INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer
Handelsnamnet på läkemedlet: Metronidazol Nicomed

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning:
Tabletterna är filmdragerade, vita, ovala.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: J01XD01

Farmakologiska egenskaper
Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer.
Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med mikrobialceller med deoxiribonukleinsyra (DNA), som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriedödandet.
Det är aktivt mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt förplikta anaerober Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), och vissa gram-positiva bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.
I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober. Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik:
Absorption - hög (biotillgänglighet på minst 80%). Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk. Det tränger igenom hematoencefaliska och placenta barriären. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet (C_max) varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på dosen. Tiden för att nå maximal koncentration (T_Cmax) - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.
I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt.
Halveringstiden (T1 / 2) i normal leverfunktion -8ch (6 till 12 timmar), med alkoholrelaterad leversjukdom - 18 h (från 10 till 29 h), hos nyfödda: född på gången graviditet - 28-30 veckor - ca 75 timmar respektive 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar.
Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).
Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialysen (T1 / 2 reduceras till 2,6 timmar). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

indikationer:
Protozoal infektion: extraintestinala amöbainfektion, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas. Infektioner orsakade av Bacteroides spp. (Inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): ben- och ledinfektioner, infektioner i centrala nervsystemet (CNS), inklusive: meningit, hjärnabscess, bakteriell endokardit, lunginflammation, empyema och lungabscess. Infektioner orsakade av arter av Bacteroides, inklusive den grupp av B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus och Peptostreptococcus: abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäcken infektioner (endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi) infektioner i huden och mjuka vävnader. Infektioner orsakade av bakterier, inklusive grupp B. Fragilis och Clostridium arter: sepsis.
Pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika). Gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori, alkoholism.
Förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på kolon, nära rektalt område, apendektomi, gynekologisk kirurgi).
Strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

Kontraindikationer:

Dosering och administrering:

Biverkningar:
Från matsmältningssystemet: diarré, anorexi, illamående, kräkningar, intestinal kolik, förstoppning, "metalliskt" smak i munnen, muntorrhet, glossit, stomatit, pankreatit.
Från nervsystemet: yrsel, koordinationssvårigheter, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, trötthet, sömnsvårigheter, huvudvärk, kramper, hallucinationer, irritabilitet, trötthet, sömnsvårigheter, huvudvärk, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.
Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, feber, artralgi.
På den del av det urogenitala systemet: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfärgning i rödbrun färg.
Annat: neutropeni, leukopeni, flatning av T-våget på elektrokardiogrammet.

interaktion:
Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.
Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).
Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar de mikrosomala oxidationsenzymernas i levern (fenobarbital, fenytoin), kan påskynda elimineringen av metronidazol, vilket resulterar i minskar dess koncentration i plasma.
När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.
Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).
Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Särskilda instruktioner:

Påverkan på förmågan att styra bilen och andra mekanismer
I samband med risken för yrsel och andra biverkningar som är förknippade med att ta drogen rekommenderas det att avstå från körning och andra mekanismer.

Släpp formulär
Tabletterna är filmbelagda på 500 mg.
20 tabletter placerades i bärnstensfärgade glasflaskor, förslöts med ett skruvlock av polyeten, under vilken det finns en tår ringpackning som tillhandahåller den första styröppningen. En del av etiketten är fäst på flaskan med ett speciellt tejp som gör att du kan lyfta etiketten. Anvisningar för användning i form av ett vikningsark placeras under den rörliga delen av etiketten.

Hållbarhet
5 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Förvaringsförhållanden
Lista B.
Vid en temperatur inte högre än 25 ° С. Förvaras oåtkomligt för barn.

Försäljningsvillkor för apotek
Det släpps på recept.

tillverkare
Nicomed Denmark ApS, Danmark

Tillverkarens adress:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark

Adress till representantkontoret i Ryssland / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Metronidazol Nycomed

ATX-kod: J01XD01

Aktiv beståndsdel: metronidazol (metronidazol)

Tillverkare: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Denmark ApS (Danmark), Nycomed Österrike (Österrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 11/21/2018

Priserna på apotek: från 63 rubel.

Metronidazol Nikomed är ett bredspektrum antiprotozoal och antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

• tabletter, filmbelagd: oval, vit (i en flaska mörkt glas, 20 st, i en kartong en flaska);
• lösning för infusioner: transparent, utan grumlighet och synliga inklusioner (i en flaska glas 100 ml, i en kartong 1 flaska).

