Medlemskap, under ett detaljerat material om Manchester-operationen. Hon har också flera modifieringar beroende på patientens ålder och graden av misslyckande i bäckensbottenmusklerna.

Manchester-operationen är en komplicerad kirurgisk korrigering för utelämnandet av de inre genitala organen, inklusive plastikkirurgi i vagina, amputation av livmoderhalsen och förstärkning av bäckenets ligament och fascia. Verksamheten genomfördes först i staden Manchester 1888, varifrån den fick sitt namn. Under tiden kallas det ibland Donalds operation - med namnet på den kirurg som utförde den (A. Donald).

vittnesbörd
Manchester-operationen indikeras vid sänkning av de inre genitala organen i 1: a graden med en förlängning av livmoderhalsmuskelens livmoderhals och svaghet om det är nödvändigt att bevara livmodern och det finns inga indikationer på att den ska avlägsnas. Amputation av livmoderhalsen är förknippad med risken för infertilitet och kan leda till sena spontana aborter och förtidsarbete. Därför är Manchester-operationen att föredra för kvinnor i klimakteriet, när frågan om bevarande av fertilitet inte längre är nödvändigt. Ett alternativ är främre och bakre kolporrhaphy utan utjämning av livmodern (borttagning av kropp och livmoderhals).

Förberedelser för operation
Vid beredningsfasen ska kvinnan genomgå en gynekologisk undersökning, inklusive ett utslag på floran, och vidarebefordra även en standard uppsättning tester för tillträde till operation: biokemiska blodprov, EKG, HIV-test, syfilis, hepatit B och C.
Operationen utförs under rygg- eller epiduralanestesi.

Utföra en operation
Under operationen utförs amputationen av den långsträckta och sänkade livmoderhalsen och kardinalbanden är fixerade till livmoderns främre vägg. Detta förkortar kardinalbanden, höjer och skiftar livmoderhalsen bakåt och skjuter livmodern framåt. Vid slutstadiet utförs främre kolporrhaphy för att eliminera cystocele, enterocele eller urininkontinens. I vissa fall gör även bakre kolporhaphy.
Operationen börjar med en bråkdel för att utesluta en eventuell asymptomatisk endometrial cancer i livmodern. Utför sedan manipuleringar som liknar den främre kolporrhaphy: den främre väggen i vagina separeras i sidled, vesikulära-uterin-ligamenten skärs av och blåsan förskjuts uppåt.
Om det finns en enterocele vid livslängden vid livslängden, så öppnas hernialsäcken och en påse placeras så högt som möjligt. Hela buntvävnaden som kommer in i livmoderhalsen på sidosidan (kardinalband) är avskuret och bundet med en nål. Livmoderhalsen amputeras. Längden på den amputerade delen beror på graden av töjning av nacken.
Hos patienter med en första grad av misslyckande i bäckensgolvsmusklerna är det i avsaknad av livmoderhalsförlängning möjligt att försöka utföra operationen med bevarande av genitalfunktionen, utan amputation av livmoderhalsen. I det här fallet gör du den främre kolporrhaphy och förkorta kardinalbanden på grund av att blinka. Risken för återfall, samtidigt som livmoderhalsen hålls, är dock något högre.
Vid det sista skedet av Manchester-operationen med kolporrhaphy utförs plication (förkortning på grund av blinkning) av blåsans fascia och excision av överskott av vaginal slemhinna.

Återhämtningsperiod
Patienten kan gå upp så tidigt som 5-7 dagar efter operationen. Uttalandet görs 11-14 dagar. Inom 6 veckor bör du avstå från sexuell aktivitet och gynekologiska undersökningar med hjälp av speglar. För förebyggande av inflammation kan appliceras uroseptika av vegetabiliskt ursprung (infusioner, decoctions of herbs). Under samma period bör tyngdlyftning (upp till 3 kg) begränsas och stolen ska följas upp (för att undvika förstoppning).

komplikationer
Manchester-operationen minskar risken för att barnet blir gravida och drabbas av graviditet, så det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet. Men med en sparsam variant av operationen (med bevarandet av livmoderhalsen) bevaras förmågan att bli gravid, men risken för spontan abort och för tidig födelse ökar väsentligt, särskilt som en följd av cervikal insolvens. Frekvensen av kejsarsnitt efter Manchester-operationen - 20-50%.

colpocystocele

Efter första födelsen märkte jag att jag hade någon form av en boll i min skede, jag var inte sjuk, och ibland var den borta. Jag var upptagen med ett barn och inte uppmärksammat det länge. Men på sommaren slog hon på sig och förstod att det var outhärdligt att bära dem. Gynekologen berättade för mig, men vad ville du ha - att ta bort barnets huvud, så jag klarade på det. Med tiden började muskeln som föll ut atrofierade, och jag började till och med dra ihop, men ibland. Sex före födseln och sex efter leverans, två olika typer av kön. Det var ingen smärta, men muskeln var blandad och känslor som tidigare var inte där. Läkarna berättade ingenting för mig, men en gång hittade min man liknande symtom på Internet och vi insåg att jag har en cystocele - en urinblåsning försvinner efter perineumbrott under arbetet. Under åren har ingen läkare uppmärksammat detta. Sedan jag utförde Kegel hela tiden blev det klart att jag behövde en operation. Jag började förbereda, men jag lärde mig att jag var gravid. Efter den andra födelsen föll muskeln så starkt att det alltid finns en känsla av en främmande kropp nedan. Bedömning av beskrivningen är detta den sista 4 etappen av sjukdomen. Gynekologen, som jag vände om, frågade mig om du hade något?, Och jag sökte efter information med mig på Internet. Tin!
Jag lärde mig, de säger att operationen är komplicerad, lång, ger inte garantier. Men jag har inget alternativ, eftersom ingen övning hjälper. Vem har information eller erfarenhet, snälla dela!

Operationsläkaren berättade att det inte finns några garantier?
Det är nog vad jag hade efter den andra födelsen, men tydligen i mindre utsträckning. Läkaren såg, hon arbetar i mammalsjukhuset - hon arbetar också vid en mottagning i en privat klinik. Han säger - bli inte involverad, en operation är möjlig, som jag förstod, inte särskilt komplicerad. Ett år senare såg hon på mig - hon sa att hon inte ens skulle ge den första graden, hon drog sig upp.

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Nej, bara för recensioner på Internet.

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Gå till urologen

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Han skickade till gynekologen

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Gå till Dementieva A. B. (i regionen i Bekesh, gynekologisk avdelning). Jag tror att hon bara i Penza kan hjälpa dig om du övertalar. Hon hanterar väldigt komplexa fall. Eller åtminstone rekommendera, skicka till någon.

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Eller till Ka "Shlevskaya, de arbetar tillsammans. Så hon berättade bara om operationen. Ka" Shlevskaya vid Rachmaninov Medical Center tar

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Tack! Jag visste inte att Ka "Shlevskaya för den här delen

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Jag låg på hennes kontor, länge sant, när jag var som ditt fall gjorde operationen. Om det långsiktiga resultatet, tyvärr vet jag inte, jag var inte intresserad, det var inte det mesta.

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Ja, du är inte ett unikt fall, ganska frekventa problem med kvinnor, åtminstone har jag hört det mer än en gång.
Min nära släkting från förra sommaren drivs på, frågade inte namnet på diagnosen, men enligt hennes beskrivningar var det ett starkt utelämnande (jag förstår även de inre organens prolaps), ämnet är ömtåligt, en gammal kvinna, frågade jag inte länge,, det var inte den vagina som suturerades, men också blåsans väggar (jag kanske inte skriver rätt, men det här är kärnan). Klassiskt, efter ett brott av perineum och tyngdlyftning under livet bildades ett sådant problem genom åren endast förvärras.
Jo, hon slutade inte med en ny, men det blev mycket bättre, åtminstone klagar hon inte, hon lider inte längre, hon går inte ofta på toaletten enligt hennes ord, hon lever ett normalt helt liv. Här har nästan ett år inte överklagats längre.
Operationen är inte komplicerad och inte lång, med epiduralanestesi, efter 5 dagar fick de gå hem. Jag besökte henne, hon var helt i gott skick, även efter några dagar att gå med henne runt sjukhuset. Tja, som vanligt, en viss svaghet efter operationen och efter anestesi, ja, inget speciellt, på egen hand, så att säga, tjänade sig utan sjuksköterskor etc. (med hänsyn till att personen är pensionsåldern).
Made Platunova Olga Sergeyevna, i 5 berg. sjukhus i avdelningen Gynecology. Utmärkt gynekolog av den högsta kategorin, med många års operativ erfarenhet, en positiv person.
Jag beskriver allt i detalj, för jag besökte det själv och pratade med läkaren själv, jag kunde se allt med egna ögon.
Det enda - det rekommenderas starkt att inte lyfta vikter efter operationen för mer än 3 kg under en tid, du måste ta hand om dig själv, annars finns inga garantier.
Så dra inte, problemet kommer att förvärras över tid, vi tolererar tyvärr tyvärr länge det är inte klart varför.
Kom igen snart!

