Binjurarna, liksom andra endokrina organ, är av stor betydelse för reglering av metaboliska processer. Detta gäller även för mänsklig sexuell utveckling, upprätthållande av balansen mellan vatten och salter, produktion av energi för biokemiska reaktioner och aktiviteten hos vegetativa funktioner. Och de spelar en mycket viktig roll för intrauterin utveckling av fostret och bildandet av organismen hos nyfödda barn.

Funktionerna i binjurens struktur orsakar deras hormonella arbete. De består av cerebrala och kortikala skikt, som alla har sin egen avsikt. Reglering av produktionen av aktiva substanser i dessa organ regleras av hypotalamus-hypofyssystemet. Graden av aktivitet beror på många andra faktorer (stressiga situationer, näring, traumatiska skador på kroppen eller allvarliga sjukdomar).

Binjurarna börjar läggas i fostret i utero vid 4-7 veckor och börjar aktivt producera hormonella ämnen redan i moderns andra månad. Sjukdomar i samband med störningar av binjurarna hos nyfödda är medfödda och förvärvade. Alla medfödda varianter av sjukdomar i varierande grad manifesterar kliniskt hos en bebis efter födseln. Men han har ibland förvärvat patologiska förhållanden. Adrenal cortex har sådana egenskaper hos anatomi och fysiologi som bestämmer förutsättningarna för utveckling av olika sjukdomar, och det är inte ovanligt att hitta en godartad binjurstumör hos nyfödda.

Värdet av binjurarna

Under fostrets uppehåll i livmodern och i omedelbar postpartumperiod bidrar binjurarna till det nyfödda barnet att utveckla och anpassa sig. En särskild roll i detta hänseende hör till binjurskortet, som det kommer från ett annat bakterielager, i motsats till organens hjärnorgan. Patologiska förändringar av de senare förekommer hos spädbarn extremt sällsynta.

Adrenal patologi

Brotning av binjurarna hos både vuxna och nyfödda leder ofta till allvarliga tillstånd som utgör ett direkt hot mot hälsa och liv. Men med tidig upptäckt av problemet finns det stor sannolikhet att uppnå kompensation och återställa alla normala funktioner i kroppen.

De vanligaste sjukdomarna i binjurarna hos nyfödda är följande:

• akut binjurinsufficiens

• medfödd insufficiens;

• hyperkortisolism;

• binjur tumörer (feokromocytom).

Akut brist

Akut binjurinsufficiens hos nyfödda refererar till en mycket allvarlig form av patologi. Orsakerna till detta tillstånd blir vanligen blödning i dessa organ, vilket orsakas av:

• födelseskada

• asfyxi;

• hemorragisk syndrom hos infektionssjukdomar.

Något mindre kan det inträffa som ett resultat av medfödd hypoplasi, som överförs av en autosomal recessiv typ, eller har X-länkad arv. En sådan patologi hos det nyfödda kan detekteras genom genetisk forskning.

Tecken på akut tillstånd

I det fall när binjurarna praktiskt taget inte fungerar visas symtomen på sjukdomen hos barn som följer:

1. Barnet rör sig nästan inte, hans tryck och muskelton sjunker kraftigt.

1. Pulsen noteras ofta, andfådd utveckling, volymen utsöndrad urin minskar.

1. Det finns kräkningar, diarré, varierande i intensitet och plats för smärta i tarmarna. Som ett resultat kan vätsketab snabbt bli dehydrerad, vilket är ett mycket farligt tillstånd hos en nyfödd bebis.

1. Temperaturen minskar, huden blir blek eller blåaktig, ibland finns det ett marmormönster, blödningar.

1. I det sista steget utvecklas collaptoidtillståndet orsakat av vaskulär insufficiens. Att minska nivån av kalium i blodet leder till att hjärtmuskulärens arbete stoppas.

Graden av utveckling av symtom hos nyfödda beror på orsaken till misslyckandet. Med en kraftig skada i binjurarna som en följd av blödning eller avbrytande av glukokortikoidbehandling, utvecklas sjukdomen kliniken om några timmar. Om akut misslyckande blir resultatet av en kronisk process kan utbrottet av dess utsträckning sträcka sig i flera dagar eller månader.

Behandling av akut biverkningsinsufficiens

Ett sådant tillstånd kan snabbt leda till att en nyfödd bebis dör, så behandlingen utförs endast under intensivvården. Vid assistans börjar parenteral administrering av hormoner (glukokrotoider och mineralokortikoider) omedelbart. Denna ersättningsbehandling, om den startas i tid, har sin effekt omedelbart och orsakar förbättring av den lilla patientens tillstånd.

Vid behov utförs antikroppsåtgärder och symptomatisk behandling.

Medfödd adrenal hyperplasi

Alla former av sådan överträdelse, som uppkommer omedelbart efter födseln, överförs från föräldrar till barn. Det mesta av den ärftliga bristen är 21-hydroxylas. En minskning av aktiviteten hos detta ämne leder till en minskning av produktionen av kortisol och progesteron. Ibland kan en latent form av sjukdomen utvecklas, där ACTH-utsöndring ökar. Detta leder till en ökning i syntesen av androgener och aktivering av renin-angiotensinsystemet och förlusten av salter.

Kliniska symptom

Det finns tre huvudtyper av adrenogenitalt syndrom:

Hos spädbarn tar de två första varianterna av sjukdomen den största betydelsen. Vid virilformen råder en visuell förändring i de yttre genitala organen. Vid flickor noteras en förstorad klitoris och labia. Ibland är hypertrofi så signifikant att det finns svårigheter att bestämma det nyfödda könet. Pojkar har hyperpigmentering och penisförstoring. Barn vid födsel skiljer sig från sina kamrater av tjockare ben, ökad massa, mer utvecklade muskler.

Solterär variant av binjurets patologiska tillstånd hos nyfödda är vanligast vid adrenogenitalt syndrom. I detta fall förekommer virilisering av könsorganens organ också, men samtidigt utvecklas mycket farliga förhållanden i vilka hormonbrist uppträder. Barnet spetsar ofta upp, blir svagare, utvecklar diarré och kräkningar, kroppsvikt och tryckminskning.

behandling

I det här fallet kommer endast den brådskande introduktionen av hormonersättningsterapi hos den nyfödda att hjälpa, annars kan barnet dö på kort tid.

I närvaro av latenta former av medfödd hyperplasi bör den nödvändiga dosen av orala hormonella medel som rekommenderas av en läkare användas mot bakgrund av diagnostik och bestämning av hormonell bakgrund.

feokromocytom

Ganska sällsynt, men förekommer fortfarande i binjurens nyfödda tumör, som kallas feokromocytom. När detta inträffar påverkas hjärnskiktet av dessa organ.

Kliniskt uppträder detta som en ökning av trycket på grund av ett överskott av adrenalin och noradrenalin. Barnet har en ökning av pulsfrekvens, feber och blodsocker. Hyper-irritabilitet hos barnet är slående.

Varför är sådana avvikelser farliga?

Sjukdomar i binjurarna hos barn efter deras födsel har många konsekvenser. Det farligaste tillståndet är binjurskrisen, eftersom det kan leda till att barnet dör om några timmar.

