Nyligen har radioisotopforskning (det kallas även radionuklid) fått stor popularitet, vilket är användningen av isotopisk strålning för att bestämma sjukdomen. Metoden för strålningsmedicin används ofta vid diagnos av komplexa sjukdomar. Noggrann diagnos kan göras med hjälp av denna studie. Detta gäller särskilt för maligna neoplasmer - det låter dig studera patologin i detalj och fastställa sjukdomsstadiet. Det urogenitala systemet undersöks uteslutande på detta sätt.

Karakteristisk metod

Radioisotopforskningsmetoder idag anses vara effektiva vid fastställandet av diagnosen. Metoden är baserad på isotopens fysiska egenskaper för att avge gammastrålar. Särskild radioaktiv lösning införs i kroppen. Administreringsväg - intravenöst, oralt eller med inandning. Läkare föredrar att använda intravenös injektion. När substansen har injicerats är det nödvändigt att vänta på att de radioaktiva elementen börjar strålning. När strålningen börjar, registrerar en speciell gammakamera data över det område som undersöks.

Kameran omvandlar strålarna till pulser som kommer fram på datorskärmen som en 3D-modell. Metoden bidrar till att studera organen genom skikt. Radioisotopdiagnos visar en färgbild av problemområdet, vilket möjliggör en detaljerad studie av orgeln. Undersökningen tar 30 minuter.

Typer av diagnostik

Diagnos med isotop är uppdelad i arter som används för ett visst sjukt organ.

Följande metoder kan användas för att studera patienter:

• Scintigrafi används för att visuellt undersöka ett inre organ - levern, hjärtat, sköldkörteln och magen. Metoden avslöjar patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Det används också för att studera inflammatoriska processer. En gammakamera och natriumjodid, som fångar isotopstrålningen på bildskärmen, används.
• Radioisotopscanning visar spridningen av ämnet i hela kroppen i en tvådimensionell kvalitativ form. Enheten omvandlar strålning till dash-scan, som visas på papper. Nu används metoden sällan på grund av den långa undersökningstiden jämfört med andra.
• Diagnostisk radiometri metod används för att utföra en funktionell analys av ett sjukt organ. Radiometri utförs med provtagning av biologiskt material som laboratoriet undersöker. Provet som studeras ligger bredvid mätaren i laboratorierna - data registreras på papper. Diagnostik ger ett exakt resultat som inte kräver omprövning. I det kliniska laboratoriet studeras viktiga kroppssystem, det är tillåtet att studera ett internt organ. Uppgifterna visas på en speciell enhet, där bedömningen sker i procent. Metoden är dåligt lämpad för undersökning av blodflödet och ventilation av lungorna.

• Radiografi gör att du kan registrera rörelsehastigheten för radioaktivt läkemedel - resultatet registreras med specialdetektorer och överförs till papper. Det anses vara en enkel diagnos, men svårigheten ligger i den exakta installationen av detektorer på en sjuk kroppsdel. Nackdelen är bristen på visualisering.
• Radioisotopomografi används i två typer - singel-foton och positronutsläpp. Kardiologer och neurovetenskapare använder enstaka foton för att bestämma hur behandlingen utförs. Det finns möjlighet att utforska orgeln från olika punkter - det ger högkvalitativ visualisering. Positron-metoden upptäcktes nyligen. Unikhet är förmågan att upptäcka sjukdomen i den tidiga perioden, när det är omöjligt att upptäcka med hjälp av standardmetoder. Används ofta i onkologi för analys av tumörutveckling.
• Renografi används effektivt för att skärpa njursjukdom. Den injicerade lösningen ackumuleras i organets vävnader. Nyran tenderar att utsöndra hippuraner från blodet och ta bort det från kroppen. Scintillationssensorer installeras ovanför organen - resultatet visas i två kurvor.
• Introscopy är en sluten undersökning med hjälp av ljud, ultraljud eller seismiska vågor, elektromagnetisk strålning i ett annat område. Används för visuell analys av patologi.

Standardiserade radioisotopforskningsmetoder gör det möjligt att uppnå hög kvalitet vid studier av en farlig sjukdom. Beräknad och röntgen-tomografi hjälper till att identifiera allvarliga avvikelser i mag-tarmkanalen, skelett- och benstrukturerna, paratyroidkörtlar.

Fördelar och indikationer för användning

Med hjälp av scintigrafi kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Detta är särskilt viktigt i samband med malign sarkom, som vanligtvis detekteras efter tillväxten av metastaser. Radioisotopdiagnos ger fullständig och korrekt information. Fördelen med metoden är också förmågan att visuellt bedöma sjukdomen.

Ultraljud används ofta i studier av njurarna och hjärtat. Men för att upptäcka sjukdomen i början är det inte alltid möjligt. Användningen av isotopisk strålning kommer att bidra till att identifiera hjärtinfarkt, abnormiteter i njurcellernas funktion.

Först användes en radioisotopstudie för att studera njurens tillstånd. Nu används den på nästan alla områden av medicin. Det är tillåtet att använda inte bara för diagnos, men också för att styra behandlingsförloppet eller operationen som utförs.

Indikationer för användning är följande:

• Förekomsten av inre blödning i bukorganen;
• Hepatit eller cirros;
• Detektion av malign sjukdom i tidig tid;
• Kronisk patologi i hjärtat, njurar;
• Övervakning av kroppens tillstånd när den skadas;
• Detektion av transplantationsavstötningssymtom.

Bilden på grund av detektorns lokalisering visar sig vara voluminös och informativ. Institutionen för Traumatologi, Kardiologi och Neurologi gäller aktivt för att styra behandlingsförloppet. I Ryssland används denna undersökning inte på alla områden, för Utrustningen är ganska dyr.

Säkerhetsforskning

Att diagnostisera en radioisotop är säker för människor. Ämnet elimineras från kroppen om 2-3 timmar, det har inte tid att orsaka skada.

Det finns inga kontraindikationer för användning. Vid diagnostik lämnar laboratorieassistenten kontoret - detta stör störningar för många av utredarna. Myter visar att en farlig dos av ett radioaktivt element injiceras. Faktum är att dosen som administreras är mindre än röntgen vid 100 gånger. Därför är rädslan ogrundlig.