Diagnos, behandling och operation för cystokal

Är kirurgi nödvändig för cystocele? Denna skrämmande fråga ställs av varje kvinna som konfronteras med en sådan sjukdom. Utsprånget av blåsan i vaginala hålrummet är inte bara obekvämt och pinsamt men också hälsofarligt, så i vissa fall är det nödvändigt att lösa problemet kirurgiskt. Även om det är bättre att inte ta upp detta och inte vara blyg för att komma till doktorn vid de första känslorna av obehag.

Klinisk bild av cystokal

Sjukdomens namn består av två grekiska ord: cystis (blåsan) och cele (brok). Blåsans nedstigning i vaginala hålan uppstår på grund av försvagningen av bäckens golvbeläggning. I ung ålder är sådana problem sällsynta, men efter 50 cystocele förekommer mycket ofta. För att undvika att gå till en operation måste du kunna känna igen sjukdomen i sina tidiga skeden.

Att märka de första tecknen på sjukdomen är lätt. Om det vid minsta stress (hosta, nysning, skratt) kvinna känner tilldelning i form av urin, betyder det börjat cystocele. I början kan blåsans nedstigning vara tillfällig. dvs han bulgar, och sedan går tillbaka, så under den första undersökningen av en gynekolog det är omärkligt. När blåsan (eller snarare, dess nedre del, som kallas en divertikel) befinner sig i den vaginala håligheten, det finns andra symtom på cystocele:

• känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• dålig urinproduktion
• frekvent urinering
• urininkontinens
• falska, men mycket skarpa uppmaningar;
• behovet av att minska utsprånget för full urinering;
• känsla av främmande kropp i slidan (kvinnor noterar att det ser ut som om du sitter på en ballong).

Faktum är att denna boll - inte själva blåsan, och bortfallet av den främre väggen i slidan. dvs inga raster i hans hålighet förekommer inte: det sträcker sig helt enkelt starkt. Detta kan jämföras med ett sträcktak, som under vattens handling sträcker sig och hänger ner.

När sjukdomen manifesteras inte bara genom urininkontinens utan också genom en signifikant förlust av urinblåsan från slidan, krävs kirurgi. Konservativ behandling i form av övningar och livsstilsförändringar hjälper bara den första graden av cystokal.

Varför utvecklar cystocele

Skälen till försvagningen av bäckensbottenmusklerna är många. Den första, som vi redan har funnit, är ålder. Över tiden finns det en naturlig process av slitage på muskelramen och utvecklar därför cystokal. Risken ökar om en kvinna föds mer än 2 gånger, eller hennes arbete har förknippats med tyngdlyftning.

Klimakteriet lägger till problem för en kvinna, så att minska östrogenmängden förvärrar tillståndet av vävnader och muskler ännu mer. Förstoppning är också ofta orsaken till den cystokala. Kontinuerlig belastning provocerar också prolapse av vaginala väggar, och inte bara rektum.

Förresten! Hemorrojder och cystokala (särskilt efter 50) är två comorbida sjukdomar som ofta diagnostiseras samtidigt i en patient.

Cystocele kan utvecklas efter en misslyckad operation eller efter traumatisk arbetskraft. Om fostret är stort, måste Mommy pressa hårdare, vilket kan leda till att vaginala väggar utelämnas. Spalter som också påverkar den fortsatta utvecklingen av cystokel är inte uteslutna.

Spelar en roll och ärftlighet. Det har fastställts att en kvinna vars mamma eller mormor led av cystokala eller andra typer av systemisk dysplasi (insufficiens) av bindväv ökar risken att utveckla sjukdomen. Därför är förebyggande åtgärder nödvändiga, liksom årliga läkarundersökningar (du borde besöka gynekologen var sjätte månad).

Det enda en kvinna borde göra som misstänker denna sjukdom är att konsultera en gynekolog. Efter att ha granskat och samlat historia föreskriver doktorn ett antal studier som kommer att bidra till att bestämma graden av cystokala och associerade patologier. Ibland detekteras dessutom ultraljud, njurstenar, dysplasi hos andra organ eller urethrocele (bukningar av urinledaren).

Hur man cure celeocele utan kirurgi

Konservativ behandling av blåsans prolaps börjar med läkemedelsbehandling. Dessa är droger med östrogen som kommer att behålla vävnadens tillstånd och stärka dem. Patienter är också ordnade salvor och suppositorier med östrogen, som används vaginalt.

Idag används pessary behandling aktivt. Så kallad speciell silikonring, som installeras i början av slidan (närmare ingången). Det hjälper till att hålla väggarna från att sakta och håller musklerna under belastning. Att installera och ta bort ringen är lätt, så kvinnan kontrollerar det själv. På natten tas pessaren bort.

Övning är en obligatorisk del av konservativ terapi för cystokal. Den träningsmetod som utvecklats av den amerikanska Arnold Kegel hjälper kvinnor runt om i världen att stärka sina intima muskler. Trendens skönhet är att de kan utföras när som helst, var som helst.

För att göra detta, helt enkelt minska musklerna i slidan, slappna av och anstränga dem. dvs du måste först föreställa dig att du vill urinera och slappna av. Försök sedan stoppa "strömmen" genom att dra musklerna och behålla den här positionen under en maximal lång tid.

Förresten! Du kan utföra Kegel övningar medan du urinerar, försöker hålla urin flera gånger. Om du gör det regelbundet kan du undvika operation.

Behandling av cystokala med folkmekanismer innebär användning av sessilbad med dopgräs, användning av tinktur av astragalusrot, mjölkblodsinfusion eller horsetail, kvitte eller björkbark, myntadekok. Alla recept väljs individuellt och avtalas med din läkare.

Kirurgisk ingrepp för cystokal

Operationen utförs med en signifikant sträckning av vaginala väggar och bokstavligen blåsans prolapse till utsidan, såväl som misslyckande med konservativ behandling. Principen att ingripa är inte bara att återvända urinblåsan till dess anatomiska position och tillstånd, men också att skapa ny muskelfasi som på ett tillförlitligt sätt håller de inre urinorganen. För detta används bioinera proteser.

Förresten! Operationen med cystocele hänvisar till lågt slag, men det är tekniskt mycket svårt. På vissa sjukhus är det inte gjort, och i en kommersiell klinik kostar kirurgisk behandling 30 eller fler tusen rubel. Ofta, efter operation, måste vaginoplastik ske så att en kvinna kan ha ett normalt sexliv.

Verksamhetsförlopp

Det finns många tekniker för att fungera cystocele. Men en av de mest populära operationerna är främre kolpografi. Dess väsen är att stärka den främre vaginala fornixen med speciella suturer, vilka överlagras i form av ett rutnät. En sådan "konstruktion" håller musklerna och förhindrar återfall.

Colporrhaphy utförs under allmän eller lokal (epidural) anestesi. Preoperativ förberedelse innefattar en fullständig undersökning, test, såväl som vaginal debridering och klipping. Efter operationen ges kvinnan en urinkateter, och hon skickas till avdelningen. I skeden ett tag kommer det att finnas en tampong med en desinfektionssalva.

rehabilitering

Om colporrhaphy vid cystocele utfördes med en öppen metod, måste kvinnan spendera 7-10 dagar på sjukhuset. Sedan är hon urladdad för hemåterställning. Laparoskopisk kirurgi är mindre traumatisk, smärtsyndrom är inte så uttalat, och patientens återhämtning är cirka 2 gånger snabbare. Men en sådan operation är inte tillgänglig i varje klinik.

