Infektioner är farliga för barnets kropp på grund av den ofullständiga immunförsvaret. Mot denna bakgrund kan bakterier och svampar infektera canaliculi, calyces, njurbäcken och urinvägarna. Kronisk pyelonefrit hos barn leder till förändringar i njursjukdom. Behandlingen utförs med hänsyn till beskaffenheten hos smittämnet, barnets ålder. Kombinerad terapi och en speciell diet hjälper till att undvika återkommande sjukdom och uppnå en stabil remission.

Varför pyelonefrit uppstår oftare i barndomen och ungdomar?

De främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen är infektioner, en minskning av kroppens försvar och olika överträdelser av urinutflödet. Mikroorganismer infekterar epitel av njurkopparna och bäckenet. Den inflammatoriska processen sträcker sig ofta till tubulär-, lymfatiska och blodkärl. Infektion kommer in i urinröret och urinblåsan genom urinröret. Detta är den uppåtgående vägen som råder bland orsakerna till sjukdomen. Mikrober är mindre benägna att komma in i njurarna med blod och lymf från foci av kronisk infektion, som inkluderar tonsillit, karies och bihåleinflammation.

Orsaker till nedsatt immunförsvar hos barn:

• endokrina störningar i kroppen på grund av ärftlighet, ålder;
• dåliga miljöförhållanden, vatten och livsmedelsförorening
• fysisk, mental och mental utmattning
• otillräcklig antibiotikabehandling
• hypo- och avitaminos;
• stress.

För perioden 0-2 år finns ett stadium av bildandet av kroppens försvar, låg resistans. En problemperiod anses vara från 4 till 7 år när barn utsätts för en mängd olika smittämnen i nya lag. Dessutom, upp till fem års ålder, tömmer inte barnet helt blåsan, det finns en gynnsam miljö för reproduktion av mikrober. Pubertetsperioden är förknippad med omstruktureringen av hormonell bakgrund, penetrationen av infektion i njurarna från släktets slemhinnor.

Pyelonefrit registreras oftare hos nyfödda pojkar. Efter 3 månader ändras statistiken: det finns en manlig sjuk baby för sex sjuka tjejer. Ett liknande förhållande förblir i tidigt, förskole- och ungdomstider.

Negativa konsekvenser för pyelonefritis barn under graviditeten är försämring av näring, fostrets hypoxi, för tidig födsel, sen leverans av fostervätska. Det finns möjlighet till asfyxi, gulsot, intrauterin infektion och ärftlig överföring av sjukdomen. Som ett resultat av hypoxi föds svaga barn med låg vikt.

De direkta orsakerna till utvecklingen av pyelonefrit hos barn är patogen mikroflora. Förutsättningar är dysbakterier - vagina eller förhud, tarmar. Skadliga frekventa fördröjningar i urinering, när barnet tvingas att hålla tillbaka uppmaningen i dagis eller skolan. Pyelonefrit uppstår efter cystit, när en infektion kastas i urinen. Fördjupande faktorer är ureterala skador, tumörer eller njurstenar och bristande efterlevnad av personliga hygienkrav.

Olika anomalier med utveckling av enskilda delar eller hela urogenitala systemet bidrar till njurskador. Den långa sjukdomsbanan leder till utseende av ärr som består av bindväv. Anemi och arteriell hypertoni uppträder, kroniskt njursvikt (CRF) uppträder. Sjuka barn är kontraindicerade träning, genomförbara sina kamrater. Långtstående, temperaturfall och neuropsykisk stress anses vara skadliga. CRF hos ett barn leder till funktionshinder.

Former och typer av sjukdomen

Beträffande typologi av pyelonefrit är det ingen allmänt accepterad klassificering. Den akuta perioden, purulent inflammation tar ca 2 månader. Vid kronisk pyelonefrit på ungefär sex månader eller längre tid finns det cirka två exacerbationer följt av remission. Njurödem i detta fall är obetydlig, blodtillförseln till det drabbade organet försämras.

Studien av de kliniska manifestationerna, medfödda anomalier och förvärvade patologier hjälper läkare att särskilja huvudtyperna och formerna av sjukdomen. Om den inflammatoriska processen initialt utvecklas som ett resultat av mikroflora från urinröret till njurarna, är detta primär pyelonefrit. Sjukdomen är inte associerad med närvaron av njureavvikelser och urinledningar.

Sekundär pyelonefrit är en konsekvens av abnormiteter i njurstrukturen, urinledarens patologi och försämring av urinflödet. Vanligtvis diagnostiseras hos barn under ett år, även om det kan utvecklas i förskola eller puberteten. För en ensidig process kännetecknas endast en av en lesion, i en tvåsidig process, två njurar. Den obstruktiva formen är förknippad med obstruktion av urinvägarna.

Symptom på sjukdomen

Det parna organet i urinsystemet utför viktiga funktioner. Urin med upplösta metaboliska produkter samlas i glomeruli, strömmar in i njurskyddet, genom urinledarna in i blåsan. Alla dessa kroppar ligger under midjan. Pyelonephritis maskeras dock ofta som en skarp mage. I det här fallet råder de övergripande symptomen över det lokala. Det finns feber, barnet kräkas, yrsel börjar, han känner smärta i naveln och är frånvarande i ländryggsregionen.

Symtom på pyelonefrit hos barn med akut form:

1. symptom uppträder plötsligt, ofta efter hypotermi
2. plåga huvudvärk, muskulös, ländryggsår;
3. urin avger en obehaglig lukt, ändrar färg;
4. fräkelvätskning;
5. det finns frossa, feber (40 ° C);
6. torr munslemhinna
7. ländryggsmärta
8. kräkningar.

Pyelonefrit hos nyfödda barn är svårt. Sjukdomen börjar med feber, vägran att äta. Symtom på pyelonefrit hos spädbarn kan kännas igen av hudens blekgrå färg, kräkningar, diarré, letargi. Värme kvarstår i mer än 2 dagar, urinering är vanligare. Indirekt indikerar njurskador hos ett 1-årigt barn och upp till 3 år irritation, trötthet, ångest innan du urinerar.

Uppkomsten av pyelonefrit hos en tidig ålder går emellertid ofta obemärkt, särskilt i avsaknad av allmän förgiftning. Om buksyndromet råder, är det obehag i buken, smärta runt naveln. När urinvägssyndromets urinering ökar blir det smärtsamt. Ökar volymen, förändrar genomskinligheten i urinen.

