I den moderna världen finns det ett stort antal patogena mikroorganismer som kan orsaka olika typer av infektionssjukdomar. Sjukdomens orsakssubstanser skiljer sig från varandra i deras utseende, handlingsspektrum, intensitet av terapeutisk effekt, förmåga att mutera. Därför slutar arbetet i läkemedelslaboratorierna inte, och varje år blir allt fler nya och, viktigast av allt, mindre giftiga effekter på kroppen, läkemedel utvecklas.

Egenskaper hos läkemedlet

Monural är ett antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder. Den huvudsakliga aktiva delen av det antibakteriella är fosfomycin. Finns i form av granuler med 2 eller 3 gram i en påse. Det har lukt av mandarin. Från dessa granuler förbereda en lösning för intern användning omedelbart före användning.

Metoden att dricka är enkelt. Ta lite mindre än ett halvt glas kokt vatten vid rumstemperatur och häll ut innehållet i påsen, rör om tills det är helt upplöst. Det är nödvändigt att använda den beredda monurallösningen två timmar före måltid eller ett par timmar efter. Det är lämpligt att ta pulveret på natten och ett annat tillstånd - blåsan måste vara tom.

Doseringen av läkemedlet beror på åldern och försummelsen av sjukdomen. Under de första dagarna av behandling av en sjukdom behöver en vuxen tre gram monural en gång och barn två gram.

Det är möjligt att använda läkemedlet igen 24 timmar efter den första dosen i de fall där sjukdomen är svår. För profylaktiska ändamål föreskrivs det tre gram tre timmar före det kirurgiska ingreppet och en dag efter.

Du kan få läkemedlet i apoteksnätverket med recept från en specialist. En av de främsta fördelarna med detta läkemedel är avsaknaden av sådana biverkningar som fototoxicitet, vilket gör att du kan ta det när som helst på året.

Monural kännetecknas av en hög enterohepatisk cirkulation av läkemedlet, vilket säkerställer upprätthållandet av en terapeutiskt aktiv nivå av fosfomycin i två dagar. Och detta är i sin tur tillräckligt för fullständig etiologisk återhämtning.

Indikationer för utnämning

Monural har använts för behandling av urologisk patologi i många kliniker i landet och utomlands under lång tid. Och det bör noteras att det inte finns någon tillväxt av resistens mot fosfomycin av olika typer av bakteriella mikroorganismer. Bekväm att använda.

Det används ofta i medicinsk praxis för att bekämpa infektioner i urin- och könsorganen, nämligen:

• Används ofta för behandling av akut och kronisk cystit av bakteriell ursprung och samtidigt får man ett bra resultat på kort tid.
• Effektiv botning uppnås genom sådan patologi som posttraumatisk cystit med en kronisk kurs och närvaron av mikrober i urinen.
• Det rekommenderas att en medicinsk kurs utförs under behandlingen av framtida mammor av ett tillstånd som kännetecknas av bakteriella kolonier i urinen (bakteriuri).
• Monural praktiseras ofta för att behandla blåsans inflammatoriska process hos gravida kvinnor.
• Bra terapeutisk effekt har detta läkemedel i bakteriell icke-specifik uretrit.
• Postoperativa infektioner av det urogenitala systemet med bakteriellt ursprung är en annan aspekt av denna medicinering.
• Ett bakteriedödande antibiotikum används också som förebyggande åtgärd för några kirurgiska invasioner och diagnostiska metoder för att undersöka urinvägarna.

Ett brett spektrum av indikationer för användning av monural indikerar en hög effekt av detta läkemedel.

Biverkningar från att ta Monural

Monural, som någon annan representant för gruppen antibiotika, har dess fördelar och nackdelar. Läkemedlet kan tränga igenom placentan och in i bröstmjölk.

I detta avseende är gravida kvinnor förskrivna med försiktighet av hälsoskäl och endast under överinseende av en läkare. Under amning rekommenderas att man slutar amma under behandlingen.

Patienter med njurskador (akut njursvikt) minskar dosen av läkemedlet och ökar tidsintervallet för medicineringen.

Vid behandling av monuralinfektioner av urinvägsinfektioner hos patienter med diabetes mellitus, bör man inte glömma att sackaros är en del av det medicinska ämnet.

Under behandling med monural är biverkningar uppenbarade:

• På matsmältningssidan i form av illamående, kräkningar, halsbränna, aptitlöshet. Orsakar dysbios. Det kan finnas lös avföring.
• Eventuella sömnstörningar, trötthet, depression, luktsinne.
• På immunsystemet - allergiska reaktioner. På huden kan det förekomma utslag i form av rött pyatin eller litet utslag. Klåda är noterat. Det är möjligt sköljning av huden.
• Villkor där användningen av det antibakteriella läkemedlet Monural är förbjudet:
• Akut och kroniskt njursvikt.
• Individuell intolerans mot ingredienserna som utgör läkemedlet.
• Barn under fem år.

I medicinsk praxis finns inga biverkningar med en enda dos av läkemedlet. Om det emellertid sker en försämring av hälsan under behandlingen med Monural, bör du omedelbart rapportera dina känslor till din läkare för att korrigera behandlingen med detta läkemedel.

Medan du tittar på en video lär du dig information om hur du använder Monural.

