I hydrodynamiken är det inte rörelsen av en enda partikel eller ett lag av vatten som anses men hela vattenmängden - filtreringsflödet - det villkorliga flödet av en fluid genom ett poröst eller poröst sprickmedium längs med varandra förbundna porer och sprickor. Bottenvattensflödet varierar i rörelsens karaktär och är föremål för två lagar. Vattenrörelsen av en parallellstråltyp kallas laminär, och den följer den linjära Darcy-lagen.

För de enklaste förhållandena för ett rakt parallellt flöde har den linjära Darcy-filtreringslagen formen

där Q är flödeshastigheten, m 3 / dag; K_f - filtreringskoefficient beroende på egenskaperna hos vätskan och filtreringsmediet, m / dag; F är flödes tvärsnittsarea, m 2; ΔН - differentialtryck, m; ΔL - längden på sektionen av filtreringsflödet, m

Enligt Darcy's lag är mängden vatten Q som passerar genom ett rör fyllt med dispergerat material direkt proportionellt mot tryckskillnaden H i rörets extrema sektioner, direkt proportionell mot rörets F tvärsnittsarea, invers proportionellt mot filtreringsbanans L längd_f, karakteriserar permeabiliteten hos materialet som fyller röret.

Huvudparametrarna i filtreringsflödet innefattar:

1. flödeshastighet Q - mängden vatten som passerar genom tvärsnittet av flödet av akvifer per tidsenhet, cm3 / s, m3 / essens etc.;

2. Specifik flödeshastighet q - Mängden vatten Q som passerar genom tvärsnittet av flödet U 7 med en flödesbredd på 1 m, m 3:

där F är flödets tvärsnitt, m 2; l är strömmens bredd; m - strömflöde, m

Ersätt det resulterande värdet i Darcy-formeln:

Eftersom jag = (H₁-H₂) / L, med en flödesbredd på 1 m, får vi

där q är den specifika flödeshastigheten, m 3; L är längden på filtreringsbanan, m; K_f - filtreringskoefficient, m / dag; H₁-H₂ - huvud- eller nivåskillnad i de extrema sektionerna av flödet, m; I - tryckgradient.

Produkten av strömmen av flödet till dess vattenpermeabilitet kallas T-flödes vattenledningsförmåga:

Km = T eller T = q / I m ^ / dag;

3. Piezometrisk huvud H av grundvatten:

H = P / p + z eller H = h_p + z

där P är det hydrostatiska trycket vid en given strömningspunkt, MPa, p är densiteten hos vätskan, kg / m3; z är den hypsometriska höjden för denna punkt ovanför det valda referensplanet, m; P / p eller h_p - piezometrisk höjd - höjden till vilken vatten ska höjas över en given flödespunkt under påverkan av hydrostatiskt tryck P vid en given punkt (tryckenergi) (figur nedan), lika med

där c = 102 (omvandlingsfaktor av värdet, MPa).

Diagram över det piezometriska trycket i grundvatten (enligt AI Silin-Bekchurin)

Således är det piezometriska huvudet summan av de hypsometriska och piezometriska höjderna, det är ett mått på energin i flödet av rörligt vatten. Vid bestämning av grundvattnets tryck kan basen av en ström eller någon annan horisontell yta, såsom nivån på världsöjan eller botten av den djupaste brunnen, tas som referensplanet;

4. Tryckgradient (hydraulisk lutning) - Värdet som karakteriserar tryckfallet ΔH per enhetslängd ΔL i filtreringsriktningen:

där ΔN - differentialtryck, m; H₁ och H₂ - huvuden vid de extrema punkterna i flödet L är längden av sektionen av filtreringsströmmen, m.

Tillämpad på grundfiltreringslagen, har Darcy-formuläret formen

där k_f - filtreringskoefficient, m / dag; F är tvärflödesområdet, m 2; I - tryckgradient, m;

5. filtreringskoefficient K_f- filtreringshastighet med en hydraulisk lutning lika med I = 1, som karakteriserar bergens förmåga att passera vatten. Viskositeten och densiteten hos vätskan, mineralsammansättningen av bergarter, temperatur etc. påverkar filtreringskoefficienten. Filtreringskoefficienten för olika bergarter har olika värden; så, för mycket genomträngliga stenar med grov sand, stark karsted och sprickor på stenar 100-1000 m / dag eller mer; för välpermeabla stenar och grus, grov sand, medelkornig sand, karsted, frakturerad stenar 100-10; genomträngliga stenar och grus fylld med fin sand och lera, medelkornig sand, svagt karst, svagt sprungade stenar 10-1; dåligt permeabla finkorniga sandar, sandiga loamer, svagt sprungade stenar 1-0.1; mycket dålig permeabel loam, lera 0,1-0,001 m / dag.

I olje- och gashydrogeologi ersätts filtreringskoefficienten med permeabilitetskoefficienten K_etc., m 2:

där μ är viskositeten hos vätskan, mPa * s; p är vätsketätheten, kg / m3; dvs. filtreringskoefficienten är direkt proportionell mot permeabiliteten hos filtreringsmediet och omvänt proportionellt mot viskositeten hos filtreringsfluiden. Därefter tar Darcy-lagen formuläret

Härifrån uttrycker vi filtreringshastigheten V, m / dag, genom permeabilitetskoefficienten:

där V är filtreringshastigheten m / dag; K_etc. - permeabilitetskoefficient, m 2; p är vätsketätheten, kg / m3; μ - vätskeviskositet, mPa * s; ΔР - tryckfall (huvud), MPa eller m; L är filtrationsbanans längd, m.

Filtrerings- och permeabilitetskoefficienterna bestäms i laboratoriet genom att pumpa en vätska med känd densitet och viskositet genom proven. Dimensionerna av dessa värden är m 2 eller μm 2 eller Darcy (D);

6. filtreringshastighet V är mängden vatten som passerar per tidsenhet genom aggregatets flödets tvärsnitt (m / dag, cm / s). Filtreringshastigheten V kan erhållas genom att dela flödeshastigheten genom tvärsnittsarean hos filtermediet V = Q / F = K_fFI / F, varifrån

Sedan i praktiken av hydrogeologisk forskning istället för K_f med användning av permeabilitetskoefficienten hos berget definieras filtreringshastigheten som produkten av permeabilitetskoefficienten på hydraulisk lutning:

Enligt denna formel bestäms en fiktiv filtreringshastighet, eftersom flödes tvärsnittsarea antas vara lika med stenens tvärsnittsarea. Faktum är att rörelsen av vatten i berget endast sker i porerna och flödesområdet är lika med porområdet. För att få den faktiska hastigheten måste du dela vattenflödet av det område som upptas av porerna. Till exempel, i förhållande till sand och grova bergarter:

där Q är flödeshastigheten, m 3 / dag; F-porområde, m 2; n - porositet (porositet), uttryckt i fraktioner av en enhet.

FILTRATION FORMULAS;

Darcy's Law. Med en mycket långsam rörelse av vätska i ett poröst medium (reservoar), när tröghetskrafterna är försumbara och kan försummas, antas den så kallade linjära filtreringslagen eller Darcy's lag för filtreringshastigheten:

, (9.3.1)

där DH / l är tryckförlusten per reservoarens längdhet (motsvarar hydraulisk lutning i).

Proportionalitetskoefficienten K i formeln (2.36) kallas filtreringskoefficienten. Det karakteriserar samtidigt filtreringskapaciteten hos mediet och fluiden som strömmar in i den. [K] = [cm / s].

Darcy's lag kan uttryckas i termer av permeabilitetskoefficienten k, vilken karakteriserar ett poröst medium och den dynamiska viskositetskoefficienten m av en vätska:

, (9.3.2)

g är fluidens specifika gravitation.

Flödeshastigheten för fluid Q som strömmar genom filtreringsområdet f bestäms med formeln:

. (9.3.3)

Darcy lag i differentierad form

, (9.3.4)

där s är den riktning som tas längs strömmen längs hastigheten v.

För permeabilitetskoefficienten vi har

(9.3.5)

Permeabilitetskoefficienten är 1 Darcy med absolut viskositet m = 1 centipoise, Dp = 1 atm över en längd av 1 cm, en tvärsnittsarea av 1 cm 2 och en flödeshastighet av 1 cm 3 / s.

När vätska rör sig i grovkorniga jordar bryts lagen om laminär filtrering på grund av flödes turbulenta natur. En sådan kränkning kan också ske i laminär rörelse på grund av relativt höga flödeshastigheter, vid vilka inverkanskrafternas påverkan inte kan försummas.

Kriteriet för existensen av laminär filtrering är Reynolds-numret.

· Enligt N.N. Pavlovskijregementets.

där k är permeabilitetskoefficienten, m är porositeten; Karakteristiska frekvensen tas som den sanna filtreringshastigheten, som är lika med.

. (9.3.6)

Kritiskt värde 0,022

Filtreringshastigheterna för strömmarna är proportionella mot flödeshastigheterna (flödeshastigheter), så att tvådimensionell resistanslag för icke-linjär filtrering kan representeras av indikationen för indikatorkurvan för en inkomprimerbar vätska i formen

, (9.3.9)

grafiskt avbildad parabola.

För gas (luft) kommer vi att ha

där a₁ och B₁ - parametrar som är karakteristiska för en given reservoar och brunn.

Ø L.S. Leibenzon, som utgår från den allmänna teorin för filtrering, föreslog att bestämma filtreringshastigheten med användning av formeln:

här är n den kinematiska viskositetskoefficienten, J är den hydrauliska lutningen, k är permeabiliteten, B₁ - konstant värde. Vid kvadratisk turbulent filtrering är exponent S = 2.

Förflyttningen av gas i ett poröst medium. Den allmänna ekvationen för stabil gasrörelse genom ett poröst medium är

, (9.3.10)

där q är en funktion av tryck

Förhållandena för rörelse av gaser i ett poröst medium är icke-linjära och kan endast lösas i vissa specifika fall med införandet av vissa förenklingar.

Låt oss överväga flera specifika lösningar som är av intresse från ledningen av olje- och gasbrunnar och används ofta i olika beräkningar under borrningen.

Låt vid borrning av en brunnsruta r_med delvis (fig 9.1, b) eller helt (c) penetrerar ett permeabelt skikt med en cirkulär kontur med radie R_k, med ett ogenomsläppligt tak, ena och tjocklek h (fig.9.1).

Om Darcy-lagen är tillämplig för en inkomprimerbar vätska, gäller följande formler för beräkning av flödeshastigheten för stationär filtrering.

Med en stor behållartjocklek (Fig.9.1, a) har vi en formel för beräkning av flödeshastigheten på brunnarnas väggar:

, eller, för. (9.3.11)

Samtidigt för s_k > sid_med väl manifesterar med en flödeshastighet av Q, och absorberar annars.

Förutsatt r_med r_med det finns en manifestation med en flödeshastighet Q och annars absorption.

