Perinefrit

Hydronefros

Perinefritis är en inflammatorisk process, baserad på nederlaget för det fibrösa locket som täcker njurarna.

Etiologi och patogenes

Sjukdomen utvecklar i de flesta fall sekundär, det vill säga i njurvävnaden finns vissa strukturella störningar som utgör grunden för inflammation i organkapseln.

Primär perinefrit kan observeras hos personer som har haft en traumatisk effekt på en eller båda njurarna, inklusive piercing-skärande föremål.

Den främsta orsaken till sjukdomens sekundära form ligger i de renulenta processerna i njurens parenchyma eller i den omgivande vävnaden:

akut pyelonefrit;
purulent paranephritis;
abscesser eller karbuncler;
onkologiska tillväxter i organvävnader.

Fördjupande faktorer för utvecklingen av sjukdomen kan vara följande processer:

beräkningar i njurarna, som kan skada parankymen hos orgeln eller formen i omedelbar närhet av orgelkapseln (bli en källa till inflammation);
inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen eller tarmslingorna;
hematogen spridning av patogenen från kronisk purulent foci av lokalisering (bihåleinflammation, tonsillit och andra);
reducerad immunstatus hos patienten på bakgrund av diabetes mellitus eller autoimmuna sjukdomar;
frekvent hypotermi, särskilt ländryggsregionen.

Det infektiösa medlet går in i cellerna i njurkapseln på två huvudvägar: stigande eller inbrukt genom blodflödet. Därefter börjar den sin reproduktion och patogena effekt, vilket utlöser en kaskad av inflammatoriskt svar.

Perinefrit kan vara exudativ när vätskekomponenten ackumuleras i utrymmet mellan den drabbade njuren och dess kapsel och produktiv, kännetecknad av fibrös förtjockning av kapseln. Den andra varianten av processen leder till njurkrympning, vilket stör dess normala funktion och funktion.

Symtom på perinefrit

Tecken på ett förgiftningssyndrom kommer i första hand i den kliniska bilden av sjukdomen, som liknar akut pyelonefrit. Den patologiska processen kännetecknas av en ökning av temperaturen till höga antal, skakningsrörelser och rikliga kraftiga svettningar. Det finns en stark svaghet, apatisk humör, aptitlöshet, minskad kroppsvikt.

Patienten har ökad hjärtfrekvens och andfåddhet, vilket motsvarar svårighetsgraden av perinefritis (som en manifestation av berusning).

I den drabbade njurens område förekommer smärta, som är av olika intensitet. Oftast är det en konstant tråkig smärta som inte avtar när kroppens position förändras. Att öva bekväm hållning för en patient minskar inte obehag.

Ofta klagar patienterna mot pulserande ögon i ländryggsregionen, som inte avtar i vila.

I närvaro av comorbiditeter, såsom urolithiasis, kan manifestationer av njurkolik eller andra dysursjukdomar observeras (kramper under urinering, ökad uppmaning till toalett och andra).

diagnostik

Utseendet på klagomål i ländryggsregionen, som åtföljs av olika tecken på rusförloppssyndrom, leder doktorn att tänka på den inflammatoriska processen i njurarna eller omgivande vävnader. Att samla sjukdomshistorien är viktigt att klargöra alla kroniska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, urolithiasis och andra).

En objektiv undersökning av patienten avslöjar följande symtom som är karakteristiska för perinefrit:

att knacka i ländryggen på den drabbade sidan ökar smärtsyndromet;
muskelspänningen i den främre bukväggen i den drabbade njurens område, djup palpation är i regel svårt;
På palpation bestämmer läkaren en förstorad och kraftigt smärtsam njure, vars yta förblir jämn och jämn.

Laboratorietester:

blodprov (ökat ESR och leukocyter, ofta tecken på anemi förekommer);
urinalys (ökat antal vita blodkroppar, bakterier, protein och andra patologiska komponenter förekommer);
biokemisk analys (ökar koncentrationen av fibrinogen, CRP och proteinhalten i det inflammatoriska svaret);
patogena mikroorganismer detekteras i urinsedimentet.

Instrumentell studie:

granskning och excretory urografi (tillåt att döma om förekomsten av den inflammatoriska komponenten, på grund av ökningen av kroppens storlek, ändra dess konturer etc.);
Ultraljud av båda njurarna (ger läkaren en fullständig bild av vad som händer, inflammerad kapsel eller närvaron av en exudativ komponent är väl visualiserad);
CT eller MR i urinorganen (metoderna är mest informativa, tack vare vilken en specialist kan bedöma även minimala förändringar i det drabbade organet);
punktering eller kapselbiopsi, med ytterligare histologisk undersökning av det erhållna materialet;
I komplexa diagnostiska situationer utnyttjas diagnostisk laparoskopi, med vilken läkaren kan ta ett antal terapeutiska åtgärder (dränera abscessen, ta bort det patologiska fokuset etc.)

Perinefritisbehandling

Patientens taktik med perinefrit beror på scenen i processen med vilken patienten kom in på sjukhuset och svårighetsgraden av hans tillstånd. Varje variant av perinefritis bör behandlas endast i en specialiserad avdelning, i alla fall inte hemma.

I den produktiva formen av sjukdomen börjar behandlingen med stora doser antibakteriella läkemedel, som ordineras i flera kombinationer (läkemedel av olika farmakologiska grupper). Administrering börjar intravenöst, gradvis övergång till oral administrering av dessa läkemedel.

Var noga med att genomföra adekvat avgiftning och infusionsterapi, vars mängd bestäms av svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Med en purulent exudativ variant av processen är kirurgisk ingrepp grunden för korrekt behandling. Parallellt med operationen behandlas alla patienter med antibiotika, som i fallet med den produktiva formen av perinefrit.

Operationen är nödvändig för fullständig dränering av alla purulenta foci och revision av hålrum. Sådana patienter genomgår excision av en del av kapseln eller fullständigt dekapsulerar njuren. Om sjukdomen är extremt svår, måste du ta hand om akuta åtgärder - för att ta bort det drabbade organet.

Efter att doktorn har utfört den nödvändiga kirurgiska ingreppet spolas han noggrant ut i hålan med en lösning av antiseptika och antibiotika och installerar ett dräneringssystem.

