Bestämning av kvantitativa och kvalitativa indikatorer för urinutsläpp gör det möjligt för experter att dra slutsatser om tillståndet för människors hälsa och funktionella förmågor hos interna organ.

Processerna som påverkar vatten-, salt-, kvävemetabolism, som uppträder i kroppen och kännetecknas av urinering och urinavskiljning under en viss tid, kallas diuresi i medicin.

Diuresys roll i människokroppen

Utvärdering av mängden urin utsöndras och användning av andra metoder för forskning, identifierar experter närvaron av urologiska patologier och vissa andra sjukdomar.

Diurese spelar en viktig roll i kroppens normala funktion och leder till:

• avlägsnande av överskott av flytande och främmande ämnen;
• avlägsnande av sönderdelningsprodukter och återvunnet slagg;
• upprätthålla normal syra-basbalans.

Även med diurese regleras innehållet av vätskor, salt och elektrolyter i kroppens vävnader.

Faser och typer av diurese

Urinering sker i njurarna och går igenom följande steg:

1. Filtrering. Vid vilken det glomerulära ultrafiltratet (primära urinen) bildas. Processen innefattar att passera genom glomerulärt filtervatten och element med låg molekylvikt, som kommer från blodet. Det glomerulära ultrafiltratet innehåller vatten, glukos, vitaminer och andra föreningar, förutom proteiner och blodceller. Den dagliga volymen primära urinen hos en vuxen frisk person sträcker sig från 150 till 180 liter.
2. Reabsorption. I samband med vilka kemiska element som behövs för kroppens normala vitala funktioner returneras joner (ca 95% av primära urinen) till cirkulationssystemet.
3. Tubulär utsöndring. Kännetecknas av förmågan hos cellerna i renal tubulerna att överföras från blodet till rörets lumen som ska avlägsnas från substansens kropp (metaboliska produkter, organiska, främmande element och andra saker). Bildningen av den slutliga (sekundära) urinen uppträder, vilken utsöndras från njurarna till blåsan och lämnar vidare kroppen. Det innehåller inte aminosyror och glukos, men urea och urinsyra finns i stora mängder.
4. Isoleringen av urin från urinblåsan är det sista stadiet av diurese.

För att identifiera patologiska förändringar i kroppen är det nödvändigt att inte bara veta det kemiska innehållet i urinen utan också dess volym, som släppts under en viss tid.

För yrkesverksamma är definitionen av natt, dag, dag, timme och minut diuresi viktigt.

Beräkning av mängden av utsöndrad vätska i en timme används för blåskateterisering. När man reducerar prestandan till 15-20 ml, är det lämpligt att öka intensiteten av vätskeinfusion i venen.

Nephrologists tillgriper ofta att mäta daglig eller minut diuresi.

Urinvolymen per 1 minut bestäms med Reberg-testet, normalt är det 0,5-1 ml. Dessa indikatorer är viktiga för att bestämma glomerulär filtreringshastighet.

Vid beräkningen av mängden urin som utsöndras under dagen tar experter hänsyn till att det mesta av vätskan och de ämnen som upplöses i det utsöndras huvudsakligen på dagtid. Därför är det bäst att använda natten urin - 1 del, dagtid - 3-4 för testning.

Urineringstakt för vuxna och barn

Hos friska personer utsöndras urinen i volymer på 70-80% av den förbrukade vätskan (inte med hänsyn till den fukt som ingår i maten).
Volymnormer för daglig urinutsöndring i barndomen:

Man bör komma ihåg att antalet dagliga urineringar hos nyfödda kan vara upp till 25 gånger med en gradvis minskning när barnet mognar.

I den vuxna befolkningen är indikatorerna:

Volymen av urinering kan variera beroende på:

• ålder av personen
• diet;
• blodtryck indikatorer;
• kroppstemperatur;
• mentala tillstånd;
• generellt välbefinnande.

Vid daglig användning av vätska av en vuxen person 900 ml, bör minsta mängd urin frisättas inte vara mindre än 500 ml, vilket gör det möjligt för metaboliska processer att fortsätta utan störning.

Avvikelser från normala värden

När avvikelser från normal diuresi diagnostiseras:

1. Anuri. När det stannar urinflödet i blåsan (daglig diurese - mindre än 50 ml). Det kännetecknas av en minskning av den dagliga mängden urin mindre än 50 ml utan utsläpp och uppmaning att urinera. Det uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till njurarna, sjukdomar eller avsaknad av organ och andra orsaker.
2. Oliguri. Minska volymen av daglig urinering till 30% av åldersnormen. Kan bero på kardiovaskulära sjukdomar eller njursjukdomar, såväl som inte relaterade till defekter i bildandet och eliminering av urin. Sen eliminering av symtomen kan leda till anuri.
3. Ischuria. Retention av urin när det är omöjligt att urinera. Det har många typer och kräver akut vård.
4. Polyuria är en ökad mängd urin som utsöndras.

Ökad daglig urinering

Med ökad daglig urinbildning vid en vuxen över 1800-2000 ml diagnostiseras polyuri.