Slutligen bestäms flödeshastigheten (Fig.9.1, c) av Dupuis-formeln:

(9.3.13)

under samma förhållanden.

I samtliga ovanstående formler betyder indexerna "c" och "k" brunnen och konturen och under trycket p_k förstod reservoartrycket.

Det är vanligtvis extremt svårt att bestämma raden av konturen R_k. Om han under sin uppgift misstar sig, då

Under förutsättning att R_k vanligtvis hundratals eller tusentals gånger h eller r_med, De första termerna kommer att vara en storleksordning större än de andra termerna med m = 2 ÷ 3. Därför leder felen från konturradiusens felaktiga inställning 2-3 gånger till 10% av orderfel. dvs två och trefaldiga fel när du anger R_k ganska acceptabelt.

Ovanstående formler appliceras vid filtrering enligt Darcy's lag, och i många fall öppnas spridda och porösa sprickformade reservoarer, för vilka de flödeslagar som beskrivs av Forchheimer eller Krasnopolsky-Shezy formel är sanna. I fråga om tillämpligheten av lagen i Krasnopolsky - Shezi formel för beräkning av flödet har formen

, (9.3.14)

där a är en konstant filtreringskarakteristik.

Medan r_k >> r_med, Den sista formeln kan skrivas som

(9.3.15)

Vid filtrering enligt Forchheimers lag är beräkningsformeln för att bestämma Q ungefär skrivet som

(9.3.16)

där b är konstanten i den tvåfristiga filtreringslagen.

Alla ovanstående formler kan användas för gasflödet. I detta fall är det i stället för tryckskillnaden nödvändigt att tillämpa skillnaden mellan kvadraterna för trycket, d.v.s. I stället för volymflödeshastigheten Q reduceras volymflödeshastigheten Q till standardförhållanden (till exempel till behållartemperaturen och atmosfärstrycket)._pref. Således har Dupuis-formeln för gasflödet formen

(9.3.17)

och för fallet med ett ettdimensionellt flöde, gavs motsvarande formel ovan, där i motsats till fluidformeln uppträdde en multiplikator (där p_Bankomat - atmosfärstryck).

Filtreringshastighetsformel

var - flödesdjupet i detta avsnitt

-Distance från den betraktade sektionen till några initiala

- flödesdjup i likformigt läge

-Anklon av fri yta i förhållande till botten (bild.8.3)

Om =, då = 0 (ingen höjning). Det är

betyder att lutningen på den fria ytan är lika med botten lutning, d.v.s. flödet är i ett jämnt djuptillstånd.

I figur 8.4. I en ström med en sluttning i> 0 ritar vi en linje n - n som ligger ovanför grundskiktet i en höjd. N-n-linjen delar strömmen i zonerna I och II.

Om>, är den högra sidan av ekvationen (8.19) större än noll och är också större än noll och lutningen på den fria ytan kommer att vara mindre än bottenhöjden.

Om>> (figur 8.4) kommer den fria ytan att ha en backwaterkurva belägen i zon I.

Om 0 (fig 8.4) är formeln tillämplig

var och är det faktiska djupet av flödet i två sektioner som tagits på avstånd från varandra;

-Relativt djup i första delen

-Relativt djup i det andra avsnittet.

Med en omvänd lutning på botten av markflödet i 0)

med noll bottenhöjning (i = 0) från formeln (8.20)

kalkylator

Kostnadsfri kostnadsberäkning

1. Fyll i en ansökan. Experter kommer att beräkna kostnaden för ditt arbete
2. Beräkningen av kostnaden kommer till mail och SMS

Ditt ansökningsnummer

Just nu skickas ett automatiskt bekräftelsebrev till posten med information om ansökan.

Olja och gasproduktion

Vi studerar subtiliteterna av olja och gas tillsammans!

Filtreringshastighet Filtreringslagar. Poröst medium.

När man studerar filtreringsflöden är det lämpligt att distrahera från porstorlekarna och deras form, förutsatt att vätskan rör sig i ett kontinuerligt medium och fyller hela volymen av det porösa mediet, inklusive det utrymme som upptagits av bergskelettet.

Antag att fluidflödeshastigheten strömmar genom ytan F hos det porösa mediet

där `w är den faktiska genomsnittliga fluidhastigheten; Fn - poreområde.

Porområdet är anslutet till hela ytan genom luminansen (förhållande 1,2), och för oordnad (isotropisk) media är antagandet om lika lumen och porositet sann. därför,

kallas filtreringshastigheten och bestämmer vätskeflödet, i genomsnitt över området. Eftersom m ucr motsvarar friktionskrafterna.

Vid bearbetning av experimentdata används den dimensionella Darcy-parametern för att bestämma kritisk hastighet.

som representerar förhållandet mellan viskös friktion och tryck. Enligt Darcy-lagen är denna parameter lika med 1 och minskas när Re-talet överstiger ett kritiskt värde.

Nedre gränsen Vid mycket låga hastigheter med ökande tryckgradient följer inte förändringen i filtreringshastigheten Darcys lag. Detta fenomen förklaras av att vid låga hastigheter blir kraftväxlingen mellan det fasta skelettet och vätskan nödvändig på grund av bildandet av anomala, icke-newtonska system, exempelvis stabila kolloidala lösningar i form av gelatinösa filmer som överlappar porer och kollapserar vid en viss tryckgradient tn, som kallas initiala och beroende från andelen av lermaterial och värdet av återstående vattenmättnad. Det finns många reologiska modeller av icke-newtonska vätskor, den enklaste av vilken är modellen med en begränsande gradient

1.3.1.4. Filtreringslagar för Re> Recr

Noggrannheten i den använda filtreringslagen beror på noggrannheten i brunnsundersökningsdata och bestämning av reservoarparametrar. Därför är det nödvändigt att införa mer generella, icke-linjära filtreringslagar i fråga om brott mot Darcy-lagen. Dessa lagar är uppdelade i enkla och dubbla termer.

Monomiella lagar beskrivs av maktberoende av formuläret.

där C, n är konstanter, 1 £ n £ 2.

Dessa beroenden är obekväma, eftersom parametern n i det allmänna fallet beror på filtreringshastigheten. I detta avseende, den största användningen fann binomial beroenden, vilket ger en smidig övergång från Darcy till kvadratisk lag, kallade Krasnopolsky formel:

Koefficienterna a och b bestäms antingen experimentellt eller teoretiskt. I det senare fallet

där b är strukturkoefficienten och i Minsk bestäms av uttrycket

Filtreringshastighet

När man studerar filtreringsflöden är det lämpligt att distrahera från porstorlekarna och deras form, förutsatt att vätskan rör sig i ett kontinuerligt medium och fyller hela volymen av det porösa mediet, inklusive det utrymme som upptagits av bergskelettet.

Antag att fluidflödeshastigheten strömmar genom ytan F hos det porösa mediet

där `w är den faktiska genomsnittliga fluidhastigheten;

Poreområdet är anslutet till hela ytan genom ljusstyrka (1,2 m förhållande_s= F_n/ F), och för oordnade (isotropa) medier är antagandet om jämn porositetssynthet giltigt. därför

kallas filtreringshastigheten och bestämmer vätskeflödet, i genomsnitt över området. eftersom m

Vi skriver Darcy-lagen i differentialform, med beaktande av förhållandet u = Q / F,

eller i vektorform

där s är avståndet längs det krökta strömrörets axel.

Filtreringskoefficienten karakteriserar mediet och vätskan samtidigt, d.v.s. beror på partiklarnas storlek på sin form och graden av grovhet, porositet i mediet, viskositeten hos vätskan. Denna koefficient används vanligtvis i hydrotekniska beräkningar, där man måste hantera ett vätskevatten. I närvaro av olika vätskor, som ofta händer i den underjordiska vätskemekaniken, är det obekvämt att använda den. Därför skrivs Darcy-lagen vanligen i en något annorlunda form:

där h är koefficienten för dynamisk viskositet;

k är permeabilitetskoefficienten som karaktäriserar miljön;

p = g H är det reducerade trycket lika med det sanna trycket vid z = 0.

I SI-systemet [k] = m 2. I ett blandat system, när [p] = kg / cm2, [h] = 0,01 g / cm. c = 1 cmd, [s] = cm, [u] = cm / s, k mäts i Darcy (1d = 1 um 2 = 10-12 m 2 = 10-8 cm2). Den tusen delen av darsi kallas millidarcy.

Från jämförelsen (1.25) och (1.28) har vi

Permeabiliteten hos sandreservoarer är vanligen inom intervallet k = 100-1000md, och för leror är värdena av permeabilitet i tusendels millidarcy typiska.

Permeabilitet bestäms av den geometriska strukturen hos det porösa mediet, d.v.s. storlek och form av partiklarna och deras förpackningssystem.

Det finns många försök att teoretiskt fastställa beroendet av permeabilitet på dessa egenskaper, baserat på Poiseuille-lagen för laminär rörelse i rör och Stokes för att flöda runt partiklar med en viss schematiserad modell av ett poröst medium. Eftersom riktiga stenar inte passar in i dessa geometriska modeller är teoretiska beräkningar av permeabilitet opålitliga. Därför bestäms permeabiliteten vanligtvis genom experiment.

Datum tillagd: 2016-11-29; Visningar: 2211; ORDER SKRIVNING ARBETE

Filtreringshastighet Grundlagen för laminär filtrering (Darcy formel)

Tänk dig i bild. 60 metallrör fyllt med sand, med en inre diameter d. Antag att under vattnet av tryckskillnaden vid ändarna av detta rör, fyller vattnet som fullständigt fyller alla porerna i sanden (filter) i dessa porer. Tänk på ett avsnitt AA-rör, här kan du skilja mellan tre olika områden:

1) jordens porområde ω_sedan, detta område kan betraktas som området för en riktig "levande sektion";

2) tvärsnittsarean av jordpartiklar ω_g; Vattnet passerar verkligen inte genom detta område;

3) tvärsnittsarean av hela röret ω_geom; uppenbarligen

Den faktiska hastigheten för rörelse av vatten i markens porer, på grundval av ovanstående, är lika med:

där Q är flödet av vatten som rör sig i röret.

Tillsammans med detta införs konceptet av den så kallade filtreringshastigheten.

Som du kan se är filtreringshastigheten en fiktiv (imaginär) hastighet, som erhålls om vi föreställer oss att vattnet rör sig inte bara genom porerna utan också genom jordpartiklarnas kroppar och vattenflödet är lika med den angivna (faktiska flödeshastigheten).

Genomförs experiment med filtrering i sand och leror, i mitten av IXI-talet fastställdes att filtreringshastigheten υ vid konstant rörelse kan representeras av följande förhållande, kallad Darcy-formeln, och uttrycker grundlagen för laminärfiltrering:

där υ är filtreringshastigheten vid en given punkt i filtreringsflödet; I - piezometrisk lutning vid samma punkt (hydraulisk gradient av markflödet); k - proportionalitetskoefficienten, kallad filtreringskoefficienten.

