Njurcancer är en malign tumör som uppstår i vävnaderna hos en eller båda njurarna. När det gäller förekomsten av sjukdomen uppträder denna patologi hos ungefär en av tio patienter med cancer. För det mesta finns njurcancer hos invånare i stora megaciteter som har fyllt 50 år eller mer och som regel hos män - de är dubbelt så många som kvinnor.

Av antalet maligna renala neoplasmer observeras renalcellkarcinom oftare (40% av fallen), det är lite mindre vanligt, det är ureteral cancer eller njurebäckencancer (upp till 20% i varje enskilt fall) och den mest sällsynta typen är sarkom. Det diagnostiseras hos högst 10% av patienterna, men denna typ av tumör är den farligaste - den utvecklas mycket snabbt och extremt aggressivt. Om en sådan tumör detekteras vid 3 utvecklingsstadier finns det praktiskt taget ingen chans att bota.

Orsaker till njurecancer

Tyvärr är de exakta orsakerna till onkologisk fokus inte fullt ut förstådda, men medicinsk statistik med självförvisande visar att ett antal faktorer som har en långvarig effekt på kroppen ökar risken för att utveckla sjukdomen signifikant. Dessa faktorer är följande:

• Betydande överflödig kroppsvikt;
• Dåliga vanor - alkoholmissbruk, och särskilt rökning, ökar sannolikheten för att sjukdomen nästan dubbleras.
• Högt blodtryck;
• Exponering för aggressiva ämnen, särskilt cancerframkallande ämnen;
• Ärftlig predisposition

Dessutom innefattar riskgruppen personer som lider av kroniska njursjukdomar, virusinfektioner, polycystisk sjukdom, diabetes mellitus och Hippel-Lindau syndrom, vilket är ett mycket sällsynt brott mot genetisk natur.

Steg av sjukdomen

Det finns 4 stadier av denna onkopatologi, som alla har sina egna särdrag:

Steg 1 kännetecknas av en relativt liten tumörstorlek - inte mer än 7 centimeter och frånvaron av metastaser, både fjärran och regionala. Om du har turen att diagnostisera sjukdomen i denna utvecklingsfas kan användningen av adekvat komplex terapi räkna med en gynnsam prognos.

Steg 2 skiljer sig från den första i tumörens större storlek, men den har ännu inte infiltrerats genom organets väggar och har inte givit sekundära fokimetastaser.

Steg 3. Den tredje etappen av utvecklingen av njurecancer uppträder i en ganska farlig form, eftersom tumören påverkar binjuran, renalven och perirenala celler, och har ofta redan sina sekundära foci i de regionala lymfkörtlarna.

Steg 4. Detta är det sista steget i sjukdomsutvecklingen, där tumören går utöver organets gränser och påverkar stora områden i närliggande vävnader och organ, och dessutom producerar ett nätverk av metastaser omfattande genom hela kroppen.

Steg 3

En tumör kan vara av vilken storlek som helst, medan den nödvändigtvis växer till regionala lymfkörtlar och blodkärl i njure och peritoneum. Villkoren är mycket allvarlig och farlig, men i fas 3 finns det inga avlägsna metastaser och tumörskador på andra organ. Om detta händer betyder det att sjukdomen har gått in i sista -4-fasen.

Det är också mycket viktigt att veta att stadium 3 cancer ofta misstas för andra, mindre farliga renala patologier:

• Njurabscess;
• hydronefros;
• tuberkulos;
• polycystiskt;
• paranephritis;
• Njurstenar;
• Godartade retroperitoneala neoplasmer.

För att fastställa en tydlig och tillförlitlig diagnos är det nödvändigt att genomföra en detaljerad hårdvaruundersökning, vilken bör innehålla:

• Blodtest - trots indirektionen av de undersökta tecknen kan en ökad koncentration av urea och fosfatas i blodet indikera utvecklingen av cancerprocessen.
• Urin för blod i det;
• ultraljud;
• Kontrast röntgenundersökning
• Magnetisk resonans och (eller) computertomografi;
• Bröströntgen och osteoscintografi. Dessa studier kan identifiera och utvärdera graden av utveckling av metastaser i benvävnader och lungor.
• Kontrastande njuraniografi.
• En biopsi.

Med hjälp av ultraljud, CT, MR och röntgen kan du bestämma lokaliseringen av tumören, dess storlek, form och grad av invasion i närliggande vävnader, och den sista studien - en biopsi, låter dig exakt bestämma histologisk art av cancerceller. Genom att känna till sin struktur är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt förutsäga naturen av den onkologiska processens utveckling och därför korrekt välja medicinsk behandling.

De flesta ledande specialisterna på onkologer är överens om att i 3 steg av sjukdomen erhålls de mest fördelaktiga resultaten genom kirurgisk behandling i kombination med en fixering av kemoterapi eller strålbehandling.

Kirurgisk behandling

Denna behandling kan avsevärt öka livslängden, även om cancer har producerat regionala metastaser. Det finns tre huvudtyper av kirurgisk behandling - radikal och avancerad nephrectomi och renal resektion.

