En av de vanliga sjukdomarna i urinvägarna är urinrör hos barn. Denna inflammation i slemhinnan i urinröret, som ofta diagnostiseras hos pojkar, vilket är förknippat med det urogenitala systemets strukturella egenskaper. Sjukdomen kan vara smittsam och icke-infektiös. Föräldrar bör känna igen sjukdomen i tid och bryta behandlingen så att inflammationen inte sprider sig till blåsan och njurarna.

Typer och orsaker till uretrit

Olika faktorer kan utlösa utvecklingen av sjukdomen, som klassificeras i följande typer:

Smittsamma arter

Det observeras oftare hos vuxna, men det förekommer också hos barn. Urinblåsans inflammation utvecklas när ett eller flera patogener tränger in i urinröret:

• Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella faller ofta från slidan eller tarmarna;
• Mycobacterium gonococcus, mycoplasma, Trichomonas attacker från den yttre miljön, vilket orsakar en smittsam infektion;
• cystit bidrar också till utvecklingen av uretrit
• uretrit kan bero på inflammatoriska komplikationer i njurarna (pyelonefrit);
• hos flickor med inflammation i vulvaripropparna utvecklas vulvit, vilket bidrar till tillväxten av inflammatorisk inriktning, hos prostatit pojkar (inflammation i prostatakörteln).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Icke-infektiösa arter

Ett antal skäl till utvecklingen av icke-infektiös uretrit:

• skada på slemhinnan i urinväggen under medicinska förfaranden, exempelvis användningen av en kateter;
• mekanisk skada på de yttre könsorganen;
• patologiska förändringar i urinröret, som utvecklar stagnation av urin;
• hypotermi (bad i kallt vatten, utkast, våta fötter);
• upprätthålla uppmaningen när urinstagnation leder till utveckling av gynnsamma förutsättningar för utveckling av patogena bakterier;
• bristande överensstämmelse med personlig hygien
• störning av metaboliska processer i kroppen i samband med undernäring (kryddig, salt, rökt);
• svag kroppsresistens kan vara säsong eller utvecklad efter en lång tid att ta antibiotika;
• brist på fysisk aktivitet, ökad kroppsvikt.

Allergisk uretrit uppträder om barnet bär syntetiskt underkläder eller kläder tvättas i klorerade pulver.

Symtom på urinrör hos barn

Symtom manifesteras i alla barn på olika sätt beroende på ålder, kön på barnet, liksom graden av försummelse av sjukdomen. Om barnet inte kan peka på smärtan eller förklara känslorna ska föräldrarna vara mer uppmärksamma på följande symtom:

• Frekvent urinering. Processen att tömma blåsan åtföljs av skarp smärta, barnet börjar gråta, undvika. Hos spädbarn ska du avlägsna blöjan och spåra kvaliteten och kvantiteten av avföring. En rabatt bör ges till att små barn ofta urinerar, men genom att följa reaktionen är det möjligt att bekräfta eller motbevisa förslaget. Du bör också följa urinfärgen, den kan vara grumlig med blod eller purulenta föroreningar.
• Klåda och smärta. Hos spädbarn finns det ett konstant nervöst tillstånd, gråtande. Äldre barn drar händerna mot de yttre könsorganen, vilket indikerar det därmed resulterande obehaget. Pojkar och flickor har en rädsla för att gå på toaletten, eftersom med utvecklingen av sjukdomen ökar smärtan. Även vid urinrörsinflammation klagar flickor på smärta i underdelen av bukhålan.
• Könets manifestation. Hos vuxna är inflammation vanligare hos kvinnor, men hos barn förekommer urinrör hos pojkar. Detta beror på förhöjningens förträngning, sedan överföres det inflammatoriska fokuset till urinröret. Ödem i huvudet på penis uppträder, förhuden rör sig inte, barnet gråter och motstår, purulent urladdning och klåda är möjliga.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är diagnosen?

Vid undersökning fokuserar doktorn på ålder, om barnet har kroniska sjukdomar i genitourinary system. Dessutom kommer en viktig förtydligande att vara om barnet har haft kirurgi och sjukdomar orsakade av ett smittsamt medel. Ytterligare undersökning omfattar:

• undersökning av barns specialiserade läkare (urolog eller gynekolog)
• undersökning av ett smet som tas ur urinröret
• uretroskopi (i den akuta sjukdomsformen gäller inte);
• uretrografi, där ett specifikt ämne injiceras och röntgenbehandlas, används inte under exacerbation;
• bakteriologisk sådd utförs för att identifiera patogenen och övervaka tillväxten av patogena mikroorganismer;
• Ultraljud, med hjälp av vilken bäckenorganen undersöks;
• urin och blodprov.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av sjukdom

Behandling av urinrit hos barn utförs enligt en plan som utarbetats av läkaren. Också viktigt är dieting. När urinröret blivit inflammerat, kommer det lättare att komma till lättnad under det kombinerade inflytandet av tung mat och ett sjukdomsmedel. Praktiserad omfattande behandling med droger. Vid smittsam inflammation utförs terapi med hjälp av:

• Antibakteriella medel. Huvuddelen av behandlingen är användningen av antibiotika, dosen och typen är vald beroende på barnets ålder och patogenen. Doxycyklin, tetracyklin, erytromycin används mest.
• Antihistaminer. Läkemedel i denna grupp eliminerar svullnaden av slemhinnor, liksom lindrar inflammation, förhindrar utvecklingen av en allergisk reaktion. Hjälp "Fenkrol", "Suprastin", "Cetirizine."
• Antiseptisk. Förhindra sekundär infektion, väl beprövad "Collargol", "Dioksidin".
• Immunmodulerande medel. Under denna period är det viktigt att stärka immuniteten hos barnets kropp. Efter avslutad antibiotikabehandling rekommenderas det också att återställa den fördelaktiga mikrofloran.

Vid förvärring av den kroniska formen av uritrit, ordineras dessutom fysioterapi. Detta kan vara eletrofores, örtmedicin, magnetisk terapi. Om orsaken till sjukdomen är skada, inbegriper behandlingen också antibakteriella medel, eftersom patogenerna påverkar den skadade slemhinnan.

ureteroscopy

Uretroskopi behövs för undersökning av urinröret. Med hjälp av en endoskopisk enhet som sitter inuti kan läkaren i detalj undersöka slimhinnan, strukturen och tillståndet i urinröret. Även barn utför ett sådant förfarande, det är säkert och ger all nödvändig information för att korrekt diagnostisera och bota patienten. Låt oss undersöka mer noggrant: hur och varför de gör det, om det är värt att vara rädd för var man ska genomgå ett sådant förfarande.

Vad är uretroskopi för?

Uretroskopi behövs för noggrann inspektion av kanalen, upptäckt av sjukdomar, eliminering av dem. Urinröret är ett organ i form av ett rör genom vilket urinen passerar från urinblåsan. Hos män och kvinnor är det annorlunda, därför används kvinnliga och manliga uretroskoper för undersökningen. Sjukdomar i detta område är förknippade med inflammation orsakad av bakterier, virus, svampar. Detta fenomen åtföljs ofta av smärta och obehag, bryter mot sexlivet. I ett försummat tillstånd leder urinrörets sjukdomar till omfattande inflammatoriska processer, infertilitet, inkontinens.

Denna undersökningsteknik är baserad på introduktionen av enheten i intresseområdet, varför patienter ofta är rädda för det. Att studera hur uretroskopi är gjort kommer att fungera som en bra psykologisk förberedelse. För inspektion använd ett uretroskop - en anordning med ett tunt ihåligt rör och munstycken. Enheten är utrustad med belysning och en kamera, medan den passerar genom kanaldata överförs till bildskärmen och bilden förstoras 3 gånger. För studien av det urogenitala systemet är detta en extremt informativ metod, eftersom doktorn får en realtidsbild, färg och även de minsta förändringar i organ kan övervägas.

Denna procedur kräver viss kompetens från doktorn, höga kvalifikationer och erfarenhet. En mycket noggrann process kan vara utrustad med risker för patienten om läkaren inte har rätt kompetens. De gör det bara om en ultraljudsskanning, CT-skanning eller MRI inte ger den nödvändiga informationen eller det är omöjligt att utföra dem av någon anledning. Om läkaren föreskriver denna undersökning betyder det att det är nödvändigt att lösa patientens problem. Förutom visuell inspektion av orgeln kan uretroskopi vara ett behandlingsalternativ. Till exempel, när lumen är inskränkt, görs en bowling med uretroskopet. Förfarandet tillåter dig också att ta en bit vävnad för biopsi.

Uretroskopi tillåter dig att bestämma orsak och plats för sjukdomen, för att genomföra den nödvändiga analysen, för att bestämma en effektiv behandlingsmetod. Under invasionen (penetration) ska läkaren göra allt för att påskynda processen och minska patientens obehag.

När hon är utsedd

Uretroskopin styrs efter en visuell undersökning och palpation (palpation), som regel kommer en venereolog, urolog eller gynekolog att ordinera en undersökning. Före invasionen av patienten gör ultraljud eller annan diagnos - MR, CT. Sådana tekniker ger dock mindre information än direkt ingripande. I vissa fall är uretroskopi det enda sättet att tydligt definiera problemet och dess lösning.

Indikationer för proceduren hos män och kvinnor:

1. Urolithiasis - bildandet av stenar i det urogenitala systemet. Ibland kan med hjälp av uretroskopi detekteras och avlägsnas stenar, i andra fall krävs annan behandling.
2. Cystor och polyper - neoplasmer, som vanligtvis är synliga på ultraljud. Invasion föreskrivs, om du behöver klargöra diagnosen.
3. Förstörd ejakulation - under processen bestämmer läkaren orsaken till problemet, eftersom många faktorer kan orsaka en sådan överträdelse.
4. Uretrit - inflammation i urinröret, finns hos kvinnor och män. Ledsaget av bränning, smärta, blåsor, blödning.
5. Littreit och morganit - Skada på slemhinnorna i Morganiyevy lacunae, medan slemhinnan är inflammerad, purulent urladdning, visar rodnad.
6. Sexuellt överförbara sjukdomar - kan ge komplikationer i form av urininflammation.
7. Pepsiska sår och erosion - i urinrörets och blåsans område är extremt sällsynta.
8. Blodintag i biologiska vätskor: urin, utsöndringar, sperma.
9. Kanalminskning i en eller flera sektioner.
10. Akuta urinproblem: inkontinens, svårighet med processen.

Invasion gör det möjligt att klargöra arten av sjukdomen, att ta en vävnadspartikel för analys. Baserat på den information som erhållits bestämmer urologen behandlingsregimen, i vissa fall tjänar uretroskopets passage genom organet redan som en behandling. Även för kroniska sjukdomar, utförs denna teknik för att kontrollera kvaliteten på behandlingen, bestämmer läkaren om det finns förändringar, ändrar behandlingstaktiken.