När det finns ett brott mot det naturliga flödet av urin, producerar du dess återhämtning genom att införa nefrostomi.

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder mot perinefrit finns inte. Först och främst krävs alla patienter med kroniska processer i njurarna och angränsande organ i tidig diagnos och behandling av dessa tillstånd.

Det är nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt alla källor till kronisk infektion och justera sockernivåer i diabetes.

Av särskild betydelse är nivån på immunsvaret, härdning av kroppen, utbyte av vitaminkomplex och upprätthållande av en hälsosam livsstil.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Var sidan till hjälp? Dela det i ditt favorit sociala nätverk!

Pyelonefrit - Symptom och behandling

Pyelonefrit är en inflammation i njurarna som uppträder i akut eller kronisk form. Sjukdomen är ganska utbredd och mycket hälsofarlig. Symtom på pyelonefrit är smärta i ländryggen, feber, allvarligt allvarligt tillstånd och frossa. Förekommer oftast efter hypotermi.

Det kan vara primärt, det vill säga det utvecklas i friska njurar eller sekundära, när sjukdomen uppträder mot bakgrund av redan existerande njursjukdomar (glomerulonephritis, urolithiasis, etc.). Skill också akut och kronisk pyelonefrit. Symtom och behandling beror direkt på sjukdomsformen.

Detta är den vanligaste njursjukan i alla åldersgrupper. Oftast är de sjuka av unga och medelålders kvinnor - 6 gånger oftare än män. Hos barn efter andningssjukdomar (bronkit, lunginflammation) tar det andra platsen.

Orsaker till pyelonefrit

Varför utvecklar pyelonefrit och vad är det? Den främsta orsaken till pyelonefrit är infektion. Under infektionen avses bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokocker och andra. Men när dessa mikrober går in i urinvägarna utvecklas inte alltid sjukdomen.

För att pyelonefrit ska dyka upp behöver du också bidragande faktorer. Dessa inkluderar:

Brott mot det normala flödet av urin (återflöde av urin från blåsan till njuren, "neurogen blåsan", prostata adenom);
Nedsatt njurblodförsörjning (deponering av plack i kärl, vaskulit, vaskulär spasma vid högt blodtryck, diabetisk angiopati, lokal kylning);
Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoxiska läkemedel, immunbrist som resultat av diabetes);
Förorening av urinröret (brist på personlig hygien, inkontinens av avföring, urin, under samlag);
Andra faktorer (minskad sekretion av slem i urinsystemet, en försvagning av det lokala immunsystemet, cirkulationsstörningar i slemhinnor, njursten, cancer och andra sjukdomar i systemet, och i allmänhet, några kroniska sjukdomar, minskat vätskeintag, onormal anatomisk struktur i njuren).

En gång i njuren koloniserar mikroberna bägarsystemet, sedan tubulerna, och av dem den interstitiella vävnaden som orsakar inflammation i alla dessa strukturer. Därför är det inte nödvändigt att skjuta upp frågan om hur man behandlar pyelonefrit, annars kan allvarliga komplikationer vara möjliga.

Symtom på pyelonefrit

I akut pyelonefritis uttalas symtomen - det börjar med frossa, och vid mätning av kroppstemperaturen visar termometern över 38 grader. Efter en liten stund har det ont i nacken, nedre delen "dra", och smärtan är ganska intensiv.

Patienten är oroad över den frekventa uppmaningen att urinera, vilket är mycket smärtsamt och indikerar vidhäftning av uretrit och cystit. Symtom på pyelonefrit kan ha vanliga eller lokala manifestationer. Vanliga tecken är:

Hög intermittent feber;
Svåra frossa;
Svettning, uttorkning och törst;
Det finns förgiftning av kroppen, vilket leder till huvudvärk, ökad trötthet.
Dyspeptiska symtom (illamående, ingen aptit, magont, diarré visas).

Lokala tecken på pyelonefrit:

I ländryggsregionen av smärta, på den drabbade sidan. Sårets art är matt, men konstant, förvärras av palpation eller rörelse;
Musklerna i bukväggen kan vara täta, särskilt på den drabbade sidan.

Ibland börjar sjukdomen med akut cystit - frekvent och smärtsam urinering, smärta i urinblåsan, terminal hematuri (utseendet av blod vid slutet av urinering). Dessutom kan det finnas generell svaghet, svaghet, muskler och huvudvärk, aptitlöshet, illamående, kräkningar.

Vid förekomsten av de angivna symtomen på pyelonefrit ska rådfråga en läkare så snart som möjligt. I avsaknad av kompetent terapi kan sjukdomen bli en kronisk form, vilket är mycket svårare att bota.

komplikationer

akut eller kronisk njursvikt;
olika suppurativa sjukdomar i njurarna (njurkarbunkel, njureabscess etc.);
sepsis.

Pyelonefritbehandling

Vid primär akut pyelonefrit är behandlingen i de flesta fall konservativ, patienten ska vara sjukhus på sjukhuset.

Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden är att påverka orsakssambandet hos sjukdomen med antibiotika och kemiska antibakteriella läkemedel i enlighet med data från antibiogrammet, avgiftning och immunitetshöjande terapi i närvaro av immunbrist.

I akut pyelonefrit, bör behandlingen påbörjas med de mest effektiva antibiotika eller kemiska antibakteriella medel, som är känsliga för mikrofloran i urin till så snabbt som möjligt för att eliminera inflammationen i njuren, förhindra dess övergång i pyo-destruktiva form. Vid sekundär akut pyelonefrit bör behandlingen påbörjas med återställande av urinmassage från njuren, vilket är grundläggande.

Behandling av kronisk form är i grunden densamma som akut men längre och mer krävande. Vid kronisk pyelonefrit bör behandlingen omfatta följande huvudåtgärder:

Eliminering av orsakerna till kränkningen av passage av urin eller njureblodcirkulation, särskilt venös;
Syfte med antibakteriella medel eller kemoterapeutiska medel med beaktande av data från antibiogrammet;
Förbättra kroppens immunreaktivitet.