Talar om smärta. Perineum kan ofta skadas länge och starkt, förhindrar patienten att utföra elementära åtgärder: Sit, vänd från sida till sida, rör hennes ben. Smärta lindras av analgetika, som ordineras av läkaren. En sällsynt andel kvinnor tolererar rehabilitering på grund av en hög smärttröskel eller ett grundt suturdjup (första graden av cystokal).

De första 3-4 dagarna sätter patienten bädden. Därefter kan du gå långsamt, men utesluta eventuell belastning, även böjning och hukning. Du kommer att behöva glömma intima livet och besöka bastur och simbassänger i minst 2 månader. Du måste också följa en diet för att förhindra förstoppning, övervaka hygien och om du har några problem (spotting, kraftiga kramper), kontakta en läkare.

Förresten! Kirurgi för behandling av cystokel bryter inte patientens menstruationscykel och påverkar inte reproduktionen. Därför är det möjligt att föda efter kolporrhaphy, men graviditet bör planeras under överinseende av en läkare.

Cystocele i ett tidigt skede behandlas ganska framgångsrikt, men ryska kvinnor är ovanligt tålmodiga. De går inte till doktorn med så dumt, enligt deras mening, problem som ett par droppar urin med en liten spänning. Och de kommer till receptionen när blåsans nedkomst är synlig för blotta ögat, utan att placera patienten i gynekologisk stol. Den andra anledningen till att kvinnor inte går till doktorn är skam. Men det finns inget här: det här är fysiologiska problem som en läkare ska ta itu med. När allt kommer omkring, när sjukdomen utvecklas kommer det att bli mycket mer pinsamt att gå till kliniken.

Cystocele (blåspredning)

Definition av cystokal

Utseendet av den främre väggen av slidan (cystocele - i blåsans nedkomst). Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av skador på pubocervical fascia, som, som en hängmatta, stöder blåsan. Vid svagning börjar den senare att falla ner och trycka på vaginans främre vägg. Cystocele är den vanligaste typen av bäckenorgans prolaps hos kvinnor.

Anatomi hos kvinnliga bäckenorganen i avkroppen av vaginaens främre vägg (Cystocele)

Symptom på Cystocele (utelämnandet av den främre väggen i slidan)

Det huvudsakliga och vanliga symptomet på vaginalväggsprolaps är känslan av en främmande kropp i perineum. Patienter som kommer till receptionen säger ofta: "något kommer ut för mig", "någon boll klibbar ut ur slidan", "när jag sätter mig ner, verkar det som att jag sitter på någonting", "något det kommer ut ur min vagina och gnuggar mot underkläder mm Ofta händer det att en kvinna gör de ovannämnda klagomålen, men när man tittar på den uttalade utelämnandet av de vaginala väggarna är det inte bestämt. Detta är speciellt karaktäristiskt för sjukdomens första skede (steg 1-2) och beror på det faktum att i sådana patienter är stödanordningen och bekkenbottens ton delvis bevarad. Med liten belastning eller vila, går den här defekten bara inåt och återkommer endast vid slutet av dagen, eller med allvarlig fysisk ansträngning (hosta, töjning etc.). Med progressionen av utelämnandet av slidanas främre vägg kan vissa manifestationer som är karakteristiska för cystokeln förekomma:

• svagt urintryck
• urinering i flera steg
• känsla av ofullständig tömning av blåsan (upp till fullständig brist på självurinering)
• behovet av att minska utelämnandet för att starta urinering
• frekvent urinering (inklusive behovet av att gå upp på natten)
• skarp uppmaning att urinera.

Isolerad prolapse av den främre väggen i vagina är ganska sällsynt, ofta följer den av livmoderens prolapse (apikal prolaps) och / eller prolapse av den bakre väggen (rectocele).

Fråga en fråga doktor

✓ Ställ en fråga anonymt, via feedbackformuläret, försöker vi hjälpa dig.

Orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av Cystocele

Bekkenbotten består av muskler och ligamentfasialapparater, i regel ger dessa strukturer det nödvändiga stödet till bäckenorganen. Över tiden kan skador på den fasciala fasciala apparaten uppstå som ett resultat av förlossning, en långvarig ökning av intra-abdominaltryck etc. som leder till onormal nedstigning av de vaginala väggarna. Nedan anges de faktorer som bidrar till utvecklingen av cystokala.

• Långvarig och traumatisk arbetskraft (utelämnandet av den bakre väggen (rectocele) är förknippad med graviditet och naturlig förlossning. Risken för utelämnande av vaginala väggar efter naturlig förlossning är 2 gånger högre än kejsarsnitt. Med naturlig förlossning hos kvinnor med höjd upp till 160 cm och vikt hos ett nyfött barn mer 4000 g, denna risk är också 2 gånger högre.);
• Ålder (Risken att utveckla utelämnandet av de vaginala väggarna ökar med åldern, särskilt i postmenopausala perioden, när östrogenbrist observeras (en minskning av den generella och lokala nivån av kvinnliga könshormoner som är ansvariga för styrkan i bålens dagliga kroppsapparat).
• Kroniska tillstånd och sjukdomar som åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck (fysisk ansträngning i samband med ansträngning: från viktliftning i vardagen till professionell sport, kronisk förstoppning, kronisk hosta med bronkit, astma etc.);
• Störning av mikrocirkulationen av blod och lymf i bäckenet;
• Fetma, en stillasittande livsstil, kan också vara en faktor i utvecklingen av cystokal
• Avlägsnande av den "hälsosamma" livmodern (hysterektomi, hysterektomi) i 20% av fallen leder till en jämn minskning av de vaginala väggarna än före operationen.
• Systemisk dysplasi (brist) i bindväv.

Under de senaste åren är systemisk "bindvävsdysplasi" hos patienter som lider av bäckenorgans prolaps allt viktigare: cystocele, rectocele, prolapse av den främre väggen i vagina, vaginens bakre vägg och livmoderns prolapse. Ärftlighet spelar också en viktig roll - enligt studier var utelämnandet av de vaginala väggarna vanligare bland kvinnor vars mödrar, systrar eller andra kvinnliga släktingar led av denna patologi.

Föreläsning för kvinnor med cystokal (blåspredning)

Diagnos av Cistocele

För diagnos av cystocele är vaginal undersökning nödvändig.

Vaginal undersökning syftar huvudsakligen till att identifiera typen av utelämnandet av vaginala väggar, eftersom den visuella bilden i Cystocele, Rectocele, livmoder prolapse (Uterocele) kan vara liknande.

• Vaginal undersökning utförs i ett horisontellt läge på en speciell gynekologisk stol utan användning av gynekologiska speglar - för att minska obehag under undersökningen. Under undersökningen kan läkaren be dig att dra eller hosta för en mer adekvat bedömning av vaginala väggar.
• Att fylla i specifika frågeformulär före och efter operation är nödvändigt för att objektivera dina klagomål och efterföljande jämförelse för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
• Blåsans ultraljud med bestämning av kvarvarande urin, ultraljud av bäckenorganen, uroflowmetri, urinkultur på floran och känslighet mot antibiotika. När man slipper bort vagina i vagina rekommenderas att bestämma volymen av kvarvarande urin efter urinering för att bedöma tömningen av blåsan tillräcklig. Vid kronisk urinretention eller misstänkt infektion i det nedre urinvägarna (cystit) kan den så kallade urinkulturen utföras. Denna analys kommer att möjliggöra att bestämma det smittsamma medlet och välj det nödvändiga antibakteriella läkemedlet för utrotning (eliminering).

Konservativ behandling av Cystocele

Behandlingstaktiken beror på bortfallet av vaginala väggar.

Som regel är det vid stadium 1-2 av försummelse, utan specifika symptom, rekommenderat att observera och observera en skyddande behandling.

Som regel är det vid stadium 1-2 av försummelse, utan specifika symptom, rekommenderat att observera och observera en skyddande behandling. Mekanismen för utveckling av utelämnandet av de vaginala väggarna visar att ligamenten och fascierna i bäckensgolvet är "skyldiga" av alla problem, och vilka efter skadan själva inte helt återhämtar sig. Och det är just därför att utbildningen av bäckensbottens muskler (Kegel övningar), som inte är direkt involverad i den patologiska processen vid behandling av den aktuella patologin, är praktiskt taget meningslös vid uttalad sänkning av vaginala väggar. Dessutom kan dessa övningar till och med förvärra situationen, på grund av den aktiva ökningen av intra-abdominal tryck när de utförs felaktigt.