Radioisotopprov kan även utföras hos barn under 1 år. Den medicinska personalen är i kontakt med elementet hela arbetsdagen - fall av sjukdomen har ännu inte fastställts. Koncentrationen av ingångsmängden beräknas individuellt. Patientens vikt, höjd och ålder beaktas.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Det finns nästan ingen kontraindikationer för strålning och isotop undersökningar. Det finns begränsningar i strålningsdosen. Läkare föredrar att inte förskriva förfarandet för unga barn under 3 år, kvinnor under graviditet och amning. Det kan användas, men med beräkningen av den individuella dosen och under överinseende av den behandlande läkaren.

Rekommenderas inte för personer som väger mer än 120 kg. Kontraindikationer är förkylningar - SARS och akut respiratoriska infektioner, med en allergisk reaktion, förvärring av mentala störningar.

För förfarandet utrusta en särskild avdelning för hälsofaciliteter:

• Särskilda laboratorier är utrustade för analys;
• Det finns en separat förvaring för radioaktiva läkemedel;
• Separata rum för speciell manipulation med patienter och patienthantering;
• Separat installerad utrustning.

Kontors väggar är täckta med speciella material som är ogenomträngliga för strålning. Skydd förhindrar spridning av strålning.

Isotopämnet kan cirkulera i blodet och lymfen. Detta ger ytterligare möjlighet att få information om patientens tillstånd.

Förberedelser för diagnostik

Förberedelser för radioisotopforskning är att informera processen och få samtycke. Patienten upprepar den erhållna kunskapen till läkaren. Enligt förfarandet rekommenderar experter att förbereda försiktigt, med tanke på nyanser. Om du inte tar hänsyn till de rekommenderade åtgärderna kommer resultatet att vara felaktigt.

Förberedelsen kräver ett patientpass, ett slutfört ansökningsformulär, testresultat på händerna och en hänvisning från den behandlande läkaren.

Behöver inte specialutbildning i följande studier:

• Scintigrafi i hjärnan, lungor, lever, njurar;
• Undersökning av nacke, huvud, njurar, abdominal aorta med hjälp av angiografi;
• Diagnos av bukspottkörteln;
• En studie med radiometri av maligna hudtumörer.

Före diagnos av sköldkörteln:

• Du kan inte ta röntgen med kontrast och utan det i 3 månader;
• Ta mediciner med jod;
• Undersökningen sker på morgonen på tom mage, en isotopkapsel är full.
• Frukost är endast möjligt efter 30 minuter. efter proceduren
• På andra dagen utförs scintigrafi.

Hjärtans hjärtkardi, skelettsystemet, gallkanalerna diagnostiseras också på en tom mage. I en vecka rekommenderas inte att ta alkohol och droger från gruppen psykotropa.

Den sista måltiden rekommenderas 5 timmar före proceduren. 1 timme innan diagnosen krävs för att dricka 0,5 liter vanligt vatten. Du kan inte lämna metall smycken på kroppen - det kommer att snedvrida resultatet av studien.

Processen att komma in i ämnet anses vara obehagligt för patienten. Förfarandet utförs i liggande eller sittande tillstånd. Isotopen utsöndras i urinen. För att påskynda uttaget rekommenderas att använda 3-4 liter vatten.

Metoder för radioisotopforskning: diagnos och skanning

Radioisotopforskning eller radionuklid - är en av de radiologiska sektionerna, som använder de mottagna strålningsisotoperna för erkännande av sjukdomar.

Kärnan i tekniken

Idag är det en mycket populär och exakt undersökningsmetod, som bygger på radioisotoperens egenskaper för att avge gammastrålar. Om en dator används i en studie kallas den scintigrafi. Det radioaktiva ämnet införs i kroppen på olika sätt: genom inandning, in / i eller oralt. Ofta gäller andra aktuell administrering. När de invaderade radioaktiva ämnena i kroppen börjar sända strålning registreras den av en speciell gammakamera som ligger ovanför den zon som ska undersökas.

Strålarna omvandlas till pulser, de kommer in i datorn, och en bild av orgelet visas i form av en tredimensionell modell på bildskärmen. Med hjälp av ny teknik är det möjligt att skaffa jämnt skivor organ genom lager.

Radioisotopdiagnos ger en bild i färg och visar fullständigt organets statik. Undersökningsförfarandet varar ungefär en halvtimme, bilden är dynamisk. Därför talar den erhållna informationen om kroppens funktion. Scintigrafi, som en diagnostisk metod, råder. Tidigare använt oftare skanning.

Fördelar med scintigrafi

Scintigrafi kan upptäcka patologi i de tidigaste stadierna av dess utveckling; till exempel vid 9-12 månader kan sarkommetastaser bestämmas än med röntgenstrålar. Dessutom är den mottagna informationen tillräckligt rymlig och mycket exakt.

På ultraljud, till exempel, finns det ingen patologi hos njurarna, men när scintigrafi detekteras. Samma sak kan sägas om mikroinfarkter, vilka inte syns på EKG eller ekkokardiografi.

När utses?

Nyligen kan metoden användas för att bestämma njurens tillstånd, hepatobiliärsystemet, sköldkörteln och nu används det inom alla grenar av medicin: mikro- och neurokirurgi, transplantologi, onkologi etc. En isotopstudie kan inte bara diagnostisera utan även spåra resultaten av behandling och operation.

Radioisotopdiagnostik kan bestämma brådskande förhållanden som utgör ett hot mot patientens liv: MIG, stroke, lungemboli, akut buk, blödning i buken, för att indikera övergången av hepatit till cirros upptäcka cancer i steg 1; hitta tecken på transplantatavstötning. Radioisotopdiagnos är värdefull eftersom den låter dig markera de minsta störningarna i kroppen som inte kan detekteras med andra metoder.

Detektionsdetektorer är i en speciell vinkel, så bilden är volymetrisk.

När andra metoder (ultraljud, röntgen) ger information om organets statiska egenskaper, har scintigrafi förmågan att övervaka organets funktion. Metoden för isotoper kan bestämma hjärntumörer, inflammation i skallen, kärlsjukdomar, hjärtinfarkt, koronar skleros, sarkom, snubblar i vägen för regionalt blodflöde - i lungorna för TB, lungemfysem och gastrointestinala sjukdomar upp till tarmarna. Scintigrafi används mycket i Amerika och Europa, men i Ryssland är stötfångaren den höga kostnaden för utrustning.

