Graden av urinanalys för barn Nechiporenko
Urinanalys enligt Nechiporenko är en forskningsmetod som gör det möjligt att bestämma antalet blodkroppar (leukocyter, erytrocyter och cylindrar) i 1 ml material. Studien utförs hos barn och vuxna för att bestämma funktionen av njurarna och urinvägarna och identifiera några allvarliga sjukdomar på detta område. Hur ser norm och patologi ut vid denna undersökning?
vittnesbörd
Nechiporenko-analys hos barn föreskrivs om vissa avvikelser upptäcks i ett normalt urintest. När alltför många röda blodkroppar eller vita blodkroppar detekteras i det mottagna materialet, erbjuder läkaren en ytterligare undersökning. Identifiering av dessa element gör att du kan ställa in rätt diagnos och skilja en sjukdom från en annan.
I synnerhet utförs Nechiporenko-testet hos barn för att identifiera följande sjukdomar:
- pyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- urinvägsinfektion;
- urolithiasis (som en hjälpanalys).
Nechiporenkos test är inte tilldelat alla. Normen i den allmänna analysen av urin säger att barnet är hälsosamt. Det finns ingen mening att utföra ytterligare undersökningar om en enklare analys inte visade signifikanta avvikelser.
Urinsamlingsregler
Det är värt att komma ihåg reglerna för att samla urin från barn till Nechiporenko-testet.
- Innan du samlar urin för analys, är det nödvändigt att undergräva barnet. I tjejer tvättar de inte bara vagina och labia utan även anusområdet.
- Urin samlas på morgonen omedelbart efter tvättning av barnet.
- Analysen är bara den genomsnittliga delen av urinen. För att göra detta, be barnet att urinera lite, håll sedan upp jet och ersätt en behållare i förväg. Om barnet fortfarande är för litet, ska du bara vänta några sekunder tills den första delen av urinen är borta. Den sista delen samlas inte in för analys.
- Urin samlas i en speciell steril behållare. Kapacitet kan köpas på apoteket eller i laboratoriet, där analysen kommer att tilldelas.
- Det uppsamlade materialet måste levereras till laboratoriet inom 2 timmar.
Vissa laboratorier föreslår att konserveringsbehållare används för provinsamling. I det här fallet kan det samlade materialet levereras till studien inom 24 timmar. Kontrollera med ditt laboratorium om de har en sådan tjänst.
Förbereder sig för undersökningen
För att urinanalysen enligt Nechiporenko ska visa de rätta resultaten bör barnet förberedas för studien.
- Dagen före testet bör grönsaker och frukter som kan fläcka urin (betor, morötter) inte ätas.
- Ta inte analysen samtidigt som du tar droger som kan snedvrida resultaten (förutom som rekommenderas av din läkare).
- På tröskeln till undersökningen bör tung fysisk ansträngning samt stress undvikas.
- Det är inte nödvändigt att ta analysen om du har symtom på förkylning eller ARVI.
- Tonårsflickor ska inte samla urin för en studie under menstruation.
Ta inte urinalys och Nechyporenkos test på en dag.
Kärnan i studien
Urinanalys enligt Nechiporenko tillåter dig att bestämma antalet blodkroppar i det resulterande materialet. Vad exakt är laboratorie tekniker som försöker upptäcka under studien och hur avkodas provet?
Röda blodkroppar som är ansvariga för leverans av syre till alla vävnader i kroppen. Normalt kan dessa element förekomma i ett barns urin i små kvantiteter. Däremot kan deras närvaro i det studerade materialet vara uppenbart, och sedan blir urinen röd. Detta fenomen kallas grov hematuri. I mikrohematuri är röda blodkroppar också närvarande i det resulterande materialet. Deras antal överskrider normen, men ändå inte så stor att de ändrar färgen på urinen.
Vita blodkroppar är ansvariga för kroppens immunsvar. Det är dessa element som utsöndrar antikroppar och förstör smittämnen i organ och vävnader. Med ett stort antal leukocyter blir urinen mörk och tjock. Pyuria utvecklas - ackumulering av pus, orsakad av en reaktion på en viss inflammatorisk process.
Proteinkroppar bildade i njurvävnaden. Deras komposition kan vara väldigt annorlunda. Typiskt är cylindrar komprimerade blodceller, renala tubulära celler, stört protein. Utseendet av cylindrar i det material som studeras är ett allvarligt symptom som indikerar en signifikant funktionsfel i urinvägarna.
Analysresultat
Tolkningen av resultaten av testet Nechiporenko utförs av en läkare. Normen hos barn och vuxna är som följer:
- leukocyter - upp till 2000;
- röda blodkroppar - upp till 1000;
- cylindrar - upp till 20.
Hastigheten av antalet formade element bestäms baserat på en milliliter. Avkodningsresultat beror inte på barnets ålder. Normen är densamma hela livet.
Vid överträdelse av tekniken för att samla eller transportera materialet, bör analysen upprepas.
Avvikelser prov Nechiporenko
Förhöjda röda blodkroppsnivåer uppstår under följande förhållanden:
- glomerulonefrit;
- nefrotiskt syndrom;
- urolitiasis;
- trauma till njure eller urinväg
- hemorragisk vaskulit
- patologi av blodkoagulationssystem.
Ökningen av antalet leukocyter indikerar utvecklingen av denna patologi:
- pyelonefrit;
- urinvägsinfektion.
En ökning av cylindrar observeras under följande förhållanden:
- allvarlig njursjukdom
- viral leversjukdom
- hjärtsjukdomar och blodkärl;
- tung träning.
Dekrypteringen av uppgifterna ska genomföras omedelbart så snart analysen är klar. Efter en månad anses provet ogiltigt, och undersökningen måste gå vidare.
Vad händer om resultatet är långt ifrån idealiskt? Det bör förstås att själva analysen inte utgör grunden för diagnos. Normen i det här fallet indikerar att det inte finns några allvarliga patologier i urinvägarna, medan eventuella abnormiteter är orsaken till ytterligare undersökning av en liten patient.