Med störningar som är förknippade med medfödd hyperplasi finns det en förlust av vätska och salt i kroppen, vilket leder till uttorkning. Eftersom barnets näring inte innehåller användning av salt mat, i vissa fall förblir sjukdomen oigenkänd under en tid och åtgärder vidtas inte. I det här fallet är det nyfödda barnets urin en permanent förlust av de organ som är nödvändiga för funktionen, och hjärtstopp kan uppstå.

Hur man förebygger binjurssjukdomar hos nyfödda

Förhindra utvecklingen av vissa patologier i samband med binjurarnas arbete hos små barn, i vissa fall är det inte möjligt. Endast i tidig upptäckt av avvikelser ger en relativt gynnsam prognos i denna situation.

Adrenalkrisen hos en nyfödd kan förebyggas genom att i rätt tid lindra en ökning av barnets kroppsutgifter under allvarlig sjukdom, operation eller trauma.

För de barn som är tvungna att ta hormonersättningsterapi är det viktigt att göra ett schema med medicinering. Föräldrar bör ge barnmedicinen strikt i den dos- och tidsföljd som rekommenderas av den barnliga endokrinologen.

För de som planerar en graviditet och har släktingar med avvikelser i binjurens arbete är det nödvändigt att i förväg kontakta genetikere för att förstå sannolikheten för utvecklingen av en liknande patologi hos deras ofödda barn och att vidta alla nödvändiga åtgärder.

Framtida mammor under graviditeten rekommenderas att följa regimen, att äta på ett tidigt och effektivt sätt. Det är bäst att undvika stressiga situationer, gå oftare utomhus och rör sig aktivt. För eventuella sjukdomar, omedelbart söka hjälp av en specialist och genomgå omgående behandling.

Binjurar hos barn: funktioner

Binjurstorlekarna är olika hos vuxna och barn. I en nyfödd är käftens massa bara 7 gram och storleken överstiger inte 1-3 njurar. Några vävnadszoner i binjurarna är inte helt formade, men kärnans huvudzon utför alla viktiga funktioner.

Särskilda funktioner

När mamma föder sin bebis, sker följande förändringar med barnet:

1. En stor mängd hormoner från moderorganismen är räddad.
2. Syntesen av adrenokortikotropa hormoner undertrycks, vilket leder till en minskning av produktionen av egna hormoner. Detta tillstånd åtföljs ofta av tecken på njursvikt.
3. Sådana kliniska manifestationer kvarstår upp till 10-15 dagar av livet.
4. Gradvis har nyfödden en förändring i hormonnivåerna på grund av stabiliseringen av produktionen av kortikosteroider.

Under de första 90 dagarna av utveckling hos ett spädbarn reduceras körtlarna med nästan hälften. Detta beror på att det kortikala skiktet tuggas och omformas. Ett år senare ökar massan av binjurarna igen. Vid 12 månader resorberas fostervävsdelen, och i kortikalzonen finns redan glomeruli, bunter och nätvävnad. Under tre år är processen för separation av celler och kortikala skiktet av körtlarna färdigställd, men strukturen bildas i ytterligare 10 år.

Den slutliga bestämningen av binjurmassan sker 18-20 år. Genom detta verkar körtelperioderna som hos en vuxen.

Till 12 månader är inte produktion av en kortisol fastställd. Förhöjda hormonnivåer observeras på morgonen.

Funktioner av binjurarna hos barn

Binjurarna har många viktiga funktioner, till exempel:

• Aldosteron. Delta i den komplexa processen med natriumreabsorption, utsöndring av kalium, ammoniak och magnesium. Hormonet behövs för att upprätthålla vätskebalansen och öka kärlsignalen.
• Glukokortikoider. Ansvarig för stabilisering av cellmembran. De har ett brett spektrum av åtgärder, som deltar i mikrocirkulation och undertryckande av inflammatoriska processer. Tack vare sin normala utveckling är det i större utsträckning bevarande av vävnader brusk.
• Androgener. Utan den normala syntesen av dessa hormoner bryter ned puberteten, återhämtningen av cellstrukturen saktar ner och kolesterol metabolism störs.
• Katekolaminer. De övervakar den normala minskningen av blodkärlen, håller blodtrycksnivåerna normala och stimulerar hjärtmuskeln. Denna typ av hormon ökar lipolysen, där nedbrytningen av fettämnen i glycerol och fettsyror sker.

Sjukdomar och störningar i binjurarna

Vid nyfödda i den första månaden finns en aktiv anpassning av organismen till världen runt den. Eventuella skador på de inre organen kan leda till ett farligt tillstånd. Det finns många patologier av binjurarna hos barn från födseln, vissa är svåra att kontrollera:

En sällsynt patologi beror på den fullständiga frånvaron av binjurarna, som är förknippad med onormal intrauterin utveckling.

Denna term innebär avsaknad av normal binjureväggsbildning. Patologi är sällsynt, men alltid dödlig, det sprider sig till båda körtlarna. Ibland finns en underutveckling på en binjur, medan den andra tar på huvudbelastningen.

Avbrott i binjurernas funktion leder till att hela organismen misslyckas, till utvecklingen av allvarliga sjukdomar och kan leda till allvarliga konsekvenser, och ibland till och med döden. Du kan lära dig om binjurssjukdomar, orsaker och behandling.

Adrenal fusion förekommer framför aortan eller bakom den. Onormal vävnadsbildning i körtlarna uppträder tillsammans med njurarna eller levern. Fusionsprocesserna med lungorna finns mot bakgrund av missbildningar i bukväggen. I extrema fall är klingans anomala läge fixerad. De kan vara placerade någon annanstans, ibland finns rudimenten av vävnad även i hjärnan.

• adrenoleukodystrofi

Patologi ingår i gruppen av genetiska störningar, är ärvt. Under prenatalbildning är nervsystemet och binjurarna skadade. Skador på nervvävnaden noteras på tunn cellnivå, vilket leder till omöjligheten att splittra fettsyror. Pojkar är mer benägna att drabbas av sjukdomen. Om överträdelsen inte upptäcktes i tid, går det snabbt från 4 år. Utan snabb behandling är dödsfall sannolikt inom 10 år.

Binjurarna med låg kärltäthet är mottagliga för frisättning av blod, vilket ofta är fallet i prematura barn. Den främsta orsaken till detta är allvarlig förlossning och skador i födelseprocessen. Blödning orsakar ofta binjurvävnadsnekros eller bildande av en tumör. Med omfattande blödningar i båda körtlarna är prognosen dödlig.

• Binyreinsufficiens

Denna avvikelse har många anledningar:

1. Nästan alla sjukdomar medför en minskning av körtills funktionalitet.
2. Det saknas hormoner, brist på natrium och klorid.
3. Mot denna bakgrund utvecklas uttorkning, blodet blir tjockare.
4. På grund av en allvarlig brist på syre är kroppen chockad och njurarna förlorar sin filtreringsförmåga.

• Hyperplasi av det kortikala skiktet

Denna medfödda sjukdom kan manifesteras i flera kliniska bilder. Växten av vävnad orsakas av en kränkning av proteins metabolism, de är delvis eller helt blockerade. Irreversibla komplikationer förekommer hos 3 av 4 nyfödda patienter. Könens könsorgan bildas av manlig typ och pojkar utvecklar hyperaktiv utveckling. Patologi i det kortikala skiktet kan detekteras i medelåldern och manifestera sig som infertilitet, men dess bildning sker från början av födseln.