Utvecklingen av tecken på pyelonefrit hos barn med kronisk form inträffar i minst 6 månader. Intoxicering och smärta är mindre uttalade. Barnet blir trött snabbt, på kvällarna stiger sin temperatur till 37-38 °, hans urinering blir vanligare. Den latenta förloppet av kronisk pyelonefrit är manifesterad i förekomsten av urinssyndrom. När sjukdomen blir återkommande i naturen, noteras akuta attacker var tredje månad eller oftare.

Hur känner man igen pyelonefrit hos barn eller tonåring?

Sjukdomen uppstår ofta i frånvaro av uttalade tecken på inflammation. Diagnos är komplicerad av frånvaron av karakteristiska symptom på pyelonefrit hos barn. De indikerar inflammation av leukocyter, proteiner och ett stort antal bakterier i urinen. Kronisk pyelonefrit kan igenkännas av smärtsamma känslor när palpera njurarna genom den främre bukväggen och försiktigt knackar på nedre delen av ryggen.

Huvuddiagnostiska kriterier:

• Urinalys hjälper till att bestämma förekomsten av patogener, turbiditet uppstår på grund av närvaron av protein, leukocyter, epitelceller.
• Nechiporenko test utförs för att bestämma innehållet i vita blodkroppar och röda blodkroppar i en del av morgonurinen.
• Ultraljud av bäckenorganen gör det möjligt att välja behandlingstaktik (medicinering eller operation).
• Ett blodprov visar en ökning av ESR, anemi, en förändring i immunsystemets tillstånd.
• Med urinvatten kan du identifiera smittämnet - orsakssambandet till sjukdomen.

Hemogram ger den nödvändiga informationen om graden av inflammation. Indikatorer för urinanalys vid sådd på mikroflora gör det möjligt att fastställa arten av orsakssambandet hos sjukdomen, dess känslighet mot vissa antibakteriella ämnen. Genomfört en omfattande undersökning för att förhindra komplikationer - sepsis, kroniskt njursvikt.

Principer för terapi

Symtom och behandling av pyelonefrit hos barn beror på orsakerna till och arten av inflammation, graden av urindysfunktion. Terapi utförs med hjälp av antibiotika. Det händer att i närvaro av en abscess inte kan gå utan operation. Behandling av den akuta processen utförs i ambulans eller ambulans, med obligatorisk iakttagande av sängstöd.

De grundläggande principerna för terapi:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel med analgetisk effekt (paracetamol, ibuprofen).
2. Antibiotikabehandling för att bekämpa infektion och förhindra ren process.
3. Receptbelagda läkemedel som eliminerar effekterna av berusning.
4. Medel för att öka immunitetens aktivitet.
5. Uroantiseptika (utsedda mindre ofta).
6. Antihistaminer.
7. Sparsam kost.

Det finns höga krav på antibakteriella medel som används i barnläkemedel. De måste vara lågtoxiska, ackumuleras snabbt i lesionen, vara resistenta mot bakteriernas enzymer. Skyddade penicilliner används för att behandla pyelonefrit hos en spädbarn och en årig bebis. Till exempel amoxicillin + klavulansyra.

Tonåringar ordineras vanligen ett antal cefalosporiner eller fluorokinoler (cefotoxim, cefuroxim, levofloxacin, ciprofloxacin). När antibiotikabehandling av pyelonefrit hos barn varar över 10 dagar förändras läkemedlet. Antibiotika administreras först intramuskulärt, sedan används orala former.

Diet för barn med pyelonefrit innebär inte saltbegränsning, men dricksregimen ger en ökning av vätskan med 50% mer än åldersnorm. De ger tranbärsjuice, frukt- och bärsaft, örtte, Smirnovskaya eller Slavyanovskaya mineralvatten. Uteslutna feta och stekta livsmedel, kryddiga rätter.

Örmedicin efter att ha tagit antibiotika är baserad på växter med antiseptiska och diuretiska effekter (rosenhuvud, St John's wort gräs, horsetail, psylliumblad, selleri, salvia, nässla). Örmedicin hjälper till att förebygga ödem, avlägsnande av överskott av vätska. Apotek erbjuder avgifter "Njurte" och "Fitolysin."

Pyelonefrit hos barn: symtom och behandling

Pyelonefrit är en smittsam sjukdom hos njurarna, det är ganska vanligt hos barn. Obehagliga symtom, som förändringar i urinering, urinfärg, buksmärta, feber, slöhet och svaghet, förhindrar att barnet utvecklas normalt, närvarar barnens institutioner - sjukdomen kräver läkarvård.

Bland andra nefrologiska (med njurskador) sjukdomar hos barn uppträder pyelonefrit oftast, men det finns också fall av överdiagnos när en annan infektion i urinvägarna (cystit, uretrit) tas för pyelonefrit. För att hjälpa läsaren att navigera på olika symptom kommer vi att prata om denna sjukdom, dess tecken och behandlingsmetoder i den här artikeln.

Allmän information

Pyelonefrit (tubulointerstitiell infektiös nefrit) kallas inflammatorisk lesion av den infektiösa naturen hos njurbäckenet och njursystemet, liksom deras tubuli och interstitiell vävnad.

Renal tubulerna är speciella "rör" genom vilka urinen filtreras, urinen ackumuleras i koppar och bäcken, som strömmar därifrån in i urinblåsan, och interstitium är den så kallade interstitiella njurvävnaden, fyller utrymmet mellan de huvudsakliga njurstrukturerna, det är som ett "skelett" myndighet.

Barn i alla åldrar är mottagliga för pyelonefrit. Under det första året av livet, drabbas flickor och pojkar med samma frekvens, och efter ett år uppstår pyelonefrit oftare hos tjejer, vilket är förknippat med funktioner i urinvägens anatomi.

Orsaker till pyelonefrit

Infektiös inflammation i njurarna orsakar mikroorganismer: bakterier, virus, protozoer eller svampar. Det främsta orsaksmedlet för pyelonefrit hos barn är E. coli, följt av Proteus och Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, influensavirus, Coxsackie). I kronisk pyelonefrit finns ofta mikrobiella föreningar (flera patogener samtidigt).

