Proteinet detekteras inte i ett normalt allmänt urintest eller dess innehåll är så obetydligt att det inte kan detekteras med kvantitativa bestämningsmetoder. Mer kliniskt signifikant är proteinhalten i daglig urin.

Funktioner av njurarnas funktion under graviditeten dikterar vikten av kontinuerlig övervakning av dess nivå. Proteinuri under graviditet diagnostiseras om frisättningen av protein per dag överstiger 300 mg.

Orsaker till högt urinproteininnehåll

Graviditet är en fysiologisk process som kräver att kvinnans kropp anpassas till förändringar i hur alla organ och system fungerar.

Ökad proteinsekretion på grund av:

• bildandet av lordotisk hållning (uttalad krökning i ländryggen framåt, luta tillbaka kroppens övre del, utsträckning av buken);
• ökad funktionell belastning på urinvägarna;
• fysiskt tryck i det utvidgade livmodern på njurarna och urinledarna;
• förändringar i venöst utflöde.

Proteinuri är främst en manifestation av förvärring av tidigare existerande öppen eller latent kronisk njursjukdom, såväl som toxicos av graviditet.

Den vanligaste förvärringen:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• diabetes mellitus;
• polycystisk njursjukdom;
• hypertoni;
• urinvägsinfektioner;
• systemiska sjukdomar.

Proteinuri är övergående och permanent, förknippad med njurarnas funktion och oberoende av tillståndet i njurvävnaden. Det är viktigt att eliminera så mycket som möjligt faktorer som leder till ökad utsöndring av protein i urinen.

Sätt att förbättra studiens tillförlitlighet

Hög temperatur, fysisk belastning, hög mängd protein i kosten, hypotermi. Stress kan orsaka tillfällig proteinuri. I en hälsosam person, med upphörande av verkan av den faktor som orsakar processen, försvinner den. Vid gravida kvinnor fungerar njurarna i ett förbättrat läge, så eventuella provokationer kan utlösa starten på den patologiska processen eller förvärra den latenta, tidigare obeslutna patologin.

Rekommenderas innan analysen genomförs:

• undvik stresspåverkan
• utesluta från matsdagen på dagen och kvällen en betydande mängd stallost, ägg, mjölk, kött, fisk;
• överbrygga dig inte fysiskt och undvik överdriven svettning;
• På kvällen, avstå från att använda droger, och om detta inte är möjligt, informera läkaren om de läkemedel som tagits
• Ta inte en kall dusch tills analysen.

Förutom provocerande faktorer är det viktigt att utesluta eventuella tekniska fel.

Öka analysens tillförlitlighet:

• användning av en behållare för att samla urin (sterila och icke-sterila behållare säljs av apotekskedjan) eller en desinficerad 200 ml burk;
• grundliga preliminära toalettgeneraler;
• införandet av intravaginalt tampong för att förhindra inträngning av utsöndringar från reproduktionssystemet;
• samla en genomsnittlig del av urinen (ungefär 3 sekunder efter urineringens start skickas den sista delen också till toaletten);
• Undvik att skaka, skaka under transporten.
• leverera till laboratoriet senast 2 timmar efter analysens leverans
• Den första morgondelen av urinen undersöks.

Diagnos utförs genom att undersöka flera test för en tid som bestäms av den behandlande läkaren. Genom att använda alla möjliga metoder för urinundersökning och instrumentundersökning kan du identifiera eventuella sjukdomar. Detta möjliggör en tidig terapeutisk effekt och förhindrar negativa konsekvenser.

Kliniska manifestationer av sjukdomar associerade med proteinuri

Det är nödvändigt att noggrant övervaka hälsan hos en gravid kvinna. Kunskap om egenskaperna hos manifestationerna av en särskild patologi, en av deras manifestationer kan vara en ökad utsöndring av protein i urinen, bidrar till den tidiga behandlingen av sjukvården.

Kroniska urinvägsinfektioner som har latent (latent) kurs under graviditeten manifesteras huvudsakligen av cystit, pyelonefrit. Förutom proteinuri, i dessa sjukdomar uppträder manifestationer av inflammation, smärta, förgiftningssyndrom och urineringstest.

• feber;
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar, anorexi, irritabilitet;
• smärta, obehag i nedre delen av ryggen och underlivet;
• frekvent smärtsam urinering i små portioner.

Systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, vaskulit) kan också aktiveras under graviditeten. Tillsammans med proteinuri och andra förändringar finns det specifika symtom (utslag, kärl, hjärta, lunga).

Förekomsten av proteinuri, ett antal kliniska manifestationer är karakteristisk för glomerulonefrit. Möjlig stor daglig förlust av protein (upp till 5 g och över), förekomst av röda blodkroppar (blodkroppar) och cylindrar (intryck av olika strukturer i njurvävnaden) i urinen. I regel observeras edematöst syndrom (svullnad i ögonområdet är mest karakteristiskt) och högt blodtryck. I de flesta fall manifesteras tidigare befintlig och odiagnostiserad glomerulonephritis på detta sätt. Den ökade belastningen på njurarna under graviditeten är anledningen till att den kroniska latenta (dolda) sjukdomen manifesterar sig som en kliniskt uttalad exacerbation.

Sjukdomsbasen är en spasm av blodkärl, nedsatt blodcirkulation i små kärl, minskar volymen cirkulerande blod, förändrar dess koagulering. De mest drabbade är hjärtat, njurarna, hjärnan, leveren. Placentans kärl får inte tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket hotar den normala utvecklingen hos fostret.

I allvarliga fall förekommer preeklampsi och eclampsi.

De främsta manifestationerna av preeklampsi:

• svårt nedsatt njurfunktion
• hög hypertoni
• massiv svullnad;
• nedsatt funktion av nervsystemet.

Det finns huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn, förändringar i mental sfär är möjliga.

Med eclampsia är utvecklingen av konvulsivt syndrom och farliga komplikationer för den förväntade mamman (cerebrovaskulär olycka, blödning) och foster (för tidig avlossning av placentan) troliga.

Glomerulonefrit och sen gestos har liknande kliniska manifestationer, båda kräver omedelbar medicinsk åtgärd, men olika behandlingsmetoder. Därför är det viktigt att kontinuerligt övervaka graviditeten. Om det uppstår symtom ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Hur man inte saknar utvecklingen av patologi

Du kan navigera om möjligheten till proteinuri under graviditeten. Utseendet av uthålligt skum, som inte försvinner när urinen löses i flera timmar, bör varnas för eventuellt hög proteinhalt i urinen.

Visst kan du bara prata om patologi när du utför flera studier. Samtidigt är det allmänna urinprovet det första, ungefärliga. För att diagnostisera sjukdomen utförs analysen av urin utsöndrad om 24 timmar.