Filtreringskoefficienten, som har hastighetsdimensionen (eftersom jag i formeln är en dimensionslös mängd) är filtreringshastigheten vid lutningen I = 1. Experiment visar att för vatten av en viss temperatur beror värdet av k endast på typen av jord och karaktäriserar jordens filtreringskapacitet. I allmänhet beror värdet av k också på viskositeten hos vattnet, som filtrerar genom jorden, och följaktligen på vattentemperaturen, eftersom viskositeten hos vattnet ändras med temperaturförändring.

Värdet på k är mindre, ju mindre jordens partiklar och ju mer granulära marken. De numeriska värdena för k finns i praktiken väldigt olika. Till exempel ger vi avrunda numeriska värden på k för olika markar (Tabell 5).

Flödeshastigheten för filtreringsströmmen kan uttryckas enligt följande:

där ω är levnadsområdet, normalt mot flödesriktningen.

Phoenix hjärta

Cardio webbplats

Formuleringsfiltreringshastighet

Vid beräkning av filtreringsflöden är huvuduppgiften att bestämma hastigheten och flödeshastigheten.

Flödeshastigheten för filtreringsströmmen är proportionell mot tvärsnittsarean och den hydrauliska lutningen. Detta är grundfiltreringslagen:

där k är filtreringskoefficienten beroende på strukturen hos filtreringsskiktet, filterets porositet och jordpartiklarnas storlek;

- Hydraulisk lutning, som representerar förhållandet mellan tryckförlusten hp längden av filtreringsflödet till dess längd.

På grund av det lilla hastighetshuvudet () kan huvudförlusten uttryckas som: (8.5)

Den genomsnittliga hydrauliska lutningen på en liten längd av filterflödet kan bestämmas av uttrycket:

Uttrycket (8.6) vid samma tidpunkt är den genomsnittliga piezometriska förspänningen.

Hastigheten hos filtreringsflödet bestäms med formeln:

Från formel (8.7) följer att filtreringshastigheten är proportionell mot den hydrauliska lutningen i första graden.

Darcys formler kan användas för att beräkna det laminära flödet av filtrering.

8,3. Filtreringskoefficient och metoder för bestämning

Filtreringskoefficienten är numeriskt lika med hastigheten, med en lutning lika med en: när J = 1; k =.

Mätningsenheten för filterkoefficienten är cm / s eller m / s. Dimension [L / T].

För att bestämma filtreringskoefficienten i laboratorieförhållanden används Darcy-inställningen (figur 8.1).

Mätningsenheten för filterkoefficienten är cm / s eller m / s. Dimension [L / T].

För att bestämma filtreringskoefficienten under laboratorieförhållanden används Darcy-inställningen (bild 8.1).

Darcy-maskinen är fylld med testprimer. Huvudförluster bestäms av två piezometrar₁Yip₂. Flödeshastigheten som passerar genom testjorden bestäms med formeln:

var, - avläsningar av piezometrar. Härifrån (8.10)

Flödeshastigheten för filtratet bestäms med användning av mätkapaciteten hos B.

Med installationen kan du bara bestämma det ungefärliga värdet av markfiltreringskoefficienten i dess naturliga läge.

Under naturliga förhållanden är det möjligt att få ett tillförlitligt värde av filtreringskoefficienten genom borrning av två brunnar vid ett avstånd av Ldrug från varandra i riktning mot grundvattenrörelsen (Fig. 8.2).

Saltlösning eller annan indikator injiceras i den första brunnen. I den andra brunnen bestämmer en speciell indikator indikatorns utseende. Att veta avståndet L mellan brunnarna och indikatorns rörelsestidpunkt bestämmer den verkliga flödeshastigheten för filtrering

Filtreringshastigheten bestäms från uttrycket:

- En del av flödesområdet upptaget av porområdet.

-Alla markflödesområde.

Förhållandet kallas då porositetskoefficienten

Huvudförluster bestäms av skillnaden i höjningar ₁i₂mellan brunnar.

Genomsnittlig hydraulisk lutning i detta område. Från Darcy ekvationen är filtreringskoefficienten

Det finns andra metoder för att bestämma filtreringskoefficienten i fältet, exempelvis isotopmetoden.

8,4. Laminär och turbulent filtrering

Grundvattnets rörelse sker som regel i ett laminärt flöde. För att beräkna sådana filtreringsflöden tillämpas formlerna (8.4) och (8.7).

Fallet då filtreringsflödet har en signifikant hastighet, kommer rörelsen att vara turbulent, formlerna (8.4) och (8.7) är oacceptabla.

Fallet då filtreringshastigheterna är så små att de avgörande krafterna inte kommer att vara tyngdkraften, men molekylära interaktionen hos fluidpartiklarna med jordpartiklarna med formeln (8.4) och (8.7) är också oacceptabla.

Således är det för Darcy-formuleringar en övre och nedre gräns för deras tillämplighet.

Grundfiltreringslagen förlorar sin kraft om filtreringshastigheten överskrider ett kritiskt värde, cm / s

var är jordpartiklarnas diameter.

Den nedre gränsen för tillämpligheten av Darcy-formeln motsvarar tillståndet när interaktionen mellan de intermolekylära krafterna börjar överväga.

Turbulent filtrering sker vid relativt stora tvärsnitt av ångkanaler. Mellan den laminära och kvadratiska filtreringsregionen ligger en bred transient region.

Gränsen för övergången från laminärt till turbulent filtreringsläge bestäms av det kritiska värdet av Reynolds-talet:

var är den faktiska hastigheten i porerna;

-Hydraulisk porrkanalradie;

-Kinematisk vätskeviskositet

Värdet på Reynolds-numret på kritiken är 2780.

I det kvadratiska filtreringsområdet bestäms filtreringshastigheten med formeln

För att bestämma filtreringshastigheten i det turbulenta läget kan du använda formeln S.V. Izbash

var är den generaliserade Chezy-koefficienten lika med 20-14 / d

bolldiameter som sträcker sig från 1 till 2,5 cm;

-Porositet av mediet (jord).

8,5. Den grundläggande ekvationen för ojämn rörelse av grundvatten

Under förhållandena med ett platt problem med en sluttning av botten av det underliggande lagret i> 0 (marken är homogen) har ekvationen för ojämn rörelse formen:

var - flödesdjupet i detta avsnitt

-Distance från den betraktade sektionen till några initiala

- flödesdjup i likformigt läge

-Anklon av fri yta i förhållande till botten (bild.8.3)

Om =, då = 0 (ingen höjning). Det är

betyder att lutningen på den fria ytan är lika med botten lutning, d.v.s. flödet är i ett jämnt djuptillstånd.

I figur 8.4. I en ström med en sluttning i> 0 ritar vi en linje n - n som ligger ovanför grundskiktet i en höjd. N-n-linjen delar strömmen i zonerna I och II.

Om>, är den högra sidan av ekvationen (8.19) större än noll och är också större än noll och lutningen på den fria ytan kommer att vara mindre än bottenhöjden.

Om>> (figur 8.4) kommer den fria ytan att ha en backwaterkurva belägen i zon I.

Om 0 (fig 8.4) är formeln tillämplig

var och är det faktiska djupet av flödet i två sektioner som tagits på avstånd från varandra;

-Relativt djup i första delen

-Relativt djup i det andra avsnittet.

Med en omvänd lutning på botten av markflödet i

Filtreringsformler

Darcy's Law. Med en mycket långsam rörelse av vätska i ett poröst medium (reservoar), när tröghetskrafterna är försumbara och kan försummas, antas den så kallade linjära filtreringslagen eller Darcy's lag för filtreringshastigheten:

där DH / l är tryckförlusten per reservoarens längdhet (motsvarar hydraulisk lutning).

Proportionalitetskoefficienten i formeln (2.36) kallas filtreringskoefficienten. Det karakteriserar samtidigt filtreringskapaciteten hos mediet och fluiden som strömmar in i den. [K] = [cm / s].

Darcy's lag kan uttryckas i termer av permeabilitetskoefficienten k, vilken karakteriserar ett poröst medium och den dynamiska viskositetskoefficienten m av en vätska:

g är fluidens specifika gravitation.

Flödeshastigheten för fluid Q som strömmar genom filtreringsområdet f bestäms med formeln:

Darcy lag i differentierad form

där s är den riktning som tagits längs trickle i hastighet.

För permeabilitetskoefficienten vi har

Permeabilitetskoefficienten är 1 Darcy med absolut viskositet m = 1 centipoise, Dp = 1 atm över en längd av 1 cm, en tvärsnittsarea av 1 cm 2 och en flödeshastighet av 1 cm 3 / s.

När vätska rör sig i grovkorniga jordar bryts lagen om laminär filtrering på grund av flödes turbulenta natur. En sådan kränkning kan också ske i laminär rörelse på grund av relativt höga flödeshastigheter, vid vilka inverkanskrafternas påverkan inte kan försummas.

Kriteriet för existensen av laminär filtrering är Reynolds-numret.

· Enligt N.N. Pavlovskijregementets.

där k är permeabilitetskoefficienten, m är porositeten; Karakteristiska frekvensen tas som den sanna filtreringshastigheten, som är lika med.

Kritiskt värde 0,022

Om filtreringen inte följer Darcy (olinjär) lag, använd sedan följande representationer:

· Hastigheten U eller flödeshastigheten Q representeras av ett kraftberoende av tryckgradienten

där C och n är några koefficienter;

· Tidsbegränsad formel för tryckgradient

var - är ett strömelement, b är en koefficient beroende på geometrin hos det porösa mediet, grovhet etc.

Filtreringshastigheterna för strömmarna är proportionella mot flödeshastigheterna (flödeshastigheter), så att tvådimensionell resistanslag för icke-linjär filtrering kan representeras av indikationen för indikatorkurvan för en inkomprimerbar vätska i formen

grafiskt avbildad parabola.

För gas (luft) kommer vi att ha

där a₁ och B₁ - parametrar som är karakteristiska för en given reservoar och brunn.

Ø L.S. Leibenzon, som utgår från den allmänna teorin för filtrering, föreslog att bestämma filtreringshastigheten med användning av formeln:

här är n den kinematiska viskositetskoefficienten, J är den hydrauliska lutningen, k är permeabiliteten, B₁ - konstant värde. Vid kvadratisk turbulent filtrering är exponent S = 2.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Formel glomerulär filtreringshastighet

Njurarna är ett extremt viktigt organ för människokroppen. För att bedöma deras skick och prestanda finns det många tekniker och prov. En av dessa indikatorer är glomerulär filtreringshastighet.

Vad är det

Denna indikator är den huvudsakliga kvantitativa egenskapen för njurarnas funktion. Det speglar hur mycket primär urin bildas i njurarna under en viss tid.

Den glomerulära filtreringshastigheten kan förändras under påverkan av olika faktorer som påverkar kroppen.