Som en palliativ (tillfällig) åtgärd är det möjligt att använda speciella stöddon (pessaries) som är installerade i slidan i form av "spacers" och därmed förhindra dess förlust. Detta tillvägagångssätt leder naturligtvis inte till botemedel, vilket bara möjliggör tillfälligt förbättring av ditt tillstånd. Dessutom tolererar inte alla kvinnor dessa enheter bra: uttalad inflammation utvecklas ofta (reaktionen av slidan hos slidan i en främmande kropp), vilket gör det omöjligt att använda sådana produkter.

Nyligen har olika metoder för laserexponering för vaginala väggar börjat dyka upp. Enligt företagen - tillverkare av utrustning och kosmetiska kliniker, kan ett sådant tillvägagångssätt leda till en minskning av graden av utelämnande på grund av ärrbildning i vävnader. Det finns inga vetenskapligt baserade bevis för denna teknik. Även om det fungerar är dess tillämpning endast möjlig vid mycket tidiga skeden av sjukdomen, då det i regel inte krävs behandling alls.

Cystocel kirurgi

Användningen av syntetiska material är endast tillåtet hos patienter med III och IV-stadier av bäckenorgans prolaps.

Det finns mer än 200 olika operationer för prolapse av vagina i vagina. De kan delas in i två huvudparametrar.

Beroende på tillgång:

• Transvaginal (när operationen utförs genom slidan och inga sömmar och ärr kvarstår på utsidan)
• Transabdominal (när laparoskopiskt eller genom ett snitt på den främre bukväggen utförs åtkomst till bäckenorganen).

Det senare är mer traumatiskt och tidskrävande och används huvudsakligen för korrigering av prolaps i vaginaens övre del (apex). De flesta interventioner idag utförs genom slidan.

Enligt materialet som används för att stärka skadade stödstrukturer:

Plast egen vävnad (främre kolporrhaphy). Den klassiska metoden för kirurgisk behandling av vaginal prolaps. I de flesta fall består operationen i att helt enkelt korrugera den övervuxna vaginala fascien genom att applicera en rad stygn på den. Problemet är att i de flesta fall lämnar fasciens egenskaper mycket att önska sig. Hon har inte bara tillräcklig mekanisk styrka. Detta föreslår en analogi med stoppningen av en gammal läcklig väska.

Sannolikheten för återfall efter anterior colporrhaphy når 50-70% med uttalade former av utelämnande.

I expertcentra uppnår effektiviteten i bäckenets golvkonstruktion med användning av syntetmaterial 85-90% och biverkningsfrekvensen överstiger inte 5%.

Med tanke på fördelarna och nackdelarna med båda metoderna är för närvarande den mest progressiva riktningen av en kombination av artificiellt material och patientens egna vävnader, den så kallade. "Hybridbäckenets golvkonstruktion". Detta minimerar användningen av syntetiska material samtidigt som hög effektivitet upprätthålls.

Hybridbäckensgolvet rekonstruktion. Figur A och B är stadier av subfascial colporrhaphy. Figur C. Allmänt schema för apikal fixering: a - endoprostes (apikal slinga), b - sacral spinous ligament, c - cervix.

Sammanfattningsvis vill jag säga att varje enskild patient ska betraktas individuellt och inte skräddarsys för att passa mönstret. I detta avseende är det mycket viktigt att kirurgen har stor erfarenhet och olika metoder för korrigering av vaginal prolaps. I det här fallet kommer bäckengolvet rekonstruktion utförs inte "som jag kan eller är van vid", men "som den mest optimala" i ditt fall.

Behandling i KVMT dem. NI Pirogov St. Petersburg State University

Det nordvästliga centrumet för pelvoperinologi (NWPC) grundades 2011 på grundval av Urologiska institutionen i kliniken för högteknologiska teknologier. NI Pirogov St. Petersburg State University, specialiserat sig på moderna lågtrycksmetoder för behandling av cystocele (urinblåsning), KVMTs huvudkoloog. NI Pirogov är läkare i medicinska vetenskaper, urolog Dmitry Dmitrievich Shkarupa.

Rekonstruktiv bäckengolvoperation är ett mycket specifikt område som kräver en djup förståelse för bäckens organers anatomi och funktion, samt en säker mastering av både "rutnät" och "traditionell" verksamhet. Kunskap gör doktorn fri att välja en behandlingsmetod och patienten är lycklig med resultaten.

Varje år utför läkare av vår avdelning mer än 900 operationer för prolapse (utelämnande) av bäckenorganen (även i kombination med urininkontinens).

Vi överväger att spåra de långsiktiga resultaten av behandlingen för att vara det viktigaste inslaget i vårt arbete. Mer än 80% av våra patienter undersöks regelbundet av institutionens specialister i den sena postoperativa perioden. Detta gör det möjligt för dig att se en riktig bild av effektiviteten och säkerheten i behandlingen som utförs.

Kostnaden för behandling av cystokal (blåspredning):

De flesta patienter får kostnadsfritt stöd inom ramen för obligatorisk sjukförsäkring (enligt OMS-policyen).

Möjlig och behandling för kontanter. Priset beror på operationens volym och komplexitet. I genomsnitt: från 50 000 till 80 000 rubel. (I priset ingår: kirurgi, anestesi, sjukhusvistelse, nätimplantat och andra utgifter).

ORGANISATION AV BEHANDLINGEN I KVMT UROLOGIENS AVDELNING IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ För att ordna behandling - ring oss eller skriv ett brev med formuläret för din fråga.

Cystocele operation recensioner

Jag vet säkert - det var en cystocele, det försvann inte någonstans, och nu, eftersom den främre kolporifikationen inte var klar. Men kirurgen sa också att anterioret efter operationen skulle stramas. eftersom det muskulösa skelettet börjar börja fungera. Efter OP, efter ett tag krävs Kegel övningar. Jag hoppas att nu ser jag resultatet av dem.

Dreamer, varför gjorde du inte bara den främre kolporaphyen? Dessa operationer kan inte kombineras? Eller av någon annan anledning?

Flickor, försökte med min man igår, förnimmelser 0: (Damn i slutändan var all plåga förgäves. Du måste också fånga detsamma som tidigare. Jag går igen med en sådan stat att jag inte vill ha någonting. Kort sagt, tunnan reducerades till en hink.
Irina, ja du är. Ja, hur så ((förgäves, vi lider i verkligheten.

Dreamer, varför gjorde du inte bara den främre kolporaphyen? Dessa operationer kan inte kombineras? Eller av någon annan anledning?
Nej, bara den främre colporrhaphy (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) anses vara en traumatisk operation. Jag frågade en kirurg om henne, sade han, om du gör framsidan, skriver du vanligtvis. Och Ivanov sa att det finns en stor sannolikhet för trauma mot urinblåsan med henne. Men i allmänhet planerade jag inte den främre kolpoen, det verkade alltid som att baksidan skulle vara tillräckligt.

Dreamer, tack så mycket för svaret! De skar mig också djupt, men de synade mig på något sätt. Jag ville också fråga om livskvaliteten innan jag cyklade och nu kan jag inte ens trycka på en press. Jag förstår inte vilken typ av sport, förutom simning, du kan göra, och efter operationen är det möjligt att leda ett aktivt liv, det är lika bra? Jag har varit chockad i 7 månader. Jag kan inte föreställa mig att det här är hur födelsen har gått. Vänligen dela din åsikt med en psykolog. hur mår du mer än två år? Jag kan inte tänka på någonting, bara hur man fixar kroppen.. Tjejer, och vem i detta ämne, före operationen, hur spelade du sport?
Dreamer, och hur kände kirurgen att musklerna är sönder?

