Urinalysis - En omfattande laboratorieundersökning, som avslöjar ett antal fysikaliska och kemiska egenskaper hos ämnet, baserat på det kan du göra ett antal diagnoser.

På grund av dess enkelhet att genomföra, liksom högt informationsinnehåll, är denna analys en integrerad del av varje studie. På grundval av de erhållna uppgifterna utarbetar läkaren en diagnos och föreskriver om nödvändigt en riktning för vidare forskning och tilldelas besök till lämpliga specialister.

Ämnet av granskningen av denna artikel kommer att dechiffrera resultaten av den allmänna analysen av urin hos vuxna i form av ett bord samt indikatorer på normen.

Vad är indikatorerna för avkodning?

Avkodning av den totala urinanalysen innefattar urinbeskrivning på följande indikatorer:

• transparens;
• färg;
• specifikt vikt- och surhetsindex.

Då närvaron av specifika ämnen i urinen, såsom:

• protein;
• glukos;
• gallpigment;
• ketonkroppar;
• hemoglobin;
• oorganiska ämnen;
• blodceller (leukocyter, erytrocyter, etc.), liksom celler som finns i urogenitalt nervsystemet (epitel och dess derivat är cylindrar).

Denna procedur är tilldelad om:

• En hjälpstudie av urinsystemet (urinalys kan också ordineras för patologier associerade med andra organ);
• övervaka utvecklingen av sjukdomar och kontrollera kvaliteten på deras behandling
• diagnostik av urinvägssjukdomar;
• förebyggande undersökning.

Med hjälp av analysen kan du diagnostisera en mängd olika njursjukdomar, problem med prostatakörteln, blåsesjukdomar, tumörer, pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i tidiga skeden, då det inte finns några kliniska manifestationer som sådana.

Hur samlar du in och skickar en komplett urinalys korrekt?

Innan du samlar urin måste du göra en noggrann toalett i urinorganen för att förhindra inträngning av flytande föroreningar från tredje part. Det är nödvändigt att samla urin i sterila behållare, så kallade bioassaybehållare.

12 timmar innan ämnet samlas in, är det nödvändigt att vägra att ta några läkemedel som kan förändra urinens fysikalisk-kemiska parametrar. Analysen i sig måste utföras senast två timmar efter provtagningen.

För att utföra en allmän urinanalys är det nödvändigt att samla morgonvätskan, vilken fysiologiskt ackumuleras hela natten. Det är detta material som anses vara optimalt, och resultaten av hans forskning är tillförlitliga.

Norm och tolkning av resultat: tabell

Tabellen visar indikatorerna för den allmänna analysen av urin hos normala vuxna, i närvaro av eventuella avvikelser som krävs för att utföra transkriptet.

• Färg - olika nyanser av gul;
• Transparens är transparent;
• Lukt - mjuk, icke-specifik;
• Reaktion eller pH är surt, pH mindre än 7;
• Specifik vikt (relativ densitet) - inom 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / 1;
• Protein - frånvarande;
• Glukos - är frånvarande;
• Ketonkroppar - frånvarande;
• Bilirubin är frånvarande;
• Cylindrar (mikroskopi) - frånvarande;
• Hemoglobin är frånvarande;
• Salter (mikroskopi) - frånvarande;
• Bakterier är frånvarande;
• Svampar är frånvarande
• Parasiter är frånvarande
• Erytrocyter (mikroskopi) - 0-3 i synvinkel för kvinnor; 0-1 i synfältet för män;
• Leukocyter (mikroskopi) - 0-6 i synvinkel för kvinnor; 0-3 i sikte för män;
• Epitelceller (mikroskopi) - 0-10 i synfältet.

Urinanalys utförs för närvarande ganska snabbt, trots det stora antalet indikatorer och kriterier. Egenskaperna och sammansättningen av urin kan variera kraftigt beroende på njurarnas tillstånd och organismen som helhet, därför är det av stort diagnostiskt värde.

Läs mer om avkodningen av resultaten från den allmänna analysen av urin hos vuxna kan vara något lägre.

Urinfärg

Färgen på urinen beror på mängden vätska som tas och koncentrationsförmågan hos njurarna. Förlängd urladdning av blek, färglös eller vattenig urin är karakteristisk för

• icke-socker och diabetes;
• kroniskt njursvikt.

Intensivt färgad urin utsöndras vid stor extrarenal vätsketab (under feber, diarré). Rosa-röd eller rödbrun färg på grund av blandningen av "friskt" blod händer när:

Urinutskiljning av typen "köttslop" är typisk för patienter med akut glomerulonefrit. Mörkröd färg av urin framträder under massiv hemolys av erytrocyter. Med gulsot köper urin en brun eller grönbrun färg ("ölfärg"). Svart urinfärg är karakteristisk för Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Mjölk vit urin framträder under lipiduri.

öppenhet

Också mycket viktigt kriterium vid diagnos. Normalt bör det vara öppet. Den här egenskapen upprätthålls de första timmarna efter samlingen av analysen.

Orsaker till uringrumlighet:

• inkludering av röda blodkroppar i urolithiasis, glomerulonefrit och cystit.
• Ett stort antal vita blodkroppar i inflammatoriska sjukdomar.
• närvaron av bakterier.
• högt urinproteininnehåll.
• högt innehåll av epitelceller.
• salt i urinen i stora mängder.

Mindre grumlighet på grund av epitelceller och en liten mängd slem är tillåtet. Vanligtvis har urin en specifik oskärlig lukt. De flesta känner honom väl. I vissa sjukdomar kan det också förändras. I smittsamma sjukdomar i blåsan kan det finnas en stark lukt av ammoniak, och till och med ruttna. I diabetes lukter urin som ruttna äpplen.