Metodsäkerhet

Radioisotopdiagnostik, som en metod, är absolut säker eftersom radioaktiva ämnen utsöndras mycket snabbt från kroppen utan att kunna göra någon skada.

Därför finns inga kontraindikationer för det. Patienterna är oroade över att laboratoriepersonalen lämnar kontoret efter introduktionen av radioaktivt läkemedel. Men sådana bekymmer är helt obehöriga: strålningsdosen är 100 gånger mindre än med röntgenstrålar.

Radioisotopforskning är möjlig även hos nyfödda, och personalen utför dessa procedurer flera gånger om dagen. Antalet injicerade isotoper beräknas alltid individuellt och noggrant av läkaren för varje patient beroende på vikt, ålder och höjd.

Kort information

Konstgjord radioaktivitet upptäcktes redan i 1934, då den franska fysikern Antoine Becquerel, som utförde experiment med uran, upptäckte sin förmåga att avge några strålar som har förmåga att penetrera föremål, även ogenomskinliga. Uran och liknande ämnen som strålningskällor kallas isotoper. När de lärde sig att mata ut sin strålning till sensorerna fick de möjlighet att använda dem i medicin. Om isotoper införs i organ och organ i kroppen är detta metoden (in vivo); om i kroppens biologiska miljö - (in vitro).

Radiodiagnostisk information presenteras i form av siffror, grafer och bilder av fördelningen av isotoper rumsligt i olika kroppssystem (scintigram).

Metoden utvecklades i 2 etapper: 1 - För det första utvecklades forskningsmetoderna själva; sedan letade man efter radioaktiva ämnen, vilket skulle återspegla statik och dynamik hos de organ och system som studerades (Na131l, 131i - hippuran, 75Se-metionin etc.), men samtidigt ger den lägsta strålningsbelastningen per person - det är därför det är så viktigt plocka upp ämnen med kort förfallstid skapande av specialutrustning för detta. 2 - profilering av isotopdiagnostik av grenar av medicin - onkologi, hematologi, neuro- och mikrokirurgi, endokrinologi, nefro och hepatologi etc.

Om isotopen väljs exakt och korrekt, ackumuleras det i organen och vävnaderna som störs av patologin, så att de kan undersökas. Även om mer än 1000 isotopiska föreningar redan är kända idag fortsätter deras antal att växa. Isotoper tillverkas i speciella kärnreaktorer.

Radioisotopskanning - en isotopp injiceras i patienten, då samlas den i det organ som är nödvändigt för undersökningen, patienten ligger på soffan, skanningsapparatens räknare är placerad ovanför den (gammastråle topograf eller scanner). Den kallas en detektor och rör sig längs en given bana över det önskade orgelet och samlar upp strålningspulserna som härstammar från den. Dessa signaler omvandlas sedan till skanningar i form av kroppskonturer med fokus på utspädning, reduktion eller ökning i densitet etc.

Skanning kommer att visa kroppens storlek, dess förskjutning, funktionsfallets fall.

Speciellt denna undersökning är föreskriven för undersökning av njurar, lever, sköldkörteln, MI. För varje kropp används deras egna isotoper. En skanning med en isotop, till exempel med hjärtinfarkt - ser ut som en växling av heta fläckar - nekroszoner.

När man använder en annan isotop - områden av nekros ser ut som mörka icke-lysande fläckar (kalla fläckar) mot bakgrunden av en hälsosam vävnad som lyser starkt. Hela systemet är komplext och det är inte nödvändigt att prata om detta till icke-specialister. Vidareutveckling av isotopdiagnostik är associerad med utvecklingen av nya metoder, förbättring av de som redan finns tillgängliga med hjälp av korta och ultralätta radioaktiva läkemedel (radioaktiva läkemedel).

Radioisotopforskningsmetoder - 4: klinisk och laboratorieradometri, klinisk radiografi, skanning. Förutom scintigrafi bestäms radioaktiviteten hos biologiska prover - in vitro.

Alla är kombinerade i 2 grupper. Den första är en kvantitativ analys av ett organs arbete efter kvantitet. Detta inkluderar radiografi och radiometri. Grupp 2 är kroppens mottagande konturer för att identifiera läget, dess storhet och form. Dessa inkluderar skanning och scintigrafi.

Radiografi - när den ackumuleras, omfördelar och tar bort en radioisotop från organet och organismen som undersöks - allt detta registreras av sensorn.

Detta gör att vi kan observera de fysiologiska processer som är snabba i hastighet: gasutbyte, blodcirkulation, några zoner av lokalt blodflöde, lever och njurar etc.

Signaler registreras med radiometrar med flera sensorer. Efter införandet av läkemedel sker registrering av hastighetskurvorna, strålningskraften i de undersökta organen kontinuerligt under en viss tid.

Radiometri - tillverkad med specialdiskar. Enheten har sensorer med ett ökat synfält som kan spela in alla uppträdanden av radioisotoper. Denna metod studerar metabolismen av alla ämnen, arbetet i mag-tarmkanalen, undersöker kroppens naturliga radioaktivitet, dess förorening med joniserande strålning och dess sönderfallsprodukter. Detta är möjligt genom att bestämma halveringstiden för radioaktivt läkemedel. Vid undersökning av naturlig radioaktivitet beräknas den absoluta mängden radioisotop.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Isotop eller radiodiagnos har nästan ingen kontraindikationer, men det finns fortfarande en dos av strålning. Därför är det inte föreskrivet för barn under 3 år, gravid och lakterande.

När patienten väger mer än 120 kg - gäller inte heller. Med ARVI är allergier, psykos också oönskade.

Diagnosticeringsproceduren utförs i en särskild avdelning för hälsofaciliteter, som har specialutrustade laboratorier, lagringsanläggningar för radioaktiva läkemedel. manipulation för beredning och administrering av patienter; skåp med nödvändig utrustning som finns i dem. Alla ytor på skåpen är täckta med ogenomträngliga för strålning speciellt skyddande material.

