Något ofta lider njurarna av gikt, vilket orsakas av en inflammatorisk reaktion mot bakgrund av ackumulering av urinsyrakristaller. Förändringar av detta slag är associerade med lipidmetabolism, i synnerhet behandling av purin. Män över 40 år och kvinnor under perioden av menopausala förändringar är mer benägna att drabbas av ett patologiskt tillstånd.

Orsaker till njurskador på gikt

Vid överträdelse av purinmetabolism noteras en ackumulation av salter som syntetiseras ur urinsyra. Med kroppens normala funktionalitet producerar njurarna själva ett ämne i små kvantiteter. Under den patologiska processens verkan, som är märkt med gikt, löser endast en del urinsyra i vävnaderna från andra organ. På bakgrund av saltackumuleringar i njurehålan utvecklas en inflammatorisk reaktion, vilket leder till uppkomst av en sjukdom som gikty nefropati.

Njurskador i gikt orsakas av hyperuricuri. I det här fallet kan det parade organet avlägsna överskott av syra, men dess rester ligger kvar och ackumuleras i tubulerna. Ett liknande tillstånd är karakteristisk för primärgikt när en stor mängd urinsyra produceras i kroppen, vilket åtföljs av brist på viktiga enzymer. Progressionen av den patologiska processen orsakar bildandet av njurstenar och orsakar urolithiasis, som kännetecknas av en trög kurs. Den snabba utvecklingen av sjukdomen observeras vid akut njursvikt.

Kronisk interstitiell nefrit utvecklas oftast på grund av gikt.

Huvudsymptom

I de första stadierna uppenbarar sig gouty nefropati praktiskt inte sig och diagnostiseras huvudsakligen under en rutinundersökning. Först och främst, för att länka symptom på patologier, uppmärksammar doktorn följande uttryck:

• bildandet och spridningen av tophi i de drabbade områdena;
• urinering förändringar;
• blodtrycksstörningar;
• uttalade tecken på artritiska skador i lederna.

Gouty njuren orsakar urinering problem, vilket är ett av de viktigaste symptomen på patologin. Karaktäristisk akut inverkan med uttalad värk i njurarna och urinblåsan. En allvarlig komplikation är urolithiasis, vilket uppenbaras av skarpa smärtor som blir permanenta. Kroniskt njursvikt (CRF), som utvecklas som ett resultat av ackumulering av urinsyra, åtföljs av värk i smula i ländryggen. Och också på grund av den långsiktiga inflammatoriska processen i kroppen ackumulerar sönderdelningsprodukter, vilket orsakar förgiftning, vilket uppenbaras av feber, frossa, svaghet, illamående och pallor i huden. I allvarliga fall kan kroniskt njursvikt orsaka urininkontinens. Vid njursjukdom noteras ofta en fortsatt blodtryckstryck.

diagnostik

För att bestämma njurens patologi på grund av gikt, samlar doktorn en historia av klagomål och palpation av smärtsamma områden. Forskning utförs nödvändigtvis enligt tabellen:

Hur är behandlingen?

Först och främst innebär behandling av gikt vid njurinsufficiens och andra patologier av detta slag en helhetssyn. Tillämpad drogterapi och näringskorrigering. De använder läkemedel som indikeras för behandling av den kroniska formen av gikt, med undantag för läkemedel som syftar till att lindra akut smärta i ledgångarna.

Om orsaken till gikt är njurdysfunktion används läkemedel som hör till urikosurikruppen, såsom Anturan, Atofan och Butadion. Utvecklingen av njurspatologi på grund av gikt, som är av enbart metabolisk natur, kan behandlas med uricidoserläkemedel, som inkluderar Allopurinol. Om, mot bakgrund av det patologiska tillståndet, hypertension noteras, används medel för att sänka blodtrycket enligt receptet hos den behandlande läkaren. Milda inflammatoriska processer i njurarna och urinblåsan elimineras tack vare växtbaserade läkemedel, som Urolesan och Avisan. Som adjuvanser används infusioner och avkok av medicinska örter.

Obligatorisk korrigering av makt. Användningen av feta sorter av fisk, kött och baljväxter minimeras. När njursjukdom utesluts sorrel, rädisor och paprika. För att minska produktionen av urinsyra och påskynda dess frisättning från kroppen rekommenderas det att introducera följande produkter i kosten:

• mineralvatten (alkaliskt);
• mejeriprodukter;
• färska juicer;
• grönsaker;
• spannmål;
• äggen.

Förebyggande åtgärder

Det är absolut nödvändigt att hålla sig till rätt närings- och dricksregimen. För att undvika njurkomplikationer måste du följa läkemedelsbehandling, vilket bidrar till att minska nivån av urinsyra. Patienter med nephritis på grund av gikt, måste du ständigt övervaka indikatorerna för blodelement.

Gikt- och njurstenband. Gikt och njursvikt. Möjliga alternativ? Hur man lindrar smärta vid giktattacker

Gouty nefropati - njurskador på grund av metaboliska produkter som innehåller kväve (oftast puriner). Detta tillstånd följer alltid gikt och börjar utvecklas under det första året av sjukdomen.

Behandlingen består av att arrestera akuta manifestationer och konservativ stödjande terapi. Hypurikemiska, antihypertensiva läkemedel, anti-septika används. Vid stenbildning bildas kirurgisk ingrepp. Det viktigaste i att förebygga sjukdomen är den aktuella upptäckten av gikt.

Dessa läkemedel måste tas till liv så att nivåerna av urinsyra i dem bibehålls på målnivå. Pegloticas administreras intravenöst och kan förstöra urinsyra i en substans som kan elimineras av kroppen. Även lovande nya behandlingsmetoder testas som kan erbjuda nya hopp till personer med kronisk gikt. Vissa monoklonala antikroppar upplever till exempel målsteg vid framställning av urinsyra. Samtidigt fortsätter forskarna att bättre förstå den komplexa biokemin som hör samman med produktion och förstöring av urinsyra i kroppen.

orsaker till

Den främsta orsaken till sjukdomen är gikt. Det leder till förändringar i blodtillförseln och metaboliska störningar. Den kombinerade effekten av dessa faktorer leder till skador på njursparenkymen. Huvudorsakerna till nefropati innefattar:

• ökad urinsyrasyntes;
• överträdelse av dess borttagning.

Förberedande faktorer

Patologi utvecklas ofta under sådana omständigheter:

Att förstå grundforskning leder sannolikt till nya behandlingsalternativ i framtiden. American College of Rheumatology: gigt. National Institute of Arthritis och Muskuloskeletala och Hudsjukdomar: "Frågor och svar om gikt." Gikt är en smärtsam och akut inbrott av inflammatorisk artrit. Det orsakas av ackumulering av urinsyra i blodet. Många som upplever en giktangrepp har ingen andra attack. Andra utvecklar kronisk gikt eller repeterande attacker som uppträder oftare över tiden.

1. Man kön.
2. Frekvent användning av alkoholhaltiga drycker.
3. Övervikt.
4. Diabetes mellitus.
5. Långtidsanvändning av diuretika, salicylater, antiinflammatoriska läkemedel.
6. Genomförande av terapi med cytostatika.
7. Ålderdom

form

Beroende på vilken del av njuren som påverkas, är nephropati delad i följande former:

Kronisk gikt kan leda till allvarligare problem, särskilt om de inte behandlas. Tala med din läkare om du har några frågor om gikt eller komplikationer som det ibland kan orsaka. Giktangrepp förekommer oftast på natten och kan väcka dig från sömnen. Fortsatt smärta kan också hålla dig vaken. Brist på sömn kan leda till olika problem, inklusive trötthet, ökad stress och humörsvängningar.

Behandling av njurskador med gikt

Smärta av giktangrepp kan störa promenader, läxor och andra dagliga aktiviteter. Dessutom kan ledskador orsakade av upprepade giktattacker leda till permanent funktionsnedsättning. Tophi är deponier av uratkristaller som bildas under huden i fall av kronisk gikt eller i fall av gikt. De förekommer oftast i armar, ben, handleder, anklar och öron. Tophi känns som tunga slag under huden och brukar inte bli sjuka, förutom i fall av giktattacker, när de blir ont och svullna.

• tubulointerstitial nefritis;
• akut och kronisk nefropati
• urolitiasis.

Enligt kliniska och laboratorie tecken utmärks dessa typer av sjukdomar:

1. Latent. Denna typ har det minsta antalet manifestationer (latent flöde).
2. Med bildandet av stenar. Karakteriserad av förekomsten av renal kolik i de tidiga stadierna av sjukdomen.
3. Proteinuri. Nephrotisk syndrom utvecklas, vilket kännetecknas av svullnad och utseende av protein i urinen.

komplikationer

Gouty nefropati kan leda till följande konsekvenser:

Om orsaken till gikt inte behandlas, sker akuta attacker oftare. Den inflammation som orsakas av dessa attacker, liksom tillväxten av tofi, orsakar skada på ledvävnaderna. Sammanhang kan så småningom bli obalanserade och bli fixerade.

Samma uratkristaller som orsakar smärtsamma symtom på gikt kan också bildas i njurarna. De kan skapa smärtsamma njurstenar. Höga koncentrationer av uratnyresten kan påverka njurfunktionen. Enligt National Kidney Foundation har många personer med gikt också njursjukdom. Detta resulterar ibland i njursvikt. Det finns emellertid motstridiga åsikter om huruvida den tidigare njursjukan skapar höga nivåer av urinsyra, vilket orsakar symptomen på gikt.

• sekundär pyelonefrit;
• kronisk glomerulonephritis;
• arteriell hypertoni;
• bildandet av cystor i njurarna;
• bildandet av stenar i bäckenet;
• Njurkolik attack;
• pyonephrosis;
• dödligt utfall.

symptom

Sjukdomen manifesteras av nedsatt njurfunktion och tecken på den underliggande sjukdomen (artikelsyndrom, närvaron av tophi). I de första stadierna klagar inte personen. Försämring uppträder när njurparenkymen påverkas och komplikationer utvecklas.

Gikt är vanligt bland personer med högt blodtryck, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt. De kan till och med erkänna det som outhärdligt i den utsträckning de immobiliserar dem och hindrar dem från att arbeta. Tidigare var det associerat med kungar och kungliga myndigheter på grund av överdriven konsumtion av vissa livsmedel och drycker. Nu är han helt enkelt känd som gikt - och nu är vi väldigt lätt bortskämda.

Gikt och njursjukdom går tyvärr hand i hand. Gikt kan ofta vara att vara ett ganska harmlöst tillstånd. tillfälliga ledvärk som i bästa fall varar i flera timmar eller dagar. Men snart, "gallsattackerna" verkar obevekliga och orsakar gemensamma specifika inflammationer, smärta, värme och nedsatt rörelse.

Gouty nefropati har följande symtom:

• Uppnå smärta i ländryggen.
• Hyppig urinering, eller vice versa, en kraftig minskning av diuresen.
• Blodtrycket faller.
• Utseendet av blod i urinen.
• Huvudvärk.
• Beroende på respiratoriska infektioner.
• Allmän svaghet, trötthet.

diagnostik

Undersökning för gouty nefropati innefattar:

Om du för närvarande lider av ledsmärta, men är inte säker på om det är gikt eller inte, här är en bra checklista. En snabb start på den klassiska fogen eller fingrarna, som ofta uppträder på natten. Perioder med asymptomatisk åtföljd av akuta attacker. Gikt är en familjesjukdom. Familjesjukdom är ärftlig, överförs från en generation till nästa monohydratmononatriumurat, som bildas i och runt lederna av lemmarna, vilket orsakar gikt. Förhöjda nivåer av urinsyra i blodet. 95% av fallen är män i åldern 30 år eller mer.

• Svullnad, värme, ledstyvhet.
• Briljant röd eller lila färg på leden.
• Det finns vanligtvis med urinsyra njurstenar.

Vilket orsakas av ökade nivåer av urinsyra.

1. Urinalys (närvaron av saltkristaller, inflammatoriska element, blod, protein).
2. Biokemisk blodundersökning - bestämning av graden av urinsyra, C-reaktivt protein, lipidogram.
3. Undersökning eller kontrastradografi. Ger dig möjlighet att identifiera stenar i bäckenet, samt att bestämma urinvägens patency.
4. Mikroskopi av tophusinnehåll.
5. Ultraljudsundersökning av njurarna och urinblåsan.
6. MR, CT-skanning av njurarna.
7. Biopsi av njurvävnad.

Behandlingsmetoder för gouty nefropati

Vid utbrott av sjukdomen utföra intensiv infusionsterapi. Kristalloidlösningar, polyionlösningar, saltlösning används. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller kolchicin används för att eliminera smärtsyndromet som följer med gikt.

Symptom på gouty nefropati

Urinsyra bildas genom klyvning av puriner. Puriner finns i vissa livsmedel, som kött, ärter och alkohol, och finns också naturligt i våra celler. Höga nivåer av urinsyra orsakar inflammation och skador på lederna och mjuka vävnader. Således kan gikt orsakas av överproduktion eller utsöndring av urinsyra, till exempel vid njursjukdomar. Gikt kan vara mycket vanligt hos dem som lider av njurarnas funktion.

Med en stabil kurs av nefropati, tillräcklig stödjande behandling och diet. Kosten för nefropati måste uppfylla följande parametrar:

• frekvent alkaliskt drickande;
• låg proteinhalt
• det minsta tillåtna antalet kalorier.

Mottagande av artritiska preparat (allopurinol) är obligatorisk. För avlägsnande av småstenade föreskrivna citratblandningar. Högt blodtryck justeras med ACE-hämmare eller sartaner. Om de är oacceptabla kan kalciumantagonister användas. Loopback och tiaziddiuretika är kontraindicerade, eftersom de ökar urinsyrans nivå. Fytopreparationer och uroantiseptika har en bra effekt.

Här är en lista över huvudfaktorer och riskfaktorer för gikt. Nyresvikt Familjens historia av gikt Diet hög i purinmatar Alkohol: alkohol har två mekanismer som orsakar giktangrepp, alkohol ökar urinsyrahalten, alkohol minskar njurfunktionen, vilket minskar borttagningen av urinsyra genom urin. Fetma Diabetes Tiazid diuretika Benfraktur eller kirurgiskt ingrepp Polynesisk bakgrund Högt blodtryck Blykristallglas: bly toxicitet orsakar gikt. Blykristall minskar utsöndringen av renal urat.. Även om du tittar på sidan ser vi en samling av 11 huvudfaktorer, av vilka vi inte kan kontrollera, till exempel genetik.

Även under uppsägningsperioden är det möjligt att använda fysioterapi - elektropulbehandling, magnetterapi, fototerapi. En gång om året rekommenderas sanatorium-utvägsbehandling i områden med en källa till alkaliskt mineralvatten.

Närvaron av stora stenar kräver kirurgisk ingrepp. Det finns sådana metoder för avlägsnande av formationer i njurarna: kontakt och avstånd litotripsy, nefrotomi.

Kronisk interstitiell nefrit

Kanske den här lilla extravikt? Vad sägs om ett glas vin varje natt eller överdriven köttkonsumtion? Och för det måste vi lätta trycket från våra njurar så mycket som möjligt medan de försöker läka. Så låt oss ta en titt på några av dessa tips, eller hur?

Undvik alkohol - öl, särskilt eftersom den har den största mängden purinhalt från alkoholhaltiga drycker. Konsumera 225 gram körsbär varje dag i två veckor. Detta kommer naturligtvis att minska urinsyrahalten. Du kan använda färska eller frysta körsbär. Du kan också prova 250 ml körsbärsjuice per dag istället. Efter två veckor, minska dosen till 100 ml för underhåll och förebyggande. Drick mycket vatten - dehydrering kan förvärra gikt.

Utvecklingen av akut njursvikt kräver sjukhusvistelse i intensivvården.

Första hjälpen

Nödvård för gouty nefropati kan behövas vid njurkolik. Renal kolik är en plötslig attack av smärta i ländryggen, vilket orsakas av blockering av urinvägarna med en sten.

Undvik socker, raffinerad kolhydrater och minska den glykemiska belastningen på kosten. Insulin produceras som svar på socker och kolhydrater. Denna insulinproduktion förhindrar i sin tur förstöringen av urinsyra. Således högre blodnivåer. Limpuriner i kosten - Livsmedel med mycket högt innehåll av puriner: Ansjovis, Nötkött, Buljong, Hjärnor, Buljong, Konsum, Torkade baljväxter, Gås, Gravi, Hjärta, Sill, Njurar, Lever, Makrill, Köttekstrakter, Musslor, Partridge, Råg, sardiner, kammusslor, räkor, söta bröd, jäst, jästextrakt.

Hemma kan du lägga en varmvattenflaska på njurområdet eller ligga i ett varmt bad. Det är också nödvändigt att dricka en antispasmodisk (No-Spa, Spazmalgon). Därefter ring en ambulansbrigad.

förebyggande

Förebyggandet av gouty nefropati ligger i behandlingen i tid av gikt. Korrekt ordinerad behandling gör att du kan fördröja njurskador under 10-15 år (ibland upp till 30 år).

Livsmedel med mycket puriner inkluderar kött, fjäderfä, fisk och skaldjur. Livsmedel med måttligt purinhalt innehåller: asparges, blomkål, baljväxter, linser, svamp, havregryn, ärter, sojabönor, spenat och resa. Sammanfattningsvis Undvik alkohol, äta en lågpurin diet, uppnå ideal kroppsvikt, konsumera en rik mängd komplexa kolhydrater, lågt i mättat fett, låg proteinhalt och fukta väl med rent, rent vatten.

Aminosyror: alanin, asparaginsyra, glutaminsyra och glycin: hjälper till att öka utsöndringen av urinsyra genom njurarna. Bromelain: minskar inflammation genom enzymatiska egenskaper mellan måltiderna. Naturligtvis finns i ananas. Fiskolja: minskar inflammation. Se till att det är högkvalitativ, högfiltrerad fiskolja för att avlägsna tungmetaller. Folsyra: hämmar ett enzym som producerar urinsyra i kroppen. Quercetin: hämmar ett enzym som producerar urinsyra i kroppen.

Tidig behandling av njurskador är framgångsrik i 80% av fallen. Det är viktigt att genomgå dispensär observation under året för att ta stödjande terapi. Välsigna dig

Hippokrates, den största läkaren i sin tid, känd för sin intuitiva kunskap, erkände gigt så tidigt som 400 år f.Kr. Hans tre aforismer representerar faktiskt de ledande tecknen på sjukdomen:

Bäst att ta med Bromelain, mellan måltiderna. Epsonsalter är också mycket användbara för lättnad. Tillsätt 250 g - 500 g epsom salter till varmt vatten och fukt fötterna 15 minuter två gånger om dagen. Och det beror på att de inte botar orsaken, de lindrar symtomen. En annan paradoxal effekt av dessa behandlingar är att en av biverkningarna av droger är en minskning av njurfunktionen och i värsta fall akut njursvikt.

Symtom och tecken på skador

Därför förefaller det som att så många människor lägger på dessa läkemedel, utan att tänka på många läkare. Var särskilt försiktig med njursjukdom. Colchicin: hjälper till att minska urinsyrehalten, om än bara för kortvarig lättnad. Kortikosteroider: steroida antiinflammatoriska läkemedel som snabbt eliminerar symptomen på en giktattack.

• Allopurinol: hjälper till att minska urinsyrahalten.
• Kan orsaka illamående eller diarré.

Till din lycka, Duncan Capicciano.

• hos män sker inte gikt före puberteten;
• kvinnor har inte gikt före klimakteriet;
• Eunuchen är aldrig skallig och lider inte av gikt.

Dessutom Hippokrates identifierade roll genetiska anlag och många vanor och tillfredsställande att ha utseendet av sjukdomen, men sade också det avgörande inflytandet av vår- och höstsäsonger i början av sina attacker. Det är för honom som vi är skyldiga att införa begreppet "gikt" i medicin, som inte bara präglas av periodiska skarpa smärtor i fötterna, men också av deras intensitet, jämförbar med det som fällan orsakar hos djur. Sjukdomen är vanlig i hela världen, men är vanligare i länderna på västra halvklotet (Europa, USA och Kanada) och i Japan. Utvecklingsländerna och de så kallade "tredje världsstaterna" har en mindre procentandel av sjukdomen bland befolkningen, och under de två världskrigen var gikt praktiskt taget inte observerat i samhället och återupptas i fredstid. Inte alla delar av befolkningen drabbas lika, förhållandet mellan manliga och kvinnliga patienter är ungefär 9: 1.

Vi vet att gikt kan spåras till ackumulering av blåskristaller i kroppens leder, men visste du att det finns andra ställen som kan uppstå i dessa källor? Det är rätt, det är inte bara dina leder som kommer att lida av den smärtsamma effekten av gikt. Det finns tre huvudsakliga sätt att dina njurar lider av gikt, och det är njursten, njursjukdom och njursvikt. Att dricka en hälsosam mängd vatten kommer också att hjälpa till att återställa njurfunktionen till ett normalt tillstånd.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Som nämnts tidigare är njurarna din kropps filtreringssystem, så om du dricker minst 64 gram vatten per dag, kommer du att ge din kropp den rätta spolningen som den behöver. Urinsyra kommer att ha en mycket svår tid att bilda stenar i allt detta vatten!

Den faktor som orsakar denna sjukdom är hyperurikemi - en ökning av den totala mängden urinsyra i kroppen och därmed i blodet. Skyldig att ändra denna typ av ämnesomsättning eller överproduktion av urinsyra i kroppen, eller otillräcklig utsöndring av det med urin. Så är sjukdomen känd att:

1. Gikt är vanligt inom medicinsk praxis och ger ofta bara plats för reumatisk artrit.

2. hos män uppträder det vanligen vid 35-40 årsåldern

3. Kvinnor lider av det huvudsakligen efter klimakteriet.

4. Det finns en sällsynt form av juvenil gikt, oftast av ärftlig natur. Det börjar utvecklas tidigt och förekommer ofta redan vid 20 års ålder.

5. Sjukdoms manifestationer kännetecknas av två typer: akut episodisk inflammation i leder som orsakas av avsättning av urinsyra kristaller, och som en konsekvens, metabola sjukdomar baserat på alltför stora avsättningar av samma syror i andra vävnader.

När gigt i de inre organen påverkar njurarna, uppträder det som:

• bildandet av njurstenar;
• akut och kronisk njursjukdom;
• njursvikt.

Njursjukdom i samband med gikt

Uttrycket "gouty kidney" innefattar olika sjukdomar i detta organ, som är nära förknippade med ökad produktion och minskad utsöndring av urinsyra (stenar, nefropati, njursvikt). Mellan 10% och 25% av patienterna med gikt lider av njursten samtidigt, vilket vanligtvis föregås av sjukdomar i lederna. I 84% av fallen är urinsyra orsaken till denna sjukdom. Stenbildningen kan åtföljas av en ökad koncentration av denna syra i blodet och en ökning av dess innehåll i urinen (över 300 mg / l). Inte bara stor produktion i kroppen, men också andra relaterade faktorer leder till denna situation. Detta inkluderar också förlust av vätska genom tarmar och tung svettning.

Skador på njurarna med gikt kan uppstå som uro-nefropati, sjukdomen i sin akuta form orsakar en fullständig blockering av urinutskiljning. Det kan vara en sällsynt men farlig komplikation av akut leukemi. Urateronephropathy uppträder plötsligt, men oftare med strålterapi och kemoterapi, vilket leder till massiv cellförstöring. När överskott av syra redan existerande standarder i urinen och den efterföljande dehydratisering (förlust av vatten) från kräkningar eller svett är en stark ökning av dess mängd i blod och njure ( "urat infarkt"). Vid renal gikt förekommer deponeringen av urinsyra i organets vävnader på samma sätt som vid en förändring i kärlen.

Njurinsufficiens kan vara akut, vilket har visats vid fullständig blockering av urinvägarna, men oftare leder det till en kronisk form (gouty njure). Detta tillstånd är det sista skedet av sjukdomar i denna grupp och är vanligtvis förknippat med högt blodtryck. Med normalt tryck hos patienter med gikt är njursvikt mycket sällsynt.

Behandlingsmetoder för drabbade njurar

Under de senaste åren förbättras resultaten av behandling av patienter som påverkas av gikt hos de inre organen i kombination med hyperurikemi och hyperuricuri (inklusive njure). Se ett positivt perspektiv när det gäller att behålla sina funktionella förmågor. Numera kan behandlingen vara framgångsrik, och därför bör den utföras mycket exakt. Det innefattar både farmakologisk och dietterapi, som utförs i intervallerna mellan akuta attacker av gikt. I avsaknad av hälsoproblem föreskrivs en behandlingskurs med följande droger:

1. Diuretiska medel som förhindrar återupptagning av filtrerad och redan utsöndrad urinsyra från njurtubarna.

2. Urostatik som fördröjer produktionen av urinsyra. Bland dem är allopurinol det viktigaste.

När det används vid behandling av diuretika, är det nödvändigt att dricka en stor mängd vätska (minst 2 liter) både dag och natt för att förhindra att urinsyra deponeras i urinvägarna. En viktig roll i terapi spelas genom att ta mediciner som hämmar produktionen av syra. Allopurinol i medicinsk praxis användes först för att behandla tumörer, och sedan användes den framgångsrikt i kampen mot gikt. Med drogen kan man uppnå en betydande minskning av uratovystenen och möjliggöra fullständig förstöring. Behandlingen kan ta år och under hela perioden är det nödvändigt att reglera dosen av medlet och början av behandlingscyklerna, med beaktande av indikatorerna för urikemi.

Dietmat ger ett fullständigt förbud mot livsmedel med högt innehåll av purin: öl, biprodukter, viltkött, vissa typer av fisk, såsom sardiner. För måltider rekommenderas att du väljer mörkt kött, kycklingbröst, fisk i mått, mjölk och äggprotein. Det bör begränsa intaget av socker, särskilt i en raffinerad form, eftersom patienter med gikt lätt utvecklar diabetes. Förebyggandet av gikt kan vara mycket framgångsrikt, det är den sjukdom som länder med ett välutvecklat vårdsystem kan hantera. Att organisera rätt näring i riskgruppen genom att minska dess kaloriinnehåll och periodiskt obligatorisk kontroll av mängden urinsyra i blodet under resten av ditt liv kommer att bidra till att normalisera den störda metabolismen av detta slag i kroppen.

Funktioner av gouty njuren

Innehållet

En gouty njure är en patologi som är resultatet av icke-utsöndrade salter och nedsatt naturlig metabolism i kroppen. Gikt är en sjukdom som kännetecknas av ackumulering i vävnader, organ av olöslig urinsyra.

Orsaker och kliniska manifestationer av patologi

Njurskador i gikt, som noteras av experter, inträffar och manifesteras huvudsakligen bland den manliga befolkningen. Njurnefropati är associerad med nedsatt purinbalans i kroppen. Kärnan i denna kränkning är ackumuleringen av salt eller urater, som bildas ur urinsyra. Sådan syra utsöndras normalt i njuren, men på grund av obalans upplöses endast en tredjedel av det i tarmarna och andra organ och vävnader.

Njurskador kan utvecklas i olika riktningar, i varje fall finns det en viss form av nefropati:

• urat njursten;
• kronisk interstitiell nefrit;
• akut urin.

Njurfunktion i gikt med kronisk natur har inte vid första uttalade symtom. Den enda manifestationen av en utvecklingssjukdom kan vara vissa avvikelser i urintester. Specialister som behandlar gikt hos män bör regelbundet övervaka förändringar i urinsammansättningen.

I allmänhet identifiera de viktigaste symptomen på problemet. För doktorn bör de viktigaste riktlinjerna för observation vara följande parametrar:

• ålder av en man (från trettio)
• kropp av patienten;
• närvaron av tophi eller noduler på kroppen
• tryck.

Om det finns misstankar om njurens patologi för gikt, är det nödvändigt att noggrant övervaka närvaron och koncentrationen av urinsyra i blodet. En av manifestationerna hos en utvecklingssjukdom kan vara tryckstörningar.

En annan ganska allvarlig manifestation av sjukdomen kan vara urolithiasis, som utvecklas på grund av ackumulering av salter. När smärtsamma symptom uppträder på grund av gikt och det finns misstankar om stenbildning, bör allvarliga åtgärder vidtas, eftersom olika infektiösa och inflammatoriska processer kan uppträda i denna kliniska bild.

Den giktiga njuren kan orsaka akuta processer med störningar i det urogenitala området. Utvecklingen av sådana processer uppträder plötsligt. Nedgången i blåsan och njuren åtföljs av svåra smärtor i en dragande natur. Det kan vara svårt att urinera.

Vid akut nefropati är manifestationer av njurkolik möjliga. Men de grundläggande funktionerna hos njurarna kan inte lida.

Metoder för diagnos och eliminering av patologi

Oftast kan njuregikt bara diagnostiseras genom analys. En förhöjd nivå av urinsyra i blodet är en bra anledning till en noggrannare undersökning.

Om misstänkt njure gikt, doktorn utför en fysisk undersökning av patienten, föreskriver ytterligare laboratorie- och ultraljudsundersökningar. Under fysisk undersökning undersöker läkaren huvudpunkterna i kroppen för närvaro av tophi. Om de hittades undersöks de för närvaron av urinsyrakristaller med användning av mikroskopi.

När urolithiasis av njurarna förekommer, föreskriver läkaren en ultraljudstudie för att bestämma arten av bildandet av stenar.

Gikt njure behandlas med en komplex metod för behandling. Först och främst, när formuläret (njurskador i gikt) och de främsta orsakerna till sjukdomsuppkomsten är exakt upprättad, föreskriver specialisten inte bara mediciner, men också dietmat. Inte överflödigt kommer att vara användning av infusioner och avkok av medicinska örter.

Om det inte finns några begränsningar och speciella kontraindikationer, kommer läkaren att handla enligt detta schema:

• Utnämning av diuretika som inte tillåter att absorbera urinsyra från njurarna igen.
• droger som fördröjer produktionen av urinsyra;
• en speciell diet som hjälper till att stabilisera balansen mellan syror i kroppen;
• användningen av örtte.

Den terapeutiska processen av njurarna för gikt kommer att vara effektiv om patienten strängt följer användningen av dietprodukter, tål den dagliga dosen av droger.

Eliminering av gikt med diuretika bör åtföljas av förbrukning av stora mängder vätska. Under dagen måste du dricka minst två liter vatten. Och resten av vätskan i form av soppor, växtbaserade infusioner beaktas inte. När gikt är det lämpligt att ta färsk juice från grönsaker och frukter, använd speciellt mineralvatten.

Dietmat

En föreskriven diet för njursjukdom bör begränsa de olika livsmedel som orsakar produktion av urinsyra. Tonvikten bör läggas på frukter och grönsaker som har diuretiska egenskaper. Nedsatt njurfunktion är ofta förknippad med dålig näring eller användning av skadliga produkter.

För någon njursjukdom, bör du omedelbart utesluta alkoholhaltiga drycker och kryddor från kosten. Öl är en direkt fiende av njurarna, särskilt de med vissa patologier. Konserverad mat från fisk, slaktbiprodukter från fjäderfäkött bör uteslutas.

För gikt, välj mörkt kött för att äta, det är bättre att göra restriktioner på lätta kycklingbröst och vissa fiskvarianter. Det rekommenderas också att använda mjölk, ägg i begränsade mängder.

Gikt med ohälsosam diet kan leda till diabetes, så det söta bör konsumeras gradvis. Effektiva förebyggande åtgärder i kombination med användningen av växtbaserade infusioner och en balanserad diet minskar inte bara riskerna med att utveckla njursjukdomar, utan också underlättar komplex behandling för gikt.

Det finns också ett visst förbud mot användning av sorrel, rädisa, grön och röd peppar, spenat och rutabaga.

mediciner

Gikt njure droger är indelade i flera grupper. Om det finns urolithiasis, använd sedan droger som bidrar till splittringen. När stenar inte kan behandlas med droger, är kirurgi möjlig. Därefter ordineras diuretika tillsammans med intravenösa vätskor.

Om gikt är kronisk, ska läkare lösa flera problem samtidigt: högt tryck, kontroll av frisättning av urinsyra, eliminering av kroniska inflammatoriska processer.

I kronisk njure gikt, Allopurinol, Sulfinpyrazon eller Benzopromarone är ordinerad. För behandling av infektiösa och inflammatoriska processer föreskrivs antimikrobiella antibiotika.

Narkotika på naturliga ingredienser, som Urolesan, Avisan eller Cistenal, hjälper också bra.

När du behandlar njure gikt, lämnar infusioner av majssilke, horsetail, björnbär, burdockrot och klöver hjälp. Cranberry decoction har en diuretisk effekt, splittrar perfekt de bildade stenarna i njurarna och urinblåsan.

Med tiden behandling av gikt är lätt behandlas och leder inte till negativa konsekvenser. För att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom i tid måste män över trettio år och kvinnor som har klimakteriet noggrant observeras av specialister och genomgå årliga läkarundersökningar.

När gikt, som bara började visa de första tecknen, ska du omedelbart kontakta en specialist. Läkaren kommer att utföra en kvalificerad och framgångsrik behandling. Ju snabbare den korrekta diagnosen är, desto snabbare kommer läkningsprocessen att fortsätta.

Njurskada med gikt

Gikt är en sjukdom som är förknippad med nedsatt metabolism av puriner och ackumulering av en ökad mängd urinsyra i kroppen, liksom deponering och ackumulering av urater i muskel-skelettsystemet och inre organens vävnader. Sjukdomen kännetecknas av hyperurikemi, giktartrit, njurskada med involvering i processen med interstitium och blodkärl, urolithiasis.

Under efterkrigsåren har det förekommit en stor ökning av förekomsten av gikt. Med tanke på att njurarna i gikt påverkas av 30-80%, och enligt vissa författare (A. P. Peleschuk et al., 1983), i 100% av fallen blir platsen för gouty nefropati bland andra njursjukdomar tydlig.

Sjukdomen är associerad både med vissa genetiska defekter som i varierande grad påverkar mekanismen för purinmetabolism och med näringsfaktorer.

Hyperurikemi och gikt är tvetydiga begrepp. Hyperuricemi omvandlas till gikt om förhållanden uppstår för kristallisering av urater och leukocytinfiltrering av målzoner. Den lägsta tröskeln för urikemi, vid vilken det inte skulle vara någon risk för gikt, definieras inte, men hög hyperurikemi är en riskfaktor. Så, A. R. Heall et al. (1967) visade att i hyperurikemi,

0,54 mmol / l, utväxt, giktartrit var 90% av den undersökta och med urakemi 0,42-0,48 mmol / l - endast i 17,3%. Baserat på data som erhållits av många studier, är den övre gränsen för normen för urikemi hos män 0,36 mmol / l, för kvinnor - 0,32 mmol / l. Gikt börjar vanligen mellan 25-60 år, påverkar övervägande män, kvinnor blir mindre benägna att bli sjuk, i de flesta fall under klimakteriet.

Det finns också sekundär gikt med blodsjukdomar, vid cytostatika, strålbehandling av maligna tumörer. Sekundär gikt kan också uppstå vid kroniskt njursvikt på grund av förlusten av njurarnas förmåga att tillräckligt eliminera urater. Sekundär hyperurikemi kan orsakas av tiaziddiuretika, salicylater.

Patogenes (vad som händer) vid njurskador i gikt:

Gouty nefropati (såväl som gikt i allmänhet) är primärt förknippad med nedsatt purinmetabolism, vars slutprodukt är urinsyra. Det senare finns i alla vävnader, det är svårt att lösa upp i vatten, det bildar salter - urater. I blodplasma finns urinsyra i form av natriumurat. Bildningen är associerad med metabolismen av guanin och adenin, två purinbaser som utgör nukleinsyran som bildar nukleoproteiner med proteinet. Genom komplexa omvandlingar sker övergången av purinbaser till hypoxantin och xantin, vilka, under påverkan av xantinoxidas, omvandlas till urinsyra. I kroppen bildas urinsyra från nukleotiderna av livsmedelsproteiner, från nukleotiderna i vävnaderna i sin egen kropp och genom syntes i kroppen. Urinsyra utsöndras huvudsakligen av njurarna, vilket förutbestämmer deras höga mottaglighet, och endast 20% av den totala mängden urinsyra bryts ned i tjocktarmen, lungorna och andra vävnader.

Uttrycket "gouty nefropati" innefattar flera typer av njurskador. Kronisk interstitiell nefrit är vanligast. Samtidigt bestäms kristallina och amorfa avlagringar av urinsyra och urater i området för uppsamlingsrören i njurens medulla och skador på dessa ställen i njurparenkymen.

Symtom på njurskador med gikt:

Kliniken har inga uttalade funktioner. Urinssyndrom karakteriseras av en liten (inte mer än 1,5 g / l), men ihållande proteinuri, mindre hematuri och leukocyturi, som i många fall endast detekteras med kvantitativa forskningsmetoder. Sådana förändringar i urinen får dig oftast att tänka på kronisk diffus glomerulonephritis med isolerat urinssyndrom och om patienten har en historia av ledskada (klassiska gigtkriser eller atypiska former) är diagnosen mycket svår. I viss utsträckning bör följande uppgifter fungera som referenspunkter: manligt kön (ålder 30-50 år), normal eller hypersthenisk kroppsbyggnad, närvaron av tophi på auriklarna. I alla fall, när det finns en uppfattning om gouty nefrit, är koncentrationen av urinsyra i blodet ett avgörande diagnostiskt kriterium. Detta är mycket viktigt, eftersom det är känt att nefropati ofta föregår ledskada ibland av flera år (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983) och förskrivning av allopurinol i sådana fall kan minska urinssyndromet och förhindra utvecklingen av urolithiasis och gigtartrit..

Den näst vanligaste typen av lesion är urolithiasis, som kännetecknas av renal kolik och urladdning (ibland ett stort antal under åren) av calculi, som är röntgen negativa. Mycket sällan är akut anuri associerad med förlust av en stor mängd urinsyrakristaller i tubulerna och som ett resultat blockering av njurarna. Denna patologi noteras i sekundär gikt, det vill säga hos patienter med leukemi och andra lymfoproliferativa sjukdomar, mot bakgrund av massiv cytostatisk terapi och den associerade snabba förstöringen av många celler med frisättningen av ett stort antal nukleoproteiner. Dessutom kan det finnas akut gigtbetennande inflammation i njurarna, som uppträder med akut ryggsmärta, feber, hematuri, som försvinner efter anti-giktbehandling (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Interstitiell gouty nefrit och urolithiasis är ofta komplicerade av pyelonefrit, utvecklingen av högt blodtryck och leder i många fall till dödsfallet från kroniskt njursvikt.

Diagnos av njurskador i gikt:

Det bör utföras främst med kronisk glomerulonephritis, och i fall av urinnefrolitiasis är det nödvändigt att klargöra historien (artikliska kriser) och bestämma nivån av urinsyra i blodet för att fastställa den möjliga giktiga genen.

Behandling av njurskador med gikt:

Gouty nefropati behandlas som gikt i allmänhet och omfattar inte bara de medel vars syfte är att eliminera akuta articular kriser. Behandlingen ska vara omfattande, påverka de patogenetiska faktorerna i sjukdomen och dess olika symtom.

En diet med en allvarlig begränsning av livsmedel som innehåller stora mängder puriner rekommenderas. Dessa inkluderar lever, njure, hjärnor, kött, svamp, buljong, gelé, korv, skinka, fisk, bönor, bönor, linser, kakao, starkt te och kaffe, choklad. Skadligt alkoholintag, eftersom alkohol minskar utsöndringen av urinsyra genom njurarna.

Med tanke på att gouty nefropati nästan alltid följer oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), rekommenderas det inte att använda sorrel, spenat, selleri, peppar, rädisa, rånor. Det är nödvändigt att dricka mycket vätskor (minst 2 liter per dag) - alkaliskt mineralvatten, mjölk, frukt och grönsaksjuicer. Kokt kött tillåts 60-100 g 2 gånger i veckan; utan begränsningar - kockost, gräddfil, mjölk, mejeriprodukter, ägg, grönsaker, frukt, spannmål, pasta; från kryddor och kryddor - ättika, lövblad, citroner. A. Kinev (1980) anser att en purinfattig diet kan reducera urikemi med högst 0,12 mmol / l, vilket dock är tillräckligt med måttlig hyperurikemi och i mer allvarliga fall tillåter du att begränsa användningen av droger.

Läkemedel som används för att behandla kronisk gikt, och därmed gouty nefropati, är uppdelade i två grupper: uricosuric och uricodepressor. Användningen av den ena eller den andra beror på graden av urikosuri. Om njurarna avlägsnar mindre än 600 mg urinsyra per dag betraktas gikt huvudsakligen som renal och bör behandlas med urikosurala läkemedel. Om hyperurikemi också bestämmer urikosuri (mer än 600 mg per dag), betraktas gikt som metabolisk och bör ordineras läkemedel som har urikodepressorny action.

Urikozuricheskimi-läkemedel inkluderar etamid, anturan och deras analoger, till urikodepressivnyh - allopurinol och dess analoger, i mycket mindre grad - orotinsyra. Enligt V. Ye. Arkhipov et al. (1980), allopurinol är effektiv vid behandling av alla former av gikt, eftersom det kan reducera urikemikan signifikant och samtidigt öka urikozuri. Det har minst biverkningar av alla droger och är lämplig för långvarig behandling, inklusive stödjande. Vid behandlingens början föreskrivs han 0,3-0,6 g per dag (beroende på graden av hyperurikemi), då man fokuserar på att minska urikemi (ibland i flera år), ger underhållsdoser (0,1-0,2 g / d).

Användning av läkemedel som kan förbättra urinsyrautskiljningen vid njurarna (speciellt i stora doser) kräver kontinuerlig övervakning av graden av urikosuri, vilken inte får överstiga 1000 mg per dag och den dagliga diuresen ska vara minst 2 liter. Annars är risken för exacerbation av nefropati ganska verklig, eftersom alla urikosurala läkemedel kan förskjuta urinsyrasalter från dess avsättningar i vävnaderna och bidra till ackumulering av fritt urat i plasma. Med CKD och sekundär gikt är allopurinol det valfria läkemedlet, dess dagliga dos är 0,1-0,2 g.

Förebyggande av njurskador i gikt:

Det är nödvändigt att följa en diet med ärftlig börda. Förebyggande av njurskador med en artrik goutyhistoria

Sanitär artrit reduceras till en korrekt långsiktig behandling som syftar till att normalisera nivån av urinsyra i blodet.

Patienter med gouty nefropati utsätts för klinisk undersökning, som liknar den hos kronisk glomerulonefrit, under förutsättning att man bestämmer nivån av urikemi I en gång varannan 2-3 månader för att korrigera underhållsbehandling.

Njurskada med gikt

Ett komplex av sjukdomar, känd som gouty nefropati, uttrycks av olika former av njurspatologier, vilka orsakas av förändringar i purinmetabolism i kroppen mot bakgrund av utveckling av gikt.

Njurarnas viktigaste funktion är att rensa blodet som cirkulerar i kroppen. Dessutom är de direkta deltagare i endokrina och metaboliska processer, avlägsna överskott av vätska från kroppen (och fortfarande utföra många funktioner). Obalansen i processen med syntes av urinsyra, avlägsnande av dess föreningar med gikt orsakar en överdriven ackumulering av urater i vävnaderna. Gouty nefropati påverkar vanligtvis båda njurarna.

Allmän information om sjukdomen

Symptom på gikt beskrevs av antika grekiska läkare, utåt manifesterar sig sig som en deformitet och inflammation i lederna, orsakad av deponering av urinsyrasalter - urater. Sjukdomen påverkar främst medelålders män, hos kvinnor manifesteras den under perioden av klimakteriella förändringar. Idag är förekomsten av gikt 3%, en kraftig ökning av sjukdomen registreras i 2: a hälften av förra seklet. Anledningen är en förändring i matvanor mot bakgrund av arv och metaboliska patologier.

Sättningar av urat i kroppen är inte bara i lederna - i 8 fall av 10, det finns skador på njurarna, vilket gjorde att fördela gikt nefropati på ett oberoende sjukdom.

Överträdelse av purinmetabolism orsakar ökad koncentration av urinsyra i kroppen, som ackumuleras i vävnaderna, kombinerar med vatten och bildar salter, natriumurat cirkulerar i blodet. Källan för purinföreningar är animaliska livsmedelsproteiner som kommer från mat, kroppens egna proteinföreningar. Utsöndringen av salter produceras av njurarna (75%), vilket bestämmer deras patologi för gikt. I organen börjar salter att koncentrera sig, vilka sedan bildar sig i stenar (urat nefrolitiasis).

Inte alltid ökad syntes av urinsyrasalter i kroppen betyder gikt. För att göra en tendens till en sjukdom är det nödvändigt att förutsättningar skapas för deras sänkning (zoner av inflammation). Hittills har det inte varit möjligt att bestämma minsta tröskelvärdet för urinsyrakoncentration som inte medför risk för gouty nefropati. Analysmetoden användes för att bestämma nivån av urinsyra, vid vilken risken för gikt upprepade gånger ökar (0,32-0,37 mmol per liter för respektive kvinnor respektive män).

Nephropathy, utlöst av gikt, åtföljs av inflammatoriska processer i urinvägarna. De uppenbaras av återkommande dragning, svår ryggsmärta, svårighet att skilja urin, smärta i underlivet och i ljummen

Det finns en definition av sekundär gikt, som utvecklas under behandling av tumörer med hjälp av strålterapi, en patologisk process i njurarna, där de förlorar sin förmåga att utsöndra urinsyraföreningar från kroppen.

När sekundär gikt minskar njurarnas förmåga att filtrera. Inflammation eller förändring av strukturen i njurvävnaden minskar eller blockerar tubulatorns diameter. Som ett resultat, blodets nivåer av urinsyra och vissa besläktade föreningar. När det tillåtna gränsvärdet överskrids tränger urater genom blodkärlens väggar och ackumuleras i vävnaderna.

Orsaker till gouty nefropati

Orsaken till urat nephrolithiasis är en obalans

urinsyra, vilket leder till ackumulering av dess salter. Urinsyra produceras normalt av kroppen, och elimineras helt från kroppen. När metaboliska processer störs utsöndras endast en del av syran, resten deponeras i vävnader och leder och orsakar njurskada vid utsöndring:

• akut urinsyranefropati
• kronisk tubulininterstitiell nefrit;
• njursyra syra sjukdom.

De viktigaste provoktorerna av giktform av nefropati innefattar:

• könsfaktor
• Sjukdomen diabetes mellitus;
• åldersfaktor
• Används vid behandling av diuretika för länge;
• antibiotikabehandling;
• fetma;
• behandling av tumörer;
• ärftfaktor.

Den främsta orsaken är gikt, vilket orsakar vaskulära förändringar mot bakgrund av patologisk förvrängning av metaboliska processer som framkallas av ärftliga faktorer och matvanor.

Resultatet av en komplex sjukdom är skada på orgelparenkymen, vilket uppenbaras av en avvikelse i urinsammansättningen.

Symptom och former av giktyre njure

Gouty nefropati har inga uppenbara manifestationer av sjukdomen. På risken för överträdelse indikerar:

• perioder med kraftig ökning av blodtrycket;
• faktor för fysisk ålder och kön (män, från 35 år);
• märkbara saltavfall på lederna (tophus).

Dessutom klagar patienten på svår kraftig smärta i njurområdet, svårighet att urinera.

Varje form av sjukdomen manifesterar sina symptom, därför är deras definition och behandling betraktad som separata patologier:

• akut urinsyranefropati
• kronisk tubulininterstitiell nefrit;
• njursyranefropati.

En specifik behandling behandlas för varje typ av sjukdom.

Renal nefropati

Sådan patologi av urinsyratypen diagnostiseras vid bestämning av formationer i organet (båda organen påverkas). När stenar tas bort bildas de igen på grund av störda metaboliska processer.

Karakteristisk för urinsyra-nephrolithiasis är korallformade stenar med skarpa och slående kanter som helt blockerar bäckens organ. Medföljande för denna sjukdom är njurblödning och inflammation i njurarna.

Diagnos är komplicerad av stenarnas karaktär - de är inte bestämda av röntgenundersökningar, men det kan endast upptäckas att ultraljud kan upptäckas. Denna form av gouty nefropati manifesteras av akuta smärtsymptom, som orsakas av retention av urin i urinvägarna.

I urinen kan det förekomma spår av blod som orsakas av stenarnas skarpa kanter och passerar genom urinledarna.

• klagomål om konstant värk i smärtbenen
• kolik när stenar kommer ut;
• periodiska ökar kroppstemperaturen;
• spår av blod i urinen.

Analytiska studier av urin registrerar närvaron av bakterier, överskottet av leukocytfrekvensen (symtom på inflammation).

I sin avancerade form orsakar sjukdomen en kraftig ökning av bäckenet (hydronephrosis) med urin stasis och njursvikt.

Om det inte finns någon inflammation, kommer urinanalysen inte att avslöja förändringar.

Kronisk interstitiell nefrit

Betingelsen är en av de typer av patologi som uttrycks av inflammation i njurarnas tubuler, förgiftning av kroppen, försämrar organets aktivitet kraftigt.

Symtom på interstitiell nefrit:

• allvarlig generell svaghet
• hög kroppstemperatur
• liten utslag på ytan av huden;
• smärta i urin urladdning
• njurförstoring
• konstant tråkig smärta i nedre rygg och sidor;
• låg prestanda;
• Utseendet av flingor av pus och blod i urinen, urin grumlig, brun färg;
• dålig aptit, i vissa fall aversion mot mat;
• frekvent svullnad;
• ständigt ökat blodtryck, vilket bara kan minska narkotikafältet.

Med ett mycket högt blodtryck som inte svarar på medicinering, är det möjligt att misstänka en systemisk njurskada i gikt och ersättning av bindväv.

Akut urin nefropati

Villkoren utvecklas dramatiskt i avsaknad av tidigare symtom. kännetecknad av:

• en kraftig minskning av volymen urin utsöndras;
• klagomål om allvarlig ryggsmärta
• urladdning av blod i urinen, dess färgning i rött;
• Det finns kraftiga blodtryckstryck.
• kolik.

Om obehandlad utvecklas njursvikt med fullständigt upphörande av urinutsöndring, förgiftning av kroppen.

Forskare noterar bristen på ömsesidigt beroende mellan allvaret av gikt, frekvensen av attacker och graden av utveckling av gouty nefropati. Huvudkriteriet är organismens individuella egenskaper.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Den huvudsakliga metoden för analytisk diagnos av sjukdomen är analys av urin och bestämning av förhöjda halter av urinsyra (hyperurikemi) (mer än 7 mg / dL), mikroskopi av saltkristaller i celler och tophi. Instrumentdiagnostik är baserad på ultraljud, MR.

Läkemedelsbehandling

Behandlingsregimen är baserat på aktiv behandling med droppare. För behandling sänker saltlösning lösningar som minskar bildningen av urinsyrasalter i vävnaderna (dextros, mannitol, furosemid). Allopurinol, sulfinpirazron appliceras samtidigt.

Smärtstillande symptom lindras av kolchicin och antiinflammatoriska läkemedel. Om sjukdomen utvecklas stadigt måste kost och befästande behandling tillämpas.

De huvudsakliga behandlingsriktningarna:

• stoppa effekterna av utbytet av puriner;
• korrigering av metaboliska processer;
• Lättnad av symptom på kronisk njureinflammation.

Grundprinciperna för näring

En meny med patienter med artritisk njure utesluter mat som hjälper syntesen av urater, men innehåller produkter som hjälper till att skilja urinen. Kategorisk uteslutning från kosten är:

• alkoholhaltiga drycker;
• kryddor;
• köttbiprodukter;
• konserverat kött och fisk;
• kycklingkött;
• sorrel;
• röda och gröna paprikor;
• rädisa och rädisa
• sötsaker.

Limited kan ingå i kosten:

• Mjölk och mjölkprodukter;
• Omeletter och äggrätter;
• nötkött;
• Turkiet kött

Måltider bör vara varma, kaloriföda livsmedel, saltbegränsade.

Alkaliskt mineralvatten visas.

Under perioder med relativ förbättring rekommenderas användning av fysioterapeutiska förfaranden. Vid diagnos av stora stenar indikeras operativ behandling (avlägsnande) med öppen metod, krossmetod eller med en mild fjärrmetod. Om akut njurinsufficiens uppträder, är patienten akut på sjukhus.

utsikterna

Om akut typ av gouty nefropati diagnostiseras, ger behandling i rätt tid ett positivt resultat.

Med processens kroniska natur är det möjligt att bilda njursvikt i 15-20 år för 25% av patienterna.

I 80% av fallen beror prognosen på det korrekta utvalda behandlingsregimen för sjukdomen.