Regler för insamling av analys:

• Blåsan töms på morgonen, denna del undersöks inte;
• all urin samlades under dagen, över natten, inklusive morgondelen nästa morgon;
• Mängden mottagen daglig urin mäts, registreras på en blankett med namnet på en gravid kvinna, transporterad till en hälsofaciliteter;
• urinen omröres, hälls i en separat ren behållare av ca 150-200 ml;
• inom 2 timmar levereras till laboratoriet.

Om förändringar upptäcks bestämmer läkaren nästa steg i undersökningen för att bekräfta diagnosen. Detta gör det möjligt att inte missa akut patologi och sjukdomar som dramatiskt kan störa kvinnans tillstånd.

Genomförandet av allmänna rekommendationer har en förebyggande effekt på proteinuri orsakad av graviditet, och förbättrar också den terapeutiska effekten på diagnostiserade sjukdomar.

Det är lämpligt att göra följande:

• hålla sig till en balanserad diet och regim;
• eliminera från kosten en överdriven mängd kött, fisk, mejeriprodukter, salt, stekt, rökt, kryddig mat, starkt te och kaffe, choklad;
• begränsa salthalten i mat;
• minska mängden vätska som förbrukas
• maten är bäst ångad, bakad i ugnen, gryta;
• kontrollera viktfluktuationer
• mäta blodtrycket.

För att minska stagnation i njurarna rekommenderas inte heller:

• sova på ryggen
• Ta regelbundet knä-armbågens position;
• regelbundet göra speciell gymnastik.

När du bär ett barn är kvinnan under ledning av läkare. En viktig del av övervakningen av gravidens tillstånd är schemalagda undersökningar. De uppenbara förändringarna i urinsammansättningen bör tolkas korrekt för att kunna vidta korrigerande åtgärder i tid och förhindra negativa följder för framtida mamma och barn.

Proteinuri under graviditeten - normen och avvikelser

Varje besök till obstetrikern-gynekologen innefattar nödvändigtvis leverans av ett allmänt urintest. Studien gör det möjligt att utvärdera funktionen hos njurarna hos en kvinna som förväntar sig ett barn: under graviditeten fungerar detta organ i dubbelläge. En av indikatorerna i analysen av urin - nivån av protein. Ökande proteinnivåer tyder på proteinuri.

• Proteinuri - detekteringen av signifikanta mängder protein i urinanalysen. Faren för fenomenet under graviditeten är att det inte bara indikerar njursjukdom utan även förekomsten av preeklampsi - en allvarlig komplikation av en normal graviditet.
• Men var inte rädd på förhand, proteinuria är inte alltid ett tecken på förekomsten av en komplex sjukdom.
• Ofta innebär en ökning av daglig proteinförlust bara att en gravid kvinna äter mat med hög proteinhalt.
• Proteinuri kan orsakas av fysisk aktivitet, stress, liksom att ta vissa mediciner inför laboratorieanalysen.

norm

Även i normal hälsa finns en viss mängd protein alltid närvarande i nästan alla människors urin. Hos absolut friska människor upptäcks proteinanalys inte, men ett litet överskott av normen, vilket inte betyder proteinuri, är acceptabelt.

För gravida kvinnor är det normalt att öka proteinhalten till 0,002 g / l i en enda del av urinen. Men i slutet av graviditeten anser läkare acceptabelt innehåll upp till 0,033 g / l - fenomenet mild och inte farlig proteinuri.

Sådana värden i medicinsk praxis anses inte patologiska på grund av hög belastning på njurarna. I analysformuläret skriver ofta laboratoriespecialister om detektering av spår av protein, vilket betyder ett innehåll på mindre än 0,033 g / l.

klassificering

Den största risken för en gravid kvinna är preeklampsiens tillstånd, och därför är typen av proteinuri baserad på denna sjukdom enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen.

Gestosis för ICD 10 - ödem, proteinuri, hypertensiva störningar under graviditet och förlossning:

• Hypertoni som tidigare fanns, var en komplikation av graviditet och postpartumperioden.
• Svullnad och proteinuri orsakad av graviditet utan högt blodtryck.
• Graviditetsrelaterad hypertension och mindre proteinuri.
• Graviditetsrelaterad hypertension med signifikant hypertoni.
• Förgiftning.
• Unquenched hypertension.

Manifestationer av proteinuri bestäms av den dagliga förlusten av protein hos en gravid kvinna. Ett patologiskt fenomen är närvarande om 300 mg proteiner och mer utsöndras från den förväntas moderns kropp med njureurinen.

Men även med en liten ökning av protein är en upprepad urinanalys nödvändig.

skäl

Förutom utvecklingen av preeklampsi finns det andra orsaker till proteinuri, nämligen:

• Arteriell hypertoni.
• Anemi.
• Diabetes utvecklades under graviditeten.
• Njursjukdom - pyelonefrit, glomerulonephritis.
• Infektionssjukdomar i njurarna, till exempel pyelonefrit.
• Cystor och tumörer bildade i njurarna.
• Myelom.
• Kroniskt hjärtsvikt.
• Inflammatoriska processer i urinröret, urinledaren och urinblåsan.
• Uttalade allergiska reaktioner.
• Patologi i bindväv.
• Mekaniska effekter och skador i njurområdet.
• Giftig förgiftning.
• Svåra brännskador.
• Förlängd hypotermi i kroppen.
• Konsekvenser av kemoterapi.
• Toxikos i graviditetens tredje trimester.

symptom

En tillfällig ökning av proteinhalten i urinen uppträder inte, patienten upplever inte obehag och har därmed inga klagomål.

I de flesta fall försvinner patologin självständigt.

Symtom på patologisk proteuri är baserad på den kliniska bilden av sjukdomen, vilket var huvudorsaken till att öka proteinindexet. Med långvarig proteinuri kan en gravid kvinna uppleva följande tillstånd:

• Benvärk
• Kronisk trötthet.
• Dåsighet och yrsel.
• Brist på aptit.
• Anfall av illamående, ibland kräkningar.
• Ändra färg av urin: Närvaron av röda blodkroppar fläckar urin i röda toner (hematuri), och närvaron av albumin lyser det.
• Urin blir skummig.
• Temperaturökning.
• Frossa.
• Ökad svullnad i ansikte, händer, fotled.

diagnostik

Den primära metoden för att diagnostisera proteinuri är primär och upprepad allmän urinprovning och snabb test används för att snabbt bestämma proteinhalten i urinen. Deras åtgärder baseras på användningen av indikatorremsor, så att du visuellt kan bestämma koncentrationen av protein i urinen.

Regler för att utföra ett snabbt prov hemma:

• Ta bort indikatorremsan från röret, stäng tuben hermetiskt.
• Sänk indikatorn i 2-3 sekunder i frisk urin.
• Ta bort testremsan från urinbehållaren, skaka försiktigt av överflödig vätska.
• Placera indikatorn på en platt, torr och ren yta.
• Efter 60 sekunder kommer elementet på indikatorremsan att färgas, färgen på proteinet kan bestämmas med färg. Om indikatorn inte fläckar betyder det att proteinet är normalt.