Injicerade radionuklider är inblandade i fysiologiska processer, kan cirkulera med blod och lymf. Allt detta tillsammans ger ytterligare information till laboratoriedoktorn.

Förberedelse för studien

Patienten förklaras metod för forskning och får sitt samtycke. Han måste också upprepa den information som erhållits om utbildningens framsteg. Om inte tillräckligt beredd kan resultaten vara opålitliga.

Patienten måste lämna ett pass, hans / hennes ansökningsblankett, tidigare tester och hänvisning. Metoder för studier av organ som inte kräver särskild träning: Njur- och lever-, lung-, hjärnscintigrafi; angiografi av kärl i nacke och huvud, njurar och abdominal aorta; pankreasundersökning radiometri av dermatologiska tumörer.

Förberedelse för sköldkörtelscintigrafi: 3 månader före diagnosen kan en röntgen- och en radiopaque studie inte utföras; ta jodhaltiga läkemedel; Undersökningen utförs på en tom mage på morgonen, efter att ha tagit kapseln med isotopen, ska en halvtimme passera. Då har patienten frukost. Och sköldkörtelscintigrafi själv utförs efter en dag.

Studier av andra organ utförs också på tom mage - myokard, gallkanaler och skelettsystemet.

Isotoper är olika. Trots att särskild träning inte är nödvändig, kan några dagar innan diagnosen inte dricker alkohol. psykotropa ämnen.

Sista måltid 5 timmar före undersökningen en timme före proceduren är 0,5 liter icke-kolsyrat rent vatten full. Det bör inte finnas några metall smycken på patienten, annars kan informationen inte ge tillförlitliga uppgifter.

Förfarandet att introducera isotopen i sig är obehagligt. Diagnos för olika organ kan utföras liggande eller sittande. Isotopen utsöndras i urinen efter användning. För snabbare rengöring av kroppen är det bättre att dricka mer vatten.

Vad är radioisotopforskning?

Radioisotopforskning - vad är det, när och hur är det gjort?

Sådana frågor höras oftare på senare tid, eftersom denna diagnosmetod blir alltmer populär.

Vilken är grunden för metoden för radioisotopforskning?

Grunden för denna metod är förmågan att avge radioaktiva isotoper. Datorforskning med radioaktiva isotoper kallas scintigrafi. En radioaktiv substans injiceras i patientens vena eller i munnen genom inandning. Metoden består i att fånga strålning från isotoper med en speciell gammakamera placerad ovanför det diagnostiserade organet.

Pulser av strålning i en transformerad form överförs till en dator, och en tredimensionell modell av organet visas på dess bildskärm. Med hjälp av modern utrustning kan även skiktiga delar av orgeln erhållas. Den resulterande färgbilden visar visuellt organets tillstånd och kan förstås även av icke-professionella. Själva studien varar i 10-30 minuter, under vilken bild på bildskärmen ständigt förändras, varigenom läkaren har möjlighet att observera organets arbete.

Scintigrafi ersätter gradvis alla andra isotopstudier. Till exempel används skanning mindre och mindre, vilket var den huvudsakliga metoden för radioisotopdiagnos.

Fördelar med scintigrafi

Scintigrafi gav radioisotopdiagnos ett andra liv. Denna metod är en av de få som kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Exempelvis detekteras metastaser för bencancer sex månader tidigare än med röntgenstrålar, och dessa sex månader är ibland avgörande.

Den mycket informativa metoden är en annan obestridlig fördel: i vissa fall blir scintigrafi den enda metoden som kan ge den mest exakta informationen om organets tillstånd. Det händer att en ultraljud av njursjukan inte är bestämd, och scintigrafi avslöjade det. Även med denna metod diagnostiseras mikroinfarkt, osynliga på EKG eller ECHO-gram. Dessutom informerar denna metod läkaren inte bara om strukturen, strukturen och formen av den studerade kroppen utan låter dig också se dess funktion.

När utförs scintigrafi?

Tidigare, med användning av isotopstudien, diagnostiserades endast tillståndet:

• njurarna;
• levern
• sköldkörteln
• gallblåsan.

Medan nu används denna metod inom alla områden av medicin, inklusive mikrokirurgi, neurokirurgi och transplantologi. Radioisotopdiagnos gör att du kan göra en noggrann diagnos och spåra resultatet av behandlingen, inklusive efter operation.

Isotoper kan utsätta ett livshotande tillstånd:

• myokardinfarkt;
• lungemboli;
• stroke;
• cerebral blödning
• akuta tillstånd och blödning i bukhålan;
• De hjälper också att skilja hepatit från levercirros.
• redan i första etappen för att bestämma en malign tumör
• se tecken på transplanterad organavstötning.

Metodsäkerhet

En obetydlig mängd isotoper introduceras i kroppen, som snabbt lämnar kroppen utan att ha gjort det någon skada. Därför har metoden praktiskt taget inga kontraindikationer. Bestrålning med denna metod är ännu mindre än röntgen. Antalet isotoper beräknas individuellt, beroende på organets tillstånd, såväl som patientens vikt och höjd.

Radioisotopstudier av njurarna

För att diagnostisera sjukdomar och patologier i urinvägarna erbjuder modern medicin många tekniker. Den mest kända, till stor del på grund av den medicinska serien, är CT och MRI (beräknad och magnetisk resonansbildning).

Dessa metoder är dock ganska dyra, ofta svårtillgängliga eftersom inte alla kliniker har sådan utrustning. Alternativa, prisvärda och inte dyrbara undersökningsmetoder är radioisotopforskning, röntgenundersökning av njurarna och urinvägarna. Dessa tekniker är mycket informativa, pålitliga och ofta grundläggande.

Njursten på röntgen. Källa: Tomografa.net

Kärnan i denna teknik är att studera arbetet med vävnader och organ, genom att spåra strålningen av ett svagt radioaktivt läkemedel. Jodisotoper fungerar som en radioaktiv substans som används vid radioisotopforskning.

Denna forskningsmetod anses vara oskadlig, så den kan användas vid undersökning av barn, patienter med individuell intolerans mot radioaktiva medel.