• Primär hyperaldosteronism

I en tidig ålder sker en ökning av aldosteronproduktionen. När det är överskott markerat hoppar blodtrycket, minskar magnesium och kalium signifikant. Ett annat namn på patologi är Conns syndrom. Barnet är slöhålligt, underutvecklade muskler, hjärtattacker och kramper. En katastrofal brist på kalium fylls inte av speciella preparat.

Olika binjurformationer hos barn är inte vanliga. I de flesta fall förekommer proliferation av godartad vävnad. Störning uppträder i både cortex och binjurmedulla:

1. Feokromocytom. En sällsynt typ av tumör, kännetecknad av katekolaminsyntes. Ämnet reglerar nervsystemets processer. När feokromocytom är ett brott mot endokrina, nervösa och kardiovaskulära processer.
2. Neuroblastom. Malign utbildning observeras hos barn under 5 år. Bland alla typer av tumörer har den högsta procentsatsen, påverkar medulakörtlarna. En av orsakerna till tillväxten av patologisk vävnad är en genetisk störning och ärftlighet. En tredjedel av fallen av patologer förekommer hos spädbarn upp till 12 månader.
3. Adrenokortisk cancer. Aggressiv, snabbt progressiv patologi utvecklas i sällsynta fall. Diagnoseras huvudsakligen hos barn under 5 år. De flesta patienter lever inte upp till operation, eftersom atypiska celler och tumörer detekteras i ett sent stadium och i tidig tid finns inga symtom.
4. Cystor. Denna typ av formation är praktiskt taget inte detekterbar i barndomen. Vanligtvis påverkar en cyste inte funktionen hos körtlarna och produktionen av hormoner. En stor andel är enstaka cyster på en binjur. Kan förekomma i kortikalskiktet, intilliggande kärl och lymfkörtlar.

Förebyggande av sjukdomar

Det är omöjligt att förhindra utvecklingen av binjurekärlens allvarliga patologier, eftersom många av dem är resultatet av autoimmuna, ärftliga och nervösa patologier. Barnet måste förses med en balanserad kost, som är van vid en hälsosam livsstil, och också för att minimera stress. Det bästa förebyggandet kommer att vara planerat besök till läkare och snabb diagnos av alla sjukdomar.

Du kan också lära av denna video om dyslexi, vilka är de främsta orsakerna och hur man behandlar denna sjukdom.

Förstora binjurarna

En ökning av binjurarna (hyperplasi) tillhör kategorin mycket allvarliga och allvarliga sjukdomar, eftersom det parade organet är associerat med produktion av ett stort antal olika hormoner (glukokortikosteroider, adrenalin, noradrenalin, aldosteron och androgener).

Alla dessa hormoner är ansvariga för den normala funktionen hos människokroppen. En ökning av binjurarna hos nyfödda förekommer oftast, och denna form av patologi utvecklas på grund av effekten av konstant stress på den framtida mammens kropp. Endokrina körtlar spelar en mycket viktig roll i människokroppen.

Vid det minsta misslyckandet i sitt arbete finns det allvarliga avvikelser från normen, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser, och ibland till och med döden. Om undersökningen avslöjade en ökning av binjurarna, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för att förtydliga handlingsplanen och behandlingen.

Orsaker till den patologiska processen

Det finns många orsaker som leder till utveckling av hyperplasi, men de viktigaste är:

• genetisk predisposition;
• Ständig påverkan av stressfaktorerna
• medfödd utvidgning av körtlarna.

Binjurarna har två lager: kortikala och cerebrala. Det finns ett antal sjukdomar som kan leda till deras ökning och förekomst i olika områden. Följaktligen kan orsakerna, nämligen patologier som leder till ökad celltillväxt, delas in i två grupper, genom lokalisering i olika lager.

I medulla utvecklas sjukdomar som neuroblastom, gangliom, feokromocytom. Och i kortikalskiktet:

• adenom;
• blödning;
• angiom;
• fibrom;
• cystiska formationer.

Genetisk faktor som är känd för alla patologiska processer. Därför, om det fanns tidigare fall av hyperplasi i familjen, är det därför bättre att vara säker och ta rätt tid på kliniken. Binjurarna är mycket känsliga för stressiga situationer, så du bör avstå från emotionella konflikter, nervös spänning och andra negativa. Om du inte skyddar dig mot stressfaktorer kommer ett par organ att misslyckas inom en snar framtid.

Ett ungt barn har oftast en medfödd abnormitet. Det utvecklas i händelse av att hans mamma var i konstant stress under graviditeten, och upplevde också en ökning av endokrina körtlar vid den tiden. Dessutom kan en medfödd form av hyperplasi leda till allvarlig toxicos hos den förväntade mamman, reducerade halter av hormonhydrokortisonen och användningen av vissa läkemedel.

Allmänna och specifika symptom

Enligt data som erhållits från olika specialister diagnostiseras en ökning av binjurarna oftast hos kvinnor än hos män. De första symptomen på den patologiska processen kan ses i en tidig ålder, nämligen den tidiga hårbildningen på intima ställen, liksom en överdriven mängd akne i hela kroppen.

De vanligaste manifestationerna är:

• plötsliga hopp i blodtryck;
• neurologiska störningar, känslomässig instabilitet, psykos
• konstant törst, liksom frekventa besök på toaletten på natten;
• tänkande störningar, minnet försvinner
• de första stadierna av diabetes;
• snabb viktökning, följt av bildandet av streckmärken;
• svag muskelaktivitet;
• benbräcklighet
• minskning av kroppens skyddande egenskaper följt av frekvent förkylning;
• störningar i mag-tarmkanalen.

Bland de specifika symptomen kan identifieras:

• manlig hårväxt hos kvinnor;
• överdriven produktion av androgener;
• utseendet av hår i en tidig ålder, i pubic regionen och axillary hollows;
• brist på menstruationsblödning
• överdriven tillväxt som inte matchar åldersindikatorerna
• akne på hela kroppen
• håravfall i den tidiga regionen;
• reproduktiv försämring.

Typer av patologi

Det finns flera typer av hyperplasi, det beror helt på vilken del av binjuren som är involverad i utvidgningsprocessen. Förstora binjurarna kan vara nodulära, diffusa, nodulära, mikronodulära. Ytterligare detaljer om varje formulär.

Nodulär binjureförstoring

Med denna typ av hyperplasi observeras bildningen av en eller flera nodulära formationer. Det finns en expansion av de lobulära noderna till 4 cm. Denna form av den patologiska processen observeras hos 40% av patienterna i vilka en förstorad binjur har hittats.

Nodulär hyperplasi kan bildas både från höger och vänster binjur, såväl som bilateralt. Med andra ord, vid diagnostiska manipulationer, kommer förstoringsprocessen att observeras från sidan av en körtel eller från två på en gång. Så snart denna diagnos gjordes, är det nödvändigt att snabbt påbörja terapeutiska åtgärder.

Enligt statistiken förekommer oftast denna form av den patologiska processen hos äldre människor och tillhör kategorin arvelig. Bland symtomen på sjukdomen avger:

• konvulsiva episoder, muskelsvaghet;
• karies som är svår att behandla;
• frekventa huvudvärk;
• fetma;
• störningar i urinvägarna;
• mentala störningar
• snabb hårväxt
• små tumörer och utslag i huden;
• diabetes.