Utförde också en njureundersökning, diagnostiska åtgärder:

• Mikroskopi av urinsediment.
• Ultraljud av njurarna.
• Intravenös pyelografi.
• Beräknad tomografi.
• Magnetic resonance imaging.
• Perkutan njurebiopsi.

behandling

En liten ökning av protein i urinen hos en gravid kvinna justeras genom att dieten revideras. Doktors rekommendationer gäller fet, salt och rökt produkter - den förväntade mamman måste vägra dem.

En viktig aspekt av att bli av med protein i urinen dricker tillräckligt med vatten.

Patologisk proteinuri orsakad av graviditet är behandlingsbar och alltför höga priser kräver sjukhusvistelse av en gravid kvinna. Terapi syftar till att eliminera symtomen och behandla den huvudsakliga sjukdomen, på grund av vilken njurarna tar bort stora mängder protein tillsammans med urin.

Om preeklampsi bekräftades stabiliserar läkarna indikatorerna och stöder dem tills barnet är födt. Prenumerera lugnande medel, diuretika, samt läkemedel som sänker blodtrycket och förbättrar blodflödet i små kärl. Utför även förebyggande av placentainsufficiens.

Algoritmen för snabb diagnos av proteinuri under graviditeten med hjälp av testremsor berättar på videon.

Proteinuri under graviditet: orsaker, symtom och behandling

Proteinuri under graviditeten utvecklas ganska ofta. Proteinuri är en överdriven frisättning av protein från urinen. Vi vet att njurarna, eller snarare glomeruli, filtrerar blodet, så småningom bildar urin. Urin saknas praktiskt taget av protein, eftersom proteinmolekylerna inte kan passera genom glomeruliets lilla porösa yta. Proteinuri betraktas som mängden protein i urinen över 0,033 g / l.

Orsaker till proteinuri

Orsakerna till proteinuri är varierade. Skador på blodkärlen kan orsaka detta tillstånd. Blodet i njurarna kommer in i blodkärlen och genomgår en treskiktsfiltrering.

Proteinmolekyler som finns i blodet fångas på filtreringsmembranet och matar inte in urin som initialt behandlas. Endast mycket små molekyler kan komma in, som i processen för ytterligare filtrering sönderdelas och absorberas tillbaka i blodet (denna process kallas reabsorption).

I en frisk kropp bör protein i urinen inte vara. Men under vissa förhållanden faller några proteiner (proteiner) i urinen.

När väggarna i blodkärl och kapillärer förlorar sin elasticitet och blir genomträngliga, kommer proteinmolekyler in i urinen. Blodproteiner är uppdelade i albumin, globuliner och fibrinogen. Beroende på omfattningen av skador på filtrerings- och rörsystemen, kan olika proteiner komma in i urinen. Det beror på storlek och struktur.

Om deras inträde i urinen är fysiologisk eller tillfällig, och filtreringsmembranet inte skadas, tillämpas ingen behandling i detta fall.

Det händer att ingreppet av protein i urinen är tillfälligt:

Proteinuri under graviditeten

Varje gravid kvinna vet att hon före varje besök till hennes obstetrik-gynekolog måste passera ett urintest.

Vad är det för? Denna studie ger möjlighet att bedöma hur njurarna hos en kvinna som förväntar sig en barnfunktion (trots allt måste de arbeta i dubbelläge). En av indikatorerna som utvärderas vid analys av urin hos en gravid kvinna är proteinhalten. Om det är förhöjt talar de om proteinuriens närvaro.

Vad är graden av protein i urinen under graviditeten?

Giltigt är proteinhalten i urinen till 0,14 g / l. Om njurarna inte längre klarar av sin uppgift ökar mängden protein. Detta är bevis på förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i njurarna, diabetes, högt blodtryck och hjärtsvikt.

Den största risken för gravida kvinnor är preeclampsias tillstånd.

Förekomsten av en liten mängd protein i en gravid kvinnas urin är inte bevis på förekomsten av preeklampsi, men det borde dock varna läkaren och uppmuntra honom att ompröva.

Manifestationer av proteinuri under graviditeten i detta fall bestäms av den dagliga förlusten av protein. Närvaron av proteinuria indikeras när 300 mg eller mer av protein förloras per dag.

Hur är analysen av daglig proteinuri hos gravida kvinnor?

För analys används urin samlad om 24 timmar. Vid klockan 6 ska en kvinna urinera som vanligt - på toaletten. Nästa dag bör urin samlas i en 3-liters behållare.

I detta fall utförs den sista urinuppsamlingen i tanken klockan 6 på morgonen nästa dag.

Därefter bör du bestämma hur mycket urin som samlades in, blanda det uppsamlade biologiska materialet och ta 30-50 ml från behållaren för analys.

Behandling av proteinuri under graviditeten

Om protein finns i urinen, ordineras behandling beroende på symptomen. Om en kvinna diagnostiseras med pyelonefrit, är hon ordinerad diuretika och antiinflammatoriska läkemedel.

Om orsaken är gestos, försöker läkare stabilisera indikatorerna och behålla dem tills de levereras. Men samtidigt till slutet av graviditeten blir risken för för tidig start av arbetskraft.

Protein i urinen under graviditeten

Utseendet av protein i urinen i de allra flesta fallen indikerar förekomsten av sjukdomar i urinorganen samt nedsatt normal blodcirkulation i njurarna.

Detta symptom ska aldrig lämnas utan ordentlig uppmärksamhet, eftersom tidig upptäckt av patologiska processer bidrar till snabb behandling och därmed undviker utveckling av njursvikt hos patienter i alla åldrar.

Det enda undantaget från denna regel kan vara graviditetstiden - vid fertil fertilitet i urinanalysen tillåts en liten proteinuri (detektion av protein i urinen), men dess nivå måste förbli mycket liten.

Protein under graviditeten - orsakerna till

Under väntan på barnet är det nödvändigt att skilja mellan fysiologisk och patologisk proteinuri, och i vart och ett av dessa situationer kommer läkarens taktik som övervakar en kvinna under graviditeten att vara helt annorlunda.

Fysiologisk proteinuri - orsaker

Under födseln ökar livmodern flera gånger och upptar ett avsevärt utrymme i bukhålan.

På grund av detta förändras placeringen av de inre organen oundvikligen, och kompression av blodkärlen som passerar i denna anatomiska region inträffar.

Efter den 20: e graviditetsveckan kan livmodern klämma blodkärlen som levererar blod till njurarna och urinledarna genom vilka urin rinner ut (detta kan prova utvecklingen av inflammation i njurskyddet och njursjukan, pyelonefrit).

Fysiologisk proteinuri uppträder nästan alltid isolerat - det orsakas av en liten minskning av blodflödeshastigheten i venerna (ganska starkt) och artärer som ger blodtillförsel till detta organ.

På grund av detta kan proteinföreningar från serumet "passera" genom membranet i renal glomerulus och komma in i urinen, men inga andra samtidiga förändringar detekteras i klinisk studie av urin.