Patienten har frekvent uppmaning att urinera och fäster ingen betydelse för detta. Emellertid med den vanliga täta tömningen av blåsan släpps en liten del av dess innehåll, medan det med polyuria uppstår en riklig urinproduktion.

Polyuri inträffar under påverkan av:

• fysiologiska faktorer:
• användning av diuretika;
• användningen av vätskor i stora mängder, samt kaffe och frukt;
• närvaron i kosten av livsmedel som innehåller stora mängder glukos (godis, konfekt, etc.);
• hypotermi i kroppen.

Den ökade volymen av urin gäller i detta fall inte för patologier och elimineras genom att justera livsstilen, kost och vägran att använda medicinska droger.

• njursjukdom (kroniskt njursvikt, pyelonefrit);
• sarkoidos;
• mentala störningar (till exempel neuros och neurastheni under klimakteriet);
• cancerprocesser, särskilt i bäckenregionen;
• hjärtsvikt
• diabetes och diabetes mellitus;
• prostata sjukdomar;
• urolitiasis;
• en kraftig ökning av blodtrycket (hypertonisk kris);
• paroxysmal takykardi (kraftig ökning av hjärtkollisioner);
• resorption av ödem;
• prostata adenomer och män.

Brott mot diurese i riktning mot dess ökning observeras hos gravida kvinnor, på grund av hormonella störningar och starkt fostertryck på blåsan.

Diagnos av polyuri i barndomen uppträder i sällsynta fall. Brott är som regel ett tillfälligt fenomen och uppstår på grund av otillräcklig utveckling av neuroendokrin reglering av urinbildning.

Förekomsten av polyuri hos barn kan bero på:

• hypotermi;
• stressiga situationer
• användning av överdrivna mängder vätske- eller diuretiska livsmedel (vattenmelon, melon, gurkor);
• Närvaron av maskar i kroppen;
• analfissurer;
• diabetes mellitus;
• njursjukdomar.

Om det uppstår avvikelser vid urinering av ett barn, ska du rådfråga en läkare och eliminera orsakerna till överträdelsen.

Trots dygnsfunktionen dygnet runt överstiger mängden urin som utsöndras under dagen över nattvolymen och är ungefär 2/3 av det dagliga värdet.

I händelse av njurar eller andra organers funktionsstörningar kan en förändring i balansen mot natturinering observeras. Detta tillstånd diagnostiseras som nocturi. Det kan indikera patologi, leder till störning av hälsosam sömn och som en följd av kronisk sömnberövning.

Symtom och behandling av detta problem

Symtom på ökad diurese kännetecknas av:

• ökad urinering
• nokturi;
• reducerad relativ densitet bestämd under laboratorietester och indikerar en ökad vattenhalt i urinen.

Vid nedsatt urinering orsakad av patologiska förändringar i kroppen, bör terapeutiska åtgärder först och främst riktas mot eliminering av grundorsaken och utses individuellt.

Så i diabetes mellitus är det lämpligt att tilldela tiaziddiuretika eller deras derivat. Läkemedel förhindrar avvikande urindensitet och kan minska diuresen med hälften.

Behandling av autoimmun polyuri är möjlig med hjälp av hormonella läkemedel (Prednisolon, glukokortikoider).

Med en ökning av volymen utsöndrad urin, förlorar kroppen kalium, magnesium, natrium och klorider. För att fylla deras reserver sammanställs en individuell diet och vätsketillförseln beräknas.

Om polyuria provoceras av njursjukdomar, bör salt, kryddig, fet mat, godis och kaffe uteslutas från kosten. Om diabetes - fett, socker, kolhydrater (potatis, pasta).
Vid uttorkning injiceras patienten i venen med sterila lösningar genom droppmetoden.

Förändringar i diuresis bör inte ignoreras. Denna överträdelse kan indikera allvarliga brott i kroppen och kräver en omfattande läkarundersökning.

Dagliga diureser hos vuxna och barn

För att bedöma om det finns avvikelser i kroppen är det viktigt att veta hur många gånger en frisk person urinerar och hur mycket urin per dag ska frisättas i frånvaro av patologier. Daglig diuresi är normalt från 70 till 80% av den mängd vätska som konsumeras.

Dessutom beaktas inte volymen vätska i produkterna. Till exempel, om 2 liter är berusade per dag, bör mängden urin vara minst 1,5 liter.

Att veta vad den dagliga urinhastigheten hos människor är, är att det är möjligt att snabbt identifiera inte bara patologierna hos organen i det urogenitala systemet utan också misstänker kränkningar av hjärts och blodkärlens funktion, infektionens utveckling, njursten, diabetes mellitus och andra avvikelser i kroppens arbete.

Dagliga diureser

Daglig diurese är normal, beroende på kön och ålder av personen. När man svarar på frågan om hur många liter urin som ska komma ut per dag måste man ta hänsyn till ett antal faktorer, till exempel om en person tar diuretika, om hans kost innehåller mat och drycker som ökar diuresen (vattenmelon, öl), om han är upptagen med fysisk arbetskraft åtföljd av överdriven svettning.