Diffus binjureförstoring

I diffus form av hyperplasi förblir formen av binjurarna oförändrade, men samtidigt ökas de proportionellt. Vanligtvis kombineras denna typ av patologisk process med en nodulär ökning och kan endast detekteras med användning av magnetisk resonans. Ultraljudsdiagnos med diffus förstoring utnämns inte, eftersom den är uninformativ.

Kliniska manifestationer av den patologiska processen kan inte uppstå under lång tid. För varje patient väljs en viss behandlingsplan med läkemedel som måste tas för livet. Läkemedel hör till gruppen av könshormonsubstitut. Med konstant användning av hormonella droger är en kvinna inte svår att bli gravid och föda ett friskt barn.

Huvudfunktionerna inkluderar:

• dystrofiska störningar;
• övervikt
• onormal menstruation;
• reproduktionsstörning
• panikattacker
• hos män, en minskning av testiklarna;
• trötthet;
• smärta i bröstet;
• muskelspasmer
• en oemotståndlig känsla av törst.

Nodulär binjureförstoring

Nodulär hyperplasi har ett andra namn - nodulärt brännvidd. Karakteristiska särdrag hos denna process är att hepatocyter (levercellstrukturer) börjar öka i volym, och som ett resultat bildas avvikelser från norm och vaskulära förändringar. Det finns ingen konsensus bland specialisterna av vilka skäl och vad som leder till utvecklingen av denna patologiska process.

Men det antas att detta på något sätt är kopplat till störningar i kärlsystemet, eller förändringar börjar när hormonella droger missbrukas. För diagnos av sjukdomen med hjälp av magnetisk resonans och computertomografi samt ultraljudsmetoder. Dessutom är det nödvändigt att ta ett njurmaterial (biopsi) vid misstänkt nodulär hyperplasi.

Oftast observeras nodulär fokal utvidgning av endokrina körtlar hos unga barn och ungdomar, det är sällsynt hos äldre barn. Tidig diagnos och snabb behandling ökar chanserna för fullständig återhämtning. Den kliniska bilden består av följande symtom:

• muskelatrofi i nedre extremiteterna;
• känslomässig instabilitet, dåsighet;
• huden på ansiktet är målade i en lila eller marmor nyans;
• fetma i bröstet, ansiktet, buken och nacken;
• Hårdistribution av manlig typ;
• diabetes mellitus;
• hjärtrytmstörningar
• smärta i benen.

Mikronodulär binjureförstoring

Den mikronodulära utvidgningen av de endokrina körtlarna utvecklas med långvarig exponering av det adrenokortikotropa hormonet till det parade organet. Detta leder i sin tur till utvecklingen av adrenal adenom. Tyvärr gör ofta läkare fel diagnos och förvirrar denna patologi med tumörbildning.

Förstorade endokrina körtlar hos barn

En ökning av binjurarna hos barn är medfödd, och detta är associerat med vissa genmutationer. I sådana barn är processen för produktion av kortisol försämrad, det är i brist och därmed utvecklingen av hyperplasisk process på båda sidor. Denna typ av hyperplasi kan detekteras även hos nyfödda, vilket möjliggör en snabb behandling, och ökar risken för fullständig återhämtning, följt av en aktiv livsstil.

Hos barn kan du märka följande symtom: Tidigare utseende av hår i skönhetsområdet och armhålor, närvaron av pigmentering av könsorganen, manifestationen av manliga ansiktsdrag hos flickor, akne i ansiktet, börjar inte den första menstruationen länge.

Diagnostiska åtgärder

En ökning av binjurarna tillhör kategorin endokrina sjukdomar; konsultation och endokrinolog är nödvändig för diagnos och diagnos.

För att bestämma binjurepatologin är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska förfaranden, vilka mest nödvändiga innefattar:

• radioimmunologisk analys är nödvändig för att bestämma nivån av kortin i urinen och blodet;
• beräknade och magnetiska resonansbilder
• ultraljudsundersökningar;
• biokemisk analys av blod och urin;
• enzymimmunanalys
• aspirationspunktur
• radionuklidskanning.

Behandling av den patologiska processen

Det utökade behandlingsregimen för binjurehyperplasi existerar inte, i grund och botten kommer allting till följd av den långsiktiga användningen av hormonella droger. I enlighet med sjukdomsgraden, liksom dess typ, utarbetar specialisten en detaljerad behandlingsplan.

Den vanligaste gruppen droger för att eliminera tecknen på denna patologi, såväl som behandling, är glukokortikoider. Oftast är det: Prednisolon, Dexametason, Hydrokortison, Cortisonacetat och andra. Behandlingsregimen innefattar användning av två eller tre identiska doser av hormonella medel per dag och den totala dosen, efter lunch eller på morgonen.

I närvaro av en löpningsprocess och en svår form av patologi rekommenderas kirurgisk ingrepp. Kirurgen hjälper till att genomföra proceduren för korrigering av könsorganen hos barn under 2 år. För att uppnå bra resultat och snabb återhämtning bedrivs operationen bäst under det första året av ett barns liv.

Om det kirurgiska ingreppet utfördes hos en vuxen patient, då under återhämtningsperioden är det värt att avstå från alkoholhaltiga drycker, läkemedel med hypnotiska effekter och växla till en hälsosam livsstil. Hälsa är huvudvärdet för en person, så du måste ge det särskild uppmärksamhet. Vid de minsta tecken på indisposition är det nödvändigt att konsultera en läkare och glöm inte att de flesta patologier inte manifesterar sig under ganska lång tid. Av detta följer att ökad uppmärksamhet på din kropp är nödvändig.

Biverkningsinsufficiens hos barn: symtom och behandling

Adrenal insufficiens (härefter - HH) är ett ganska sällsynt medfödd eller förvärvat tillstånd hos kroppen som inte har specifika manifestationer associerade med en otillräcklig mängd hormoner som utsöndras av binjurskortet. Detta syndrom kan orsakas av skador på binjurarna själva eller andra endokrina körtlar (hypofys eller hypotalamus). Utvecklingen av NN (hypokorticism) hotar ett barns liv. Det är därför det är oerhört viktigt att känna till de farliga symptomen och att följa receptet hos en läkare för behandling av binjurinsufficiens.

klassificering

Akut HH (binjurskris) utvecklas med en kraftig minskning eller fullständigt upphörande av produktionen av binjurhormoner;

Kronisk HH uppträder när det finns en brist i bihånsbarkens hormoner (aldosteron och kortisol).

Klassificering av kronisk HH (hädanefter benämnt HNN):

1. Primär HNN (Addisons sjukdom) - associerad med binjurskador:

• medfödd;
• förvärvas.

1. Sekundär CNN - associerad med hypofysens patologi:

• medfödd;
• förvärvas.

1. Tertiär CNI - associerad med hypotalamus patologi:

• medfödd;
• förvärvas.

Orsaker till HH

Med tanke på binjurarnas anatomiska och fysiologiska mognad hos barn under 3 år kan någon av många faktorer orsaka akut binjurinsufficiens:

• ett antal infektionssjukdomar (bakteriell, viral, parasitisk, svamp);
• stressande situation
• autoimmunprocess (destruktion av binjurarna med egna antikroppar);
• binjureblödning (till exempel med meningokockinfektion eller skada).