Mikroorganismer kan komma in på njurarna på flera sätt:

1. Hematogena sätt: genom blod från infektionsfält i andra organ (lungor, ben, etc.). Patogenens vägar är av största vikt hos nyfödda och spädbarn: pyelonefrit kan utvecklas efter lunginflammation, otitis och andra infektioner, inklusive organ som ligger anatomiskt långt från njurarna. Hos äldre barn är patogenens hematogena spridning möjlig vid allvarliga infektioner (bakteriell endokardit, sepsis).
2. Den lymfogena vägen är förknippad med patogenens inträde i njurarna genom det allmänna systemet av lymfcirkulation mellan urinvägarna och tarmarna. Normal lymfflödor strömmar från njurarna till tarmarna och infektion observeras inte. Men i fall av brott mot egenskaperna hos tarmslimhinnan är lymfans stasis (till exempel vid kronisk förstoppning, diarré, tarminfektioner, dysbakteri) infektion i njurarna med tarmmikroflora möjlig.
3. Stigande väg - från könsorganen, anus, urinrör eller urinblåsan mikroorganismer "stiga" till njurarna. Detta är den vanligaste infektionsvägen hos barn äldre än ett år, särskilt tjejer.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av pyelonefrit

Vanligtvis kommunicerar urinvägarna med den yttre miljön och är inte sterila, det är alltså möjligt att mikroorganismer kommer in i dem. Med urinvägarnas normala funktion och det goda tillståndet för lokal och allmän immunitet utvecklas inte infektionen. Framväxten av pyelonefrit underlättas av två grupper av predisponeringsfaktorer: på mikroorganismens del och på makroorganismens del, det vill säga barnet själv. En del av mikroorganismen är en sådan hög virulens (hög infektionsförmåga, aggressivitet och motstånd mot verkan av barnets kroppsskydd). Och från barnets sida bidrar utvecklingen av pyelonefrit till:

1. Överträdelser av det normala urinflödet med avvikelser från njurarnas och urinvägarnas struktur, med stenar i urinvägarna, och även under kristalluri på bakgrund av dysmetabolisk nefropati (njurtubarna är igensatta med små saltkristaller).
2. Urinbelastning i funktionella störningar (neurogen blåsdysfunktion).
3. Vesikoureteral reflux (retur urin från blåsan till njurarna) av något ursprung.
4. Gynnsamma förhållanden för stigande infektion (otillräcklig personlig hygien, felaktig tvättning av tjejer, inflammatoriska processer i området av de yttre könsorganen, perineum och anus, obehandlad cystit eller uretrit).
5. Eventuella akuta och kroniska sjukdomar som minskar barnets immunitet.
6. Diabetes mellitus.
7. Kroniska infektionsfält (tonsillit, bihåleinflammation, etc.).
8. Hypotermi.
9. Worm invasions.
10. Hos barn under ett år är utvecklingen av pyelonephritis föremål för artificiell utfodring, införande av kompletterande livsmedel, tandvård och andra faktorer som ökar belastningen på immunsystemet.

Pyelonefrit klassificering

Ryska nefrologer skiljer följande typer av pyelonefrit:

1. Primär (i avsaknad av uppenbara predisponeringsfaktorer hos urinorganen) och sekundär (som uppstår mot bakgrund av strukturella anomalier, obstruktiv pyelonefrit hos funktionella urineringstörningar, i dysmetaboliska störningar, icke-obstruktiv pyelonefrit).
2. Akut (efter 1-2 månader uppträder fullständig återhämtning och normalisering av laboratorieparametrar) och kronisk (sjukdomen varar mer än sex månader, eller under denna period finns det två eller flera återfall). I sin tur kan kronisk pyelonefrit vara återkommande (med uppenbara exacerbationer) och latent (när det inte finns några symtom men det sker regelbundet förändringar i analyserna). Den latenta kursen av kronisk pyelonefrit är sällsynt, och oftast är en sådan diagnos resultatet av överdiagnos när pyelonefrit behandlas med en lägre urinvägsinfektion eller refluxnefropati, där "yttre" symtom och klagomål verkligen saknas eller är dåligt uttryckta.

Symtom på akut pyelonefrit

Symtom på pyelonefrit är ganska olika hos olika barn beroende på svårighetsgraden av inflammation, svårighetsgraden av processen, barnets ålder, komorbiditet etc.

Följande huvudsymptom på pyelonefrit kan identifieras:

1. Temperaturökning är en av huvudskyltarna, ofta den enda ("orimliga" temperaturhöjningarna). Feber är vanligtvis uttalad, temperaturen stiger till 38 ° C och över.
2. Andra symtom på förgiftning: slöhet, sömnighet, illamående och kräkningar, förlust eller aptitlöshet; blek eller grå hud, periorbitala skuggor ("blå" under ögonen). Som regel är ju hårdare pyelonefriten och ju yngre barnet, desto mer uttalat tecken på berusning.
3. Smärta i buken eller ländryggsregionen. Barn under 3 år eller 4 år har inte tillräckligt med smärta i buken och kan klaga på smärta (runt buken) eller smärta runt naveln. Äldre barn klagar ofta på ryggsmärta (ofta ensidigt), i sidan, underlivet. Smärtorna är milda, dra, förvärras genom att ändra kroppens position och dämpas vid uppvärmning.
4. Urineringstörningar - en valfri funktion. Urininkontinens, frekvent eller sällsynt urinering är möjlig, ibland är det ont (mot bakgrund av tidigare eller associerad cystit).
5. Mild svullnad i ansiktet eller ögonlocken på morgonen. När pyelonephritis uttalas ödem händer inte.
6. Förändringar i urinets utseende: det blir grumligt, kan ha en obehaglig lukt.

Funktioner av pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn

Hos spädbarn uppvisar pyelonefrit symptom på allvarlig förgiftning:

• hög temperatur (39-40 ° C) upp till febrila anfall;
• uppkastning och kräkningar;
• avstötning av bröstet (blandning) eller trög sugning;
• blek hud med perioral cyanos (blueness runt munnen, blueness av läpparna och huden över överläppen);
• viktminskning eller brist på viktökning
• uttorkning, manifesterad av torr och fläckig hud.

Barn kan inte klaga på smärta i buken, och deras analog är barnets orelaterade oro eller gråt. I ungefär hälften av spädbarn finns det också ångest vid urinering eller rodnad i ansiktet och "grunting" före urinering. Ofta utvecklar barn med pyelonefriter avföring (diarré), som i kombination med hög feber, kräkningar och tecken på uttorkning, gör det svårt att diagnostisera pyelonefrit och tolkas felaktigt som en tarminfektion.

Symtom på kronisk pyelonefrit

Kronisk återkommande pyelonefrit uppträder med omväxlande perioder med fullständig eftergift, när det inte finns några symtom eller förändringar i urinprover hos barnet och perioder av exacerbationer, under vilka samma symptom uppträder som vid akut pyelonefrit (buk- och ryggsmärta, feber, berusning, förändringar i urintester). Hos barn som lider av kronisk pyelonefrit under lång tid, uppträder tecken på infektiös asteni: irritabilitet, trötthet, minskning av skolprestanda. Om pyelonefrit började i en tidig ålder kan det leda till en försening i fysisk och i vissa fall psykomotorisk utveckling.