Radikal nefrektomi - den drabbade tumören hos njuren med perirenala vävnader i dess fiber, binjur, angränsande lymfkörtlar och Gerots fascia bör avlägsnas. Avlägsnande sker samtidigt - i en enhet.

Utökad nephrectomy används i fall där en tumör har påverkat de intilliggande organen. I detta fall utförs ytterligare avlägsnande av sjuka områden.

Resektion av njurarna är den minst traumatiska operationen, men det är endast möjligt när tumören är liten (mindre än 3 centimeter). Endast en tumör och ett litet område av vävnad intill den kan avlägsnas.

Chemo-mobilisering används ofta som förberedelse för operation. Oftast är det ett läkemedelsdosorubicin i kombination med hypertermi och hyperglykemi. Sådana åtgärder kan minska tumörens storlek och undertrycka dess aktivitet vilket förenklar operationen och ökar effektiviteten.

Ofta injiceras radioterapi i en terapeutisk terapeutisk kurs - bestrålning av tumörvävnader med radioaktiv strålning med hög energi som förstör cancerceller, och palliativ kemoembolisering med efterföljande immunterapi visar på goda resultat i de allvarligaste formerna av sjukdomen. Det senare är helt enkelt nödvändigt för att återställa kroppen efter administrering av kemoterapeutiska läkemedel, vilket orsakar allvarlig förgiftning.

Förutsägelser om överlevnad på detta stadium

På detta stadium påverkar en cancerous tumör stora områden av njursvävnad och lokala lymfkörtlar, och växer ofta till närliggande organ och producerar snart metastaser i avlägsna hörn av kroppen. Behandlingen av en sådan tumör är svår, och prognosen är inte särskilt tillfredsställande.

Om metastasin endast påverkar regionala lymfkörtlar, efter en adekvat behandling, har ungefär en femtedel av alla patienter en chans att leva i 5 eller flera år, men frågan om hur många patienter med en form av njurecancer, i vilka avlägsna metastaser lever, kommer att vara helt nedslående. Den femåriga överlevnaden för dessa patienter är högst 5%.

Något mer tröstande statistik för patienter som började behandling i den första fasen av steg 3, då lesionen av cancerceller ännu inte blivit utbredd. Beroende på cancercellernas histologi är patientens ålder, generell hälsa och mottaglighet av tumören för de läkemedel som används vid behandlingen, den femåriga överlevnadsgraden från 30% till 70% och den genomsnittliga tvååriga överlevnaden är ungefär densamma - cirka 70%.

Som du kan se är sjukdomen väldigt farlig, så det är väldigt viktigt att identifiera det och börja behandlingen så snart som möjligt, och för detta behöver du veta symtomen på dess utveckling.

Symtomatologi i de tidiga stadierna

I de tidiga stadierna uppenbarar sig njurcancer inte exakt av yttre tecken, och även när obehagliga symptom uppstår, förväxlas de ofta med manifestationer av andra njursjukdomar, såsom pyelonefrit, glomerulonefrit, njurdysfunktion, njursjukdom etc. Allt detta leder till att diagnosen njurcancer i de tidiga stadierna - tur, vanligtvis slumpmässig. Detta händer under planerade undersökningar, så du bör inte överge dem. Åtminstone en gång om året måste du besöka en nephrologist, och för personer i riskzonen är det önskvärt att genomföra sådana undersökningar två gånger per år.

Symtom som bör varna:

• Utvecklingen av hematuri - utseendet i urinblodiga inklusioner. Detta kan inträffa ständigt eller plötsligt och rikligt. Hematuri är ett av de mest karakteristiska symptomen på en tumör som växer i njuren, speciellt om den tenderar att intensifieras.
• Utseendet i buken tät utbildning, som är väl palpable;
• Ökad kroppstemperatur, febrila anfall utan någon uppenbar anledning. Temperaturökningar kan vara tillfälliga eller mycket stabila, med en märkbar ökning på kvällen och natten.
• Ökad trötthet och generell svaghet, ökad svettning, särskilt på natten, en minskning av den totala tonen.

Med utvecklingen av processen växer tumören i angränsande vävnader och orsakar allvarliga ryggsmärtor som utstrålar mot ryggen. Smärta är värre i naturen och är mest uttalad på den sida som påverkas av tumören. De ökar under perioder med hematuriaktivering, eftersom blodproppar leder till urinblåsning och urinavbrott.

När en växande tumör i blodartärerna kläms av vävnaderna uppträder dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, som regel stiger arterietrycket starkt och hjärtfrekvensen förlorar med tiden.

Det är också värt att notera den möjliga expansionen av spermatorns tumörer. Detta är möjligt när tumören har slagit sig i de venösa kärlens väggar, och i det fall då processen har gått långt och tumören har berört venakavaen, är det en märkbar expansion av bukväggen.

Separat är det värt att notera att njurtumörer hos barn utvecklas med praktiskt taget inga externa symptom, så de upptäcks ofta vid undersökning för misstankar om andra patologier.

Denna utveckling är mycket farlig eftersom det kan leda till plötslig död, så om du märker minst en av de beskrivna symptomen, kontakta omedelbart en läkare och genomgå en detaljerad undersökning.