Vad kan läkaren utse för att identifiera orsaken till problemet?
- bakteriologisk urinkultur;
- andra urinprover;
- Ultraljud av njurarna, urinblåsan och andra strukturer;
- röntgenundersökning
- beräknade eller magnetiska resonansbilder.
Nechiporenkos test är ett snabbt och enkelt sätt att upptäcka olika förändringar i barnens hälsotillstånd. Vid avvikelse från det erhållna provet från normen är det nödvändigt att godkänna en ytterligare undersökning. Specifika rekommendationer om diagnos och ytterligare behandling kommer att kunna ge läkaren efter personligt samråd.
Hur samlar du urin från ett barn och utvärderar resultatet av analysen enligt Nechyporenko?
Analys av urin enligt Nechiporenko hos ett barn är baserat på detektion av erytrocyt, leukocyt och andra element per 1 ml vätska, vars ökning är en indikator på inflammatoriska och infektiösa störningar. På detta sätt kan pyelo- och glomerulonephritis, beräkningar i urinapparaten, hemorragisk cystit, kongestiva processer och många andra abnormiteter detekteras.
Urinsamling enligt Nechiporenko utförs i de fall där den allmänna laboratorieanalysen har identifierat vissa överträdelser i de kvantitativa indikatorerna för enskilda delar, och läkaren behöver klargöra vissa av deras specifika egenskaper. Nechiporenko-analysen kan inte ersätta det allmänna testet, men fungerar som ett komplement. Ofta är en sådan undersökning ordinerad av läkare av urologisk och nefrologisk profil.
Orsaken till denna studie kan vara spår av blod, protein, ökad kreatinin och urea nivåer, och förekomst av leukocyter och röda blodkroppar i urinen som finns under en allmän undersökning. Studien utförs också vid detektion av akuta och kroniska patologier identifierade under utförandet av en ultraljud med urinproblem. Dessutom kommer en Nechiporenko-analys att visas när specifika symptom uppträder - en ökning av temperaturen utan uppenbar orsak, systemiska patologier med risk för skador på urinvägarna. Under behandlingen kan en analys föreskrivas för att övervaka patientens tillstånd.
Vilka indikatorer anses normala?
Normen för urinanalys enligt Nechiporenko hos barn innehåller värdena på flera element, koncentrationen av leukocyter, cylindrar av olika slag och erytrocyter beaktas. Leukocytelementen är ansvariga för ospecifik och specifikt skydd, har förmågan att passera genom kapillärerna, fånga patogena mikroorganismer, varifrån bildandet av purulenta massor i foci av inflammation. Erytrocytceller utför funktionen att transportera syre till vävnaderna och organen och tar koldioxid från dem. Hyalincylindrar är proteingjutna av njurröret. Enligt analysen av urin enligt Nechiporenko kan normen hos barn skilja sig något beroende på kost, tillstånd och ålder.
Undersökningen av urin från Nechiporenko, om den är korrekt utförd, gör att man kan ta reda på den kvantitativa indikatorn för olika element per 1 mm sediment. Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko är normen:
- röda blodkroppar i urinen - upp till 1000 i 1 ml;
- leukocytceller - inte mer än 2000;
- hyalincylindrar - 20.
Vad betyder ökningen av dessa ämnen under analysen?
Vad visar resultatet av analysen:
- Ökningen av leukocyter för barn innebär oftast en inflammatorisk sjukdom i det urogenitala systemet, beroende på graden av överflöd av normen, det kan vara pyelonefrit, bildandet av stenar i urinapparaten, uretrit och cystit. För spädbarn är detta ett tecken på vesicoureteral reflux;
- en hög koncentration av röda blodkroppar (erytrocyter) talar om en kronisk eller akut behandling av pyelonefrit, glomerulonefrit och allmän förgiftning, vilket kan också indikera njursvikt. Ofta observeras i inflammatoriska sjukdomar i urinröret och urinblåsan, där det finns sårbildning av slemhinnan och penetration av röda blodkroppar i urinen.
- en ökning av normen för hyalincylindrar indikerar inflammation i njurskyddet och när det kombineras med leukocyturi indikerar en bakterieprocess. Dessutom observeras en ökning i koncentrationen vid akut och kronisk njursvikt, hepatit, kemisk berusning.
Detektion av "döda" röda blodkroppar föreslår ett eventuellt högt blodtryck, nefrotiskt syndrom, nefropati. Vid detektion av granulära cylindrar kan man tänka på den aktiva fasen av glomerulonefrit och stenar med malign pyelonefrit. Epitelcylindrar är akut kalciumnekros och allmän förgiftning.
En korrekt diagnos av barnet kommer att ge en urolog. Specialisten tar inte bara hänsyn till de faktorer som studerar urinen, utan även sjukdomshistorien och slutsatsen av andra diagnostiska förfaranden. Dessutom kan CT, MR, endoskopi, röntgen och ultraljud diagnostik utföras.
Regler för förberedelse och leveransordning
För att samla in analysen är det viktigt att barnets korrekta förberedelser är viktiga, särskilt när det gäller nyfödda och spädbarn, vilket gör det möjligt att utföra ett test enligt Nechyporenko med maximal noggrannhet. Vad du behöver veta innan du samlar urin för Nechiporenko hos spädbarn och äldre barn:
- En steril behållare är förberedd i förväg, där barnet måste urinera, du kan köpa det på något apotek. För spädbarn kan en urinal användas
- Innan staketet behöver du utföra hygieniska förfaranden, tvätta barnet, men utan att använda tvål och antiseptiska ämnen.
- Den första delen av urindelen hoppas över, den mellersta delen tas, cirka 50 ml behövs för undersökningen.
- Det samlade urinprovet ska levereras till laboratoriet inom högst en timme.
- Förberedelserna för studien innebär också vissa begränsningar i kosten. Barnet ska inte dricka och äta produkter med färgämnen i 2 dagar före analysen. Barnet ska konsumera lite vätska, ge upp söta kolsyrade drycker och citrusfrukter. Samma rekommendationer bör observeras innan man överför någon annan urinforskning, och inte bara enligt Nechyporenko.