Diagnos av pyelonefrit

För att bekräfta diagnosen pyelonefrit, använd ytterligare laboratorier och instrumentella metoder för forskning:

1. Urinalys - En obligatorisk studie för alla tempererade barn, speciellt om temperaturen ökar kan de inte förklaras av SARS eller andra orsaker som inte är relaterade till njurarna. Pyelonefrit kännetecknas av en ökning av leukocyter i urinen: leukocyturi upp till pyuria (pus i urinen), när leukocyter täcker helt visuellt fält; bakteriuri (utseende av bakterier i urinen), kanske ett litet antal cylindrar (hyalin), lätt proteinuri (protein i urinen är inte mer än 1 g / l), enda röda blodkroppar. Också om tolkningen av urinanalys hos barn kan du läsa i den här artikeln.
2. Ackumulativa prover (enligt Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): de upptäckte leukocyturi.
3. Sår urin för sterilitet och känslighet mot antibiotika gör det möjligt att bestämma orsaksmedlet för infektion och välja effektiva antibakteriella läkemedel för behandling och förebyggande av återkommande sjukdom.
4. I allmänhet avslöjar blodprovet vanliga tecken på en smittsam process: accelererad ESR, leukocytos (ökning av antalet leukocyter jämfört med åldersnorm), leukocytskifte till vänster (utseende av omogna leukocyter i blodkärlen), anemi (minskning av hemoglobin och röda blodkroppar).
5. Ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma de totala protein- och proteinfraktionerna, urea, kreatinin, fibrinogen och CRP. Vid akut pyelonefrit i den första veckan efter sjukdomsuppkomsten noteras en ökning av nivån av C-reaktivt protein i biokemisk analys. Vid kronisk pyelonefrit med utveckling av njursvikt ökar nivån av urea och kreatinin, nivån av totalt protein minskar.
6. Biokemisk analys av urin.
7. Njurfunktionen utvärderas med hjälp av Zimnitsky-testet, med nivån av kreatinin och urea i ett biokemiskt blodprov och några andra test. Vid akut pyelonefrit är njurfunktionen vanligtvis inte nedsatt, och i kroniska fall finns vissa avvikelser i Zimnitsky-provet ofta (isostenuri är en monotont andel, nocturia är övervägande av nattlig diurese över dagtid).
8. Blodtrycksmätning är ett obligatoriskt dagligt förfarande för barn i alla åldrar som är på sjukhus för akut eller kronisk pyelonefrit. Vid akut pyelonefrit är trycket inom åldersnorm. När trycket börjar stiga i ett barn med kronisk pyelonefrit, kan detta indikera tillägg av njursvikt.
9. Dessutom genomgår alla barn ultraljud i urinvägarna och efter nedsättning av akuta händelser - radiopaque studier (vaskulär cysturetrografi, excretorisk urografi). Dessa studier avslöjar vesicoureteral reflux och anatomiska abnormiteter som bidrar till förekomsten av pyelonefrit.
10. I specialiserade nefrologiska och urologiska barns avdelningar utförs andra studier: en rad olika test, dopplerografi av njurblodflödet, scintigrafi (radionuklidstudie), uroflowmetri, CT-scan, MR, etc.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som kräver snabb och adekvat behandling. Förseningar i behandlingen kan brist på terapeutiska åtgärder leda till komplikationer. Komplikationer av akut pyelonefrit är oftast förknippade med smittspridning och förekomst av purulenta processer (abscesser, perirafrit, urosepsi, bakteriell chock etc.) och komplikationer av kronisk pyelonefrit orsakas vanligtvis av nedsatt njurfunktion (nefrogen arteriell hypertension, kroniskt njursvikt).

Pyelonefritbehandling

Behandling av akut pyelonefrit hos barn ska utföras endast i sjukhusinställningar och sjukhusvård av barnet i akutavdelningen är extremt önskvärt: nefrologi eller urologi. Endast på sjukhuset finns möjlighet att ständigt utvärdera dynamiken i urin och blodprov, genomföra annan nödvändig forskning, välj de mest effektiva drogerna.

Terapeutiska åtgärder för akut pyelonefrit hos barn:

1. Regimen - sängkläder är ordinerat för feberiga barn och barn som klagar på smärta i buken eller ländryggen under sjukdomsveckans första vecka. I avsaknad av feber och allvarlig smärta finns det ett församlingsläge (barnets rörelser inom sina avdelningar är tillåtna), då går allmänheten (inklusive daglig lugn i friska luften i 30-40-60 minuter på sjukhuset).
2. Diet, vars huvudsyfte är att minska belastningen på njurarna och korrigering av metaboliska störningar. Pevzner-bordet nr 5 utan saltbegränsning och med ett förlängt dricksprogram rekommenderas (barnet ska få vätskor 50% mer än åldersnormen). Om akut njursvikt eller obstruktiva effekter noteras vid akut pyelonefrit, är dock salt och vätska begränsade. Diet protein-grönsaker, med undantag för några irriterande produkter (kryddor, kryddiga rätter, rökt kött, fet mat, rika buljonger). För dysmetaboliska störningar rekommenderas en lämplig diet.
3. Antibakteriell terapi är grunden för medicinsk behandling av akut pyelonefrit. Genomförd i två steg. Innan resultaten av urintestning erhålls för sterilitet och känslighet mot antibiotika väljs läkemedlet slumpmässigt och föredrar de som är aktiva mot de vanligaste patogenerna i urinvägarna och är inte giftiga mot njurarna (skyddade penicilliner, cephalosporiner från 2: e och 3: e generationerna etc. ). Efter mottagande av resultaten av analysen väljs läkemedlet som är mest effektivt mot den identifierade patogenen. Varaktigheten av antibiotikabehandling är cirka 4 veckor, med en förändring av antibiotikum var 7-10 dagar.
4. Uro-antiseptika är läkemedel som kan desinficera urinvägarna, döda bakterier eller stoppa tillväxten, men de är inte antibiotika: nevigramon, palin, nitroxolin etc. De ordineras för ytterligare 7-14 dagars administrering.
5. Andra läkemedelsdroger: antiinflammatoriska, antispasmodika (för smärta), läkemedel med antioxidantaktivitet (unithiol, beta-karoten - provitamin A, tokoferolacetat - vitamin E), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ortofen, voltaren).