Denna indikator spelar en viktig roll vid diagnos av njursvikt och några andra sjukdomar. För att bestämma det måste du veta några av konstanterna, som återspeglas i beräkningsformlerna, av vilka det finns flera variationer och variationer.

Normalt regleras glomerulär filtreringshastighet av flera kroppssystem (såsom kallikrein-kinin, renin-angiotensin-aldosteron, endokrin, etc.). I patologi upptäcks en njurskada själv eller ett fel i ett av dessa system oftast.

Vad beror denna indikator på och hur kan den bestämmas?

Faktorer som påverkar GFR-förändring

Som nämnts ovan beror glomerulär filtreringshastighet på flera indikatorer eller förhållanden.

Dessa inkluderar:

• Nivåerna av njurplasma ström. Det orsakas av den mängd blod som strömmar genom arteriolen till njursglomeruli. Normalt är denna indikator i en frisk person cirka 600 ml per minut (beräkningen utfördes för en genomsnittlig person som väger ca 70 kg).
• Tryck i fartygen. Normalt måste trycket i bärkärlet vara signifikant större än i det utgående. Först då kan processen som ligger till grund för njurarnas arbete kunna filtreras.
• Antalet fungerande nefroner. Som en följd av vissa sjukdomar är det möjligt att minska antalet arbetande njurceller, vilket kommer att resultera i en minskning av den så kallade filtreringsytan och följaktligen kommer en låg glomerulär filtreringshastighet att detekteras.

Indikationer för bestämning av SCF

I vilka fall är definitionen av denna indikator nödvändig?

Oftast är den glomerulära filtreringshastigheten (hastigheten för denna indikator 100-120 ml per minut) bestämd för olika njursjukdomar. De huvudsakliga patologier för vilka dess definition är nödvändig är:

• Glomerulonefrit. Det leder till en minskning av antalet fungerande nefroner.

• Amyloidos. På grund av bildandet av en olöslig proteinförening - amyloid - reduceras njurens filtreringskapacitet, vilket leder till ackumulering av endogena toxiner och förgiftning av kroppen.
• Nefrotoxiska gifter och föreningar. Mot bakgrund av administrationen kan njurparenkymen skadas med en minskning av alla dess funktioner. Som sådana föreningar kan vara sublimma, vissa antibiotika.
• Njurinsufficiens som en komplikation av många sjukdomar.

Dessa förhållanden är de viktigaste, som kan observeras glomerulär filtreringshastighet under normal.

Metoder för bestämning av glomerulär filtrering

För närvarande har en hel del metoder och prover skapats som möjliggör bestämning av nivån av glomerulär filtrering. Alla har ett nominellt namn (för att hedra forskaren som upptäckte detta eller det testet).

De huvudsakliga sätten att studera glomeruli-funktionen är Reberga-Tareev-testet, bestämning av glomerulär filtreringshastighet enligt Cockroft-Gold-formel. Dessa tekniker bygger på att ändra nivåen av endogen kreatinin och beräkna dess clearance. Baserat på förändringar i blodplasma och urin dras en viss slutsats om njurfunktion.

Det är möjligt att genomföra dessa tester för alla människor, eftersom dessa studier inte har kontraindikationer.

Ovanstående två prover är referensvärdet vid studien av njurfiltrering. Andra tekniker används mindre ofta och utförs huvudsakligen för specifika indikationer.

Hur är bestämningen av kreatinin och vad är dessa procedurer?

Reberga-Tareevs test

Det används i klinisk praxis något oftare än Cockroft-Gold-testet.

För forskning använd serum och urin. Var noga med att ta hänsyn till tiden för insamling av analyser, eftersom detta beror på exaktheten av studien.

Det finns flera alternativ för detta prov. Den vanligaste metoden är följande: Urin samlas i flera timmar (vanligtvis två timmar). I var och en av dem bestäms kreatininclearance och minutdiurese (mängden urin som genereras per minut). Den glomerulära filtreringshastigheten beräknas utifrån dessa två indikatorer.

Bestämningen av kreatininclearance i den dagliga delen av urinen eller studien av två 6-timmarsprover är mindre vanligt.

Parallellt, oavsett vilken metod som användes för att testa, på morgonen på tom mage tas blod från en ven för att bedöma koncentrationen av kreatinin.

Cockroft Guldtest

Denna teknik är något liknande vid genomförandet av ett prov Tareeva. På morgonen, i en tom mage, ges patienten att dricka en viss mängd vätska (1,5-2 koppar vätska - te eller vatten) för att stimulera minut diuresis. Efter 15 minuter urinerar patienten på toaletten (för att avlägsna kvarvarande urin från urinblåsan). Då visas patienten fred.

En timme senare samlas den första delen av urinen och urineringstiden registreras noggrant. Under den andra timmen samlas den andra delen. Mellan urinningen tas 6-8 ml blod från patientens vena för att bestämma serumkreatininnivå.

Efter bestämning av minutdiuresen och koncentrationen av kreatinin, utföra bestämningen av dess clearance. Hur bestämmer man glomerulär filtreringshastighet?

Beräkningsformeln för att bestämma den är följande:

Baserat på indikatorn F görs en slutsats om njurarnas filtreringsförmåga.

Bestämning av filtreringshastigheten med användning av MDRD-formeln

I motsats till huvudmetoderna, som tillåter att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten, har MDRD-formeln fått en något mindre fördelning. Det används ofta av nephrologists i de flesta europeiska länder. Enligt deras uppfattning är Reberga-Tareev-provet lågt informativt.

Kärnan i denna teknik är att bestämma GFR, baserat på kön, ålder och serumkreatininnivå. Används ofta vid bestämning av njursjukdom hos gravida kvinnor.

Det ser ut så här:

• GFR = 11,33 x Crk - 1,154 x ålder - 0,203 x K, var

Denna formel har visat sig vid lägre nivåer av filtreringshastighet, men dess huvudsakliga nackdel är felaktiga resultat om den glomerulära filtreringshastigheten stiger. Beräkningsformeln (på grund av denna minus) moderniserades och kompletterades (CKD-EPI).

Fördelen med formeln är att det är möjligt att bestämma de åldersrelaterade förändringarna i njurfunktionens funktion och observera dem i dynamiken.

nedgång

Efter alla tester och studier som utförts tolkas resultaten.

En minskning av glomerulär filtreringshastighet observeras i följande fall:

• Nederlaget för den glomerulära apparaten i njurarna. En minskning av GFR är praktiskt taget huvudindikatorn som indikerar en lesion i detta område. Med en minskning av GFR kan dock en minskning av njurarnas koncentrationsförmåga (i de tidiga stadierna) inte observeras.
• Njurinsufficiens. Den främsta orsaken till minskningen av GFR och minska filtreringskapaciteten. Under alla stadier sker en progressiv minskning av clearance av endogen kreatinin, en minskning av filtreringshastigheten till kritiska tal och utvecklingen av akut berusning av kroppen genom endogena metaboliska produkter.
• En minskning av glomerulär filtrering kan också observeras vid användning av vissa nefrotoxiska antibiotika, vilket leder till utvecklingen av ARF. Dessa inkluderar några fluorokinoloner och cefalosporiner.

Lasttester

För att bestämma filtreringskapaciteten kan du använda de så kallade lastproverna.

För träning brukar vanligtvis användning av animaliskt protein eller aminosyror (i frånvaro av kontraindikationer) användas, eller de tillgriper intravenös administrering av dopamin.

Med en proteinbelastning går cirka 100 gram protein in i patientens kropp (mängden beror på patientens vikt).

Under den närmaste halvtimmen hos friska människor finns en ökning av GFR med 30-50%.

Detta fenomen kallas reserven för njurfiltrering, eller PFR (njurfunktionell reserv).

Om ökningen av GFR inte har inträffat, bör misstänkas nedsatt njur- eller filter permeabiliteten för viss utveckling av vaskulära lesioner (såsom t ex diabetisk nefropati), och njursvikt.

Ett prov med dopamin visar liknande resultat och tolkas på samma sätt som ett laddningsproteinprov.

Betydelsen av att genomföra dessa studier

Varför är så många tekniker för att bedöma filtreringskapaciteten skapad och varför är det nödvändigt att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten?

Hastigheten för denna indikator varierar, vilket är välkänt, med olika tillstånd. Därför skapas för närvarande många metoder och forskning för att bedöma tillståndet i vårt naturliga filter och förhindra utvecklingen av många sjukdomar.

Dessutom orsakar dessa sjukdomar de flesta njurtransplantationsoperationer, vilket är en ganska arbetskrävande och komplex process som ofta leder till behovet av upprepade ingrepp eller mer komplexa ingrepp.

Det är därför diagnosen patologin för detta organ är så viktig för både patienter och läkare. Tidig upptäckt av sjukdomen är mycket lättare att behandla och förebygga än sin försummade form.

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) är den mängd primära urinen som bildas i njurarna per tidsenhet. Vid normal hälsa varierar den från 80 till 120 ml / min, lägre hos äldre. Du kan beräkna GFR för kreatinin (den slutliga produkten av proteinmetabolism).

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare blev av med njursjukdomar genom en effektiv metod. Hon kontrollerade det själv - resultatet är 100% - komplett lättnad från smärta och problem med urinering. Detta är en naturlig örtmedel. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

GFR är en av indikatorerna på njurapparaten och används ofta för att bedöma graden av glomerulär störning och kvaliteten på deras funktioner.

Minskad GFR fungerar som en markör för att förutsäga vanliga sjukdomar. Detta är en av riskfaktorerna för förekomsten av kardiovaskulära komplikationer som leder till ökad dödlighet hos människor. Men utnämningen av terapi minskar risken för MTR och andra komplikationer.

Hur är beräkningen

Renal clearance i medicin beräknas på två sätt:

1. En engångsmätning av nivån av kreatinin i blodet, varefter den erhållna informationen ingår i en av de många speciella formlerna. Denna metod används mycket oftare på grund av bekvämlighet.
2. Mätning av kreatinin i urinen per dag. För att göra detta måste du urinera i en behållare under dagen och ta den till analys. För att säkerställa att processen är korrekt är det nödvändigt att inte ta hänsyn till urinen som uppträder under tömningen på morgonen. All ytterligare vätska kan samlas in inom 24 timmar. Norm av kreatinin hos män: 18-21 mg / kg, hos kvinnor: 15-18 mg / kg. Fartyget med vätska bör förvaras på en sval plats för att göra bakteriernas spridning omöjlig.

Glomerulär filtreringshastighet mäts med ett begränsat antal kriterier, beroende på den formel som används i ett visst fall.

• ålder (år)
• kreatinin (μmol / L, mg / dL);
• kön (man, kvinna);
• ras (kaukasoid, negroid, mongoloid);
• höjd (cm);
• vikt (kg).

Använda kalkylatorer

För att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten hemma kan du använda speciella räknare. För 2018 finns det ganska många av dem, men om patienten har kunskaper i det engelska språket är det bättre att använda engelskspråkiga räknemaskiner. De är mer funktionella och stabila.