Även med noggrann undersökning av den gravida kvinnan kan nästan inga klagomål upptäcks, och graden av sådan proteinuri ökar inte när graviditeten fortsätter. En noggrann undersökning (instrument- och laboratorietester) upptäcker inga orsaker till protein i urinen.

Patologisk proteinuri - orsaker

I alla andra fall visar utseendet av protein i urinen under graviditeten förekomsten av patologiska förändringar, och de flesta av dessa villkor kräver nödvändigtvis rättvis korrigering (behandlingsrecept) och en behörig läkare ska välja den nödvändiga behandlingen.

Orsaker till protein i urinen hos gravida kvinnor kan vara:

• sjukdomar i njurarna och urinvägarna som fanns före graviditeten;
• komplikationer av den första hälften av graviditeten - med tidig toxik utvecklar störningar av olika typer av metabolism, dehydrering mot bakgrund av kräkningar, som kan åtföljas av utseendet av protein;
• andra halvan av graviditetskomplikationer - i utvecklingen av preeklampsi andra hälften av graviditeten uppstår störningar av perifer blodcirkulation i vävnaderna (i glomeruli i njurarna i synnerhet), överträdelse av regleringen av det vaskulära tillståndet och metaboliska förändringar som också kan åtföljas av uppträdandet av protein i urinen;
• inflammatoriska sjukdomar i njurarna, som uppstår och utvecklas mot bakgrund av en progressiv graviditet - i detta fall, inte bara protein utan också förändringar i den aktiva processen i njurarna detekteras i urinanalysen;
• infektionsinflammatoriska processer i könsorganen, vilka aktiveras eller uppstår vid väntan på barnet. I det här fallet, proteinuri falska (det förekommer i händelse av oavsiktlig kontakt hemlighet från könsorganen i urinen eller brott mot hygienregler), men kräver också en läkare uppmärksamhet - på bakgrunden av reproduktionsvägsinfektioner ökar sannolikheten för att utveckla cystit och pyelonefrit gravid.

Urinalys under graviditeten

För tidig upptäckt av protein hos gravida kvinnor är det viktigt att regelbundet utföra en klinisk analys av urin - för varje tillträde till ett samråd eller klinik som övervakar graviditet och moderns och fostrets tillstånd ska en kvinna komma med ett nytt resultat av en klinisk studie. Under hela graviditeten (även med sin normala kurs och inga klagomål) måste en kvinna klara 10-12 kliniska analyser av urin, medan om någon patologi upptäcks kan läkaren ordinera upprepade, oschemalagda studier för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Om proteinuri är fysiologiskt, bör den dagliga förlusten av protein i urinen inte överstiga 120 mg per dag (vissa laboratorier beskriver ett sådant resultat av klinisk analys som "spår" av protein i urinen). I händelse av att denna indikator överskrids, då även med den förväntade moderns normala hälsotillstånd, krävs en grundlig undersökning för att identifiera orsaken till proteinuri.

Protein i urinen hos gravida kvinnor - förebyggande och behandling

I varje fall är det nödvändigt att fastställa orsaken till uppkomsten av protein i den kliniska analysen av urin - beroende på att en gynekolog kommer att förskriva behandling för sin patient. Kvinnor som har hittat ett protein i urinen under graviditet, bör titta nephrologist (med förekomsten av glomerulonefrit), eller urolog (för detektering av pyelonefrit, pielita, cystit och uretrit).

Behandlingsprogrammet måste innehålla:

Proteinuri under graviditeten (dagligen): hur man bestämmer och vad som hotar

Proteinet detekteras inte i ett normalt allmänt urintest eller dess innehåll är så obetydligt att det inte kan detekteras med kvantitativa bestämningsmetoder. Mer kliniskt signifikant är proteinhalten i daglig urin.

Funktioner av njurarnas funktion under graviditeten dikterar vikten av kontinuerlig övervakning av dess nivå. Proteinuri under graviditet diagnostiseras om frisättningen av protein per dag överstiger 300 mg.

Orsaker till högt urinproteininnehåll

Graviditet är en fysiologisk process som kräver att kvinnans kropp anpassas till förändringar i hur alla organ och system fungerar.

Ökad proteinsekretion på grund av:

• bildandet av lordotisk hållning (uttalad krökning i ländryggen framåt, luta tillbaka kroppens övre del, utsträckning av buken);
• ökad funktionell belastning på urinvägarna;
• fysiskt tryck i det utvidgade livmodern på njurarna och urinledarna;
• förändringar i venöst utflöde.

Proteinuri i en frisk gravid kvinna representeras av proteiner med låg molekylvikt (främst albumin). Vid patologiska förhållanden detekteras icke-selektiv proteinuri (proteiner med olika molekylers massa och storlek, inklusive de som överskrider porstorlekarna i glomerulärfiltret).

Proteinuri är främst en manifestation av förvärring av tidigare existerande öppen eller latent kronisk njursjukdom, såväl som toxicos av graviditet.

Den vanligaste förvärringen:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• diabetes mellitus;
• polycystisk njursjukdom;
• hypertoni;
• urinvägsinfektioner;
• systemiska sjukdomar.

Proteinuri är övergående och permanent, förknippad med njurarnas funktion och oberoende av tillståndet i njurvävnaden. Det är viktigt att eliminera så mycket som möjligt faktorer som leder till ökad utsöndring av protein i urinen.

Sätt att förbättra studiens tillförlitlighet

Hög temperatur, fysisk belastning, hög mängd protein i kosten, hypotermi. Stress kan orsaka tillfällig proteinuri.

I en hälsosam person, med upphörande av verkan av den faktor som orsakar processen, försvinner den.

Vid gravida kvinnor fungerar njurarna i ett förbättrat läge, så eventuella provokationer kan utlösa starten på den patologiska processen eller förvärra den latenta, tidigare obeslutna patologin.

Rekommenderas innan analysen genomförs:

• undvik stresspåverkan
• utesluta från matsdagen på dagen och kvällen en betydande mängd stallost, ägg, mjölk, kött, fisk;
• överbrygga dig inte fysiskt och undvik överdriven svettning;
• På kvällen, avstå från att använda droger, och om detta inte är möjligt, informera läkaren om de läkemedel som tagits
• Ta inte en kall dusch tills analysen.

Förutom provocerande faktorer är det viktigt att utesluta eventuella tekniska fel.

Öka analysens tillförlitlighet:

• användning av en behållare för att samla urin (sterila och icke-sterila behållare säljs av apotekskedjan) eller en desinficerad 200 ml burk;
• grundliga preliminära toalettgeneraler;
• införandet av intravaginalt tampong för att förhindra inträngning av utsöndringar från reproduktionssystemet;
• samla en genomsnittlig del av urinen (ungefär 3 sekunder efter urineringens start skickas den sista delen också till toaletten);
• Undvik att skaka, skaka under transporten.
• leverera till laboratoriet senast 2 timmar efter analysens leverans
• Den första morgondelen av urinen undersöks.