- Om barnet tar mediciner, måste du också varna läkaren för att avbryta dem. Detta gäller särskilt antibakteriella och diuretiska medel. Ibuprofen, indometacin, acetylsalicylsyra kan påverka resultaten.
- Tonårsflickor kan inte passera urin under menstruation, eftersom blod kommer sannolikt att komma in i materialet. Före analysen bör även stresssituationer och arbetsbelastningar uteslutas, vilket kan påverka den slutliga slutsatsen.
- När det finns akuta inflammatoriska patologier under leveransperioden ska studien skjutas upp. Du kan inte heller utföra diagnostik inom en vecka efter cytoskopi och kateterisering.
Funktioner av samling hos spädbarn
Den allmänna algoritmen för bärande barn är inte signifikant olika, men det finns några funktioner. För att korrekt samla urin bör du övervaka barnet så att han inte använder förbjudna livsmedel och drycker i 2 dagar. Om han inte kontrollerar urinering kan en speciell urinal användas. Äldre människor behöver inte längre det.
I händelse av att barnet är på ett sjukhus i ett allvarligt tillstånd kommer den medicinska personalen att samla urinen. Särskilda mochesborniki är separat för små tjejer och pojkar. Stimulera urinering kan vara på flera sätt - öppna kranen med vatten, stroke ryggraden.
Egenskaper av
I början av analysen blandas urinen, en del flyttas till tanken, vilken monteras på en centrifug och rullar i flera minuter vid mycket höga hastigheter. Därefter bildas en fällning i provröret. Han flyttar till en speciell kammare, där apparaten räknar antalet grundläggande element. Det resulterande talet multipliceras med en faktor, och således bestäms det totala värdet.
Fördelarna med denna metod är:
- enkel tekniker för att genomföra
- kräver ingen särskild träning
- exekveringshastighet;
- behöver inte en stor mängd urin.
Vissa kliniker erbjuder behållare med konserveringsmedel. Detta gör att du kan spara urin längre. Före testning kan detta klargöras i din klinik.
Nechiporenko urinanalys för barn
Urinalys är en av de vanligaste formerna för primär diagnos av barn. Med det kan du känna igen sjukdomen i ett tidigt skede och förskriva kompetent behandling. Ofta ordineras barn en allmän analys. Men andra typer av studier utförs för detaljerad diagnostik. Lämpligheten av deras genomförande bestäms av läkaren. Urinanalys enligt Nechiporenko hos barn är en av de mest tillförlitliga forskningsmetoderna.
Funktioner av metoden
Analysen enligt metoden för Nechyporenko är en studie av urin, där mikroskopi av sitt sediment utförs med belysningen av antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar i 1 ml volym. Det rekommenderas i en situation där förändringar i den övergripande analysen upptäcktes. Med det kan du bekräfta eller utesluta njurpatologi. Du kan hyra det gratis.
Indikationer för
Om farliga förändringar observeras i en klinisk studie kan en noggrann diagnos göras med Nechiporenko-studien.
Vad är det för:
- Att identifiera inflammatoriska processer i urinvägarna (uretrit, cystit, pyelonefrit).
- Att bedöma njurskador i ett antal systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus).
- För en mer noggrann diagnos av sjukdomar i urinvägarna.
- Att kontrollera behandlingen av urinorganens patologier.
I vilka fall visas det:
- Med symtom på sjukdomar i urinvägarna (missfärgning, klarhet i urin, smärta vid urinering).
- Om det finns avvikelser i den övergripande analysen.
- Med systemiska sjukdomar, där det finns risk för njurskador.
- Som en förebyggande åtgärd.
- Han utses inte helt för alla. Om det inte finns några avvikelser i den allmänna studien, finns det ingen anledning att genomföra ytterligare förfaranden.
Förbereder barn för analysen
Till resultaten av urinanalysen var tillförlitliga, det är nödvändigt att förbereda barnet ordentligt.
- Dagen före leverans av urin rekommenderas att avlägsna från kosten mat som kan ändra urinfärgen.
- Det är inte nödvändigt att genomgå en undersökning när du tar mediciner som kan påverka resultatet.
- Före undersökning är det nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter.
- Det rekommenderas inte att samla urin till Nechyporenko-barn som har influensasymtom.
- Ungdomar bör inte ta ett prov under menstruationen.
Regler för urinsamling hos barn
Föräldrarna måste veta hur man korrekt samlar in provet från barnet.
- Innan du börjar samla urinen, bör du undergräva barnet. Flickor ska tvätta inte bara labia, utan även anus.
- Urin måste samlas på morgonen.
- För studien används inte hela delen av urinen. För att få rätt, bör du be din baby att urinera lite, och först efter det börjar samla. Om barnet är nyfött, måste du bara vänta tills den första delen av urinen är borta.
- Det mottagna provet ska lämnas in för undersökning senast två timmar efter insamling.
Vilken analys visar
Vad visar analysen som samlats in hos barn - En studie om Nechiporenko låter dig bestämma antalet leukocyter och röda blodkroppar, liksom cylindrar per 1 ml urin.
transkriptet
Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko hos barn utförs av en läkare. Normala indikatorer presenteras i tabellen i bilden:
Varje element talar om en viss typ av problem. Om hematuri observeras indikerar detta utvecklingen av cystit eller urolithiasis. Förhöjda leukocytnivåer indikerar utvecklingen av pyelonefrit eller nefrolitiasis.
Leukocytfrekvens hos barn
Leukocyter är celler som cirkulerar genom cirkulationssystemet och kontrollerar immunsystemets prestanda. Om det finns en risk för en infektionsskada, ackumuleras de vid källan till denna lesion och försöker förstöra bakterierna.
Leukocytfrekvens för barn i olika åldrar - upp till 2000 per 1 ml urin.