Trots de många positiva egenskaperna hos läkemedlet Monural är det nödvändigt att förstå att läkemedlet, vars syfte endast bör utföras av en specialist. Självmedicinering kan leda inte bara till infektionens utveckling, men förvärra också den allmänna hälsan.

Monural - officiell * instruktioner för användning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnamn: Monural ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur
1 förpackning innehåller: Den aktiva substansen - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (motsvarande 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); hjälpämnen: mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

Beskrivning.
Granuler av vit färg med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk grupp antibiotikum

ATX-kod J01ХХ01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.
Den aktiva substansen i monural-fosfomycin-trometamol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Monural har en baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat in i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, varvid det finns en specifik, selektiv och irreversibel inhibition av detta enzym, vilket säkerställer att ingen korsresistens med andra klasser av antibiotika och förmågan till synergi med andra antibiotika (in vitro-synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriell verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det administreras oralt.

I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Den senare har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten i en enstaka dos av 3 g är från 34 till 65%. Maximal koncentration i plasma observeras om 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 mg / l. Halveringstiden för plasma är 4 timmar.

Distribution: Monural bind inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta hämmande monokoncentrationen för dessa patogener är 128 mg / l. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Monural koncentration i urin över den minsta hämmande koncentrationen för E. coli upprätthålls i minst 80 timmar.

Utskiljning: Monural är 90% utsöndrad av njurarna oförändrade och skapar höga koncentrationer i urinen. Ungefär 10% av den accepterade dosen utsöndras genom tarmen oförändrad. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance. Indikationer för användning

• Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Kontra
Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, svårt njursvikt (kreatininclearance

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten är läkemedlet endast förskrivet när den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma vid behandlingstillfället.

Dosering och administrering
Inside.
Granulerna löses i 1/3 glas vatten. Monural appliceras en gång om dagen på en tom mage 2 timmar före eller efter måltider, helst före sänggåendet, efter att ha tömt blåsan tidigare. Vuxna utser 1 paket (3 g) 1 gång per dag.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretral diagnostiska förfaranden ta monural två gånger i de angivna doserna: 3 timmar före ingreppet och 24 timmar efter ingreppet.

Barn från 5 år till 18 år som föreskrivs i en daglig dos på 2 g 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

I mer allvarliga fall (äldre patienter, återkommande infektioner) tar ytterligare 1 pack om 24 timmar.

Vid njurinsufficiens, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Biverkningar
Eventuella störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré), hudutslag, allergiska reaktioner.

överdos
Symptom på överdosering: diarré. Om persistent diarré uppträder, rekommenderas symptomatisk behandling.

Risken för överdosering är minimal, eftersom Monural finns i förpackningar med 1 eller 2 paket. Vid överdosering rekommenderas att vätskan insida för att öka diuresen.

Interaktion med andra droger
Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom detta kan leda till en minskning av koncentrationen av monural serum och urin.

Särskilda instruktioner
Samtidigt intag av mat saktar ner absorptionen av Monural - det är nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter en måltid.

Patienter med diabetes bör ta hänsyn till att 1 förpackning Monural med en dos av 2 g eller 3 g fosfomycin innehåller 2.100 g eller 2.213 g sackaros.

Släpp formulär
Granuler för beredning av en lösning för intag av 2 g och 3 g. 6 g eller 8 g av läkemedlet placeras i förpackningar av 4-skikt laminerad folie (papper-polyeten-aluminium-polyeten). 1 eller 2 förpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkningsföretag
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på läkemedlets kvalitet bör skickas till adressen: Representantkontoret i Zamon Group SP.A. (Italien): Ryssland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Monural: biverkningar, indikationer och antagningsregler

Monural (MONURAL, det okpatenterade internationella namnet Fosfomycin) är ett bredspektrum antibiotikum. Läkemedlet tillhör gruppen uroanteptika, vars huvudsakliga syfte är behandling och förebyggande av inflammatoriska bakteriella sjukdomar i urinvägarna.

Monuralstrukturen innefattar trometamolfosfomycin, som är ett derivat av fosfonsyra, sackaros och smakämnen (mandarin eller apelsin) är hjälpkomponenter av läkemedlet.

Monural cystitis

Monural används för följande typer av blåsor:

• Akut infektiös cystit med liten utsöndring av bakterier i urinen (bakteriuri);
• Kronisk infektiös cystit
• Kronisk posttraumatisk cystit med bakteriuri;
• Cystit under graviditeten;
• Postoperativ cystit.

Monural är ordinerad för blåsning av 3 g (1 dospåse) per dag i 1-2 dagar (beroende på processens svårighetsgrad).

Monural Dosage Form

Den enda formen av frisättning av monural är granuler för framställning av en lösning för intern användning. Den största tillverkaren av läkemedlet är Zambon läkemedelsföretag, Schweiz. I tablettform är läkemedlet inte tillgängligt.

Preparat innehållande fosfomycin

Vit med orange smak

Beskrivning av läkemedlet Monural

Att vara ett brett spektrum antibiotikum. Monural har bakteriedödande egenskaper, d.v.s. dödar bakteriell patogen (i motsats till bakteriostatiska läkemedel som hämmar tillväxt och reproduktion). Denna verkningsmekanism beror på antibiotikans förmåga att hämma syntesen av den bakteriella cellväggen, varigenom den växande cellen förlorar möjligheten att bygga om nya komponenter och dör.