När du arbetar med en kalkylator måste du ange data i lämpliga fält, varefter programmet beräknar glomerulär filtreringshastighet. Baserat på de erhållna resultaten kan vi dra nytta av njurarnas tillstånd.

Varning. Självmedicinering kan vara hälsofarligt. Under inga omständigheter får man inte ta droger utan den läkande läkaren.

Vad är

Nu kan du använda räknaren för att beräkna GFR på något bekvämt sätt:

1. Online miniräknare. Denna typ kan beräkna glomerulär filtreringshastighet med formlerna CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkylator för persondatorn. Det måste installeras på en dator, varefter det blir möjligt att hitta SCF utan tillgång till Internet.
3. Kalkylator för smartphone. Denna typ är bekväm att använda för sitt avsedda ändamål var som helst, även om det inte finns tillgång till Internet.
4. Pappermonogram och specialiserade linjaler. Om du inte har en mobiltelefon eller dator till hands kan du använda den här metoden. Dess nackdel är den högre komplexiteten av beräkningen.

Kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) - Skada eller minskning av njurs hälsa under 90 dagar eller längre. Detta syndrom är uppdelat i 5 faser:

1. Steg 1 Inherent tecken på nefropati, GFR är normalt.
2. Steg 2 Det finns också tecken på nefropati, GFR är något underskattad.
3. 3A-steget. Genomsnittlig minskning av GFR.
4. 3B-steget. Signifikant minskning av GFR.
5. Steg 4 Svår underskattning av glomerulär filtreringshastighet.
6. Steg 5 Kroniskt njursvikt.

Det finns många orsaker till utvecklingen av detta syndrom, till exempel:

• Högt blodtryck. Detta är den vanligaste orsaken, eftersom blodtrycket är direkt relaterat till njurarnas arbete.
• Diabetes mellitus.
• Nästan alla som är 75 år och äldre har de inledande stadierna av CKD.

Vissa sjukdomar ökar risken för att utveckla detta syndrom:

• Några autoimmuna sjukdomar.
• Fetma.
• Hyperlipoproteinemi.
• Blockera urinutflödet.
• Rökning kan också leda till kronisk njursjukdom.

Denna lista hävdar inte att den är heltäckande.

Det är omöjligt att helt återhämta sig. Behandlingen syftar till att lindra symtom och beror på orsakerna till njurskador.

CKD-klassificering av indikatorer

Valet av formeln för beräkning av GFR för kreatinin kan begränsas till något av följande alternativ: för män: ClCr = (140 - ålder) * vikt) / (72 * KrPL), för kvinnor: ClCr = ((140 - ålder) * vikt) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Om GFR är större än 90, då är detta standard eller ökad glomerulär filtreringshastighet. Kan behöva vädja till nephrologist.

GFR = 89 till 60. Det är nödvändigt att kontrollera progressionsgraden av kronisk njursjukdom.

Glomerulär filtreringshastighet inom 59-30. Vi behöver behandling av komplikationer och profylax.

Om GFR = 29-15, måste du vara redo för ersättningsbehandling.

Glomerulär filtreringshastighet mindre än 15. Det är nödvändigt att börja behandla njurarna.

Om du upplever symtom på denna sjukdom, ska du omedelbart kontakta en läkare som väljer rätt metod för behandling. Om resultatet i kalkylatorn gör dig orolig, förtvivla inte. Livet slutar inte med detta syndrom. Det viktigaste är att tro på återhämtning och kontakta en läkare i god tid.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

videoföreläsningar, rekommendationer, vågar, medicinsk programvara

Primärnavigeringsmenyn

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel för utvärdering av GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m fl, "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifieringen av kosten i njursjukdomsstudie) - den rekommenderade formeln för uppskattning av GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J och Beck G. "En förenklad ekvation för serumkreatinin" (abstrakt). J är Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)

3. Cockroft-Gault är en formel för bedömning av kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Förutsägelse av kreatininclearance från serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Njurarna består av en miljon enheter - nefroner, som är glomerulus av kärlen och tubulären för passage av vätska.

Nephroner med urin tar bort metaboliska produkter från blodet. Upp till 120 liter vätska passerar genom dem per dag. Renat vatten absorberas i blodet för genomförande av metaboliska processer.

Skadliga ämnen utsöndras i form av koncentrerad urin. Från kapillären under tryck, som bildas av hjärtats arbete, skjuts flytande plasma in i glomerulusens kapsel. Protein och andra stora molekyler förblir i kapillärerna.

Om njurarna är sjuka, dör nefronerna och nya är inte bildade. Njurar uppfyller inte sitt rengöringsuppdrag. Från ökad belastning misslyckas friska nefron i en snabb takt.

Metoder för att utvärdera njurarnas arbete

För att göra detta, samla patientens dagliga urin och beräkna innehållet av kreatinin i blodet. Kreatinin är en nedbrytningsprodukt av protein. Jämförelse av indikatorer med referensvärden visar hur väl njurarna klarar av funktionen att rengöra blodet från sönderfallsprodukter.

För att ta reda på njurens tillstånd används en annan indikator - glomerulär filtreringshastighet (GFR) hos fluiden genom nefronerna, som i normala tillstånd är 80-120 ml / min. Med åldern sänker de metaboliska processerna och SCF - också.

Vätskefiltrering passerar genom ett glomerulärt filter. Det är en kapillär, källarmembran och kapsel.

Genom kapillärindotel, mer exakt, strömmar vatten med lösta ämnen genom sina öppningar. Källmembranet förhindrar att proteiner tränger in i njursvätskan. Filtrering bär snabbt membranet. Hennes celler uppdateras ständigt.

Vätskan renad genom basmembranet kommer in i kapselhålan.

Sorptionsprocessen utförs genom att filtret och trycket laddas negativt. Under tryck är vätskan avancerad med de substanser som finns i blodet i glomeruluskapseln.

GFR är huvudindikatorn för njurarnas arbete och därmed deras tillstånd. Det visar volymen bildandet av primär urin per tidsenhet.

Glomerulär filtreringshastighet beror på:

• mängden plasma som tränger in i njurarna, är indikatorns hastighet 600 ml per minut hos en frisk person med medeluppbyggnad;
• filtreringstryck;
• området av filtreringsytan.

I normalt skick är GFR på konstant nivå.

Beräkningsmetoder

Beräkning av glomerulär filtreringshastighet är möjlig med flera metoder och formler.

Bestämningsprocessen reduceras för att jämföra innehållet i kontrollsubstansen i patientens plasma och urin. Jämförande riktmärke är fruktospolysackaridinulin.

Dess innehåll i blodet [Pin] jämförs med mängden i den slutliga urinen [Min]. Beräkna sedan volymen urin enligt innehållet i kontrollämnet.

Ju högre innehållet av inulin i urinen i förhållande till dess innehåll i plasma, ju högre mängd filtrerad plasma. Detta kallas inulin clearance. Detta är en indikator på blodrening av njurarna.

GFR beräknas med formeln:

V urin är volymen av den slutliga urinen.

Inulins clearance är ett riktmärke vid granskning av innehållet i andra substanser i primär urinen. Genom att jämföra frisättningen av andra substanser med inulin studerar de sätten för deras filtrering från plasma.

När man utför forskning i klinisk miljö används kreatinin. Rensning av detta ämne kallas Reberg-testet.

Kontroll av njurarnas arbete med Cockroft-Gault-formeln

På morgonen dricker patienten 0,5 liter vatten och urinerar på toaletten. Sedan samlar han varje timme urin i separata behållare. Och noterar tiden för början och slutet av urinering.

För behandling av njursjukdomar använder våra läsare framgångsrikt Galina Savina-metoden.

För att beräkna clearance tas en viss mängd blod från en ven. Formeln beräknar kreatinininnehållet.

• Fi - KF;
• U1 - Kontrollämnets innehåll
• Vi är tiden för den första (undersökta) urinering i minuter;
• p är innehållet av kreatinin i plasma.

Med denna formel utförs timräkning. Beräkningstiden är en dag.

Normal prestanda

GFR visar nephronprestanda och övergripande njursjukdom.

Den glomerulära filtreringshastigheten för njurarna är normalt 125 ml / min för män och 11o ml / min för kvinnor.

På 24 timmar passerar upp till 180 liter primär urin genom nefronerna. Efter 30 minuter rensas hela plasmavolymen. Det vill säga i 1 dag är blodet fullständigt rengjort av njurarna 60 gånger.

Med åldern sänks kapaciteten för intensiv filtrering av blod i njurarna.

Hjälp vid diagnos av sjukdom

GFR tillåter dig att bedöma tillståndet hos glomeruli hos nefroner - kapillärer, genom vilka plasma levereras för rening.

Direkt mätning innebär kontinuerlig införande av inulin i blodet för att bibehålla koncentrationen. Vid denna tid tar du 4 portioner urin med ett intervall på en halvtimme. Då gör formeln beräkningarna.

Denna metod för mätning av SCF används för vetenskapliga ändamål. För kliniska studier är det för komplicerat.

Indirekta mätningar som produceras genom kreatininclearance. Formation och avlägsnande av det är permanent och är direkt beroende av mängden magert kroppsmassa. I aktiva livet män är kreatininproduktionen högre än hos barn och kvinnor.

I grund och botten härledas detta ämne genom glomerulär filtrering. Men 5-10% passerar genom de proximala tubulerna. Därför erhålls vissa fel indikatorer.

När filtrering saktras ökar substansinnehållet dramatiskt. Jämfört med SCF är det upp till 70%. Dessa är tecken på njursvikt. Bilden av vittnesbörd kan förvränga blodets nivåer av droger.

Ändå är kreatininclearance en mer tillgänglig och allmänt accepterad analys.

För studien tar all daglig urin med undantag för första morgondelen. Innehållet i ämnet i urinen hos män bör vara 18-21 mg / kg, hos kvinnor - 3 enheter mindre.

Mindre avläsningar pratar om njursjukdom eller felaktig uppsamling av urin.

Det enklaste sättet att utvärdera njurefunktionen är att bestämma serumkreatininnivå. Vad gäller denna indikator är GFR reducerad.

Det är ju högre filtreringshastigheten desto lägre är kreatinins innehåll i urinen.

Analysen av glomerulär filtrering görs vid misstänkt njursvikt.

Vilka sjukdomar gör det möjligt att identifiera

GFR kan hjälpa till att diagnostisera olika former av njursjukdom. Vid minskning av filtreringshastigheten kan detta vara en signal till manifestationen av en kronisk form av misslyckande.

Glomerulär filtrering av njurarna

Glomerulär filtrering av njurarna är en process där vatten och vissa ämnen som lösts upp i det passivt utsöndras från blodet in i lumen av nefronkapseln genom njurmembranet. Denna process, tillsammans med andra (utsöndring, reabsorption) är en del av mekanismen för urinbildning.