Många specialister som arbetar inom nefrologi och urologi, anser att radioisotopundersökningen är mer informativ än CT / MR. Det är viktigt att veta att jodisotoper är säkra för människokroppen, ackumuleras snabbt i det organ som studeras och precis som snabbt lämnar kroppen.

Viktigt: Den strålningsdos som tas emot under en radioisotopstudie motsvarar 1% av den dos som en person får vid undersökning med vanlig röntgen.

Patienten injiceras med ett utvalt läkemedel, och sedan övervakar fördelningen av isotopen genom hela kroppen med hjälp av specialutrustning. Med en enkel röntgen kan du se organets konturer, och radioisotopforskningen gör att vi kan undersöka njurens interna struktur med detaljer. Det hjälper till att upptäcka patologi i de tidigaste utvecklingsstadierna.

vittnesbörd

Indikationerna för undersökningen är följande situationer:

• Förekomsten av akuta och / eller kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurskyddsapparaten (pyelonefrit, glomerulonefrit).
• Behovet av att bedöma omfattningen av njurskador vid skador.
• Bedöm eventuell nedsatt njurfunktion på grund av långvarig störning av utflödet eller stillastående urin.
• Spåra dynamiken i arbetet och överlevnaden av orglet efter transplantation (transplantation).
• Misstänkt ICD (urolithiasis).
• Utvecklingen av "njurkolik."
• Misstänkt tumörbildning, cyster, hemangiom.
• Undersökning av njurarna för att ta reda på strukturen, medfödda eller förvärvade utvecklingspatologier, organets position och storlek.
• Behovet av att bedöma blodtillförseln till njurarna.
• Övervakning av behandling, användning av strålning / kemoterapi, kirurgi.

Räckvidden av indikationer för isotopstudier av njure är omfattande. Det kan ordineras för förändringar i analyser, oklara symtom och så vidare. Specialisten kan hänvisa patienten till undersökning vid utveckling av sjukdomar i urinvägarna.

Kontra

Radioisotopundersökning av njurarna har en mycket begränsad lista över kontraindikationer:

• Graviditet. Men om det finns brådskande indikationer och i 2-3 grader av graviditet kan en studie genomföras.
• Ålder upp till 1 år. Experternas åsikter i denna fråga skiljer sig lite. Vissa läkare tror att testning är tillåten från 1,5 år, eftersom strålningsdosen inte är signifikant, och den diagnostiska informationen är mycket hög.
• Andra är benägna att tro att det är lämpligt att genomföra en studie för barn som fyllt 4-5 år.
• Amning (amning). Om det är nödvändigt att göra en undersökning kan det här objektet kringgå. En kvinna rekommenderas att sluta amma i 2-3 dagar. Mjölk, dessa dagar, måste dekanteras, och barnet övergår tillfälligt till konstgjord näring.
• Förekomsten av en akut infektionssjukdom. Detta är en tillfällig kontraindikation. Efter normalisering av patientens tillstånd är undersökning tillåten.
• Med försiktighet ordineras en radioisotopundersökning av njurarna till patienter med patologier och sjukdomar i sköldkörteln.
• Individuell intolerans mot jodpreparat

utbildning

Ingen särskild förberedelse för isotopforskning krävs. Experter rekommenderar att du följer vissa regler:

• Tre dagar före den föreslagna studien är det nödvändigt att utesluta användningen av alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker, narkotiska och psykotropa läkemedel.
• 5-6 timmar före proceduren måste du avbryta alla måltider.
• 1 timme och 30 minuter före undersökningen, måste du dricka 500 ml vatten. Vatten måste vara rent, icke-kolsyrade, inte mineraliskt. Drick i små sippor.
• Var noga med att diskutera att ta mediciner med en specialist. Vissa rättsmedel kan påverka resultatet av förfarandet.
• Omedelbart före undersökningen, ta bort alla metallföremål / smycken (ringar, kedjor, örhängen, manschettknappar, klockor etc.) från kroppen.

I närvaro av metallproteser är det nödvändigt att meddela specialisten i förväg om detta. Överviktig patient (vikt över 120 kg) kan bli ett hinder för undersökningen.

Metod för undersökning

Studien själv utförs i ett specialutrustat rum av radioisotopdiagnostikavdelningen.

Det valda läkemedlet injiceras intravenöst, varefter sensorer som fixerar strålningen är fästa på patientens kropp. Sensorerna är installerade enligt de inre organens projicering (plats): hjärta, njure och urinblåsa. Människor som är överviktiga eller har nefroptos (ondartad njure) är förordnade till röntgenundersökning. På så sätt kan du bestämma gränserna för de studerade organen, vilket ger den mest detaljerade studien.

Det finns tre huvudtyper av diagnostik:

• Renografi, som gör det möjligt att bedöma rörelsen av urin genom urinorganen. Det är omöjligt att se strukturen hos det studerade organet.
• Skanna, visar strukturen, kroppens funktion. Ger dig möjlighet att laga för lager för att överväga njuren, formen, storleken. Detekterar alla möjliga foci av patologier.
• Scintigrafi, den mest kompletta och korrekta formen av isotopdiagnos. Med hjälp av scintigrafi kan alla ovan angivna förhållanden identifieras, inklusive blodflöde, vätskor och förekomsten av patologier.

Efter undersökningen får specialisten resultatet - ett renogram som består av tre delar:

• Kartläggning av isotopen i organs blodkärl.
• Visar ackumulering av kontrastmaterial i orgeln.
• Visar evakueringshastigheten (utflöde, utgång) på isotopen.

Endast en specialutbildad specialist kan läsa och utvärdera forskningsresultaten!

Procedurens varaktighet beror på typ av diagnos och nödvändig undersökning. I genomsnitt varar en radioisotopstudie av njurarna från 25 minuter till 1,5 timmar. Viktigt: För att snabbt ta bort ett kontrastmedel från kroppen är det nödvändigt att använda mer rent vatten.

radiografi

Radiografi har använts i medicin sedan början av tjugonde århundradet. Med hjälp av denna teknik kan du identifiera olika patologier och sjukdomar i urinvägarna. Radiografi gör att du kan identifiera beräkningar i njurarna (stenar), förändringar i bägare och urinledare.