Med hjälp av indikatorremsor kan du snabbt bestämma den ungefärliga proteinkoncentrationen

Diagnos utförs genom att undersöka flera test för en tid som bestäms av den behandlande läkaren. Genom att använda alla möjliga metoder för urinundersökning och instrumentundersökning kan du identifiera eventuella sjukdomar. Detta möjliggör en tidig terapeutisk effekt och förhindrar negativa konsekvenser.

Kliniska manifestationer av sjukdomar associerade med proteinuri

Det är nödvändigt att noggrant övervaka hälsan hos en gravid kvinna. Kunskap om egenskaperna hos manifestationerna av en särskild patologi, en av deras manifestationer kan vara en ökad utsöndring av protein i urinen, bidrar till den tidiga behandlingen av sjukvården.

Kroniska urinvägsinfektioner som har latent (latent) kurs under graviditeten manifesteras huvudsakligen av cystit, pyelonefrit. Förutom proteinuri, i dessa sjukdomar uppträder manifestationer av inflammation, smärta, förgiftningssyndrom och urineringstest.

Njurhydronephrosis under graviditeten

• feber;
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar, anorexi, irritabilitet;
• smärta, obehag i nedre delen av ryggen och underlivet;
• frekvent smärtsam urinering i små portioner.

Systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, vaskulit) kan också aktiveras under graviditeten. Tillsammans med proteinuri och andra förändringar finns det specifika symtom (utslag, kärl, hjärta, lunga).

Förekomsten av proteinuri, ett antal kliniska manifestationer är karakteristisk för glomerulonefrit. Möjlig stor daglig förlust av protein (upp till 5 g och över), förekomst av röda blodkroppar (blodkroppar) och cylindrar (intryck av olika strukturer i njurvävnaden) i urinen.

I regel observeras edematöst syndrom (svullnad i ögonområdet är mest karakteristiskt) och högt blodtryck. I de flesta fall manifesteras tidigare befintlig och odiagnostiserad glomerulonephritis på detta sätt.

Den ökade belastningen på njurarna under graviditeten är anledningen till att den kroniska latenta (dolda) sjukdomen manifesterar sig som en kliniskt uttalad exacerbation.

Gestos är ett mycket farligt tillstånd, det kräver omedelbar medicinsk behandling och medicinsk observation av graviditeten.

Det representerar utvecklingen av funktionell insufficiens av organ och kroppssystem hos en kvinna på grund av kränkningen av mekanismerna för anpassning till graviditet.

Om proteinet i urinen upptäcks efter den 20: e graviditetsveckan, bör denna patologi uteslutas först av allt.

Sjukdomsbasen är en spasm av blodkärl, nedsatt blodcirkulation i små kärl, minskar volymen cirkulerande blod, förändrar dess koagulering. De mest drabbade är hjärtat, njurarna, hjärnan, leveren. Placentans kärl får inte tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket hotar den normala utvecklingen hos fostret.

I allvarliga fall förekommer preeklampsi och eclampsi.

De främsta manifestationerna av preeklampsi:

• svårt nedsatt njurfunktion
• hög hypertoni
• massiv svullnad;
• nedsatt funktion av nervsystemet.

Det finns huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn, förändringar i mental sfär är möjliga.

Med eclampsia är utvecklingen av konvulsivt syndrom och farliga komplikationer för den förväntade mamman (cerebrovaskulär olycka, blödning) och foster (för tidig avlossning av placentan) troliga.

Glomerulonefrit och sen gestos har liknande kliniska manifestationer, båda kräver omedelbar medicinsk åtgärd, men olika behandlingsmetoder. Därför är det viktigt att kontinuerligt övervaka graviditeten. Om det uppstår symtom ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Hur man inte saknar utvecklingen av patologi

Under normal graviditet räcker det med att passera ett urintest en gång i månaden under de första månaderna, under andra halvåret - månadsvis. Från och med den 30: e veckan - varje vecka. Med den identifierade patologin, forskningsfrekvensen bestäms typen av analys av läkaren.

Du kan navigera om möjligheten till proteinuri under graviditeten. Utseendet av uthålligt skum, som inte försvinner när urinen löses i flera timmar, bör varnas för eventuellt hög proteinhalt i urinen.

Skum i urinen, som återstår efter sedimentering, kan vara ett tecken på proteinuri

Visst kan du bara prata om patologi när du utför flera studier. Samtidigt är det allmänna urinprovet det första, ungefärliga. För att diagnostisera sjukdomen utförs analysen av urin utsöndrad om 24 timmar.

Regler för insamling av analys:

• Blåsan töms på morgonen, denna del undersöks inte;
• all urin samlades under dagen, över natten, inklusive morgondelen nästa morgon;
• Mängden mottagen daglig urin mäts, registreras på en blankett med namnet på en gravid kvinna, transporterad till en hälsofaciliteter;
• urinen omröres, hälls i en separat ren behållare av ca 150-200 ml;
• inom 2 timmar levereras till laboratoriet.

Om förändringar upptäcks bestämmer läkaren nästa steg i undersökningen för att bekräfta diagnosen. Detta gör det möjligt att inte missa akut patologi och sjukdomar som dramatiskt kan störa kvinnans tillstånd.

Vid den minsta misstanke om sen preeklampsi, indikeras sjukhusvistelse, medicinsk observation av graviditeten till dess upplösning.

Åtgärder som minskar proteinförlusten i urinen

Proteinhastigheten i urinen hos gravida kvinnor

Protein i urinen kan verka som ett fysiologiskt fenomen eller indikerar en allvarlig patologi som kräver akut kirurgisk ingrepp. Allt beror på orsaken och kliniska manifestationer av tillståndet som orsakade detta symptom.

Under graviditeten kan proteinet i urinen öka omkring 4-5 gånger, vilket är förknippat med bildandet av fostrets organ. Men dess höga koncentration indikerar patologi (mer än 0,033 g / l). För att välja taktik för att behandla sjukdomen, förutom urinprov hos en gravid kvinna, kommer det att bli nödvändigt att genomgå en ultraljud av bäckenorganen för att utesluta förändringar i njurarna och äggstockarna.

Protein i urinen under graviditeten, som den fysiologiska normen

I en frisk person är protein nästan alltid närvarande i urinen. Dess koncentrationer är obetydliga och ligger under känslighetsnivån av laboratoriemetoder. Fysiologiskt frigörs protein som ett resultat av metabolismen av många kemiska föreningar i kroppen: karbamid, aminosyror, kreatinin.

Proteinuri förekommer också som ett resultat av att man äter stora mängder protein med mat, under påverkan av stress eller fysisk trötthet. Efter uteslutande av provokerande faktorer normaliseras indikatorer för urin.

Vid fostret ökar proteinkoncentrationerna fysiologiskt. I tredje trimestern anser läkare att koncentrationen är upp till 0,033 g / l. Villkoren är förknippad med ökad stress på njurarna hos en kvinna.