Sammansättningen av 1 tablett Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
• hjälpkomponenter (kärna): potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, gelatin, magnesiumstearat;
• mantel: metylhydroxipropylcellulosa (hypromellos), titandioxid, talk, propylenglykol.

Sammansättningen av 100 ml Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 500 mg;
• Hjälpkomponenter: dinatriumfosfatdihydrat, citronsyramonohydrat, natriumklorid, sterilt vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Metronidazol, ett derivat av 5-nitroimidazol, är ett antiprotozoalt och antimikrobiellt medel. Genom att återställa biokemisk 5-nitrogruppen i metronidazol intracellulära transportproteiner av anaeroba bakterier och protozoer och ytterligare reducerad interaktion med 5-nitrogruppen i deoxiribonukleinsyra (DNA) mikrobceller trycks mikrobiell syntes av nukleinsyror, vilket leder till deras död.

Metronidazol är aktiv mot Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, gramnegativa anaeroba rodformiga bakterier Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). För dessa kulturer av mikroorganismer är den överväldigande koncentrationen minst 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinationen av metronidazol med amoxicillin visar aktivitet mot Helicobacter pylori (amoxicillin förhindrar utvecklingen av metronidazolresistens).

Aeroba bakterier och eventuella anaeroba organismer är inte känsliga för metronidazol. I närvaro av blandad flora (anaerober och aerober) uppvisar Metronidazol Nycomed en synergistisk effekt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober.

Metronidazol ökar tumörernas känslighet för strålning, är involverad i stimulering av reparativa processer, har en sensibiliserande effekt på alkohol (på grund av en disulfiram-liknande reaktion).

farmakokinetik

Metronidazol har en hög grad av absorption. Dess biotillgänglighet är minst 80%. Besitter god genomslagskraft, når ämnet bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive njurar, lever, lungor, hud, hjärna, cerebrospinalvätska, galla, fostervatten, saliv, slidsekret, muntliga bölder, bröstmjölk sperma. Metronidazol har förmåga att penetrera placenta och blod-hjärnbarriärer. Distributionsvolym (V_d) hos vuxna är det ungefär 0,55 l / kg, hos nyfödda är det 0,54-0,81 l / kg.

Maximal koncentration (C_maxa) Metronidazol i plasma är 6-40 μg / ml beroende på dos och administreringssätt. Tiden för att uppnå det är 1-3 timmar.

10-20% av dosen är bunden till plasmaproteiner.

Cirka 30-60% av den aktiva substansen metaboliseras i resultatet av hydroxylering, oxidation och glyukuronirovaniya att bilda den huvudsakliga metaboliten - 2-oximetronidazole som också har antimikrobiell och antiprotozoiska.

Halveringstiden för metronidazol (T_1/2) Med normala medelvärden leverfunktions 8 timmar (6 till 12 timmar) i alkoholisk leversjukdom - 18 timmar (10 till 29 timmar) hos spädbarn som fötts vid 28-30 veckors graviditet, - cirka 75 timmar, respektive vid 32-35 veckor - 35 timmar, vid 36-40 veckor - 25 timmar. Visas läkemedlet i njuren - 60-80% (20% av dem i omodifierad form), och genom tarmen - 6-15%.

Renal clearance är 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan metronidazol efter upprepad administrering ackumuleras i serum (därför måste patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion justera läkemedlets frekvens i mindre utsträckning).

Med hemodialys utsöndras metronidazol och dess huvudmetaboliter snabbt från blodet, T_1/2 detta minskar till 2,6 timmar. I peritonealdialys utsöndras en liten mängd av den aktiva substansen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Metronidazol Nicomed indikerat för förebyggande och behandling av följande infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för metronidazol:

• extraintestinala amebiasis (inklusive amöbalever abscess), intestinal amöba, giardiasis, trikomonasinfektion, Trichomonas uretrit, Trichomonas vaginit, balantidiasis, giardiazis, kutan leishmanios och andra protozoinfektioner:
• infektioner i bukhålan, centrala nervsystemet, ben och leder, bäckenorgan, mjukvävnad och hud, sepsis;
• pseudomembran enterocolit (associerad med antibiotikabehandling);
• duodenalsår eller gastrit i magen förknippad med Helicobacter pylori-infektion (i kombinationsterapi med amoxicillin);
• granulomatös enterit.

Metronidazol Nycomed används vid strålbehandling av patienter med tumörer som radiosensibiliserande läkemedel i fall där tumörens stabilitet orsakas av vävnadshypoxi i tumörcellerna.