Spektrumet av antimikrobiell verkan innefattar majoriteten av gram-positiva (enterokocker, stafylokocker, streptokocker) och gramnegativa bakterier (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent och E. coli). En speciell effekt av läkemedlet är att minska vidhäftningen (vidhäftning) av bakterier till epitelcellerna i slemhinnan i urinvägarna.

Indikationer för användning Monural

Monural används ofta i urologisk praxis för behandling av infektiös - bakteriell inflammation i blåsans slemhinnor (cystit), urinrör eller urinrör (uretrit). Drogen används också för profylaktiska ändamål, för rehabilitering innan kirurgiska ingrepp på urinorganen genomförs.

Anteckningen beskriver följande indikationer för användning av monural:

• Akut inflammatorisk cystit av bakteriell natur;
• Återkommande bakteriell cystit under en akut attack;
• Uretrit av icke-specifik bakteriell etiologi;
• Asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor (upptäckt av ett stort antal bakterieceller i den allmänna urinanalysen utan kliniska symtom på sjukdomen);
• Bakteriella postoperativa infektioner i urinorganen;
• Med förebyggande syfte före kirurgiska ingrepp, och även efter transuretral diagnostiska metoder för forskning (till exempel efter cystoskopi).

Kontraindikationer och biverkningar av Monural

De främsta kontraindikationerna av Monural, i samband med avlägsnandet av läkemedlet genom njurarna, är sådana tillstånd som:

• dekompenserat akut och kroniskt njursvikt,
• yngre ålder (endast efter 5 år, eftersom njurskyddssystemet är underutvecklat hos unga barn).

Du bör inte ta Monural för dem som är överkänsliga för detta läkemedel.

Biverkningar av Monural är icke-specifika. På matsmältningssidan är biverkningar kräkningar, diarrésyndrom och halsbränna. Eventuell allergisk reaktion i form av utslag på huden.

Symptom på monural överdosering

Risken för överdosering av läkemedel är minimal. eftersom Förpackningen innehåller en påse. Det mest karakteristiska symptomet är diarré, vilket är symptomatisk behandling med rikligt vätskeintag för att öka diuresen. Alkoholens påverkan på ämnesomsättningen beskriver inte bruksanvisningen för Monural. Narkotikamissbruk är inte markerad.

Monural Application Method

Dosering Monural oral (inuti). Före användning är det nödvändigt att lösa läkemedlets granuler (dos 3g) i en tredjedel av ett glas vatten, dricka den resulterande lösningen på en tom mage några timmar före eller efter måltiden. Den mest uttalade effekten av drogen har en förtunnad blåsan.

För vuxna män och kvinnor är den dagliga dosen av monural 3g. vilket motsvarar innehållet i ett paket. Behandlingsförloppet är 1 dag i taget. I speciella situationer (allvarlig infektion, frekventa återfall, personer i äldre åldersgruppen) rekommenderas att omanställas vid en dos av 3 g varannan dag.

För barn i åldern 5 till 18 år är en enskild daglig dos 2 g.

Behandling och profylax av Monural vid urologiska operationer motsvarar 3 g. Tre timmar före ingreppet och 3 g varannan dag.

Hos patienter med dekompenserade njursjukdomar löses frågan om hur mycket läkemedlet behövs löses individuellt med hänsyn till den lägre dosen och ökningen av intervallet mellan doser.

Särskilda instruktioner

Vid graviditet utförs utnämningen av Monural endast under strikta indikationer (föremål för massiv bakteriuri och frånvaro av effekt från andra terapier).
I fall där läkemedelsintaget inträffar under amning. bör sluta amma

Semesterförhållanden och hållbarhet för Monural

Monural frigörs från apotek på recept. Hållbarhetstid är 3 år.

Analoger av monural

Andra läkemedel i den antiseptiska gruppen, som är substitut och analoger av monural, innefattar: urofosfabol. natriumfosfomycin, trometamolfosfomycin.

Pris Online Apotek

vittnesbörd

Indikationer för utnämningen av lösningen är:

• Nonspecifik bakteriell uretrit.
• Massiv asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor.
• Bakteriell cystit i det akuta scenen.
• Urinvägsinfektioner (särskilt postoperativa).
• Akuta attacker av bakteriell återkommande cystit.
• Förebyggande av urinvägsinfektioner vid transuretral diagnostiska studier och kirurgi.

Kontra

Kontraindikationer för användning av monural är:

• Barnens ålder är yngre än 5 år.
• Överkänslighet mot huvud- och hjälpkomponenterna i Monural.
• Den uttryckta graden av njurinsufficiens (KK mindre än 10 ml / min.).

Dosering och administrering

Den rekommenderade doseringsregimen för vuxna är 3 g en gång om dagen. Den optimala varaktigheten av den terapeutiska kursen är vanligen 1 dag. Om det behövs (för äldre patienter med återkommande eller allvarliga infektioner), är det lämpligt att ta Monural i en dos av 3 g var 24: e timme.

För att förhindra infektion i urinvägarna vid transuretral diagnostiska förfaranden och kirurgisk ingrepp tas en medicinsk preparat i en dos av 3 g 3 timmar före den kommande manipuleringen och 3 g 24 timmar efter den första dosen.