Akut syndrom kan utvecklas i binjurskada (vid pelvispresentation av fostret) och på bakgrund av kronisk HH och som en bieffekt vid behandling med vissa läkemedel (antikoagulantia) och med avskaffande av glukokortikoider.

I primär NN är binjuran orsaken. För närvarande anses huvudorsaken för utvecklingen av NN vara en autoimmun process (upp till 80% av patienterna).

Kliniska tecken på NN uppträder när 95% av binjurebarken förstörs. Aldosteronbrist kan kombineras med primär HH eller vara en oberoende sjukdom.

Primär HH kan vara medfödd (mer än 20 genetiskt bestämda sjukdomar leder till HH) och förvärvas (skador på binjurarna i smittsamma sjukdomar, till exempel vid tuberkulos). Men hos många barn är orsaket till binjurekörteln fortfarande oklart.

Orsaken till sekundär HH är en hypofys hormonbrist (tillväxthormon - ACTH) som stimulerar binjurarna. Patologi i hypofysen kan vara medfödd och förvärvad (med hypofys tumörer).

Orsaken till tertiär HH är en brist på hormonhypothalamus corticoliberin, som reglerar binjurfunktionen.

Riskgruppen för utveckling av NN omfattar:

• barn med en ärftlig sjukdom som kännetecknas av HH, även om den ännu inte har manifesterat sig
• barn från familjer där det finns personer med HH eller med någon ärftlig sjukdom;
• barn med autoimmun sjukdom hos de endokrina organen (främst sköldkörteln);
• barn efter operation eller strålbehandling i hypofysen eller hypofysen;
• barn med medfödd dvärgtillväxt (hypofys nanism).

symptom

Symtom på akut HH

De första tecknen på en addisonisk kris är: barnets rörlighet, minskad muskelton, lågt blodtryck; puls snabbar upp, andfåddhet, minskad daglig mängd urin.

Karaktäristiska är symtom i matsmältningsorganet: buksmärtor med olika lokalisering och intensitet, illamående och kräkningar, diarré, som snabbt leder till uttorkning av barnet.

Hud med en blåaktig kant, det finns en "marmorering" av huden, blödningar på huden av olika storlek och form. Ytterligheterna är kalla för beröring, kroppstemperaturen sänks.

Om krisen är en följd av blödning i binjurarna av olika ursprung eller tillbakadragande av glukokortikosteroider, uppträder de kliniska symptomen plötsligt och snabbt ökar till utveckling av ett comatos tillstånd. En signifikant minskning av kaliumnivån i blodet kan leda till hjärtstillestånd. I mer sällsynta fall kan dessa vara initiala manifestationer av fulminant Addisons sjukdom.

Om akut hypokorticism är en manifestation av dekompensering i kronisk HH, utvecklas kliniska manifestationer gradvis, över en vecka eller mer: hudpigmentering ökar, svaghet ökar, aptitförlust, nedsatt aktivitet och rörlighet hos barnet, depression. Kräkningar och buksmärtor uppträder, tecken på kardiovaskulär insufficiens vid barnförhöjning, med efterföljande utveckling av koma.

Symtom på kronisk HH

I händelse av medfödd hypoplasi i binjurarna kan kliniska manifestationer uppträda omedelbart efter födseln: fysiologisk viktminskning är över normala, barn är lustiga, de spottar upp, de får liten vikt, vävnadstonen minskar och urinering är riklig. Anmärkningsvärt är mörkningen av huden, och ibland slemhinnor. Eventuella sjukdomar eller dyspeptiska manifestationer kan utlösa utvecklingen av en akut HH-kris hos ett sådant barn.

Hos äldre barn utvecklas kronisk NN långsamt, föräldrar kan ofta inte ange tidpunkten för sjukdomen. Alla manifestationer är förknippade med en otillräcklig mängd aldosteron och kortisol i kroppen, vilket leder till nedsatt mineral- och kolhydratmetabolism.

Svaghet och minskning av barnets aktivitet ses vanligen vid slutet av dagen och försvinner efter en sömn. Dessa manifestationer kan provoceras av alla sjukdomar, operationer, psyko-emotionell stress.

Oftast markerade buksmärtor, aptitlöshet, illamående, kräkningar, törst, förstoppning och diarré. Diarré och kräkningar orsakar ännu mer natriumförlust och kan utlösa uppkomsten av akut HH.

I Addisons sjukdom minskar systoliskt och diastoliskt blodtryck på grund av minskad blodvolym och brist på glukokortikoider. Pulsen är långsam; en skarp förändring i kroppsställningen orsakar yrsel och svimning.

Brist på glukokortikoider orsakar biverkningar av hypoglykemi (minskning av blodsockret) på morgonen och 2-3 timmar efter att ha ätit: det finns en uttalad känsla av hunger, pallor, svettningar, darrande i kroppen. Hypoglykemi leder till funktionella förändringar i nervsystemet: minnesförlust, apati, förvirring, nedsatt humör, rädsla, sömnstörning förekommer. Kanske utseendet av kramper.

Om NN är förknippad med en genetisk sjukdom av adrenoleukodystrofi, som påverkar den vita substansen i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och binjurskortet, neurologiska manifestationer i form av störning i gångarter, förekommer anfall så mycket tidigare än tecken på NN.

Pigmentering av hud och slemhinnor noteras hos nästan alla barn - den pigmentfria formen finns sällan i sekundär HH. Pigmentering kan förekomma mycket tidigare än andra manifestationer av kronisk NN. Huden blir ljusbrun, brons eller guldbrun.

Pigmentering är speciellt märkbar i könsorganen hos pojkar, bröstvårtor i bröstkörtlarna, ärr, små leder och tandköttslimhinnor. Långsiktig garvning kan vara den första signalen för en tillgänglig NN. Ibland ligger pigmenterade hudområden bredvid depigmenterade. Med utvecklingen av NN förbättras pigmenteringen. Ju fortare sjukdomen manifesterar sig, desto mer barn i sexuell och fysisk utveckling släpar efter sina kamrater.

Med den genala organens felaktiga (hermafroditiska) struktur är det nödvändigt att utesluta olika varianter av bihålscortex medfödd insufficiens.

diagnostik

Symptom på kardiovaskulär insufficiens hos ett barn (kollaps, chock), brist på effekt från avgiftningsterapi och användning av vasokonstriktormedel för akut sjukdom hos barn indikerar biverkningsinsufficiens.

Förutom att redovisa de ovan beskrivna kliniska symptomen på HH används ett antal laboratoriemetoder för diagnos: bestämning av hormonhalten och elektrolytkompositionen av blod, blodsockernivåer. En isolerad minskning av natrium är karakteristisk för glukokortikoidinsufficiens och en minskning av natrium med förhöjd kaliumnivå är karakteristisk för mineralokortikoidinsufficiens.

Vid studien av hormonprofilen vid akut HH detekteras en reducerad blodnivå av kortison eller aldosteron (eller båda hormonerna) och 17 oxiprogesteron. Med primär HH ökar nivån av ACTH i blodet, medan den med sekundären minskar; 17-COP och 17-ACS i urin reduceras också.

Av de instrumentella metoderna användes EKG (elektrokardiogram) för att detektera tecken på hyperkalemi och ultraljud (ultraljud) i binjurarna, vilket gör det möjligt att identifiera underutveckling av binjurarna, blödning i dem.