Läkemedlet används också i kirurgiska operationer för förebyggande av anaeroba infektioner.

Kontra

• leukopeni (inklusive i historien);
• epilepsi;
• onormal leverfunktion (vid höga doser);
• organiska skador i centrala nervsystemet;
• Jag graviditetens trimester
• laktationsperiod
• hemodialys;
• barn upp till 3 år
• ökad individuell känslighet för någon del av läkemedlet.

Relativa kontraindikationer (sjukdomar / tillstånd som kräver försiktighet vid användning av Metronidazol Nycomed):

• sjukdomar i blodet och centrala nervsystemet. I fall av överskridande av den rekommenderade behandlingslängd som krävs för att utföra regelbunden kontroll av blodbilden (i indikator särskilt leukocyter nivå) och periodisk bedömning av neurologisk status i syfte att undvika sidoreaktioner i det centrala och perifera nervsystemet (yrsel, ataxi, parestesi, epileptiska anfall);
• renal dysfunktion;
• leversvikt och svår leversjukdom. En minskning av dosen av metronidazol krävs, särskilt hos patienter med hepatisk encefalopati, eftersom läkemedlet kan orsaka en ökning av dess symtom;
• Samtidig användning med litiumpreparat. Under kombinationsbehandling och 2-3 veckor efter avbrytande av metronidazol krävs noggrann övervakning av nivån av litium, kreatinin och elektrolyter i blodserumet.
• medfödd intolerans mot galaktos, Lappa laktasbrist, nedsatt glukos-galaktosabsorption - med användning av Metronidazol Nycomed i form av tabletter;
• II och III trimester av graviditet.

Instruktioner för användning Metronidazol Nycomed: Metod och dosering

Filmbelagda tabletter

Tabletter Metronidazol Nikomed tas i munnen utan att tugga, under eller efter en måltid. Du kan också dricka dem mellan måltiderna, men i detta fall borde tabletterna definitivt dricka mjölk.

Rekommenderade doseringsregler enligt indikationer:

• infektioner orsakade av anaeroba mikroorganismer: vuxna - 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 3 gånger dagligen, barn över 3 år - i en dos av 30-50 mg / kg kroppsvikt per dag i 3 doser;
• amoebisk dysenteri i akut form, amebisk leverabscess: vuxna - 4 tabletter (2000 mg) en gång dagligen i 3 dagar eller 1-2 tabletter (500-1000 mg) 3 gånger om dagen i 5 till 10 dagar, barn Från 3 år - 30-50 mg / kg per dag i 3 doser i 5 dagar;
• amoebias med asymptomatisk kurs: vuxna - 1 tablett med 500 mg 3 gånger om dagen, barn över 3 år - 25-40 mg / kg per dag i 2-4 doser i 5 till 10 dagar;
• giardiasis: vuxna - 4 tabletter (2000 mg) 1 gång per dag i 2-3 dagar eller 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 2 gånger om dagen i 5 till 7 dagar, barn från 3 år - 25-40 mg / kg per dag i 2-4 doser i 7 dagar;
• trichomoniasis: vuxna - 1 tablett med 500 mg 2 gånger om dagen i 6 dagar eller 4 tabletter (2000 mg) en gång;
• ulcerös gingivit: vuxna - 1 tablett med 500 mg 3 gånger om dagen i 3 dagar;
• icke-specifik vaginit: vuxna: 4 tabletter (2000 mg) på den första och tredje dagen, eller 1 tablett med 500 mg 2 gånger om dagen i 7 dagar;
• Crohns sjukdom: vuxna - 1 tablett 500 mg 2 gånger om dagen, barn över 3 år - 15 mg / kg per dag i 2 uppdelade doser;
• förebyggande av anaeroba infektioner under kirurgiska ingrepp: vuxna - 2 tabletter (1000 mg) en gång, barn från 3 år - med en hastighet av 25 mg / kg kroppsvikt;
• postoperativ terapi: vuxna - 1 tablett 500 mg 3 gånger om dagen, barn över 3 år - 30-50 mg / kg per dag i 3 delade doser.

Hos patienter med svår leverfunktion på grund av risken för ackumulering av metronidazol och dess metaboliter rekommenderas det att minska den dagliga dosen tre gånger och ta drogen 1 gång per dag.

Vid njursvikt, liksom hos äldre och äldre patienter, är det inte nödvändigt att minska dosen Metronidazol Nycomed.

