biotransformering av metronidazol

- smärta i skeden, svampinfektioner

- dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis

I enskilda fall

- benmärg aplasi

Kontra

överkänslighet mot imidazoler

graviditet och amning (amning bör stoppas under behandlingen)

organisk skada i centrala nervsystemet

svår leverinsufficiens

Användning hos barn och ungdomar under 18 år i kombination med amoxicillin

kombinerad mottagning med disulfiram, alkohol

barn upp till 6 år

Droginteraktioner

Metronidazol kan ordineras i kombination med sulfonamider och antibiotika. Att ta drogen minskar behovet av insulinpatienter med diabetes.

Vid samtidig användning med antacida som innehåller aluminiumhydroxid, med kolestiramin minskar absorptionen av metronidazol från mag-tarmkanalen något.

Samtidig användning av metronidazol ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Samtidig användning med disulfiram kan utveckla akut psykos och nedsatt medvetenhet.

En ökning av koncentrationen av karbamazepin i blodplasma och en ökning av risken för utveckling av en toxisk effekt vid samtidig användning med metronidazol kan inte uteslutas.

Samtidig användning med lanzoprazol, glossit, stomatit och / eller utseendet på en mörk färgning av tungan är möjlig; med litiumkarbonat - det är möjligt att öka koncentrationen av litium i blodplasma och utveckling av symtom på förgiftning; med prednison - ökar utsöndringen av metronidazol från kroppen på grund av accelerationen av dess metabolism i levern under påverkan av prednison. Kanske en minskning av effektiviteten av metronidazol.

Vid samtidig användning med rifampicin ökas clearance av metronidazol från kroppen. med fenytoin - en eventuell liten ökning av koncentrationen av fenytoin i blodplasma, beskrivs vid utveckling av toxiska effekter.

Med samtidig användning med fenobarbital ökar utsöndringen av metronidazol från kroppen avsevärt, tydligen på grund av accelerationen av dess metabolism i levern som påverkas av fenobarbital. Kanske en minskning av effektiviteten av metronidazol.

Vid samtidig användning med fluorouracil ökar den toxiska effekten, men inte effektiv fluorouracil.

Ett fall av akut dystoni efter att ha tagit en enstaka dos klorokin hos en patient som tar emot metronidazol beskrivs.

Samtidig användning med cimetidin kan hämma metabolismen av metronidazol i levern, vilket kan leda till en avmattning av utsöndringen och en ökning av plasmakoncentrationen.

Med samtidig användning av etanol hos patienter som får metronidazol kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen bör sammansättningen av perifert blod övervakas regelbundet, speciellt vid förskrivning av höga doser av läkemedlet i mer än 10 dagar. Med försiktighet som föreskrivs för patienter med epilepsi, sjukdomar i centrala nervsystemet med nedsatt anfallströskel, nedsatt blod. Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt leverfunktion bör dosregimen justeras på grund av eventuell ackumulering av metronidazol i kroppen. Behandlingen ska avbrytas när patientens ataxi, yrsel och neurologiska status förvärras. Med försiktighet är läkemedlet ordinerat till patienter som är benägen för ödem och patienter som får glukokortikosteroider.

Drick inte alkohol under behandlingen. Långtidsadministration är önskvärt att utföra under kontroll av den cellulära sammansättningen av perifert blod. Efter att ha tagit metronidazol, föreskrivs ingen laxermedel.

Funktioner av läkemedlets inflytande på förmågan att köra bilar och potentiellt farliga maskiner

Försiktighet bör vidtas.

överdos

Symtom: ökade biverkningar.

Frigör formulär och förpackning

På 10 tabletter placeras i en blisterförpackning av en film av polyvinylklorid eller liknande importerad och aluminiumtryckt lackerad eller liknande folie som importeras.

Primärförpackning, tillsammans med lämpligt antal instruktioner för medicinsk användning på staten och ryska, placeras i en kartong med wellpapp.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

tillverkare

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registreringscertifikatinnehavare

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakstan

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Varför förskrivs Metronidazol 250?

Metronidazol 250 är en antiprotozoal. Liksom alla antimikrobiella ämnen har den ett brett spektrum av åtgärder. Det ordineras för behandling av infektionssjukdomar i olika organ och system.

Former för frisättning och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. Den huvudsakliga aktiva substansen (250 mg) är metronidazol. Ytterligare ämnen som utgör läkemedlet: potatisstärkelse, talk, gelatin.

Metronidazol 250 är ordinerad för behandling av infektionssjukdomar i olika organ och system.

Tabletterna är runda. Deras färg kan vara vit eller gulaktig grön. Varje tablett har en delningslinje.

Läkemedlet är tillgängligt i burkar på 20 tabletter eller blåsor av 10 stycken vardera.

Farmakologiska egenskaper

Metronidazol är ett direkt derivat av imidazol. Behandlar antimikrobiella medel som är avsedda för systemanvändning.