Återställa urinflöde uppnås i första hand genom att använda en viss typ av kirurgi (avlägsnande av prostata-adenom, njursten, och urin nephropexy vid Nephroptosis, plast eller urinröret ureteropelvic junction et al.). Ofta efter dessa kirurgiska ingrepp är det relativt lätt att få en stabil remission av sjukdomen utan långvarig antibakteriell behandling. Utan en tillräckligt återställd urinmassage ger bruket av antibakteriella läkemedel vanligtvis inte långvarig remission av sjukdomen.

Antibiotika och kemiska antibakteriella läkemedel bör ordineras med hänsyn till känsligheten hos patientens urinmikroflora till antibakteriella läkemedel. Dessutom föreskriver antibiotika antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Behandling för kronisk pyelonefrit är systematisk och långvarig (minst 1 år). Den ursprungliga kontinuerliga förloppet av antibiotikabehandling är 6-8 veckor, som under denna tid är nödvändig för att uppnå undertryckning av ett smittämne i njuren och lösning av purulent inflammation där utan komplikationer, för att förhindra bildandet av ärr bindväv. I närvaro av kroniskt njursvikt bör administrering av nefrotoxiska antibakteriella läkemedel genomföras under konstant kontroll av farmakokinetiken (blodkoncentration och urin). Med en minskning av indexen för humorell och cellulär immunitet används olika läkemedel för att öka immuniteten.

Efter att patienten har nått sjukdomsfasen, bör antibakteriell behandling fortsättas i intermittenta kurser. Timing avbrott antibakteriell behandling uppsättning beroende på graden av skada på njurarna och tiden för uppträdandet av de första tecknen på sjukdom exacerbation, t. E. början av symptom på inflammation latent fas.

antibiotika

Läkemedel väljs individuellt, med hänsyn till mikrofloraens känslighet för dem. Följande antibiotika är oftast förskrivna för pyelonefrit:

penicilliner med klavulansyra;
cefalosporiner 2 och 3 generationer;
fluorokinoloner.

Aminoglykosider är oönskade på grund av deras nefrotoxiska verkan.

Hur man behandlar pyelonefritisk folkmedicin

Hembehandling av pyelonefritisk folkmedicin måste åtföljas av sängstöd och en hälsodiet som huvudsakligen består av växtfoder i rå, kokt eller ångform.

Under exacerbationsperioden hjälper den här samlingen. Blanda jämnt tagna vita björkblad, ört av johannesört och knotweed, kalendula blommor, frukt av fänkål (farmaceutisk dill). Häll i en termos 300 ml kokande vatten 1 msk. l. insamling, insisterar 1-1.5 timmar, dränering. Drick infusionen i form av värme vid 3-4 mottagning i 20 minuter före måltid. Kursen är 3-5 veckor.
Utanför förvärringen av sjukdomen, använd en annan samling: knotweed gräs - 3 delar; gräset av askträet (dövgröna) och gräset (halm) av fröhattarna, löv av salvia och vintergröna löv, rosenkål och lakritsrötter - i 2 delar. Ta 2 msk. l. häll i en termos 0,5 liter kokande vatten, insistera 2 timmar och stam. Drick en tredjedel av ett glas 4 gånger om dagen 15-20 minuter före måltiden. Kursen är 4-5 veckor, sedan en paus i 7-10 dagar och upprepa. Totalt - upp till 5 kurser (tills stabila resultat erhålls).

diet

När inflammation i njurarna är viktig för att observera sängstöd och en strikt diet. Använd mycket vätskor för att stoppa dehydrering, vilket är särskilt viktigt för gravida kvinnor och personer över 65 år.

I inflammatoriska processer i njurarna är tillåtna: magert kött och fisk, gammalt bröd, vegetariska soppor, grönsaker, spannmål, mjukkokta ägg, mejeriprodukter, solrosolja. I små kvantiteter kan du använda lök, vitlök, dill och persilja (torkad), pepparrot, frukter och bär, frukt och grönsaksjuicer. Förbjudet: kött- och fiskbuljong, rökt kött. Du måste också minska konsumtionen av kryddor och godis.

Vad är perinefrit?

Den mänskliga kroppens anatomiska struktur innebär att det finns skydd för det för varje internt organ som ansvarar för upprätthållandet av vital aktivitet. När det gäller njurarna är det en fibrös kapsel som stänger dem utanför och fettlagret. Inflammation av vävnaderna som utgör denna typ av skyddande behållare kallas perinefritis (från latin perinefritis). Sjukdomen är sällsynt, men det är av stort intresse, eftersom det har allvarliga konsekvenser för patienten och ifrågasätter bevarandet av orgelet själv. I sådana sådana patienter finns det som regel nefrit eller njursinfarkt.

Orsaker och typer av perinefrit

Oftast är denna sjukdom sekundär, det vill säga utvecklingen av processen orsakar störningar i njurvävnaden. Primär perinefrit observeras vid traumatiska effekter på orgeln, inklusive piercing-skärande föremål. Detta tillstånd utvecklas när sårkanalen är infekterad.

Patienter i vilka sekundär perinefrit upptäcktes hade en historia av sjukdomar som:

akut pyelonefrit med närvaro av purulent foci (abscess, karbunkel);
njurinfarkt;
paranephritis;
njur tuberkulos;
onkologisk vävnadsskada (metastaser).

Huvudorsakerna är rotade i akuta inflammatoriska processer, traumatisk njursparenkym och den omgivande vävnadsfibrerna. Bidra till utvecklingen av patologi kan:

stenar (stenar), traumatisk njurevävnad;
inflammation i tarmarna eller bäckenorganen;
diabetes eller autoimmuna sjukdomar som minskar immuniteten
hyppig hypotermi i midjan;
foci av infektion av olika lokaliseringar.

Infektionen träder in i cellerna i njurkapseln genom blodet eller genom urinröret. Att vara fast på väggarna börjar patogena mikroorganismer aktiv reproduktion, vilket orsakar en inflammatorisk process.

Enligt inflammationens art kan perinefrit klassificeras i två grupper:

Exudativ - åtföljd av bildandet av serös cyste mellan kapslarnas väggar och njurarna. Ytterligare ödem utvecklas, skyddskapslens väggar förtjockas.
Produktiva (fibrösa eller fibro-lipomatiska former) - leder till nedsatt hemodynamik med utvecklingen av dystrofa processer i njurparenkymen.