Mätning av glomerulär filtreringshastighet har stor klinisk betydelse. Trots indirekt återspeglar den ganska noggrant de strukturella och funktionella egenskaperna hos njurarna, nämligen antalet funktionella nefroner och tillståndet av njurmembranet.

Nephron struktur

Urin är ett koncentrat av ämnen vars eliminering från kroppen är nödvändig för att upprätthålla beständigheten hos den inre miljön.

Detta är ett slags "slöseri" av vital aktivitet, inklusive giftig, vars vidare omvandling är omöjlig, och ackumulering är skadlig.

Funktionen av utsöndring av dessa substanser utförs av urinvägarna, vars huvudsakliga del är njurarna - biologiska filter. Blod passerar genom dem, bli av med överskott av vätska och toxiner.

Nephron - är en integrerad del av njuren, tack vare vilken den utför sin funktion. Normalt bildar ungefär 1 miljon nefron i njurarna, och varje bildar en viss mängd urin. Alla nefroner är förbundna med canaliculi, längs vilken urin samlas i bägarsystemet och utsöndras från kroppen genom urinvägarna.

I fig. 1 visar schematiskt strukturen hos nefronen.

Och - en renal liten kropp: 1 - att föra artären; 2 - utgående arterie; 3 - epithelial kapselbroschyrer (extern och intern); 4 - början av nephron tubule; 5 - vaskulär glomerulus.

B - nefron i sig: 1 - glomerulär kapsel; 2 - nephron tubule; 3 - kollektiv kanal. Nephron blodkärl: a - föra artären; b - utgående arterie; i rörformiga kapillärer; d - nefron venen.

Vid olika patologiska processer uppstår reversibel eller irreversibel skada på nefronna, vilket kan leda till att vissa av dem slutar att utföra sina funktioner. Som ett resultat är det en förändring i urinproduktionen (retention av toxiner och vatten, förlust av näringsämnen genom njurarna och andra syndrom).

Begreppet glomerulär filtrering

Urinbildningsprocessen består av flera steg. Vid varje steg kan en störning uppträda, vilket leder till en överträdelse av hela organets funktion. Den första etappen av urinbildning kallas glomerulär filtrering.

Vad är njurarna för människan

Den bär njurkroppen. Den består av ett nätverk av små artärer, formad i form av en glomerulus, omgiven av en tvåskikts kapsel. Kapselns inre löv passar tätt mot väggarna i artärerna och bildar ett njurmembran (glomerulärt filter, från latin. Glomerulus - glomerulus).

Den består av följande delar:

• endotelceller (inre foder av artärer);
• epitelkapselceller som bildar sitt inre blad;
• ett lager av bindväv (källarmembran).

Det är genom njurmembranet att vatten och olika ämnen släpps, och hur väl njurarna uppfyller sin funktion beror på dess tillstånd.

Genom blodets renalmembran filtreras passivt, längs tryckgradienten, vatten, tillsammans med det längs den osmotiska gradienten, frigörs ämnen med liten molekylstorlek. Denna process är glomerulär filtrering.

Stora (protein) molekyler och cellelement i blodet genom njurmembran passerar inte. I vissa sjukdomar kan de fortfarande passera genom det på grund av dess ökade permeabilitet och komma in i urinen.

Lösningen av joner och små molekyler i filtrerad vätska kallas primär urin. Innehållet i ämnen i dess sammansättning är mycket lågt. Det liknar det plasma från vilket proteinet avlägsnas.

Njurarna filtrerar från 150 till 190 liter primära urin på en dag.

Vid vidare transformation, som den primära urinen genomgår i nephronens tubuli, minskar den slutliga volymen cirka 100 gånger till 1,5 liter (sekundär urin).

På grund av det faktum att en stor mängd vatten och substanser som behövs av kroppen kommer in i den primära urinen under passiv tubulär filtrering, skulle det vara biologiskt olämpligt att avlägsna det från kroppen i oförändrad form.

Dessutom bildas några giftiga ämnen i ganska stora mängder, och utsöndringen bör vara mer intensiv.

Därför utsätts den primära urinen, som passerar genom tubulärsystemet, för transformation genom utsöndring och reabsorption.

I fig. 2 visar rörformiga reabsorptions- och utsöndringsmönster.

Tubular reabsorption (1). Det här är processen där vatten, liksom de nödvändiga ämnena genom enzymets system, jonbytesmekanismer och endocytos, "får" från primär urin och återgår till blodomloppet. Detta är möjligt tack vare det faktum att nephronens tubuli är tätt sammanflätade med kapillärerna.

Tubulär sekretion (2) är den omvända processen med reabsorption. Det här är utsöndringen av olika substanser med hjälp av speciella mekanismer. Epitelceller aktivt, i motsats till den osmotiska gradienten, "ta" vissa ämnen från kärlbädden och utsöndra dem i tubulans lumen.

Som ett resultat av dessa processer i urinen finns en ökning av koncentrationen av skadliga ämnen, vars eliminering är nödvändig jämfört med koncentrationen i plasma (till exempel ammoniak, metaboliter av läkemedel). Det förhindrar också förlust av vatten och näringsämnen (till exempel glukos).

Detta förhållande mellan filtreringsmekanismerna och sekretion och reabsorption bestämmer mängden utsöndring (utsöndring) av vissa substanser tillsammans med urin.

Vissa ämnen är likgiltiga för sekretions- och reabsorptionsprocesserna, deras innehåll i urinen är proportionellt mot det i blodet (ett exempel är insulin). Korrelationen av koncentrationen av en liknande substans i urinen och blodet gör att vi kan dra slutsatsen hur väl eller dåligt glomerulär filtrering sker.

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) - figur, den huvudsakliga kvantitativa reflektion av bildandet av primära urin. För att förstå vilka förändringar spegla fluktuationer i indikatorn, är det viktigt att veta vad som bestämmer GFR.

Det påverkas av följande faktorer:

• Volymen av blod som passerar genom njurens kärl under en viss tidsperiod.
• Filtreringstrycket är skillnaden mellan trycket i njurarnas artärer och trycket hos den filtrerade primära urinen i kapseln och nephrons tubuler.
• Filtreringsytan är den totala arean av kapillärer som är involverade i filtrering.
• Antalet fungerande nefroner.

För att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten kan du använda formlerna

De första 3 faktorerna är relativt variabla och regleras av lokala och allmänna neurohumorala mekanismer.

Den sista faktorn - antalet fungerande nefroner - är ganska konstant, och det är han som starkast påverkar förändringen (minskning) i glomerulär filtreringshastighet.

Därför studeras GFR i klinisk praxis oftast för att bestämma scenen för kroniskt njursvikt (det utvecklas exakt på grund av förlust av nefron på grund av olika patologiska processer).

GFR bestäms oftast av beräkningsmetoden enligt förhållandet mellan innehållet i blod och urin hos ett ämne som alltid finns i kroppen - kreatinin.

Denna studie kallas också endogent kreatininclearance (Reberg test). Det finns speciella formler för beräkning av GFR, de kan användas i miniräknare och datorprogram. Beräkningen är inte särskilt svår. I normal SCF är:

• 75-115 ml / min hos kvinnor;
• 95-145 ml / min för män.

Bestämning av glomerulär filtreringshastighet är den metod som oftast används för att bedöma njursjukdom och njurfel. Baserat på resultaten från denna analys (inklusive) görs en förutsägelse av sjukdomsförloppet, behandlingsregimer utvecklas, och frågan om överföring av patienten till dialys bestäms.

Studie av glomerulär filtreringshastighet

För att mäta glomerulär filtreringshastighet (GFR) filtreras avskiljningen av ämnen som transporteras genom njurarna endast utan att reabsorberas eller utsöndras i rören, löses väl i vatten, passerar fritt genom porerna i glomerulärt basalmembran och binds inte till plasmaproteiner.

Dessa substanser inkluderar inulin, endogen och exogen kreatinin, urea. Under senare år har etylendiamintetraättiksyra och glomerulotropa radiofarmakologiska preparat, såsom dietylentriaminopentaacetat eller yoalamat, märkt med radioisotoper, blivit utbrett som markörämnen.

Också började använda omärkta kontrastmedel (omärkt yotalama och yogeksol).

Glomerulär filtreringshastighet är huvudindikatorn för njurefunktion hos friska och sjuka personer. Dess definition används för att bedöma effektiviteten av terapi som syftar till att förhindra utvecklingen av kroniska diffusa njursjukdomar.

Inulin - en polysackarid med en molekylvikt på 5200 dalton kan betraktas som en idealmarkör för bestämning av glomerulär filtreringshastighet.

Det filtreras fritt genom ett glomerulärt filter, utsöndras inte, reabsorberas och metaboliseras inte i njurarna. I detta avseende används inulins clearance i dag som "guldstandarden" för bestämning av glomerulär filtreringshastighet.

Tyvärr finns det tekniska svårigheter vid bestämning av inulins clearance, och detta är en dyr studie.

Användningen av radioisotopmarkörer gör det också möjligt att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten. Resultaten av definitionerna är nära korrelerade med inulins clearance.

Men radioisotopforskningsmetoder i samband med införandet av radioaktiva ämnen, förekomsten av dyr utrustning, samt behovet av att följa vissa standarder för lagring och administrering av dessa ämnen.

I detta avseende används studier av glomerulär filtreringshastighet med användning av radioaktiva isotoper i närvaro av speciella radiologiska laboratorier.

Under senare år har en ny metod föreslagits som en markör för GFR med användning av serumcystatin C, en av proteashämmarna. För närvarande, på grund av ofullständigheten hos befolkningsstudierna där utvärderingen av denna metod utförs finns det ingen information om dess effektivitet.

Fram till de senaste åren var clearance av endogen kreatinin den mest använda metoden för bestämning av glomerulär filtreringshastighet i klinisk praxis.

För att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten utförs daglig urinsamling (i 1440 minuter) eller urin erhålls vid vissa intervaller (oftare med 2 intervall om 2 timmar) med en preliminär vattenbelastning för att uppnå tillräcklig diurese. Endogent kreatininclearance beräknas med hjälp av clearanceformeln.

Jämförelse av resultaten av GFR som erhölls vid studier av kreatininclearance och inulinsubstans hos friska individer avslöjade en nära samband mellan indikatorerna.

Men med utvecklingen av måttligt och särskilt uttalat njursvikt överskred GFR beräknat från clearance av endogent kreatinin signifikant (med mer än 25%) GFR-värdena erhållna från clearance av inulin. Med GFR 20 ml / min översteg kreatininclearance iulins clearance 1,7 gånger.

Anledningen till inkonsekvensen av resultaten var att vid njursvikt och uremi börjar njuren att utsöndra kreatinin av de proximala tubulerna.

En preliminär (2 timmar före studiens början) administrering av cimetidin till en patient - ett ämne som blockerar kreatininsekretion - med en dos av 1200 mg hjälper till att jämföra misstaget. Efter tidigare administrering av cimetidin skilde sig kreatininclearance hos patienter med måttlig och svår njurinsufficiens inte från clearance av inulin.