Infusionslösning

Parenteral administrering av läkemedlet används endast för akuta och allvarliga smittsamma lesioner, eller i fall där oral administrering inte är möjlig.

Metronidazollösning Nicomede administreras intravenöst som en droppinfusion med glukoslösning eller isotonisk natriumkloridlösning i 20-30 minuter.

För vuxna och barn över 12 år rekommenderas intravenös administrering av 100 ml infusionslösning (500 mg) 3 gånger om dagen. Du kan börja introduktionen och 200 ml (1000 mg).

För barn från 3 till 12 år administreras Metronidazol Nicomed i en dos av 20 mg / kg kroppsvikt per dag i 3 doser.

Biverkningar

Eventuella biverkningar från system och organ:

• mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, smärta i epigastriet, glossit, diarré, stomatit, minskad aptit, metallsmak i munnen, anorexi, förstoppning, torrhet i munslemhinnan, pankreatit (reversibel form), belagd tunga / språk ändra färg (på grund av tillväxten av svampmikroflora);
• immunförsvar: angioödem, anafylaktisk chock;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, konvulsioner, perifer sensorisk neuropati, aseptisk meningit. Registrerade fall av reversibel encefalopati och subakut cerebellär syndrom (ataxi, försämrad koordination och synergi av rörelser, dysartri, tremor, nystagmus, gångrubbning), som ägde rum efter avskaffandet av Metronidazol Nycomed;
• psyke: psykotiska störningar (inklusive hallucinationer, förvirring), irritabilitet, sömnlöshet, irritabilitet, depression;
• visionsorgan: övergående visuella störningar (inklusive myopi, diplopi, minskad synskärpa, suddiga konturer av föremål, nedsatt färguppfattning), neurit / neuropati hos den optiska nerven;
• blod och lymfsystemet: leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, neutropeni;
• lever och galla sätt: ökning av aktiviteten för leverenzymer [ALAT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), ALP (alkalisk fosfatas)], utveckling eller blandad kolestatisk hepatit, hepatocellulär leverskada, ibland tillsammans med gulsot. Vid samtidig behandling med metronidazol med andra antibiotika har det funnits fall av leverdysfunktion, som kräver levertransplantation.
• hud och subkutan vävnad: klåda, utslag, urtikaria, hudspolning, pustulärt hudutslag, malign exudativ erytem, ​​toxisk epidermal nekrolys;
• njurar och urinvägar: Urinfärgning i rödbrun färg (på grund av närvaron av vattenlöslig metolitidazol i urinen), urininkontinens, polyuri, dysuri, cystit, candidiasis;
• andra reaktioner: svaghet, nässäppa, feber, artralgi;
• laboratorieprov: utplåning av T-våg på elektrokardiogrammet, förändringar i blodprovsparametrar, såsom AST-, ALT-, LDH- (laktatdehydrogenas) -aktivitet, hexokinas-, triglyceridnivåer (värdena för de angivna parametrarna kan minska till noll).

överdos

Med en overdos av Metronidazol Nycomed kan symtom som illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, metallsmak i munnen och aversion mot mat förekomma. I sällsynta fall är slöhet, sömnlöshet, depression av centrala nervsystemet, mörkfärgad urinfärgning och oliguri möjliga. Ototoxiska effekter och epileptiska anfall är extremt sällsynta.

Eftersom den specifika motgiften av metronidazol är okänd rekommenderas symptomatisk och stödjande terapi för överdosering. Ett hemodialysförfarande är effektivt för att avlägsna blod från blodet, men det är sällan nödvändigt.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden med Metronidazol Nycomed och i 3 dagar efter avskaffandet är det förbjudet att konsumera alkohol, inklusive alkoholhaltiga läkemedel (både i oral och parenteral form), eftersom metronidazol då kan ge en disulfiram-liknande reaktion.

Vid långvarig terapi är det nödvändigt att systematiskt genomföra ett kliniskt blodprov.

Under behandling med metronidazol rekommenderas trichomonas uretrit hos män och trichomonas vaginit hos kvinnor att avstå från sexuell aktivitet. Obligatorisk samtidig behandling av sexuella partners. Efter behandling av trichomoniasis i tre cykler före och efter menstruation, bör kontrolltest utföras.

Användning av metronidazol i kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter under 18 år.