Erytrocyt Norm hos barn
Röda blodkroppar är röda blodkroppar som cirkulerar i kärlbädden. Erytrocyter i ett barns urin bör inte överstiga 1000 per 1 ml. Denna indikator är densamma för spädbarn och för äldre barn. Oftast är röda blodkroppar helt frånvarande.
På grund av arbetet med den glomerulära njuranordningen utförs den omvända processen med reabsorption av alla element i blodcellerna. Om ett stort antal erytrocyter observeras i sedimentet indikerar detta ett brott mot njurens filtreringsfunktioner.
Cylindrar är normala hos barn
Cylindrar är föreningar som består av proteinmolekyler. Om farlig njurskada uppstår, ackumuleras de i tubulerna i dessa organ. Skadorna kan vara infektiösa eller neoplastiska.
Normen hos barn är inte mer än 20 cylindrar per 1 ml. Om det finns mer, indikerar det att det finns nedsatt njurfunktion.
Som framgår av avvikelser från normen
Läkaren kan dechiffrera resultaten och förstå närvaron av vilka patologier som indikerar avvikelser från indikatorerna från normala värden.
Vita blodkroppar
Det ökade antalet indikerar att orsaken till sjukdomen var en infektion. Det borde misstänks att följande patologier existerar:
- inflammation i njuren (glomerulonefrit, pyelonefrit);
- inflammation i blåsan;
- urolitiasis.
Röda blodkroppar
Om avkodningen av resultatet visade sin förhöjda nivå kan detta indikera följande patologier: en tumör, en kronisk patologi av njurarna som har utvecklats på grund av diabetes mellitus.
cylindrar
Korncylindrar ska vara frånvarande hos friska barn. De förekommer på grund av att cellerna i slemhinnan dör i de inre väggarna i njurtubulerna. Waxy observeras i urinen hos barn som lider av renal amyloidos.
Erytrocytcylindrar indikerar närvaron av trombos av terminala vener. Förekomsten av epitelbevis för farliga patologier. Detta kan vara en virusinfektion, toxicos orsakad av salicylatförgiftning.
Förhöjda grader av cylindrar hos spädbarn indikerar närvaron av njursvikt, autoimmuna sjukdomar.
En dålig analys kan indikera inte bara förekomsten av patologi, men också att algoritmen för att samla urin bröts.
Eventuell snedvridning av resultaten
Om materialet togs felaktigt, kommer data att förvrängas. Här är de faktorer som påverkar resultatet:
- Lång förvaring av material. I en alkalisk miljö kan röda blodkroppar bryta ner.
- Fysiska överspänningar och urinrörsskador. De orsakar hematuri, vilket visar ett ökat antal röda blodkroppar. Samma situation kan observeras om urinen togs under menstruationen.
- Otillräcklig hygien hos könsorganen före leverans av urin. Som ett resultat kan studien visa ett stort antal leukocyter.
- Proteinuri. På grund av det kan det finnas några cylindrar.
- Ta lite medicinering.
Samla analys från spädbarn
Många föräldrar undrar hur man samlar urinprov från ett barn som är mindre än ett år gammalt. Det är trots allt svårt att göra. För att ta urinen från barnet bör du använda urin. Den består av en oljeduk med en öppning och en yta med ett klibbigt lager. Den klibbiga sidan håller fast på barnets hud tills det urineras. Innan du samlar urin från ett barn ska det undergrävas.
Barnet ska sitta på skötbordet och lugna sig ner. Mellan benen är det nödvändigt att placera behållaren. Därefter måste barnet lyfta och vänta tills han kommer ner på ett litet sätt. Efter det kan urinalen avskalas från benen och den uppsamlade urinen kan hällas i en separat behållare.
Metoden för att samla urin med en urinpåse är lämplig för både små pojkar och tjejer. Den kan användas för både nyfödda och ettåriga barn.
slutsats
Urinanalys enligt metoden för Nechyporenko - en studie som gör det möjligt att upptäcka förekomsten av patologier i urinvägarna, njurarna och tidig behandling. Under denna studie räknas antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och cylindrar i 1 ml urin. Urinanalys enligt Nechiporenko hos barn har sina egna normer, läkaren måste producera ett transkript av resultaten. Om resultaten visar ett överskott av den normala nivån på vissa komponenter, indikerar detta förekomsten av sjukdomen. En liknande situation kan inträffa även om reglerna för urinsamling har brutits.
Vad visar en urinanalys enligt Nechyporenko: en tabell över normer och ett transkript av resultaten hos barn
Tillsammans med instrumentala metoder för diagnos, vid erkännande av sjukdomar i olika organ och system, är olika studier av biologiska kroppsvätskor av stor betydelse. Allmänna kliniska och biokemiska blodprov, avföring undersökning, punktering av cerebrospinalvätska, sputum mikroskopi, tvätta pleuravätska, och, naturligtvis, urinprov spelar ofta en avgörande roll i kontrollen av diagnosen.
Paramount betydelse för att identifiera sjukdomar i det urogenitala systemet hos barn beror på förändringar i urinanalyser. Urinanalysen enligt Nechiporenko kompletterar den allmänna studien, vilket klargör differentialdiagnosen av manifestationer av olika sjukdomar i urinvägarna.
Vad har forskningen genomförts för och vad visar den?
Vanlig allmän klinisk urinanalys bestämmer dess fysikaliska egenskaper (färg, klarhet, surhetsgrad och specifik vikt), kemisk sammansättning, närvaron eller frånvaron av lågmolekylära organiska föreningar (socker, protein) (rekommenderas vara: protein i urinen hos barnet: hastigheten och orsakerna till ökningen). Mikroskopi av sedimentet kan detektera föroreningar i form av skvättepitel, kristaller, slem eller bakterier. Resultaten av analysen enligt Nechiporenko med korrekt samling visar den cellulära blodkroppens kvantitativa sammansättning i urinen, deras proportionerliga förhållande till 1 ml urinsediment.
Denna studie utnämns om doktorn har misstankar om kroniska sjukdomar i urinvägarna med en dold kurs, urinvägsinfektioner. Till exempel, om den allmänna analysen visade en hög nivå av leukocyter, upptäcktes patologiska cylindrar, bakterier eller slem.