Överlevnadsprognos för njurcancer i olika stadier

Maligna neoplasier kan påverka en njure eller båda samtidigt. Män blir sjuka dubbelt så ofta som kvinnor, den patologiska processen är mer typisk för stadsbor över 50 år.

Bland alla cancerformer rinner njurcancer 10: e. Njurcellscancer är vanligast, färre tumörer utvecklas i njurskyddet och urinledarna.

Sarkom är mindre vanligt diagnostiserad - högst 10% av hela njurkliniken. Eftersom de inledande stadierna av sjukdomsbildningen är latenta detekteras ofta cancerframkallande redan i närvaro av en metastatisk process i närliggande och jämnt avlägsna vävnader. Behandlingsframgången beror till stor del på det stadium där tumören detekterades.

Klinisk bild

Manifestationer av sjukdomen är direkt beroende av graden av cancerframkallande. I de flesta fall är cancer i de tidiga stadierna latent, och personen är inte medveten om förekomst av den patologiska processen.

Av denna anledning upptäcker ungefär hälften av patienterna tumörer av en olyckshändelse, till exempel under en ultraljudsundersökning av bukorganen. Men ganska ofta, som nämnts ovan, känner onkologi sig när sekundära tumörer redan bildas i andra organ på grund av spridningen av patogena celler med blod och lymfflöde.

Specifika tecken som förekommer även med en tillräckligt stark utveckling av neoplasi visas i tabellen och i videon i den här artikeln.

Tabell. Kliniska manifestationer i njurcancer:

Var uppmärksam. När man diagnostiserar högersidig varicocele hos män, vilket händer ganska sällan (5%), är det absolut nödvändigt att kontrollera njurarna, eftersom denna sjukdom kan bero på njurcancer på höger sida även innan tecken på den underliggande sjukdomen uppträder.

Förutom dessa tecken på den patologiska processen känner den sjuka de allmänna symtomen som är förknippade med någon typ av onkologi före uppkomsten av specifika tecken:

• persistent trötthetssyndrom;
• svaghet, yrsel
• ökad svettning, särskilt under en timmes sömn;
• förlust av aptit, viktminskning;
• dyspeptiska störningar som ofta återkommer, men det händer ganska sällan.

diagnostik

Den första och mest tillgängliga metoden för detektering av njurcancer är ultraljud. Priset är obetydligt, men effektiviteten är ganska hög. En tumör upp till 1 cm är svår att upptäcka med den här metoden, och i detta fall beror mycket på läkaren och kvaliteten på medicinsk utrustning.

Det mest tillförlitliga sättet är datortomografi med kontrast. CT kan upptäcka cancer även i det tidigaste skedet, ta reda på tumörens storlek, dess karakteristiska egenskaper och närvaron av metastaser. Dessutom ger magnetresonansbehandling inte mindre bra resultat, men oftare ordineras MR när patienten har kontraindikationer mot CT.

Histologisk analys av den drabbade vävnaden hjälper till att ta reda på vilken typ av cancer, dess stadium och prognosen, men med tillkomsten av nya precisionstekniker används den mindre och mindre på grund av otillräckligt informativ.

Utöver dessa utförs följande diagnostiska procedurer:

• allmän analys av urin (antal röda blodkroppar) och blod (anemi, en ökning av koncentrationen av karbamid och alkaliskt fosfatas - orsak av cancerframkallande karaktär);
• bröströntgen (metastaser kan detekteras i bilden);
• renal angiografi (röntgen med kontrast) - visar bildandet av blodkärl som matar den växande tumören, gör att du kan identifiera funktionerna i cancer i steg 2 och 3.

Beroende på graden av sjukdomen och dess nyanser väljer läkaren adekvat terapi.

En anteckning. Eftersom de första faserna av cancer är latenta rekommenderas det att genomgå regelbundna läkarundersökningar (ultraljud, urinanalys) för personer i riskzonen.

livslängden

Enligt Världshälsoorganisationen diagnostiseras mer än 40 000 fall av njurecancer varje år i världen. Varje år registreras 12 000 dödsfall, det vill säga att dödligheten i denna typ av onkologi för närvarande är hög.

Sjukdomsläget ligger i den latenta kursen av de initiala stadierna, vilket signifikant komplicerar tidig diagnos och minskar effektiviteten av den använda terapin. Tyvärr, även med en framgångsrik operation, uppträder senare återfall ofta och aktiveringen av metastatiska processen. Förekomsten av sådana manifestationer förvärrar signifikant förutsägelser för överlevnad.

Var uppmärksam. Nyligen har det varit en framgångsrik trend i behandling och diagnos av njurcancer. Cancer började upptäckas vid tidigare skeden än tidigare år. Patienternas livslängd ökade till 70%. Till exempel är den genomsnittliga femårsöverlevnaden idag ca 52% och cirka 40% av patienterna lever i tio år, förutsatt att behandlingen väl väljs ut.

Stages

Ett väldigt viktigt kriterium för att förutsäga livslängden efter det att en tumör detekterats är det stadium där behandlingen initierades.