Läkemedlet har en uttalad antibakteriell och antiprotozoan effekt. Genom att tränga in i de patogena cellerna bidrar den aktiva substansen till förstörelsen av deras DNA. Besitter god aktivitet i förhållande till de enklaste enhälliga organismerna, gramnegativa och gram-positiva anaeroba mikroorganismer. Effektiv med avseende på Helicobacter pylori. Drogen har emellertid praktiskt taget ingen bakteriedödande effekt på aeroba bakterier, virus och svampar.

När du tar piller inuti den aktiva substansen absorberas väl från matsmältningssystemet. Matintag påverkar inte absorptionsprocessen. Den högsta plasmakoncentrationen observeras 2 timmar efter att substansen trätt in i kroppen.

De viktigaste metaboliterna och oförändrad del av läkemedlet utsöndras av njurarna.

Biotillgänglighet och förmåga att binda till blodproteiner är låg. Metabolism uppträder i levern genom bindning och kumulation av glukuronsyra. Den oförändrade delen och huvudmetaboliterna utsöndras av njurarna. Halveringstiden är ca 5 timmar.

Vad är Metronidazol 250 föreskrivet för?

Det finns ett antal direkta indikationer för användningen av läkemedlet. Bland dem är:

• infektioner i bukhålan: peritonit, leverabscess;
• infektioner i bäckenorganen: endomyometrit och liknande;
• gynekologiska infektioner;
• infektioner av mjukvävnad och hud;
• sepsis;
• gastrit och duodenalsår orsakat av Helicobacter pylori;
• Trichomonas vaginit, uretrit
• infektioner orsakade av anaeroba bakterier;
• giardiasis;
• behandling av ascariasis
• amebisk dysenteri;
• infektioner av leder och ben
• hjärnabscess
• meningit;
• lunginflammation;
• bakteriell endokardit
• alkoholism;
• pseudomembran kolit, som uppstod vid antibiotikabehandling.

Används för att förebygga postoperativa komplikationer och gynekologisk verksamhet.

Ljus Metronidazol används för trichomoniasis och bakteriella infektioner i könsorganen, som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. De tilldelas båda sexpartnerna när det gäller oskyddad sex.

Kontra

Instruktionerna för läkemedlet indikerade ett antal direkta kontraindikationer till dess användning. Bland dem är:

• organiska skador i centrala nervsystemet;
• epilepsi;
• leukopeni;
• leversvikt;
• Användning hos barn och ungdomar under 18 år i kombination med Amoxicillin;
• barn upp till 6 år
• laktation;
• Barn under 6 år är kontraindicerade för metronidazol.
• överkänslighet mot läkemedlet.

Det ordineras med stor omsorg i 2 och 3 trimestern av graviditet, för personer med svår njur- och leverinsufficiens.

Hur man dricker metronidazol 250

Tabletter rekommenderas att tas efter måltider för att minska sannolikheten för symtom på förgiftning. De sväljs hela, inte tuggas. Tvätta med kokt vatten.

Vid behandling av trichomoniasis hos vuxna ordineras 2 tabletter 2 gånger om dagen. Behandlingen utförs under 10 på varandra följande dagar. I detta fall tillsätts också vaginala suppositorier till tabletterna för att få den bästa effekten av att använda produkten. Om det finns ett sådant behov upprepas behandlingen en månad efter slutet av föregående kurs. För barn upp till 5 år är dosen 250 mg per dag, från 5 till 10 år - 500 mg per dag.

När behandling med giardiasis är 7 dagar. Det rekommenderas att ta 2 tabletter 2 gånger om dagen. Om cystor uppträder under giardiasis, föreskrivs 2 tabletter 3 gånger om dagen i 5 dagar.

Vid kronisk amebias ska dagsdosen vara minst 1,5 g, den ska delas in i 3 doser. Vid akut dysenteri ökas dosen till 2,25 g av läkemedlet per dag. Vid leverabscess utförs behandling i samband med tetracykliner. Dos - 2,5 g av läkemedlet. Utsedd för 5 dagar.

Biverkningar och överdosering av metronidazol 250

Vid långtidsupptagning kan sådana biverkningar uppträda som:

• diarré eller förstoppning
• illamående;
• torr mun
• kräkningar;
• metallisk smak i munnen;
• pankreatit;
• urininkontinens
• candidiasis;
• mörk urinfärgning;
• yrsel;
• desorientering;
• hallucinationer;
• nervositet;
• nässelfeber;
• hudutslag;
• hyperemi i huden;
• neutropeni och leukopeni.

Ofta orsakar drogen sömn och yrsel. Extremt sällan kan förekomma spastisk smärta, stomatit, konvulsioner.

Om det tas korrekt uppstår inte överdosering. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av biverkningar. Behandlingen kommer att vara symptomatisk.

Effekt på koncentration

eftersom medicinen orsakar yrsel och inkoordinering, det påverkar reaktionshastigheten och koncentrationen av uppmärksamhet, så omhändertagande måste vidtas vid körning.

interaktion

Detta läkemedel ökar och försvagar effekten av att ta andra mediciner. I vissa fall utvecklas oönskade biverkningar.