Symtom och diagnos

Symtom på perinefritis liknar akut pyelonefrit. Detta är ett kraftigt hopp i kroppstemperatur till höga priser, vilket åtföljs av frossa, svår svettning. Patienten har en minskning av kroppsvikt, apati och svaghet. Visas arytmi, andfåddhet, smärta i det drabbade organet. Ofta pulserar de och tenderar att dämpas när de byter positioner. I närvaro av stenar uppträder symtom på njurkolik, kramper och frekvent urinering.

Den observerade kliniska bilden, uttryckt av förgiftningssyndrom, indikerar närvaron av inflammation i njurarna. Samlar historia, specialisten uppmärksammar comorbidities. Om palpation avslöjar en ökning i njuren, är det skarpa smärtsamma känslor när man knackar på detta område, spänningar i bukväggen är svår att undersöka - detta bekräftar perinefritis.

Diagnos åtföljs av laboratorietester, vars huvudsakliga betydelse är urinanalys och blodbiokemi. När perinefrit observerade sådana förändringar som:

närvaron av protein och patogener i urinen;
ökat antal vita blodkroppar och ESR;
ökad fibrinogenkoncentration.

Du kan bestämma starten av inflammation själv genom att tillgripa en visuell undersökning av urinen som utsöndras. Avfärgning av vätskan, närvaron av grumlighet och suspensioner indikerar närvaron av protein.

Urografichesky-undersökning (undersökning och utsöndring) gör det möjligt att definiera förändringar i kroppens storlek och dess konturer. Ultraljud ger en komplett bild av patologins utveckling, det används för att bestämma förekomsten av den exudativa komponenten. MRI eller CT i urinvägarna är den mest informativa studien som ger en uppfattning om även de minsta förändringarna. För att klargöra diagnosen är en biopsi följt av histologi. I särskilt svåra fall används en laparoskopisk undersökning, där specialisten kan dränera på suppurationsplatsen.

En undersökningsdiagram är en annan typ av studie som används vid diagnosen perinefrit. Läkaren uppmärksammar förändringen i konturen av musklerna i ländryggen och den tvungna ryggradssformen.

Behandlingsprocedurer

Läkaren väljer taktiken att behandla en patient med perinefrit, beroende på svårighetsgraden av de patologiska processerna som utvecklas i kroppen. Nödhospitalisering är angiven för sådana patienter. Terapeutisk behandling består av "chock" doser av antibakteriella läkemedel, vars kombination görs individuellt för varje. Först injiceras läkemedlet intravenöst, patienten växlar gradvis till oral administrering. Behandling kompletteras med antiinflammatoriska läkemedel från gruppen av sulfonamider, vitaminer och läkemedel som främjar mikrocirkulationen.

Tillsammans med detta tas avgiftnings- och infusionsåtgärder för att återställa vatten- och elektrolytbalansen och gradvis eliminering av toxiner. Den produktiva formen av perinefritis med snabb kirurgisk ingrepp, efter borttagning av ärrmodifierade vävnader och antibakteriell terapi har en gynnsam prognos. Med fibroproduktiv form är emellertid inte utvecklingen av paranephritis utesluten, såväl som återkomsten av den underliggande njursjukan.

Vid förekomsten av purulenta-exudativa processer börjar behandling med eliminering av abscessfoci. Under kirurgisk ingrepp utförs utrensningar av abscesserna, följt av installation av dräneringsrör, samt öppning av cysten, avskurning av en del av kapseln eller fullständig njurdekapsling. Om de patologiska processerna har gått för långt, tillgriper de amputation av det drabbade organet (nephrectomy). Efter operationen utförs antibiotikabehandling, såväl som för den produktiva formen av sjukdomen. Om det naturliga flödet av urin störs, installeras ett dräneringsrör (nefrostomi) för att återställa det.

I närvaro av purulenta processer ges en viktig plats i terapi till fysioterapi. Applicera lera applikationer, dynamiska strömmar, ozokerite.

Tidig behandling stoppar inte bara den inflammatoriska processen utan också reverserar den. Men den försummade sjukdomen flyter snabbt till den purulenta fusionen av perirenala vävnader, prechasal fascias nederlag. Det finns också en infektion i bukhinnan, som sprider sig till närliggande organ: tarmarna, blåsan.

Kost och förebyggande

Uppgiften med kostnäring är att minska belastningen på urinvägarna. För detta ändamål rekommenderas att man utesluter tunga livsmedel från menyn (rökt mat, fet, kryddig, salt, svamp, choklad, kakao, rött kött). Det är oacceptabelt att dricka alkohol, kaffe, starkt te (inklusive grönt te). Det är också nödvändigt att undvika livsmedel som innehåller stora mängder syra, särskilt frukt och bär. Preference ges till spannmål, svaga buljonger, juice, mejeriprodukter, grönsaker.

Eftersom i de flesta fall perinefrit är en sekundär sjukdom, finns det inga specifika åtgärder för att förhindra det. Patienter med diabetes måste övervaka och anpassa glukosnivåerna. Patienter med kronisk pyelonefrit och andra njursjukdomar bör omedelbart behandla sjukdomen och undvika exacerbation. Äldre människor bör vara särskilt uppmärksamma på olika typer av smittsamma processer i sina kroppar och omedelbart eliminera centra för lokalisering. En särskild roll ges för att upprätthålla en naturlig persons immunitet, en hälsosam livsstil och rätt näring.

Behandling av pyelonefrit i akut eller kronisk form med läkemedel och folkmedicin

Cirka 2/3 av alla urologiska sjukdomar är i akut eller kronisk pyelonefrit. Denna patologi har en infektiös natur och åtföljs av nederlaget hos en eller två njurar. Deras inflammation provoceras av olika bakterier, även om sjukdomen ibland utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i de inre organen. Kvinnor är mer benägna att pyelonefrit, på grund av de enskilda egenskaperna hos vagina och urinrörets anatomiska struktur. Behandling av sjukdomen utförs på ett omfattande sätt genom att ta droger och följa ett antal regler.