Behandling i patienten varar ca 4 veckor, ibland längre. Efter urladdning skickas barnet till distriktets barnläkare för observation, om det finns en nefrolog i kliniken, då är han också. Observation och behandling av barnet utförs enligt de rekommendationer som ges på sjukhuset, om det är nödvändigt kan de korrigera nefrologen. Efter urladdning utförs en urinanalys minst en gång i månaden (och dessutom mot någon akut respiratorisk virusinfektion), och en ultraljud av njure utförs var sjätte månad. I slutet av att ta uroseptika ordineras fytopreparationer i 1-2 månader (njure te, lingonberry leaf, canephron, etc.). Ett barn som har drabbats av akut pyelonefrit kan endast dra tillbaka efter 5 år, förutsatt att det inte finns några symtom eller förändringar i urinprov utan medicineringsskyddsåtgärder (det vill säga barnet fick inte uroseptika eller antibiotika under dessa 5 år och han hade inte ett återfall av pyelonefrit).

Behandling av barn med kronisk pyelonefrit

Behandling av exacerbationer av kronisk pyelonefrit sker också på ett sjukhus och på samma principer som behandling av akut pyelonefrit. Barn med kronisk pyelonefrit i eftergift kan också rekommenderas planerad sjukhusvistelse på ett specialiserat sjukhus för en detaljerad undersökning, upptäcka orsakerna till sjukdomen och valet av anti-återfallsterapi.

Vid kronisk pyelonefrit är det ytterst viktigt att identifiera orsaken till utvecklingen, eftersom sjukdomen i sig kan elimineras först efter att orsaken har tagits bort. Beroende på vad som exakt orsakade njurinfektion, föreskrivs även terapeutiska åtgärder: kirurgisk behandling (med vesikoureteral reflux, anomalier åtföljd av obstruktion), dietterapi (med dysmetabolisk nefropati), medicinering och psykoterapeutiska åtgärder (med neurogen blåsdysfunktion) och så vidare

Vid kronisk pyelonefrit vid remission krävs också antireflexåtgärder: en behandling med antibiotika i små doser, uroseptisk behandling med kurser i 2-4 veckor med pauser från 1 till 3 månader, fytoterapi i 2 veckor i varje månad. Barn med kronisk pyelonefrit observeras av en nefrolog och barnläkare med rutinprov upp till överföring till en vuxen klinik.

Vilken läkare att kontakta

I akut pyelonefrit börjar barnläkaren vanligtvis undersökningen och behandlingen, och därefter utnämns en nefrolog. Barn med kronisk pyelonefrit observeras av en nefrolog, ett infektionssjukdomssamtal kan dessutom föreskrivas (i oklara diagnostiska fall, misstänkt tuberkulos och så vidare). Med tanke på predisponeringsfaktorerna och sätten att infektera i njurarna kommer det att vara nyttigt att rådgöra med en specialiserad specialistkardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, neurolog, urolog, endokrinolog, ENT-specialist, immunolog. Behandling av infektionsfett i kroppen kommer att bidra till att bli av med kronisk pyelonefrit.

Diagnos och behandling av pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit är en infektion i det mänskliga urinsystemet som orsakas av uppkomsten av patogena bakterier från blåsan genom urinledarna till njurarna. Tidig diagnos och snabb behandling av sjukdomen, som är ganska vanlig hos barn, är nödvändig för att förhindra bildning av njurärrbildning, högt blodtryck och njursvikt.

De kliniska tecknen och symtomen på pyelonefrit beror på barnets ålder. Spädbarn och barn från två månader till två år med infektion har problem med mag-tarmkanalen (kräkningar och diarré) och urinering, det finns en ökad kroppstemperatur på mer än 48 timmar, irritabilitet och tårförmåga. Förskolebarn och skolbarn kan klaga på smärta i buken och sidan, kroppstemperaturen stiger till 39,0 C, problem med urinering.

epidemiologi

Pyelonefrit är en av de vanligaste infektionerna i det urogenitala systemet, ökningen av förekomsten av vilken de senaste åren beror på bakteriens ökade resistens mot huvudtyperna av antibiotika. Enligt den all-ryska offentliga organisationen "Allmänna utövare i Ryska federationen", är incidensen av pyelonefrit hos barn i förskole- och skolåldern i Ryssland 7,3-27,5 fall per 1000, med totalt antal fall per år, inklusive antal vuxna, når 1.300.000 personer.

Flickor i åldrarna 2 till 15 år och medelålders kvinnor lider av pyelonefrit 6 gånger oftare än pojkar och män. Hos nyfödda under två år är risken för sjuklighet omkring 2,7-4,1%, och i de flesta fall uppstår infektion på grund av bakteriernas penetration i kroppens blodomlopp.

Pyelonefrit klassificering

Primär akut pyelonefrit är en inflammation i njursparenkymen som påverkar en eller två njurar samtidigt. Denna form av sjukdomen är vanligast hos tjejer i tidig och medelålders ålder. E. coli är en spridningsinfektion i 90% av fallen. När primär akut pyelonefrit uppträder känns patienten smärta i nedre delen av ryggen, feber, frossa, huvudvärk och illamående. Sjukdomen utvecklas snabbt inom 1-2 dagar.

Sekundär akut pyelonefrit betraktas som en allvarligare sjukdom jämfört med den primära formen. Förekommer hos flickor med abnormiteter i urinvägarna, gravida kvinnor och barn. Fördjupningsfaktorer kan inkludera blåskateterisering, dilatation av urinledaren, diabetes mellitus och polycystisk njursjukdom.

Kronisk pyelonefrit är en njursjukdom som inte alltid är smittsam. Emphysematös pyelonefrit är en allvarlig njureinfektion som kännetecknas av bildandet av nekrotisk inflammation och gas. Den purulent-destruktiva och proliferativa processen i njuren med bildandet av granulomatös vävnad är känd som xanthogranulomatös pyelonefrit.

Orsaker till Child Pyelonefrit

Den stigande typen av infektion, när bakterien går in i urinledarna i njurarna, är den främsta orsaken till pyelonefrit. Samtidigt pekar experter på att de villkor som bidrar till urinförorening i urinblåsan påpekar att de inte uppfyller reglerna för personlig hygien, en kort urinrör hos flickor i en tidig ålder och faktorer som minskar kroppens skyddande egenskaper.

Den stigande infektionsvägen är endast möjlig om patienten har vesikoureteral reflux (urin kastas från blåsan tillbaka till njurbäcken), vilket bidrar till att bakterierna sprids ytterligare. Andra möjliga orsaker till pyelonefrit:

• njurfördubbling
  
• expansion av njurbäcken och koppar;
  
• njurframkallning
  
• bildandet av njurstenar.
  

Hos barn är de vanligaste patogenerna av sjukdomen gramnegativa medlemmar av familjen Enterobacteriaceae, av vilka E. coli förekommer i 80% av fallen, mindre ofta - Enterokocker och Staphylococcus - i 5-7%. Hos nyfödda är streptokocker i grupperna A och B relativt vanliga.