Utvärdering av proportionella förhållandet mellan cellulära element gör det möjligt att bestämma graden och lokaliseringen av organskador. Beroende på värdet är det möjligt att tala om nedsatt funktion och skador på njurarna, urinblåsan eller urinröret.
Förberedelse och uppsamling av urin för analys
Det är viktigt att observera följande teknik när barnet är planerat att ta detta test:
- För ungdomstjejer är det oacceptabelt att ge urin på någon analys under menstruationen.
- 1-2 dagar före den bestämda dagen, att äta mat, drycker eller läkemedel som innehåller färgämnen rekommenderas inte antibakteriella eller diuretiska droger.
- avstå från fysisk och emotionell överbelastning
- Förbered i förväg behållaren för insamling av biologiskt material, det är bättre att köpa en speciell steril burk i ett apotek;
- Innan du samlar urin är det nödvändigt att göra en grundlig hygienisk toalett av de yttre könsorganen utan tvål eller antiseptiska medel.
- Den första delen av morgonturinen hoppas över, för analys uppsamlas en genomsnittlig del av 30-50 ml i den beredda behållaren;
- en och en halv timme efter samlingen av provet ska levereras till laboratoriet.
När ett sådant urinprov tilldelas en baby eller en baby under ett år, är det viktigt att samla in biologiska vätskor korrekt. För att inte störa algoritmen för åtgärder för korrekt urinsamling, är det värt att använda en speciell enhet - en pediatrisk urinal.
Barnens urinal är en plastpåse med ett hål och klibbiga fästorgan runt den. Kardborrebandet är helt säkert för barnets känsliga hud, det limmas lätt och avlägsnas.
Tre typer urinaler produceras: för pojkar, flickor och universella. Barnet tvättas utanför könsorgan utan tvättmedel, huden torkas med en mjuk handduk.
Då är urinalen fixerad på barnets hud så att den analgången förblir utanför öppningen av urinalen. Utvald urin samlas in i påsen. Efter att ha insamlat en tillräcklig mängd vätska från påsen, är ett hörn avskuren, innehållet hälls i en tidigare förberedd behållare, provet skickas till laboratoriet.
Tabell med normer hos barn
I studien av Nechiporenko räknade antalet blodkroppar i urinen:
- leukocyter - vita blodkroppar som är ansvariga för specifik och icke-specifik försvaret av organismen har förmåga att tränga genom väggen hos den renala kapillär UPPSLUKA och förstöra utländska agenter, döende och döda bildar en kluster av erytrocyter (pus);
- erytrocyter - röda blodkroppar som bär syre från lungorna till kroppsvävnaderna och omvandlar transporten av koldioxid från de inre organen till lungorna;
- hyalincylindrar - mikroskopiska proteingjutningar av njurtubulerna.
Normala indikatorer på antalet bildade element i 1 ml urinsediment presenteras i tabellen:
Avkodning: Vilka sjukdomar avslöjar analysen?
Endast den behandlande läkaren kan korrekt och korrekt dechifiera och tolka indikatorerna för urintester enligt Nechyporenko. Det är emellertid möjligt att anta närvaron av någon sjukdom omedelbart efter mottagandet av resultaten i laboratoriet.
Överstiger antalet leukocyter standarder (leukocyturi) indikerar inflammation i urogenitalsystemet (rekommenderas: standarder och ökade vita blodkroppar i urinen parametrarna hos barn). Beroende på nivån på överstigande normen kan pyelonefrit, njureinfarkt, urolithiasis, cystit, uretrit vara misstänkt. Förutom ovanstående talar leukocyturi hos spädbarn om ureterbäckenet eller vesicoureteral reflux.
Höga halter av röda blodkroppar i urinen kallas erytrocyturi (annars - hematuri). Beroende på antalet erytrocyter, talar de om akut eller kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, njurtumörer, höga nivåer av allmän förgiftning, njurar eller blåsor, hydronephrotisk omvandling av njurarna, cystit, kronisk njursvikt.
Detektering av hyalincylindrar i mängden mer än 2 dussin indikerar begynnelsen av inflammation i njurbäckenet - pyelit. När det kombineras med leukocyturi kan bedömas på bakteriell ursprung av inflammation, med hematuri - glomerulonephritis.
Ibland bestämmer analysen närvaron av cylindrar av olika ursprung och struktur (granulär, vaxartad, erytrocyt). Detta indikerar den möjliga utvecklingen av allvarliga kroniska njursjukdomar - glomerulonefrit, pyelonefrit, start av rörelse av njurstenar, olika nefropati.
Specifikationen av proceduren för barn
Ibland är det inte möjligt att vidarebefordra studien bara den medeltida delen av urin hos barn under ett år. Använd i så fall barnets urinala, vilket diskuterades ovan. När barnet redan kontrollerar urinering är det inte svårt att samla urin med medelfrekvens.
- minska fysisk och emotionell stress på barnet
- utesluta från kost av exotiska livsmedel (citrusfrukter, bananer, krabbor);
- sluta ta diuretika och droger som påverkar blodpropp.
Normerna för indikatorer hos barn, oavsett ålder, skiljer sig inte från de hos vuxna. Samtidigt är förekomsten av hög leukocyturi hos barn under ett år inte alltid associerad med någon sjukdom i de inre organen.
Ett stort antal leukocyter i studien för Nechiporenko kan vara när föräldrarna felaktigt samlat in biomaterialet för analys eller barnet av någon anledning håller tillbaka urinering under lång tid. Sådana indikatorer visas också när barnets intima hygien inte utförs noggrant. Äldre barn kan överstiga denna indikator i allmänhet allergiska reaktioner, blötsutslag i perineum, massiva maskbesmittningar.
Alla krav på provinsamling och leverans måste följas strikt. En kvalificerad läkare, som har läst resultaten av studien och deras tolkning, kommer snabbt att fastställa den korrekta diagnosen och föreskriva en effektiv behandling.