Med andra droger

Kanske en kombination av metronidazol med olika antibiotika och vissa sulfonamider. Behovet av insulin i diabetes minskar. När det tas samtidigt, ökar läkemedlet effekten av indirekta antikoagulanter och antacida. När de kombineras med disulfiram utvecklas ofta medvetenhet och psykos. Risken för toxiska effekter av karbamazepin och dess ackumulering i kroppen ökar.

Om du använder drogen i samband med lansoprazolom kan du utveckla stomatit och glossit. Effekten av Metronidazol minskar vid användning med Prednison. När den används med rifampicin ökar läkemedlets kolestatiska effekt.

Kompatibilitet med alkohol

Du kan inte kombinera p-piller med alkohol. Detta kan leda till förvärrade symtom på förgiftning och öka risken för läkemedlets påverkan på centrala nervsystemet. Alkoholhaltiga drycker ökar risken för disulfiram-liknande reaktioner.

Mottagningsfunktioner

Under behandlingen krävs kontinuerlig kontroll av blodtal. Detta gäller särskilt om läkemedel tas under lång tid och i stora doser. Försiktighet bör vidtas när det finns en historia av blodsjukdomar, epilepsi och andra sjukdomar i centrala nervsystemet.

eftersom den aktiva substansen kan ackumuleras i levern, då patienter med nedsatt leverfunktion behöver justera dosen med hänsyn tagen till resultaten av leverprov.

Behandlingen stoppas helt vid utseende av neurastheniska störningar, svår yrsel och ataxi.

Försiktighet måste vidtas vid förskrivning av piller till patienter som behandlas med kortikosteroider och patienter som är benägna att utseendet är starkt ödem.

Under graviditet och amning

eftersom Det aktiva ämnet tränger snabbt in i placenta, det kan ha teratogena och mutagena effekter. I detta fall är utvecklingen av patologier av fostrets bildning och barnets födelse med några medfödda anomalier möjliga. Därför rekommenderas det inte att ta läkemedlet under gestationsperioden.

Drogen tränger snabbt in i bröstmjölk. Amning för behandlingstiden stoppas.

Hos barn

Läkemedlet är förskrivet till barn beroende på ålder och svårighetsgrad hos den underliggande sjukdomen. Den initiala dosen är 250 mg per dag. Vid behov öka dosen till 500 mg per dag.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet kan köpas på apotekets recept.

Säljer de utan recept?

Kostnaden för förpackning varierar från 12 till 50 rubel. och beror på försäljningsområdet och apotekspremien.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara på torrt och mörkt ställe, borta från små barn och husdjur vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Utgångsdatum - 4 år från utfärdandedatum som anges på originalförpackningen. Använd inte efter denna tid.

analoger

Det finns ett antal substitut som har en liknande effekt eller sammansättning:

• Dazolik;
• Intezol-Mi;
• Meradazol;
• Meratin;
• Metressa;
• Metrid;
• metrogil;
• Orzol;
• Orginil;
• ornidazol;
• Protozal;
• Tager Forte;
• Trikasayd;
• trihopol;
• Fazizhin.

Vad kan ersätta drogen med dess intolerans

Om du är överkänslig mot medicin, kan du prova behandlingen med Trihopol. Men var försiktig, för Det har många biverkningar och kontraindikationer, har en stark toxisk effekt på kroppen. Du måste först rådgöra med din läkare.

recensioner

Olga, 28, Moskva: "Efter att ha födt blev tröst och bakteriell vaginit mina konstanta följeslagare. Jag försökte flera droger, både dyra och billiga. Läkaren rekommenderade att ta tabletterna Metronidazol 250 och sätta ljus samtidigt för större effekt. Efter 3 dagar försvann den obehagliga lukten, efter en vecka gick utsläppet och efter 10 dagar fanns inga symptom på tröst och vaginit. Jag var nöjd med drogen. "

Lyudmila, 43, St Petersburg: "Jag hade en kolpit. Jag brukade ta Trichopolus, men han har många biverkningar, jag blev nästan blek. Därefter rådde doktorn mig att ta en kurs med Metronidazol 250. Det verkar försiktigt, jag har inte märkt några biverkningar, förutom en liten illamående. Inflammation har gått inom en vecka. Ett viktigt plus är att läkemedlet kostar ett öre, och det här är goda nyheter. "

Larissa. 30 år gammal, Jaroslavl: "Läkemedlet var ordinerat av en hudläkare för behandling av akne. Jag såg det för 3 kurser i 10 dagar, mellan vilka jag tog en 10-dagars paus. Det är bättre att dricka det omedelbart efter en måltid, om du tar det med mat börjar det omedelbart bli mycket sjuk. Han hjälpte också till att behandla min kroniska gastrit, vilket var orsaken till akne. Efter att jag drack 3: e kursmedicinen, fanns det inga spår av utslag och gastrit. Bra läkemedel.