Det är därför han och kirurgen ska ta reda på det.) Det här är lätt att kontrollera - när du trycker på fingret på bakväggen faller fingret, men måste springa. Han pressade ett finger, bad om att klämma musklerna. Bilden har utvecklats.
Ja, och rent visuellt såg jag själv att någonting var fel - i ett häftigt läge (när det tvättades bort till exempel) böjde min skott kraftigt, det var inte så förrän födelsen.
Du kan trycka på pressen, men inte ligga på ryggen, dvs det är omöjligt att sitta ner från ett benäget läge - rörelsen är densamma som vid förlossning vid försök. bultar överallt igen. Kanske kan du göra övningar på nedre pressen (ligga för att höja benen), jag vet inte säkert. Det är möjligt och nödvändigt i stående position att dra in magen, pressen svävar inte värre, men även de inre organen spänns. Bekvämlighet är att du kan göra det någonstans. såväl som. Kegel. Särskilt sant om du lägger på nya byxor till en mindre storlek, och du maskerar fettet på magen. Smile-big: Du kan också dra sig tillbaka i ljuspositionen och i benäget. Jag har också diastas av musklerna i rektus abdominis, så trycker du på vanligt sätt Jag kan inte se.
På bekostnad av stora. Varför bestämde du att du inte kan? På dig kommer insidan av sadeln inte att fyllas, förlåt för fantasier. Tvärtom kommer det att finnas någon form av muskelarbete, du sitter inte på en mjuk soffa. Jag såg på Internet, enligt drop-down infe, visar det sig att, tvärtom, ridning rekommenderas (skrivande "cykling av bäckensbottenmusklerna"). Men hoppning och löpning utesluter kategoriskt.
På bekostnad av den psykologiska aspekten. Jag visste att förr eller senare skulle jag göra en OP, men jag bodde med hoppet att jag skulle bli lite snävare. På hösten inträffade en exacerbation (som i psychos: smile-big :), jag gick till nästa kommission, sa till mig själv "måste göra det!" Och glömde säkert det till nästa höst. Om jag inte hade funnit om Ivanov skulle jag ha dragit på den. Jag hittade inte att det var en kirurg. Min man och jag hade fortfarande sällan sex, det gick bara så, så jag fick sällan en faktisk bekräftelse på min kvinnliga konkurs. Jag begravde mitt huvud i sanden och försökte inte tänka på det, för det var inte den enda skolan - mitt bröst och mage, så jag kunde inte tänka mig på grund av det som var mer upprört. Jag var mer obetydlig när nysning dödades, fick mina ben att korsa och pressas krafter. Det är fortfarande en bild, särskilt på gatan. Att dansa efter födseln, som tidigare, kunde jag inte. Förra året gick vi till vänner i DR till en restaurang, så jag sköljde i hemlighet byxorna på toaletten och gick utan dem, i vissa ströjor ((jag sparar inte ens det dagliga. Den tiden var kulminationen av min psykologiska status över alla år.
Jag har en framsida, baksida och ingång. Medan tumören tittade och tänkte var man skulle infoga en medlem här, var det väldigt smal, men sedan, efter att ha undersökt doktorn, kom hon hem och såg, allteftersom önskan försvann. Med utseendet, efter fallet av tumören har blivit som det var. tunneln.

(((((Även den främre, kanske på något sätt stramas detsamma, de har skurit mycket. Gå till kirurgen till en annan kirurg, vad säger han och nu kan övningarna hjälpa dig? Du svarade inte på bekostnad av musklerna.

))))) och jag återvinner inte medvetandet! Ju mer tid efter leverans passerar och det här mer du tänker på det, desto svårare är det att bestämma))))

Förresten. Jag kände mig plötsligt bättre. Det är så skarpt! Igår! Idag utan piller för första gången på en månad! Och ingenting! Även nästan sittande. Jag känner mig själv sömmar gör att du kan sitta ner. Så jag kommer troligen på konsolen på fredag. Och då blev barnen sjuka tillsammans.

Irina! Hur mår du Några nyheter!?

Drömmaren, ja, jag hade både fram och bak, till denna dag tittade jag i spegeln. Om du vill, utan klättring kan du se knutarna.
Jag ser i spegeln och ser bara urinröret, ingången är stängd genom lödningen av PGM, som sys nedanifrån, det fanns tre stygn. Nu är jag rädd att all smalhet kommer att vara enbart på grund av denna spik, och vad som är inne är det läskigt att tänka. Plötsligt var allt där allt som tidigare (Och jag vet inte hur man ska leva med den här spiken, det kommer att skada, det är väldigt svårt på det här stället. Det är sant att musklerna sjuka upp det exakt, jag känner dem på båda sidor av slidan, de är mycket fast ämne.

Tjejer, hej alla.
Irina, jag vill gråta med dig, det är väldigt nedslående, och det mest irriterande är att om du behöver omarbeta, måste du vänta lite tid. Vem gjorde du OPEN? Vilken typ av läkare? Vad är detsamma med musklerna? Betalade du för det? Kan gå till LCD-skärmen till den regionala gynekologen, så att han spelade in misslyckandet i bäckens golv, eller lösa sömmar. Kanske kan du uppnå gratis omarbetande? Jag skulle säkert stå på öronen. till en annan kirurg ändå måste du gå.

Tjejer, hej alla! Jag läser dig, hur modiga du alla är, jag kan inte bara bestämma mig för operationen, jag har redan utsetts, men jag är sjuk på nerverna och släckt för nu.
Det verkar som om det kommer att bli mycket skärning och det kommer inte vara svårt att strama tyget - de behöver inte själva, det är bara detsamma som att ta en ärm inifrån.
Övningar måste göras hela tiden, inte bara efter födseln, och det här är ingen garanti mot muskelbrist. Jag köpte bollar på ett år efter att ha fött så många som tre typer och tre storlekar. Den största (valnötstorlek) föll ut ur mig, oavsett hur svårt jag försökte hålla dem. Följaktligen ligger resten, de var helt enkelt rädda för att förlora i sin oändliga tunnel förvirrad:

Irina83 Lyssna! Kom igen bra död! Alive! Great! Tja, det fungerade inte första gången, och nu vad? Ja, väldigt tung reab. Att veta detta är andra gången svårt att bestämma. Men allt går! Och det kommer att gå! Kom ihop! Gå ns konsy till olika specialiteter och gör dig redo för en remake! Andra gången kommer allt att vara som det borde! Det är säkert! Och jag tyckte inte omedelbart din läkare (förlåt mig)! Du kom också till rådet sozu efter att de kom, de tog hand om sig själva, och hon ropade på dig - sömmen var borta, du var engagerad i sex! Bad dansare ägg stör. Det blev bättre? Det blev. Och du kommer att uppnå att det blir ännu bättre! Och mannen kommer att vända. Vi är glada. Vi har råd med det - gör operationen! Och frågan är inte ens pengar, utan bara det faktum att framsteg har nått detta. Hur levde du före? 10 barn vardera. Vad var det där?
Så ge upp är det sista.

Oreshik har en sådan simulator och en uppsättning övningar, visar hur starka musklerna är komprimerade. I Moskva finns det till och med kurser))))

Simulatorn kostar 20 000 rubel, och grupp (!) Klasser är cirka 40 000 per kurs. Jag erkände, jag ville gå. Kallad vumbilding

Metoden för operation cystocele

Cystocele eller vagina sänkta främre vägg är en sjukdom som utvecklas på grund av en skadad pubocervisk fascia. I sitt normala tillstånd stöder det, som en hängmatta, blåsan i sin ursprungliga position.

Men som andra vävnader och muskler i människokroppen sträcker den sig. Gradvis, det finns en fullständig förlust av tonen, vävnaden börjar lägga på tryck på vaginens främre väggar, vilket orsakar sjukdomsuppkomsten.

Denna sjukdom är en av de mest populära yrkesutbildning som finns hos kvinnor runt om i världen, men vad är det? Vilka är orsakerna till sitt utseende? Behandlas folkmedicinska lösningar?

Symtom på den underliggande sjukdomen

Symptom på sjukdomen hos kvinnor är smärta och en känsla av ett främmande föremål i könsorganet. Patienter i klagomålen är ofta närvarande om de ovanliga känslorna av konstant obehag och känslan av en "liten boll" speciellt när de sitter.

Men även efter sådana klagomål från patienter bestämmer doktorn inte signifikanta förändringar i vaginans struktur. Vagina s främre maskiner ligger inom normala gränser. Efter undersökning registrerar läkaren klagomål och gör en primär diagnos.

I detta fall kan sjukdomen inte uteslutas, eftersom sådana symptom utan synliga fysiska deformiteter är karakteristiska för de initiala stadierna hos cystocele hos kvinnor.

Detta händer på grund av att patienter fortfarande har vissa stöddon och generell muskelton i bäckenet.