Vid förskrivning Monural behöver personer med nedsatt njurfunktion minska dosen och öka intervallet mellan doser.

Barn över 5 år, lösningen ordineras en gång i en dos av 2 g.

Innan granulatet behöver lösas upp i vatten (1/3 kopp är tillräckligt). Läkemedlet används en gång om dagen 2 timmar före eller efter måltider (helst före sänggåendet). Innan detta rekommenderas att tömma blåsan.

Biverkningar

När du använder Monural är biverkningar av matsmältningssystemet möjliga: diarré. halsbränna. anfall av illamående. Det finns också risk för allergisk reaktion och hudutslag.

Risken för överdosering är minimal.

Särskilda instruktioner

Vid utnämningen av monurala patienter med diabetes måste man komma ihåg att sackaros ingår i granulerna.

Samtidig användning av läkemedlet med metoklopramid kan minska koncentrationen av fosfomycin i urinen och serumet (denna kombination rekommenderas inte).

Villkor för lagring

Förvara under normala förhållanden. Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarhet - 3 år.

Varning! Beskrivningen av preparatet på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av sammanfattningen av preparatet. Information tillhandahålls endast för informationsändamål och är inte en guide för självmedicinering. Innan du använder drogen bör du rådfråga en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.

Indikationer för användning av läkemedlet Monural

Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit bakteriell icke-specifik uretrit; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor; postoperativa urinvägsinfektioner; förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Form frisättning läkemedel Monural

Granuler för beredning av oral lösning 1 pack.
fosfomycintromometol 3,754 g
5,631 g
(ekvivalent med 2 eller 3 g fosfomycin)
hjälpämnen: flavorering av mandarin orange flavoring; sackarin; sackaros

i papperspåsar, laminerad med polyeten, 2 eller 3 g; i en förpackning med kartong 1 eller 2 påsar.

Farmakodynamik för läkemedlet Monural

Antibakteriellt verkningsområde för fosmocintacoamolus in vitro innefattar: mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

Farmakokinetiken för läkemedlet Monural

Absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Trometamol har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten för en singel oral dos på 3 g varierar från 34 till 65%. Cmax i plasma uppnås 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycin binder inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta inhiberande koncentrationen av fosfomycin för dessa patogener är 128 mg / 1. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Ca 18-28% av dosen som tas ut utsöndras i avföringen oförändrad.

Användning av läkemedlet Monural under graviditeten

Användning av läkemedlet under graviditet och amning är endast möjligt om den avsedda nyttan av terapi för moderen överväger den potentiella risken för teratogen verkan.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Monural

Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, allvarlig njursvikt (Cl-kreatinin

Monural - anvisningar för användning för barn eller vuxen, indikationer, komposition, frisättningsform och pris

Enligt instruktionerna är Monural ett antibiotikum från gruppen av derivat av fosfonsyraföreningar. Den aktiva substansen i fosfomycinkompositionen är en antiseptisk och hjälper till att hantera sjukdomar i det urogenitala systemet som orsakas av bakterier. Läkemedlet tillverkas av det schweiziska läkemedelsföretaget Zambon Switzerland. Läs bruksanvisningen för verktyget.

Sammansättning och frisättningsform

Monural representeras av en enda form av frisättning - granuler för upplösning. Deras komposition, förpackning och beskrivning:

Vita granulat med lukten av mandarin

Koncentrationen av fosfomycintromometol, g per förpackning

Sackaros, orange och mandarin smakande sackarin

Förpackningar av laminerat papper, 1 eller 2 st. i en förpackning med instruktioner för användning

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, mekanismen hos verktyget är associerad med inhibering av det initiala steget i syntesen av mikroväggens cellvägg. Det aktiva ämnet fosfomycin hör till de strukturella analogerna av fosfoenolpyruvat, interagerar med enzymet acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas (enolpyruvil-transferas) som konkurrerar med det.

Som ett resultat hämmas detta ämne, processen är selektiv, specifik och irreversibel. Samspelet mellan fosfomycin och enzymet påverkar frånvaron av korsresistens (resistens) med andra antibiotika, möjligheten till synergi (in vitro, förbättring av effekterna av pipemidsyra, amoxicillin, cefalexin) noteras.

Monural har en effekt på enterokocker, stafylokocker, fekal Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, pseudomonader, saprofytiska mikroorganismer, serration, citrobakterier. Fosfomycin minskar vidhäftningen av bakteriella patogener på epitelvävnaden i urinvägarna (urothelia). Efter att läkemedlet absorberats snabbt i magen, har 34-65% biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-2,5 timmar.

Fosfomycin binds inte till plasmaproteiner i serum, bryts ner i två ämnen och metaboliseras inte längre. Den baktericida effekten skapas redan efter den första administreringen av granulerna och varar i 1-2 dagar. Halveringstiden för dosen förblir 4 timmar, de utsöndras i urinen och gallan. Fördröjningstiden kan förlängas med måttligt njursvikt vid åldern.

Monural är ett antibiotikum eller inte

Preparatet innehåller det aktiva ämnet fosfomycin, vars verkan består i förstöring av bakterier och förebyggande av deras ytterligare reproduktion. På grund av detta är Monural för män och kvinnor ett antibiotikum. Innan läkemedlet används, är det nödvändigt att samråda med en läkare, självmedicinering är förbjudet på grund av eventuell utveckling av biverkningar.