Hur man förbereder sig för det

Diagnos utförs inte på grund av akut inflammation, eftersom ingreppet i detta fall komplicerar sjukdomen. 2-3 dagar före proceduren ordineras patienten ett antibiotikum i piller, ibland tar de bara en antibakteriell injektion på undersökningsdagen. Detta för att förhindra risken för exacerbationer. Vid tidpunkten för förfarandet ska läkaren säkerställa att patienten inte är allergisk mot antiseptika och anestesi. Resten av träningen är inte nödvändig. Före undersökningen måste patienten tömma blåsan.

Egenskaper av

Förfarandet utförs på poliklinisk basis - på läkarens kontor eller på ett sjukhus. Patienten tar bort sina kläder och byter till sjukhuset. Undersökningen sker i en särskild stol eller på bordet. Patienten är bekvämt beläget, innan uretroskopi är mycket viktigt att slappna av så mycket som möjligt, är sedativa särskilt känsliga. Patienten lägger fötterna i speciella spår så att de är något böjda vid knäna och sprida sig ihop. Genitalområdet ska vara lättillgängligt för läkaren.

Processen kommer att utföras av en urolog, assisterad av en sjuksköterska. Var noga med att förbereda enheter, sterila bomullspåsar, engångsark. Läkaren behandlar varje detalj i uretroskopet med antiseptiska medel. Den yttre könsorganen hos patienten desinficeras också - det är absolut inte smärtsamt. Efter förberedelserna börjar processen själv, för kvinnor och män fortsätter det på samma sätt:

1. Läkaren desinficerar området av de yttre könsorganen för att förhindra smitta i urinröret under proceduren. Speciella lösningar används för detta, de orsakar inte smärta. Om det finns repor eller sår i det område som undersöks kommer det att uppstå en brännande känsla som passerar snabbt.
2. För patienten, välj lämplig typ av uretroskop. För kvinnor och män är de olika, förutom att den lämpligaste diametern på röret väljs. För att göra enheten lätt passera genom orgelet, smutsas den med medicinsk glycerin. Det är ett säkert ämne som inte orsakar allergier eller obehag.
3. Det första som läkaren gör är anestesi. För undersökning av kvinnor med anestesi med lidokainprocessrör i slutet av uretroskopet. För män injiceras en narkosgel i själva urinröret, och det kommer att finnas smärtsamma förnimmelser, men de kommer att sluta så fort substansen börjar agera. Efter införandet av gelén vänta 3-5 minuter, så började han agera. Från denna tidpunkt kommer patienten inte att känna smärta, maximal - en känsla av tryck, bara obehagliga känslor.
4. Använd i vissa fall allmänbedövning. Patienter med psykiska störningar, mycket känslig, lokal anestesi hos barn är inte tillräckliga. Varje patient kan välja mellan allmän anestesi och anestesi.
5. Vid spetsen av uretroskopet bära ett speciellt munstycke - en obturator. Det behövs för att skydda slimhinnan, så att enheten inte skadar den under studien.
6. Läkaren sätter försiktigt instrumentröret genom urinröret. Om du bara vill granska den främre delen kommer proceduren att bli snabbare. För undersökning av bakre urinröret avanceras enheten ytterligare.
7. Därefter avlägsnas obturatorn och det optiska systemet införs i röret. Om du tar bort enheten från organet undersöker läkaren på skärmen tillståndet i urinröret. Om du behöver ett biomaterial för analys, tas det med hjälp av små tångar.
8. Processen avslutas när doktorn undersöker hela området av intresse: blåsan, urinlöken, kanalröret och andra delar.

Dessutom känner urologen urinröret och urinblåsan. För att förhindra infektion behandlas könsorganen återigen med ett antiseptiskt medel. Tekniken kan variera något, skilja mellan bevattningsuretroskopi och torr. För en bättre inspektion är blåsan fylld med luft - det är torrt, eller en speciell vätska - det är bevattning. Samtidigt är fyllningen känd, men utan skarpa smärtor. Patientrecensioner visar att bevattning tolereras lättare. Denna manipulation utförs när uretroskopet har nått blåsan och orgeln fylls med den. Under inverkan av en vätska eller luft räkna den intressanta zonen, är slemhinnan mer synlig. Dessutom är processen något annorlunda hos män och kvinnor.

Hos kvinnor

Ladies en sådan undersökning är ordinerad mycket mindre ofta än män. I de flesta fall beror detta på stressinkontinens. Kvinna urinröret är bredare och kortare än hanen, så operationen är lättare och snabbare. Emellertid har denna anatomiska egenskap sin nackdel: det är lättare att komma till blåsan genom den korta infektionskanalen, därför är det hos kvinnor kvinnor som är inflammatoriska processer vanligare. Av samma anledning undersöks hela blåsan under undersökningarna av kvinnor, det här kallas diagnostisk cystoskopi. Införandet av enheten i detta fall sker snabbt och lättare för både patienten och specialisten själv.

Hos män

Eftersom en mans urinrör är längre tar proceduren lite längre tid. Även kanalens diameter är smalare än den kvinnliga, på grund av vilken framställning av instrumentröret är lite mer komplicerat. I regel regleras bevattningssättet mot det starkare könet, med det organets väggar smidigt utökas, och apparaten kan lättare passera. Jag känner smärta när anestesi uppstår, men de försvinner så snart läkemedlet börjar agera. Under operationen uppfattas känslan av obehag som normalt, men med smärta och spänning stoppas processen. Undersökningen fortsätter efter att patienten har lagt sig ner så att musklerna är avslappnade.

Hos barn

Denna teknik anses säker för både barn och vuxna. Barn är förskrivna en sådan studie mycket sällan, men i undantagsfall är uretroskopi hos ett barn det enda sättet att diagnostisera och behandla. De gör det bara under allmänbedövning, annars är tekniken densamma.

Konsekvenser och komplikationer

Uretroskopi betraktas som en liten och harmlös metod för forskning. Det kan verka ganska farligt för patienten, vilket är helt orättvist. Det utförs av en erfaren specialist, under vars övervakning eventuella risker utesluts. Manipulation är naturligtvis obehagligt, men det överförs ganska normalt.

Bland de sällsynta komplikationerna är:

• infektion;
• kanalsjukdom vid uretroskopet;
• blödning efter operation eller biopsi
• smärta vid urinering.

Blodsekretion efter en biopsi anses vara en acceptabel norm, såväl som mindre smittande smärta i urinröret. Men om det finns lång blödning, feber, svår smärta, svagt urinflöde - detta är anledningen till att omedelbart kontakta en läkare.

Kontraindikationer till förfarandet

Det är omöjligt att genomföra en sådan undersökning eller behandling för personer med akuta inflammatoriska processer i det urogenitala systemet. Okontrollerad infektion kan spridas under manipulering. Det är också inte föreskrivet efter hjärtattack eller stroke, eftersom sådana komplikationer är oförenliga med anestesi och anestesi. Av samma anledning är det inte alltid möjligt att diagnostisera patienter med andningssjukdomar och kardiovaskulära system. Läkaren fastställer huruvida sådana manipuleringar kan tilldelas patienten efter att ha undersökt medicinsk historia och undersökningar.

Viktiga frågor

Gör det ont

Med användning av anestesi sker processen utan smärta. Obehag uppstår endast vid tidpunkten för introduktionen av denna anestesi, vilken snabbt passerar. Det viktigaste är att inte vara nervös, muskelspänning komplicerar uppgiften för läkaren och patienten. När du går in på kontoret, slappna av, berätta för din läkare om din ångest, sessionen startar inte förrän patienten är klar. Dessutom kan du be om lugnande medel.

Hur lång tid tar det

Beroende på målen kan processen ta 15 till 40 minuter. Diagnostisk uretroskopi är snabb, det mesta är upptaget av preparat. Om du behöver en biopsi eller behandling tar det lite längre tid. I allmänhet försöker de att utföra manipuleringar snabbt och med maximal effektivitet.

Var att göra

Det är möjligt att genomgå en undersökning eller behandling med ett uretroskop i en offentlig institution, privatklinik, diagnostikcenter. Att välja mellan dessa alternativ är bättre att föredra till specialkliniker. Förloppet av operationen beror på kvaliteten och generationen av enheterna, till exempel är den nya tekniken mer flexibel och tunna rör, effektivt skydd. Det är också viktigt att uppmärksamma den medicinska personalen, klinikens rykte. Det är bättre att leta efter recensioner på sjukhus eller forums hemsidor.

Hur mycket kostar det?

Kostnaden för tjänsten påverkas av omfattningen av arbetet, kvaliteten på utrustningen, klinikkens rykte. Diagnostiska manipuleringar kostar omkring $ 20- $ 40 i en privat klinik. Priset på medicinska tjänster kommer att vara 100-150 dollar. Samtidigt ingår inte några anestesi i priset i priset, så du måste betala cirka 10-20 dollar mer för det. Sammantaget kostar denna tjänst 200-250 dollar i det genomsnittliga prissegmentet.

Indikationer för njurcystoskopi hos barn

Cystoskopi hos barn är inte så annorlunda än cystoskopi hos vuxna. I detta fall använder läkaren verktyg för att diagnostisera barnets urinrör. I allmänhet är cystoskopi ett effektivt diagnostiskt förfarande: det är nödvändigt att undersöka blåsans inre yta. Cystoskopi avser en invasiv diagnostisk metod. För dess genomförande använder läkaren ett cystoskop, som sätts in direkt i urinblåsan (genom urinröret). När cystoskopet rör sig mot blåsan undersöker läkaren slimhinnorna i urinröret. Cystoskopi gör det möjligt att bedöma tillståndet i urinröret och urinblåsan.

Effektivitet av proceduren, kombination med andra typer av diagnostik

Förfarandet gör att du snabbt kan identifiera den patologi som är associerad med blåsan och njurarna. Innan läkaren ordinerar behandlingen studerar läkaren egenskaperna hos den pediatriska urinröret, med hänsyn till lokaliseringen av den patologiska processen. Baserat på alla erhållna data är terapi ordinerad. Cystoskopi kan inte jämföras med röntgen och ultraljud: läkare säger att det är mer tillförlitligt. Cystoskopi hos ett barn kan dock utföras tillsammans med ett ultraljudsförfarande och en röntgenstråle. För proceduren använder läkaren en speciell endoskopisk anordning, det kallas ett cystoskop. Enheten ser ut som ett rör med ett speciellt belysningssystem. Med hjälp av ett cystoskop införs vätska och flera extra instrument i blåsan för att hjälpa till med diagnosen. Ibland behöver du använda tång för att samla ett vävnadsprov för histologi.