Om symtomen kvarstår efter behandling med Nicomed giardiasis ska tre avföringstestningar efter 3-4 veckor genomföras med ett intervall på flera dagar, eftersom i vissa fall kan patienter som behandlas framgångsrikt ha laktosintolerans i några veckor eller månader, som liknar giardiasis.

Om yrsel, ataxi och någon annan försämring av patientens neurologiska status uppträder, ska behandlingen stoppas.

När det gäller leukopeni bör graden av risk att utveckla en infektionsprocess beaktas vid beslut om möjlig fortsättning av läkemedelsbehandling.

När du använder metronidazol är det möjligt att få urinen att färgas i en mörk färg.

Metronidazol Nycomed kan orsaka immobilisering av treponema och leda till imitation av ett falskt positivt TPI-test (Nelson's test).

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Eftersom behandling med Metronidazol Nycomed är sådana som biverkningar, yrsel, synfel, psykotiska reaktioner är möjliga, bör du avstå från körning och alla typer av aktiviteter som kräver ett snabbt motor / mentalt svar och ökad uppmärksamhet.

Använd under graviditet och amning

Metronidazol penetrerar placenta barriären. Under graviditetens första trimester är användningen av Metronidazol Nycomed kontraindicerad, under andra och tredje trimestern ska läkemedlet användas med försiktighet, endast med tillstånd från läkaren och efter noggrann utvärdering av fördelar / riskförhållanden.

På grund av det faktum att metronidazol kan släppas ut i bröstmjölken, om det behövs, är det att det används för kvinnor under amning, är det nödvändigt att lösa problemet med att stoppa amning.

Använd i barndomen

Metronidazol Nycomed är kontraindicerat för barn under 3 år.

Vid njurskador

Patienter med nedsatt njurfunktion ska ordineras med försiktighet.

Med onormal leverfunktion

Metronidazol Nikomed är kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion, vid behov, använd den i höga doser.

Vid leverfunktion och svåra leversjukdomar krävs en minskning av dosen av läkemedlet, särskilt vid leverencefalopati.

Använd i ålderdom

Det är inte nödvändigt att justera dosen Metronidazol Nicomed för äldre och äldre patienter.

Läkemedelsinteraktion

Användningen av metronidazol samtidigt med vissa läkemedel kan leda till utveckling av följande effekter:

• alkohol, inklusive alkoholhaltiga läkemedel: utveckling av en disulfiram-liknande reaktion (kräkningar, rodnad i huden, känsla hot, takykardi och snabb andning) på grund av undertryckandet av metaltidazolets acetaldehydmetabolism;
• amiodaron: en ökning av risken för kardiotoxisk effekt (förlängning av QT-intervallet, dubbelriktad fusiform ventrikulär takykardi, hjärtstopp) på grund av försvagningen av amiodaronmetabolism;
• Busulfan: En ökning av dess koncentration i blodplasma och som en konsekvens en ökning av dess toxicitet;
• disulfiram: utvecklingen av olika neurologiska störningar. Intervallet mellan användningen måste vara minst 2 veckor;
• ergotalkaloider (till exempel ergotamin): ökad sannolikhet för att utveckla ergotism (illamående, kräkningar, vasospastisk ischemi) på grund av undertryckandet av cytokrom P450 3A4 genom metronidazol och saktar metabolism av ergotalkaloider
• warfarin: öka dess effekter och öka risken för blödning som ett resultat av inhibering av warfarinmetabolism med metronidazol. Samtidig användning är kontroll av protrombintid (med korta intervall) och dosjustering av warfarin nödvändigt.
• karbamazepin: en ökning av dess serumkoncentration och en ökning av toxiciteten hos karbamazepin som ett resultat av att sakta sin metabolism påverkas av metronidazol
• litiumpreparat: en ökning av litiumhalten i blodplasma och risken för dess toxiska effekter (svår törst, svaghet, tremor, förvirring) på grund av minskad renal clearance av litium;
• Vecuronium: Förbättra dess verkan;
• Takrolimus: ökad koncentration i blodplasma och ökad risk för utveckling av toxiska effekter av takrolimus (hyperkalcemi, hyperglykemi, nefrotoxicitet) på grund av undertryckande av dess metabolism och utsöndring av metronidazol
• fenytoin: en ökning av sannolikheten för fenytoinets toxiska effekter och en minskning av plasmakoncentrationen av metronidazol på grund av inhibering av fenytoinmetabolism eller en ökning av den mikrosomala metabolismen av metronidazol
• fenobarbital: en minskning av innehållet i metronidazol i blodplasman som ett resultat av accelerationen av dess metabolism i levern;
• fluorouracil: en ökning i serumkoncentrationen och därmed en ökning av toxisk verkan (kräkningar, stomatit, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) på grund av minskad clearance av fluorouracil;
• kolestyramin: försvagning av verkan av metronidazol på grund av minskad absorption
• cyklosporin: en ökning av dess innehåll i blodet som påverkas av metronidazol. Vid användning tillsammans bör frekvent övervakning av serumkoncentrationen av cyklosporin och kreatinin utföras;
• Cimetidin: En ökning av serummetronidazolkoncentrationen och ökad sannolikhet för biverkningar.
• indirekta antikoagulantia: ökade deras verkan, vilket kan leda till en ökad protrombintid
• icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid): rekommenderas inte att kombineras med metronidazol
• sulfonamider: ökad antimikrobiell verkan av metronidazol.