Nödvändigt i diagnosen tar hänsyn till familjens historia.

För tidig diagnos av HH bör barn i riskbedömning undersökas 2 gånger om året och observeras av en endokrinolog. Förutom undersökningen och ovanstående laboratorieundersökning ges sådana barn ett speciellt test med ACTH. Provet gör det möjligt att identifiera binjurekörningens backreaktioner för stress. Om under testet nivån av kortisol är under 550 mmol / l - barnet har subklinisk HH.

I Ryssland används ett annat prov med intramuskulär administrering av tetrakozaktid: nivån av kortisol bestäms 12 timmar senare och en dag efter administrering.

behandling

Behandling av akut HH utförs i intensivvården. Individuellt utsedd: Avgiftningsterapi, korrigering av elektrolytbalans och hypoglykemi (lägre blodsocker), hormonella läkemedel (hydrokortison eller prednison). Desoxikortikosteronacetat har en uttalad mineralokortikoid effekt.

Vid behov utförs anti-chock-terapi. Behandlingen utförs under konstant laboratoriekontroll.

Vid transient akut HH som uppkommer vid infektion på grund av blödning i binjurarna används glukokortikoider, beroende på barnets tillstånd, i en kort kurs.

Kronisk HH-behandling

Hormonala läkemedel med ersättningsändamål används för livet.

I primär kronisk HH används både glukokortikoider och mineralokortikoider. Av glukokortikoiderna används hydrokortison mest för ersättningsterapi, eftersom den har den minst uttalade biverkningseffekten av biverkningar.

Efter att barnets tillväxt har upphört kan andra hormoner med längre behandling (Dexamethason, Prednisolone) administreras - doserna väljs beroende på kliniska manifestationer och laboratoriedata. Doser av glukokortikoider korrigeras vid infektion, stress, trauma, operation.

Fludrocortison används som ersättningsterapi med mineralokortikoider. I dosjustering av läkemedlet är inte nödvändigt eftersom produktionen av aldosteron i livets process varierar mycket lite.

För nyfödda och spädbarn är användningen av mineralokortikoider för att kompensera för aldosteronbrist nyckeln till deras psykiska och fysiska utveckling. När det primära NRet krävs, bör salt tillsättas till mat (0,5-1 tsk per dag).

Med den autoimmuna naturen hos HH kan den först begränsas till att endast använda glukokortikoider, men med förvärringen av binjurstestprocessen måste de kombineras med receptet av Fludrocortisone. Dosen väljs individuellt.

På grund av ersättningsterapi är utvecklingen av en akut binjurskris inte utesluten:

• om någon sjukdom uppträder (särskilt hos unga barn)
• med tillfällig användning av ersättningsdroger;
• i en stressig situation (oftare hos äldre barn).

För att säkerställa snabb och korrekt hjälp vid kris, rekommenderas att du bär ett speciellt armband till barnet, vilket indikerar sjukdomen, namnet och dosen av läkemedel som barnet får, telefonnummer till läkare och föräldrar.

Kriterierna för effektiv underhållsbehandling med glukokortikoider är: välbefinnande, barnets normala vikt och normalt blodtryck, frånvaro av symptom på överdosering av hormonella läkemedel.

Om barnet inte går ner i vikt och trycket inte återgår till normalt, bör preparat med mineralokortikoid kombineras - detta är vanligtvis nödvändigt vid en allvarlig form av kronisk NN.

Dosen av Fludrocortison är tillräcklig, vilket bekräftas av blodets normala elektrolytkomposition. Och med en överdos visas ödem, hjärtritmen störs.

Med snabb diagnos och rätt behandling under hela livet försvinner inte hotet för barnets liv, men förutsättningar skapas för sin normala utveckling.

CV för föräldrar

Bihålsinsufficiens är ett allvarligt tillstånd som kan vara en medfödd patologi och utvecklas i många sjukdomar. Ett tillstånd som kan vara farligt för barnets liv är inte alltid lätt att diagnostisera. Tidig diagnos av HH och noggrann överensstämmelse med doser av föreskrivna läkemedel bidrar till att undvika kriser och säkerställa effektiviteten av behandlingen.

Vilken läkare att kontakta

Vanligtvis kan en biverkningsinsufficiens misstänks av en barnläkare som observerar ett barn. I framtiden behandlas patienten av en endokrinolog. Beroende på orsaken till sjukdomen och dess komplikationer kan det vara nödvändigt att konsultera en neurolog, en neurokirurg, en ögonläkare (bestämma de visuella fälten), en kardiolog.

Binjurar hos barn

Binjurar - parade endokrina körtlar som är placerade i retroperitonealvävnaden ovanför njurarnas övre poler vid nivå T_X11-L.

Binjurar hos barn

Massan av en binjur hos en vuxen är i genomsnitt 12-15 g, dimensioner - 40-60x20 - 30x2-8 mm. Binjuren består av en yttre kortikala substans (upp till 80% av den totala massan), där steroidhormoner syntetiseras (den ursprungliga syntesprodukten är kolesterol) och de inre cerebrala utsöndrande katekolaminerna.

Vid födseln når massan av en binjur i ett barn 7 g, deras värde är 1/3 storleken på en njure. I den nyfödda består binjurebarken, som i fostret, av 2 zoner - den fetala och den slutgiltiga (konstanta) och fostret står för kärnens huvudmassa. Den slutgiltiga zonen fungerar på samma sätt som en vuxen. Strålzonen är smal, ojämn formad, det finns ingen nätzon ännu.

Vid födseln får den nyfödda moderen ett stort antal glukokortikoider, vilket leder till undertryckandet av syntesen av ACTH i hypofysen. I detta avseende noteras en betydande minskning av utsöndringen och produktionen av glukokortikoider i postnataltiden vilket kan leda till att kliniska tecken på binjurinsufficiens uppträder hos barnet. Vid den 10: e dagen av livet återaktiveras glukokortikoidsyntesen.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos binjurarna

Under de första 3 månaderna av livet minskar binjurens massa med hälften i genomsnitt till 3,4 g, främst på grund av utjämning och omstrukturering av det kortikala ämnet, efter ett år börjar det öka igen. Vid ett års ålder försvinner fosterzonen helt och i den definitiva cortexen är glomerulära, bunt- och meshzonen redan synliga. Vid 3 år är differentieringen av den kortikala delen av binjuren klar. Bildandet av zoner av kortikala substanser varar upp till 11-14 år. Vid denna period är förhållandet mellan glomerulära, sheaf- och meshzonen bredd 1: 1: 1. Vid 8 års ålder inträffar ökad tillväxt av hjärnans materia. Dess slutliga bildning slutar med 10-12 år. Binyngkörtlarna ökar markant i för- och puberteten och vid 20 års ålder ökar det 1,5 gånger jämfört med deras vikt i nyfödda och når de värden som är typiska för vuxna.

Cortisolsekretion lydar den dagliga rytmen (maximalt på morgonen), som upprättas vid slutet av det första året av ett barns liv.

Hormoner av binjurebarken

I binjurebarken finns tre zoner:

• glomerulär, mineralokorticoidproducerande (huvudsakligen aldosteron);
• stråle, syntetiserande glukokortikoider (kortisol, kortison, etc.),
• nät, där androgener produceras (dehydroepiandrosteron och androstenedion), spårmängder östrogen.