Om det behövs använder läkaren elektroniska verktyg för att ta bort polypoten. För cystoskopi hos barn och vuxna krävs katetrar. Det finns två typer av cystoskop. Den första är ett flexibelt cystoskop, det andra är en standard. Med hjälp av standarden kan du inspektera blåsan visuellt. Det flexibla cystoskopet är ett mer modernt verktyg: det finns en kamera vid toppen som gör att du kan visa en bild på skärmen. Användningen av ett specifikt instrument beror på syftet med undersökningen.

Indikationer för diagnostikproceduren

1. Det utförs med kronisk blåsan, som manifesteras av frekventa exacerbationer.
2. Cystoskopi ordineras när läkaren misstänker urolithiasis hos ett barn.
3. Diagnostisk åtgärd behövs i strid med urinflödet, med inkontinens.
4. Cystoskopi hos barnet indikeras i närvaro av blod i urinen.
5. Om barnet klagar över smärta i könsorganet bör du konsultera en läkare som kommer att förskriva en diagnos och eventuellt cystoskopi.
6. Förfarandet är också föreskrivet för misstänkt icke-infektiös cystit.

När utförs inte cystoskopi?

Det finns ett antal kontraindikationer.

1. Diagnos är förbjuden i närvaro av akut inflammation i slemhinnorna och akut inflammation i urinröret.
2. Cystoskopi utförs inte för kroniska sjukdomar som påverkar testiklarna och urinröret.
3. Det är förbjudet i närvaro av infektion i kroppen och när en person har feber eller är i ett tillstånd av berusning.

Innan en diagnostisk undersökning genomförs analyserar läkaren barnets klagomål. han förklarar också essensen av cystoskopi, och hur man förbereder sig för förfarandet. Om läkaren anser det nödvändigt, bör du vägra att ta vissa mediciner: dessa kan vara smärtstillande medel, nonsteroidala läkemedel, aspirin, antikoagulantia. För att förebygga komplikationer av cystoskopi kan läkaren råda Monural. allmän narkos krävs för cystoskopi. Observera att undersökningen utförs endast på tom mage. För barn testar blod. Före proceduren är hygienisk rengöring av könsorganen obligatorisk.

Kärnan i förfarandet, varaktigheten

Varaktigheten av diagnostiken är från 10 till 45 minuter: mycket beror på dess syfte och vilken typ av verktyg som används. Förfarandet utförs på poliklinisk eller inpatientbasis. Barnet är placerat i en speciell stol, som liknar gynekologisk, benen är fixerade på stöden. Så att barnet inte känner smärta, ger läkaren ett bedövningsmedel (anestesi eller en specialiserad lösning). Drogen injiceras i urinröret. Valet av typ av anestesi bestäms med hänsyn till organismens egenskaper.

Blåsers cystoskopi hos barn måste utföras under generell anestesi (läkaren kan rekommendera allmänbedövning). Före proceduren behandlar läkaren könsorganen med ett antiseptiskt medel. Cystoskopröret är utsmält med klart glycerin. Efter att apparaten är införd i blåsan måste du ta bort resten av urinen, tvätta sedan blåsan med varmt furatsilinom. För att säkerställa god blåsesynlighet är det nödvändigt att införa en lösning i den. Barnet borde känna trängseln att urinera, då ska doktorn undersöka blåsans hålighet. Först undersöks blåsans främre vägg, sedan de laterala och bakre. Läkaren studerar också botten av blåsan, eftersom patologiska processer kan lokaliseras här. Det är viktigt att tänka på urinledarens mun: doktorn uppmärksammar sin symmetri. Efter att cystoskopet tagits bort kan barnet gå hem.

Cystoskopi kan orsaka komplikationer och obehagliga biverkningar. Om ett barn har blod i urinen inom 2 dagar är det normalt: du bör inte vara orolig. Efter cystoskopi kan det finnas en brännande känsla i urinröret, det kommer att skadas för att urinera. Symptom på ångest i 4 dagar, då - passera. Vuxna patienter kan klaga på att de efter cystoskopi utvecklar cystitis. Detta kan uppstå på grund av bristande hygien hos könsorganen, därför är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren och förbereda försiktigt för förfarandet. Om läkaren är oerfaren kan han oavsiktligt genomborra blåsan - det händer också.

Skada kan uppstå när läkaren tar det histologiska materialet för undersökning. I det här fallet kommer personen att ha svår smärta, och de kommer inte att passera länge. Urin blir mindre, det bildar blodproppar. Patienten kan få feber, frysningar visas (i så fall måste du kontakta en kirurg så snart som möjligt). Om en person inte har oroliga symptom, återvänder han snabbt till vardagen. Det är viktigt att notera att skador på urinröret är en allvarlig komplikation. Det kräver kirurgi. En speciell kateter sätts in genom bukväggen och urinen börjar flytta in i den bifogade behållaren. Efter att behandlingen är klar måste urinsystemet avlägsnas.

Vi upprepar att proceduren kräver att alla hygienregler följs, annars kan komplikationer vara möjliga. Cystoskopi utförs av en erfaren doktor, medan det är önskvärt att han har erfarenhet av att arbeta med barn. Det är viktigt att barnet är moraliskt förberedt för denna typ av förfarande. Efter cystoskopi kan det inte fysiskt överdrivas. Det är nödvändigt att överge användningen av skadliga produkter, detta inkluderar även chips, snacks, våfflor. Det är nödvändigt att förklara för barnet att den brinnande känslan och inkontinensen efter proceduren snart kommer att gå bort och han kommer snabbt tillbaka till vardagen.

Cystoskopi vid barndomen

Cystoskopi hos barn anses vara en av de moderna och mycket effektiva metoderna för detektering av blåsans sjukdomar. Samtidigt undersöks slimhinnan och blåsans lumen direkt. Vid behov tas ett prov för cytologisk undersökning.

Det är möjligt att genomföra en studie både på sjukhuset och på poliklinik.

Det speciella för denna procedur för barn är att cystoskop, som läkaren manipulerar, är speciellt utformad för barn, har en mycket mindre diameter jämfört med verktyg för vuxna.

Indikationer för förfarandet

I dessa fall kan läkaren rekommendera att barn utför cystoskopi:

• Med utseendet av blod i barnets urin.
• Om det finns frekventa exacerbationer av blåsan.
• Med långvarig smärta i underlivet.
• Med ökad, smärtsam, svår urinering.
• Med urinretention, misstänkt obstruktion av urinröret.
• När atypiska celler förekommer som ett resultat av urinanalys.

Vad är studien för?

Cystoskopi av barnet kan utföras för att uppnå följande diagnostiska och terapeutiska mål:

• Undersökning av blåsan, med en biopsi.
• Bougienage och kateterisering av urinläkaren.
• Moxibustion erosion.
• Avlägsnande av polyper.

• Införandet av läkemedel intravesikal.
• Eliminering av prostata hyperplasi eller avlägsnande av neoplasmer.
• Krossning och borttagning av kalkyl.
• Stoppar blödning.

Kontraindikationer till studien

Cystoskopi rekommenderas inte i närvaro av akuta inflammatoriska sjukdomar i urinröret och urinblåsan, eftersom om du utför proceduren under en akut process kommer detta att leda till ytterligare skador på slemhinnan och förvärra den aktuella processen.

Dessutom är manipulation inte indicerad vid feber av okänt ursprung, blödning, såväl som i allvarligt allmänt tillstånd hos patienten.

Förberedelse och genomförande av förfarandet

Dagen innan den planerade cystoskopien börjar ett antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder, vilket rekommenderas att fortsätta att tas under de närmaste 7 dagarna för att förhindra infektion.

1-2 timmar före undersökningen är det nödvändigt att tömma tarmarna (ensam eller med avførande medel).

Om proceduren utförs under lokalbedövning krävs ingen annan beredning. Om studien ska utföras under generell anestesi, rekommenderar läkarna att inte ta mat i minst 8 timmar och vatten - i 6 timmar.

Vidare - om vad och hur man gör under cystoskopi.

Hela studien ligger patienten på ryggen med benen ifrån varandra. Om ett beslut fattades för att bedriva generell anestesi, ges patienten anestesi. Om proceduren utförs under lokalbedövning injiceras en lösning av novokain i urinröret. Läkaren sätter in ett cystoskop i urinröret, förbi det, går in i urinhålan och fyller det med en liten mängd steril saltlösning för bättre synlighet. Läkaren får all nödvändig information om slemhinnans tillstånd och utför nödvändiga manipuleringar (till exempel cauterization av erosion, biopsi, bukettisering eller kateterisering av urinledaren etc.). Ofta görs cystoskopi med en kromocytoskopi - i denna studie injiceras ett kontrastmedel i en ven hos en patient och det observeras från vilken urinledare och med vilken hastighet urinen går in i urinblåsan. Således kan man med hjälp av cystoskopi indirekt döma njurarnas tillstånd hos barn.

Varaktigheten av studien beror på doktorens kvalifikationer, den apparat som undersökningen utförs, patientens individuella egenskaper och sjukdomar och syftet med studien. Det kan ta 5-10 minuter till en timme.

Allt som endoskopisten ser och gör under förfarandet registrerar han i protokollet, förklarar patientens undersökningsresultat av sin läkare (allmänläkare eller urolog).

Diagnostiserad patologi

Följande typer av patologier diagnostiseras med hjälp av cystoskopi:

• Kronisk blåsan.
• Blåsstenar.

• Obstruktion av urinröret.
• Utkropp i urinröret eller i blåsans lumen.
• Neoplasmer i nedre urinvägarna.
• Polypos i det nedre urinvägarna.
• Skador på blåsan.

Eventuella komplikationer

Cystoskopi, som många medicinska ingrepp, kan orsaka följande komplikationer:

• Infektion av nedre urinvägarna (cystit, uretrit).
• Brott mot integriteten hos urinrörets vägg.
• Överträdelse av väggens integritet eller urinblåsans brott.

Genomförandet av cystoskopi hos pojkar är något mer komplicerat än hos tjejer på grund av egenskaperna hos urinrörets struktur och dess längd. Mycket beror på endoskopistens färdigheter. Vid pojkar kan förutom cystit och uretrit, prostatit, vesikulit och erektil dysfunktion förekomma.

Det finns vissa villkor, i närvaro av vilka doktorens uppgift i forskningsprocessen är mycket mer komplicerad. Detta sker i närvaro av medfödda abnormiteter i urinvägarna, urinfisteln etc. Under sådana omständigheter kan komplikationer utvecklas oftare än vanligt.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling är de flesta komplikationerna reversibla, de kan hanteras inom några veckor.