analoger

Analoger av metronidazol Nycomed är: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran och andra.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid - 5 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner Metronidazol Nycomed

Det finns få recensioner om Metronidazol Nycomed, de flesta skriver om liknande droger som innehåller metronidazol. Med en ganska hög effekt vid behandling av olika infektionssjukdomar orsakar dessa läkemedel stor oro hos sina patienter på grund av allvarliga biverkningar och frekventa inkompatibilitetsreaktioner med andra droger.

Priset på Metronidazol Nycomed på apotek

Priset på Metronidazol Nycomed för ett paket med 20 tabletter i genomsnitt är 65 rubel.

Drogen Metronidazol 500: Anvisningar för användning för alkoholism

Metronidazol 500 är ett effektivt antihelmintiskt medel med en bred terapeutisk effekt. Används för att bekämpa patologier bland vuxna och barn enligt vittnesmål från en medicinsk specialist.

Metronidazol 500 är ett effektivt antihelmintiskt medel med en bred terapeutisk effekt.

Internationellt icke-proprietärt namn

ATC och registreringsnummer

Narkotikakoden är J01XD01.

Farmakoterapeutisk grupp

Antimikrobiellt och antiprotozoalt medel.

Läkemedlet har en uttalad anti-alkohol, antibakteriell, antiprotozoal och antimikrobiell verkan.

Verkningsmekanismen för Metronidazol 500

Läkemedlet har en uttalad antialkoholisk, antibakteriell, antiprotozoal och antimikrobiell verkan, och används därför allmänt för att behandla olika former av sjukdomar.

Farmakodynamiken för läkemedlet är baserad på den aktiva substansens direkta effekt på parasiten, som är inbäddad i helminthens kropp och bidrar till brott mot absorptionen av spårelement, luftvägar och cirkulationssystem. Inhiberar även DNA-syntes och stör dess struktur.

Läkemedlets farmakokinetik bestäms av god adsorption i mag-tarmkanalen, läkemedelsämnena absorberas fullständigt och deras maximala koncentration i blodserum uppnås efter 1-3 timmar.

På grund av penetrering av ämnets komponenter i biologiska vätskor och vävnader i människokroppen observeras bakteriedödande egenskaper, och immuniteten stärks i förhållande till många maskar, de enklaste mikroorganismerna.

Avlägsnande av läkemedlet utförs av njurarna och tarmarna. Därför är det nödvändigt att individuellt justera dosen beroende på sjukdomens svårighetsgrad, ålder och svårighetsgrad av symtom.

Drogen, enligt bifogade instruktioner, har aktivitet mot Trichomonas, Gardnerell, Clostridia. Hjälper att kämpa med gram-positiva och gramnegativa mikrober, med patogener som kännetecknas av syre och syrefri livsmiljö.

Vid förskrivning av läkemedlet till patienter med den kroniska formen av alkoholism har de en beständig aversion mot alkohol.

Metronidazol 500 är ett antimikrobiellt och antiprotozoalt medel.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet kan köpas på apoteket i följande doseringsformer:

1. Tabletter. Ha ett speciellt lösligt skal. Yttre vitt, med oval form. Konstruerad för oral administrering.
2. Ljus. Bestäms av olika terapeutiska doser, sålda vid 0.125, 0, 25 och 500 mg.
3. Gel. Det används ofta i gynekologi för behandling av könsorganen. Från apoteket släpps ut i små rör, vilket inkluderar 10 mg aktiv substans.
4. Infusionslösning. Innehåller 5 mg metronidazol ofta används i svåra sjukdomsformer. Det kännetecknas av en snabb terapeutisk effekt. Finns i en flaska på 100 ml.
5. Cream. Effektiv doseringsform för att bekämpa infektioner i slemhinnorna och huden. Innehållet i huvudelementet är inte mer än 0,01 g.