I binjurens medulla bildas katekolaminer: främst adrenalin (80-90%), i mindre kvantiteter noradrenalin (10-20%) och dopamin (1-2%).

Funktioner av binjurskortet

Aldosteron stimulerar tubulär reabsorption av natriumjoner och utsöndring av kaliumjoner, väte, ammoniak och magnesium i njurarna, vilket spelar en viktig roll vid reglering av kroppens vattenelektrolythemostas och volymen extracellulär vätska. Genom natriumjoner påverkar aldosteron blodkärlen och ökar tonen. Utsöndringen av aldosteron är under reglering av reninangiotensinsystemet (huvudsakligen angiotensin II), dopamin, i liten utsträckning ACTH och beror på koncentrationen av kaliumjoner i blodserumet.

Glukokortikoider har ett extremt brett spektrum av åtgärder (tabell). Cortisol har den högsta biologiska glukokortikoidaktiviteten. Huvudregulatorn för syntesen av glukokortikoider - ACTH.

Androgener (dehydroepiandrosteron och androstenedion) är involverade i pubertetsprocessen, har anabola och kolesterolsänkande effekter.

Katekolaminer orsakar vasokonstriktion, ökar blodtrycket, stimulerar hjärtat, ökar glykogenolys, lipolys, glukoneogenes. Dessa och andra effekter av katekolaminer uppnås genom alfa- och beta-renreceptorer på ytan av målceller.

Tabell. Funktioner av glukokortikoider på binjurarna hos barn

Sjukdomar i binjurarna hos barn

Adrenal insufficiens hos barn är en sjukdom som uppstår när det inte finns tillräckligt med frisättning av en viss mängd hormoner, binjurskortet. Sjukdomen har inga specifika manifestationer och kan både förvärvas och ha en medfödd form. Binjurarna, som alla organ, är föremål för negativa faktorer, deras normala arbete beror på god blodcirkulation.

För utsöndringen av hormonell utsöndring och dess inträde i blodomloppet är hormonkörtlarna. Vår kropp är föremål för många processer som uppstår på grund av korrekt cirkulation och nödvändig mängd hormoner i vår kropp. En viktig roll spelas av hormons deltagande i metabolismens process. Felaktigt arbete i vår kropp är förknippat med en ökning eller minskning av hormoner.

Hotet om sjukdomsuppkomsten inträffar under de första månaderna av barnets liv, senare normaliseras binjurernas arbete och de fortsätter att fungera normalt. Under utvecklingen av barnets kropp observeras ett antal funktionella förändringar i dessa organ. Vid 20 års ålder finns en komplett bildning.

Anatomiska fysiologiska egenskaper och funktioner hos binjurarna hos barn

I strukturen av små organ är det värt att notera närvaron av två olika lager. Varje skikt utför vissa funktioner. De är:

• Yttre kortikala skiktet;
• Hjärnskikt

Det yttre skiktet kallas kortikalt, och det inre skiktet är en medulla. Nerve- och glandulära celler samt nervfibrer är inblandade i medulla-strukturen. Cerebral substans spelar en sekundär roll, i motsats till den kortikala. Avlägsnande av medulla äventyrar inte barnets livstid.

Funktionen hos den kortikala substansen är bearbetningen av steroider och är ansvarig för produktionen av hormoner, vars huvuduppgift är att reglera processen med ämnen av hela organismen. I ett nyfött barn är vikten på en binjur lika med sju gram och storleken är något mindre än storleken på en njure. Det är accepterat att separera de två binjurarna. Barken har i sin tur två zoner:

• fetalt;
• Definitiv.

Under den ursprungliga bildningen genomgår binjurarna ett antal funktionella förändringar. Under den första månaden av ett barns liv minskar deras vikt med hälften, förändringar i kortikalzonen är signifikanta. Vid en ålder av ungefär ett år är huvudrollen tilldelad, den slutgiltiga zonen, som utför de grundläggande funktionerna i barnets kropp.

Under denna period utseendet av glomerulära, puchkovy och mesh zoner. Den kortikala delen bildas hos ett barn upp till 11-14. Cerebral substans ökar i storlek. Slutet av tillväxten är under perioden 10-12 år. En ökning av organet uppträder vid 20 års ålder. Vid denna period kan deras arbete jämföras med arbetet med binjurarna hos en vuxen.

Symptom på sjukdomen hos barn är:

• Muskelsvaghet;
• trötthet;
• Hjärtklappning.

Svaghetens manifestation, aptitförlust, nervös överexcitering är orsakerna till många sjukdomar och kräver diagnos, men många föräldrar undrar hur man kontrollerar binjurarnas arbete i ett barn. I detta fall rekommenderar läkare att testa för mängden hormoner. Testresultaten kommer på ett tillförlitligt sätt att bekräfta förekomsten av ett visst antal hormoner i ett barns blod. Enligt deras resultat kan du rita lämpliga slutsatser.

Patologier och sjukdomar

Neuroblastom är en typ av malign tumör. Denna allvarliga sjukdom orsakar njurskador. Framkomsten av denna typ av malign neoplasm är mycket farlig och kan leda till utveckling av metastaser, vilket i sin tur påverkar lymfkörtlarna, inre organen, hudcellerna. Tumören uppträder som regel inte i en tidig ålder, det kan oavsiktligt detekteras vid en barnläkars mottagning eller under en ultraljudsundersökning.

Förekomsten av höger och vänster binjureuroblastom hos barn präglas av snabb tillväxt och utveckling. Adrenal neuroblastom hos barn kräver operation. Detektion av neuroblastom i de tidiga utvecklingsstadierna är nyckeln till framgångsrik återhämtning av en liten patient.

Nedgången i binjurarna och nervsystemet uppträder med sympatoblastom. Denna typ av cancer kan utvecklas även under embryonperioden, under bildandet av nervsystemet i embryot.

Med medfödd adrenal hyperplasi observeras förändringar vid hormonell nivå. Till exempel finns det i pojkarna en ökning i penis, mörkgöring av huden i pungen, avbrott av rösten. Vid flickor förekommer utvecklingen i hankön. Ökningen i klitoris, frånvaro av menstruation, intergrowth av labia. Dessa tecken indikerar funktionsnedsättning i barnets kropp.

Autoimmun förstörelse av binjurebarken observeras i de flesta fall och är en av orsakerna till primär kronisk binjurinsufficiens. Uttrycket av autoimmun förstörelse av cortex på grund av närvaron av antikroppar i ett barns blod.

Medfödd agenes (fusion)

Fall av medfödd agenes hos nyfödda är sällsynta. Om förekomsten av medfödd agenes hos ett barn diagnostiseras kan konsekvenserna vara den allvarligaste, även dödliga. Medfödd agenes är en sjukdom där det inte finns någon utveckling av ett av organen, i detta fall de andra funktionerna i kroppen. Kanske accretion av två organ med levern och njurarna, vilket negativt påverkar hela organismens arbete.

adrenoleukodystrofi

Adrenoleukodystrofi har en medfödd form, sjukdomen är ärvt. Sjukdomen påverkar binjurarna och nervsystemet. Progressionen av sjukdomen är progressiv. Om du inte definierar en sådan sjukdom hos en baby vid 4 års ålder, kan det i slutet av fem eller sex år vara dödligt. Tidig hänvisning till en specialist hjälper barn att undvika sjukdomen.

blödning

Orsaken till blödning i binjurarna kan vara infektion i barnets kropp. Ofta uttrycks blödning i binjurarna hos nyfödda i en otillräckligt formad vaskulär densitet. Utseendet av tumörer (cyster, tumörer). Förekomsten av infektion, stressiga situationer kan orsaka blödning. Med medfödda sjukdomar i binjurarna hos nyfödda, noteras döden ofta.