För närvarande introduceras beräkningsmetoder för bestämning av GFR, med hänsyn till serumkreatininkoncentrationen och ett antal andra indikatorer (kön, höjd, kroppsvikt, ålder) allmänt i klinisk praxis. Cockroft och Goult föreslog följande formel för beräkning av SCF, som för närvarande används av de flesta utövare.

Glomerulär filtreringshastighet för män beräknas med formeln:

(140-ålder) x m: (72 x Pcr),

där Pcr - kreatininkoncentration i plasma, mg%; m - kroppsvikt, kg. GFR för kvinnor beräknas med formeln:

(140-ålder) x m x 0,85: (72 x Rcr),

där Pcr - kreatininkoncentration i plasma, mg%; m - kroppsvikt, kg.

Jämförelse av GFR beräknad med Kokroft-Goult-formeln med GFR-indikatorer bestämda med de mest exakta clearancemetoderna (clearance av inulin, 1125: e jotalamata) avslöjade hög jämförbarhet av resultaten. I den överväldigande majoriteten av jämförande studier skilde sig den beräknade GFR från den sanna i en mindre riktning med 14% eller mindre, i en större en - med 25% eller mindre; I 75% av fallen översteg skillnaderna inte över 30%.

Under de senaste åren för att bestämma GFR har MDRD-formuleringen (Modification of Diet in Renal Disease Study) introducerats i praktiken:

GFR + 6,09x (serumkreatinin, mol / l) -0,999x (ålder) -0,176x (0,7b2 för kvinnor (1,18 för afroamerikaner) x (serumurea, mol / l) -0,17x (albumin serum, g / 1) 0318.

Jämförande studier har visat den höga tillförlitligheten hos denna formel: i mer än 90% av fallen översteg avvikelser från beräkningsresultaten med MDRD-formuläret inte över 30% av den uppmätta GFR. Endast i 2% av fallen överskred felet 50%.

Normalt är glomerulär filtreringshastighet för män 97-137 ml / min, för kvinnor - 88-128 ml / min.

Under fysiologiska förhållanden ökar den glomerulära filtreringshastigheten under graviditet och när man äter högproteinmatar och minskar som kroppens åldrar. Så efter 40 år är nedgången i GFR 1% per år, eller 6,5 ml / min per årtionde. I åldern 60-80 år minskas GFR med hälften.

I patologi minskar den glomerulära filtreringshastigheten oftare, men kan öka. I sjukdomar som inte är relaterade till njurspatologi är en minskning av GFR oftast orsakad av hemodynamiska faktorer - hypotension, chock, hypovolemi, svår hjärtsvikt, uttorkning och NSAID-terapi.

I njursjukdomar är en minskning av njurens filtreringsfunktion huvudsakligen förknippad med strukturella störningar som leder till en minskning av aktiva nefronmassor, minskning av glomerulärfiltreringsytan, minskning av ultrafiltreringskoefficienten, minskning av renalblodflödet och obstruktion av renalröret.

Dessa faktorer medför en minskning av glomerulär filtreringshastighet i alla kroniska diffusa njursjukdomar [kronisk glomerulonefrit (CGN), pyelonefrit, polycystiska njursjukdomar etc.

], njurskador inom ramen för systemiska bindvävssjukdomar, med utveckling av nefroscleros på grund av arteriell hypertoni, akut njursvikt, obstruktion av urinvägarna, allvarlig skada på hjärtat, lever och andra organ.

När patologiska processer i njurarna är mycket mindre benägna att avslöja en ökning av GFR på grund av en ökning av ultrafiltreringstrycket, ultrafiltreringskoefficienten eller njurblodflödet.

Dessa faktorer är viktiga vid utvecklingen av hög GFR i de tidiga stadierna av diabetes, hypertoni, systemisk lupus erythematosus, under den första perioden av bildandet av nefrotiskt syndrom.

För närvarande anses långvarig hyperfiltrering som en av de icke-immuna mekanismerna för progression av njursvikt.

Hur mäts glomerulär filtreringshastighet?

Glomerulär filtrering mäts med användning av vissa ämnen. Några av dem har dock ett antal nackdelar, till exempel vid användning av dem är det nödvändigt att genomföra kontinuerliga intravenösa infusioner för att upprätthålla en konstant plasmakoncentration.

För att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten vid infusion är det nödvändigt att samla minst 4 portioner urin. Dessutom bör intervallavgifterna vara strikt 30 minuter.

På grund av detta anses denna metod för forskning ganska dyr och används endast i specialiserade forskningsinstitut.

Oftast genomförs GFR-analys på grundval av en studie av endogent kreatininclearance. Kreatinin är slutprodukten av metallprocessen mellan kreatin och kreatinfosfat.

Njurarna bildar konstant och tar bort kreatinin. Dessutom är hastigheten på denna process direkt beroende av muskelmassa.

Till exempel, hos män som spelar sport, produceras cretininin i större mängder än hos barn, äldre eller kvinnor.

Detta ämne härledas endast med SCF. Även om vissa av detta ämne utsöndras genom de proximala tubulerna. Därför är den glomerulära filtreringshastigheten, vilken bestäms av kreatininclearance, ibland något förhöjd. Om njurarna fungerar normalt, överskrider överskridandet inte 5-10%.

Om det finns en minskning av glomerulär filtrering ökar mängden utsöndrad kreatinin. Om patienten har nedsatt njurfunktion, kan denna ökning uppgå till 70%.

• Effektivt sätt att rengöra njurarna hemma

För att beräkna GFR att vara korrekt är det nödvändigt att analysera den dagliga dosen av urin. Det måste dock samlas in ordentligt.

För att göra detta behöver du inte ta hänsyn till urinen från den första morgonens tömning. Men alla efterföljande kan samlas in. Och precis 24 timmar senare måste du hämta den sista vätskepaketet. Det måste bifogas tidigare material och skickas för forskning.

Normen för kreatinin i den dagliga dosen av urin har följande indikatorer:

• för män, 18-21 mg / kg;
• hos kvinnor, 15-18 mg / kg.

Om detta värde är mycket mindre kan det här indikera en felaktig urinsamling. Eller att patienten har uttalat njursvikt och för mycket muskulär kroppsmassa.

Det måste komma ihåg att behållaren i vilken urinen är belägen för analys ska förvaras på en kall plats. Annars är okontrollerad bakteriell tillväxt möjlig. De kommer att bidra till att accelerera omvandlingen av kreatinin till kreatin, vilket är anledningen till att clearancevärdet kommer att ligga betydligt under normen.

Vi får inte glömma att innan du börjar samla urin, är det nödvändigt att bestämma hur mycket kreatinin är i serumet. Det finns en speciell formel för beräkning av resultatet. Normen för kvinnor är från 75 till 115 ml / min, medan det för män är 85-125 ml / min.

Utan tvekan är metoden för diagnos av GFR genom kreatininclearance det säkraste sättet att ta reda på det rätta resultatet av njurarna.

Den mest exakta bestämningen av njurfunktionsnivån är att analysera kreatininclearance. Ju högre kreatininnivå, desto lägre glomerulära filtreringshastighet kommer att vara.

Men i kontot bör tas och externa faktorer som kan väsentligt påverka resultaten av studien. Till exempel nivån på mager kroppsmassa, patientens vikt, kosten patienten håller, och mycket mer.

Vi får inte glömma användningen av olika läkemedel. Vissa av dem kan påverka analysens resultat. Men du kan fortfarande inte försumma resultaten av denna studie. När allt kommer omkring kan även den minsta förändringen av bevis tyder på utvecklingen av njursvikt. Vilket i sin tur leder till allvarligare sjukdomar.

Det finns en viss formel genom vilken kreatininclearance kan analyseras. Detta är Cockcroft och Gaults formel, det innehåller följande egenskaper:

Det är genom analysen av GFR att läkare diagnostiserar njurinsufficiensen och gör en slutsats om huruvida patienten ska anslutas till dialys eller att omedelbart utföra en njurtransplantation.

Förutom resultaten av denna studie måste andra vittnesbörd av patienten beaktas. Endast på grundval av en omfattande undersökning kan en läkare fatta ett slutgiltigt beslut.

Förutom vanlig dialys kan patienten förskrivas andra metoder för behandling av njursvikt. Det kan vara droger som innehåller kalcium och andra fördelaktiga ämnen. Självklart är doktorens huvuduppgift att identifiera orsaken till sjukdomen och börja omedelbar behandling.

Om vi ​​talar om en preliminär inflammatorisk process, måste du identifiera smittens typ och ursprung och sedan hantera eliminering. Vid medfödd njursvikt bör en akut organtransplantation utföras.

Samtidigt bör man inte glömma att en person kan leva i fred med en njure. Men för detta måste nivån på dess funktion vara över genomsnittet. Detta kan bestämmas med användning av GFR-analys.

Men varje patient bör komma ihåg att det är nödvändigt att konsultera en läkare när de första symtomen på en sjukdom uppträder. Endast tidig diagnos och korrekt föreskriven behandling hjälper patienten att återställa arbetsförmågan hos kroppen.

Naturligtvis måste du också samråda med erfarna och kompetenta specialister och undvika självhanteringsmetoder som kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, inklusive en persons död.

Idag utvecklas medicinen aktivt. Och det finns redan många sätt att diagnostisera patientens hälsotillstånd. Till exempel, för det senaste, var det viktigaste sättet att betrakta studien av ultraljudsmaskinen. Sedan började nya sätt att dyka upp: nu är det den välkända datortomografi och andra typer av modern diagnostik.

Men GFR-kreatininclearingsmetoden är fortfarande oumbärlig. Det gör det möjligt för honom att fullt ut bedöma människornas njure och identifiera de första tecknen på njursvikt.

Njurarna är huvudkroppen hos människokroppen, och om hans arbete störs kan vi säga att andra organ snart kommer att "ge upp sina positioner".

• VIKTIGT ATT VET! Prostatit orsakar 75% av manliga dödsfall! Vänta inte, lägg bara 3 droppar till vattnet..

Dessutom leder ett fullständigt stopp av njurarna till en persons död. Han behöver konstant artificiell blodrening, som kallas dialys, och är därför knuten till en viss plats, nämligen sjukhuset.

Samtidigt har patienten inte råd att gå någonstans för besök eller vila, för att han med viss regelbundenhet måste genomgå dialysproceduren. Och ja, om det är gratis.

Annars har inte alla möjlighet att finansiellt behärska detta förfarande.

Att säga att han är bäst är felaktig. Man måste säga att det är så effektivt som möjligt jämfört med andra metoder för att diagnostisera njurfunktionen. Det är med denna metod som läkaren kan bestämma vid vilken hastighet och i vilka mängder njurarna klarar av sina funktioner.

Det är metoden att bestämma SCF som hjälper till att visa den verkliga bilden av njurarnas arbete.