Beroende på storleken på neoplasi och metastas, rankas patologin med 4 grader:

1. Den första etappen. Har alltid en latent kurs utan några tecken. Tumörens storlek är liten, vanligen inte mer än 3 cm. Tumören ligger bara i njuren (inom sin egen kapsel), vilket inte gör det svårt att upptäcka genom palpation. Att upptäcka cancer på detta stadium är en stor framgång för patienten. Den femåriga prognosen för överlevnad varierar från 80-90%.
2. Andra etappen Tumören växer, så dess storlek ökar gradvis (mer än 7 cm), men det finns ingen snabb tillväxt, det finns inga metastaser i närliggande organ, men inflammation i de regionala lymfkörtlarna är möjlig (sista fasen 2 av artikeln). Diagnosering av cancerframkallande är endast möjlig med hjälp av laboratoriediagnostik (ultraljud, CT, MRI). Om behandlingen börjar på detta stadium kommer prognosen att vara måttligt positiv och cirka 70-75% av patienterna kommer att leva i mer än fem år.
3. Den tredje etappen. Utvecklingen av neoplasi accelererar och tumörens storlek är redan ganska stor. En viktig punkt är spridningen av cancerframkallande. Vid mitten av denna period påverkas binjurarna och flera nära lymfkörtlar (vanligtvis 5-7). Vid slutet av detta stadium ökar antalet drabbade lymfkörtlar, cancer kan påverka blodkärlen. Prognosen är måttlig - 50%.
4. Den fjärde eller terminala scenen. Cancer utvecklas mycket snabbt, migrerade patogena celler med strömmen av lymf och blod och första nära organ och lymfkörtlar påverkas och sedan avlägsna. Prognosen är ogynnsam - upp till 7%. Som regel lever de flesta patienter inte mer än ett år. Kirurgisk behandling utförs inte på grund av närvaron av flera foci. Palliativ terapi innefattar utnämning av cytostatika i samband med strålbehandling. Kirurgisk ingrepp utförs för att stoppa blödning, lindra nekrotiska processer. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är i detta fall avsedda att lindra patientens tillstånd med cancer.

metastas

Enligt statistiken börjar cirka 40-60% av personer med njurcancer efter en viss tid den metastatiska processen, vilket leder till bildandet av många sekundära foci. Det börjar vid den tredje och sker mest i kvartalet.

Oftast avgör cancerceller och börjar utvecklas i:

• binjurar;
• lymfkörtlar;
• levern
• lungor;
• benvävnad i bäcken och ryggrad;
• intercostal space och i clavicularzonen;
• hjärnan.

Var uppmärksam. I ett antal patienter, efter framgångsrik terapi, uppkom metastaser efter en 10 års eftergivningsperiod. Därför är det efter behandlingens slut extremt viktigt att genomgå regelbunden diagnostik för återupptagande av den maligna processen.

Behandling beroende på scenen

Behandlingen utförs med standardmetoder. Det viktigaste sättet att bekämpa cancer är kirurgi. Om tumören är upp till 7 cm och det finns ingen metastas kan en del av orgeln avlägsnas, annars utförs en fullständig resektion av den drabbade njuren med närliggande fibrer och regionala lymfkörtlar.

Operationen kan utföras som en klassisk metod (öppning i buken), och med hjälp av laparoskopi. Den senare är mest effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen.

Det är också möjligt att avlägsna tumören genom frysning (denna endoskopiska teknik är ett alternativ till laparoskopi). Denna metod kallas cryoablation. I detta fall appliceras en speciell cryoprobe på tumören, vilket leder till celldöd på grund av låga temperaturer (efter flera avfrostningar och efterföljande frost).

Före nefroektomi är en behandling av kemoterapi. Användningen av cytostatika gör att du kan stoppa tumörtillväxten och minska dess storlek.

Det återställs efter avlägsnande av en malign neoplasma för att minska sannolikheten för metastasering. I den fjärde terminalen är operativ behandling inte effektiv, därför utförs palliativ terapi för att lindra patientens tillstånd.

Njurtumörer: klassificering, symptom och nuvarande behandlingsmetoder

Njurarna är organ som, omärkligt för människor, gör ett stort dagligt arbete, i nivå med hjärtat eller hjärnan.

Negativa faktorer som påverkar kroppen gör deras vävnader sårbara.

Ibland förändras grupper av njurceller i egenskaper, börjar multiplicera helt okontrollerbart, och sedan utvecklas en farlig sjukdom - njurecancer.

Vad är behandlingen för en sådan diagnos och hur är symtomen som kan indikera en förförisk patologi?

klassificering

Först och främst är njurtumörer uppdelade i malign och godartad. Den första gruppen innefattar njurcellscancer, som påverkar njurens vävnader, liksom transitionalcellkarcinom, som påverkar njurbäckenet.

Överliggande cellkarcinom i bäckenet

Dessa patologier präglas av allvarliga leverskador, svår smärta, utseende av metastaser som sprider sig till andra organ genom flödet av lymf eller blod. I det totala antalet fall av sjukdomen upptar de en ledande ställning - cirka 90%.