Blödningar i binjurarna hos barn är en svår typ av sjukdom. Orsaken till blödning kan vara:

1. Central karaktär;
2. alopeci;
3. Express i form av hjärtattacker.

Blödningar i binjurarna hos barn kan få de allvarligaste konsekvenserna. Den mest smärtsamma patologin är blödning i binjurarna, vilket ofta leder till död hos nyfödda.

Binyreinsufficiens

Bristen på hormoner i barnets blod är orsaken till binjurinsufficiens. Otillräcklig frisättning av hormoner är orsaken till akut binjureinsufficiens hos barn. Bristen på hormonproduktion är orsaken till njurfunktion, som bildar kronisk hypofunktion. De kliniska symptomen på kronisk insufficiens är förknippade med binjurernas förstörelse, dvs deras felaktiga funktion.

Medfödd adrenal hyperplasi

Medfödda störningar i cortex leder till binjurproblem hos barn. När det inte fungerar korrekt, nämligen som ett resultat av en minskning av det producerade proteinet, uppträder hyperplasi. Som ett resultat drabbar barnet bihålsinsufficiens. Det finns ett hormonellt misslyckande, vilket leder till funktionsfel i kroppen som helhet. Det finns också en förvärvad dysfunktion av binjurebarken. Det finns symptom på medfödd hypoplasi. En barnläkare kan omedelbart diagnostisera avvikelser i barnets kropp. I flickor finns det en manliknande utveckling, hos pojkarna, är tidigare mognad noterad.

Primär hyperaldosteronism

Orsaken till denna sjukdom är produktionen av ett hormon som kallas aldosteron. Hormonet produceras i kroppen i stora mängder. Aldosterons uppgift är att utsöndra njurkalium. Vid överdriven utsöndring av hormonet är det ett brott mot enzymet renin, vilket är ansvarigt för det balanserade arbetet i kärlsystemet och blodtrycket. Tecknet på hormonell obalans leder till uppkomsten av hjärtpatologier, huvudvärk och kramper på natten. Ett tecken på hormonell obalans kan öka blodtrycket.

neoplasmer

Ofta påverkas binjurarna av godartade tumörer. Frekvensen för skador på en godartad tumör är högre än den för en malign. Tumören infekterar adrenal cortex och tenderar att växa. Liksom alla neoplasmer kräver det kirurgi och efterföljande medicinsk behandling. Många tumörer hos barn har inga symtom på sjukdomen.

Binyreuroblastom hos barn är en typ av malign tumör. Tidig neoplasmdetektion är nyckeln till framgångsrik behandling. Det har förekommit fall av hematom hos nyfödda. Ett hematom i ett nyfött barn kan vara resultatet av en födelseskada, liksom en förvärvad. Det är möjligt att bestämma hematom genom beröring, det blir inte överflödigt att genomgå en ultraljudsundersökning.

Binjurecystrar

Binynacystrar är sällsynta i barndomen. Sjukdomen uppenbarar sig inte i de tidiga utvecklingsstadierna. Men denna binjurssjukdom hos barn kan utvecklas. Vilket återspeglas i ökningen av cystvolymen hos ett barn. Det är möjligt att bestämma cysten i en baby under en ultraljud.

Varför är sådana avvikelser farliga?

Binjurarna spelar en viktig roll i livet. De tilldelas huvudfunktionen - kroppens fullständiga fysiska utveckling. Om dessa organ misslyckas, lider nervsystemet, kardiovaskulärsystemet. Metabolism i kroppen på grund av deras funktion, hos ungdomar, uttrycks detta i utvecklingen av könshormoner. När hormonella störningar kan orsaka uppkomsten av olika sorters sjukdomar.

I medicinsk praxis är termen kronisk trötthetssyndrom närvarande. Binjurarna är ansvariga för nervsystemet, så stressiga situationer har en negativ inverkan på deras fullfjädrade arbete. En störning i nervsystemet kan orsaka bihåleutmattning.

diagnostik

För att kunna göra rätt diagnos bör du konsultera en specialist och genomgå laboratorietester. Först av allt, bli testad, genomgå en ultraljudsundersökning för utseendet av tumörer (tumörer, cyster). Utesluta utseendet av maligna tumörer, såsom binjureuroblastom hos barn, såväl som närvaron av andra maligna tumörer. Ta ett blodprov för att fastställa normen för kortisol, ett hormon som produceras av binjurebarken. Hyperfunktion av binjurebarken uppträder när nivån av kortisol i blodplasma minskar.

Cortisol påverkar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Cirka tio procent av kortisol är i plasma i det tillstånd som är obundet till proteiner. Cortisol produceras av binjurebarken och tjänar till stabil funktion av hjärtat och nervsystemet. En situation där plasmakortisolnivån är mindre än den etablerade normen leder till störningar i binjurarna och nervsystemet. Cortisolhastigheten hos vuxna är 10 mg per deciliter. Det är möjligt att öka nivån av kortisol i blodet eller minska den, så det är värt att testa två gånger om dagen.

behandling

Binyreinsufficiens hos barn, idag är det faktiska problemet. Behandlingen ordineras beroende på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd. För att återställa nedsatt hormonbalans, föreskrivna läkemedel med hormonbehandling. Medan du använder droger som Medrol, Glucocorticoid och Cortef.

Vid diagnostisering av primär biverkningsinsufficiens utförs behandling med glukokortikoider. Glukokortikoider är involverade i metabolismsprocessen. Därför påverkar tillväxten av glukokortikoider den korrekta metabolismen i kroppen och det balanserade arbetet. För ersättningsterapi föreskrivs hydrokortison. Glukokortikoid ersättningsterapi bör utföras med försiktighet.

En kraftig ökning av dosen kan vara ett resultat av biverkningar. Gluco-terapi inkluderar användning av glukokortikoidläkemedel, varav en är prednison. Drogen har antiinflammatorisk effekt, ökar immuniteten. Prednisolon administreras intravenöst (dropp).

Behandling med kortikosteroider bidrar till att stoppa den inflammatoriska processen, men eliminerar inte orsaken till sjukdomen. För normal psykisk och fysisk utveckling föreskrivs nyfödda mineralokortikoider. Det rekommenderas att tillsätta salt till mat. Näring under behandlingen ska vara full och balanserad, rik på vitaminer.

Om läkemedelsbehandling inte har den önskade effekten, bör du tillgripa kirurgisk ingrepp.

Hur man förebygger sjukdom

Förebyggande av binjurarna hos ett barn är av stor betydelse eftersom det gör att du kan förebygga sjukdomen och undvika allvarliga konsekvenser. Först och främst är det nödvändigt att minimera utseendet av stressiga situationer, vars förekomst påverkar nervsystemet negativt. Allmänna härdning av barnet, god näring av barnet och att ta vitaminer minimerar förekomsten av sjukdomen. Tillbringa mer tid på din hälsa och dina barns hälsa. Var frisk och glad!