Forskningen utförs av flera tekniker, medan vissa kräver införande av en kontrast eller gasformig substans.

Sightseeing

Denna teknik används för initial undersökning av patienter. De resulterande bilderna låter dig se människans skelett, gränserna och storleken på kroppen. Efter att ha tagit bilder kan en specialist upptäcka stenar i njurarna, urinblåsan, urinröret.

En viktig diagnostisk komponent är närvaron (frånvaro) av ländrygsmusklerna. Skuggan av muskeln, som saknas i bilden, föreslår utvecklingen av negativa processer i retroperitonealutrymmet, såsom inflammation i njursjukdomen (perinefritis) eller onkologiska processer. Enligt resultaten av uppgifterna bestämmer specialisten om utnämning av ytterligare diagnostiska åtgärder, bygger upp preliminära behandlingsplaner.

Beredning. Före undersökningen är det nödvändigt att noggrant förbereda patienten för att få ostoppad data.

• Två dagar före undersökningen är det nödvändigt att helt eliminera konsumtionen av livsmedel som ökar gasbildning (baljväxter, potatis, rädisor, kål, socker etc.).
• På kvällen för förfarandet, avstå helt från middag och alla måltider.
• På morgonen på dagen för proceduren är det nödvändigt att göra en lavemang, rensar tarmarna.
• Patienter som inte är benägna att gas, ungdomar eller patienter med njurkolik utför inte förberedande aktiviteter.

Teknik av proceduren. För en granskningsradiografi måste du ta ett skott. Patienten behöver ligga på ryggen, sträcker benen, händerna bakom huvudet. Om en sådan position inte är möjlig, på grund av vissa förhållanden, flyttas patienten till sidan (vänster) med höger arm uppåt. För män, för att skydda testiklarna från röntgenstrålar, är den nedre delen av kroppen täckt med en speciell slöja.

Med ett kontrastmedel

För att få en bildning av njurens inre struktur, är det nödvändigt att använda olika kontrastmedel som "markerar" eller snarare strukturerar förändringar i organet. Införandet av ett kontrastmedel gör det möjligt att överväga inte bara renalbäckens njurapparat utan även urinledarna, medan radiografi inte visualiserar dem (undantag: det finns en omfattande avsättning av salter i urinledaren).

En röntgenstråle med intravenös administrering av ett kontrastmedel tillåter organet att undersökas stegvis. Röntgenstrålar, efter introduktionen av läkemedlet, gör med vissa intervall.

• Efter 7 minuter når kontrasten bäckenet.
• Efter 15 minuter fyller läkemedlet fullständigt njurbäcken och går in i urinledaren.
• Efter 21 minuter når kontrasten och fyller blåsan.

Förberedelserna för studien skiljer sig inte från det i granskningsförfarandet. Det är viktigt att veta att kontraindikationer är en allergisk reaktion på jodpreparat, sjukdomar och patologier i sköldkörteln.

Stigande eller retrograd ureteropyelografi gör det möjligt att ta bilder av njurarna, urinblåsorna och urinblåsan genom att fylla dessa organ med ett kontrastmedel. Första gången denna typ av forskning tillämpades 1906, utarbetas noggrannheten i tekniken och tolkningen av resultaten till minsta detalj.

Kontrast kan vara flytande ämnen (Diodon, Urostras, etc.), eller gasformiga (CO2, O2).

Följande situationer är indikationer på studien:

• Inflammatoriska sjukdomar i njurarna (pyelonefrit, glomerulonefrit).
• Misstanke om tuberkulos av njurvävnaderna, hydronephrosis.
• Identifiering av medfödda och förvärvade anomalier i urinvägarna.
• Bildandet av stenar, saltavlagringar.
• Förekomsten av hypertoni, strukturella förändringar i njurvävnaderna och så vidare.

För att få ett mer exakt resultat av studien behövs en speciell preliminär beredning av patienten, som innehåller förklarande rekommendationer:

• Om det är nödvändigt att administrera anestesi, måste patienten vägra att äta minst 8 timmar innan förfarandet. Med introduktionen av patienten "på en full mage" läkemedel för anestesi kan det finnas en ofrivillig separation av vomitus, som kan blockera luftvägarna, utlösa kvävning.
• En förtydligande av tekniken och de särskilda villkoren i förfarandet är nödvändigt.
• När en patient har en urinkateter kan ofrivillig urinering börja.
• Under studien placeras patienten på bordet. Underkroppen är fast.

Vissa patienter behöver fylla den saknade volymen vätska i kroppen. För att göra detta, använd infusionsbehandling (intravenös dropp), eller erbjuda att dricka en viss mängd vatten.
Förfarandet själv utförs i urologiska avdelningen, i ett särskilt utrustat rum.

Tekniken att genomföra innefattar flera steg.

• Patienten är fixerad på röntgenbordet. Därefter injicera droger.
  Urologen, efter nedsänkning av patienten i en dröm, sätter in en speciell kateter i urinröret (nr 5).
• Därefter sätts ett matchat kontrastmedel in i kateterets lumen.
  En serie av röntgenbilder produceras.

All verksamhet utförs med noggrann överensstämmelse med villkoren för asepsis och antisepsis.

Efter proceduren förskrivs antibiotikabehandling för att förhindra förekomsten av akut pyelonefrit.

Retrograd ureteropyelografi gör det möjligt att upptäcka de minsta patologiska förändringarna i njurskyddet och urinledarna. På grund av sannolikheten för komplikationer är denna typ av studie endast föreskriven när det är omöjligt att genomföra andra typer av undersökningar eller vid låga informativitet hos andra metoder.

Moderna kliniker kan genomföra denna typ av forskning, inte bara genom röntgenbilder utan även genom att observera processer med hjälp av en elektron-optisk omvandlare.

Framväxten av symtom som svullnad i ansikte, ben, svårighet att urinera ska vara en signal till patienten. Detta är en orsak till omedelbar behandling till en specialist. Utvecklingen av medicin och metoder för undersökning av kroppen kan upptäcka, och därför bota de flesta patologierna i de mycket tidiga utvecklingsstadierna. Radiografiska och radioisotopstudier av njurarna är säkra, mycket informativa och tillförlitliga tekniker som hjälper till att klara problemet i tid.