I vissa fall kan pyelonefrit hos barn förekomma före födseln. Vanligtvis förekommer en medfödd sjukdom från föräldrar på gennivå, men kan ske mot bakgrund av komplikationer under graviditeten eller efter att ha tagit illegala droger. Tidig behandling hjälper i detta fall till att klara symtomen och förvärren vid sjukdoms första skede.

Kliniska tecken

Tecken och symptom på pyelonefrit varierar med patientens ålder. Nyfödda har ofta en karakteristisk gul hudton, hypotermi eller, tvärtom, feber, brist på aptit och kräkningar. Nyfödda pojkar kan utveckla hyponatremi (en minskning av koncentrationen av natriumjoner i blodet) och hyperkalemi (en hög koncentration av kalium i blodet).

Hos spädbarn och småbarn från två månader till två år i närvaro av infektion är det ofta en ökning av kroppstemperaturen över 48 timmar, anorexi, kräkningar och diarré. Urin har en obehaglig lukt, den innehåller blod.

Huvud tecken på pyelonefrit hos barn i förskole- och skolåldern är: hög kroppstemperatur i 48 timmar, smärta i magen och sidan. Kräkningar, diarré och aptitlöshet kan också vara närvarande. I ett litet antal fall noteras urininkontinens och urineringstörningar. Urin har en sur lukt, det finns blod i det.

Ungdomar har klassiska pyelonephritis symptom för vuxna: feber (kroppstemperatur 38,5 ° C eller mer), frossa och flank smärta. Smärta kan också vara närvarande i buken och över den pubic delen. Det finns problem med urinering och inkontinens. Urin i sig har en ihållande obehaglig lukt, hos vissa patienter finns blod i det.

Riskfaktorer

Cystisk ureteral reflux (PMR) observeras hos 33% av barnen med akut pyelonefrit och ökar därmed risken för uppkomsten. Medfödda eller förvärvade abnormiteter (dysplasi och hypoplasi) ökar också risken för utveckling av pyelonefrit och andra sjukdomar i det genitourinära systemet. Även i frånvaro av urinvägssjukdomar kan cystitis provocera eller förvärra tidigare MTCT och leda till utveckling av pyelonefrit.

Otillbörlig eller ofullständig urinering, neurogen blåsning och obstruktion kan sakta ner eller stoppa urinflödet och spridningen av bakterier. I sällsynta fall leder förstoppning också till sådana komplikationer.

Övriga riskfaktorer inkluderar:

• njurvävnadsdysplasi;
  
• kateterisering;
  
• familj arv
  
• deprimerat immunförsvar (diabetes, AIDS och cancer);
  
• prostataförstoring.
  

Diagnos av pyelonefrit hos barn

Samlingen av information som erhållits vid läkarundersökning och laboratorieundersökning är de viktigaste mekanismerna för att fastställa diagnosen akut pyelonefrit. Tidig behandling av sjukdomen minskar risken för njursärbildning och andra möjliga komplikationer.

Förutom fysisk undersökning (bestämning av patientens kroppstemperatur, smärta i njurarna när man tappar i ländryggen, förekomsten av hypotension och takykardi) utför läkaren en snabb analys av urin med hjälp av testremsor. Ett negativt resultat för närvaron av leukocytesteras minskar sannolikheten för närvaron av en infektion i det urogenitala systemet i kroppen, medan ett positivt resultat för nitrit bekräftar närvaron av en bakteriell infektion.

Därefter förskrivar läkaren patienten ett allmänt urintest, vilket hjälper till att fastställa diagnosen noggrant. Under laboratorieundersökningen kontrollerades:

• antal vita blodkroppar;
  
• närvaron av bakterier;
  
• gram-negativ eller gram-positiv kultur av mikroorganismer;
  
• närvaron av protein;
  
• urindensitet
  
• närvaron av blod;
  
• urin leukocytcylindrar.
  

Blodtest är vanligtvis ordinerat för barn och gravida kvinnor. Pyelonefrit kan indikera: ökad erytrocytsedimenteringshastighet, förhöjda nivåer av C-reaktivt protein och en leukocytskift till vänster.

Imagingstudier utförs i sällsynta fall och endast enligt indikationerna, särskilt hos barn med reinfektion av det urogenitala systemet eller i avsaknad av ett svar på antibiotikans gång:

1. En ultraljudsskanning av njurarna och urinblåsan är en effektiv metod för att upptäcka obstruktion, men det är opålitligt vid vesicoureteral reflux.
   
2. Radionukliddiagnos hjälper till att bestämma förekomsten av vesicoureteral reflux, men kräver användning av strålningsexponering och kateterisering.
   
3. Scintigrafi eller DMSA-skanning är effektiv för att bedöma njurarnas ärr, men kräver intravenös injektion av en radioaktiv isotop.
   

När patienten upprätthåller förhöjd kroppstemperatur i 72 timmar från starten av behandlingen, för att utesluta andra sjukdomar och grundligare diagnos av njurarna, föreskriver läkaren en CT-skanning, excretory urografi eller radioisotophyrografi.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Behandling av pyelonefrit hos barn med stor misstanke om infektion börjar vanligen innan resultaten av blod eller urintester erhålls. Valet av antibakteriella läkemedel bör baseras på sjukdomens svårighetsgrad, barnets ålder och bakteriens resistens mot vissa typer av antibiotika.

Spädbarn yngre än en månad gammal med urinvägsinfektion kräver intravenösa antibiotika på grund av den höga risken för möjliga komplikationer, inklusive bakre urinrörsventiler, vesikoureteral reflux och allvarliga metaboliska störningar, såsom hyperkalemi och hyponatremi. Eftersom E. coli och enterokocker är de vanligaste patogenerna i denna åldersgrupp bör behandlingen baseras på användningen av p-laktamantibiotika och aminoglykosider. Alla spädbarn och barn under två år med misstänkt pyelonefrit bör införas på sjukhus.

Barn över en månad med akut pyelonefrit kan ta antibiotika både intravenöst och oralt. Amoxicillin anses vara ett traditionellt läkemedel i första hand i närvaro av sjukdomen, men under de senaste åren har ökat resistens mot E. coli observerats. Enligt studier kan högre behandlingseffekter uppnås genom att använda cefalosporin, trimetoprim-sulfametoxazol eller amoxicillinklavulansyra. Intravenös behandling upprätthålls vid en allvarlig form av sjukdomen eller oförmåga att ta mediciner oralt, till exempel på grund av kräkningar.