Njurens klara cellkarcinom (prognosen för överlevnad är 30% vid tumörtillväxt bortom fascia) diagnostiseras också ofta. Hypernephroid cancer i njuren utvecklas från parankymens epitelceller.

De mest kända godartade neoplasmerna kallas angiomyolipom. Dessa är strukturer som innefattar muskel, fettvävnad och blodkärl. Skadliga i allmänhet kan de bli livshotande med skador, eftersom de kan provocera inre blödning om integriteten äventyras.

En person kan inte självständigt bestämma typen av tumör, detta kräver speciella undersökningar.

skäl

Nästan alla kan vara benägna att utveckla denna sjukdom.

Det finns några orsaker till njurecancer och faktorer som ökar risken för sjukdom:

1. dåliga vanor, som en faktor som påverkar livskraften och reproduktionen av celler, kan öka risken för tumörer ibland;
2. strålningsexponering
3. missbruk av droger, särskilt smärtstillande medel;
4. Njurskador bidrar till patologiska förändringar i deras vävnader.
5. Effekten av skadliga kemiska föreningar (asbest, kadmium);
6. genetisk predisposition ökar inte bara risken, men orsakar också utseendet av flera foci av tumörer;
7. Denna diagnos är vanligare med övervikt, särskilt hos kvinnor.

För att förhindra utvecklingen av cancer är det nödvändigt att utesluta de faktorer som är beroende av en persons livsstil - dåliga vanor, övermålning, självbehandling.

symptom

I njurcancer är symptomen hos kvinnor, män och barn likartade.

Tecken på njurcancer kan vara olika och många:

1. smärtor i ryggen
2. njurkolik;
3. urinvärk
4. hematuri (blod in i urinen);
5. intensiv svettning;
6. svaghet, trötthet;
7. progressiv viktminskning och aptitförlust
8. hypertoni;
9. svullnad i kroppen;
10. temperaturökning
11. en ökning i njurarna som tumörens tillväxt;
12. vid njurcancer med metastaser - nedsatt funktion hos de drabbade organen (hosta, om njurcancer har metastasering i lungorna, bitter smak i munnen - i levermetastaser, huvudvärk - vid hjärnmetastaser).

Om en person har märkt symptomen och tecknen på njurecancer, ska han inte starta självbehandling eller bli deprimerad, omedelbart kontakta en specialist för kvalificerad hjälp.

stadium

Det finns två huvudsakliga metoder för att karakterisera graden av sjukdomsutveckling.

TNM International Classification tar hänsyn till tre faktorer:

1. bedömning av huvudfokus (T) - tumörens storlek och dess förekomst
2. tillstånd av lymfkörtlar (N);
3. förekomst av metastas (M).

ICD-10-njurecancer klassificeras som C64, den maligna neoplasmen i njurbäckenet är C65.

Den andra, Robson-klassificeringen, identifierar 4 stadier av njurecancer:

1. första asymptomatiska scenen. Patienten kan ännu inte märka de uppenbara manifestationerna av nedsatt hälsa och tumörens storlek är för liten för direkt detektion under palpation. Om njurcancer av misstag upptäcks vid detta skede är prognosen gynnsam - 90% av sannolikheten för återhämtning och återgång till normalt liv med adekvat behandling.
2. Steg 2 åtföljs av tumörtillväxt men kännetecknas inte av tydliga tecken. Därför är det svårt att identifiera sjukdomen utan laboratorieundersökningar.
3. grad 3-njurecancer uppträder med ökad tumör och spridning av patologiska processer i binjurarna, blodkärlen och lymfkörtlarna;
4. Steg 4 njurcancer kännetecknas av aktiv tillväxt av neoplasmen och spridningen av metastaser i kroppen, till olika organ och system. Den farliga effekten av sjukdomen på patientens liv och hälsa ökar.

Om du går till en läkare med de första symptomen som kan uppstå redan i andra etappen kan du öka risken för återhämtning.

diagnostik

I regel utförs diagnosen njurcancer redan med manifestation av öppna symptom, när en person besöker en läkare med klagomål. Mest sannolikt kommer detta att hända senare än vid första skedet av onkologiutveckling. I vissa fall diagnostiseras tumören av en slump, under andra undersökningar. Om det händer i början, har patienten maximal chans att lyckas.

För att identifiera och bedöma omfattningen av njurecancer innefattar diagnosen studier som:

1. blodprov;
2. urintester:
3. Ultraljud av njurarna;
4. ultraljudstyrd biopsi;
5. radioisotopundersökningar;
6. Röntgenstrålar;
7. MRI;
8. CT-skanning;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excretory urography;
11. renal urografi.

Förteckningen över undersökningar kan förlängas om du misstänker metastasering till andra organ.

För utnämning av adekvat, effektiv behandling kräver en omfattande diagnos, med en omfattande undersökning.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden beror på sjukdomens egenskaper och graden av utveckling. Läkaren kan använda både kirurgiska och icke-kirurgiska metoder för att hantera sjukdomen. För att kunna fatta beslut om användningen av en viss terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer - patientens ålder, sjukdomsmisslyckande, comorbiditeter och data från alla undersökningar som utförts.