Radioisotopforskningsmetoder

Detta avsnitt av diagnostiska metoder i moderna förhållanden är en av de ledande platserna. Först och främst avser det en sådan metod som scan(skia-skugga). Dess väsen ligger i det faktum att patienten injiceras med ett radioaktivt läkemedel som har förmåga att koncentrera sig i ett visst organ: 131 I och 132 I i studien av sköldkörteln. technetium-märkt pyrofosfat (99 m Tc-pyrofosfat) eller radioaktivt talium (201 Tl) vid diagnos av myokardinfarkt, 198 Au guldkolloidal lösning, kvicksilverisotopermärkt neohydrin, vid leverstudien etc. Då patienten placeras på en soffa under detektorapparaten för avsökning (gamma-topograf eller scanner). Detektorn (gamma-strålningsscintillationsräknaren) rör sig längs en viss bana över objektet och studerar radioaktiva impulser som kommer från testkroppen. Räknarsignalerna konverteras sedan via elektronisk enhet till olika former av registrering (skanningar). I slutändan visas konturerna hos det undersökta orgelet på skanogrammet. Så, vid fokalskador av orgelparenchymen (tumör, cysta, abscess, etc.) bestäms foci av sällsynthet vid avsökningen; med diffus parenkymal organskada (hypotyroidism, levercirros) finns det en diffus minskning i skanningens densitet.

Med scanning kan du bestämma förskjutningen, öka eller minska kroppens storlek, samt en minskning av dess funktionella aktivitet. Den vanligaste skanningen används för att studera sköldkörteln, lever, njurar. Under senare år har denna metod i allt större utsträckning använts för att diagnostisera hjärtinfarkt på två sätt: 1) myokardisk scintigrafi med 99 m Tc-pyrofosfat (technetiummärkt pyrofosfat), som aktivt ackumuleras av nekrotiserat myokardium (detektering av "heta" foci); 2) radioaktiv myokardisk scintigrafi 201 Tl, som endast ackumuleras av hjärtens starka muskel, medan nekroszonerna uppträder som mörka, icke-ljusande ("kalla") fläckar mot bakgrund av starkt glödande områden av hälsosam vävnad.

Radioisotoper används också ofta för att studera vissa organers funktion. Samtidigt studeras absorptionshastigheten, ackumuleringen i något organ och frisättningen av en radioaktiv isotop från organismen. När man studerar funktionen av sköldkörteln, bestäms dynamiken av absorptionen av natriumjodid märkt med 131 I av sköldkörteln och koncentrationen av proteinbunden 131 I i patientens blodplasma.

Renoradiografi (RRG) används i stor utsträckning för att studera njurutskiljningsfunktionen genom bestämning av hippuranfrisättningshastigheten av dem, märkt 131 I.

Radioaktiva isotoper används också för att studera absorption i tunntarmen och i studier av andra organ.

Ultraljudsforskningsmetoder

Ultraljudsekografi (synonymer: sonografi, ekkolokalisering, ultraljudsskanning, sonografi etc.) är en diagnostisk metod baserad på skillnader i reflektion av ultraljudsvågor som passerar genom kroppens vävnader och media med olika densiteter. Ultraljud - akustiska oscillationer med en frekvens av 2x10 4 - 10 8 Hz, som på grund av sin höga frekvens inte längre uppfattas av det mänskliga örat. Möjligheten att använda ultraljud för diagnostiska ändamål beror på dess förmåga att sprida sig i media i en viss riktning i form av en tunn koncentrerad strålningsvåg. I detta fall absorberas ultraljudsvågor annorlunda och reflekteras av olika vävnader beroende på graden av densitet. Reflekterade ultraljudssignaler fångas, transformeras och överförs till en reproduktionsapparat (oscilloskop) som en bild av strukturerna hos de undersökta organen.

Under de senaste åren, var ultraljud diagnostisk metod utvecklats ytterligare och utan att överdriva, har gjort en verklig revolution inom medicinen. Det används vid diagnos av sjukdomar i nästan alla organ och system: hjärta, lever, gallblåsa, bukspottkörtel, njure, sköldkörtel. Eventuell medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt med ultraljudsekografi. Metoden används i neurologi (studien av hjärnan, hjärnans ventriklar); Oftalmologi (mätning optiska axeln hos ögat, näthinneavlossning värden, bestämning av lokaliseringen och storleken av främmande kroppar, etc.); i otorhinolaryngologi (differentiell diagnos av orsakerna till hörselskador); i obstetrik och gynekologi (tidpunkten för graviditeten, fostret, multipel och ektopisk graviditet, diagnos av tumörer i de kvinnliga könsorganen, bröstundersökning, etc); i urologi (undersökning av blåsan, prostatakörteln), etc. Med tillkomsten av Doppler system i modern ultraljudsutrustning blev det möjligt att studera riktningen av blodflödet i hjärtat och kärlen, för att identifiera onormala blodströmmar vid fel, för att studera kinetiken av ventiler och hjärtmuskeln, att tillbringa tid att hålla analysen av rörelser vänster och höger hjärta som är av särskild betydelse för bedömningen funktionell tillstånd av myokardiet. Ultraljudsanordningar med en färgbild introduceras i stor utsträckning. Under anfall av ultraljudsforskningsmetoder förlorar radiologiska metoder gradvis sin relevans.

Radio-kärlkärldiagnos: När är proceduren nödvändig och hur utförs den

Radioisotopdiagnos av blodkärl gör att du kan identifiera patologiska förändringar och graden av kärlskade, funktionen av många viktiga processer - hastigheten på blodrörelsen, ämnesomsättningen. Medicinska isotoper erhålls genom kärnreaktorer och radioisotopteknik. Injicerade droger ska ha en liten disintegrationsperiod för att specialister ska kunna få tillförlitliga testresultat vid undersökning av funktionerna i funktionerna i urogenitala och kardiovaskulära system.

Vad är studien

Radioisotop vaskulär diagnos är ett speciellt test. Reflekterar rörelsen, fördelningen i organen och vävnaderna av märkta radioaktiva föreningar på grund av införandet i kroppen av radioaktiva läkemedel.