Indikationer för användning Monural

Bruksanvisning Monural säger indikationer för användning. Dessa inkluderar:

• postoperativa urinvägsinfektioner;
• akut bakteriell cystit och återkommande attacker av sjukdomen;
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• förebyggande av urinvägsinfektioner efter operation eller transuretral diagnos
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• pyelonefrit (i kombination med andra droger mot mikroorganismer som orsakade sjukdomen).

Hur man tar monural

Enligt instruktionerna tar vuxna granuler av 3 g en gång om dagen. Behandlingsförloppet varar en dag. Upprepa dosen Monural är möjlig på en dag under förutsättning av svår återkommande infektion i ålderdom. För att förhindra att bakterier kommer in i urinvägarna under operation eller diagnostiska manipuleringar, föreskrivs 3 g av läkemedlet 3 timmar före ingreppet och samma mängd varannan dag.

Barn som är äldre än fem år får en enstaka dos av monural med en hastighet av 2 g. Med njursvikt hos individer i vilken ålder som helst, minskas dosen, intervallet mellan doser ökar. Granulerna löses i ett tredje glas vatten. Läkemedlet tas på tom mage - 2 timmar före eller efter måltid. Det är tillrådligt att göra detta på natten, efter att ha blivit tömt ur blåsan.

Läkare noterar att verktyget har unika egenskaper - det når sin maximala koncentration i urinen efter 3,5 timmar, men fosfomycin sönderdelas under lång tid och varar i 2-3 dagar. På grund av detta upprätthålls en stabil koncentration av den aktiva komponenten under en längre tid även efter en enstaka dos. Enligt patientrecensioner, efter ett par timmar efter appliceringen av de upplösta granulerna, reduceras smärtsyndromet, tecken på dysuri.

Läkare förskrivar endast användningen av läkemedlet om det finns symtom på sjukdomen. Ta inte medicin ofta. Om symptom uppträder en gång i månaden eller oftare kan man misstänka en kronisk form av sjukdomen. Det bör behandlas individuellt och alltid fullständigt. Läkare varnar patienter som piller och doseringsformer för parenteral användning under varumärket Monural existerar inte. Den enda frisättningen är granuler.

Särskilda instruktioner

Bruksanvisningen för Monural hänvisar till dess speciella instruktioner för användning. Del av utdragen från stycket:

1. Patienter med diabetes måste komma ihåg att för ett paket av granuler stod 2,1-2,213 g sackaros.
2. Absorptionen av läkemedlets aktiva komponent saktar ner medan du äter, så du måste dricka lösningen på en tom mage.
3. Ofta kan användningen av bredspektrum antibiotika, inklusive Monural, orsaka antibiotikarassocierad eller pseudomembranös kolit. Allvarlig diarré indikerar dess manifestation under eller efter administrering. Om diagnosen bekräftas, föreskrivs symptomatisk behandling. Under behandling är läkemedel som inhiberar intestinal motilitet förbjudna.

Under graviditeten

Instruktionen tillåter användning av Monural under graviditet och amning, men endast i extrema fall och efter att ha bekräftat att fördelarna med terapi för moderen överstiger den potentiella risken för teratogena effekter på fostret. Särskilt sådana regler tas med i beräkningen under första trimestern av ett barn. Under andra och tredje trimestern minskar risken för verkan på fostret, så gravida kvinnor tar en standarddos på 3 g per dag. om nödvändigt upprepas dosen en dag senare.

Monural instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner

Ett antibiotikum av en grupp fosfonsyraderivat. Uroantiseptik.
Beredning: MONURAL®
Läkemedlets aktiva substans: fosfomycin
ATX-kodning: J01XX01
KFG: Ett antibiotikum av en grupp fosfonsyraderivat. Uroantiseptik
Registreringsnummer: P №012976 / 01
Datum för registrering: 07/11/07
Ägarereg. ID: ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

Formlösning Monural, läkemedelsförpackning och komposition.

Granuler för beredning av lösning för intag av vit färg, med mandarinlukt. 1 pack fosfomycintromometol 3.754 g, inkl. fosfomycin 2g
Hjälpämnen: Tangerinsmak, Orange Smak, Sackarin, Sackaros.
Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.
Granuler för beredning av lösning för intag av vit färg, med mandarinlukt. 1 förpackning med fosfomycintromometol 5,631 g, inkl. fosfomycin 3g
Hjälpämnen: Tangerinsmak, Orange Smak, Sackarin, Sackaros.
Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Beskrivning av läkemedlet är baserat på officiellt godkända bruksanvisningar.

Farmakologisk aktivitet monural

Det bredspektra antibiotikumet, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra noteras in vitro).
Aktiv in vitro mot mest gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerar vidhäftningen av ett antal bakterier till epitel i urinvägarna.

Farmakokinetiken för läkemedlet.

sugning
Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är 34-65%. Cmax nås på 2-2,5 timmar och är 22-32 μg / ml.
Distribution och metabolism
Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, dissocierar i kroppen till fosfomycin och trometamol (ej har antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, det ackumuleras huvudsakligen i urinen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en enstaka behandlingskurs).
avel
T1 / 2 från plasma - 4 timmar. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

Farmakokinetiken för läkemedlet.

i speciella kliniska situationer
Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, förlängdes T1 / 2 fosfomycin något, men koncentrationen i urinen förblir på terapeutisk nivå.