Om en kvinna inte har uttalad fysisk eller psykisk stress för hela dagen, visar defekten sig endast i slutet av dagen utan att ge sig ut förut. Detta är ganska karaktäristiskt för sjukdomen vid 1-2 graden av utveckling.

Om det fortsätter att utvecklas, då i cystocele, uppträder symtom på grad 3 som följer:

• svagt urintryck vid urinering
• processen med urinering passerar i flera steg, med en paus på mer än 30 sekunder;
• konstant känsla av "överskott" i blåsan, även omedelbart efter tömning
• frekvent urinering, ganska skarp.

Ofta i sådana fall är det nödvändigt att korrigera den sänkta blåsan, annars är det omöjligt att urinera. Därför ökar betydelsen av utvecklingen av cytolele kirurgi. Alla metoder för cystokal behandling spelar en viktig roll, inte alla droger kan omedelbart lindra obehag hos kvinnor.

I medicinsk praxis är isolerade utelämningar i slidanas främre väggar sällsynta. Patologi utvecklas med livmodern sänkt och motsvarande prolapse i de bakre väggarna.

Orsakerna till överträdelsen

För att förstå varför sjukdomen uppträder måste du först demontera bekkenbottens anatomi.

Kvinna bäcken membran

Göra upp hans muskler och ligament fasciala apparater. Under normala förhållanden är dessa strukturer tillräckligt för att bibehålla alla organ i bäckenet på sina ställen. Om det förekommer skador i ligament-fascialapparaten, som ofta händer under förlossningen eller ökat intra-abdominalt tryck, leder detta till patologin hos de ständigt nedstigande väggarna i slidan. Bland de faktorer som sjukdomen ofta framkallar är närvarande:

• långa arbetsproblem utan kejsarsnitt, vilket också kan leda till den sänkta bakre väggen i slidan. Vid naturlig förlossning, om en kvinna har en höjd av mindre än 170 cm och barnet i sin tur väger mer än 4 kg, ökar risken för denna patologi efter fullbordandet tre gånger;
• kvinnans ålder, eftersom efter övergången till klimakteriet och den efterföljande bristen på östrogen reduceras den totala nivån av lokala hormonnivåer med en faktor 3 som påverkar ligamentapparaten som stöder bäckensgolvet i god form,
• Om en kvinna har en hälsosam livmoder borttagen, då i femte delen av fallet orsakar det en ännu större utelämning i könsorganens väggar än före operationen.
• störda processer i mikrocirkulationen av blod och lymf i bäckenområdet;
• andra och högre grader av fetma, liksom en stillasittande livsstil, inkluderar risken för denna sjukdom. Behandlingen av denna patologi i sådana fall är mycket svårare;
• många kroniska sjukdomar, på grund av vilket intra-abdominal tryck ökar. Om kroppen i tillägg till sjukdomen kombineras med konstant fysisk ansträngning, är det dessutom inte viktigt att spela sport eller helt enkelt att lyfta tunga möbler, och risken för tsisotsele ökar mer och mer.

Nyligen har ett högt värde vid utveckling av en defekt givits "bindvävsdysplasi". Denna överträdelse tillåter i de flesta fall tidigare att göra den korrekta diagnosen.

Kvinnornas genetik framkallar ofta förekomsten av liknande patologiska processer i kroppen. Enligt statistik insamlad av läkare och forskare har patienten många chanser för utvecklingen av en sådan patologi om hennes mor eller syster hade samma patologi. Och om detta kompletteras med moderna diagnostiska metoder kan ibland läkare förutsäga den fortsatta utvecklingen eller recessionen av sjukdomen.

Förebyggande åtgärder

Att förebygga sjukdomen är mer lämplig än att starta en fullständig patologisk behandling. Men finns det för denna sjukdom? Det finns ett antal förebyggande åtgärder som följer med vilka representanterna för det svagare könet kommer att kunna förbättra sin hälsa:

• Det är rimligt att minska fysisk aktivitet, det är inte nödvändigt att minska det till ett minimum, men det är värt att ompröva dess fördelning hela dagen.
• ändra livets rytm: minska antalet stimuli, sätt in kvällen går in i schemat;
• minska kroppsvikt vid fetma (för de inledande skeden rekommenderas att involvera en nutritionist, den tredje etappen av fetma kräver närvaro av läkare);
• Beräkna kroppsmassindex: Läkare förbjuder inte användning av färdiga räknare på Internet. Det viktigaste är att bestämma kroppens tillstånd just nu i ditt liv.

Om en kvinna nyligen har genomgått operation för att avlägsna en defekt, behöver hon avsevärt minska träningen. Kroppens vävnader måste gradvis komma till ett tonfall. Vid återhämtning är det nödvändigt att sluta spela sport, samt reparera arbete eller omlokalisering av möbler. Stram inte buken, såväl som att utföra skarpa steg från ett horisontellt läge.

Även läkare rekommenderar förstoppning behandling före behandling. Andningsbesvär som leder till svår hosta måste också tas bort. Dessa sjukdomar leder till skarpa hopp i nerverna i bukmusklerna. Detta skapar ett starkt abdominalt tryck, vilket påverkar kroppens återhämtningsprocess negativt.

Om obehaget inte överensstämmer med tiden, ska du kontakta en kirurg och din läkare. De kommer att välja de nödvändiga övningarna för att stärka bäckens golv.

En sådan metod anses vara en hemmetod för behandling av patologi, som rekommenderas att användas på scenen utan kirurgisk ingrepp och användningen av mediciner, det hjälper bara i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Hur behandlas det i de sena stadierna?

Det finns ingen specifik behandlingsstrategi, alla metoder väljs individuellt för patienten och hans stadium av sjukdomen. I de tidiga stadierna är övningar föreskrivna för att återställa muskeltonen, och också att ställa tjejen på rekord och att observera skyddsregimen.

Studier har visat att orsaken till patologins utveckling är ett brott mot ligamentet och fascia i bäckenet, vilket skadar vilket det är omöjligt att återställa prestanda hos dessa vävnader utan hjälp utanför. På grund av detta, tränar musklerna, som inte har någon effekt på ligamenten själva, och i sista etappen, ingen mening längre.

På steg 3 kan sådana övningar förvärra situationen helt och hållet, eftersom de ökar intra-abdominaltrycket. Allt detta gör dem till ett farligt botemedel mot kvinnor med uttalad sänkning av de vaginala väggarna.

Därför är det mycket viktigt att snabbt kontakta en läkare om flickan har de första symptomen på patologi.

Tidigt samråd med läkaren gör att du kan diagnostisera, utveckla behandlingstaktik

Under behandlingen erbjuds patienter ofta ytterligare åtgärder, såsom speciella stödanordningar eller "pessaries". De är installerade i själva själva vagina, som distanser, de måste förhindra dess förlust.

Naturligtvis är sådana åtgärder endast tillfälliga och hjälper inte på något sätt att återhämta sig från sjukdomen. Men inte alla kvinnor är berättigade till sådana enheter, patienter utvecklar ofta en uttalad inflammatorisk reaktion, liksom problem med slemhinnor.

I detta fall blir användningen av dessa produkter i framtiden problematisk. Men idag finns det fler och fler metoder för behandling av denna sjukdom, inklusive med hjälp av en laser. Det har en speciell effekt på vagina av vagina, som enligt tillverkarens uppfattning borde leda till mindre prolaps på grund av utseende av ärrvävnad.

Men denna behandlingsmetod är vetenskapligt orimlig till slutet och används endast i kosmetologipraxis endast i sjukdoms tidiga skeden, när det är vanligt att inte ordinera behandling alls.

Hur är operationen?

Om sjukdomen utvecklas till steg 3 och 4 krävs kirurgi, så att tjejen kan leva bekvämt.

Kirurgisk ingrepp utförs vid sjukdoms andra grad, men endast i fall då specifika symtom föreligger. Kirurgen själv väljer typ av operation. Det utförs ofta genom skeden, och det finns fall av dess genomförande genom bukregionen.