Nechiporenko analys i barn: resultat, normer, hur man går vidare
Urinanalys hos ett barn är en av de viktigaste diagnostiska metoderna för forskning. Med det kan du identifiera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna, så att specialisten kommer att ordinera rätt behandling.
Om kompositionen av urinvärden skiljer sig från normen, använd sedan andra tester, till exempel Nechyporenko-studien - en av de mest exakta metoderna. Men för att resultaten ska vara korrekta är det nödvändigt att veta hur man korrekt samlar urin från ett barn enligt Nechiporenko.
Kompetent förberedelse för undersökning och insamling av biomaterial kommer att förhindra att indikatorer snedvrids, vilket gör det möjligt att verkligen bedöma barnets hälsotillstånd.
Indikationer för urinanalys enligt Nechiporenko.
Urinanalys enligt metoden för Nechiporenko hos ett barn är en metod för att studera, där nivån av blodelement i urinen utvärderas. För den här studien spelar patientens ålder ingen roll, det kan göras även för nyfödda.
När är urin ordinerad för Nechiporenko? Detta sker vid misstänkt utveckling av patologier:
- foci av inflammation i urinvägarna;
- blödning;
- infektiösa skador
- patologier i njursystemet, utvecklas på bakgrunden av den underliggande sjukdomen.
Testet är inte ordinerat för varje patient. Förfarandet är nödvändigt för att identifiera avvikelser från standardindikatorerna i den allmänna studien.
Vilken analys visar
Studien avslöjar de minsta förändringarna i de kvantitativa kriterierna för blodelement. Med hjälp av denna analys avslöjar de utvecklingen eller bekräftar frånvaron av sjukdomar i urinorganen.
Avvikelser och patoprocesser som en läkare kan bestämma under denna procedur:
- utveckling av inflammatoriska processer i njursystemet (pyelonefrit);
- ökat tryck;
- dehydrering;
- neoplasmer av annan art;
- stenbildning i urinorganen.
Genomförande av urinanalys enligt Nechiporenko-metoden
För att erhålla oönskad data krävs en korrekt förberedelse för undersökningen och väl genomförd materialinsamling.
Förberedelse av barnet för leverans av analysen.
Det är nödvändigt att följa flera regler under barnets förberedelse för insamling av biomaterial, vilket kommer att ge de mest exakta indikatorerna för studien:
- en steril behållare (burk) för att samla urin måste köpas i förskott på ett apotek;
- Innan du samlar prover (1-2 dagar) rekommenderas det inte att ge barnet produkter som innehåller färgämnen och droger som har en diuretisk effekt.
- barnet måste förbruka tillräckligt med vatten
- att inte tillåta psykofysiska överbelastningar
- tonårsflickor bör inte testas under menstruation. Blod kan komma in i biomaterialet;
- insamling av biomaterial under behandling av akuta smittsamma skador är inte tillåtet.
Urinsamlingsregler för analys
Hur passerar urin på Nechiporenko barnet? Samlingsalgoritmen är som följer:
- biomaterial måste samlas tidigt på morgonen (6-7 timmar), efter att barnet vaknar, innan man äter;
- innan proceduren kräver obligatoriska hygieniska förfaranden - det är nödvändigt att tvätta könsorganen. Tjejer sköljer inte bara labia, utan även anus;
- Urin är uppdelad i 3 portioner. 1 och 3 delar hoppas över och en medellängd urin samlas i en burk (urinhastighet = volym 40-50 ml). För att samla den nödvändiga delen är det nödvändigt att barnet först urinerar lite och först då börjar samla;
- Det mottagna materialet måste lämnas till laboratoriet inom 2 timmar.
Funktioner av urinsamling hos spädbarn
Du kan urinera ett barn genom att lätt röra ryggen längs ryggraden. Urin hos spädbarn samlas på morgonen (inte tidigare än 5:30). Det nyfödda måste undergrävas och appliceras inte på bröstet innan materialet samlas in.
Medel av urin behövs, så du måste vänta tills barnet urinerar lite och ersätter en steril behållare. Vi kan inte tillåta att sista satsen faller i burken.
Att korrekt samla biomaterial hos nyfödda kan du använda urinmottagaren. Det är en väska med klibbiga linjer som är säkra för känslig babyhud. Den kan enkelt fästas och tas bort.
Dessa behållare kan vara universella eller tillverkas separat för tjejer och pojkar. Innan du klibbar, tvätta och tvätta babyen med en handduk. Sedan måste du vänta tills barnet börjar urinera, efter att ha tagit bort den första delen, lim urinmottagaren och undvik anusområdet. Ett hörn skärs av påsen och innehållet hälls i en förberedd burk.
Analysprocedur
Fördelarna med denna metod är:
- dyra utrustning är inte nödvändig;
- lätt att genomföra
- lång förberedelse för undersökning är inte nödvändig
- En stor mängd biomaterial behövs inte.
Urinen omrörs och en viss del separeras i en speciell behållare. Laboratorieassistenten placerar fartyget i en centrifug, där det roterar i ca 3 minuter. Därefter faller urinsedimentet ut i tanken, vilket undersöks. Den placeras i en särskild kammare, där antalet blodkroppar räknas. Sedan multipliceras det beräknade antalet med en faktor för att bestämma deras genomsnittliga värde.
Dechiffrera resultaten av analysen
I urinstudien med Nechiporenko-metoden anses totalantalet och förhållandet mellan element i urinen bedöms: "transport" erythrocyter, immunförsvaret - leukocyter. Förekomsten av hyalinstrukturer avslöjas, vars utseende signalerar utvecklingen av patoprocesser i njursystemet.
Överskott av någon av grupperna indikerar vissa överträdelser. En specialist som kan korrekt tolka varje värde, bestämma en sjukdom och föreskriva ytterligare undersökningar om att dechiffrera ett urintest hos barn.