Kirurgiska metoder

Beroende på graden av ingrepp är resektion och nephrectomi utmärkt. I det första fallet ska endast den del av njuren där tumören är belägen tas bort. I det andra fallet tas hela den drabbade njuren bort.

Läkaren kan besluta att helt ta bort en njure för cancer bara i det mest försummade fallet, när detta botemedel är det enda sättet att rädda patientens liv.

I en mer gynnsam situation, med en tumörstorlek på upp till 4 cm, kommer läkaren att försöka bevara njurfunktionen så mycket som möjligt, med en minsta grad av ingrepp. Men om tumören ligger bredvid stora blodkärl kan den inte avlägsnas utan nephrectomy, eftersom det blir omöjligt att rädda patientens liv.

Kirurgiska metoder skiljer sig åt i utförandet.

Om det tidigare var den enda vägen ut i bukoperation, som kräver stora hudinsnitt, kan interventionen nu utföras med en minimal grad av invasivitet.

En av de nya möjligheterna i kampen mot cancer var till exempel användningen av en cyberkniv som skulle kunna förstöra den arveliga informationen av tumörceller. Ju mindre påverkan på patientens organ och kropp, desto mindre intensiv och långsiktig rehabilitering måste han genomgå, vilket påverkar sannolikheten för återhämtning och utveckling av komplikationer.

En mild teknik är också laparoskopi, vilket inte kräver stora snitt. Effektiviteten av interventionen är mycket hög och frekvensen av återfall (upprepad utveckling av tumören) är mycket lägre än vid traditionell bukoperation.

Även om ett sådant sparsamt ingripande inte rekommenderas för patienten på grund av hans individuella egenskaper, kan radiofrekvensablation appliceras - förstörelse av tumören genom verkan av ett speciellt instrument som sätts in i kroppen. Dess tjocklek är liten - endast ca 4 mm, så effekten av operationen blir minimal.

Vid njurcancer förlängs projicer efter kroppens avlägsnande med i genomsnitt 5 år.

Icke-kirurgiska metoder

Sådana behandlingsmetoder innebär effekter på tumören och kroppen som helhet utan kirurgisk ingrepp.
Huvudområden:

1. kemoterapi - genomförande av läkemedelsbehandlingskurser. Deras farmakologiska åtgärder kan vara inriktade på att stoppa utvecklingen av kärl som matar tumören, blockerar dessa blodkärlars funktioner eller direkt på cancercellernas vitala aktivitet.
2. Målad terapi - behandling som syftar till förstörelse av onormala tumörceller. Målad terapi för njurecancer kan stoppa tumörspridningen och påverkar nästan inte njurens eller andra mänskliga organs hälsosamma vävnader.
3. hormonbehandling - användning av progestiner, antiestrogener eller antiandrogener för att påverka receptorerna för tumörceller. Många experter noterar den låga effektiviteten i denna metod.
4. strålbehandling - effekten på tumören genom strålning. Gör det möjligt att minska smärta och förbättra patientens hälsa en stund
5. immunterapi - introduktionen i patientens kropp av immunaktiva substanser - interleukin och interferon. Det används sällan och i jämförelse med andra behandlingsmetoder (till exempel riktade terapi) är mindre effektiv.

Trots olika icke-kirurgiska behandlingsmetoder är kirurgi för att ta bort en njure eller del av det fortfarande det mest effektiva sättet att bevara patientens hälsa och liv.

Det finns en diet för njurecancer. Behandling av njurecancer med folkmedicin kan inte vara en oberoende terapi, eftersom de inte är tillräckligt effektiva.

Och förseningen i genomförandet av intensiva metoder kan leda till tragiska konsekvenser.

Om läkaren anser att operationen är den enda behandlingsmetoden, ska du inte vägra det.

Relaterade videor

Vad är njurcancer, hur många människor lever med denna diagnos och hur man kan övervinna sjukdomen? Svaren i tv-servern "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Njurcancer hos barn och vuxna är en vanlig och farlig sjukdom, men en sjuk person har alltid möjlighet att återhämta sig om han hanterar tid och möjligheter. Snabbt samråd med en läkare vid de första symptomen och den exakta uppfyllandet av recept kan säkerställa en återgång till det normala livet.

Njurcancer: stadier, symptom, behandling och prognos

Njurcancer avser onkologiska sjukdomar som oftast förekommer hos personer i åldern 55 till 60 år.

Denna patologi börjar med utseendet i njurtubulerna av maligna celler som är kapabla att dela okontrollerbart och därigenom bilda en tumör.

Utan snabb diagnos och effektiv behandling kan cancer metastasera till angränsande organ och leda till att en person dör.