Vad är pyelonefrit

Sjukdomen är en infektionsinflammatorisk process i njurarna, orsakad av patogena bakteriers verkan. De påverkar flera delar av dessa parade organ på en gång:

interstitiell vävnad - njurens fibrösa bas;
parenkym - funktionellt aktiva epitelceller av dessa parade organ
bäcken - hålrum i njuren, liknar tratten;
renal tubuler.

Förutom bäcken-bäckenet kan nederlaget påverka glomeruläranordningen med kärl. I ett tidigt skede bryter sjukdomen huvudfunktionen hos njurmembranfiltreringsurinen. Ett karakteristiskt tecken på inflammationens början är smärta av en tråkig karaktär i ländryggen. Sjukdomen är akut och kronisk. Om du misstänker pyelonefrit, bör du kontakta din nefrolog. Om du inte snabbt diagnostiserar och börjar behandling kan följande komplikationer utvecklas:

njurabscess
hypotoni;
sepsis;
bakteriell chock;
njurkarbid
njursvikt.

skarp

Akut pyelonefrit utvecklas som ett resultat av påverkan av exogena eller endogena mikroorganismer som tränger in i njursvävnaden. Ofta markerad högersidig lokalisering av inflammation, på grund av egenskaperna hos strukturen hos höger njure, vilket orsakar sin tendens att stagnera. I allmänhet indikerar följande tecken det akuta skedet av denna patologi:

frossa, feber;
växande svaghet
takykardi;
tråkiga ryggsmärtor;
andfåddhet;
temperaturen 38,5-39 grader;
trötthet;
brott mot urinutflöde
huvudvärk och muskelvärk.

Med bilateral inflammation i njurarna har patienten klagomål över hela ryggen och buken. Den purulenta formen av sjukdomen orsakar smärta som liknar njurkolik. Överträdelse av urinflödet manifesteras av ökad urin att urinera. Dessutom dominerar natten diuresen över dagtid. Mot bakgrund av dessa symtom kan ödem och artärtryck uppträda.

kronisk

I de flesta fall är kronisk pyelonefrit en fortsättning på sin akuta form. Den vanligaste orsaken är felaktig eller saknas behandling. Risken är också patienter som har nedsatt passage av urin genom det övre urinvägarna. Den tredje delen av patienterna lider av denna sjukdom sedan barndomen på grund av den svaga inflammationen av parankymen hos njurskyddsapparaten.

Kronisk pyelonefrit har en vågliknande karaktär: remisserna ersätts av perioder av förvärring. Detta beror på en förändring av den kliniska bilden. Under exacerbation liknar symptomen den akuta formen av patologi. Under remission är symtomen svaga. Patienter klagar över intermittenta störande eller värkande smärtor, som är mer benägna att uppstå i vila. På deras bakgrund visas:

asteni - en episodisk svaghet;
snabb trötthet
liten ökning av tryck eller temperatur.

orsaker till

Den vanligaste orsaken till sjukdomsutvecklingen är bakterierna: stafylokocker, enterokocker, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer in på njurarna på olika sätt. I fall av cystit sker detta via den urinogena stigande vägen: mikroorganismer tränger in i bålpelsystemet från urinröret i följande patologier:

cystit;
coleitis;
prostata adenom;
urolitiasis;
abnormiteter i urinsystemets struktur.

Bakterier införs under manipulationer med katetrar. En annan infektionsväg är hematogen när mikrober i blodet kommer in i njurarna från en annan inflammationsplats för sådana sjukdomar:

Riskgrupper

Läkare identifierar flera riskgrupper, som inkluderar patienter som är benägna att utveckla pyelonefrit. Den första består av personer med avvikelser i urinvägarnas struktur, såsom:

Medfödda anomalier. De bildas under påverkan av ärftliga eller negativa (rökning, droger, alkohol) faktorer under graviditeten. Resultatet - missbildningar utvecklas: förträngning av urinledaren, en underutvecklad eller utebliven njure.
Den anatomiska strukturen hos det urogenitala systemet hos kvinnor. De har en kortare urinrör jämfört med hanen.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av denna sjukdom, inte bara på grund av urinorganens speciella struktur. Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom hos dem kan vara hormonella och andra förändringar under graviditeten:

Hormonprogesteron minskar muskeltonen i det genitourinära systemet för att förhindra missfall, men förvränger samtidigt urinflödet.
Ett växande foster ökar livmoderns hålighet, vilket pressar urinledaren, vilket också stör urinutflödesprocessen.

Den sista riskgruppen består av patienter med nedsatt immunitet. I detta tillstånd kan kroppen inte fullt ut försvara sig mot alla utländska mikroorganismer. Ett försvagat immunförsvar är karakteristiskt för sådana kategorier av patienter:

barn under 5 år
gravida kvinnor;
personer med autoimmuna sjukdomar som HIV-infektion och AIDS.

Provande faktorer

Pyelonefrit är sekundärt när det utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Dessa inkluderar diabetes, frekvent hypotermi, dålig hygien, kroniska inflammatoriska infektioner. Den allmänna listan över faktorer som framkallar pyelonefrit innefattar:

Tumörer eller stenar i urinvägarna, kronisk prostatit. Orsak stagnation och kränkning av urinflödet.
Kronisk blåsan. Det är en inflammation i urinblåsan, där infektionen kan sprida urinvägarna och orsaka njurskador.
Kroniska foci av inflammation i kroppen. Dessa inkluderar bronkit, furunkulos, tarminfektioner, amygdalit.
Sexuellt överförbara sjukdomar. Trichomonas och chlamydia kan tränga igenom urinröret i njurarna, vilket leder till inflammation.

Behandling av pyelonefrit hos hemmet

Sjukdomen behandlas med konservativa metoder, men tillvägagångssättet måste vara omfattande. Terapi, förutom att ta medicinering, innefattar vidhäftning till en speciell behandling. Reglerna gäller korrigering av patientens livsstil och näring. Målet med terapi är att eliminera orsaksmedlet för pyelonefrit. Dessutom vidtas åtgärder för att normalisera urinflödet och stärka immunförsvaret. Behandling av pyelonefrit hos kvinnor och män utförs enligt ett schema, inklusive:

Överensstämmelse med en särskild ordning. Det innebär avvisande av intensiv fysisk ansträngning, uteslutande av hypotermi.
Drick mycket vatten. Utsedd i frånvaro av patientödem.
Medicinsk näring. En balanserad kost hjälper till att minska njurarnas börda, minska nivån av kreatinin och urea i blodet.
Intag av icke-hormonella läkemedel. De ingår i etiotropisk och symptomatisk behandling. Den första - eliminerar orsaken till sjukdomen, den andra - klarar av dess symtom.
Sjukgymnastik. Det används för att påskynda återhämtningen och lindra obehagliga symptom på patologi.