Normal prestanda hos barn under analysen Nechiporenko
Värden av normen för urinanalys hos barn enligt Nechiporenko (i sedimentet):
Normala röda blodkroppar
"Transport" -celler är de flesta av deras blodstrukturer som cirkulerar genom kärlbädden. I "transport" -elementen finns hemoglobin, vilket är involverat i syrgasering av system och organ. Normativa värden för denna grupp av element - upp till 1000. Erytrocytnivåindikatorer är desamma för alla åldersgrupper.
Normala leukocytantal
Vita blodkroppar (vita kroppar) spelar en viktig roll för att stärka skyddskrafterna mot inre och yttre patogener. I urinen bör sedimentet inte detekteras mer än 2000 "skyddande" element. Om leukocytnivån är högre signalerar tillståndet infektionspenetration.
Normala cylinderavläsningar
Hyalinstrukturer är speciella element i urinen, vars utseende i sedimentet indikerar utvecklingen av patoprocesser i urinvägarna. Giltiga värden är högst 20.
Avvikelser från normen
Avvikelser från acceptabla indikatorer för analysen kan indikera olika störningar i barnets kropp, men endast en läkare kan dechiffrera resultaten av urinanalysen och förskriva adekvat terapi. Med hjälp av endast urin, med Nechiporenko-metoden, kan sjukdomen inte bestämmas noggrant, ytterligare diagnostiska åtgärder krävs.
Möjligheten att erhålla felaktiga resultat
Under studien utesluter inte möjligheten att snedvrida resultaten. Denna situation kan uppstå av flera anledningar:
- brott mot hållbarheten hos urinprover. Det kan finnas en minskning av röda blodkroppar, som, om de lagras under lång tid, helt enkelt förstörs.
- urinrörskador (överbelastning, införande av främmande kropp). I detta fall kommer blod och ett ökat antal röda blodkroppar att detekteras i urinen.
- överdriven motion kan orsaka frånvaro av cylindrar;
- felaktiga hygienprocedurer. Dålig hygien kan leda till ökade vita blodkroppar;
- tar ett antal läkemedel.
Vad betyder icke-normalt rött blodcellsinnehåll?
Överträffa acceptabel röd blodkroppsnivå (hematuri eller röd blodcell) kan observeras med glomerulonefrit, njurskada, stenbildning i blåsan, tumörer.
Avvikelse uppåt kan observeras när man använder ett antal droger på tröskeln till analysen.
Ändrade (döda) röda blodkroppar i barnets urin observeras med högt blodtryck, nefropati.
Vad skiljer sig leukocytinnehållet från normen?
Avvikelse från de accepterade normerna av leukocytindikatorer signalerar den möjliga utvecklingen av sådana patologier som olika njursjukdomar (pyelonefrit, njurinfarkt), närvaron av stenar, allvarliga infektionsskador (lupus erythematosus), appendiksinflammation, hydronephrosis.
Vad skiljer sig från innehållet på cylindrarna.
Förändringar och framväxten av olika typer av cylindrar indikerar också de förekommande patoprocesserna:
- En ökning av hyalinflaskans nivå uppträder under högt blodtryck, stressiga tillstånd, inflammation i njursjukbenet (pyelit), överhettning eller uttorkning av kroppen, glomerulonephritis. Deras ökade koncentration observeras även vid virusattacker och förgiftningar;
- erytrocytstrukturer indikerar högt blodtryck, njurepatologier, akut glomerulonephritis;
- epitelelementen signalerar akut nekros hos njurtubulerna, lesioner av viralt ursprung
- Identifiering av granulära strukturer föreslår glomerulonefrit, urolithiasis, pyelonefrit i malign form, fysisk överbelastning, kroppsförgiftning, utveckling av olika typer av smittsamma skador.
- Utseendet av vaxartade element i urinen indikerar ett brott mot proteinmetabolism, åtföljd av ackumulering av abnorma proteiner i blodplasma (amyloidos).
Studien av urin enligt Nechiporenko anses vara en av de ledande metoderna för korrekt diagnos, så du bör förbereda barnet för det korrekt och korrekt montera det nödvändiga biomaterialet.
Urinanalys enligt Nechiporenko: normer och avkodning hos barn
Njurarnas arbete hos barn måste vara fullständigt och kontinuerligt från prenatalperioden. Eventuella avvikelser i deras arbete påverkar omedelbart den övergripande utvecklingen, vilket leder till allvarliga metaboliska patologier. I närvaro av infektioner eller misstänkta inflammatoriska processer indikeras både allmän och mer specifik urinanalys enligt Nechiporenko.
Varför behövs en förtydligande analys?
Tillsammans med det vanliga urintestet hos barn i en sjukhusinställning är Nechiporenko-studien ofta ordinerad. En sådan studie hjälper till att identifiera smittsamma och inflammatoriska processer som påverkar njurevävnaden eller urinvägarna.
Enligt detta test är det möjligt att identifiera vilken del av urinvägarna som påverkas, bestämma svårighetsgraden av inflammation, avslöja närvaron av leukocyter eller blod i urinsammansättningen.
Enheten i urin (vanligtvis 1 ml) används för att beräkna formade element, det jämförs med standardvärdet och en slutsats ges. Att överskrida standardindikatorerna för barn indikerar förekomst av patologi, men för att resultaten är tillförlitliga är korrekt materialinsamling viktig så att data inte är falska.
Nechiporenko urinanalys hos barn: vad som visar
Test av urin enligt denna metod är en bedömning av urinsedimentet med mikroskopisk undersökning av celler - leukocyter, cylindrar med röda blodkroppar räknat per 1 ml material. Det föreskrivs att klargöra den kliniska situationen, om förändringar finns i den övergripande analysen. Det hjälper till att bekräfta eller utesluta patologier. Studien är visad för att bestämma de inflammatoriska skadorna i hela urinvägssystemet hos barn - är förekomsten av inflammation i urinröret, urinblåsan, urinröret och njurbäckenet. Dessutom hjälper analysen vid diagnos av njursjukdomar mot bakgrund av olika systemiska patologier - lupus, reumatism.
Analysdata bidrar till att klargöra diagnosen och lokaliseringen av lesioner, samt hjälp vid övervakning av behandlingen.