Reaktion av urin (surhet, pH)

Den vanliga reaktionen av urin är svagt sur, fluktuationer i urin pH mellan 4,8 och 7,5 är tillåtna.

• PH stiger med vissa infektioner i urinvägarna, kronisk njursvikt, långvarig kräkningar, parathyroid hyperfunktion, hyperkalemi.
• Sänkning av pH kan uppstå med tuberkulos, diabetes, dehydrering, hypokalemi och feber.

Specifik densitet

Denna indikator har normalt ett ganska brett intervall: från 1,012 till 1,025. Den specifika tyngdkraften bestäms av mängden substanser upplöst i urinen: salter, urinsyra, karbamid, kreatinin.

En ökning av relativ densitet på mer än 1026 kallas hyperstenuri. Detta villkor observeras när:

• ökning av ödem;
• nefrotiskt syndrom;
• diabetes;
• toxicos av gravida kvinnor;
• introduktion av radioaktiva ämnen.

En minskning av HC eller hypostenuri (mindre än 1018) detekteras när:

• akut skada på njurens tubuler
• diabetes insipidus;
• kroniskt njursvikt;
• malign ökning av blodtrycket
• tar några diuretika
• tung dricks

Värdet av den specifika densiteten återspeglar de mänskliga njurarnas förmåga att koncentrera och späda ut.

protein

Hos en frisk person bör proteinkoncentrationen inte överstiga 0,033 g / liter. Om denna indikator överskrids kan vi prata om nefrotiskt syndrom, förekomsten av inflammation och många andra patologier.

Bland de sjukdomar som orsakar en ökning av urinproteinkoncentrationen är:

• förkylningar,
• urinvägssjukdomar,
• njursjukdom.

Inflammatoriska sjukdomar i genitourinary system:

I alla dessa fall stiger proteinkoncentrationen till 1 g / liter.

Också orsaken till ökad proteinkoncentration är hypotermi, intensiv fysisk ansträngning. Om protein finns i urin hos en gravid kvinna är det troligt att hon har nefropati. Se mer i detalj: varför protein ökar i urinen.

Glukos (socker)

I normalt tillstånd bör glukos inte detekteras, men dess innehåll i en koncentration av högst 0,8 mmol per liter är tillåtet och indikerar inte avvikelser.

Dekryptering av ett urintest i latin med en stor mängd glukos kan indikera:

• pankreatit;
• Cushings syndrom;
• graviditet;
• missbruk av söt mat.

Den vanligaste orsaken till överdosering av urin socker är dock diabetes. För att bekräfta denna diagnos är förutom urinanalys vanligtvis en fullständig blodräkning ordinerad.

Ketonkroppar

Dessa är aceton, acetoättiksyra och hydroxismörsyra. Anledningen till förekomsten av ketonkroppar i urinen är ett brott mot metaboliska processer i kroppen. Detta tillstånd kan observeras i olika systemers patologier.

Orsaker till ketonkroppar i urinen:

• diabetes mellitus;
• alkoholförgiftning;
• akut pankreatit
• efter skador som påverkar centrala nervsystemet
• acetemisk kräkningar hos barn;
• långvarig fastande
• prevalensen i kosten av protein och feta livsmedel;
• ökade sköldkörtelhormonnivåer (tyrotoxikos)
• Itsenko Cushings sjukdom.

epitel

Epitelceller finns alltid i analysen. De kommer dit, exfolierar från slemhinnan i urinvägarna. Beroende på ursprung isoleras transient vtc (urinblåsa), platt (nedre urinvägarna) och renal (njure) epitel. En ökning av epitelceller i urinsedimentet talar om inflammatoriska sjukdomar och förgiftning med tungmetallsalter. Se mer i detalj: varför epitelet ökar i urinen.

cylindrar

Cylindern är ett protein som koagulerar i lumen i njurtubulerna och innehåller något innehåll i tubulumenet. I en frisk persons urin kan enskilda cylindrar i synfältet detekteras per dag. Normalt finns det ingen cylinder i den allmänna urinanalysen. Utseendet på cylindrarna (cylindruria) är ett symptom på njurskador. Typen av cylindrar (hyalin, granulär, pigment, epithelial etc.) har inget speciellt diagnostiskt värde.

Cylindrar (cylindruria) förekommer i den allmänna urinanalysen för: en mängd olika njursjukdomar; infektiös hepatit; skarlet feber; systemisk lupus erythematosus; osteomyelit. Se mer i detalj: varför cylindrar lyfts upp i urinen.

hemoglobin

Hemoglobin i normal urin är frånvarande. Ett positivt testresultat speglar förekomsten av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Detta är resultatet av intravaskulär, intrarenal, urinhemolys av erytrocyter med frisättning av hemoglobin eller skada och muskelnekros, åtföljd av ökade nivåer av myoglobin i plasma.

Förekomsten av myoglobin i urinen:

• muskelskada
• tung fysisk ansträngning, inklusive idrottsutbildning
• myokardinfarkt;
• progressiva myopatier;
• rabdomyolys.

Förekomst av hemoglobin i urinen:

• allvarlig hemolytisk anemi
• allvarlig förgiftning, till exempel sulfonamider, fenol, anilin. giftiga svampar;
• sepsis;
• brännskador.

Det är ganska svårt att skilja hemoglobinuri från myoglobinuri, ibland misstänker myoglobinuri för hemoglobinuri.

bilirubin

Normalt bör bilirubin utsöndras i gallens sammansättning i tarmlumen. I vissa fall finns det dock en kraftig ökning av bilirubinhalten i blodet, i detta fall tar funktionen att avlägsna denna organiska substans från kroppen delvis över njurarna.