Överensstämmelse med regimen

Med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer läkaren var behandlingen av pyelonefrit ska genomföras. Okomplicerade former behandlas hemma, med de första dagarna, var noga med att följa sängstöd. Patienten kan inte överkyla och spela sport. Under exacerbation är det endast tillåtet att besöka toaletten och köket för att äta. Med förgiftning och komplikationer måste patienten behandlas på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Indikationer för sjukhusvistelse är:

Progressionen av kronisk pyelonefrit;
allvarlig exacerbation av sjukdomen
Brott mot urodynamik, vilket kräver att urinpassagen återställs.
utveckling av okontrollerad arteriell hypertoni.

Riklig dryck

Med pyelonefrit är en ökning av vätskeintaget på upp till 3 liter per dag nödvändigt, men endast om det inte finns något ödem. Vatten spolar urinkanalerna, tar bort toxiner och återställer normalt vatten-saltbalans. Drick 6-8 glas med jämna mellanrum. Utöver vatten, för att säkerställa den antiinflammatoriska effekten och normaliseringen av metaboliska processer är det användbart att använda:

dogrose avkok
komposit av torkade frukter;
alkaliskt mineralvatten;
svagt grönt te med mjölk eller citron
fruktbärsdrinkar och tranbärsbär.

Hälsokost

Sträng diet är inte nödvändig. Patienten rekommenderas att vägra salt, kryddig och fet mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker. Företräde ges för produkter med vitaminerna B, C, R. Det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, särskilt de som har en diuretisk effekt: vattenmelon, melon. Listan över rekommenderade produkter innehåller dessutom följande produkter:

bakade äpplen;
ljus apelsinpumpa;
fermenterad mjölk;
blomkål;
unga betor
morötter.

Drogterapi

Den är uppdelad i två typer: etiotropisk och symptomatisk. Det första är nödvändigt för att eliminera orsaken till nedsatt njurblodcirkulation, särskilt venös eller passage av urin. Kirurgi bidrar till att återställa urinflödet. Med hänsyn till orsaken till sjukdomen utförs:

avlägsnande av prostata adenom;
nefropexi för nefroptos;
plast urinröret;
avlägsnande av stenar från urinvägarna eller njurarna;
plast i bäcken-ureter-segmentet.

Etiotrop behandling omfattar dessutom anti-infektionsbehandling - tar antibiotika beroende på sjukdoms orsakssamband. Denna metod används för primär och sekundär pyelonefrit. Symptomatisk terapi hjälper till att eliminera tecken på sjukdomen, återställa kroppen efter behandling. För att utföra dessa uppgifter föreskrivs följande grupper av läkemedel:

diuretika - eliminera svullnad;
icke-steroida antiinflammatoriska - ge lindring av inflammation
förbättra njurblodflödet - effektivt vid kronisk pyelonefrit;
immunmodulatorer, adaptogener - stärka immunförsvaret.

sjukgymnastik

I medicin hänvisar fysioterapi till studien av inflytandet av naturliga faktorer på kroppen. Användningen av den senare bidrar till att minska antalet droger som man tar. Indikationen för fysioterapi är kronisk pyelonefrit. Procedurer ökar blodtillförseln till njurarna, förbättrar leveransen av antibiotika till njurarna och eliminerar krampen hos dessa parade organ. Detta underlättar utsöndringen av slem, bakterier och urinkristaller. Dessa effekter har:

Elektrofores furadonin på njurområdet. Lösningen för denna procedur innefattar: 100 ml destillerat vatten, 2,5 g natriumhydroxid, 1 g furadonin. För att uppnå resultatet utförs 8-10 procedurer.
Ultraljudspuls i en dos av 0,2-0,4 W / cm2 i ett pulserat läge. En ultraljudsbehandling genomförs i 10-15 minuter. Kontraindikation - urolithiasis.
Erytromycinelektrofores på njurområdet. På grund av den elektriska strömmen till organen levererar en lösning av 100 g etanol och 100 tusen. IE av erytromycin.
Värmebehandlingar. Dessa inkluderar ozocerit- och paraffinbad, diatermi-lera, medicinsk lera, diatermi.

Förberedelser för behandling av pyelonefrit

Urval av läkemedel för etiotropisk behandling utförs på grundval av allmänna och biokemiska blod- och urintester, under vilka orsakssystemet detekteras. Endast under detta tillstånd kommer terapin att ge ett positivt resultat. Olika antibiotika är effektiva mot vissa bakterier:

Namn på antibiotika och uroantiseptika

Antibakteriell terapi enligt resultaten av bakteriologisk undersökning av urin

En förutsättning för framgången med antibiotikabehandling är läkemedlets lämplighet och patogenens känslighet för det, som detekteras genom bakterieundersökning. Om antibiotikumet inte fungerade inom 2-3 dagar, vilket framgår av höga nivåer av leukocyter i blodet, ersätts det med ett annat läkemedel. Indikationer för utnämning bestäms av typen av patogen. I allmänhet används följande grupper av läkemedel:

Namnet på gruppen antibiotika

1 g var 6: e timme

0,5 g var 8: e timme

1,2 g var 4: e timme

Vid 3,5 mg / kg i 2-3 spädningar.

Vid 15 mg / kg vid 2 administrering.

3-5 mg / kg i 2-3 introduktioner.

0,1 g till 2 gånger.

0,3 g till 2 gånger

0,2 g 1 gång vid det första behandlingssteget, sedan i en underhållsdos på 0,1 g

0,5-1 g upp till 3 gånger.

0,5 g till 3-4 gånger.

För 1 g till 2 gånger.

480 mg 2 gånger.