Förteckningen över antibiotika som används vid behandling av urinvägsinfektioner hos barn:

Pyelonefrit hos barn: symptom, diagnos, behandling

Barn efter influensa och andra infektionssjukdomar har ofta njurkomplikationer. De utvecklar en inflammatorisk process. Det är inte alltid lätt att känna igen, särskilt hos spädbarn som fortfarande inte vet hur man ska prata. Symptomen liknar manifestationerna av blåsan, tarminfektionssjukdomar, förkylningar. Urin och blodprov ska göras för att förtydliga typen av patogen och arten av sjukdomen. Barnet behöver akut antibakteriell behandling så att processen inte blir kronisk. Dieting är nödvändigt.

Vad är pyelonefrit

Nephritis är en inflammatorisk sjukdom hos njurarna som uppstår när smittämnen kommer in i dem. Beroende på vilken av delarna av njurarna som påverkas finns det flera typer av nefrit (till exempel glomerulonefrit, interstitiell nefrit).

En typ är pyelonefrit. I denna sjukdom uppträder inflammation i njurkopparna, bäcken, tubulär, blodkärl och bindväv. I denna del av njurarna ackumuleras urin och utsöndras. Den inflammerade njuren sväller och ökar i storlek, dess väggar tjocknar.

Hos barn kan pyelonefrit förekomma i alla åldrar. Upp till 1 år är förekomsten av tjejer och pojkar detsamma. Äldre barn har inflammatoriska sjukdomar i urinorganen, inklusive pyelonefrit, 4-5 gånger oftare hos tjejer än pojkar. Detta beror på skillnaden i det urogenitala systemets anatomiska struktur. I tjejer är urinröret mycket kortare. Infektioner gör det lättare att komma in i blåsan och njurarna direkt från skeden eller tarmarna.

De orsakande smittämnena kan vara bakterier (Escherichia coli, stafylokocker), virus (adenovirus, enterovirus, influensapatogener), liksom protozoomikroorganismer (Giardia, Toxoplasma) och svampar.

Hur inträffar infektionen?

Infektion kan komma in på njurarna på tre sätt:

1. Stigande (urinogennym). Bakterier kommer in i njurarna från urinorganen eller tarmarna.
2. Hematogen (genom blod). Infektion uppstår om barnet har lunginflammation, otit, karies, cystit, det vill säga infektionen kommer in i njurarna från något organ som påverkas av inflammatorisk process.
3. Lymfogena (genom lymfkärlen).

Pyelonefrit klassificering

Det finns primär pyelonefrit hos barn och sekundär.

Primär - det här är när infektionskällan dyker upp direkt i njurarna. Framväxten av primär inflammation bidrar till en minskning av immuniteten. Samtidigt börjar tillståndsbetingad patogen mikroflora att utvecklas i dem.

Sekundär pyelonefrit är en komplikation som uppstår i kroppen på grund av överföring av infektion från andra organ, nedsatt urinflöde i deras sjukdomar, skador eller utvecklingspatologier.

Kanske utvecklingen av den inflammatoriska processen av olika typer. Obstruktiv pyelonefritis åtföljs av urinretention i njurarna. Icke-obstruktiv urin lämnar njurarna fritt.

Pyelonefrit kan förekomma i två former. Akut går vanligtvis bort efter 1-3 månader om behandlingen startas utan dröjsmål. Kronisk pyelonefrit kan vara i åratal. Vid sjukdomens övergång i kronisk form säger de om symptomen inte försvinner inom sex månader. En långvarig inflammatorisk process kan vara återkommande, när manifestationer återkommer periodiskt, och sedan finns det uppsägningsperioder (tillfällig återhämtning).

Det är också möjligt att behandla kronisk pyelonefrit i en latent form. I detta fall är symtomen mycket svaga. Att identifiera latent pyelonefrit hos ett barn är endast möjligt med noggrann undersökning (det finns karakteristiska förändringar i urinsammansättningen och blodet, vilket kan detekteras av testresultaten).

Om inflammation bara uppträder i en njure, talar de om ensidig pyelonefrit. Med nederlag av båda njurarna - på bilateral.

Orsakerna till pyelonefrit

De främsta orsakerna till pyelonefrit är:

1. Förekomsten av medfödda patologier av njurarna och andra urinorgan. Det finns urinretention, onormal ackumulering av urin i njurarna.
2. Bildandet av saltstenar och sand. Kristallerna kan överlappa renal tubulerna.
3. Urinrefluxen (återflöde) från blåsan till njurarna som ett resultat av en ökning av trycket inuti det på grund av inflammatoriskt ödem, trauma eller medfödd orgelfel.
4. Införandet av patogena mikroorganismer i njurarna.

Hos nyfödda sker infektion oftast genom en hematogen rutt (till exempel på grund av inflammation i navelsträngen, utseendet av pustler på huden och lunginflammation). Hos äldre barn uppträder pyelonefrit som en följd av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen, urinblåsan, tarmarna, det vill säga infektion sker på stigande sätt. Om tarmslimhinnan är skadad kommer bakterierna in i njurarna med lymf, eftersom det naturliga flödet av lymfatisk vätska från njurarna till tarmarna störs och stagnationen i kärlen uppträder.

Framväxten av pyelonefrit hos barn bidrar till felaktig hygienhantering för spädbarn, en sällsynt förändring av blöjor och underkläder.

Varning: Detta problem är särskilt relevant för tjejer. För att inte infektera infektionen i urinledarna från anusen är det viktigt att spola flickan ordentligt (i riktning från könsorganen till anus och inte vice versa).

Reduktion av immunitet, förekomst av kroniska inflammatoriska processer i barnet, akuta infektionssjukdomar (mässling, dop, kycklingpox och andra), diabetes mellitus och helminthinfektion är också provokationsfaktorer.

Hypotermi i bäckenet och nedre extremiteterna är en av huvudorsakerna till blåsans inflammation, vilket ofta är komplicerat av pyelonefrit. Oftast försvagas barn av symptom på beriberi, anemi och rickets.

Video: Pyelonephritis funktioner, diagnos och behandling

Symtom på pyelonefrit

Hos barn börjar pyelonefrit med en kraftig temperaturökning till 38 ° -38,5 ° C, förekomsten av frossa. Förutom en förhöjd temperatur uppträder andra symptom på allmänt förgiftning av organismen med produkter av vital aktivitet hos bakterier, såsom huvudvärk, aptitlöshet, illamående och kräkningar. Barnet blir dåsigt och dumt.

Temperaturen kan vara i flera dagar, men det finns inga tecken på förkylning (rinnande näsa, ont i halsen, hosta).