Frågor och svar på Prolaps (arkiv av frågor 12.11-01.12)

Jag är 31 år gammal
Jag skulle vilja rådfråga dig om laparoskopisk kirurgi. Faktum är att min dotter redan efter födseln redan är 1 år och 7 månader gammal och jag har en förlängning av fram- och bakväggen. Prolapse av bäckenorganen, Cystocele 2-3 grader. Jag är orolig för frekvent och svår urinering, det finns ingen smärta och en känsla av tyngd, ingången till slidan har blivit mer. Framväggen buler, det kan ses under tarmrörelser, men faller inte ut när jag gör Kegelövningar, det rör sig. Efter övningarna försvann droppinkontinensen nästan, men främre väggen bultade fortfarande ut och blåsan steg inte upp. Jag vill ha ett annat barn, men när jag inte vet det. Berätta om det är möjligt att få en operation inom en snar framtid, bli gravid och föda naturligt? Om det bara är kejsarsnitt efter laparoskopi, finns det någon garanti för att det under graviditeten inte blir någon ptos igen och är det möjligt att bli gravid efter operationen med hjälp av laparoskopisk metod? Om du inte råkar, behöver du vänta tills 2 genera? Berätta för mig, och efter 2 födslor förvärras situationen med utelämnandet? Kan övningar med en sådan grad av försummelse hjälp? Gör du också för att minska intaget till slidan - omedelbart eller efter att du installerat gallret? Finns det några komplikationer och hur man undviker dem? Hur länge är sjukhuset? Gör du sådan verksamhet i Kazakstan? Jag skulle vilja veta kostnaden för alla typer av verksamheter i mitt fall,
Tack så mycket.

Jag skulle absolut inte rekommendera att utföra några kirurgiska ingrepp för prolapse tills du är säker på att din reproduktiva funktion är klar och du planerar inte längre graviditet. Därefter kan du utföra operationen. Det finns mycket att erbjuda, men det är för tidigt att prata om det. Det kommer att bli nödvändigt att titta på omständigheterna. I Kazakstan arbetar jag inte. Bara i Moskva.

Philip Alexandrovich, god eftermiddag! Under första och enda födseln gjordes ett perinealt snitt, strax efter leveransen utsattes delar av organen, livmoderhalsen eller livmodern från perineum? Gynekologen lägger utelämnandet av 3 grader. Det finns stora olägenheter under det intima livet (det är nödvändigt att fylla utfallet före samlag) och den del som exponeras periodiskt för att bli torr, känns obehagligt. Efter födseln har 16 år gått, nu är jag 50 år gammal. Nu har jag ett andra äktenskap och sexuellt livskvalitet är mycket viktigt. Andra symptom stör inte, det finns ingen urininkontinens, det finns ingen rektal utskjutning. Är det möjligt att operativt ta bort detta problem? och vad är den möjliga operationen då? men behöver förmodligen din inspektion.

Kirurgisk behandling är ganska möjlig och mycket framgångsrikt. Besök vår hemsida i avsnittet Genitali Prolapse där du kommer att kunna ta reda på själv mycket användbara saker om din sjukdom och de metoder vi använder för att eliminera det, ring mig för att ordna ett samråd och en undersökning.

Phillip A., under försämringen av tillståndet på bakgrunden av femoston, menade jag att endometriotiska smärtor på den segmenterade tarmkanalen och den retrocervicala kanalen återvände, vad ska man spara från klimakteriet,

Philip A. Hej, jag har en sådan fråga. kan endometriosen utvecklas på grund av binjurarnas arbete, bilagorna tas bort, och hur kan då, utan HCT, vid 40, kanske Lady Bon göras, har försämringen gått på femoston, tack på förhand för svaret!

Jag finner det svårt att svara, det beror på vilken typ av endometrios som äger rum, vad du menar med försämring och så vidare.

Var sänkt främre och bakre väggar SLIDA 2 år sedan har PROLIFT NU FÖRLUST av livmoderhalscancer erbjuder TA BORT livmoderhalsen med hjälp nätet är fäst vid den främre väggen av slidan tvivel gör detta inget att oroa FÖRUTOM molande värk i tjocktarmen naprotyazhenii två år gammal läkare IT inte uppmärksamma Kommer det att vara paus efter operationen inte en sak vad jag vet mig 50 år gammal kommer jag inte vilja ta bort tanken om du svarar

Jag förstår din historia. Vad är din fråga?

Philip Alexandrovich tack för att du inte lämnat min fråga obesvarad, även om jag kände ironi i dina ord. Bara jag är väldigt ledsen, jag är pensionär, det är inte lätt att samla pengar på nytt, men problemet kvarstår. Jag är 59 år gammal, felet under operationen är definitivt medicinsk, medan hon inte kommenterar alls, kan hon förvirra med någon och samtidigt undersökningen före operationen var brådskande. Hur kan denna situation korrigeras?

Det fanns ingen ironi. Bittert leende, inte mer. Ledsen om detta verkade okej för dig. Jag uppriktigt sympatiserar med dig.
1. Att hålla urinen är en operation med en fri syntetisk slinga av typen TOT. Interventionens varaktighet är bara 20 minuter. Perfekt anpassad av St. Petersburg-materialbolaget Linteks (Urosling) kostar cirka 8 tusen rubel.
2. Framkanten av framväggen - Jag rekommenderar inte att du bestämmer något, du måste titta. Det finns alternativ: du kan göra laparoskopiskt och igen, transvaginalt. Behöver se en viss situation.
Båda operationerna utförs vanligen samtidigt.

Philip Alexandrovich, jag hade operationsoperation Prolift posterior colpoperineorology med diagnos av prolapse av vaginas främre vägg, efter operationen var symtomen förblir densamma som före operationen, dvs nedgången av framväggen och stressininkontinens, är det möjligt att utföra operation på framväggen igen och vad eller en komplikation av den utförda operationen, eftersom jag inte hade en prolapse av den bakre väggen i slidan och livmodern, tack på förhand för svaret

Philip Alexandrovich, jag hade operationsoperation Prolift posterior colpoperineorology med diagnos av prolapse av vaginas främre vägg, efter operationen var symtomen förblir densamma som före operationen, dvs nedgången av framväggen och stressininkontinens, är det möjligt att utföra operation på framväggen igen och vad eller en komplikation av den utförda operationen, eftersom jag inte hade en prolapse av den bakre väggen i slidan och livmodern, tack på förhand för svaret

Åh, varför gjorde du en sådan operation? Jag vet inte ens vad du ska rådgöra nu. Redoing är alltid svårare. Du måste titta på vad som hände och tänka på hur du kan hjälpa.

Välkommen! Jag är 46 år gammal. Menstruationen är inte längre 2 år. Jag har en försummelse av vaginans främre vägg, livmoderns kropp skiftas något mot framväggen. Födseln i ungdomen var lätt, men bar vikt. Kanske var detta orsaken till utelämnandet. Är det möjligt med hjälp av övningar att återföra allt till sin ursprungliga position? Utan operation kan det inte Vänligen ge råd om vad du ska göra!

Du kan först försöka träna. På din ålder kan det ge ett resultat.

Hej, Philip Alexandrovich! Tack för svaren, även om de är lite ofullständiga, så frågar jag igen: Det visar sig att jag kommer att vara under bedövning: 2,5 timmar är borttagningen av livmodern och 3,5 timmar av promontofixation (jag tog tiden från återkopplingen från dina patienter i avsnittet Recensioner). Det visar sig 6 timmar, det är mycket!
Vikt 62 kg. med en liten höjd på 150 cm. - Är det här "fetma" för operation?
En annan fråga: Varför lämna livmoderhalsen, ta bort livmodern, vad är dess funktion förutom att det under årens lopp bara kan uppstå problem på livmoderhalsen?
Tack på förhand för dina svar!

Om promontofixationen utförs samtidigt som livmodern är borttagna, är amputationen av livmoderkroppen i sig endast ett steg i operationen och tar inte mer än 10-15 minuter. 3,5 timmar är exakt tiden för promontofixation med borttagning av livmodern. Cervikal bevarande är ett mycket viktigt ögonblick av två skäl: 1. Om hysterektomi utförs, så är livmoderhalsen borttagen, det leder oundvikligen till att vaginala bågar öppnas, vilket i sin tur ökar risken för stigande infektion och utveckling av erosion i framtiden från 3 till 18 procent. och det här räcker inte.
2. Livmoderhalsen är fixeringspunkten för nätimplantaten, en mycket viktig och tillförlitlig punkt, det finns ingen livmoderhals - du måste pudsa gallret mot vagina i vagina, vilket naturligtvis är svårare och inte så pålitligt.
Jag tror att vikten på 62 kg inte är fetma.