Efter undersökning

Efter cystoskopi är det lämpligt att fortsätta att ta ett bredspektrum antibiotikum i 7 dagar. Dessutom är det bättre att utesluta från kosten av mycket salt, kryddig mat, och också att avstå från intensiv fysisk ansträngning.

alternativ

Ibland räcker det för en läkare att göra en diagnos endast en ultraljudsundersökning, i sådana fall kan du göra utan cystoskopi.

Under andra förhållanden kan en röntgen- eller magnetisk resonansavbildning hjälpa läkaren.

Den behandlande läkaren väljer en särskild diagnosmetod på grundval av klagomål och erhållen data. I vissa fall kompletteras undersökningen av blåsan omedelbart med terapeutiska förfaranden.

Blåsans cystoskopi är den nyaste metoden för diagnos av patologi i det nedre urinvägarna, som ofta används i klinisk praxis och är mycket informativ och effektiv. Därför, om det finns några klagomål från genitourinary systemet, behöver du inte dra eller självmedicinera, du behöver kontakta en specialist. Han kommer att samla anamnese och göra en presumptiv diagnos, vilket kan behöva bekräftas av cystoskopi.

Uretro och cystoskopi för barn

Pediatrisk urologi, som är en viktig del av medicinsk vetenskap, liksom många andra grenar av barn, kräver en hög grad av professionellt ansvar. Samtidigt är denna bransch, tillsammans med barngynekologi, mycket känslig, och doktorn i denna specialisering, förutom otvivelad medicinsk erfarenhet, bör också vara en bra psykolog och kunna hantera barn i alla åldrar.

Organ av barnets genitourinary system är känsliga och mottagliga för olika negativa faktorer, och akut reagerar på vanliga infektioner och sjukdomar hos barn, vilket kan bedömas genom urinanalys.

Servicepriser Tjänster

• Mottagning (undersökning, samråd) av en läkare - Barnläkare - Primär andrologist 1250 a

Våra kliniker i St Petersburg

Du kan få detaljerad information och boka tid på telefon +7 (812) 640-55-25

Men inte alla urologiska sjukdomar hos ett barn kan diagnostiseras i ett tidigt skede. Om det inte finns några klagomål från barnet, eller om barnet är för litet för att förklara sitt tillstånd, efter färg, lukt och sediment i urinen, kan man misstänka att något är fel med barnet och kontakta en barnspecialist.

När ultraljud, röntgenstrålar och andra diagnostiska metoder inte bestämmer barnets sjukdom korrekt och patogenen hos genitourinärsystemet, cystoskopi och uretroskopi används, och ibland en kombinerad studie - uretrocystoskopi.

Cystoskopi är en studie av tillståndet av slemhinnan och kaviteten i urinblåsan med hjälp av ett cystoskop. Uretroskopi är en endoskopisk metod för att undersöka tillståndet av urinröret med ett uretroskop under visuell kontroll av syn.

Undersökningar hjälper till att identifiera hos barn kroniska sjukdomar i det genitourära systemet, skelett i bäcken och perineum, tumörer, främmande föremål, missbildningar och inflammationer, skador på övre urinväg och njurar och urinväxter (papillom, kondylom).

Indikationerna för cystoskopi och uretroskopi kan vara:

• kränkningar av urinering hos barn
• frekvent cystit
• Förekomsten av blod i urinen;
• dåliga urintester
• sår i underlivet och bäckenet;
• främmande kroppar i urinröret;
• misstanke om neoplasma
• urinblåsor
• uretrit;
• genital trauma.

Dessutom kan sådana studier hos barn användas inte bara med diagnostik utan också med terapeutiskt syfte - att ta bort främmande kroppar, injicera droger etc.

Kontra

Studier kan inte utföras med akut inflammatoriska sjukdomar i urinröret, urinhinnan slemhinna, testiklar i ett barn, med obstruktion av kanalen, med inflammation i blåsan, blödning av okänt ursprung.

utbildning

Före undersökningen bör barn övergå till en allmän urinalys för att utesluta akuta inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet.

Under forskningen används endast barns cystoskop och uretroskoper, vars storlekar väljs individuellt för varje liten patient beroende på ålder och anatomiska egenskaper. Det finns enheter som används för nyfödda.

Förfarandet för cyst och uretroskopi hos barn utförs huvudsakligen under generell anestesi och varar från 10-45 minuter. Äldre barn kan testas under lokalbedövning.

I den tvärvetenskapliga kliniken "Meditsentr" upplevde barnsjukologer - läkare av högsta klass. Noggrann och noggrann granskning av barnet, utrustning speciellt utformad för de yngsta patienterna, många års erfarenhet av våra kvalificerade läkare, olika diagnostiska metoder, laboratorietester - allt detta erbjuder vi till unga patienter i vårt vårdcentral.

Mottagning av den pediatriska kardiologen + EKG + EchoCG

Hur görs cystografi hos barn

Endoskopiska undersökningar av urinsystemet hos barn utförs när en patologi misstänks så att externa diagnosmetoder, resultaten från blodprov och urintester inte ger fullständig information. En cystografi för barn är användbar för att känna igen en urologisk sjukdom; hur manipulationen är klar, vad det är och hur barnet ska överföra det, skulle alla föräldrar vilja veta.

Allmän information

Cystografi är en speciell röntgen av blåsan. Metoden är baserad på införandet av ett kontrastmedel i detta organ, varefter en serie bilder tas med hjälp av röntgenstrålar. Oftast injiceras en radiopaque preparat från botten upp genom urinröret. De organ som fylls med kontrast är tydligt synliga på röntgenfotografier, vilket gör det möjligt att bedöma deras storlek och form, förekomsten av utländska inklusioner.

Förutom cystografisk undersökning kan uretrocystoskopi och cystoskopi användas för diagnos. Dessa metoder tyder på att urologen undersöker det inre slemhinnet i de nedre urinorganen genom en speciell optisk enhet, ett cystoskop, som sätts in direkt i urinvägarna utan att använda röntgenstrålar. Den cystoskopiska skillnaden i uretrocystoskopi från undersökningen av urinblåsan är att denna studie dessutom undersöker urinröret.

När behöver ett förfarande

På grund av de möjliga skadliga effekterna av röntgencystografi hos barn utförs en gång och med en minsta dos av strålning.

Förfarandet är av stor betydelse för diagnosen vesikoureteral reflux - ett fenomen där urin kastas tillbaka från blåsan upp i urinledaren. Denna patologi under cystografi kan detekteras även i vila. Särskilt ofta observeras vid fördröjda cystogram. I det här fallet tas bilder varje 30 minuter i 3 timmar.

De data som erhållits under cystografi används för att upptäcka tårar och skador på urinblåsan, såväl som medfödda patologier i urinvägarna.

Barn genomgår cystografi för följande indikationer:

• misstanke om en sten eller neoplasma i urinblåsan;
• svårighet att urinera eller inkontinens
• blåsskada;
• sjukdomar i urinvägarna.

Kontra

Blåsans undersökning eller cystografi har följande kontraindikationer:

• Brott mot urinering på grund av obstruktion i organets eller urinrörets hals (dock en nedåtgående cystografi tillåts);
• akuta purulenta inflammatoriska processer i nedre urinvägarna;
• njursvikt och andra njursjukdomar (endast stigande cystografi är möjlig);
• sköldkörtel dysfunktion;
• allergisk reaktion eller idiosyncrasi av den använda radiopaque preparatet (ett test för allergier krävs);
• dålig blodkoagulering.

Hur man förbereder sig

För den mest tillförlitliga bilden av njurarnas och blåsens tillstånd, för att uppnå vilken cystografi som utförs, bör förberedelserna för proceduren påbörjas 2 dagar före det.

Föräldrar bör ta hand om att minska gasbildningen i barnets tarmar, eftersom de kan snedvrida röntgenbilden hos urinorganen. För att göra detta rekommenderas det inte att ge barnet just nu godis, kål, ärter och kolsyrade drycker. Du kan vattna det med dillvatten.

Förberedelserna för cystografi inkluderar morgonrengörande emalj på dagen för studien. Om barnet lider av förstoppning, kan du ge honom ett avførande läkemedel förutbestämt av en läkare. Dessutom bör barnet varnas om funktionerna i proceduren, om dess möjliga smärta och de hårda ljuden som röntgenapparaten gör.

Funktioner av cystografi hos barn

Stigande röntgen av blåsan hos barn med kontrast utförs i följande ordning:

1. En elastisk gummikateter tömmer urinblåsan. Med introduktionen av en kateter till nyfödda pojkar, tas ett instrument som används för kateterisering av urinledarna.
2. Genom samma kateter fylls organet med ett flytande kontrastmedel. Barn upp till 2 år injiceras med 50 ml av lösningen, i 5-7 år - 80-100 ml och efter 7 år - 100-150 ml. Vid denna tidpunkt kan barnet uppleva smärta.
3. Fyllning av blåsan avlägsnas katetern försiktigt.
4. Gör flera skott i 3 projektioner: axial, anteroposterior och semi-lateral.
5. Barnet urinerar på egen hand, ta en ögonblicksbild av en tom blåsan.

I vissa fall, när cystografi innebär samtidig undersökning av blåsan, njurarna och urinledarna, kan intravenös kontrast vara nödvändig. Med blodet kommer substansen in i njurarna, och redan från dem, tillsammans med urin, i blåsan, varefter barnet är redo att ta röntgenstrålar.

Användningen av anestesi

Stigande (retrograd) cystografisk diagnostik och kirurgi på urin-excretoryvägarna för spädbarn och förskolebarn utförs med allmänbedövning.

Eventuella komplikationer

Korrekt utförd cystografi hos barn medför inte negativa konsekvenser. Det finns emellertid fall av skada på blåsans sphincter och infektion, vilket leder till utveckling av akuta inflammatoriska processer.

Cystoskopi resultat

Urologen undersöker bilder av barnet som tagits med en röntgenblåsa. Normalt har det fyllda orgelet hos barn tydliga konturer och en päronformad form. Stigande cystografi hjälper till att identifiera:

• stenar och sand;
• främmande föremål;
• ureterocele (ureteral prolapse);
• tuberkulösa processer;
• svullnad;
• skador - när deras kontrast är synlig utanför kroppen
• neurogen blåsan - förstorad i bilden;
• Svagheten i sfinkteren, som utspelar sig i en tunganliknande kasta av en radiopaque substans i urinrörets baksida;
• kvarvarande urin i urinblåsan efter självurinering
• divertikula (sacculate utsprång av orgelväggarna), som på cystogrammet ser ut som ett extra hålrum på sidan av blåsan.

När det upptäcks allvarliga brister och brister i patientens urinblåsa beredas för operation. Utländska kroppar, stenar och tumörer elimineras på det sätt som läkaren valt. När inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet detekteras, ordineras behandling med folkmedicin och läkemedel.