Och om det plötsligt blir klart att njurarna inte utför sina funktioner bra, tillämpar läkaren omedelbart den nödvändiga behandlingen och letar efter ett sätt att hjälpa detta organ med konstgjorda metoder. Oftast är det GFR-analysen som visar att njurarna inte fungerar bra, och patienten behöver akut transplantation.

Som ett resultat är det möjligt att rädda patientens liv och återställa sin normala livsstil.

Men för att göra en sådan analys måste patienten vända sig till en professionell nefrolog eller urolog, och först därefter genomgår han denna undersökning.

Det bör alltid komma ihåg att allt relaterat till hälsa bör utföras i tid och enligt fastställda regler. Då kommer behandlingen att vara effektiv och aktuell, och resultatet blir definitivt positivt.

Glomerulär filtrering av njurarna: hastigheten och formeln för beräkning av hastigheten

Njurarna är ett parat organ hos en person som utför många funktioner i kroppen. Den kortaste beskrivningen av njurarnas betydelse för människokroppen är att utan detta organ är det omöjligt att bibehålla en optimal balans av vital aktivitet.

Njurarna metaboliserar sönderfallsprodukter av vissa ämnen (inklusive droger), reglerar skapandet av blodceller, utsöndrar hormoner som reglerar kroppens aktivitet.

Huvudfunktionen hos njurarna - utsöndring.

Med den här funktionen bildas urin i kroppen, vars frisättning gör att du kan justera jon och saltbalansen. Utskiljningsfunktionen implementeras i sin tur med två processer: filtrering och utsöndring.

Primär urin bildas genom att filtrera innehållet och blodplasma, och sedan, under passage av andra njursystem bildas sekundär urin, vilken utsöndras från kroppen. Filtrering med låg molekylvikt uppträder i glomerulärfiltret. Samtidigt "höga molekylära ämnen" screenas ut och lämnar bara ett koncentrat från vatten och lågmolekylära ämnen.

Vi rekommenderar! För behandling av pyelonefrit och andra njursjukdomar använder våra läsare framgångsrikt metoden för Elena Malysheva. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Tolkning av resultaten av utvärderingen av SCF

Glomerulär filtrering av njurarna dagligen låter dig uppdatera vätskan i kroppen flera gånger.

Till exempel är den genomsnittliga mängden plasma i kroppen 3 liter och den genomsnittliga glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna (GFR) är 180 l / dygn. Således passerar blodplasma cirka 60 gånger om dagen genom njurarna och bildar primär urin.

Behållandet av den höga glomerulära filtreringshastigheten möjliggör upprätthållande av kroppsvätskans sammansättning.

Det ser ut så här:

GFR = 11.33 * Crk - 1.154 * ålder - 0.203 * 0.742, där Crk är serumkreatinin, uttryckt i mmol / l.

Detta är inte det mest exakta av de befintliga formlerna, det finns också en förbättrad version av den som används i hårdvaruberäkning. Ovanstående formel är dock ganska bekväm för manuell beräkning och visar exakta resultat vid låga GFR-värden:

1. De normala värdena för GFR som ett resultat av beräkningar med formeln varierar i intervallet mellan 80 och 120 ml / min. Förutsatt att inga andra symtom på njursjukdom har identifierats, ger sådana resultat ingen anledning till bekymmer. Om patienten har någon njursjukdom, krävs dock även förhöjda och normala GFR-värden observation.
2. Om GFR-värdena ligger i intervallet från 60 till 89 ml / min, anses filtreringshastighetens hastighet vara måttligt reducerad. Dessa resultat finns i njurskador eller i ålderdom. För att klargöra patientens hälsotillstånd är det nödvändigt att utföra ytterligare test med kontroll över sjukdomsdynamiken, diagnosen och behandlingen.
3. Den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna från 30 till 59 ml / min återspeglar signifikant skada på njurarna med en genomsnittlig grad av minskning av funktionen. Med sådana testresultat är behandling av den underliggande sjukdomen med förebyggande åtgärder mot komplikationer nödvändig.
4. Den uttalade graden av reduktion i fyllnadsgraden för filtreringsfunktionen beaktas med indikatorer från 15 till 29 ml / min. När resultatet ligger under 15 poäng är diagnosen njurinsufficiens - en njursvikt som hotar patientens liv. Med en sådan patologi krävs snabba och radikala åtgärder, den mest effektiva av vilken för närvarande är transplantationen av en donornyre.

En frisk njure består av 1-1,2 miljoner enheter av njurevävnad - nefroner, som är funktionellt kopplade till blodkärl. Varje nefron består av ca 3 cm lång av en vaskulär glomerulus och ett tubulärsystem vars längd är 50 till 55 mm i nephronen och alla nefroner - ca 100 km.

Vid urinbildningsprocessen tar nefron bort metaboliska produkter från blodet och reglerar dess sammansättning. Under dagen filtreras 100-120 liter så kallad primär urin. Det mesta av vätskan absorberas tillbaka i blodet - med undantag för "skadliga" och onödiga ämnen i kroppen.

Endast 1-2 liter sekundär koncentrerad urin går in i blåsan.

På grund av olika sjukdomar är nefronna en för en ur funktion, för det mesta permanent. Funktionerna hos de avlidna "bröderna" tas av andra nefroner, i början finns det så många av dem. Men över tiden blir belastningen på arbetbara nefron mer och mer - och de, överarbetade, dör snabbare och snabbare.

Hur man utvärderar njurarnas arbete? Om det var möjligt att noggrant beräkna antalet friska nefron skulle det förmodligen vara en av de mest exakta indikatorerna. Det finns emellertid andra metoder. Du kan till exempel samla hela patientens urin per dag och samtidigt analysera hans blod - beräkna kreatininclearance, det vill säga hastigheten på blodrening från detta ämne.

Kreatinin är slutprodukten av proteinmetabolism. Det normala innehållet av kreatinin i blodet är 50-100 μmol / l hos kvinnor och 60-115 μmol / l hos män, hos barn, dessa siffror är 2-3 gånger lägre.

Det finns andra indikatorer på normen (inte högre än 88 μmol / l). Sådana skillnader beror delvis på reagenserna som används i laboratoriet och på utvecklingen av patientens muskelmassa. Med välutvecklade muskler kan kreatinin nå 133 μmol / l, med en liten muskelmassa - 44 μmol / l.

Kreatinin bildas i musklerna, så en liten ökning är möjlig med kraftigt muskelarbete och omfattande muskelskador. All kreatinin elimineras av njurarna, ungefär 1-2 g per dag.

Men oftare används en indikator som GFR-glomerulär filtreringshastighet (ml / min) för att bedöma graden av kroniskt njursvikt.

I NORM varierar GFR från 80 till 120 ml / min, lägre hos äldre individer. GFR under 60 ml / min betraktas som början av kroniskt njursvikt.

Vi presenterar flera formler som gör det möjligt för oss att utvärdera njurarnas funktion. De är välkända bland specialister, jag citerar dem från en bok som skrivits av specialister på dialysavdelningen i St. Petersburg City Mariinsky Hospital (Zemchenkov A.Yu., Gerasimchuk RP, Kostyleva TG, Vinogradova L.Yu., Zemchenkova I..G, "Bor med kronisk njursjukdom", 2011).

Detta är till exempel formeln för beräkning av kreatininclearance (Cockroft-Gault formel, med namnen på författarna till Cockcroft och Gault formel):

Ccr = (140 - ålder, år) x vikt kg / (kreatinin i mmol / l) x 814,

För kvinnor multipliceras det resulterande värdet med 0,85

Samtidigt måste det rättvisa sägas att europeiska läkare inte rekommenderar att man använder denna formel för att utvärdera SCF. För en mer exakt bestämning av kvarvarande njurefunktion använder nephrologists den så kallade MDRD-formeln:

GFR = 11,33 x Cr -1,154 x (ålder) -0.2003 x 0.742 (för kvinnor),

där Cr-serumkreatinin (i mmol / l). Om resultaten av analysen av kreatinin ges i mikromol (μmol / l), bör detta värde divideras med 1000.

MDRD-formeln har en signifikant nackdel: det fungerar inte bra vid höga GFR-värden. Därför införde nephrologists 2009 en ny formel för utvärdering av GFR, formeln CKD-EPI.

Resultaten av GFR-bedömningen med den nya formeln sammanfaller med resultaten av MDRD vid låga värden, men ger en mer noggrann uppskattning vid höga värden av GFR. Ibland händer det att en person har förlorat en signifikant mängd njurfunktion, och hans kreatinin är fortfarande normalt.

Denna formel är för komplex för att föra den här, men det är värt att veta att det existerar.

Och nu om stadierna av kronisk njursjukdom:

1 (GFR större än 90). Normal eller förhöjd GFR i närvaro av en sjukdom som påverkar njurarna. Observation av en nefrolog är nödvändig: diagnos och behandling av den underliggande sjukdomen, minskning av risken för kardiovaskulära komplikationer

2 GFR = 89-60). Njurskador med en måttlig minskning av GFR. En bedömning av graden av CKD-progression, diagnos och behandling är nödvändig.

3 (GFR = 59-30). Den genomsnittliga graden av minskning i GFR. Nödvändig förebyggande, upptäckt och behandling av komplikationer

4 (GFR = 29-15). Allvarlig minskning av GFR. Det är dags att förbereda sig för substitutionsbehandling (val av metod är nödvändigt).

5 (GFR mindre än 15). Njurinsufficiens. Initiering av renal ersättningsterapi.

Beräkning av glomerulär filtreringshastighet med nivån av kreatinin i blodet (MDRD förkortad formel):

Läs mer om njurarnas arbete på vår hemsida:

* Njursjukdomar är "tysta mördare". Professor Kozlovskaya om problemen med nefrologi i Ryssland

* Vid 3 års fängelse - för "njurförsäljning"

* Kroniskt och akut njursvikt. Från erfarenheten av vitryska läkare

* Rekommendationer av amerikanska specialister för patienter med kronisk njursjukdom.

* Den som utförde den första njurtransplantationen i världen

* "Nya", konstgjorda njurar - att ersätta den gamla, "slitna"?

* Njur - det andra hjärtat av mannen

* Hur utvärderar njurfunktionen? Vad är SCF?

* Test: Kontrollera njurarna. Behöver jag undersökas av en läkare?

* Från indianernas njurar har extraherat... mer än 170 tusen stenar

* Vad är en njurbiopsi?

* Ärftlig njursjukdom kan identifieras av ansiktet.

* En burk natron per dag ökar risken för njursjukdom med upp till en fjärdedel

* Kronisk njursjukdom - den femte mördarna sjukdomen, den farligaste för mänskligheten

* Hur mycket kostar njur sjukdom? En annan världens njurdag har gått

* Tänk på njurarna i deras ungdomar. Tidiga symtom på njursjukdom

* Njurproblem. Urolithiasis, njurstenar, vad är det?

* Det är bättre att veta i förväg. Några symptom på njursjukdom

* Det mest effektiva botemedlet för njurstenar - kön!