I nio av hundra fall är njurarnas neoplasmer maligna, och endast i ett fall utvecklas en cyste - en formning som innehåller vätska.

orsaker till

Orsaken till njurecancer detekteras sällan, men många riskfaktorer kan elimineras och risken för uppkomsten av denna sjukdom kan minskas betydligt:

1. Rökning är den främsta orsaken till cancer inte bara av njurarna, men också av andra organ. Sannolikheten att utveckla en malign tumör hos en rökperson ökar med 30-60%. När du försöker sluta röka minskas risken med 15%. Sjukvården hos kirurgen återgår gradvis till normal.
2. Fetma ökar också sannolikheten för njurecancer. I överviktiga människor ökar risken för att få cancer till 20%. På vegetarianer är njurens onkologi mycket mindre vanligt än hos aktiva köttätare.
3. Arteriell hypertoni. Det finns bevis på att högt blodtryck också är provokatör. Men läkare kan fortfarande inte ta reda på vad som exakt orsakar cancer - högt blodtryck eller droger som tar högt blodtryck.
4. Konstant kontakt med kemikalier. Arbetet med industriell produktion, där kemiska ingredienser används allmänt, ökar sannolikheten för att utveckla njurecancer. Farliga platser för arbetare är gummiväxter, pappersbruk. Specialister som i kraft av sin anställning arbetar med oljeprodukter, färger och salter av tungmetaller är också i hög risk.
5. Dialysförfarande. Patienter med kronisk njurspatologi undergår lång tid hemodialys. Samtidigt ökar deras sannolikhet för njursjukdom avsevärt. Även de patienter som har gått igenom en njurtransplantation kan också få cancer.

Det är viktigt! Kliniska studier har visat att närvaron av cystor eller njursten inte ökar risken för sjukdomen. De mest "gynnsamma" förhållandena är rökning, extra pounds och högt blodtryck.

Stadium av onkologi

Det finns fyra stadier av njurtumörer. Varje fas karakteriseras av individuella dimensioner som påverkar patientens behandlingsprocess.

Dessutom beror prognosen för återhämtning på spridningen av atypiska celler i vävnaderna och organen intill njurarna, lymfkörtlar och djup metastasering av maligna neoplasmer:

1. Den första etappen av njursjukdom utvecklas ganska långsamt. Tumörceller lokaliseras exklusivt i njurarna själva och metastaseras inte till lymfkörtlarna och andra organ. Storleken på neoplasmen i det första steget överskrider inte 7 centimeter.
2. Den andra etappen av cancer i njuren utvecklas något mer aktivt än den första. Maligna celler ligger fortfarande i det drabbade organet och rör sig inte till intilliggande vävnader och lymfkörtlar. Tumörens storlek i det andra steget överstiger sju centimeter. Vid detta stadium har neoplasmen en bekräftad malign status.
3. Det tredje steget kännetecknas av penetration av atypiska celler i huvudblodkärlen, såväl som i lymfkörtlarna. I detta fall påverkas de närliggande organen fortfarande inte. Huvuddelen av bildningen ligger i njurarna. Storleken på detta stadium är mer än 10 centimeter.
4. Det fjärde steget är det svåraste. I många fall är sjukdomen oanvändbar och prognosen för att bota patienten är mycket nedslående. Vid det sista steget metastaserar tumören till andra mänskliga organ. Cancer börjar också att röra binjurarna. Tumörens storlek är ganska stor.

En malign sjukdom metastasizes till ett stort antal interna organ:

• 76% är i lungorna;
• 64% - lymfkörtlar;
• 40% lever;
• 25% - kontralateral njure;
• 11% - binjurar;
• 10% - hjärnan;
• 43% är ben.

Förutom maligna tumörer i steg 1-4 finns det också en Williams-tumör. Det är liten och sällan metastaser till andra organ och lymfkörtlar. Prognosen för återhämtning hos patienter med Williams 'neoplasma är mycket optimistisk.

I första etappen är 98% av patienterna helt härdade, i andra etappen - 94%, i tredje etappen - 95% och i fjärde etappen - cirka 90% av patienterna.

Korrekt diagnos och behandling

Effektiv kamp mot maligna celler kräver en korrekt och korrekt diagnos.

Patienter med smärta i ländryggsregionen bör komma till urologen för en första undersökning. Förutom de nödvändiga testen och palpationen kommer en maskinvaruundersökning också att schemaläggas:

• ultraljud;
• Röntgen;
• radiozotopnoe;
• laboratorium och annat.

Om diagnosen bekräftas kan läkaren ordinera:

• beräknade eller magnetiska resonansbilder
• radiopaque urografi;
• radionuklidskanning;
• nefroscintigrafi och mer.

Dessa typer av diagnostik hjälper specialister att bestämma inte bara tumörens strukturella egenskaper utan även lokalisering, närvaro av metastaser och storlekar.

Olika metoder används för att ta bort cancer:

• kirurgisk ingrepp;
• immunterapi;
• hormonbehandling
• drogbehandling;
• bestrålning etc.

Den mest effektiva behandlingen för njursjukdom är kirurgi. Typ av operation kan variera beroende på sjukdomsstadiet, tumörens storlek och dess placering. Om endast den drabbade delen av njuren avlägsnas kallas denna metod resektion. Nephrectomy tar bort ett helt sjukt organ.

Kirurgisk nefrektomi utförs med hjälp av ett laparoskop. På grund av detta passerar patienten den postoperativa perioden mycket snabbare och återställer sitt vanliga sätt att leva.

Enligt statistiken, efter laparoskopisk resektion av en malign tumör, minskas antalet återfall avsevärt jämfört med bukoperation.

Före laparoskopi måste patienten klara alla tester, genomgå en fysisk undersökning. På tröskeln till operationen stoppas patienten för att få mat och tarmarna rengörs med enema eller ett utbrottsmedicin.

Kemoterapi för njursjukdom

Patienter med malign tumör hos njurarna ordineras oftast kemoterapi. Patienten bestäms av det individuella systemet, enligt vilket han måste ta den utsedda medicinska anordningen. Att komma in i blodet börjar att droger börjar ha en specifik effekt på hela kroppen.

Tillsammans med andra behandlingsmetoder kan kemoterapi ge den förväntade positiva effekten. Dess främsta mål är en aggressiv inverkan inte bara på tumören i sig utan också på de metastaser som har uppstått.

Läkare väljer läkemedel för kemoterapi mycket noggrant. Läkemedel bör sakta ner uppdelningen av maligna celler, vilket kommer att påverka patientens liv positivt.

Modern medicin identifierar flera effektiva läkemedel för kemoterapi:

1. Nexavar - förhindrar bildandet av nya blodkärl i tumören, tack vare vilken det matas. Detta läkemedel tillskrivs till och med patienter med stadium 4 cancer.
2. Sutent - blockerar blodkärl och stänger blodtillförseln till cancerceller. Läkemedlet tas i kurser i 4 veckor.
3. Inhibitor - har en skadlig effekt på cancer. Vid applicering av ett terapeutiskt medel intill vävnadsbildning påverkas inte. Inhibitor tolereras väl av cancerpatienter.

Kostbehov

Cancer av något organ innebär strikt efterlevnad av kosten. Läget och sammansättningen av kosten bestäms av läkare. De rekommenderar att du tar bort mat som sätter press på njurarna från kosten:

• rökt mat
• kolsyrade drycker;
• marinerade och saltade rätter;
• starkt te, kaffe;
• sötsaker;
• konserverad fisk och kött;
• olika typer av baljväxter;
• fisk och köttrika buljonger
• korvar;
• fett kötträtter.

Patienter med cancer kan inte dricka alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker.

Korrekt diet bör innehålla:

• växtfoder;
• spannmålsprodukter;
• ägg av kycklingar och vaktlar;
• frukter;
• mejeriprodukter.

I små kvantiteter kan du använda:

• kokt magert kött och fisk;
• smör och grädde;
• salt och kryddor.

Du måste också begränsa mängden vätska som förbrukas till 1 liter för att undvika stress på njurarna.

Folkmedicin

Under behandlingen är alla metoder bra, men samtidigt är det nödvändigt att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer om användning av föreskrivna läkemedel och lämplig näring.

Därför kan du, i kombination med traditionell medicin, försöka behandla folkmedicinska lösningar.

Många patienter klarar framgångsrikt med onkologi med hjälp av örttinkturer, avkok, balm, salvor och kompresser.

De mest effektiva örterna i kampen mot onkologi är:

• cinquefoil;
• mistel;
• tansy;
• ringblommor;
• kamomill;
• celandine;
• mint;
• rölleka;
• Hypericumrot och många andra.

Du kan bara använda en väldesignad samling som kan stabilisera de inre organens funktionalitet. Tinkturer hjälper till att befria den sjuka njuren av skadliga ämnen och spår av nedbrytningen av cancerceller.

Innan du använder örter, är det nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren. Han bestämmer lämplig dos och väljer de mest effektiva örterna i det här fallet.

Postoperativ period

Varaktigheten av rehabiliteringen av den opererade patienten beror på sjukdomsfasen, operationens komplexitet, patientens ålder och hans allmänna tillstånd. Efter avlägsnande av njuren kan det finnas vissa komplikationer i form av lunginflammation, tromboflebit, problem med hjärt-kärlsystemet.

Under de första dagarna efter nephrectomy är en person kontraindicerad att flytta, dricka mycket vätska och äta.

Med tiden med doktorns tillstånd kan du öka fysisk ansträngning, temperera kroppen, dricka mer rent varmt vatten eller rosenkrämbuljong och gradvis introducera nya produkter i kosten.

En förutsättning för ett högkvalitativt och fullt liv efter operationen är ett regelbundet besök på onkologer, godkänd prov och godkännande av alla nödvändiga test.

Prognos för återhämtning

Prognosen för en fullständig återhämtning eller förbättring av livskvaliteten vid renal onkologi beror på det stadium då behandlingen initierades. I medicin finns det ett standardkriterium för effektiviteten av cancerbehandling - fem års överlevnad.

Om tumören började behandlas i första etappen, då mer än fem år bor cirka 90% av patienterna. I det andra steget faller denna siffra till 65-70%. I tredje etappen är antalet personer som bodde mer än 5 år 50%. Den mest nedslående prognosen för patienter med fjärde etappen cancer.

Deras procentandel överstiger inte 10. Med Wilms tumör, utan närvaro av metastaser, återställs 90% av patienterna helt. Detta är endast genomsnittsdata.

Det är därför prognosen för fullständig återhämtning påverkas av tumörens placering, dess storlek, antalet metastaser och tiden för återfall.