Indikationer för användning:

- akut bakteriell cystit
- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
- bakteriell icke-specifik uretrit
- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
postoperativa urinvägsinfektioner
- förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Dosering och användningsmetod för läkemedlet.

Vuxna tar drogen 3 g 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 1 dag. Om det behövs (för svåra eller återkommande infektioner, äldre) är det möjligt att återta läkemedlet i en dos av 3 g efter 24 timmar.
För att förhindra infektion i urinvägarna under operation, transuretral diagnostiska förfaranden, tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före ingreppet och 3 g 24 timmar efter den första dosen.
Barn över 5 år, läkemedlet är ordinerat i en dos av 2 g endast en gång.
Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion, minska dosen och öka intervallet mellan doserna.
Innan granulerna tas upp löst i 1/3 kopp vatten. Läkemedlet tas 1 gång per dag på tom mage 2 timmar före eller efter måltider (helst före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Biverkningar av Monural:

Co sidan av matsmältningssystemet: illamående, halsbränna, diarré.
Annat: Hudutslag, allergiska reaktioner.

Kontraindikationer mot drogen:

- allvarligt njursvikt (QC

monural

Beskrivning från och med 4 augusti 2016

• Latinska namnet: Monural
• ATX-kod: J01XX01
• Aktiv beståndsdel: Fosfomycin (fosfomycin)
• Tillverkare: Zambon Switzerland Ltd (Schweiz)

struktur

Läkemedlet Monural innehåller i sin sammansättning 3,754 eller 5,631 gram fosfomycintromometol (vilket motsvarar 2 eller 3 gram fosfomycin), liksom smakämnen (mandarin och apelsin), sackaros och sackarin.

Släpp formulär

Granuler för beredning av p-ra för oral administration, förpackade i 2 och 3 g i påsar av laminerat papper, 1 eller 2 påsar i en förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Den har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, har en bakteriedödande effekt.

Undertrycker syntesen av bakteriell cellvägg (i synnerhet sin första etapp).

Den specifika effekten av fosfomycin manifesteras i förmågan att inaktivera enolpyruvil-transferas, vilket säkerställer frånvaron av resistens mot tvärläkemedel och eliminerar möjligheten till synergi med andra antimikrobiella medel (in vitro-synergi med pimemidinsyra, cefalexin, amoxicillin noteras).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Är monural ett antibiotikum eller inte?

Verkan av läkemedlets aktiva ämne syftar till förstöring och förebyggande av ytterligare reproduktion av bakterier som är orsakerna till UTI. Därför är medlet ett antibiotikum.

Beskrivning av läkemedlet Monural

Monural antibiotikum produceras i form av karakteristiska luktande granuler av vit färg. Som en aktiv substans i läkemedlet ingår ett fosfonsyraderivat - fosfomycin. Att vara en strukturell analog av fosfoenolpyruvat är substansen aktiv mot mest Gram (+) och Gram (-) bakterier.

farmakodynamik

In vitro antibakteriell aktivitet av läkemedlet innefattar de flesta vanliga Gram (+) mikroorganismerna: enterokocker (inklusive fekal), stafylokocker (inklusive gyllene och saprofytiska).

Gram (-) patogener är också mottagliga för läkemedlets verkan: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (inklusive Klebsiella pneumoni), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonader.

In vitro-medel minskar vidhäftning (stickning) av ett antal mikroorganismer på urotellen.

farmakokinetik

När de tas in från matsmältningsorganet absorberas snabbt. I kroppen bryts ned till trometamol (substansen har inte antibakteriell aktivitet) och fosfomycin.

Biotillgängligheten för en enstaka dos av monural 3 g kan variera från 34 till 65%. TCmax 2-2,5 h, Сmax ligger inom intervallet 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycin är i ett tillstånd som inte är associerat med plasmaproteiner, metaboliseras inte och ackumuleras huvudsakligen i urinen.

En engångsdos på 3 g av läkemedlet i urinen skapar en hög koncentration (från 1,053 till 4,415 g / l), vilket är 99% bakteriedödande för de flesta UTI-patogener.

IPC fosfomycin för dessa patogener - 128 mg / l. I urinen bibehålls den i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Utsöndras av njurarna (oförändrat). Från 18 till 28% av den dos som togs oförändrad ut i feces.

Indikationer för användning

Sådana läkemedel som fosfomycin och monural används för att behandla akuta attacker av bakteriell cystit (inklusive återkommande), bakteriell icke-specifik uretrit, asymptomatisk massiv bakteriuri (även hos gravida kvinnor), postoperativt UTI.

För profylaktiska ändamål är de föreskrivna för transuretral diagnostiska studier och kirurgisk ingrepp.

Antibiotisk behandling av blåsan

Cystitis hör till kategorin sjukdomar som, trots att de inte utgör ett hot mot livet, fortfarande kan leda till mycket lidande för patienten. Symtom på cystit, som uppstått en gång, senare, som regel, kommer tillbaka igen och igen.