Vid utvärdering av resultaten av analyser är det också nödvändigt att vara uppmärksam på bestämningsfelet. Till exempel kan proteinmolekyler komma in i urinen på grund av bakteriell kontaminering av disken i vilken den samlades in.

Proteinuri förekommer när en kvinna på tröskeln till leverans av urin förbrukat proteinmat: stekost, ägg och mjölk. Patologi kan också inträffa om en representant för den vackra halvan utsätts för stressiga situationer innan analysen genomförs.

Hur många gånger att testa för protein gravid

I närvaro av proteinuri vid den första analysen av en gravid kvinnas urin rekommenderas återövergivande. Detta gör att du kan bekräfta studiens giltighet eller att vägra det primära resultatet, vilket var felaktigt.

Innan återuppgivningen måste vara väl förberedd. På morgonen, tvätta noggrant, ta bort urladdningen från vaginalområdet och täck det med en steril bomullspinne. Därefter samlar du urin i en speciell behållare.

Enligt medicinska rekommendationer bör en gravid kvinna normalt ta en urin 4-5 gånger under hela cykeln för att bära ett barn.

Med patologisk proteinuri ökar antalet test, eftersom läkare kontrollerar nivån av protein i processen att behandla en sjukdom.

Orsaker till protein i urinen

En vanlig orsak under graviditeten är preeklampsi. Det utgör en allvarlig fara för fostrets och moderns liv. Mot bakgrund av sjukdomen uppträder svullnad på grund av ökad permeabilitet hos kärlväggen. Samtidigt finns det en stark svaghet, tinnitus i öronen. Gestosis förekommer oftast under andra hälften av graviditeten.

Om orsaken till sjukdomen kommer att öka hypertension, kommer gynekologen att kunna utföra kvalificerad behandling. För att kunna eliminera och identifiera patologin i tid, är sjukhusvård nödvändig.

Sjukdomar som glomerulonefrit och pyelonefrit kan förvärras under graviditeten. De åtföljs av smärta i nedre delen av ryggen och urinblåsan. Det första tecknet på sjukdomen kan betraktas som färgning av urin i "köttslumpen".

Hur man skiljer mellan fysiologisk och patologisk proteinuri

Det är viktigt att i rätt tid skilja mellan fysiologisk och patologisk proteinuri. För dessa ändamål utför läkare ett stort antal kliniska diagnostiska test:

• Biokemiskt blodprov;
• Definition av formade element;
• Urinanalys
• Prov Zimnitsky och Nichiporenko (för att bedöma daglig diurese);
• Ultraljudsundersökning av inre organ
• Identifiering av infektioner;
• Studien av hormonell status.

Dessa studier avslöjar de flesta orsakerna till protein i en gravid kvinnas urin. De hjälper till att bedöma sannolikheten för normal graviditet under graviditeten och sättet att föda.

På grund av att preeklampsi inte kan botas kan läkare bara kompensera för de patologiska förändringarna i kroppen och minimera skadliga effekter på fostret.

Oberoende avstånd mellan patologisk och fysiologisk proteinuri är omöjlig!

Proteinuri i njurpatologi

Proteinuri i njurens patologi på grund av graviditet observeras oftast hos kvinnor. När det observeras en ökning av protein upp till 3 g / l.

På grund av den ökade belastningen på urinvägarna, liksom förekomsten av inflammatoriska processer, klarar inte njurfiltret mot omvänd filtrering av ens stora proteinmolekyler.

I en sådan situation utesluter läkare i första hand nefropati - en vanlig njursjukdom som bryter mot deras filtrering och absorptionskapacitet.

Sjukdomen kräver akutvård, utan vilken sannolikheten för barns och moderns död är hög.

I närvaro av pyelonefrit (inflammatorisk sjukdom i njurskyddet) krävs en lång och komplex användning av antibakteriella läkemedel (särskilt vid kronisk patologi). Antiinflammatoriska läkemedel ingår nödvändigtvis i den komplexa patologiska behandlingen.

Congestion i nedre extremiteter mot bakgrund av hjärtsvikt ökar också något protein i urinen. När de stämmer med njurblodtillförseln, så kan kroppen inte effektivt hantera patologin.

Tidig identifiering av orsakerna till sjukdomen, såväl som aktuell terapi, hjälper lugnt överföra graviditeten. I de flesta fall kan läkare kontrollera tillståndet hos en kvinna, även om proteinhastigheten i urinen ökar.

Hur farligt är det för en gravid kvinna

Graviditetsprotein i en koncentration på mer än 0,033 g / l är lika farlig som den allvarliga orsaken till ökningen.

Fysiologiskt misslyckande i ämnesomsättningen är ett tillfälligt fenomen och kan gå i sig själv, men detta tillstånd kräver noggrann forskning för att utesluta patologiska tillstånd.

Den främsta orsaken till tillståndet hos en kvinna som bär ett foster är gestos. Det är svårt att behandla eftersom användningen av de flesta läkemedel är begränsad på grund av deras negativa påverkan på barnet. Ändå klarar moderna mediciner ganska framgångsrikt med preeklampsi, men ingen läkare kan garantera hotet om för tidig födsel.

förebyggande

För att förhindra de formidabla sjukdomar som leder till proteinuri bör förebyggande göras. För dessa ändamål rekommenderas en speciell diet för gravida kvinnor. Vid en kvinnas vägran från sjukvård, följ trycket 2 gånger om dagen. De minsta förändringarna i hälsotillståndet vid barnets bär kräver samråd med en specialist.

Om du är benägen att svälla, måste du övervaka mängden daglig vätska. Det får inte överstiga 1 liter. Saltiga livsmedel, rökt kött, stekt kött bör undvikas. Styr din vikt dagligen för att förhindra stillastående förändringar under preeklampsi.

För att underlätta njurarbetet rekommenderar vissa läkare under graviditeten användningen av örtberedningar (phytolysin och canephron). Diuretisk örtte är också effektiva.

Ge upp starkt te, choklad och kaffe. När du bär ett barn är "söta njutningar" förbjudna.

Generellt bildar du rätt mental attityd och följer ovanstående rekommendationer. Allt kommer att vara bra med dig, och om protein är förhöjt i urinen, kan detta effektivt elimineras med en korrekt och kompetent inställning till din hälsa.

Proteinuri under graviditeten

Så snart en gravid kvinna registrerar sig hos obstetrician-gynekologen, är hon planerad till en fullständig undersökning med ultraljudsskanning, med blod och urin för analys. Sedan måste hon passera ett urintest före varje planerat besök till läkaren.

Inte en enda biologisk vätska i kroppen studeras lika ofta under graviditeten som urin. Detta beror på att urintestet snabbt kan ge läkaren den mest tillförlitliga informationen om de negativa förändringarna som uppstår i den framtida moderns kropp.

Dessutom ger denna studie inte kvinnan några besvär, obehag eller smärta, så det kan ske med den nödvändiga frekvensen.