Orsaker till bilirubin i urinen:

• hepatit;
• levercirros;
• leversvikt;
• gallsten sjukdom;
• von Willebrands sjukdom;
• massiv destruktion av röda blodkroppar (malaria, giftig hemolys, hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi).

Röda blodkroppar

Erytrocyter i urinanalysen av friska människor borde saknas. De maximala tillåtna röda blodkropparna som detekteras i flera synfält. Utseendet i urin av erytrocyter kan vara både patologiskt och fysiologiskt i naturen.

Fysiologiska skäl är att ta vissa mediciner, långa stillbilder, långa promenader och överdriven motion. Med undantag av fysiologiska orsaker är patologiska faktorer en störande signal om sjukdomen hos inre organ. Se mer: vad de säger om röda blodkroppar i urinen.

Vita blodkroppar

I en frisk persons urin finns de i en liten mängd. En ökning av antalet leukocyter i urinen (leukocyturi) indikerar inflammatoriska processer i njurarna (pyelonefrit) eller urinvägs (cystit, uretrit).

Eventuellt så kallad steril leukocyturi. Detta är förekomsten av leukocyter i urinen i frånvaro av bakteriuri och dysuri (med förvärring av kronisk glomerulonefrit, förorening vid urinuppsamling, tillstånd efter behandling med antibiotika, blåstumör, njur tuberkulos, interstitiell analgetisk nefrit).

Orsaker till leukocyturi: akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit; cystit, uretrit, prostatit, stenar i urinledaren; tubulointerstitial nefritis; systemisk lupus erythematosus. Se mer: Vad gör leukocyter i urinen.

bakterier

Urin i blåsan och njurarna är normalt steril. Vid urinering sprids den av mikrober (upp till 10 000 i en ml), genomträngande ur urinröret. Med urinvägsinfektioner ökar antalet bakterier i urinen dramatiskt. Se mer: Vad gör närvaron av bakterier i urinen.

Urinsvampar

Candida svampar kommer ofta in i blåsan från slidan. När de detekteras, föreskrivs antifungal behandling.

slem

Normal slem bör inte vara i urinen. Dess närvaro indikerar en akut eller kronisk inflammatorisk process i det urogenitala systemet.

Urinsalter

Utseendet i salterna av salter (fosfat, oxalaturia) är ett tecken på avitaminos, metaboliska störningar, anemi, förekomsten av kost i en viss livsmedelslista (till exempel kött). Se mer: vad ökar saltet i urinen.

Till slut skulle jag vilja tillägga att den allmänna urinanalysen är en viktig diagnostisk indikator. En person kan självständigt vara uppmärksam på urinbytet och konsultera en läkare. Till och med friska människor rekommenderas att ta detta test minst en gång per år. Det bör också komma ihåg att ett enda resultat inte är en indikator på patologi. Det är väldigt viktigt att klara test i dynamik för att få en slutlig slutsats om förekomsten av sjukdomen.

urin~~POS=TRUNC

Urinanalys (generell) utvärderar urinens fysikaliska och kemiska egenskaper, bestämmer sedimentets sammansättning. På denna sida: beskrivning av urinanalysen, normerna, tolkningen av resultaten.

• urinfärg
• transparens,
• relativ densitet
• urin-pH (urinreaktion).

Kemiska indikatorer (närvaro eller frånvaro):

Mikroskopi av sediment i den kan detekteras:

• epitel (platt, övergångs, njur)
• vita blodkroppar
• röda blodkroppar
• cylindrar,
• slem.

Dessutom finns salter, kristaller av kolesterol, lecitin, tyrosin, hematodin, hemosiderin, fettsyror, neutralt fett i sedimentet. bakterier, trichomonader, sperma, jäst.

Indikationer för att utföra urinanalys (allmän)

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Screening undersökning när du besöker specialister av olika profiler.

Förberedelse för studien

På kvällen utesluter grönsaker som ändrar färgen på urin (betor), droger (diuretika, aspirin).

På morgonen är det nödvändigt att utföra en toalett av de yttre könsorganen och samla urin i en tidigare beredd steril behållare. Kvinnor rekommenderas inte att samla urin för analys under menstruation. Urinen måste levereras till kliniken i ett polikliniskt eller ett sjukhus på morgonen samma dag, eftersom flera timmar senare förstörs de fysiska egenskaperna hos urinförändringen och sedimentets delar blir analysen obetydlig.

Studiematerial

Urin (morgondel), inte mindre än 10 ml.

Avkodningsresultat

Fysiska egenskaper:

1. Urinfärg

Norm: strågul.

Missfärgning av urin kan orsakas av mat, droger eller vara ett tecken på vissa sjukdomar.

Möjlig orsak till färgförändring

Diabetes mellitus, tar diuretika, minskar koncentrationen av njursjukdom, överdriven vattenhalt i kroppen

Dehydrering, svullnad, kräkningar och diarré, brännskador. Ödem vid hjärtsvikt

Parenkymgula i viral hepatit

Furagin, Furomag, B-vitaminer

Njurinfarkt, njurkolik

Färgen på "köttslop", rödbrun

Bete, Blåbär, Aspirin

Fenolförgiftning. Ta sulfonamider, metronidazol, bearberrymedicinering

Mekanisk gulsot (på grund av gallvägsobstruktion) vid cancer i bukspottskörteln eller i närvaro av stenar i gallblåsan (kalkcystitis)

Fettfall, pus eller oorganisk fosfor

Melanom, alkaptonuri (ärftlig sjukdom), Markiafav-Mikelli sjukdom (paroxysmal natthemoglobinuri)

2. Transparens av urin

Norm: transparent.

Grumlig urin kan bero på slem och epitel. Vid lagring av urin vid låg temperatur kan dess salter fälla ut och orsaka grumlighet. Långvarig lagring av material för forskning leder till spridning av bakterier i det och turbiditet i urinen.