Läkemedlet Monural är ett bredspektrum antibakteriellt medel. Till skillnad från bakteriostatiska droger som bara kan sakta ner tillväxten och reproduktionen av mikroorganismer, provocerar det bakteriernas död.

Mekanismens verkningsmekanism realiseras på grund av fosfomycins förmåga att störa syntesen av den bakteriella cellväggen. Som ett resultat stannar cellutvecklingen och cellen dör.

Idag anses Monural med blåsan vara ett av de mest effektiva sätten.

Resultaten av studier som genomfördes i världens ledande kliniker bekräftar effektiviteten i de urologiska sfärernas sjukdomar (det "cystitpiller" som de flesta patienter drömmer om) och den snabba uppnåendet av en bra terapeutisk effekt (det är tillräckligt att ta pulver två gånger).

Antibiotikumet verkar mot cystitispatogener, liksom mot majoriteten av Gram (+) och Gram (-) mikroorganismer, vilket gör att den kan användas som empirisk terapi, det vill säga även innan man får information om patogenen och dess känslighet för läkemedlet.

De farmakokinetiska egenskaperna hos Furomycin bidrar till skapandet av en långsiktig stabil koncentration av den aktiva substansen, även efter att ha tagit en enstaka dos.

Dessutom tas substansen nästan helt av njurarna, vilket eliminerar sannolikheten för dysbios vid tillämpningen av monural. Och om du tar ett läkemedel genom en kort kurs kan du undvika utveckling av resistenta bakterier mot patogena mikroorganismer.

Läkemedlet utmärks av god tolerans och frånvaron av negativ effekt på fostrets utveckling, så läkemedlet Monural från cystit hos kvinnor kan användas även under graviditeten: i de flesta länder är det ett av de valfria läkemedlen för behandling av asymptomatisk bakteriuri och UTI hos gravida kvinnor.

Instruktioner för hur man tar monural med cystit är följande: för män och kvinnor visas en enstaka dos på 3 gram, för barn - 2 gram av läkemedlet som tidigare späds i en tredje kopp vatten.

I svåra fall får vuxna upprepa läkemedlet om 24 timmar i samma dos.

Användning av läkemedlet i pyelonefrit

Monural används inte mycket ofta för att behandla pyelonefrit. Den antibakteriella effekten av medlet manifesteras emellertid inte bara i urinblåsan utan genom urinvägarna. Och det är just det som gör det lämpligt att använda det även vid pyelonefrit.

I sådana fall väljs behandlingsregimen individuellt och läkemedlet används i kombination med andra droger.

Kontra

Kontraindikationer för utnämning av monural:

• barns ålder (verktyget gäller inte barn under fem år);
• svårt njursvikt, vilket kännetecknas av en minskning av Clcr under 10 ml / min;
• överkänslighet.

Biverkningar

Biverkningar av läkemedlet kan uppstå som reaktioner från mag-tarmkanalen (diarré, illamående, halsbränna, kräkningar) samt överkänslighetsreaktioner (hudutslag, klåda).

För att eliminera obehagliga fenomen från mag-tarmkanalen är det vanligtvis tillräckligt för att öka volymen av vätska som konsumeras.

Bruksanvisning Monural (dosering och administrering)

Hur man tar monuralvuxna vuxna?

Läkemedlet tas oralt, i tom mage, efter tömning av urinblåsan, bättre före sänggåendet (men inte tidigare än två timmar efter middagen). Innan innehållet i förpackningen (för vuxna - 3 gram) löses i en tredje kopp vatten.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

Äldre människor, liksom med återkommande infektioner, 24 timmar efter den första dosen, rekommenderas att återdryka en annan enstaka dos av monural.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operation eller transuretral diagnostisk procedur ges patienten en enstaka dos 3 timmar före och 24 timmar efter proceduren.

Om en patient har njursvikt ska dosen minskas, och intervallet mellan doserna av lösningen bör ökas.

Monural, instruktioner för användning hos barn

Barnens Monural är två grams säckar av granuler. I barnläkemedel kan läkemedlet användas för att behandla patienter över fem år. Enstaka doser - 1 förpackning. Du kan bara ge medicinen till ett barn en gång.

Hur mycket kostar Monural?

En viktig egenskap hos Monural är att när man tar oralt uppnås maximal koncentration i urinen inom 3-4 timmar, medan fosfomycin kännetecknas av en lång halveringstid (ca 48-72 timmar).

På grund av detta upprätthålls en stabil koncentration av en aktiv substans under en lång tid även efter att ha tagit en dos av läkemedlet.

Recensioner tyder på att svårighetsgraden av smärta och dysuri minskat betydligt redan inom några timmar efter att lösningen tagits.

Hur ofta kan jag ta drogen?

Frågan "Hur ofta kan du dricka monural?" Läkarna svarar: Drogen tas bara om det finns symtom på sjukdomen. Om symtom uppstår för ofta (en gång i månaden, till exempel) är det troligtvis en kronisk form av sjukdomen, och behandlingen i detta fall bör endast väljas utifrån resultaten av en omfattande undersökning.

dessutom

Trots överflöd av information om behandling av cystit Monural piller, ska du veta att inga piller, ingen beredningsform för parenteral användning under varumärket Monural inte tillgängliga. Den enda tillgängliga formen av läkemedlet är granuler för framställning av potioner för oral administrering.