Det ordineras till barn av alla åldrar om det finns misstanke om en urinvägsskada, om det finns en förändring i urinens färg, dess genomskinlighet, i närvaro av smärta i buken och ljummen under urinering. Han utnämns om det finns uttalade avvikelser från den övergripande analysen, det finns sjukdomar som hotar njursskador vid undersökning av barnet på sjukhuset under förebyggande undersökningar hos kroniska patienter.
I närvaro av en normal urinanalys är ett sådant test inte längre föreskriven.
Urinanalys enligt Nechiporenko: norm och avkodning hos barn
Studien utförs genom att man räknar de bildade elementen (blodkroppar) i 1: a ml spädbarnsurin. Var och en av indikatorerna speglar vissa förändringar i kroppen. Utseendet av blod i urinsammansättningen kan vara ett tecken på urolithiasis (salt och sten) eller nefropati samt cystit, njurskada - nefrit eller pyelonefrit, glomerulonefrit. Höga nivåer av leukocyter kan vara i inflammatoriska lesioner i urinvägarna.
Först och främst studerar de leukocyter. Dessa är specifika blodceller, de cirkulerar normalt inuti kärlen och går ut i vävnaderna, om inflammation utvecklas, speglar de immunsystemets funktion. Deras utseende i urinen speglar förekomsten av inflammation, infektion och immunsystemets aktivitet för att bekämpa den.
Norm av leukocyter, bestämda i testet enligt Nechyporenko - upp till 2 000 per 1 ml material.
Beräkna antalet röda blodkroppar i samma mängd material. Det här är röda blodkroppar som bara borde ligga inne i kärlen. Antalet cellulära element per 1 ml urin är inte mer än 1 tusen. Ofta upptäcks de inte ens i urinen. På grund av aktiviteten hos njurarnas glomeruli förblir alla formade element i blodet, om urinen innehåller många röda blodkroppar, indikerar detta faktum skador på njurevävnaden och försämrade filtreringsprocesser.
Beräknad och antalet cylindrar i urinen. Dessa är urinvägarna av specifika proteiner. Deras norm är inte mer än 20 stycken per 1 ml, om de ökar, indikerar detta njurskada av en tumör eller infektionsartad natur (beroende på typen av cylindrar).
Funktioner av tolkning av resultat hos barn
Det finns vissa avvikelser som indikerar vissa sjukdomar och lesioner av njursjukdomen. Således kan höga nivåer av leukocyter indikera den infektiösa naturen hos lesionen. Det är viktigt att misstänka problem som pyelonefrit (mikrobiell inflammation i kaly och njurbäcken) eller glomerulonephritis (skada på interstitium och njurevävnad). Ökad leukocytnivå kan vara tecken på skador på urinvägs eller urinblåsor samt manifestation av urolithiasis.
Att öka antalet röda blodkroppar är ofta tecken på skador på urinvägarna genom en sten eller en tumörprocess. Dessutom kan det vara en markör för njurskador på grund av autoimmuna, metaboliska eller andra patologier, glomerulonefrit.
Cylindrar, beroende på deras typ i det detekterade provet, kan indikera nivån på lesionen och vissa sjukdomar.
Barn borde inte ha några korniga cylindrar alls, de bildas på grund av döende epitelceller som kläder ur urinvägarna.
Växta cylindrar i barnens urin är typiska för amyloid njurskador.
Erytrocytcylindrar orsakas av vidhäftning av erytrocyter i tubulerna, de uppträder vid renal venetrombos.
Epitelcylindrar är typiska för olika allvarliga patologier, det kan vara virusinfektioner i urinvägarna, toxos, som uppstår mot bakgrund av läkemedelsförgiftning. En ökning av nivån av cylindrar i urinen indikerar närvaron av njursvikt, manifestationer av autoimmun patologi.
Otillfredsställande urintester kan ligga på grund av insamlingsfel om material från könsorganen eller anuset kommer in i provet.
Förberedelse för urinanalys enligt Nechyporenko
För att resultaten ska vara så korrekta som möjligt och inte ge falska diagnoser är det viktigt att ha en fullständig förberedelse för studien med korrekt materialprovtagning. En dag innan provet samlas är det viktigt att utesluta all mat som kan leda till onormal urinfärgning och inte ta multivitaminer från barnens kost. Om möjligt är det också nödvändigt att avlägsna intaget av alla mediciner, vilket på något sätt kan påverka testresultaten.
Innan du går igenom analysen för dagen är det att skydda barn från allvarlig fysisk ansträngning för att inte provocera falsk erytrocyturi. Det är förbjudet att analysera barn med symptom på influensa och allvarliga förkylningar. Vid tonåriga tjejer utför inte forskning under menstruation.
Innan du tar analysen är det nödvändigt att spola barnet noggrant, inte bara könsorganen tvättas bort av tjejerna, utan även anusområdet, pojkarna - förhudets område. Urin samlas endast på morgonen efter sömn, den första delen. För analys behövs en genomsnittlig del av urinen, så barnet urinerar i potten, sedan samlas provet i en burk, resten är åter på toaletten. Cirka 10-20 ml urin räcker. Nyfödda samlar urin från urinalen och levererar urin till laboratoriet senast 2 timmar från det att den mottagits.
Urinuppsamlingsproblem som påverkar testresultaten
Om materialet inte samlas in korrekt kan detta leda till en snedvridning av slutresultatet. Så, vid långvarig förvaring av urin, lakas röda blodkroppar och förstörs, vilket innebär att deras antal underskattas.
Ett trauma i urinröret eller allvarlig fysisk stress kan leda till utseende av överskott av röda blodkroppar i urinen av extrarenalt ursprung. Samma situation kommer att vara när man samlar urin under menstruationen.
Om könsorganen tvättas väldigt, kan epitel och leukocyter från könsorganen frisättas i urinen och snedvrider testresultaten. Närvaron av protein i urinen kan maskera närvaron av cylindrar.
Alyona Paretskaya, barnläkare, medicinsk kommentator
1,050 totalt antal visningar, 7 visningar idag