3. Specifik vikt eller relativ densitet

Normen för barn över 12 år och vuxna: 1010 - 1022 g / l.

Urinens specifika tyngd påverkas av mängden utsöndrad vätska, organiska föreningar (salter, karbamid) och elektrolyter - klor, natrium och kalium. Ju mer vatten utsöndras från kroppen, desto mer "utspädd" kommer att vara urin och det lägre är dess relativa densitet eller specifika tyngdkraften.

Minskning (hypostenuri): mindre än 1010 g / l.

• Observeras vid njursvikt när njurens koncentrationsförmåga försämras.
• Diabetes insipidus;
• Kroniskt njursvikt;
• Dricker stora mängder vatten, tar diuretika.

Ökning (hypersthenuri): mer än 1030 g / l.

Förekomsten av protein eller glukos i urinen. Förekommer när:

• diabetes mellitus som svarar dåligt på terapi;
• Utseendet av protein i urinen med glomerulonefrit;
• intravenös administrering av radioaktiva ämnen, lösningar av dextran eller mannitol;
• otillräckligt vätskeintag;
• toxicos av gravida kvinnor.

4. Reaktion av urin (urin pH)

Norm: 5,5-7,0, sur eller svagt sur.

Naturen hos kosten och förekomsten av sjukdomar i kroppen påverkar urinreaktionen. Om en person föredrar köttmat, är urinreaktionen sur. När man äter frukt, grönsaker och mejeriprodukter, växlar reaktionen till den alkaliska sidan. Förutom matvanor är följande skäl möjliga

Alkalisk pH> 7, pH-ökning:

• kroniskt njursvikt
• respiratorisk eller metabolisk alkalos,
• renal tubulär acidos (typ I och II),
• hyperparatyroidism,
• hyperkalemi,
• långvarig kräkning
• urinväxttumörer,
• urinvägsinfektioner och njureinfektioner orsakade av bakterier som bryter ner urea,
• tar adrenalin eller nikotinamid (vitamin PP).

Syra, pH ca 4, pH-reduktion:

• respiratorisk eller metabolisk acidos,
• hypokalemi,
• svält,
• uttorkning,
• långvarig feber,
• diabetes mellitus
• tuberkulos,
• tar C-vitamin (askorbinsyra), metionin, kortikotropin.

Kemiska egenskaper:

1. Protein i urinen

Norm: frånvarande.

Utseendet av protein i urinen - en signal om problem i njurarna. Ett undantag är den fysiologiska proteinuri (protein i urinen), vilket observeras vid kraftig fysisk ansträngning, stark känslomässig upplevelse eller hypotermi. Det tillåtna proteinethalten är upp till 0,033 g / l, det bestäms inte av vanliga reagens för att utföra ett allmänt urintest.

Ökning: mer än 0,033 g / l.

• njurskada i diabetes mellitus (diabetisk nefropati),
• nefrotiskt syndrom,
• glomerulonefrit,
• multipelt myelom,
• urinvägsinfektioner: uretrit, cystit,
• maligna neoplasmer av organen i det urogenitala systemet.

2. Glukos i urinen

Norm: frånvarande.

Under filtrering i renal tubulär absorberas glukos hos friska personer helt. Därför detekteras det inte eller händer i minimala kvantiteter - upp till 0,8 mmol / l.

Förbättra: Närvaro i analys. Om glukos uppträdde i urinen finns det två skäl:

1. Dess innehåll i blodet överskred 10 mmol / l istället för den tillåtna 5,5 mmol / l, så att njurarna helt enkelt inte kunde producera omvänd sugning. Detta är möjligt med diabetes mellitus, akut pankreatit, hypertyreoidism, myokardinfarkt, brännskador, omfattande lesioner, med feokromocytom (binjurstumörtumör).

2. Renal tubulaten påverkas, därför uppträder inte glukosreabsorption. Förekommer vid förgiftning med strychnin, morfin, fosfor; tubulointerstitiella lesioner av njurarna.

3. Bilirubin i urinen

Norm: frånvarande.

Biliribun uppträder i urinen när dess koncentration i levern överstiger väsentligt normala värden. Detta sker vid skador på leverparenchymen (viral hepatit, levercirros) eller vid mekanisk obstruktion av gallkanalen och störning av gallutflödet (mekanisk gulsot, metastasering av tumörer från andra organ till levern).

4. Urobilinogen i urinen

Norm: frånvarande.

Urobilinogen bildas av bilirubin, vilket är resultatet av förstöringen av hemoglobin.

Ökning: mer än 10 μmol / dag.

A) Ökad sönderdelning av hemoglobin (hemolytisk anemi, inkompatibel blodtransfusion, resorption av stora hematomer, perniciell anemi).

B) Förhöjd bildning av urobilinogen i tarmen (tarmobstruktion, enterokolit, ileit.

C) Ökning av nivån av urobilinogen i blodet vid leversjukdomar (kronisk hepatit och levercirros) eller giftig skada (alkohol, bakteriella toxiner).

5. Ketonkroppar

Norm: ingen.

Aceton och två syror - acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra tillhör ketonkroppar. De bildas med ökad förstöring av fettsyror i kroppen. Deras definition är viktigt för övervakning av patienter med diabetes. Om ketonorganen detekteras i urinen betyder det att insulinbehandling väljs felaktigt. Ketoacidos åtföljs av en ökning av blodglukosnivåer, vätsketab och elektrolytubalans. Det kan leda till en hyperglykemisk koma.

Förhållanden som är förknippade med utseendet av ketonkroppar i urinen:

• dekompenserad diabetes,
• hyperglykemisk hjärntom,
• allvarlig feber
• långvarig fastande
• eclampsia hos gravida kvinnor
• isoproponololförgiftning,
• alkoholförgiftning.