Det finns frekventa krav på urinering, men urinutskiljning i pyelonefrit är knappast. Urinen blir grumlig, färgen blir mer intensiv, en extremt obehaglig lukt framträder. När urinblåsning uppstår, uppstår smärta. Det är karakteristiskt att hos ett friskt barn utsöndras huvuddelen av urinen under dagtid, och under pyelonefrit blir natturinering vanligare, urininkontinens uppträder.

Barn klagar vanligen på att sticka eller värka smärta i nedre delen av ryggen och ibland i underlivet. Patienten verkar svullnad under ögonen (speciellt efter sömn). Blodtrycket stiger, hjärtslaget snabbare.

Akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit utvecklas hos barn i flera steg.

Vid stadium 1 i njurarna bildas små infiltrer (pustler). I detta skede kan antibiotika lätt hantera infektionen, viktigast, i tid för att påbörja behandlingen.

På stadium 2 finns en sammanslagning av infiltrationer och bildandet av ett infektionsfokus med en diameter på upp till 2 cm. Det kan finnas flera sådana foci.

För stadium 3 är pyelonefrit karakteriserad av sammanslagningen av enskilda foci och framväxten av omfattande purulent abscess. När detta inträffar, förstörs njurens parenchyma, som åtföljs av en ökning av temperaturen upp till 40 ° -41 ° C, allvarliga symptom på förgiftning av kroppen och ryggmärgen. Smärtan ökar, om du lätt knackar på ryggen i njurarna, känns det starkare när du rör dig, lyfter tunga föremål. Det sker också under de nedre revbenen.

Om abscessen bryts, faller innehållet i bukhålan. Blodförgiftning utvecklas, vilket ofta leder till döden.

Varning: När barnets temperatur stiger på grund av frånvaron av kalla symptom är det nödvändigt att ta honom till en barnläkare eller barnläkare för att göra ett urintest och omedelbart börja behandlingen.

Kronisk pyelonefrit

Under remission av pyelonefrit, är smärta, feber och andra symtom frånvarande. Temperaturen stiger inte över 37,5 ° С. Men barnet blir trött snabbt, blir nervös. Han har blek hud. Kanske förekomsten av tråkiga ryggsmärtor.

Kronisk inflammation i njuren kan orsaka allvarliga komplikationer i barnets hälsa i framtiden. Konsekvensen av kronisk pyelonefrit hos barn är nephrosclerosis ("wrinkled kidney") - atrofi av njursjukdomen på grund av cirkulationsstörningar och hypoxi, ersätter den med bindväv, ärrbildning.

Kroniskt njursvikt kan uppstå (nedsatt förmåga hos njurarna att filtrera blodet och utsöndra urin). Hypertoni och hjärtsvikt utvecklas med ålder.

Symtom hos spädbarn

Det första tecknet på barnets sjukdom med pyelonefrit kan vara en ökning av temperaturen i avsaknad av tecken på ARVI. Samtidigt kan en förändring i urinmönstret observeras.

Barnet urinerar antingen för sällan, eller mycket ofta och mycket. Vid urinering gråter han. Hans urin blir grumlig, blir mörk, och blod kan se ut i det. Sjuka barn är ständigt stygga, sover dåligt, äter dåligt, ofta burp.

Video: Symptom på infektionssjukdomar i urinorganen hos barn

Diagnos av pyelonefrit

För att bekräfta diagnosen "pyelonefrit" behöver barnet undersökas, vilket inkluderar en allmän urinanalys för vita blodkroppar, röda blodkroppar och andra indikatorer. Är urinkulturen för att bestämma mikroflorans sammansättning.

Du kan behöva ett urinprov som samlats in under dagen (Zimnitsky-analys). Dess specifika gravitation bestäms, genom vilken det är möjligt att bedöma njurfunktionaliteten, förmågan att filtrera blodet.

Biokemisk analys av urin för protein utförs (i avsaknad av inflammation borde det inte vara där), urea (en minskning av nivån indikerar njursvikt) och andra komponenter. Studien av urin genom PCR och ELISA gör det möjligt att bestämma typen av infektionsmedel genom deras DNA och närvaron av motsvarande antikroppar.

Blodprov utförs: totalt protein, kreatinin. Kreatininhalten över normala indikerar att njurarna inte klarar av sina funktioner.

De instrumentella metoderna för undersökning innefattar ultraljud av njurarna och andra urinorgan, urografi (röntgen med hjälp av en kontrastlösning), datortomografi.

Video: Värdet av urinanalys för urinvägsinfektioner

behandling

Behandling av pyelonefrit hos barn i avsaknad av komplikationer utförs hemma. Med svåra manifestationer av akut sjukdom, liksom förekomsten av dess symtom hos ammande barn, är patienter på sjukhus.

Behandling av pyelonefrit sker enligt följande princip:

1. Barnet ordineras sängstöd.
2. Diet föreskrivet: saltintaget är begränsat. Mat bör vara vegetabiliskt och protein, med låg fetthalt. Barnet ska konsumera ca 1,5 gånger mer än vanligt, vätskor (vatten, komposit, te). Om tecken på njurinsufficiens observeras bör mängden vätskekonsumtion begränsas.
3. När pyelonefritis uppträder, används smärtstillande medel och antipyretika (ibuprofen, paracetamol).
4. Barn behandlas med antibiotika. De väljes beroende på resultaten av urin och blodprov. Ta hänsyn till förekomsten av biverkningar. Behandlingsförloppet är ungefär 10 dagar, varefter det är nödvändigt att ge barnprobiotika för att återställa tarmfunktionen. Sådana antibakteriella läkemedel som cefuroxim, ampicillin, gentamicin är föreskrivna.
5. Diuretika (spironolakton, furosemid) används för att snabbt ta bort bakterier från njurarna och urinblåsan. Barn är ordinerat antiallergimedicin, såväl som immunostimulantia.

En fullständig återhämtning bedöms av resultaten från laboratorietester av urin.

Drogbehandling av pyelonefrit hos barn kompletteras med intag av växtbaserade diuretikum och antiinflammatoriska läkemedel (dekorerad bärbär, majssilke, sträng, pepparmint, yarrow).

Förebyggande av pyelonefrit

Huvudåtgärden för att förhindra förekomsten av urologiska sjukdomar, inklusive pyelonefrit, är att följa reglerna för hygienhantering för barn (frekventa förändringar av blöjor, maximal begränsning av användningen av dem, noggrann tvättning av barn).

Föräldrar bör observera hur ofta barnets blåsare tömmer, påminna om att det är dags för potten. Blåsan ska inte vara överfylld så att urinen inte stagnerar i den.

För några oförståeliga symtom bör barnet inte självmedicinera. Det är nödvändigt att konsultera en läkare.