För 960 mg 2 gånger.

0,1-0,15 g tre gånger.

För 50-100 mg tre gånger.

2 tabletter 4 gånger.

På 100-300 mg 2 gånger.

Intravenöst eller intramuskulärt

1-2 g var 4-6 timmar

0,5-1 g till 1-2 gånger.

0,5 g till 4 gånger.

diuretika

I närvaro av ödem och ökat tryck är det nödvändigt att inte bara begränsa mängden vätska som konsumeras. Dessutom föreskrivs patienten diuretika. De används endast med långvarig pyelonefrit för att lindra puffiness. Det vanligaste diuretikumet är läkemedlet Furosemide:

komposition: eponymous substance - furosemid;
frisättningsformer: kapslar och injektion;
terapeutisk effekt: kortvarig men uttalad diuretisk effekt;
dosering för vuxna: 0,5-1 tablett eller 20-40 mg genom långsam intravenös administrering;
Effekt: 20-30 minuter efter att pillerna tagits, 10-15 minuter efter infusionen i en ven.

Furosemid har en mycket stor lista över biverkningar, så örtberedningar används ofta som ett alternativ. Exempel på sådana droger är:

Kanefron. Det har antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter. I kompositionen finns det centaury, rosmarin, älskling. Dosen bestäms av sjukdomen, i genomsnitt är 2 tabletter tre gånger om dagen. Fördelen tolereras väl. Kontraindikationer inkluderar endast individuell intolerans mot läkemedlet.
Phytolysinum. Det är en pasta från vilken suspensionen är beredd. Innehåller persilja och älskling, björkblad, guldrod, salvia och mintoljor. Dosering - 1 tsk. klistra in ett halvt glas vatten 3 gånger varje dag. Kontraindikationer: graviditet, njursvikt.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Behovet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) beror på att de bidrar till att minska inflammation i njurarna. De hämmar cyklooxygenas, vilket är ett nyckelenzym i utlösande svar. Som ett resultat av att NSAID tas, sänks produktionen av inflammatoriska proteiner och cellproliferation (tillväxt) förhindras. Det bidrar till att öka effektiviteten av etiotropisk behandling, d.v.s. antibiotika. Samtidigt som du tar NSAID-läkemedel, är de lättare att tränga in i fokuset på inflammation.

Av denna anledning används dessa droger tillsammans med antibiotika. Utan etiotropisk behandling används inte NSAID. Används inte och läkemedlet Indomethacin, eftersom det leder till nekros av njurpappillorna. Bland de effektiva NSAID: erna finns:

Voltaren. Basen är diclofenac, som har antiinflammatoriska, antipyretiska, antirheumatiska och antiaggregatoriska effekter. Kontraindikationer och biverkningar bör studeras i instruktionerna, de är många. Den genomsnittliga dosen av tabletter är 100-150 mg i flera doser, injektionslösning - 75 mg (3 ml ampull). Fördelen är att det inte finns någon kumulation av diclofenak vid renala patologier.
Movalis. Baserat på meloxikam - ett ämne med antipyretisk och antiinflammatorisk aktivitet. Kontraindikationer: svårt njursvikt, kronisk pyelonefrit hos patienter som genomgår hemodialys. Dosen av olika former av frisättning: 1 tablett per dag, 15 μg intramuskulärt en gång. Fördelen är hög biotillgänglighet. Biverkningar presenteras i en stor lista, så de studeras bäst i detaljerade instruktioner för Movalis.
Nurofen. Innehåller ibuprofen - bedövningsmedel och antiinflammatorisk substans. Det används för feber hos patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Doseringen av tabletter är 200 mg upp till 3-4 gånger dagligen. Fördelen är möjligheten att använda i 1-2 trimester av graviditeten. Av nackdelar innehåller Nurofena en stor lista över kontraindikationer och biverkningar.

Förberedelser för att förbättra njurblodflödet

Med en lång tid av kronisk pyelonefrit försämras blodtillförseln till renvävnaden. Antiaggregation och angioprotektiva läkemedel bidrar till att förbättra mikrocirkulationen, utvidga blodkärlen och öka mängden syre som levereras till njurarna. Huvudindikationen för deras användning är behandling av kronisk pyelonefrit. Bland de allmänt använda antigagregantov allokera:

Trental. Baserat på pentoxifyllin, har en vasodilaterande effekt, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar. Dos för olika former av frisättning: tabletter - 100 mg 3 gånger om dagen, ampuller - 200-300 mg varje morgon och kväll.
Venoruton. Innehåller rutozid, har flebotoniska och angioprotektiva effekter. Minskar kapillärpermeabilitet och svullnad. Den genomsnittliga dosen är 300 mg tre gånger om dagen. En liknande effekt har Troxevasin.
Chimes. Innehåller dipyridamol - ett ämne med immunmodulerande och antiaggregatoriska effekter. Ta i intervallet dagliga doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
Heparin. Antikoagulant baserat på heparinnatrium. Den har en antitrombotisk effekt, reducerar trombocytaggregation. Dos för intravenös administrering - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer och adaptogener

Orsaken till pyelonefrit är ofta en brist i T-suppressor-funktionen av lymfocyter. I detta avseende bör patienter med en sådan diagnos få immunmodulatorer och adaptogener. Dessa läkemedel accelererar bildandet av skyddande antikroppar. Indikationer för användning - behandling av kronisk pyelonefrit i akut stadium. Exempel på immunomodulatorer och adaptogener är:

Timalin. Normaliserar funktionen av B och T-lymfocyter. Introducerades intramuskulärt vid 10-20 mg dagligen. Behandlingstiden är 5-6 dagar.
Levamisol (Decaris). Stabiliserar funktionen av T- och B-lymfocyter, stimulerar fagocytos och ökar därmed kroppens interferonproducerande förmåga. Tilldelad till en kurs på 2-3 veckor. Dos - 150 mg var tredje dag.
T-aktivin. Dosering - 100 mcg dagligen för intramuskulär administrering.
Methyluracilum. Ta 1 g till 4 gånger per dag i en kurs om 15 dagar.
Infusion av kinesisk citrongräs eller ginseng (adaptogener). Den rekommenderade dosen per dag - 30-40 droppar upp till 3 gånger. Adaptogener tas före slutet av behandlingen av sjukdomen.
Multivitaminkomplex Duovit, Vitrum eller Supradin. Gör upp för bristen på vitaminer och mineraler i kroppen. Dosen är: 1 tablett per dag.