Egenskaper hos kvinnor och män

Cystografi utförs när det finns indikationer för både barn och vuxna. De specifika egenskaperna hos denna procedur för kvinnor är att de med tanke på den breda och korta urinröret kan använda en hård kateter för att injicera ett kontrastmedel. Hos män är urinröret tvärt och långt, så denna flexibla patientkateter används i denna kategori av patienter. För prostatahyperplasi, åtföljd av en smalning av urinröret, är det föredraget att män utför en nedstigande cystografi med intravenös kontrast.

Typer av cystografi

Perkutan urografi

För perkutan urografi injiceras kontrasten i njurskyddet genom extern injektion. Metoden används när det är omöjligt att utföra excretion eller retrograd urografi på grund av patologier hos njurarna eller urinledarna.

Undersökning och excretory urografi

Panoramisk radiografi utförs utan användning av kontrastmedel. En enkel röntgenbild ger en översikt över urinorganens placering och form.

Om det är nödvändigt att bestämma funktionaliteten hos njurarna och patologierna i övre urinvägarna utförs excretorisk urografi. Metoden är baserad på njurernas förmåga att ackumulera och utvisa urin en radiopaque substans injicerad i patientens vena.

Antegradisk urografi

Med antegrad (nedåt) intravenös urografi är bilden av blåsan i bilden mindre klar än med retrograd. Denna undersökning är av särskilt värde om någon orsak av en kateter är kontraindicerad till patienten.

Retrograd urografi

Kontrast injiceras i urinvägarna med en kateter genom urinröret och rör sig mot njurarna.

Blåsers cystoskopi hos barn

Cystoskopi är en modern metod för att undersöka blåsans interna struktur. Det utförs för att identifiera olika anomalier av dess tillstånd, för att upptäcka patologier, infektionsfält och inflammatoriska processer. Vi kommer att berätta vilken enhet som används i denna undersökning, om det är smärtsamt att göra en undersökning och vilka komplikationer som kan uppstå efter det. Även från denna artikel kommer du att lära dig hur denna undersökning görs för barnet och i vilka fall det utförs under allmänbedövning, för vilken blåscystoskopi används för kvinnor och män och om det är tillämpligt under graviditeten.

• När hålls det?
  • vittnesbörd
  • Kontra
• Cystoskopi behandling
• Hur man förbereder?
• Hur är proceduren
  • Hård typ
  • Flexibel typ
  • Användningen av anestesi
  • Procedurframsteg
• Cystoskopi för olika patienter
  • Undersökning hos kvinnor
  • Cystoskopi för män
  • Cystoskopi för barn
  • Under graviditeten
• Effekter av förfarandet

Vem är detta förfarande indikerat och kontraindicerat?

Bedömningen av blåsans inre väggar utförs med hjälp av ett medicinsk apparat-cystoskop, varför de kallade proceduren. Det är tillämpligt i situationer där alternativa diagnostiska metoder inte kan upptäcka små tumörer, deras prevalens och natur. Till exempel kan en tidigare utförd ultraljudsskanning av blåsan inte visualisera små sår eller polyper. I detta fall används cystoskopi, denna metod är mer detaljerad, exakt och informativ. Det låter dig identifiera tumörer av vilken form och storlek som helst, utvärdera deras benignitet eller malignitet, liksom styrkan att hitta stenbildning, inflammationsställen eller skadade områden av slemhinnor.

vittnesbörd

1. Det ordineras för tidigare diagnostiserad interstitiell cystit.
2. Rekommenderas för patienter med cystit i kronisk form, vars behandling, även om den ger resultat, inte helt utesluter periodiska exacerbationer av sjukdomen.
3. Oumbärlig om blod upptäcktes i urinen, även i små mängder.
4. Cystoskopi hos barn och vuxna ordineras ofta för enuresis, speciellt om behandlingen hittills varit misslyckad.
5. Om atypiska cellulära strukturer upptäcktes under laboratorieundersökning av urin. Oftast indikerar detta utvecklingen av tumörer.
6. Denna studie utförs alltid när urinering är svår, personen är smärtsam att röra sig och smärtan är lokaliserad i bäckenregionen.
7. En sådan undersökning är nödvändig för en patient som diagnostiserades med prostatahyperplasi och en obstruktion eller smalning av urinröret detekterades.
8. Cystoskopimetoden används vid val av en stenbildningsbehandling.
9. Genomförs med frekvent urinering, vars orsaker inte tidigare har identifierats.

Kontra

1. Cystoskopi är kontraindicerat vid akut inflammation i blåsan.
2. Rekommenderas inte för patienter som har urinvägsinfektioner.
3. Det är tillrådligt att vägra cystoskopi för de som diagnostiseras med orchit eller prostatit, speciellt om sjukdomarna är i akut stadium.
4. Om blod släpps ur urinvägarna, men etiologin av denna anomali har inte identifierats.
5. Det är bättre att välja alternativa cystoskopimetoder när patienten har feber orsakad av sjukdomar i urinvägarna.
6. Du måste också överge cystoskopi för personer som har dåligt och långsamt koagulerande blod.

Cystoskopi behandling

De flesta diagnostiska metoder, oavsett ultraljud eller röntgen, kan bara upptäcka sjukdomen och bestämma dess natur, men är inte tillämpliga på dess behandling. Cystoskopisk undersökning kan, till skillnad från de flesta diagnostiska metoder, lindra en patient av vissa sjukdomar. För behandlingens ändamål används denna metod för att avlägsna neoplasmer, för att ta bort eller krossa stenar, för att avlägsna blockeringar och förminskning av banorna, för att cauterize sår.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Innan en person går till denna undersökning behöver han en viss förberedelse för cystoskopi. Vanligtvis informerar den behandlande läkaren patienten om de nödvändiga förberedelserna, vilket ger upphov till en hänvisning till den. De viktigaste rekommendationerna är följande:

• Om undersökningen utförs med anestesi, måste personen observera en hungerstrejk, den tid då patienten inte ska äta eller dricka beräknas individuellt. Dess längd beror på patientens byggnad, hans ämnesomsättning och viktigast av typen av anestesi.
• Man bör komma ihåg att efter att man har använt smärtstillande medel kan man inte komma bakom ratten, då måste proceduren gå hem med kollektivtrafik eller i taxi.
• I förväg borde du välja en gratis, bekväm uppsättning kläder utan många knappar och slipsar, och alla smycken är bättre att ta av hemma.
• Den nödvändiga listan över dokument som du behöver ta med dig: hänvisning till proceduren, eventuella bilder, testresultat eller slutsatser från de behandlande läkarna som är relaterade till sjukdomar i urinvägarna.

Hur är cystoskopi

För cystoskopi används en medicinsk enhet med samma namn, det ser ut som ett rör, i slutet av vilket en lampa är fastsatt. Om blåsans inre ytor ska undersökas sätts instrumentet in i urinröret. Beroende på typ av instrument är två typer av cystoskopi utmärkta: styva och flexibla.

Hård typ

För denna undersökning, välj en vanlig cystoskop, detta rör kommer att tillåta mer detaljerad och mer exakt undersöka vävnaderna i urinvägarna och själva blåsan. Men det är värt att notera att det är ganska smärtsamt, en person kan uppleva ett enkelt obehag inom forskningsområdet, och en ganska märkbar smärta kan uppstå. Det är anledningen till att innan patienten införs, bedöms patienten först, den kan vara lokal, spinal eller generell.

Flexibel typ

Denna typ av forskning görs med ett flexibelt rör, för att presentera det är inte så smärtsamt. Men de data som läkaren kommer att få efter denna procedur blir mindre klar. Vilken typ av apparat att välja läkare bestämmer alltid, men till exempel rekommenderas barnet att använda en flexibel typ.

Användningen av anestesi

Som vi noterade tidigare utförs denna typ av diagnos ofta med anestesi. Om det är nödvändigt endast lokalbedövning, sedan direkt införas i urinröret ca 10 ml novokain lösning (2%), och män för detta ändamål kan läggas på penis speciell klämma, installeras det under huvudet av penis och lagras däri inte mer än 10 minuter. Allmänna anestesi används sällan, främst endast för barn eller omedvetna personer.

Procedurframsteg

Under undersökningen ligger patienten på soffan, innan enheten sätts in i urinröret, könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel. Urinkanalen är fylld med vätska, ett cystoskop sätts in, doktorn undersöker tillståndet av blåsans inre väggar. Undersökningen varar inte längre än 10 minuter, hela proceduren kan ta upp till 45 minuter. Om lokalbedövning applicerades, efter det att patienten omedelbart släpptes hem, efter undersökning. Eftersom medicinsk anordning sätts in genom urinröret har diagnosen möjlighet att utvärdera strukturen hos absolut alla slemhinnor, att undersöka dem för förekomst av blockeringar, skador och eventuella skador. Lösningen införs i bubblans hålighet så att dess väggar är bättre visualiserade. Ibland använder du samma metod, du kan göra en biopsi, det vill säga ta bitar av organvävnad. Detta används för att testa vävnad för histologi, för att identifiera tumörer eller onormala formationer. Men som vi noterade tidigare gäller detta förfarande inte bara för diagnostiska ändamål utan även för behandling av olika sorters sjukdomar.

Cystoskopi för olika kategorier av patienter

Huruvida man ska använda anestesi och vilken typ av apparat man ska välja - i varje fall bestämmer den läkare som utför undersökningen. Det beror på patientens ålder och syftet med vilka cystoskopi är föreskriven.

Undersökning hos kvinnor

Urinvägsinflammationer påverkas oftast av representanter för den svagare hälften av mänskligheten. Blodscystoskopi hos kvinnor utförs för att diagnostisera blåsor, neoplasmer, stenar och blåsans kavitetsskador. En procedur är föreskriven för att identifiera orsaken till inkontinens, om du besöker toaletten orsakar smärtsamma känslor, liksom när det finns orenheter i urinen.

Cystoskopi för män

Det är värt att notera att urinröret, där enheten är insatt, hos män är flera gånger längre än hos kvinnor, så förfarandet är mindre smärtsamt för kvinnor. Så att patienten inte lider av smärta, rekommenderas det för män att använda anestesi eller föredra det flexibla röret på enheten. Cystoskopi av urinblåsan hos män är ordinerad för misstänkta inflammatoriska processer, inklusive prostatit. Hon visualiserar också en tumör, inklusive adenom eller adenokarcinom, som bryter mot urinvägarnas funktioner.