Hej, Philip Alexandrovich! Vad tror du om det finns indikationer på livmoderfjerning och det finns en prolapse, hur bäst ska man gå vidare till ett bättre resultat från operationen: Ta först bort livmodern (säg OMS på stadssjukhuset) och sedan en separat operation för dig för promonto-fixering, eller kombinera båda operationerna samtidigt med dig (och hur länge operationen kommer att vara respektive under narkos)?
Också intresserad av begreppet "fetma", för vilket du inte kan ta en operation: det beror på en persons totala vikt eller är associerad med kroppsandelar (tillväxt). Trots allt kan vikten av två kvinnor vara densamma, och höjden är annorlunda.

Det är självklart bättre att göra två operationer samtidigt, om livmoderns storlek tillåter.
Vi tar hänsyn till tillväxtviktskoefficienten, det vill säga vi behöver veta både höjd och vikt, och ännu bättre att titta på dig.

Välkommen! Under 2008 avlägsnades mitt livmoderrör. Enligt resultaten var en ektopisk ultraljud 20 mm i diameter. Läkaren som utförde operationen sa att dimensionerna var 30 mm. Kan ultraljud vid bestämning av ovalens storlek visa felaktiga data? Läkaren sade också att det inte var möjligt att rädda röret, eftersom det bröt och de brutna rören inte sys upp. Jag kan inte bevisa det faktum att metoden att klämma ägget användes, det nämns jag inte alls på medicinska kortet. Läkaren säger att det fanns destruktiva förändringar i röret, så han tog bort det utan att använda en salpingotomi. Jag skulle vilja veta om läkaren tillämpade rätt behandlingstaktik? Kan äggledaren förändras destruktivt i 3-4 veckors ektopisk graviditet att det är omöjligt att applicera salpingotomi? Tack på förhand.

Ultraljud är en extra och tyvärr ganska subjektiv diagnostisk metod. I denna metod finns det vissa fel i mätningar. Det viktigaste är att diagnosen gjordes till dig korrekt och i tid! När det gäller frågor om bevarande eller avlägsnande av äggledaren under ektopisk graviditet är det fortfarande mycket diskussion och debatt om denna fråga. Men vi är av den åsikten att det modifierade äggledaren måste avlägsnas. Ur min egen erfarenhet kan jag säga att i de flesta fall efter avlägsnande av äggstocken under salpingotomi är röret defekt och risken för återkommande ektopisk graviditet i detta rör är mycket hög!

Hej, Philip Alexandrovich! Snälla berätta om det finns indikationer på borttagning av livmodern (48 år gammal fibroids), varför de skickas för curettage före operationen för att ta bort livmodern - trots allt efter borttagning skickas det fortfarande ut som histologi.

Indikationer för borttagning av livmodern bestämmer uttrycket av kliniska manifestationer av fibroider, antalet, storleken och lokaliseringen av myomatiska noder. Skrapning kan nu ersättas med endometrialbiopsibiopsi, det kräver inte sjukhusvistelse och anestesi. Resultatet av rörbiopsi är histologisk information om livmoderns slemhinna, det vill säga endometrium. Du måste ha denna information för att bestämma volymen för operationen. Vad händer om det finns maligna celler, och bara livmoderns kropp avlägsnas, och livmoderhalsen och bilagorna är kvar, vad då? en andra operation? Det är bättre att veta om det i förväg.

God morgon, Philip Alexandrovich, jag är 51 år gammal, inkonsekvent urininkontinens, antagandet av vaginala väggar är 1 grad. Urologen föreslår en operation med användning av en TBT-O-slinga. Gynekologen erbjuder ett kraftfullt nät. Advisera att det är bättre från din synvinkel. Tack på förhand för svaret.

När du utesluter den första graden ska du inte sätta en spridning. Det bör i allmänhet inte sättas, men i den här situationen är allt mer. När det gäller urininkontinens, om det är så kan slingoperation med en fri syntetisk slinga ske utan dröjsmål.

Kära Philip Alexandrovich! Jag är 40 år gammal, diagnostiserad med prolaps 3 St, cystocele 2-3, rectocele 3. Laparoskopi, subtotal hysterektomi, MESH saprocervicopexy (promontofixation) föreslås. Och det förklaras att typen av operation själv kräver amputation av livmodern, även om det inte finns någon patologi i den. Jag skulle uppskatta din åsikt om vilken typ av behandling som valts, är detta den mest effektiva och minst traumatiska metoden för närvarande. Hur mycket kostar operationen i din klinik?

Operationen promontofixation med utelämnad av livmodern (prolapse av könsorganen) är faktiskt en mycket bra operation och jag skulle rekommendera det till patienten på 40 år. Inget bättre har hittats ännu. Men. Det är inte nödvändigt att ta bort livmodern, vi utför nu sådana operationer med bevarande av livmodern och mycket framgångsrikt behöver du bara veta tekniken för denna speciella variant av promontofixation.

Hej, Philip Alexandrovich! Jag är 36 år gammal. Ett och ett halvt år sedan avlivades livmodern. Utelämnandet av den vaginala valvet började, nu efter fysisk ansträngning (lyftande vikter) började det vanligtvis falla ut. Medan den introduceras i vagina-ringen. Men det här är obekvämt och inte alls en väg ut. Det finns en fråga om operationen. De erbjuder mig Prolift, men jag har redan läst hemska recensioner om det på Internet. Är laparoskopisk promontofixation möjlig i mitt fall? Kanske kan du berätta för en kirurg om denna fråga i St Petersburg? Och en annan fråga: hur mycket tid efter laparoskopisk promontofixation måste vara på sjukhuset? När kan jag återvända till mitt vanliga sätt att leva och börja leva sexuellt?

Ja, jag skulle inte ha gjort en spridning vid 36 år, vilket var fallet vid 136. Laparoskopisk promontofixering är möjlig. Vem du ska kontakta i S: t Petersburg är inte specifikt berättat, jag har inte sådan information säkert. Verksamheten är specifik, inte enkel, många människor förklarar vad de gör, och i själva verket börjar de släppa samma spännande.
Vi skriver hem en dag efter laparoskopisk promontofixation hem, det är nästan alltid fallet. Du kan återgå till din vanliga livsstil om två veckor.

Tack för svaret. Och när kan jag komma till dig för ett samråd? Och vilket sjukhus? Jag skulle vilja komma till slutet av december.

Jag brukar konsultera i bottenhospitalens 5: e byggnad på helgerna. Du kan ringa mig den 10 december och vi kommer överens om ditt besök.

God eftermiddag, Philip Alexandrovich! Jag vill komma till dig för ett samråd och eventuellt ytterligare operation. Min diagnos: Felaktig prolapse av livmodern med bildandet av cysto-rectocele. Förlängning av livmoderhalsen. Diffus adenomyos av livmodern. Paravarial cyst till vänster.
Ultraljud av bäckenorganen från 11.24.11 livmoder 68 * 61 * 69 mm, tjockleken på framväggen mer än bakstycket. M-ekoslits, höger äggstock-25 * 14 mm, b / o. nära anekoisk utbildning upp till 31 mm i diameter.
Jag är 48 år gammal, det fanns 1 födelse i 92g. med införandet av obstetriska tångar, ett stort foster, en son föddes, vikt 4750, höjd 60cm. Upp till 4 år gick jag nästan inte ensam, jag bar den på mina händer och så vidare. Uppenbarligen är mitt livmoderförlust associerat med allvarlig förlossning. Och i framtiden tog jag inte hand om mig själv, jag bar tyngdkraften. För två veckor sedan gick jag till en operation i Botkin sjukhus, läkarna sa att livmodern skulle avlägsnas, men jag är rädd för ytterligare komplikationer. Kanske i mitt fall finns det en chans att spara det. Jag skulle vara väldigt tacksam för svaret. För några dagar sedan avlämnades vi från sjukhuset för vidare behandling av såret.

Att samråda med mig är inte svårt, särskilt om du bor i Moskva. Ring mig tillbaka efter den 11 december och anmäl dig. Men det kan skjutas upp till början av nästa år. Som du vill. Det finns ingen brådska med din diagnos.

Hur mycket ska operationen för vaginalväggens prolaps kosta? Hur mycket ska bo på sjukhuset? Under vilken tid efter födelsen kan en sådan operation utföras?