Specialister studerar därför utbytet av gaser och substanser, sekretoriska utsöndringsprocesser, lymfans och blodets rörelsehastighet genom kärlen.

Radioisotopdiagnos utförs på två sätt:

• screening - ett test genom att ta blod från patienter och sedan lägga till märkta ämnen för att utvärdera deras interaktion med varandra;
• införandet av radioaktiva läkemedel i kroppen för deras efterföljande rörelse i vävnader och organ.

Kärnan i studien

Tekniken är baserad på mätning och registrering av strålning, bestämd efter införandet av vissa droger i kroppen.

Förändringar i kroppen som isotoperna fångas av hjärtcellerna spelas in på bilderna i 3 plan.

Vid dysfunktion av muskelfibrer börjar absorptionen av hjärtscellens radioisotoper att minska kraftigt.

Någon av de ingående kontrastmedlen innehåller jod, som, när den passerar genom kärlen, börjar absorberas aktivt av vävnaderna och markerar förändringarna på bilderna. Detta gör det möjligt för läkare att visuellt se strukturen och strukturen hos organen för att identifiera förändringar som uppstår i hjärt-kärlsjukdomar.

Hjälp! Isotoperna, när de kommer in i kroppen, börjar avge strålar, på grund av vilka det drabbade organet är markerat.

Till skillnad från konventionella röntgenbilder kan isotoper samlas i hjärtmuskeln, så experter kan även upptäcka onkologi och metastaser, prostatacancer, hjärtinfarkt, hjärtkemi, koronarskleros hos patienter.

Radioisotopforskning gör det möjligt att förstå när man ska utföra en nödoperation, till exempel vid allvarlig skada på gallvägen eller levern.

Gör det möjligt för dig att göra aktuella prognoser vid hepatit i levercirros.

Tekniken utförs både vid misstänkt kardiovaskulära sjukdomar och vid en redan etablerad preliminär diagnos för att få en bedömning av effektiviteten av den utförda terapin och för att klargöra omfattningen av vaskulära lesioner.

En av de moderna diagnostiska metoderna är datoriserad radioisotopscintigrafi, under vilken speciella detektorer med ett arrangemang vid en viss vinkel börjar registrera strålning när intravenösa isotoper introduceras.

Den erhållna informationen visas på en datorskärm, men omedelbart en tredimensionell bild, snarare än en platt bild av det drabbade organet.

vittnesbörd

Radioisotopforskning tillåter:

• att bedöma organens tillstånd vid skada (skada);
• identifiera kroniska och akuta sjukdomar;
• identifiera kränkningar i strukturen hos blodkärl som orsakas av sjukdomar i närliggande organ
• bestämma felet i hematopoetiska eller urinvägarna.

De främsta orsakerna till genomförande av isotropa studier av blodkärl:

• störning i matsmältningssystemet;
• sjukdomar i endokrina körtlar, kardiovaskulära och cirkulationssystem;
• skador på lungorna, urinorganen.

Radioisotopmetoder för att studera vener och blodkärl är tillämpliga inom många områden av medicin:

• hematologi för att bestämma anemi, livscykel i röda blodkroppar;
• gastroenterologi för att studera funktioner, storlek och plats för mag-tarmkanalen, lever, mjälte;
• kardiologi för att spåra blodets rörelse genom hjärtan och blodkärlens kaviteter, för att ge slutsatser om myokardiets tillstånd, med hänsyn till fördelningen av det injicerade kontrastmaterialet i de drabbade eller friska områdena;
• neurologi för att bestämma platsen, graden av spridning, karaktären av hjärntumören;
• pulmonologi för att lyssna på andning av lungorna.

Obs! Radioisotoptekniker används ofta i onkologi. Injicerade radionuklider har möjlighet att ackumulera i tumören. Detta gör det möjligt för läkare att upptäcka lungcancer, bukspottkörteln, centrala nervsystemet i ett tidigt skede, även när det gäller lokalisering av små tumörer.

Barn diagnostiseras i ett radioisotoplaboratorium om andra forskningsmetoder blir uninformativa. Till exempel, för att upptäcka njursjukdom på ett tidigt stadium, även med existerande njursvikt.

Kontra

Den mottagna stråldosen för patienter under proceduren är obetydlig, så det finns inga specifika kontraindikationer.

Även om begränsningarna är kända:

• graviditet;
• barn under 3 år
• individuell intolerans av jod.

Förvrängning av resultat kan påverkas av användningen av psykotropa läkemedel av patienter för att minska trycket innan man utför en studie.

För att skydda sig på alla sätt mot överdriven studie borde patienter under proceduren stanna i en speciell båt, stängd av skyddande paneler.

För att undvika spridning av strålning i rummet förvaras kontrastmaterial i särskilda skåp.

Hjälp! Många människor är oroade över säkerheten vid radioisotopdiagnostik eftersom det är känt att de administrerade radioisotopdrogen har en viss grad av radioaktivitet, vilket orsakar förvirring, rädsla och ångest. Läkare försöker försäkra, skingra myter och utvärdera alla möjliga fördelar och nackdelar innan man utför en radioisotopstudie.

Till skillnad från konventionella röntgenstrålar är strålningsdosen för en radioisotopstudie nästan 100 gånger mindre. Detta gör det möjligt att utföra metoden även för nyfödda barn.

Avkodningsresultat

Redan efter 5-7 minuter efter införandet av isotoper i kroppen observeras uppnåendet av sin högsta koncentration i det drabbade området.

Efter 25-30 minuter börjar koncentrationen successivt minska. På 30-35 minuter - skarpt 3-4 gånger.

För att få tillförlitliga resultat måste läkare för denna period skanna de studerade kärnen, andra närliggande områden, när gränserna för strukturerna, deras läge och funktion är tydligt och visuellt synliga.

Om en patologisk process uppstår, ska mörka fläckar visas på bilden.

Radioisotopforskning utförs endast i vissa kliniska situationer när det enligt läkarnas uppfattning är möjligt att ge alla svar på frågorna och fördelarna med förfarandet är mycket högre än den potentiella skadorna från isotropisk strålning.

För att ge en detaljerad bedömning av de erhållna bilderna utförs tekniken ofta i samband med en röntgen.