Undersökning av barnets urogenitala system

I barnläkemedel används denna metod inte så ofta, men utförs endast med användning av anestesi, ofta lokal, men om barnet är mycket litet rekommenderas allmänbedövning. Det finns ett speciellt barns cystoskop, det är mer flexibelt och mindre. Förfarandet kräver inte bara utnämningen av en distriktspediatrikare eller en specialist, utan också det skriftliga medgivandet av en av föräldrarna. Detta tar hänsyn till barnets urinrörs egenskaper, längden hos pojkarna vid födseln är cirka 5 cm, varje år ökar den med ca 5 mm, vid 18 års ålder når den 17 cm. Urinväggen hos nyfödda tjejer är 1,5 cm till vuxen ålder når längden endast 3 cm. Det är viktigt för barn att välja en kvalificerad läkare, eftersom denna undersökning lätt kan skada slemhinnorna.

Undersökning under graviditet

Denna metod under graviditeten är inte kontraindicerad, cystoskopi under graviditeten används ofta för njurdränering när blodföroreningar finns i urinen. Detta symptom är karakteristiskt för pyelonefrit och uppträder också om stenar förekommer i njurarna. Undersökning med denna enhet under graviditeten är endast tillämplig i närvaro av allvarliga indikationer, eftersom även små skador kan leda till spontan abort. Om möjligt ska både diagnos och behandling skjutas upp för postpartumperioden.

Effekter av förfarandet

Efter proceduren rekommenderar läkare att dricka mer vatten. Det är en ökad urinproduktion som hjälper till att minska obehagliga symptom som kan inträffa efter en undersökning:

• Efter insättning kan klåda, obehag eller brännande känsla inträffa under urinering.
• Dessutom kan patienten efter denna diagnosmetod störas av den frekventa uppmaningen att gå på toaletten, för att avslöja vener eller bloddroppar i urinen.
• Det kan finnas smärta i underlivet.

Alla dessa manifestationer är en variant av normen, men om de inte går inom en vecka, bör du kontakta en specialist för att förhindra utvecklingen av en infektion eller en inflammatorisk process.

När cystoskopi utförs

Genomförandet av cystoskopi med ett diagnostiskt eller terapeutiskt syfte utförs på ett planerat sätt. Studien utses av en urolog. I riktning pekar han på en preliminär diagnos, vilken cystoskopi kommer att bekräfta eller förneka.

vittnesbörd

Indikationer för cystoskopi är inte bara sjukdomar. Endoskopisk diagnos av blåsan och urinröret med ett cystoskop kan tilldelas i följande fall:

1. Suspicion av neoplasmer av olika natur.
2. Förekomsten av främmande kroppar eller stenar i patientens urinblåsa. I urolithiasis ordineras ofta cystoskopi för litotripsy. En liten främmande kropp med en jämn yta kan ibland avlägsnas med hjälp av cystoskopi, vilket gör patientens tillstånd mycket enklare.
3. Skada. Cystoskopi låter dig noggrant diagnostisera blåmärken, tårar i slemhinnan.
4. Blod i urinen (hematuri). Undersökning med hjälp av ett cystoskop gör att du kan bestämma blödningskällan korrekt.

Indikationer kan kompletteras med urininkontinens. Detta problem är särskilt relevant för äldre kvinnor.

Kontra

Eftersom endoskopisk undersökning med ett cystoskop är ett ganska traumatiskt förfarande, har det egna kontraindikationer. Först undersökas patienten för förekomst av inflammatoriska sjukdomar i blåsan. För att göra detta är det tillräckligt att göra en urin och ett blodprov, intervjua patienten, undersöka honom. I närvaro av cystit och andra liknande sjukdomar utförs inte cystoskopi.

Om cystit är en relativ kontraindikation, så är det absolut. Dessa inkluderar:

• Svåra dekompenserade tillstånd - hjärta, njure, leverfel.
• Graviditet.

Förberedelse för studien

Förberedelser för cystoskopi börjar med undertecknandet av ett specialdokument - informerat samtycke. Läkaren förklarar i detalj till patienten hur man gör cystoskopi. Om samtycket är undertecknat, planera dagen för förfarandet.

Någon speciell utbildning om medicinering eller kostbegränsningar är inte. Dock utförs cystoskopi alltid på en tom mage. För att förbereda sig bra för studien kan läkaren rekommendera följande prov:

• Analys av Nechiporenko.
• Analys Zimnitsky.
• EKG.
• Blodbiokemi och allmän analys.

En sådan preliminär undersökning är nödvändig för att förtydliga den diagnostiska bilden.

Kvinnors egenskaper

Blåsans cystoskopi är inte svårt. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos kvinnans urinrörs struktur. Det är ganska kort och brett, vilket underlättar utvecklingen av cystoskopröret. Vanligtvis tillhandahålls anestesi av ryggradsbedövning, eftersom kvinnan fortfarande har smärta.

Barnundersökning

Cystoskopi hos barn har ingen åldersgräns, men utförs endast för specifika indikationer. Gör det med ett speciellt barns cystoskop. Cystoskopi för barn utförs endast under generell anestesi. Barnet är förhandsgranskat. Särskild träning utförs inte. Om cystoskopi hos ett spädbarn planeras, rekommenderas mamma att mata honom 4-6 timmar.

Mäns problem

Anatomi hos urinröret är mer komplicerat än honan. Därför kräver kystoskopi av blåsan hos män vissa läkares färdigheter. Pre-män måste rengöra tarmarna väl. Tidigare använts rensande enemas för detta, nu oftare använder de speciella mediciner - forzhekt, fortrans.

Under vilken typ av anestesi för att utföra proceduren bestämmer läkaren individuellt. Det är ganska smärtsamt för män under proceduren, därför används allmän anestesi ibland i stället för ryggrad. I grund och botten utförs cystoskopi hos äldre män.

Procedurframsteg

Låt oss i detalj överväga hur cystoskopi utförs.

Före proceduren placeras patienten på ryggen och erbjuder att lyfta och sprida benen. Därefter behandlas de yttre könsorganen och perineum med ett antiseptiskt preparat - detta säkerställer förebyggande av stigande infektion. En lokalbedövning injiceras i urinröret så att personen inte blir sjuk vid introduktionen av cystoskopet.

Cystoskopets ände är utsmält med vaselinolja, injicerat i urinröret och långsamt framåt i blåsan. Under vägen injiceras saltlösning i cystoskopet.

Procedurens varaktighet: hos barn - upp till 35 minuter, hos kvinnor och män - upp till 45 minuter. Men det här är extrema värden. Ibland räcker det för en läkare och 5 minuter att uppnå ett resultat.

Om cystoskopi kombineras med biopsi eller litotripsy, kan proceduren vara upp till 2 timmar.

Användningen av anestesi

Vi dechiffrerar begreppen allmän och spinalanestesi.

Anestesi hjälper till att fördjupa en person i ett tillstånd där han inte har ont.

Om det är ryggradsbedövning utförs anestesi med ett skott i ryggraden. Läkaren injicerar den analgetiska substansen i cerebrospinalvätskan. Resultatet - personen skadar inte, eftersom kroppens nedre del förlorar känsligheten tillfälligt.

Allmänna anestesi (anestesi) - utförs genom intravenös injektion och en speciell mask. Ger en fullständig avstängning av medvetandet. En person kommer inte bara att bli skadad, även efter proceduren kommer han inte komma ihåg hur cystoskopi ägde rum.

Effekter av förfarandet

Negativa följder med korrekt teknik i proceduren är frånvarande. Men det finns också komplikationer som kan utvecklas på grund av bristande överensstämmelse med antiseptika eller otillräcklig personlig hygien. De vanligaste komplikationerna är värk i smärtan i underlivet och blåsan. Om obehagliga fenomen inte går inom 24 timmar, ska tillståndet behandlas.

Hos äldre män med prostata adenom kan komplikationer manifesteras som traumatiska skador på urinröret. Den farligaste - raster.

De sällsynta komplikationerna är perforationsskador på blåsan. Det är extremt sällsynt, men värt att komma ihåg dem.

Läkaren måste förklara i detalj för patienten, inte bara vad denna manipulation utförs för utan även vilka komplikationer som är möjliga. Endast efter det samtycker patienten till förfarandet. Var därför försiktig. Om en upptagen läkare skrev en remiss för undersökning med hjälp av ett cystoskop, och inte spenderas med dig samtal, inte överens om proceduren tills du bestämmer i detalj hur, var och vad det kommer att bli. Detta är korrekt.

Hur man utför blåsers cystoskopi

Ett cystoskop är en rörformad enhet utrustad med en lampa. Det kan vara styvt (standard) eller flexibelt.

För en blåsprövning måste ett cystoskop införas i urinröret. Förfarandet är något smärtsamt, därför utförs lokal, spinal eller allmän anestesi. Om allmän anestesi indikeras, som ofta föreskrivs för patienter med en instabil psyke, kan patienten inte ätas i 8 timmar före cystoskopi.

Med lokalbedövning injiceras en lösning av novokain 2% - 10 ml eller gel med lidokain i urinröret före starten av cystoskopi. När man utför cystoskopi hos män, appliceras ett speciellt kläm på penis under huvudet i 5-10 minuter.

Patienten under cystoskopi bör ligga i viloläge, efter infusionen av cystoskopblåsan, för att säkerställa bättre synlighet fylld med vatten eller steril saltlösning - högst 200 ml. Därefter granskar läkaren blåsan. Självinspektionen varar 2-10 minuter. I allmänhet tar cystoskopi inte mer än 45 minuter, och om lokalbedövning användes kan patienten omedelbart gå hem.

I vissa fall kombineras cystoskopi hos kvinnor, män i kombination med en annan studie - kromocystoskopi, för vilken patienten injiceras intravenöst med en kontrast - 1-3 ml indigo karminlösning 0,4%. Detta görs för att studera från vilken urinledare, med vilket intervall och intensitet färgad urin kommer att dyka upp. Det anses normalt om färgämnet börjar fälla i blåsan efter 3-5 minuter efter injektionen. Om mer än 10 minuter passerar kan detta indikera en försämring av njurfunktionen.

Cystoskopi hos barn utförs på samma sätt som hos vuxna, men speciella barns cystoskop används för undersökning, de är mycket mindre i diameter än vuxna. Cystoskopi utförs vanligen med föräldrarnas skriftliga medgivande, allmän anestesi erbjuds för känslomässigt exklusiva barn.

Kontraindikationer och effekter av cystoskopi

Cystoskopi hos kvinnor, män och barn utförs inte i närvaro av akut inflammation i urinblåsan, urinvägarna, testiklarna och prostata, i närvaro av blödning, urinvägsfeber.

Efter cystoskopi under en tid, en eller två dagar, kan patienten känna en brännande känsla under urinering. Dessutom finns risk för att infektion utvecklas (antibiotika är ofta föreskrivna efter cystoskopi), öppning av blödning och störning av blåsans vägg.