6. Nitrit i urinen

Norm: ingen.

I en frisk person finns det inget nitrit i urinen. De bildas under påverkan av bakterier från nitrater i urinblåsan, om urinen är i den i mer än 4 timmar. Om nitrit förekommer i urinen är det ett tecken på urinvägsinfektion. Oftast förekommer asymptomatiska urinvägsinfektioner hos kvinnor, hos äldre över 70 år, hos patienter med diabetes mellitus eller gikt och i prostata adenom.

7. Hemoglobin i urinen

Norm: frånvarande.

Vid analys är det nästan omöjligt att skilja mellan myoglobin och hemoglobin. Därför beskrivs myoglobins utseende i urinen ofta av laboratorie tekniker som "hemoglobin i urinen". Båda proteinerna ska inte förekomma i urinen. Förekomsten av hemoglobin indikerar:

• allvarlig hemolytisk anemi,
• sepsis,
• brännskador,
• förgiftning genom giftiga svampar, fenol, sulfonamider.

Myoglobin visas när:

• grusande fysisk ansträngning (ibland med idrottare)
• rabdomyolys,
• hjärtinfarkt.

Mikroskopi av sediment i urinanalys

För att erhålla en fällning placeras ett 10 ml rör i en centrifug. Som ett resultat kan sedimentet innefatta celler, kristaller, cylindrar.

1. Röda blodkroppar i urinen

Norm: upp till 2 i sikte

Röda blodkroppar är blodkroppar. Normalt går upp till 2 erytrocyter per 1 μl urin i urinen. Denna mängd ändrar inte sin färg. Utseendet hos ett stort antal röda blodkroppar (hematuri, blod i urinen) indikerar blödning i någon del av urinvägarna. Samtidigt bör menstruation uteslutas hos kvinnor.

Förbättra: mer än 2 i sikte.

• njurstenar eller urinledare,
• glomerulonefrit,
• pyelonefrit,
• tumör i det genitourära systemet
• njurskada
• hemorragisk diatese,
• systemisk lupus erythematosus,
• felaktigt utvalda doser av antikoagulantia.

2. Leukocyter i urinen

norm:

• 0-3 i synfältet för män
• 0-5 i sikte hos kvinnor.

Leukocyter indikerar förekomsten av inflammation i njurarna eller i de underliggande avdelningarna. Med en uttalad inflammatorisk process ger ett stort antal leukocyter urinen en vitaktig nyans (pyuria, pus i urinen). Ibland blir leukocyter resultatet av felaktigt uppsamlad urin: De tränger in från slidan eller från slemhinnorna i den yttre urinröret med dålig hygienisk toalett.

En ökning av antalet leukocyter är ett tecken på en inflammatorisk process:

• akut och kronisk pyelonefrit
• glomerulonefrit,
• tubulo-interstitial nefritis,
• stenar i urinledaren.

3. Epitel i urinen

norm:

• squamous epitel - hos kvinnor, enskilda celler i sikte,
• hos män, enskilda celler i beredningen.

Urinepitel kan vara platt, övergångs- eller renal. Hos friska personer finns flera platta epitelceller närvarande i analysen. En ökning av deras antal indikerar urinvägsinfektion.

Övergångsepitel förekommer i cystit, pyelonefrit.

Renalepitelet är ett tecken på skador på njursjukdomen (glomerulonefrit, pyelonefrit, tubulär nekros, förgiftning med tungmetallsalter, vismutberedningar).

4. Cylindrar i urinen

Norm: hyalin cylindrar - singel, inga andra cylindrar

Cylindrar bildas från protein och olika celler, de kan innehålla bilirubin, hemoglobin, pigment. Dessa komponenter bildar "gjutningar" av en cylindrisk form från väggarna i njurtubulerna. Det finns hyalin-, granulära, vaxartade, erytrocytcylindrar.

Hyalincylindrar bildas av ett speciellt protein som produceras av cellerna i renalepitelet (Tamm-Horsfal-proteinet). De finns också hos friska människor, men utseendet på ett stort antal hyalincylindrar i flera upprepade analyser indikerar:

• akut eller kronisk glomerulonephritis
• pyelonefrit,
• njur tuberkulos,
• njursvullnad,
• kongestivt hjärtsvikt
• betydande övning.

Granulära cylindrar är resultatet av förstörelsen av renal tubulära epitelceller. Om de detekteras vid normal kroppstemperatur (ingen feber), ska det misstänkas:

• glomerulonefrit,
• pyelonefrit,
• blyförgiftning
• akut virusinfektion.

Vaxcylindrar är en kombination av hyalin- och granulära cylindrar som kombineras i brett tubuler. Deras utseende är ett tecken på kronisk njursjukdom.

• Njuramyloidos,
• kroniskt njursvikt
• nefrotiskt syndrom.

Erytrocytcylindrar - är föreningen av hyalincylindrar med erytrocyter (blodceller). Deras utseende tyder på att kölden till blödning, vars resultat är hematuri, ligger i njurarna.

• Akut glomerulonephritis;
• renal trombos
• njurinfarkt.

Leukocytcylindrar är en kombination av hyalincylindrar med leukocyter. Karakteriserad av lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus, pyelonefrit.

Epitelcylindrar är extremt sällsynta, som finns i akut diffus glomerulonefrit, med avstötning av en transplanterad njure.

5. Bakterier i urinen

Norm: ingen.

Bakterier kan detekteras i urinen före starten av antibakteriella medel och den första dagen efter behandlingens början. Deras upptäckt indikerar närvaron av en smittsam process - pyelonefrit, cystit, uretrit. För studien bör man samla morgondelen av urin.