Vad kan säga urin

Mänsklig urin är mycket rik på alla slags organiska och oorganiska föreningar som ger vätskor med en viss färgskugga, specifik gravitation, klarhet.

Sedan dess bildning i renalglomeruli beror den primära urinen, som faktiskt är blodplasma, med olika salter eller förlorar dem under passage genom rören, många föroreningar, speciellt för sjukdomar: blod, pus, kristaller av mineraler, bakterier, desquamerade epitel tubulernas eller urinledarens väggar.

Den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av urinen är en öppen och förståelig bok för en specialist som, efter att ha studerat varje komponent i urinen, kan berätta mycket om människors hälsa. Således indikerar ett ökat antal leukocyter och speciellt närvaron av bakterier urinvägsinfektion, och kristaller av vissa salter indikerar urolithiasis.

Men den viktigaste indikatorn, som doktorn uppmärksammar i första hand, är närvaron och mängden protein i urinen. Om det är närvarande, vilket kallas proteinuri, är det ett negativt tecken som indikerar en mänsklig patologi.

Naturligtvis desto större nivå av proteinuri är desto större är risken för hälsa. När allt kommer omkring kan proteinmolekyler normalt inte filtreras från blodplasman i glomeruli hos njurarna, främst på grund av dess stora storlek.

Om de förekommer i urinen betyder det att det har förekommit allvarliga negativa förändringar i njurfiltreringssystemet.

Det antas att proteinstrukturer inte borde vara i en frisk persons urin. Men på grund av skillnader i metoderna för olika laboratorier erkänner några av dem närvaron av spår av protein i urinen, vilket anses vara en variant av normen.

Vad ska man göra om den planerade undersökningen av den förväntade mamman plötsligt uppstod i urinproteinet? Kommer proteinuri att betraktas som en patologi under graviditet och kräver brådskande behandling, även om det inte åtföljs av några andra negativa hälsoändringar?

Orsaker till proteinuri under graviditeten

Nästan från första början efter uppfattningen börjar ett barns njurar att fungera annorlunda. När allt kommer omkring, med varje efterföljande vecka av barnets utveckling ökar belastningen på dem. De måste säkerställa en balans mellan alla mineralämnen, ta bort metaboliska produkter, upprätthålla den optimala biokemiska kompositionen för blodet, inte bara av kvinnor, utan även fostret.

Dessutom är de förhållanden där njurarna börjar fungera också mycket mer komplicerade.

Under graviditeten kan kvinnan minska nivån av immunitet, kan vara associerad med samtidiga sjukdomar, inklusive njursjukdom.

Den växande livmodern hela tiden ökar trycket på blåsan, skiftar till sidorna och klämmer urinrörarna. Detta tryck överförs högre på njurarna själva och väsentligt komplicerar deras aktivitet.

Dessutom förändras hela organismens hormonella bakgrund dramatiskt, eftersom det finns en ökning av produktionen av antalet kvinnliga könshormoner. Deras nivå stiger också på grund av fostret, vars formade lever börjar "leverera" hormonet estriol till moderns kropp (det är först producerat av moderkakan).

En sådan hög nivå av kvinnliga hormoner är nödvändig för att säkerställa normal graviditet, barnets fulla utveckling, säker leverans. Men samtidigt har hormonväxlingen en signifikant inverkan på tillståndet och funktionen hos alla andra inre organ.

I synnerhet sker förändringar i blodkärlstillståndet och i njurfiltreringssystemets aktivitet. Vattnet på kärlen och källmembranet i renalglomeruli blir mer permeabla, och efter att ha passerat dem, i primär urinen finns det inte alls de ämnen som borde vara.

Detta gäller först och främst de molekyler av organisk natur som har en stor massa. Dessa innefattar först och främst proteiner eller proteiner.

Om de bestäms i en liten mängd, inte mer än 300 mg per dag, så kommer kvinnans tillstånd inte att inspirera rädsla för läkaren, och proteinuri kommer att kallas fysiologiskt.

Men om proteinhalten är högre, som dessutom kombineras med försämringen av andra indikatorer på urinanalys, med en förändring i det generella tillståndet hos en gravid kvinna, med en förvärring av kronisk njursjukdom i henne, kallas proteinuria patologiskt.

När utvecklas patologisk proteinuri?

Med en kraftig ökning av proteinetivån i den planerade allmänna urinanalysen, om det inte finns några akut indikationer för sjukhusvistelse av en gravid kvinna i andra parametrar, föreskriver läkaren analys av urin för det dagliga proteinet.

Det är med hjälp av denna studie att det kommer att vara möjligt att bedöma det verkliga arbetet hos njurfiltreringsapparaten, medan analysen av morgonurinen indikerar en "enstaka" isolering av protein.

I de fall där patologisk proteinuri bekräftas, med en ökning av daglig utsöndring av proteiner kan läkaren misstänka följande villkor:

• preeklampsi, en av de typer av toxik hos gravida kvinnor som utvecklas under andra hälften och allvarligt hotar kvinnors och barns hälsa och liv;
• njursjukdom (pyelonefrit, glomerulonefrit);
• metaboliska störningar;
• uttorkning.

Med preeklampsi försämras patientens tillstånd dramatiskt, hon lider av svår ödem, högt blodtryck. Denna patologi är baserad på allvarliga förändringar i blodkärlens väggar, vilket snabbt leder inte bara till ökad filtrering av proteinet genom njurarna, men även deras andra funktioner störs: urinkoncentration, utsöndring av mineralsalter.

Vid diagnosen preeklampsi hos en gravid kvinna ska läkarnas handlingar vara snabba och kvinnan ska akut inläggas.

Annars kan de små blodkärlens utvecklade patologi "påverka" ryggmärgen och hjärnan, vilket kommer att manifestera sig i blödningar, konvulsiva anfall, koma eller död.

Dessa tillstånd, som kallas preeklampsi och eclampsia, är de farligaste konsekvenserna av bildandet av patologisk proteinuri under graviditeten.

Höga proteinhalter i urinen kan också indikera smittsam eller autoimmun njursvikt. Pyelonefrit utvecklas på grund av invasionen av patogen mikroflora i urinvägarna och åtföljs av närvaron av leukocyter, epitel och bakterier i urinen.

Dessutom utvecklas berusnings syndrom (feber, svår sjukdom, aptitlöshet). I detta fall ordineras uroseptika till den gravida kvinnan, godartade antibakteriella och antipyretiska läkemedel, multivitaminer, god näring.

När glomerulonefrit, som anses vara en allvarligare sjukdom, eftersom det finns förändringar i kroppens immunsvar, är behandlingen komplex, långsiktig och utförs på sjukhuset.

I alla situationer när ett förhöjt protein detekteras i urinen, skickas en gravid kvinna för grundlig undersökning, samråd med en nefrolog och en urolog. Detta är det enda sättet att diagnostisera patologisk proteinuri i tid som en manifestation av andra farliga sjukdomar och omedelbart starta terapi.

Protein i urinen i sen graviditet: vad betyder det

Läkare studerar alltid noggrant urinprov hos gravida kvinnor och är mycket försiktiga med att protein i urinen uppträder under sen graviditet. Normalt föreslår strukturen hos en frisk njure att strikt visst ämne med vissa storlekar och molekylmassa utsöndras i urinen.

Proteinmolekylerna är ganska stora, så att den friska njurkapillärväggen normalt inte tillåter dem att passera från blodomloppet till urinen. Utseendet av protein i urinen talar alltid om någon patologisk process i njurvävnaden, på grund av vilken dess filtreringsfunktion lider.

Orsaker till njurskador hos gravida kvinnor kan vara mycket olika.

Orsaker till protein i urinen

Det finns många tillstånd eller sjukdomar på grund av vilka en viss mängd protein kan utsöndras i urinen. Vi listar de viktigaste:

Först och främst bör det noteras att utseendet på periodiska nivåer av protein i urinen i intervallet 0,033 gram per liter hos personer med njurframkallning eller långvarigt stående arbete anses vara normen.

För det andra kan orsaken till ett dåligt urinprov resultat vara inflammation i urinvägarna:

Detta är den mest "populära" orsaken till proteinuri hos gravida kvinnor.

För det tredje, de inflammatoriska processerna i njurvävnaden - njursparenkymen. Dessa inkluderar en så allvarlig sjukdom som glomerulonefrit. Lyckligtvis förekommer glomerulonefrit sällan för första gången under graviditeten. Ofta känner en kvinna redan om sin sjukdom och observerar graviditeten hos en nefrolog.

Fjärde, giftig skada på njurarna med olika gifter och droger. Som regel försöker gravida kvinnor inte använda läkemedel utan kunskap från läkare, så det här alternativet för njurskador är ganska sällsynt.

För det femte kan en liten mängd protein i urinen observeras mot bakgrund av akuta virussjukdomar som influensa eller ARVI.

Sjätte, högt blodtryck. Speciellt påverkad av utseende av proteinuri är hypertoni, orsakad direkt av njurartärstenos - renovaskulär hypertension.

Sjunde, nederlaget på blodkärlens väggar. Detta tillstånd kan observeras både direkt i njurkapillärerna och i hela organismen. Dessa inkluderar autoimmuna sjukdomar, olika vaskulit. Om denna sjukdom är kvinnan vanligtvis informerad. Graviditet observeras i samband med reumatolog eller hematolog.

Åttonde, graviditeten, nämligen dess specifika komplikation som gestos, som vi kommer att tala om nedan.

Om de vanligaste orsakerna till nyupptäckt proteinuri hos gravida kvinnor och hur man blir av med det - låt oss prata i nästa avsnitt.

Urinvägsinfektioner

När bakterier tränger in i njure och urinväg (IMP), uppstår inflammation. IMF-inflammatoriska processer åtföljs av vissa klagomål och en klinisk bild.

Det är viktigt att förstå att utseendet av protein i detta fall inte är huvudsymptomet, eftersom proteinet i detta fall inte går in i urinen från blodbanan, men oftast är materialet från de förstörda epitelcellerna i urinvägarna.

Beroende på graden av inflammation utmärker sig:

Cystit eller inflammation i blåsan

Detta är den vanligaste infektionen hos en IMP hos gravida kvinnor. Cystitis åtföljs av följande symtom:

• en konstant känsla av blåsflöde och frekvent urinering;
• när man försöker tömma blåsan är det en känsla av skarp smärta och brinnande i urinröret;
• mängden urin per urinering är extremt liten, upp till några droppar; temperaturen för cystit är vanligtvis okarakteristisk.
  

Urinflammation eller inflammation i urinröret

Mycket ofta uppstår detta tillstånd mot bakgrund av sexuellt överförbara infektioner: klamydia, ureaplasmos och mykoplasmos.

Bilden av sjukdomen är smärtsam urinering, ofta är det svårt att tömma blåsan på grund av svullnad och smalning av inflammerad kanal.

pyelonefrit

Det är en inflammation i bäckenet, uppsamlingsbägarna och njureuretern. Inflammation i dessa avdelningar MEP kan ske både av sig själv och mot stenar eller "sand" i njurarna. I det senare fallet kan stenarna och deras små fragment skrapa och mekaniskt irritera urinhårarna och bäckenet och orsaka inflammation. Patienten klagar över:

• temperaturökning
• frossa;
• tråkig ryggvärk
• urinering är vanligtvis smärtfri, mängden urin som utsöndras kan vara både normal och reducerad.
  

Diagnos av infektioner MVP

Urinalys visar ett stort antal leukocyter, ett antal oförändrade erytrocyter, en ökad mängd slem. För mer exakt räkning av leukocyter och röda blodkroppar finns en särskild urinanalys enligt Nichiporenko.

Protein i urinen med infektioner IMP är närvarande, men dess mängd är liten - från försumbar - "spår av protein" till 0,2-0,3 gram. Detta är viktigt för att exempelvis glomerulonefrit kan vi prata om 1-2 gram protein och mer.

Komplett blodtal kan visa en icke-specifik bild av inflammation:

• ökning av antalet leukocyter, stabutnutrofiler, ESR;
• utseende av toxisk granularitet av neutrofiler.

Ett mycket bra verktyg för diagnos är ultraljud av njurarna. Med ultraljud kan du:

• se indirekta tecken på pyelonefrit;
• bedöma blodflödet i den drabbade njuren
• bestämma närvaron av stenar och deras plats.

Bakteriologisk urinkultur kan hjälpa till med bestämning av den orsakande bakterien och bestämma vidare mikrobens känslighet för antibiotika.

Behandling av infektioner

Oavsett hur obehagligt det kan låta, i det här fallet kan vi inte göra utan antibakteriell behandling. Det är viktigt att förstå att en kurs av antibiotika kommer att ha mycket mindre skada för den förväntade mamman och barnet än pyelonefrit som inte behandlas i tid. En försummad infektion i njurarna och IMP kan leda till:

• purulenta komplikationer;
• njurens smältning;
• sepsis;
• infektion i placentan och fostervävnad;
• till för tidig födsel och fosterdöd.

Behandling med örtberedningar (lingonberry, björnbär, björkblad, älskling, knotweed och andra njure örter) är tillåtet endast i kombination med antibakteriell behandling! Isolerat intag av bara "örter" leder endast till en försening i inflammationsprocessen och övergången till kronisk form.

preeklampsi

Den näst vanligaste orsaken till protein i urinen hos gravida kvinnor är ett så komplext och allvarligt tillstånd som preeklampsi. Hittills är läkarna i hela världen inte helt tydliga på orsakerna till utvecklingen av preeklampsi, liksom sätten att behandla och hantera detta tillstånd.

Det är bara känt att preeklampsi uppträder ENDAST hos gravida kvinnor och är fullständigt botad efter graviditetens upphörande på ett eller annat sätt (förlossning eller artificiell avslutning av graviditeten).