På grund av det faktum att en man har en längre urinrör än en kvinna är cystoskopi för män en mer komplicerad och i viss mån farlig procedur. Graden av komplikationer beror på doktorens och cystoskopets kvalifikationer - desto tunnare är det desto bättre. Enheten måste gå igenom prostataavdelningen, den sällsynta tuberkulan, blåsans hals och därefter gå in i blåsan. Vid misshandel kan cystoskopi orsaka prostatit, cystit, uretrit, inflammation i fröetubberet och vesiklarna, nedsatt kraft, i synnerhet morgonrörelse och frånvaron av sexuell lust. För att eliminera komplikationer är det nödvändigt att genomgå behandling, symptomen på erektil dysfunktion är övergående, det kan vara en vecka eller flera månader.

Sök läkarvård om frysningar, svår smärta i urinröret och feber observeras efter cystoskopi, om urinen blir märkbart mindre urin än vanligt.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Enligt statistiken är livslängden för en vanlig rysk officer längre än genomsnittet för en genomsnittlig man med upp till 25 år. Låt oss försöka lista ut varför i.

Cystoskopi är en endoskopisk typ av diagnos som används för att studera blåsans inre yta. Metoden är invasiv, eftersom den åtföljs av penetreringen av ett speciellt optiskt system (cystoskop) i blåsans hålighet genom urinröret (urinröret).

När cystoskopet rör sig in i blåsan, undersökas även urinrörets slemhinnor (uretroskopi).

Cystoskopi gör det möjligt att undersöka i detalj och bedöma tillståndet i urinrörets och blåsans inre integritet, identifiera möjliga patologier och bestämma vidare medicinsk taktik.

Jämfört med den vanliga röntgen- eller ultraljudsundersökningen är cystoskopi den mest informativa diagnostiska metoden.

Cystoskopiinstrument

Ett cystoskop är en separat typ av endoskopisk instrument, som är ett långt rör utrustat med ett belysningssystem. Genom inre kanal cystoskop in i blåsan tjänar en speciell vätska för bevattning i slemhinnor och ange ytterligare verktyg för att utföra olika medicinska procedurer, t ex pincett urval biomaterial på histologi, att diatermoelektrody avlägsna polyper, katetrar för att installera dem i urinledarna och liknande. D.

I urologisk övning använder jag 2 typer av cystoskop - flexibelt och standard styvt (styvt). Genom en hård cystoskop undersöker läkaren blåsans hålighet genom det optiska systemet (ögat), och det flexibla cystoskopet har en fast videokamera i slutet, så bilden visas på en datorskärm. Valet av en eller annan typ av instrument beror på syftet med studien.

Vilken typ av läkare och vad som föreskriver cystoskopi

Blåsers cystoskopi ordineras av en urolog för att diagnostisera följande villkor:

• kronisk cystit med ofta återkommande exacerbationer (återfall);
• misstänkt urolithiasis;
• urineringstörningar som inte diagnostiseras på annat sätt;
• urininkontinens
• blod i urinen;
• identifiering av atypiska celler i urinanalys
• långvarig smärta i bäckenet;
• ökad blåsaktivitet;
• misstänkt interstitiell (icke-infektiös) cystit.

Dessutom utförs blåsers cystoskopi för att klargöra resultaten av standardforskningsmetoder (ultraljud, röntgenstrålar, CT) för misstänkt cancerprocess i urinvägarna.

Cystoskopiens roll i behandlingen av urologiska sjukdomar

Med hjälp av cystoskopi utförs ett antal terapeutiska förfaranden:

• stoppa blödning
• avlägsnande av godartade och maligna tumörer i blåsan;
• en nypa biopsi;
• krossning och borttagning av stenar;
• staging ureterala katetrar;
• dissektion av stricture (förminskning av inre lumen) i urinröret eller urinledarens mun;
• avlägsnande av hinder i urinblåsan.

Kontraindikationer för att undersöka blåsan med ett cystoskop innefattar:

• akut inflammation i urinrörets slemhinnor
• exacerbation av kroniska sjukdomar i prostata, testiklar och urinrör
• infektiösa processer i kroppen, följt av hög feber och berusning;
• frisk skada på urinröret
• blödning med otydlig etiologi (orsak);
• kränkning av urinrörets patency.

Före undersökningen utför doktorn en förklarande konversation med patienten, under vilken väsentligheten i förfarandet och förberedelserna för det avslöjas.

Det kan vara nödvändigt att neka en viss tid från att ta vissa mediciner: smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, aspirin och antikoagulantia, insulin;

Vissa experter rekommenderar på kvällen till undersökningen (på kvällen runt 22.00) för att ta det antibakteriella läkemedlet Monural för att förhindra inflammatoriska och infektiösa komplikationer efter cystoskopi.

Om cystoskopiproceduren utförs under generell anestesi, då på morgonen kan du inte äta något. Vissa typer av lokalbedövning kräver också att detta villkor följs.

Analyser för cystoskopi:

• urinanalys;
• urin biokemisk analys;
• blodkoagulering.

De måste passera några dagar före studien.

Omedelbart före proceduren är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen hygieniskt och i närvaro av rikligt hårskydd, raka av det för att förhindra att enskilda hår kommer in i urinröret med cystoskopet.

Varaktigheten av cystoskopi beror på sjukdomen, typen av cystoskop och doktorns kvalifikationer och kan vara 5-10 till 45-60 minuter. Förfarandet utförs både i öppenvård och i patientens tillstånd.

Både terapeutiska manipulationer och diagnostiska tester under cystoskopi utförs i en speciell stol som liknar en gynekologisk: patienten ligger på ryggen med benen upp och böjda vid knäna. För bekvämligheten är patientens fötter fixerade på speciella stöd.

Till anteckningen: För att eliminera smärta under proceduren, genomgår patienten anestesi. Detta kan vara en lokalbedövning i form av en lösning eller gel, som injiceras direkt i urinröret, ryggrad eller allmän anestesi.

Valet av anestesimetod bestäms av syftet med proceduren (undersökning eller behandling) och människokroppens individuella egenskaper.

Tidigare behandlas patientens yttre genitala organ med ett antiseptiskt medel, och cystoskopröret smörjs med sterilt glycerin, vilket inte bryter mot transparensen hos det optiska mediet. Omedelbart efter att apparaten införts i urinblåsan, avlägsnas återstående urin från den och sköljas sedan grundligt med varmt furacilin.

För att uppskatta blåsans kapacitet fylls den med en klar lösning tills patienten känner sig angelägen att urinera (den genomsnittliga lösningen är 200 ml).

Därefter fortsätter doktorn att studera blåsans hålighet. Studien börjar med framväggen, sedan flyttas till vänster, bak och höger sida.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt studien av triangeln Leto (ytan på blåsans botten). På denna sida är olika patologier oftast lokaliserade. Också övervägande är urinledarens mun (plats, antal, form, symmetri).

Efter avlägsnande av cystoskopet, om lokalbedövning applicerades, kan patienten omedelbart gå hem. Om undersökningen utfördes under ryggrads- eller allmänbedövning, förblir patienten under en tid kvar på sjukhuset under övervakning av hälso- och sjukvårdspersonal.

Funktioner av cystoskopi hos män och kvinnor

Hos kvinnor är urinröret kort, så lokalanestesi brukar användas för diagnostisk cystoskopi. Vid behandling av terapeutiska förfaranden som kräver mer tid än en enkel undersökning används regional (ryggrad) eller allmän anestesi.

Hos män är urinröret mycket längre och känslor när man inför ett cystoskop är mer smärtsamt. Därför ges manliga patienter allmänt eller ryggradsbedövning (oavsett syftet med studien), och under framdrivningen av enheten i urinröret för att räta ut den, höjs penis först och sänks sedan. Denna teknik undviker mekanisk skada på urinrörets slemhinna.

Foto: cystoskopi för män och kvinnor

För information om njurens funktionalitet kombineras diagnostisk cystoskopi hos vuxna ofta med en annan procedur, kromocytoskopi.

Denna studie kräver tidigare intravenös administrering av ett kontrastmedel, varefter läkaren utvärderar ur vilken urinrör, efter vilken tid och med vilken hastighet den färgade urinen kommer att frisläppas.

Om utseendet av urin med färgämnet fixas 3-5 minuter efter injektion av kontrast i venen, då är detta normen. Vid försenad frisättning av upp till 10 minuter diagnostiseras renal dysfunktion.

Undersökning av barn utförs enligt samma ordning som hos vuxna. Men för barn används speciella barns cystoskop, vars diameter väljs individuellt i enlighet med barnets ålder och de anatomiska egenskaperna i urinröret. I modern urologi har även cystoskop för nyfödda barn utvecklats.

För mycket små barn och mycket aktiva äldre barn utförs proceduren under generell anestesi. I andra fall används lokalbedövning.

Föräldrarna måste ge skriftligt samtycke till sitt barns forskning.

Biverkningar och komplikationer av cystoskopi

Blod i urinen efter cystoskopi kan observeras inom 1-2 dagar. Detta är normen. Dessutom kan en brännande känsla i urinröret och smärta vid urinering också kännas i flera dagar. Med tiden kommer dessa symtom att försvinna på egen hand.

Relativt ofta kan patienter klaga på cystit efter cystoskopi. Att bära infektionen under proceduren och efterföljande inflammation i blåsan är dock inte alltid läkarens fel. Detta beror vanligtvis på att patientens externa könsorgan inte är rena.

Blåsans punktering (perforering) kan uppstå som en följd av en oförutsedd läkares handlingar, till exempel vid val av ett histologisk material, beräknade doktorn inte nålens längd och oavsiktligt genomborrade blåsans vägg.

I det här fallet finns det allvarlig smärta efter cystoskopi, som inte passerar länge, en minskning av mängden urin som släpptes, blodblandning i det, feber, frossa. I denna situation kräver patienten akut kirurgisk vård.

Om patienten inte har några negativa symtom efter cystoskopi, kommer han att återvända till sin vanliga rytm så snart som möjligt.

En av de mest allvarliga komplikationerna av cystoskopi är skada på urinröret, vilket resulterar i en falsk rörelse. I detta fall är patienten inställd på cystostomi - ett system för urinladdning utöver urinröret. Genom en punktering av bukväggen i det suprapubiska området införs ett tunnt rör (kateter) i blåsan, genom vilken urin strömmar in i den bifogade behållaren. Efter en kvalificerad behandling återställs processen med normal urinering och cystostomin avlägsnas.

Cystoskopi är ett mycket informativt, men tekniskt svårt förfarande. Därför är det ofta utsett, och utförs endast av erfarna och kvalificerade urologer. Det är möjligt att passera undersökningen både i statliga medicinska institutioner (polyklinisk och inpatient) och i specialiserade (urologiska) privata kliniker.

Ta reda på din troliga sjukdom och vilken läkare du ska gå till.