6. Jäst

Norm: ingen.

Utseendet av jästsvampar av släktet Candida i urinen är ett tecken på candidiasis orsakad av felaktigt utvald antibakteriell behandling.

7. Oorganisk urinsediment, salter och kristaller

Norm: ingen.

Olika salter löses i urinen, som kan fälla ut eller bilda kristaller när temperaturen sänks eller urinets pH förändras. Om en stor mängd salter finns i urinen ökar risken för njurstenar (risk för urolithiasis).

Urinsyra och urater finns i sur urin (motion, fördelen med kött i kosten, feber), i gikt, kroniskt njursvikt, uttorkning i kräkningar och diarré.

Hippursyrakristaller är ett tecken på diabetes, leversjukdom eller äta blåbär och lingonberries.

Amorfa fosfater uppträder när alkalisk urin hos friska personer, efter kräkningar eller magsköljning, med cystit.

Oxalater finns i urinen genom att äta mat som innehåller oxalsyra (sorrel, spenat, rabarber, sparris), diabetes, pyelonefrit.

Tyrosin och leucin i urinen är ett tecken på fosforförgiftning, en uttalad metabolisk störning eller skadlig anemi, leukemi.

Cystin finns i cystinos, en medfödd sjukdom av cystinmetabolism.

Fettsyror och fett kommer in i urinen med ett överflödigt intag av fiskolja från mat eller med degenerativa förändringar i epitel av tubulerna i njurarna.

Kolesterol i urinen indikerar fettdegenerering av levern, echinokocker, hiluri eller cystit.

Bilirubin uppträder i urinen i hepatit, levercancer eller fosforförgiftning.

Hematoidin förekommer i urinen under kronisk blödning i urinvägarna, speciellt om blodet stagnerar.

8. Slem i urinen

Betygsätt: Mindre mängd.

Slemhinnans epitel avsluter slem, vilket i en hälsosam kropp noteras i små mängder. Mycket slim uppstår i inflammatoriska processer i urinvägarna.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av webbplatsen medportal.org eller någon annan part som deltar i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Urinalysis: insamlingsregler, indikatorer och tolkning av resultat

Allmän urinalys (OAM), även kallad klinisk, är en av de vanligaste laboratorietesterna, som utförs för diagnostiska ändamål. Det ordineras för många sjukdomar och innehåller definitionen på upp till 20 indikatorer, som alla hjälper till att göra rätt diagnos. Om du får ett allmänt urintest, hjälper det dig att bekanta dig med reglerna för tolkning av resultaten.

Varför är en allmän urinprov ordinerad?

Urin (latin urina), eller urin, är en typ av biologisk vätska som utsöndras av njurarna. Tillsammans med urinen avlägsnas många metaboliska produkter från kroppen, och därför kan vi genom indirekt dömma både blodets sammansättning och tillståndet i urinvägarna och njurarna.

Urin innehåller ämnen som urea, urinsyra, ketonkroppar, aminosyror, kreatinin, glukos, protein, klorider, sulfater och fosfater. Analys av urinens kemiska och mikrobiologiska sammansättning spelar en viktig roll i diagnosen: eventuella abnormiteter indikerar en felaktig metabolism i patientens kropp.

När ordineras ett generellt urintest? Denna studie är nödvändig för alla sjukdomar i genitourinära och endokrina system, för avvikelser i kardiovaskulära och immunförsvar samt för misstänkt diabetes. Dessutom ges ett allmänt urintest till patienter som har haft streptokockinfektion. Dessutom utförs det för förebyggande ändamål och att övervaka sjukdomsdynamiken.

Hur går man igenom ett allmänt urintest?

För att resultaten av analysen ska återspegla den sanna kliniska bilden utförs förberedelserna för proceduren och urinsamlingen i enlighet med en uppsättning regler.

Grundläggande krav vid förberedelse för ett generellt urintest:

• måste köpas i förskott på ett apotek eller få en speciell steril behållare för att samla in vätskor från en läkare;
• insamling bör utföras på morgonen: för analys rekommenderas att morgonvätskan ackumuleras över natten, medan "medelparten" av urinströmmen är viktig för insamling i behållaren;
• natten innan du bör vägra att ta några läkemedel som kan påverka urinsammansättningen (det är bättre att konsultera en läkare om detta), samt alkohol- och färgprodukter (betor, morötter, rabarber, lövblad, etc.);
• morgon urin samlas på en tom mage, innan ingenting kan ätas eller druckas;
• Koka inte över eller överhettas innan provet samlas in.

Samlingsregler:

• Det är önskvärt att samla 100-150 ml (eller 2/3 av en speciell behållare);
• grundlig samling av könsorganen bör utföras före insamling: i vissa fall rekommenderas kvinnor att använda en tampong;
• Den uppsamlade vätskan ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt (med en fördröjning på högst 2 timmar).
• om det är nödvändigt att förvara vätskan under en tid, kan behållaren sitta i ett mörkt och kallt men inte för kallt ställe;
• Det är önskvärt att transportera behållaren vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader.

Vad visar den allmänna analysen av urin: avkodning av resultaten

Att avkoda resultaten från den allmänna analysen av urin hjälper till att förstå de resultat som uppnåtts före ett besök till läkaren. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos och självbehandling på grundval av de erhållna uppgifterna: För att korrekt kunna analysera resultaten och göra en diagnos är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Urin analyseras i flera kategorier, inklusive organoleptiska egenskaper, fysikalisk-kemiska parametrar, biokemiska egenskaper, mikroskopiska studier. Men första saker först.

Organoleptiska egenskaper

Volym. Den totala mängden vätska för analys tillåter inte några slutsatser om diuresisstörningar. Det är bara nödvändigt att bestämma urinens specifika tyngd (relativ densitet).