Läs artikeln om ljus Metronidazol här.

Sammansättningen av läkemedlet innefattar metronidazol, som är den aktiva substansen och bestämmer läkemedlets farmakologiska egenskaper.

Hjälpkomponenterna är:

• rent vatten;
• gelatin;
• citronsyra;
• potatisstärkelse;
• polyetylenglykol och andra kemiska föreningar.

Vad är Metronidazol 500 föreskrivet för?

Drogen Metronidazol Nicomed har ett brett spektrum av terapeutiska effekter.

Läkemedel förskrivs för följande patologier:

• trikomonasinfektion;
• akut och kronisk giardiasis;
• hudinfektioner;
• sepsis;
• sjukdomar orsakade av anaeroba mikroorganismer;
• infektiös lesion av endokardiet;
• patologi av genitourinary systemet;
• leverens lever och andra organ
• parasitiska sjukdomar i huden och subkutan vävnad (trichocefalos, leishmaniasis, etc.);
• förebyggande av postoperativa infektioner;
• meningit, osteomyelit och andra benpatologier.

Kontraindikationer mot metronidazol 500

Det är förbjudet att ordinera läkemedel för:

• komponentintolerans
• brott mot nervsystemet
• graviditet;
• amning;
• svåra former av leversvikt
• cirros;
• hepatit;
• leukopeni.

Drogen, enligt bifogade instruktioner, har aktivitet mot Trichomonas, Gardnerell, Clostridia.

Dosering och administrering

Enligt användningsanvisningarna har läkemedlet en annan dos och behandlingstiden beroende på formen av frisättning av läkemedlet och typen av sjukdomen. Utsetts av läkare. Den terapeutiska dosen beräknas utifrån patientens ålder, vikt.

Lokala läkemedel i form av gel och salva används för att bekämpa urininfektioner, dermatologiska sjukdomar och vid behandling av bäckenorgan. Längden på kursen för gelén och salvan är 1 månad eller mer. Läkemedlet appliceras på huden och slemhinnan 2 gånger om dagen.

För att förbättra effektiviteten av behandlingen, kan du parallellt ta piller på rekommendation av en läkare.

Infusionslösning föreskrivs i svåra fall. Det anges för vuxna och barn från 12 år. Administreringssätt - in / i långsamt. På dagen för dosen - 100 ml, som är uppdelad i 2-3 doser.

Tabletter har en stor terapeutisk effekt, används för att behandla alla de patologier som anges i instruktionerna. De tas efter eller före måltiden, inte tuggas och tvättas med ett glas mjölk eller vatten.

Oftast är läkemedlet ordinerat i följande fall:

1. Trichomoniasis. Medlen är berusad 2 gånger om dagen inom 5-8 dagar på 250-500 mg.
2. Giardiasis. Kursens längd - 1 vecka. Vuxna är ordinerade för att ta 500 mg två gånger; Barndosering minskar beroende på ålder.
3. Abscess organ. Det är ordinerat att använda medicinen i 3-5 dagar tre gånger om dagen för 2,5 g.
4. För att förhindra postoperativa infektioner rekommenderas att man använder 1,5 g av läkemedlet för barn och vuxna 1 timme före och efter operationen.
5. Sjukdomar orsakade av anoxa organismer. Kursens varaktighet är individuell. Dosering - 1,5-2 g.
6. Stomatit. Förskrivna 500 mg i 3-5 dagar.
7. Alkoholism i kronisk form behandlas i 6 månader. Per dag visas att man dricker 500 mg av läkemedlet.

Enligt användningsanvisningarna har läkemedlet en annan dos och behandlingstiden beroende på formen av frisättning av läkemedlet och typen av sjukdomen.

Särskilda instruktioner

När du tar drogen är det nödvändigt att ta hänsyn till kroppens särdrag och effekten av den aktiva ingrediensen på den.

Enligt anvisningarna har läkemedlet sådana specifika instruktioner:

• Det rekommenderas att sluta amma under behandlingsperioden.
• efter terapi är det nödvändigt att överföra avföring till ägg av maskar;
• i barndomen är det förbjudet att kombinera läkemedlet med antibiotika;
• Vid behandling av sexuella sjukdomar måste båda parter gå över kursen. när du tar medicinen måste du avstå från det intima livet;
• Vid långvarig behandling är det värt att övervaka hälsotillståndet enligt KLA, för att undvika ökad resistans (anpassning) av patogener till drogen.
• Om gelén kommer in i dina ögon, skölj dem med rinnande vatten.