Kärnan i cystoskopmetoden

Cystoskopi är metoden som används för att studera urinrörets och blåsans inre yta med hjälp av ett speciellt optiskt verktyg i cystoskopet. Många människor vet inte hur man gör cystoskopi. Därför är de mycket oroliga inför undersökningen, av rädsla för smärta och skador på inre organ.

Cystoskopet är ett rör med en diameter av 4,9-5,2 mm. Den är utrustad med bakgrundsbelysning och två objektivsystem som möjliggör inspektion i olika vinklar. Tack vare användningen av ultratunna optiska fibrer ger enheten god färg och synlighet i blåsans hålighet. Arbetslängden på den rörformiga anordningen är tillräcklig för att studera orgeln hos både kvinnor och män (ca 400 mm).

Videokystoskop är utrustade med en videokamera som sänder en bild till en bildskärm. Videosignalen som sänds av enheten behandlas helt i digital form, vilket möjliggör användning av en serie överlagrade filter för att förbättra läsbarheten hos den kliniska bilden.

Ett cystoskop sätts in i urinblåsan genom urinröret. Anordningen kan användas för att inte bara undersöka blåsans slimhinna, utan också att införa en kateter i njurbäckenet eller in i urinledaren. Det används för att avlägsna små tumörer. Cystoskopi utförs ofta samtidigt med en biopsi. Terapeutiska tillbehör för manipuleringar i orghålan introduceras genom cystoskopets instrumentala kanal. Diametern är ca 2 mm.

Beroende på syftet med cystoskopiproceduren används visnings, kateterisering, universella eller operativa cystoskop. De är styva eller böjda. Hårda modeller används oftare för operationer. De ger hög precision manipulation. För diagnostiska ändamål används böjande cystoskop (fibrocystoskop).

För att noggrant undersöka blåsans inre yta är den fylld med ett flytande medium. De minsta elementen är tydligt synliga på organs utsträckta väggar.

Flexibla cystoskop orsakar inte skador på slemhinnan i urinvägarna. Därför utförs proceduren ofta utan bedövning vid användning av fibrocystoskop. Om ett styvt cystoskop används, rekommenderas anestesi.

Förberedelse för cystoskopi

Om cystoskopiproceduren utförs under generell anestesi, är det nödvändigt att vägra att äta. Mat i magen kan komma in i lungorna under undersökningen och orsaka ett kritiskt tillstånd. På kvällen på studien kan du äta frukost och lunch. Middag är bättre att hoppa över eller göra väldigt enkelt. Du kan dricka som vanligt.

Under dagen innan cystoskopi inte kan dricka alkohol. Alkohol kan förändra effekterna av anestesi. Det är tillrådligt att sluta röka i 7-10 dagar före proceduren. Detta kommer att minska risken för att utveckla luftvägskomplikationer.

Efter anestesi kan du inte köra bil. Därför måste du oroa dig i förväg om hur du återvänder hem. Om proceduren utförs utan anestesi, måste du överge mat endast på dagen för genomförandet.

På tröskeln till cystoskopi görs en allmän och biokemisk analys av urin för att bedöma patientens hälsotillstånd. Eftersom förfarandet är invasivt finns risk för skador på urinvägens slemhinnor. För att bedöma sannolikheten för blödning föreskrivs patienten ett blodprovstest. I vissa sjukdomar utförs en ytterligare röntgenundersökning före cystoskopi.

Det rekommenderas att avstå från urinering i 1 timme före proceduren. För att förhindra urinvägsinfektion måste du tvätta könsorganen med tvål och raka av vegetationen.

För att förhindra komplikationer hos patienter med hög feber, desinfektionsmedel (Syntomycin, Furadonin, Urosulfan) ordineras i 2-3 dagar före manipulation. Strax innan förfarandet injiceras Penicillin intravenöst och efter studien - Hexametylentetramin. För att utesluta urinrisk feber kan kinin eller aspirin rekommenderas.

Gå till proceduren, du måste ta bort alla smycken och överge användningen av kosmetika. Du bör ta medicinska handlingar (testresultat, bilder, receptbelagda läkemedel) och läkemedel som du behöver under dagen. Du måste ta en uppsättning bekväma kläder för manipulation.

Introduktion av ett cystoskop till män

Blåsans cystoskopi hos män kan utföras på poliklinik eller på sjukhus. Beroende på syftet med proceduren utförs allmänt, ryggrad eller lokalbedövning. Patienter med ökad smärtskänslighet i lumen i den urinrörsprutade lösningen av Novocain (2%) eller Dikain i en lösning av 3: 1000. Om anestesi inte används kan läkaren injicera i urinröret en speciell gel som minskar känsligheten hos slemhinnan i urinvägarna. Gel undviker obehagliga känslor.

Under manipulationen står mannen i en speciell stol med en fothållare, som liknar en gynekologisk. Han ligger på ryggen med benen upp och åtskilda. Före introduktionen av cystoskopet behandlas det med glycerin. Glycerin ger lätt glidning av den rörformiga enheten längs urinvägarna, utan att minska bildkvaliteten.

Innan den distala änden av cystoskopet sätts in, lyfts penis upp och anordningens näbb är installerad i urinrörets lökdel. Sedan lutas paviljongen så att cystoskopets näbb befinner sig i området för den yttre sfinkteren. I denna position införs enheten i urinröret. Det går fram längs urinrörets prostatiska del, och sänker hela tiden paviljongen. Under introduktionen av cystoskopet i blåsan hålls paviljongen i ett läge, inte lutad ner. Samtidigt skjuts rörets distala ände försiktigt framåt.

Introduktion av ett cystoskop till kvinnor

Förberedelserna för blåsers cystoskopi hos kvinnor börjar med behandlingen av de yttre könsorganen. Förfarandet för att införa ett cystoskop i representanter för det svagare könet är inte lika smärtsamt och svårt som hos män. Den kvinnliga urinröret är bredare och mycket kortare, så smärtlindring brukar vanligtvis inte användas. Men om damen är mycket känslig och är väldigt rädd för smärta, använd lokalbedövning. Efter avelning av labia minora torkas den yttre öppningen av urinröret med Furacilin i en 1: 5000-lösning. Ett cystoskop smurt med sterilt glycerin injiceras sedan i urinröret.

Cystoskopi för kvinnor utförs i den bakre positionen med benen böjda och utspridda. Patienterna är i en speciell stol med en fothållare. Om en sådan situation är omöjlig (till exempel vid bäckenskador) ligger patienten vid sin sida.

En kvinnas blåsprov kan ordineras även under graviditeten, om det finns indikationer på det. Läkaren leder en gravid kvinna till cystoskopi, om blod finns i hennes urin. Ett sådant tecken kan indikera njurstenar eller pyelonefrit i det akuta utvecklingsstadiet. I andra fall skjuts cystoskopi fram till postpartumperioden på grund av risken för provokation av abort.

Cystoskopi hos barn

För cystoskopi hos barn används speciella barns cystoskop med mindre diameter. De är valda individuellt, beroende på barnets ålder, höjd och anatomiska egenskaper. Det finns enheter för cystoskopi för nyfödda barn.

Under studien måste personen vara obeveklig. Om patienten rör sig kan skada uppstå i slemhinnan i hans urinvägar. Trauma kan orsaka allvarliga komplikationer. Eftersom det är omöjligt att hålla små barn i en stationär position, utförs manipulation under generell anestesi. Ett tonårsbarn genomgår cystoskopi under lokalbedövning.

Cystoskopi process

När enheten går in i kroppen, frigörs urinen från den. Sedan injiceras etakridin (Rivanol) i en 1: 3000-lösning eller Furacilin i en 1: 5000-lösning i den tömda blåsan för att tvätta och desinficera sin inre yta. Lösningen injiceras tills avloppsvattnet blir klart. Totalt hälls 200-250 ml lösning i organet.

Undersökning av blåsan utförs från fyra på varandra följande ställen. Undersök först blåsans främre vägg och undersök sedan det övre segmentet av orgelns hals och dra instrumentet mot sig själv. För att undersöka det nedre segmentet av blåsans hals roteras enheten 180 °. Slutligen inspektera urinledarens mun, som ligger vid ändarna av uretero-uterinveckan. Under det sista steget är cystoskopets position klockan 5 och 7.

Slemhinnan hos en frisk person har en vitgul eller ljusrosa färgton. I området av triangeln kan Lietho färg vara mer intensiv. Det kan ses ådror och artärer. Blåsans färg, som har foci av inflammation, förändras. Den har röda områden. Ibland finns rodnad på hela kroppens inre yta.

Om det under undersökningen upptäcktes misstänksama formationer, utförs en blåsbiopsi. En biopsi-procedur innefattar att ta en vävnad från ett modifierat område för efterföljande histologisk undersökning. En del av utbildningen separeras av speciella pincett, som är utrustad med ett cystoskop. Cystoskopi möjliggör detektion av 5 mm tumörer.

Medeltiden för proceduren är 25 minuter. I sällsynta fall kan det ta 45 minuter att slutföra alla manipuleringar.

Cystoskopi komplikationer

Förekomsten av komplikationer efter cystoskopi beror på hur introduktionen av cystoskopet utförs och undersöker orgeln. Utvecklingen av purulent prostatit, epididymit och orchitis efter proceduren uppstår som en följd av grov och otydlig användning av cystoskopet, såväl som bristande överensstämmelse med antiseptiska åtgärder.

Men även en väl genomförd studie kan framkalla obehag. De uppstår som ett resultat av kroppens reaktion på penetration av ett främmande föremål. Patienten har obehag, ömhet eller en brännande känsla i urinröret. Lågryggsmärta och urinproblem (ökad eller försenad) kan vara oroande. Ibland stiger kroppstemperaturen till 37-38 ° C, det finns huvudvärk och svaghet. I urinen finns orenheter av blod. Åkommor varar inte mer än 2-3 dagar och passerar utan behandling. Med en korrekt utförd procedur uppstår vanliga komplikationer vanligtvis inte.

Om symtomen inte försvinner eller förvärras, ska du konsultera en läkare.

Kontraindikationer till förfarandet

Cystoskopi är inte indicerat för de försvagade patienterna med svåra kroniska sjukdomar, såväl som för personer i mycket ålderdom. Studien kan endast genomföras när den potentiella risken från sitt beteende kommer att vara mindre än den förväntade nyttan för patienten. Använd inte cystoskopi, om det diagnostiseras med akuta former av inflammatoriska sjukdomar i blåsan. Du kan inte komma in i cystoskopet i urinröret med akut epididymit och purulent prostatit.

Om en sjuk person har tecken på en akut infektionssjukdom, är förfarandet försenat. Studien av barnet gör endast med föräldrarnas skriftliga medgivande.