Diuresis - volymen av urin bildad under en viss tid (dag eller minut diuresis). Daglig diuresi är vanligtvis 1,5-2 liter (70-80% av vätskan du dricker). Ökningen i daglig diuresi kallas polyuri, en minskning till 500 ml kallas oliguri.

Färgen på urin, liksom genomskinlighet, bestäms av ögontekniker. I normal färg kan variera från halm till rik gul. Det bestäms av närvaron i färgämnen - urobilin, urosin, uroerytrin. Alla andra nyanser kan signalera en eller annan patologi i kroppen, till exempel:

• mörkbrun - gulsot, hepatit;
• rött eller rosa indikerar närvaron av blod i analysen;
• mörkröd - hemoglobinuri, hemolytisk kris, porfyrinsjukdom;
• svart - alkaptonuri;
• grå-vit färg indikerar närvaron av pus;
• grönt eller blått beror på råttor i tarmarna.

Lukt är inte avgörande i allmänhet urinanalys, eftersom många livsmedel som innehåller eteriska oljor eller helt enkelt luktande livsmedel kan ge den en speciell lukt. Ändå kan vissa lukt indikera vissa patologier:

• Lukt av ammoniak talar om blåsor;
• fekal lukt - E. coli;
• förvirrande lukt - gangrena processer i urinvägarna;
• lukten av aceton - ketonuri (förekomsten av ketonkroppar i urinen);
• lukten av ruttande fisk - trimetylaminuri (ackumulering av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt är mjuk, något specifik. Om behållaren är öppen blir lukten hård på grund av oxidationsprocessen.

Löddrig. Normalt, när urinen är agiterad, finns det praktiskt taget inget skum i det, och om det gör det är det transparent och instabilt. Med skumets stabilitet eller färgning kan du prata om gulsot eller närvaron av protein i urinen.

Genomskinligheten i en frisk persons urin ligger nära absolut. Moln kan orsakas av röda blodkroppar, bakterier, slem, fetter, salter, pus och andra ämnen. Närvaron av något ämne detekteras med hjälp av speciella tekniker (uppvärmning, tillsättning av olika syror, etc.). Om erytrocyter, bakterier, protein eller epitel upptäcktes i urinen, indikerar detta urolithiasis, pyelonefrit, prostatit och några andra sjukdomar. Leukocyter indikerar cystitis. Utfällningen av salter indikerar närvaron av urater, fosfater, oxalater.

Fysiska och kemiska indikatorer

Densitet. Urinens specifika gravitation är en indikator som beror på ålder. Normen för vuxna och barn över 12 år är 1,010-1,022 g / l, för barn 4-12 år -1,012-1,020, för barn i åldern 2-3 år -1,010-1,017, för nyfödda - 1.008-1.018. Tätheten av urin beror på mängden salter, proteiner, sockerarter och andra ämnen upplöst i den. I vissa patologier stiger denna indikator på grund av närvaron av bakterier, leukocyter, erytrocyter. Ett förhöjt antal kan indikera diabetes, infektiösa processer i urinvägarna. Hos gravida kvinnor - indikerar toxicos. Tätheten kan också ökas på grund av otillräckligt vätskeintag eller förlust. Minskad hastighet indikerar njursvikt, diabetes insipidus. Det kan också inträffa när du dricker tungt eller tar diuretika.

Surhet är normalt inom 4-7 pH. En låg siffra kan indikera förekomst av många sjukdomar: kroniskt njursvikt, förhöjda nivåer av kalium i blodet, paratyroidhormon, ureaplasmos, njur- eller blåscancer etc. Ökad surhet uppträder också vid uttorkning och svält, vid användning av vissa läkemedel, vid höga temperaturer och riklig köttkonsumtion. Ett pH över normen kan indikera diabetes mellitus, en minskning av kaliumnivån och försämrad syrabasbalans i blodet.

Biokemiska egenskaper

Protein. Dess koncentration bör normalt inte överstiga 0,033 g / l. Detektion av förhöjda nivåer kan indikera njurskador, inflammation i urogenitalt system, allergiska reaktioner, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt. Ökningen i mängden protein inträffar med ökad fysisk ansträngning, kraftig svettning, lång promenad.

Förhöjt protein i urinen bestäms hos fysiskt underutvecklade barn av 7-16 år och gravida kvinnor.

Socker (glukos) i urinen med en hastighet av högst 0,8 mmol / l. Förhöjt socker kan vara en följd av diabetes, överdriven konsumtion av sötsaker, njureproblem, akut pankreatit, Cushings syndrom och ökade adrenalinnivåer på grund av binjurskador. Dessutom kan ett förhöjt sockerinnehåll i urinen inträffa under graviditeten.

Bilirubin är ett gallpigment som normalt ska vara frånvarande i urinen. Detektionen indikerar en kraftig ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, varför njurarna tar över jobbet för att ta bort det (normalt elimineras bilirubin fullständigt genom tarmarna). Förhöjda nivåer av detta pigment i urinen indikerar leverens lever, hepatit, leverfel, gallstenssjukdom. Det kan också orsakas av massiv förstöring av röda blodkroppar i blodet på grund av hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi, malaria och giftig hemolys.

Ketonkroppar (aceton) i normala bör inte bestämmas i den allmänna analysen av urin. Deras upptäckter talar om metaboliska störningar som ett resultat av sjukdomar som diabetes mellitus, akut pankreatit, tyrotoxikos, Cushing-sjukdom. Dessutom uppstår bildandet av ketonkroppar vid fastning på grund av alkoholförgiftning, med överdriven konsumtion av protein och fettmat, på grund av toxicos hos gravida kvinnor, samt efter skador som påverkar centrala nervsystemet.