Behandling av pyelonefritisk folkmedicin

Örmedicin används inte som huvudmetod för behandling, det visas som ett tillskott till medicinering och fysioterapi. Örterapi anses vara säkrare, men medel baserade på dem är fortfarande värda att använda under överinseende av en läkare. Växter som används ska ha en liten diuretik och antiseptiska effekter. Dessa inkluderar:

libbsticka;
violett;
St John's wort;
en följd;
nässlor;
rölleka;
calendula;
jordgubbar;
persilja;
mjölon;
salvia.

Bearberry (björn öron)

Denna växt innehåller en unik substans - arbutin, som oxideras i kroppen till glukos och hydrokinon. Den senare är en naturlig antiseptisk, som uppvisar antibakteriell verkan. Bearberry måste användas enligt följande instruktioner:

Ca 30 g torrt gräs häll 500 ml kokande vatten.
Koka på låg värme i ett par minuter, låt det brygga i ungefär en halvtimme.
Drick dagligen 2 msk. l. upp till 5-6 gånger. Bearberry är effektivt i en alkalisk miljö, så du måste dessutom använda Borjomi mineralvatten, läsklösningar, och det finns fler hallon, äpplen, päron.

Cowberry löv

Blåbärsbladen har koleretiska och antimikrobiella effekter. Sådana egenskaper beror på närvaron i sammansättningen av samma substans som finns i björnbär-hydrokinon. Instruktioner för förberedelse och mottagning av avkoket av dessa två örter är också desamma. Endast insistera betyder att cowberry är bättre ca 2 timmar. Dessutom, efter en 3 veckors behandlingskurs, är det nödvändigt att ta en paus på 7 dagar och upprepa behandlingscykeln.

Tranbär eller Lingonberry juice

Dessa drycker har antipyretiska, antiinflammatoriska, helande och antibakteriella egenskaper. Den höga surheten hos tranbär och lingonberries gör dem effektiva mot urinvägsinfektioner och njureinfektioner, men de kan inte användas med mage eller duodenalsår. Instruktioner för beredning och tillämpning av morse:

Ta 500 g tranbär eller lingonberries, skölj.
Att mala dem till en homogen massa.
Efter några lager av gasbind pressa juice ut ur bären, tillsätt 2,5 liter rent vatten.
Ta 4 koppar fruktdryck dagligen.

Läkemedelsavgifter för förtäring eller utomhusförfaranden

I örtmedicin mot sjukdomen och effektiva örter. Kombinationen av flera komponenter bidrar till att minska antalet biverkningar och doser. Följande recept är effektiva:

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Perinefritis hur man behandlar

Orsaker och typer av perinefrit

Patienter i vilka sekundär perinefrit upptäcktes hade en historia av sjukdomar som:

akut pyelonefrit med närvaro av purulent foci (abscess, karbunkel);
njurinfarkt;
paranephritis;
njur tuberkulos;
onkologisk vävnadsskada (metastaser).

Huvudorsakerna är rotade i akuta inflammatoriska processer, traumatisk njursparenkym och den omgivande vävnadsfibrerna. Bidra till utvecklingen av patologi kan:

stenar (stenar), traumatisk njurevävnad;
inflammation i tarmarna eller bäckenorganen;
diabetes eller autoimmuna sjukdomar som minskar immuniteten
hyppig hypotermi i midjan;
foci av infektion av olika lokaliseringar.

Enligt inflammationens art kan perinefrit klassificeras i två grupper:

Exudativ - åtföljd av bildandet av serös cyste mellan kapslarnas väggar och njurarna. Ytterligare ödem utvecklas, skyddskapslens väggar förtjockas.
Produktiva (fibrösa eller fibro-lipomatiska former) - leder till nedsatt hemodynamik med utvecklingen av dystrofa processer i njurparenkymen.

Viktigt: Skadorna kan ligga på ena sidan av njurarna (topp, botten, fram eller bak), eller det kan fånga hela orgeln.

Symtom och diagnos

Diagnos åtföljs av laboratorietester, vars huvudsakliga betydelse är urinanalys och blodbiokemi. När perinefrit observerade sådana förändringar som:

närvaron av protein och patogener i urinen;
ökat antal vita blodkroppar och ESR;
ökad fibrinogenkoncentration.

Behandlingsprocedurer

I närvaro av purulenta processer ges en viktig plats i terapi till fysioterapi. Applicera lera applikationer, dynamiska strömmar, ozokerite.

Perinefrit

Etiologi och patogenes

Symtom på perinefrit

diagnostik

Perinefritisbehandling

förebyggande

Pyelonefrit - Symptom och behandling

Orsaker till pyelonefrit

Symtom på pyelonefrit

komplikationer

Pyelonefritbehandling

antibiotika

Hur man behandlar pyelonefritisk folkmedicin

diet

Vad är perinefrit?

Orsaker och typer av perinefrit

Symtom och diagnos

Behandlingsprocedurer

Kost och förebyggande

Behandling av pyelonefrit i akut eller kronisk form med läkemedel och folkmedicin

Vad är pyelonefrit

skarp

kronisk

orsaker till

Riskgrupper

Provande faktorer

Behandling av pyelonefrit hos hemmet

Överensstämmelse med regimen

Riklig dryck

Hälsokost

Drogterapi

sjukgymnastik

Förberedelser för behandling av pyelonefrit

Antibakteriell terapi enligt resultaten av bakteriologisk undersökning av urin

diuretika

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Förberedelser för att förbättra njurblodflödet

Immunomodulatorer och adaptogener

Behandling av pyelonefritisk folkmedicin

Bearberry (björn öron)

Cowberry löv

Tranbär eller Lingonberry juice

Läkemedelsavgifter för förtäring eller utomhusförfaranden

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Perinefritis hur man behandlar

Orsaker och typer av perinefrit

Symtom och diagnos

Behandlingsprocedurer

Kost och förebyggande

En Annan Publikation Om Nefrit