Under graviditet och amning

Det är förbjudet att förskriva medicinering till kvinnor under graviditet och amning, särskilt under första trimestern.

Det är förbjudet att förskriva medicinering till kvinnor under graviditet och amning, särskilt under första trimestern.

I barndomen

Barn föreskriver drogen; Läkaren ställer dosen individuellt för var och en. Upp till 18 år rekommenderas inte att kombinera läkemedlet med antibiotika.

I åldern

Läkemedlet används för att behandla patienter i åldern, men med en terapeutisk dosjustering.

Med onormal leverfunktion

Indirekt kontraindikation mot användningen av medel är leversvikt. I detta fall reduceras dosen med 2 gånger.

Vid njurskador

Eftersom läkemedlet utsöndras huvudsakligen av njurarna, är det nödvändigt att ordna det med försiktighet till patienter med svåra sjukdomar i detta organ, särskilt njursvikt. Dos för patienter minskas med hälften och det är nödvändigt att kontrollera tillståndet med hjälp av KLA och OAM.

Biverkningar

Om du inte följer medicinska recept kan följande biverkningar utvecklas:

• upprörd avföring, kräkningar, illamående, torr mun, utseende av stomatit, pankreatit, epigastrisk smärta;
• irritabilitet, sömnighet, illamående, hög excitabilitet, sömnstörningar, ångest, konvulsioner, svimning, huvudvärk och yrsel.
• urin kan bli mörkt, kan utveckla cystit, nedsatt urinflöde eller frekventa toalettbesök.
• allergiska reaktioner åtföljda av urtikaria, rodnad, hudutslag och klåda i huden, det är också möjligt att kränka nasal andning, feber, infiltrering med parenteral administrering av verktyget;
• I laboratorieundersökningar finns en minskning av leukocyt- och neutrofilantalet och i EKG - en hjärtritmatisk störning.

Påverkan på körning

När du tar läkemedlet rekommenderas det inte att du kör bilen själv, eftersom botemedlet orsakar yrsel, svaghet, illamående.

När du tar läkemedlet rekommenderas det inte att du kör bilen själv, eftersom botemedlet orsakar yrsel, svaghet, illamående.

överdos

Med utvecklingen av en överdosering hos patienter ökar biverkningarna, förvärras tillståndet. Möjlig minskning av blodtrycket, illamående, kräkningar, obscure medvetenhet och till och med svimning.

Behandlingen är symptomatisk, beroende på läkemedlets form.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedlet kan öka de farmakologiska egenskaperna hos indirekta antikoagulantia. Det rekommenderas inte att använda det tillsammans med litiummedikamenter, eftersom riskerna för biverkningar ökar.

Fenobarbital och fenytoin accelererar avlägsnandet av verktygets komponenter, så att den terapeutiska egenskapen reduceras.

Ökar koncentrationen av metronidazol i blodet Cimetidin. I detta fall måste du justera dosen.

Kombinationen av läkemedlet rekommenderas inte med Disulfiram eftersom Det bidrar till utvecklingen av neurologiska symptom.

Muskelavslappnande medel i kombination med läkemedlet leder till biverkningar.

Den antimikrobiella effekten av läkemedlet ökar vid samtidig användning med sulfonamider.

Vid användning av en infusionslösning rekommenderas det inte att förskriva andra läkemedel till patienter.

Läkemedlet är förbjudet att ta med alkoholhaltiga drycker. Deras interaktion leder till utvecklingen av antabus-liknande syndrom.

Kompatibilitet med alkohol

Läkemedlet är förbjudet att ta med alkoholhaltiga drycker. Deras interaktion leder till utvecklingen av antabus-liknande syndrom. I detta fall visas biverkningar, och läkemedlets egenskap av läkemedlet är inte uppenbart.

Försäljningsvillkor för apotek

Du kan bara köpa läkemedel på recept från en medicinsk specialist.

Hur mycket

Priset är lågt och medeltalet är 25 rubel.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras bort från barn på en torr, mörk plats vid en optimal temperatur på upp till + 25 ° C.

Hållbarhet

analoger

Om läkemedlet är kontraindicerat för användning kan det ersättas med analoger: