Njurtumörer visar ofta inga symptom och är slumpmässiga fynd på ultraljud.

Bland alla njurtumörer svarade andelen ondartade för 94-95%, andelen godartade 5-6%.

Tumör av njuren genom lokalisering sker ofta i njurens parenchyma.

Klassificering av njurcellscancer:

1. Fast form. Oftast i ultraljud representeras denna form av en homogen iso- eller hypoechoisk bildning. I detta fall växer tumörerna oftare exofytiska (utåt) - i detta fall bestäms ojämnheten hos den yttre konturen, det är möjligt att detektera områden av förkalkning i tumören, blodflödet under färgdoppler-kartläggning (ultraljudsläge som utvärderar blodflödet i organ) stärks från centrum till periferin.

2. Infiltrativ form. Distribueras mot njurens sinus. Den har en homogen struktur, hypoechoic. Men när den växer blir strukturen ojämn - med blödningsställen. Med denna form av njurcancer är en förlängning av njurbäcken möjlig, vilket i sin tur orsakar kliniska manifestationer. Följaktligen kan denna form av cancer diagnostiseras tidigare.

3. Multicytisk cancer. Denna bildning liknar en cyste. Anechoic utbildning, ofta med skiljeväggar.

4. Cancer växer från cystväggen. Ursprungligen bestäms en fast cysta med tjocka väggar, från vilken cancer därefter växer.

Wilms-tumör (nefroblastom)

Inträffar oftare hos barn 2-5 år, men kan vara hos vuxna. På ultraljud är en hypoechoisk bildning på bakgrunden av vilken bestäms av flera cystiska håligheter med nekrotisk innehåll. Som regel bestäms tumören endast på ena sidan. Väggarna i de cystiska hålrummen är mycket tunna, lätt skadade. Vid ultraljud är det svårt att skilja sig från post-traumatiskt binjurumatom (på grund av närvaron av fibrin är strukturen heterogen).

Tumörer av njurbäckenet

Vanligtvis är det karcinom. I det inledande skedet av en homogen hypoecho formation, belägen i koppen och bäckenrörsystemet. Då blir strukturen heterogen, tumören växer in i urinröret, in i blåsan.

Njurmetastaser

uppstår oftast från lungorna, livmodern, appendagen, sköldkörteln, tarmarna. I regel bestäms metastaser omedelbart i två njurar. Ibland kan det finnas metastaser i en njure, från en tumör i en annan njure.

Om några njurtumörer upptäcks av ultraljud, bör patienter rekommenderas att ha en CT-skanning eller MR.

Den vanligaste godartade njurebildningen är angiomyolipomen. Denna hyperecho bildande, utan en akustisk skugga, den korrekta formen, med exakta lika konturer, belägna i en parenkym.
Också bland de godartade formationerna av njuren kan detekteras lipom, hemangiom, adenom.

Neoplasmer i njurarna genom ultraljud

Den nya tillväxten i njurarna av ultraljudsläkare kan bestämma utan svårighet. Tumör anses vara en patologisk proliferation av vävnader i det inre organet, med en efterföljande förändring av deras struktur. Beroende på vilka celler som orsakade förändringarna kan de funna formationerna vara antingen godartade eller maligna.

I det senare fallet, om patologistadiet försummas, kan njurcancer diagnostiseras med ultraljud. Sjukdomens särdrag är att det kan förekomma hos en person, oavsett ålder och kön. Låt oss betrakta mer detaljerad vad som är den bidragande faktorn, enligt vad som signalerar tumörer upptäcks ultraljudspriser.

Allmän information

För närvarande, även under förhållandena för modern medicin, experter finner det svårt att entydigt svara på vad som är den sanna orsaken till utseendet av tumörer i njurarna. Läkare särskiljer bara ett antal olika provocerande faktorer, inklusive: genetisk predisposition, inflammation, närvaron av stenar, strålning, dåliga vanor, kroniska infektioner och nedsatt immunitet.

Angmiolipom - en godartad tumör hos njuren. Källa: urologia.expert

Dessutom noterar läkare att vid ultraljud kan njurtumören ha ett annorlunda utseende. Om vi ​​anser en godartad bildning är listan som följer:

1. Cystor - kapslar, inom vilka det finns en flytande komponent. Om det finns många, diagnostiseras polycystos av organsystemet.
2. Adenomer - dessa neoplasmer växer länge, och de framkallar inte förekomsten av obehagliga symptom.
3. Lipomas - är bildade från fettceller, och om de snabbt ökar i storlek blir filtrets organs arbete svårare.
4. Angiomyolipom - på ultraljud detekteras ofta hos kvinnor, anses vara en godartad tumör och diagnostiseras extremt sällan.

Vad gäller maligna tumörer, som i avsaknad av behandling ska omvandlas till en onkologisk process. Att de ofta åtföljs av svåra symptom: svaghet, trötthet, illamående och kräkningar, urinretention, högt blodtryck.

diagnostik

I de flesta fall skickar läkare patienten till en ultraljudsscreening för att göra en korrekt diagnos. Med denna undersökning kan du identifiera njurcancer i en ultraljudsskanning, vars foto presenteras, angiomyolipom, cyster och många andra tumörer av annan art.

Denna typ av cancer har en njure på ultraljudet. Källa: delaiuzi.ru

Det finns emellertid en möjlighet att den patologiska processen fortskrider i en dold form, därför är testen nödvändigtvis tilldelade. Det kommer att vara nödvändigt att skicka urin, blod för biokemi till laboratoriet, samt utföra ett perifert blodprov (från ett finger). Ett sådant integrerat tillvägagångssätt krävs. Och om differentialdiagnos krävs, kan en patient få en vävnadsbiopsi.

normer

Om en person inte har en medicinsk utbildning, blir det svårt för honom att förstå huruvida det finns njurcancer i en ultraljud. Beskrivningen i formuläret är så specifik att det är bättre att överlämna tolkningen till en erfaren doktor. Men i medicin finns det väletablerade allmänt accepterade normer, vilken avvikelse från vilken redan anses patologisk.

Ursprungligen kan du jämföra storlekarna. Om en vuxen person undersöktes, blir filtorganets dimensioner följande: tjocklek högst 5 cm, bredd inom 6 cm, längd från 10 till 12 cm, anteroposteriorparametern inte mer än 1,5 cm, medan en och njurarna kan skiljer sig från varandra med 2 cm upp eller ner.

När det gäller medelålders patienter bör deras parenchyma inte vara mer än 2,3 cm tjocka, men vid 60 års ålder minskar denna parameter och ligger inom 1 cm. Formen på det inre organet liknar en bob, medan på vänster sida är njurarna högre än från höger är konturerna jämn och klar utanför. Under andning är rörlighet 2-3 cm.

tumörer

Många patienter är intresserade av hur njurkanalen ser på ultraljud. Experter svarar att det finns en hel del maligna tumörer, och de kan skilja sig avsevärt från varandra. Den mest kända är adenokarcinom. Under screening uttrycks det i form av en mörk fläck, i speciella fall med vita partitioner.

Eftersom bildningen innehåller fläckar av kalciumsalter ses de som vita fläckar. Denna tumör kännetecknas av snabb tillväxt, som tydligt syns under dynamisk kontroll. Dessutom kan adenokarcinom på kort tid ge sekundära foci (metastaser), därför är det nödvändigt att undersöka andra organ.

Ofta detekteras ett njurens angiomyolipom på ultraljud. Denna neoplasma är godartad. Det innehåller blodkärl, släta muskler och fettvävnad. Tumören har en likformig struktur, storleken är ca 7-7 mm, presenteras som en mörk fläck, har en hög grad av ekogenitet och är begränsad till parenchyma.

Transitionalcellkarcinom i njurbäckenet. Källa: allkidney.ru

Om patienten utvecklar bäckencancer, kommer diagnosen att skrivas: Transitional cell carcinoma. Denna tumör är lätt förvirrad med blodpropp eller kalkyl. Dess enda skillnad är bevarande av lokaliseringsplatsen när patientens kroppsställning förändras. Huvudsymptomet är blod i urinen, liksom stagnation av biologisk vätska i njurarna, vilket framkallar kolik.

I barndomen. Upp till åtta år kan nefroblastomer detekteras hos patienter. Vid ultraljudsscreening uttrycks de i form av en stor mörk fläck. Tillväxtmönstret är snabbt, liksom det snabba utseendet på metastasering. I de flesta fall är patologin ärftlig och läggs under intrauterin utveckling.

En lätt och komprimerad plats, som har en liten storlek, med ultraljudsskanning kan vara en angiolippe eller ett lipom. Tumören är godartad, växer långsamt och inga symtom åtföljer det. Under graviditeten kan storleken öka, vilket bidrar till kompression av blodkärl och nedsatt urinflöde.

Vid undersökning av manliga och äldre patienter uppvisar de ofta onkocytom. Detta är en godartad neoplasma, eftersom densiteten är obetydlig, det ser ut som en ljuspunkt när den screenas. Sannolikheten för tumördegenerering i cancer är extremt hög, så det är nödvändigt att bli av med det så snart som möjligt.

I de flesta kliniska fall indikerar en ultraljudsundersökning av njurarna närvaron av cystiska formationer. På bildskärmen ser de ut som avlånga kapslar fyllda med vätska. Deras kanter är jämn och tydlig, och de skiljer sig från cancerframkallning genom att de inte har septa.

Är det möjligt att upptäcka njurecancer med ultraljud?

Neoplasmer i njurarna

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Tekniken för ultraljud och tomografiska studier är fast etablerad i klinisk praxis. Det är redan svårt att föreställa sig diagnosen sjukdomar i inre organ utan att använda dessa hjälpmetoder för undersökning. I praktiken av en funktionell diagnostiker (en läkare som arbetar med ultraljud) detekteras ofta njursvulster. Det är väldigt viktigt att förstå naturen hos de upptäckta förändringarna, eftersom behandlingen och prognosen av sjukdomen beror på den.

Cystiska håligheter

Tumören kan vara godartad eller malign. Detta bestämmer patologins symptomatologi och behandlingens taktik. Separat isolerade cystor.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

När ultraljud avslöjar fokalutbildning. Det kan inte vara bara en tumör. De flesta hittar en cyste. Det är ett hålrum som innehåller mucinös, serös och ibland purulent eller hemorragisk (blod) vätska. Väggarna är gjorda av epitelceller. Skill mellan enkla, komplexa, enkammar och flerkammiga cyster.

När det finns många hålrum, talar de om en cystisk modifierad njure. Detta tillstånd är farligt eftersom cysterna fyller njurens huvudutrymme, vilket minskar reserverna av nefroner (grundläggande funktionella enheter). Syndromet av akut eller kroniskt njursvikt utvecklas.

Om cystisk modifierad vävnad detekteras hos barn i flertalet, talar de om polycystiska. En recessivt ärvd form ska omedelbart behandlas med hjälp av ersättningstekniker: hemodialys eller peritonealdialys. Hos vuxna patienter åtföljs polycystos av en långsam ökning av njurinsufficiensen, liksom ökande kvarstående ryggsmärta från en eller båda sidor.

Enligt ultraljud är cysten en hypointensiv bildning. Functionalists använder denna term för att beteckna en nidus med en lägre densitetsindikator jämfört med den omgivande vävnaden. Bekräfta att innan en specialist cystisk hålighet, tomografi eller biopsi med efterföljande histologisk analys hjälper.

Cystor är farliga eftersom de kan nå stora storlekar. Detta leder oundvikligen till bildandet av njurinsufficiens. Dessutom kan det cystiska hålrummet fyllas med blod. Om det överflödar, är det möjligt att bryta med ljusa kliniska symptom.

Men det största problemet är malignitet. Detta är degenerationen av en cysta till en malign formation. Därför bör cystiska håligheter övervakas dynamiskt med ultraljud eller tomografi om det behövs. Om cysten växer är det nödvändigt att kontakta en onkolog och tillgripa kirurgisk behandling.

Tumörformationer

På njurarna eller i dess parenkym kan den hypogena massan vara en tumör. Minskningen i densiteten hos det uppenbarade fokuset i dessa fall beror på att den kvalitativa sammansättningen av bildningen skiljer sig från njurcellerna som normalt fodrar tubulerna och glomeruli.

Godartad tumör

Den vanligaste typen av fasta njure neoplasmer är adenom. Det är baserat på celler med glandulär aktivitet. Det är därför som sådana tumörer har en stor potential för malignitet - degenerering i malaktig vävnad.

Tillväxten är relativt låg. Men nyheten adenom särdrag är i stora storlekar, som den kan förvärva över tiden. Kliniskt kan det finnas nedsatt njurfunktion vid utveckling av akut njursvikt. Men detta gäller bara för stora tumörer.

Lipom och angiomyolipom består av bindvävsceller av varierande grad av differentiering. Fettvävnad finns i lipomatösa tumörer. Annars kan de kallas wen. Angiomyolipomer karakteriseras av en mer komplex komposition och struktur. I sig är det en iso-echogen bildning. Endotel- och muskelceller finns bland adipocyter (adipocyter). De bestämmer tumörens mer "varierade" struktur.

Fibroma är en annan eller iso- eller hyperekvogen bildning i njurarna. Den innehåller fibroblaster och fibroblaster. Ju mer mogna celler, desto hårdare och tätare tumören. Med allt detta anses fibroma vara en godartad tumör, som extremt sällan återföds till cancer.

Kliniskt godartade lesioner i njurvävnaden är extremt sällsynta. Symtomatologi är uppenbart endast med stora storlekar och kompression av kärl, koppar och andra urinstrukturer. Det finns instabil värk i nedre delen av ryggen. Bildandet av rätt njure ger symtom på gallblåsan eller bilagans inflammation (appendicit). Endast ultraljud tillsammans med biokemiska analyser möjliggör en korrekt diagnos. Volymbildningen av vänster njure efterliknar manifestationerna av pankreatit eller splenomegali (mjältförstoring), tarmpatologi (sigmoid eller nedåtgående kolon).

Maligna typer av tumörer

Kliniskt kan inte cancer eller njursarkom inte alltid upptäcks tydligt. Det finns emellertid tecken på vilka misstänkt utseende av malignitet i njurarna.

• Stor svaghet som är svår att associera med objektiva skäl.
• Förändring av kroppsvikt (viktminskning) utan att störa aptiten.
• Minskad prestanda på grund av omotiverad trötthet.
• Subfebrile tillstånd och svettning på kvällarna eller på natten.
• Andra manifestationer av astenisk syndrom: irritabilitet, känslomässig labilitet, en tendens till lågt humör.

En ultraljud är vanligtvis en fast form som är väl försedd med blod. Njurcancer växer från epitelceller, medan sarkom består av atypiska fibrocyter. Båda typer av tumörer är farliga eftersom symtomen ges mycket sent, i senare skeden, när metastaser till avlägsna organ förekommer.

Hypernefroma upptäcks oftare hos barn. Det växer också ur epitelet. Trots det faktum att det är en fast formning, reduceras tätheten av tumörer vanligtvis.

Diagnos och behandling

Bekräftelse av diagnosen baseras inte bara på ultraljudstekniker. Användningen av tomografi anses vara ett bra verktyg. En biopsi kan utföras i en specialiserad nefrologi- eller urologiavdelning på ett sjukhus. Det kommer att tillåta att njurevävnaden tas för undersökning i den patoanatomiska avdelningen med hjälp av cytologisk och histologisk analys. Ibland tillgriper läkare laboratoriebestämning av nivån på tumörmarkörer. Men denna analys är felaktigt ansedd informativ eller specifik.

Behandling av cancer, sarkom eller njurehypernefroma utförs i en specialiserad onkologiklinik. Den radikala metoden är snabb borttagning i enlighet med reglerna för antiblastiska och ablastics. Men strålning och kemoterapi förlorar inte sina positioner och effektivitet vid behandling av enskilda histologiska former.

Identifiering av fokalutbildning kräver läkarens försiktiga attityd och uppmärksamhet åt sig själv och sin egen hälsa hos patienten. För eventuella förändringar i lesionens storlek och utseendet av symtom, bör du söka hjälp av en läkare. Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling.

Symtom och behandling av njursjukdom

Det urogenitala systemet är ett viktigt element i människokroppen. Symtomen på njursjukdomar är mycket obehagliga. De kan vara generella och specifika, karakteristiska för vissa patologier.

• De främsta orsakerna och typerna av sjukdomar
• klassificering
• Medfödda och ärftliga sjukdomar
• Symtom på njursjukdom
• Första tecken
• smärta
• Urinproblem (dysuri)
• Urin förändras
• Temperaturökning
• Blodtryck hoppar
• Illamående och kräkningar
• svullnad
• Hudförändringar
• Symtom beroende på överträdelsen
• nefrolitiasis
• glomerulonefrit
• pyelonefrit
• Polycystisk njursjukdom
• nephroptosis
• dystopia
• hydronefros
• Njur tuberkulos
• Tumörbildning
• Njurcancer
• Njurinsufficiens
• diagnostik
• behandling
• Strömprincip
• Drogterapi
• Örter och sjukgymnastik
• förebyggande

Utvecklingen av utsöndringssystemet minskar nivån på patientens dagliga liv. Därför måste du rådfråga en läkare vid de första tecknen på obehag vid urinering.

Nefrologen kommer att ordinera adekvat terapi och förklara för patienten hur man behandlar njurarna och förhindrar komplikationer hemma.

Urinsystemet utför ett antal vitala funktioner. Huvudfrågan är borttagning av giftiga ämnen från kroppen, tryckkontroll och reglering av blodets kvantitativa sammansättning. I medicin finns det många urologiska patologier. Taktik vid njursbehandling beror på sjukdomens symtom och svårighetsgrad.

De främsta orsakerna och typerna av sjukdomar

Njurens patologi i medicin kombinerad med begreppet nefropati. De drabbas av 2-3% av världens befolkning. Andelen unga patienter är ungefär 60%.

Orsakerna till njursvikt kan vara följande:

Tumörer av njurarna: den första undersökningen - ultraljud

En njurtumör är en patologisk proliferation av dess vävnader. Beroende på vilken typ av celler som utgör tumören är neoplasmer uppdelade i godartade och maligna (cancerösa).

Njurblodkroppar förekommer i alla åldrar, diagnostiseras även hos barn. Godartade former utvecklas två gånger mindre maligna, så om du misstänker en neoplasm bör du snarast besöka en läkare, göra en ultraljud av njurarna och genomgå ytterligare undersökningar.

Orsaker till njurtumörer

De exakta orsakerna till njurtumörer har inte studerats, men det är känt att de provoceras:

• ogynnsam ärftlighet
• inflammatoriska processer;
• stenar (stenar och sand);
• rökning och alkoholism
• strålningsexponering
• skadliga arbetsförhållanden under vilka kontakt med cancerframkallande ämnen förekommer;
• störningar i immunsystemet;
• kroniska infektioner.

Symtom på njurtumörer

Neoplasm under lång tid kan inte ge symtom. De förekommer endast med tumörens tillväxt till en anständig storlek. Stor formation sträcker kapseln i njuren, stör urinflödet och komprimerar kärlen. Patienter klagar på ökad ryggsmärta, sträcker sig in i perineum och höft. Småstora godartade tumörer får inte göra sig kända alls, som uppträder av misstag vid en ultraljud eller MR.

Olika godartade tumörer finns i njurvävnaden:

• Cystor - hålrum fyllda med vätska. Med flera cystiska lesioner talar om polycystisk.
• Adenom växer långsamt formationer som inte orsakar smärta och degenereras inte i cancer.
• Lipomas - tumörer i fettvävnad, som med den snabba tillväxten gör det svårt för njurarna. Bli inte illamående.
• Fibromor är långsamt växande tumörer bestående av fibrös vävnad. Symtom på nedsatt njurfunktion, de orsakar endast att expandera till stora storlekar.
  

Ondartade neoplasmer (cancer och sarkom) har olika symptom, men det första tecknet på njurcancerpatologi är utseendet av blod i urinen (hematuri). I framtiden utvecklar patienten:

• svaghet, trötthet, trötthet;
• feber;
• illamående, kräkningar, viktminskning
• dåligt reglerat högt blodtryck
• urinretention
• ryggsmärta.
  

Dessa symtom orsakas av kroppsförgiftning med metaboliska produkter av tumörceller, förstörelse av njurarna och övergång av processen till närliggande organ (urinrör, ryggmärg).

Vissa tumörer ger hormonet erytropoietin. Patienten utvecklar polycytemi. Kroppen producerar ett stort antal röda blodkroppar - röda blodkroppar, vilket orsakar överdriven mängd. Det finns en expansion av hudkärl, orsakad av en ökning och sänkning av blodflödet. Tungan och läpparna blir blåaktiga, ögonbindebenet blir rödaktigt och i fingertopparna uppstår en stark brännande känsla som orsakas av blodstasis.

Symtom på progression av njurtumörer

Symtom på njurecancer kan beskrivas i detalj enligt följande:

• Patienter klagar på klåda, smärta i buken, ben, leder, rodnad i huvudet, svaghet, trötthet, försämring av det allmänna tillståndet. Nedsatt njurfunktion leder till en bestående ökning av blodtrycket, vilket inte reduceras med vanliga läkemedel.
• Nedbrytningen av en njurtumör leder till utseendet av blod i urinen (hematuri). Urin får en blodig eller skarp lukt. Blodproppar, som blockerar urinvägarna, orsakar renal kolikskarp ryggsmärta orsakad av överbelastning av njurstrukturerna genom ackumulerad urin.
• Kompression av tumörvenerna hos män orsakar åderbråck i spermatkabeln - varicocele. Om det inte förekommer någon njurspatologi uppträder denna sjukdom till vänster, då vid njurtumörer bildas varicocele på sidan av den drabbade njuren eller från båda. Därför är nederlaget i spermatkärlets ådror till höger ett skäl att snabbt kontrollera njurarna för närvaro av tumörer.

Nedsatt njurfunktion orsakad av tumörprocessen leder till svullnad i ansiktet, mest uttalad på morgonen.

Diagnos av njurtumörer

Ultraljud av njurarna och binjurarna används för diagnostik - den säkraste, billigaste och mest smärtfria metoden, MR och nefroscintigrafi. Dessa studier kan avslöja tumörer i de tidiga stadierna. Med hjälp av angiografi eller ultraljudsdopplerografi bestäms tumörets malignitet och dess storlek.

Inte alltid tumören på ultraljudet ser typiskt ut. För att inte missa den onkologiska processen ordineras patienterna:

• Urinanalys Bloddetektion - hematuri är ett vanligt symptom på njurecancer. Brott mot kroppen och inflytande av infektion orsakar utseendet i leukocyter och protein urin.
• Blod för biokemisk analys. Ökningen av parathyroidhormon som produceras av parathyroidkörtlarna är en typ av markör för maligna njurtumörer. Nivån av kreatinin, urea, alfa-2-globuliner, LDG4, alkaliskt fosfatas, kalcium ökar i blodet. En ökning av leverenzymer indikerar metastasering av tumören i levern. Analys av tumörmarkörer - en obligatorisk undersökning och andra tumörer i kroppen.
• Analysen av perifert blod (från ett finger) förändras när en tumör utvecklas som producerar hormoner som stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Ett stort antal röda blodkroppar finns i blodet. För maligna tumörer ökar ESR.

I kontroversiella fall tas en bit vävnad för biopsi. Bekräftelse av malignitet eller godartad neoplasm hjälper läkare att bestämma taktiken för operationen.

Om tumören är malign utförs en röntgen av lungorna, ryggraden och ultraljudet i bukhålan för att detektera metastaser.

Normer ultraljud njure

Nivåns ultraljudsnivå är i genomsnitt, vilket bekräftar att dessa organ är friska. Avvikelser från standardnummer och villkor som anges i studieprotokollet, anledningen till att göra en ogynnsam diagnos och ytterligare undersökning.

Ultraljud av njurarna ställer normerna för platsen, formen, strukturen och storleken på båda njurarna.

Ultraljud av njurarna. Urolithiasis på ultraljud. Tumörer av njurarna på ultraljud. Avkodning av ultraljud av njurarna. Kombinera ultraljud av njurarna med ultraljud av andra organ

Urolithiasis (ICD). Njursten på ultraljud

Urolithiasis förekommer hos nästan 5% av befolkningen. Bland njursjukdomar ligger det på andra plats efter inflammatoriska sjukdomar. Urolithiasis är en multifaktoriell sjukdom, där den största delen av denna sjukdom är vägen för näring och daglig mänsklig aktivitet.

Urolithiasis diagnostiseras med olika metoder, bland vilka ultraljud är den viktigaste. På ultraljuden av njurarna är klart synliga stenar av vilken storlek och kemisk sammansättning som helst. Standard röntgenteknik av njurarna (excretory urography) är inte så informativ. Beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR) ger utmärkt visualisering av njurstenar och därtill hörande komplikationer av urolithiasis, men dessa metoder är inte lika allmänt tillgängliga som ultraljud.

Urolitiasis (nephrolithiasis). Akut njurkolik på ultraljud

Urolithiasis är en vanlig sjukdom. Det innebär bildandet av stenar i urinvägarna under inverkan av olika faktorer.
Stenar finns i alla delar av urinvägarna, i njurarna, urinledarna och i urinblåsan. Det finns många orsaker som leder till urolithiasis och bildandet av njurstenar.

Orsaker till njursten är:

• förändringar i metabolism (ökning av kalcium, fosfat i blodet och primär urin);
• endokrina störningar (parathyroid hyperfunktion);
• ätstörningar (vitamin A-brist, C);
• dricksvattenmättnad med mineralsalter;
• långvarig bäddstöd och minskad fysisk aktivitet
• medfödd förträngning av bäckenet, urinledarna;
• minskad ton i böljets mjuka muskler (vilket leder till urinretention);
• inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit).

Urolithiasis fortsätter vanligtvis obemärkt av människor. En person får inte misstänka i många år om närvaron av njurstenar. I händelse av en slumpmässig förskjutning av sten kan emellertid ett tillstånd som kallas akut njurkolik förekomma. Detta orsakar kraftig skarp smärta i ländryggsregionen, vilket får patienten att ringa en ambulans. En sten som går in i ett smalare område av urinledaren resulterar i fullständig blockering av urinladdning. Smärtan är orsakad av att sträcka njurkapseln och en stark spasma av njurarnas och urinornas smidiga muskler. Patienten kan utveckla illamående och kräkningar. Med utseendet av kramper ryggsmärta, är en ultraljud av njurarna alltid brådskande utförd till patienten.

I akut njurkolik observeras alltid följande tecken på ultraljud:

• expansion av bäcken-bäckenet och urinledarna;
• ökad njurstorlek
• hypoechogenicitet hos renal parenchyma;
• Förekomsten av en fälthypoechoicitet runt njurkapseln (förekommer på grund av ödem av fettvävnad runt njurarna);
• sten i form av hyperechoisk struktur.

Behandling för akut njurkolik varierar beroende på stenens storlek. När det är litet behandlas patienten med medicinering. I detta fall övervakas dynamiken i rörelsens rörelse med hjälp av ultraljud. Om stenen är stor, och patientens tillstånd är svårt, tar de sig till operation. Nyligen framgångsrikt tillämpade metoder för fjärrkrossning av sten genom huden med hjälp av ultraljud.

Njurstenar (stenar, sand i njurarna) på ultraljud

Ofta uppstår urolithias inte uppenbara smärtsymptom. I det här fallet finns det slumpmässigt under schemalagda inspektioner eller för vissa specifika symptom. Dessa inkluderar närvaro av blod i urinen, urladdning av sand eller små stenar under urinering. Storleken på urinflödande stenar sträcker sig från 2 millimeter till 1 centimeter. Ibland kan patienterna vara störda av tråkiga smärtor innan stenarna kommer ut.

Njursten kan innehålla olika ämnen:

• urater (urinsyrasalter);
• oxalater;
• fosfater;
• cystin;
• kolesterol;
• protein etc.

Ultraljud är den bästa metoden för att upptäcka njurstenar. Ett alternativt sätt att diagnostisera är renal röntgen med hjälp av kontrastmedel. Denna metod kräver dock mer tid och mindre informativ. Faktum är att inte alla stenar är radiopaque, vissa är inte synliga på röntgenbilden. Detta gäller protein, kolesterolstenar, stenar som består av urea och andra typer av stenar.

Njurstenar kan sträcka sig i storlek från några millimeter till mycket stora, fyller hela bäckenet. Sådana stora stenar kallas korall. "Dormant" njursten leder ofta till komplikationer. Den vanligaste av dessa är tillsatsen av en sekundär infektion (pyelonefrit). Förskjutningen av stenen kan leda till akut njurkolik. Ibland leder njursten till kroniskt njursvikt och hydronekros. Därför, när de detekteras av ultraljud, föreskriver läkaren alltid en behandling som främjar deras förstöring och urladdning.

Njurmikroliter (mikrolithiasis) på ultraljud

Microlithiasis är den första manifestationen av urolithiasis. Det består i bildandet av stenar av liten storlek, från 2 till 3 millimeter. De kallas mikroliter. Dessa är de stenar en person kan observera i urinen. Mikroliter är farliga eftersom de tjänar som grund för bildandet av stora stenar.

När sand dyker upp i urinen (små stenar), rekommenderar läkare att utföra en ultraljudsskanning. Med hjälp av ultraljud kan njurstenar av vilken storlek detekteras, eftersom de är mycket ekogena. Mikroliter ser ut som hyperechoiska rundade eller långsträckta formationer. Ibland lämnar de en hypoechoisk akustisk skugga - en speciell typ av artefakt.

Behandling av mikrolithiasis innebär inte kirurgi. Det består av att följa en speciell diet, begränsa saltintaget, livsmedel som är höga i kalcium. Det är också nödvändigt att öka vätskeintaget och öka graden av fysisk aktivitet.

Urinsyra diatese (MCD) som en faktor vid bildandet av njurstenar

I utvecklingen av urolithiasis spelas en viss roll av organismens ärftliga egenskaper. De manifesterar sig i överdriven ackumulering av vissa ämnen i kroppen. Sådana tillstånd kallas diatese. När urat diatese (MCD) ökar innehållet av urinsyra i urinen och blodet. Sådana betingelser tjänar som utlösande faktorer för bildandet av njurstenar.

Ultraljudsundersökning är olämplig för att diagnostisera en sådan predisposition. Urinsyra diates kan bestämmas genom att analysera den biokemiska sammansättningen av urin och blod. För att minska risken för njurstenen ordinerar läkaren en speciell diet tillsammans med läkemedel som reglerar metabolismen.

Ultraljud av njurarna med metaboliska störningar (gikt, diabetes, amyloidos)

Njurarna är en kropp som släpper metaboliskt avfall från kroppen. Dock är möjligheterna till njurarna begränsade. Med olika metaboliska störningar ökar koncentrationen av vissa ämnen i kroppen (glukos, urinsyra). I detta fall kan njurarna inte helt klara avlägsnandet av dem, några av dem deponerade i njurarna och skadar detta organ.

Metaboliska störningar är vanliga i den moderna världen. För att kunna identifiera dem i förväg utförs förebyggande undersökningar och blodprov. Kontroll över livsstilen och olika produkter som används är grunden för behandling av metaboliska störningar. Med hjälp av ultraljud är det bara möjligt att bestämma omfattningen av njurskador.

Gouty njure på ultraljud

Gikt är en metabolisk störning där kroppen ackumulerar puriner härrörande från urinsyra. Gikt uppstår i medel och äldre ålder, oftare hos kvinnor. Gikt manifesteras av skador på njurarna och lederna genom urinsyraavlagringar. Diagnosen av gikt är gjord på grundval av ett blodprov.

Normalt är koncentrationen av urinsyra i blodet 0,40 mmol / l. En ökning av urinsyrahalten orsakas av överdriven produktion eller otillräcklig clearance. 70% urinsyra utsöndras av njurarna, resten genom tarmarna och huden. Med högt innehåll av urinsyra i blodet klarar inte njuren avlägsnandet. Som ett resultat sätts det i form av urinsyrakristaller i njurarna. Detta leder till bildandet av stenar och inflammation i excretionsröret i njurarna.

Ultraljudsbild av njuren med gikt upptäcks redan före utveckling av kliniska symptom. Det består i punkt hyperechoic strukturer i njurvävnaden. De är urinsyrakristallerna. Med utvecklingen av gikt observeras förändringar som kännetecknar kronisk pyelonefrit. Njuran är rynkad, dess medulla deformeras.

Gikt behandlas framgångsrikt genom att ta antiinflammatoriska droger och en speciell diet, vilket resulterar i en minskning av bildningen av urinsyra. När gikt är nödvändigt för att följa en vegetarisk kost, får köttet kyckling, magert fisk, ägg.

diabetes mellitus

Högt blodsocker är giftigt för njurskärlen. Vanligtvis innehåller inte urinen glukos, det absorberas helt tillbaka i blodet från primär urin. Men när koncentrationen av glukos i blodet är mer än 9 mmol / l utsöndras det i urinen, eftersom njuren inte kan säkerställa reabsorptionen av en så stor mängd socker. Samtidigt lider njurkärlen. Det finns skleros av vaskulära glomeruli, en minskning av njurfiltrering. Detta leder till diabetisk njursvikt. Kliniskt är njurskador i diabetes åtföljd av ödem, hypertoni och protein i urinen.

Diagnos av diabetes är inte ett problem. Vanligtvis är patienterna medvetna om sin sjukdom. På grund av detta kan de vidta förebyggande åtgärder för att förhindra njurskador i diabetes mellitus. Vid ultraljud har förändringar i njurarna med diabetes mellitus egna egenskaper. De är synliga även före utvecklingen av symtom i samband med njurskador.

De initiala förändringar av njuren i diabetes mellitus som registreras på ultraljud inkluderar:

• njurförstoring
• förändring i förhållandet mellan njurarnas storlek, deras avrundning (tjockleken blir lika med bredden 6 - 7 centimeter);
• ökad echogenicitet hos njurarna.

Utan brist på kontroll orsakar diabetes mellitus slutligen njurkrympning (nefroscleros). Denna förändring är karakteristisk för många njursjukdomar. Det uppstår med njurvävnadens död och dess ersättning med bindväv.

Amyloidos av njurarna på ultraljud

Njuramyloidos är en sällsynt sjukdom i samband med bildningen av amyloid i njurvävnaden. Olika sjukdomar (kroniska infektioner, reumatism) väcker immunförsvar, på grund av vilka celler börjar producera detta protein-sackaridkomplex. Amyloid deponeras både i endotelet (innerväggen) av kärlen och i uppsamlingskanalen, vilket orsakar kroniskt njursvikt. Amyloidos manifesteras vanligtvis i ålderdom.

Amyloidos har inga egna karakteristiska symptom. Med tiden börjar patienten oroa sig för svullnad och högt blodtryck. I urinen detekteras protein. Dessa manifestationer är symtom på kroniskt njursvikt.

Tyvärr är diagnosen amyloidos en svår uppgift. Fram till utvecklingen av kroniskt njursvikt är denna sjukdom nästan omöjlig att upptäcka med användning av befintliga metoder. Med hjälp av högkvalitativ utrustning på ultraljud av njurarna avslöjs några tecken som kräver ytterligare bekräftelse. I början av amyloidos ökar njurarna och ökar ökad echogenicitet vid ultraljud (den så kallade storfettnyren). I det sena skedet krymper njurarna, ersätter med ärrvävnad. Denna njure kallas amyloid. På ultraljud ser det ut som en hyperechoisk bildning av 6 - 7 cm i längd, med en ojämn kontur utan en tydlig gräns mellan cortex och medulla. Således är diagnosen amyloidos vanligtvis sen, så det är mycket viktigt att genomföra en förebyggande undersökning av njurarna.

Oftast diagnostiseras patienter med amyloidos med kroniskt njursvikt. För framgångsrik behandling är det nödvändigt att fastställa den korrekta orsaken till sjukdomen, men detta är bara möjligt genom en biopsi (provtagning av en bit av vävnad) och dess forskning under ett mikroskop.

Tumörer av njurarna på ultraljud

Njurtumörer utgör cirka tre procent av neoplasmer på olika ställen. En stor roll i utvecklingen av tumörer spelas av ärftliga faktorer, liksom kontakt med cancerframkallande ämnen. Dessa inkluderar färgämnen, fenoler, asbest. En signifikant roll i tumörbildningen spelar rökning, njurskador och övervikt.

Tumörer av njurarna är indelade i två grupper:

• Godartad utbildning. Dessa innefattar hemangiom, angiomyolipom, onkocytom, adenom och andra. Sådana tumörer växer långsamt, detekteras av en slump och leder vanligtvis inte till nedsatt njurfunktion.
• Maligna tumörer. Njurcancer utvecklas alltid från epitelet. En cancer tumör växer till intilliggande vävnader och kärl, metastasizes och orsakar död.

För diagnos av tumörer beräknas det bästa sättet eller magnetisk resonansbildning. En noggrann diagnos görs endast efter en biopsi och histologisk undersökning. Denna diagnostiska metod involverar studien under ett mikroskop av ett litet område av tumörvävnad, som tidigare tagits med hjälp av speciella nålar. Bara under ett mikroskop kan du identifiera de celler som bildar en tumör. Efter att ha etablerat tumörens cellstruktur kan du välja rätt behandlingsstrategi.

Ultraljud är inte en tillförlitlig metod för att diagnostisera njurmassorna. Tyvärr är det med hjälp av ultraljud det möjligt att fastställa det faktum att tumören finns, men det är omöjligt att med säkerhet bestämma sin godartade eller maligna karaktär. Svårigheter uppstår i att skilja njurcyster från tumörer. Det finns dock ganska sanna tecken som endast är inneboende i maligna tumörer.

Njurcancer på ultraljud

Maligna tumörer utgör den stora majoriteten av njurtumörer (85%). Njurcancer utvecklas från epitel av renal parenchyma och kallas renalcellkarcinom. För att bestämma taktiken för behandling av njurecancer används TNM-klassificeringen. Det beskriver den maligna tumören i storlek, grad av lymfkörtelskador och närvaron av metastaser. Oftast metastaserar njurcancer till lungorna, benen och leveren.

Med kriterium T (Latin. Tumör - tumör) är maligna tumörer uppdelade i:

• T1 - en tumör upp till 7 cm inuti njurkapseln;
• T2 - tumör från 7 till 10 cm, begränsad till njurkapseln;
• T3 - en tumör som tränger in i binjuran eller in i njurarnas ådror
• T4 - en tumör i njuren, som sträcker sig utöver membranet eller tränger in i intilliggande organ.

Enligt kriteriet N (Latin nodulus-nod) är följande alternativ för njurcancer distinkt:

• N0 - ingen skada på de regionala lymfkörtlarna
• N1 - 1 lymfkörteln påverkad;
• N2 - det finns många lesioner av lymfkörtlarna.

Enligt kriteriet M (latin metastaser - metastaser) utmärks följande typer av njurecancer:

• M0 - inga metastaser;
• M1 - metastaser som finns i avlägsna organ.

Ultraljud används för att diagnostisera maligna tumörer, men för små tumörstorlekar kan ytterligare undersökning krävas. Anslutning av en tumör med njurarna eller dess spridning utöver gränserna för njurkapseln indikerar dess malignitet.

Tecken på maligna tumörer på ultraljud kan vara följande punkter:

• rund eller oval form med tydliga, ojämna gränser;
• hyperechoic skuggan av utbildning;
• Inuti njurarna kan vara hypokohola områden som motsvarar zoner av nekros eller cystisk sönderdelning.
• deformering av njurens kontur, vilket ökar dess storlek;
• minskning av diametern och förskjutningen av bägarsystemet.

För maligna tumörer används ultraljudsbildning med färgdoppler-kartläggning ofta. Med hjälp av denna studie kan du hitta rikligt blodflöde i tumörområdet. Blodflödeshastigheten i tumörkärlområdet är högre än i oförändrad njurparenchyma. Ibland kan cellproppar hittas i njur- och undervågen vena cava. De kan leda till hjärtinfarkt eller metastasering.

Godartade njurtumörer på ultraljud (hemangiom, adenom, onkocytom)

Godartade tumörer hos njurarna är olika, men på ultraljud ser de ungefär samma ut. Vissa av dem är säkra, medan andra kan bli maligna (till exempel adenom). På grund av att de behöver olika behandlingsmetoder är det mycket viktigt att fastställa tumörens ursprung. Ultraljud för detta ändamål är inte lämpligt, eftersom alla godartade tumörer på ultraljud ser ut som hyperekoformationer med minskad blodtillförsel. Därför är det bättre att använda beräknad eller magnetisk resonansbildning för differentiering.

De godartade njurtumörerna innefattar följande typer av formationer:

• adenom;
• lipom;
• hemangiom;
• oncocytomas;
• lymfom;
• angiomyolipom och andra.

Njur adenom brukar se ut som en solid tät bildning inuti njurarna. Den cystiska formen av adenom har utseendet av en bikaka. Adenom med nästan 100% chans att återfödas till en malign tumör, så det kräver kirurgiskt avlägsnande. Lipom förekommer i njurvävnaden som en rundad formning med en diameter av 3 cm. Lipom består av fettvävnad och innehåller inte blodkärl.
Hemangiom är en medfödd defekt vid bildandet av njurkärl, det är farligt på grund av dess brist, inträffar intern blödning. När hemangiom är större än 4 cm avlägsnas det kirurgiskt.

Angiomyolipom på njurens ultraljud

Angiomyolipom är en rundad hyperechoisk bildning. Strukturen hos denna tumör på ultraljud är homogen, men det kan innefatta områden av nekros i mitten. På en dubbelsidig ultraljud i tumörens centrum är färgsignalen vanligtvis frånvarande. Röntgenundersökning av njurarna i mitten av tumören avslöjade fettvävnad, som är karakteristisk för denna tumör.

Avkodning av resultatet av njurens ultraljud. Slutsats av njurens ultraljud

Efter en ultraljud av njurarna får patienten en form med studiens slut. Det innehåller ingen diagnos, men innehåller bara en beskrivning av de strukturer som upptäcktes på ultraljud. Ett ultraljudsfoto (det så kallade sonogrammet) kan fästas i formuläret, vilket innehåller den mest karakteristiska bilden som erhållits under studien.

Det bör förstås att avslutningen av ultraljudsskanningen är avsedd för urologen som föreskrev studien. Dekryptering av denna slutsats utförs av urologen själv (för att registrera). Han förklarar patienten essensen av sjukdomen, föreskriver behandling och kontrollerar sjukdomsdynamiken. Det betyder att patienten inte behöver förstå ultraljudets slut, eftersom han kan få all nödvändig information från läkarna.

Som redan nämnts innehåller slutningen av ultraljudsskanningen en beskrivning av strukturerna och inte en diagnos. Medicin är en komplex vetenskap, så förändringar kan motsvara olika sjukdomar. Ibland i ultraljudet finns fenomen av flera sjukdomar, i sådana fall är det nödvändigt att fastställa grundorsaken. Det är precis vad den behandlande läkaren gör, eftersom han har fullständig information om patienten, från patientens livsstil till hans blod- och urintester.

Slutsats Form för njure Ultraljud

Många är nyfiken på vad som kan inkludera slutsatsen om ultraljudets passage och dess resultat. Slutsatsen skrivs ut på dokumentet för ett visst prov. Det innehåller vissa fält som läkaren eller sjuksköterskan fyller under studien. Typiskt utförs fyllningen parallellt med studien, eftersom den innehåller många kvantitativa och kvalitativa parametrar.

Slutsäkringsformuläret för njurens ultraljud innefattar följande avsnitt:

• Passport. Den innehåller patientens fulla namn, ålder och diagnos vid möte.
• Allmän information om njurarna. Beskriver positionen, rörligheten hos njuren under andningen, dess storlek (längd, bredd, tjocklek).
• Konditionen för njurens och kapslarnas kontur. Njurens kontur för sjukdomar kan vara ojämn eller otydlig och kapseln förtjockad.
• Parenkymens struktur. Beskriver cortex och medulla. Läkaren indikerar data om båda substansernas ekogenitet, gränsen mellan dem. Dessutom anges pyramidernas form och storlek.
• Renal sinus Ange storleken på njurens sinus.
• Njurbäcken och koppar. Bäckens och kopparnas diameter anges, eftersom deras expansion normalt indikerar sjukdomar.
• Patologiska formationer. Om en ultraljud detekterar ovanliga formationer i njuren, så beskrivs deras storlek, ekogenitet, lokalisering. Dessa kan vara stenar, cyster, tumörer eller främmande kroppar.

Blanketten anger också den sida där testnuren ligger (höger, vänster). Vid utförande av en dubbelsidig ultraljudsundersökning av njurarna med DDC utfärdas en ytterligare blankett. Det indikerar njurarnas blodkärlstillstånd.

Njurens ultraljudsform med färgdoppler-kartläggning (DDC) innehåller följande information:

• det vaskulära mönstret
• diameter, närvaro av förminskning eller dilatation av njurartärerna;
• diameter och egenskaper hos njurarna;
• Närvaron av ytterligare kärl;
• systolisk och diastolisk blodkärlhastighet inuti njurarna (segment, interlobar, bågformig).

Vad betyder en förstorad och minskad njure för ultraljud?

Vissa tecken på njurens ultraljud kan behandlas annorlunda. Detta gäller också storleken på njurarna på ultraljud. Akut njursjukdom går bort med en ökning av njurarnas storlek på grund av inflammatoriskt ödem. Samtidigt föreligger en generell minskning av parenkymens ekogenitet. Vid kroniska sjukdomar, tvärtom, reduceras njurarna på grund av förtunning av parenkymen.

Njurarna kan dock ändras från födseln. Ofta finns det underutveckling (hypoplasi) hos en av njurarna. Samtidigt är det funktionellt defekt. På grund av detta ökar storleken på den andra njuren för att kompensera för funktionen. Detta tillstånd kräver vanligtvis inte behandling. I sådana fall som skillnaden mellan förvärvade och medfödda förändringar i njurarnas storlek utförs därför en ultraljudstranscript av den behandlande läkaren, som har fullständig information om patientens symptom.

Ojämn kontur av njurarna på ultraljud (stöta njure)

Råheten hos njurens kontur på ultraljud anses vara ett tecken på kronisk pyelonefrit. Det är emellertid omöjligt att bara utarbeta en fullständig bild av sjukdomen på denna grund. Faktum är att konturförändringen kan observeras som ett kvarstående fenomen efter akuta och kroniska njursjukdomar. Av stor vikt är kroppens funktionalitet. Om de är normala, är den aktiva sjukdomen troligtvis frånvarande.

Nyrans kontur kan förändras i närvaro av tumörer eller cyster. I det här fallet förvärvar den en rundad konvex form. För tumörer och cyster har sina egna egenskaper. De beskrivs som ingrepp i njurens parenchyma med olika ekogenitet.

Tecken på diffusa förändringar i njurarna. Den totala minskningen eller ökningen av eukogeniteten hos njurparenkymen på ultraljud

En av de viktigaste egenskaperna hos slutsatsen på ultraljud är beskrivningen av parenkymens struktur. En förändring i dess ekogenitet innebär vissa avvikelser på mikroskopisk nivå. På ultraljud ser det ut som en minskning eller ökning av intensiteten hos färgmönstret. I detta fall kan gränsen och tjockleken på cortex och medulla i vissa fall inte förändras.

Njurens ekogenitet reduceras i följande sjukdomar:

• akut njursvikt (alkoholförgiftning och andra tillstånd);
• akut pyelonefrit;
• renal trombos
• underutveckling (hypoplasi) hos njurarna.

Njurens ekogenitet ökar under följande förhållanden:

• kronisk pyelonefrit;
• kronisk glomerulonephritis;
• diabetes mellitus;
• gikt;
• amyloidos.

Det är lätt att se att vid akuta sjukdomar minskar njurens ekogenitet. Detta förklaras av det faktum att vid akut inflammation lämnar vätskan kärlen och ackumuleras i det intercellulära utrymmet. En stor mängd vätska absorberar ultraljudsvågor, på grund av vilket bilden blir mindre kontrast. Vid kroniska sjukdomar bildas bindväv i överflöd i njurvävnaden, vilket gör att den ser ljusare ut än en normal njure.

Lokala begränsade förändringar i njurarna på ultraljud. Hyperechoic inklusioner, fläckar på njurens ultraljud. Symtom på utstötande pyramider

Den vanligaste upptäckten på njurarnas ultraljud är lokala patologiska formationer. De kan vara av olika former, storlekar och färger. Färgen (ekogeniteten) av dessa formationer på ultraljudet indikerar dens densitet. Baserat på detta kan vi ta ett antagande om deras sammansättning. På grund av det stora antalet njursjukdomar där fläckar eller lokala formationer upptäcks i ultraljudet krävs stor medicinsk expertis för att förstå dem säkert.

Olika typer av lokala förändringar på ultraljud