Mikroskopisk undersökning

Slam (organiskt, oorganiskt). I den allmänna analysen av urin menas sediment att celler, cylindrar och saltkristaller utfälls efter en kort centrifugering. Mer detaljerat om olika ämnen som kan avslöjas i ett utkast kommer vi att tala nedan.

Blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar). Erytrocyter - röda blodkroppar - kan förekomma i urinen i små mängder (för kvinnor - 0-3 i synvinkel, singel - för män). Ett förhöjt antal röda blodkroppar indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

• urolitiasis;
• nefrotiskt syndrom;
• njurinfarkt;
• akut glomerulonephritis;
• njurcancer, blåsan, prostata.

Leukocyter i sedimentet, som identifieras i den allmänna analysen av urin, kan vara resultatet av sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis, prostatit, uretrit, cystit, etc.). Normalt är leukocyter i urinen hos kvinnor och barn 0-6 i synvinkel, hos män - 0-3.

Om du hade en ökad nivå av leukocyter i resultaten av den allmänna urinanalysen, bör du göra ett möte med en urolog, som förmodligen kommer att förskriva ytterligare tester - upprepa OAM eller i samband med urinanalys enligt Nechiporenko, en tre-sond, njur-ultraljud. Ofta är alla bekymmer borta efter upprepad och ytterligare forskning.

Hyalincylindrar är cylindriska formationer, vilka domineras av renala tubulära celler och protein. Normalt borde de inte vara i urinen. Deras upptäckt (över 20 i 1 ml) indikerar högt blodtryck, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessa cylindriska formationer kan också uppstå när man tar diuretika.

Granulära cylindrar. Erytrocyter och renal tubulaceller dominerar i deras sammansättning. Närvaron i urinen av granulära cylindrar i vilken mängd som helst indikerar virusinfektioner, pyelonefrit och glomerulonefrit. Blyförgiftning är också möjligt.

Vaxcylindrar, eller vaxartade cylindrar, bildas som ett resultat av en lång vistelse i lumen i njurtubulen hos en hyalin eller granulär cylinder. Deras närvaro i urinen i vilken mängd som helst indikerar sådana patologier som kroniskt njursvikt, renal amyloidos (deponering av olösligt proteinamyloid i njurvävnaden) och nefrotiskt syndrom.

Bakterier. Förekomsten av några bakterier i den allmänna urinanalysen indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Det är normalt att bakterier ska vara frånvarande. Deras upptäckter föreslår sådana infektionssjukdomar som uritrit, cystit, prostatit och andra. För tillförlitliga resultat är noggrann hygien i intima områden nödvändig innan du samlar urin.

Svamp i urinen, som normalt inte bör bestämmas, är resultatet av infektiösa svampskador i urinvägarna och yttre könsorgan. Dessutom kan deras upptäckt tala om immunbristtillstånd och långsiktig användning av antibiotika.

Salt. Deras frånvaro i urinen är normalt, och närvaron i sedimentet kan indikera möjligheten att bilda njurstenar. Förhöjda nivåer av urinsyra (urat) kan vara resultatet av gikt, nefrit och kroniskt njursvikt. Urat är ofta resultatet av en viss diet och uttorkning. Hos nyfödda är förekomsten av urater normal. Oxalater kan bildas på grund av diabetes mellitus och pyelonefrit, hippursyrakristaller - på grund av tarmdysbios och leverfel, fosfater - på grund av det höga innehållet av kalcium i urinen. Det är dock alltid värt att komma ihåg att identifieringen av vissa salter ofta förknippas med ökad konsumtion av vissa produkter, vilket innebär att deras koncentration lätt kan minskas genom att dieten ändras.

En sammanfattande tabell över huvudindikatorerna för den allmänna analysen av urin med normala värden är följande:

Med hjälp av en allmän analys av urin kan du identifiera olika sjukdomar i njurarna och urinblåsa, problem med prostatakörteln, tumörer och pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de inledande stadierna när kliniska manifestationer inte finns som sådana. Därför bör OAM utföras inte bara med utseendet av smärtsamma förnimmelser, men också för förebyggande och tidig upptäckt av många sjukdomar i det urogenitala systemet, för att förhindra deras fortsatta utveckling.

Var kan jag ge en urinalys?

Naturligtvis kan en allmän urinalys alltid utföras i distriktskliniken med hjälp av policyn för obligatorisk sjukförsäkring. Att kontakta folkhälsoinrättningar är dock inte alltid lämpligt för upptagna, arbetande människor eller för dem som inte vill besöka kliniken för att inte vara nära infekterade patienter. I det här fallet skulle den bästa lösningen vara ett privat medicinskt center eller laboratorium, särskilt eftersom den kliniska analysen av urin vanligtvis är billig.

Till exempel i nästan alla stora städer i Ryssland kan du hitta ett kontor i nätverket av oberoende medicinska laboratorier "INVITRO", där mer än 1000 typer av olika instrument- och laboratorietester utförs, inklusive den totala urinanalysen av OAM i INVITRO kostar bara 350 rubel. (med sedimentmikroskopi), urinanalys enligt Nechiporenko - 350 rubel, analys av kalcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubel. Datum för prestation - 1 arbetsdag, brådskande analys är möjlig inom två timmar (mot en extra avgift).

För närvarande är INVITRO-laboratorienätet det största i Ryssland. Det omfattar mer än 700 medicinska kontor i Ryssland, Ukraina, Vitryssland och Kazakstan. Kunder i nätverket kan också använda hemtesttjänsten: en specialist anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag. Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, i något av kontoren "INVITRO", samt med kurir (mot en extra avgift). Man bör komma ihåg att resultaten innehåller information till läkaren som inte är en diagnos, de kan inte användas för självdiagnos och självbehandling.