överdos

Risken för en överdosering av monural är minimal.

Om det finns anledning att anta en överdosering, föreskrivs patienten tvungen diurese och vid behov symtomatisk behandling.

interaktion

Det rekommenderas inte att ta Monural i kombination med metoklopramid, eftersom den senare bidrar till en minskning av serumkoncentrationen av fosfomycin och dess koncentration i urinen.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet kan lagras under normala förhållanden.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Absorptionen av fosfomycin saktar ner medan du äter, på grund av vad läkemedlet ska appliceras 2 timmar före eller 2 timmar efter en måltid.

Patienter med diabetes bör vara medvetna om att sackaros är en del av monurala granuler. Dess koncentration i ett två grams paket är 2,1, i ett tre grams paket 2.213 gram.

Användning av bredspektrumantibiotika (inklusive fosfomycin trometamol) kan orsaka antibiotikum (inklusive pseudomembranös) kolit.

Därför, om en patient har svår diarré under behandlingsperioden eller efter att ha tagit Monural, överväga sannolikheten för denna diagnos.

Vid bekräftelse ska lämplig behandling ordineras omedelbart. Peristalsishämmande läkemedel är kontraindicerade i sådana fall.

Analoger av monural

Monural strukturella analoger: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Priset på läkemedel analoger i Ukraina är från 146 UAH.

Vilket är bättre: Monural eller Nolitsin?

Nolitsin - är ett kinolonbakteriellt medel med ett brett spektrum av åtgärder som används för att behandla infektionssjukdomar i övre och nedre urinvägarna (komplicerat eller okomplicerat, förekommande i akut eller kronisk form).

Indikationer för dess användning är pyelit, pyelonefrit, cystit, kronisk prostatit, infektionssjukdomar förknippade med urologiska operationer, neurogen blåsan och nefrolitias orsakad av mottagliga för norfloxacin (aktiv substans Nolicin) patogener.

Behandlingsförloppet med Norfloxacin varar - beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och arten av sjukdomsförloppet - från 3-5 dagar (för okomplicerad cystit) till flera veckor (för kronisk form av bakteriell prostatit).

Till skillnad från Monural kan Nolitsin inte användas till barn och gravida kvinnor.

Monural och alkohol

Under perioden av läkemedelsbehandling är alkohol kontraindicerad.

Monural under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är under graviditeten möjlig användning av läkemedlet.

Läkemedlet används uteslutande i urologisk praxis, vilket eliminerar förekomsten av korsresistens med andra antibiotika, uppfyller säkerhetskriterierna, har visat mikrobiologisk effekt och dessutom har framgångsrika farmakokinetiska parametrar.

Även om studier på djur inte har visat att läkemedlet kan orsaka skador på fostret, bör man komma ihåg att även säkra mediciner är oönskade i de tidiga stadierna.

Under 2: a trimestern och 3: e trimestern tas läkemedlet enligt standardschemat: 1 dospåse av 3 g och sedan en annan en dag efter den första dosen.

Recensioner av Monurale under graviditeten bekräftar läkemedlets effektivitet: Med en okomplicerad form av sjukdomen är i regel endast en dos av läkemedlet tillräckligt för att eliminera symtomen och deras orsaker.

Om det behövs, använd under amning bör amning stoppas.

Monurale Recensioner

Recensioner av Monurale i forumet, liksom recensioner av läkare om drogen, indikerar effekten av läkemedlet i förhållande till orsakerna till UTI och dess hastighet.

Till exempel, recensioner av Monurale med cystit, tillåter oss att dra slutsatsen att majoriteten av patienterna upplever en signifikant förbättring inom de första timmarna efter att lösningen har tagits.

De otvivelaktiga fördelarna med läkemedlet över analoger är möjligheten att använda en kort kurs och frånvaron av allvarliga biverkningar. Samtidigt är varaktigheten av en återfallsfri period efter behandling med Monural minst 6-12 månader.

Och ibland går patienterna till läkare med ett klagomål: "Läkemedlet hjälpte inte, vad ska man göra?". Om effekten inte märks efter en enstaka dos av monural, kan du behöva ta en ny enstaka dos. Om det inte finns någon förbättring efter detta är det nödvändigt att utesluta en annan anledning till förekomsten av obehagliga känslor.

Och, för att fullständigt bota sjukdomen och förhindra att den blir kronisk, bör självhantering undvikas och specialister kontaktas omedelbart.

Monural pris

Hur mycket är monural i Ryssland?

Monuralpris i Moskva från 387 rubel. Ett paket med 2 g med granulat för att göra potioner kan köpas 387-405 rubel, kostnaden för Monural 3 g - 470-520 rubel.

I St. Petersburg, Omsk, Ufa eller Jekaterinburg är priset på drogen ungefär detsamma.

Monural pris i Ukraina

I Kiev, Kharkov, Lviv och andra större städer, den genomsnittliga kostnaden för ett paket av drogen 3 g - 250 UAH.

Det är med cystit, behandlingen kommer att kosta i genomsnitt 500 UAH (om sjukdomen är i okomplicerad form, och inga andra piller ordineras av en läkare).

Pris i Vitryssland

I apoteket i Vitryssland kan 3 g pulver köpas för 163,1-223,5 tusen rubel.