Allt detta bör beaktas vid bestämning av urinutsöndringen per dag hos en vuxen.

Den dagliga mängden urin för män är 1000-2000 ml, för kvinnor är den mindre och uppgår till 1000-1600 ml.

En viktig indikator är inte bara den dagliga diurmen, men antalet urineringar på 24 timmar. Hela volymen av urin, som frigörs per dag, kan delas in i dag och natt diurese. De korrelerar som 3: 1 eller 4: 1, sådana indikatorer anses vara normen.

När nattindikatorer överstiger normen kallas detta tillstånd en nocturia. Det kan indikera olika patologier, inklusive diabetes, nefroscleros, pyelonefrit, glomerulonefrit.

Bestämning av daglig diurese

Som tidigare nämnts kan hastigheten på daglig diuresi variera avsevärt och mängden urin utsöndras beror på många faktorer. Vanligtvis analyseras analysen när patienten är på sjukhuset, men ibland kan bestämning av daglig diuresi utföras hemma. Vid bestämning av den dagliga volymen av urin uppträder oberoende, sedan för att samla in det material du behöver förbereda:

• en torrbehållare med en volym på minst 3 liter, i vilken urin måste samlas in under dagen, till exempel från morgonen 6 till 6 på nästa dag;
• mätbehållare;
• ett pappersark där det blir nödvändigt att registrera volymen av urinen och mängden av all den vätska som tas under denna procedur, inklusive juice, te, första kurser.

De erhållna resultaten jämförs med hastigheten av daglig diurese.

För att bestämma den dagliga mängden urin kan tilldelas Zimnitsky-provet. När det utförs samlas urinen var tredje timme i en annan behållare.

Allt som samlas från 6 till 18 timmar, hänvisar till dagens diures och resten - till natten. I de tillhandahållna biomaterialen bestäms tätheten av urin. Normalt varierar mängden utsöndrad urin i en frisk person från 1 till 1 gång från 40 till 300 ml.

Med hjälp av urin samlad per dag kan du också bestämma en annan viktig indikator som låter dig identifiera befintlig patologi - minutdiuré.

Detta är mängden urin som frisätts per minut. Det bestäms under Reberg-testet, vilket gör att man kan ta reda på den glomerulära filtreringshastigheten. För att hålla den på tom mage måste du dricka en halv liter vatten. Den första urinen är inte lämplig för testning.

Urin måste samlas in, börjar med 2: e urinering, under dagen i en skål. Det är viktigt att spela in volymen för en enda del och tiden för samlingen. Vid uppdelning av volymen urin samlad per dag, 1440, får vi numret per minut. Normen för diuresi i detta fall är 0,55-1 ml.

En annan viktig indikator som kan bestämmas med hjälp av urinsamling per dag är timme diuresi.

Om patienten befinner sig i ett comatos tillstånd, är en kateter fäst på blåsan och mängden urin som frigörs bestäms, vilket är viktigt vid val av läkemedel. Normal är volymen urin 30-50 ml. När dess mängd reduceras till 15 ml, genomförs en intensiv infusionsterapi. När blodtrycket inte överskrider gränserna för normen och små urinblad, injiceras diuretika intravenöst.

Diuresis under graviditeten

Under graviditeten kan en stor mängd vatten samlas i kroppen, vilket orsakar viktökning, ödem i nedre extremiteterna och vätskansamling i bukhålan. Därför är det viktigt att veta hur mycket urin ska vara per dag under graviditetsperioden.

Normal urinsekretion hos kvinnor under graviditeten kan variera från 60 till 80% av den vätska som konsumeras.

För att beräkna mängden urin som utsöndras under dagen måste en potentiell mor fylla i ett bord där man kan tillsätta mängden druckad och utsöndrad vätska.

De erhållna indikatorerna gör att läkaren kan identifiera förekomsten av patologi och förskriva den nödvändiga behandlingen. Det är inte nödvändigt att självmedicinera, eftersom gravida kvinnor kan ordineras olika mediciner för att normalisera diurese, beroende på orsaken till avvikelsen.

Mätning av daglig diurese vid dräktighet är inte obligatorisk, det utförs om du misstänker inre ödem eller risken för preeklampsi.

Diuresis hos barn

Hur mycket urin som ska utsöndras hos barn beror på ålder.

På grund av den lilla mängd vätska som konsumeras, är mängden hos nyfödda obetydlig och kan variera från 0 till 60 ml.

Polyuria hos nyfödda kommer att anses överstiga denna volym med 1,5-2 gånger. Men kom ihåg att mängden urin utsöndras kan öka i prematura barn och artificialis.

När din baby växer, kommer dagliga diureser att öka.

Beräkna det enligt formeln: 600 + 100 × (p-1), där p är barnets ålder.

Överträdelser av diuresis

Beroende på hur mycket urin utsöndras per dag utmärks diuretiska patologier, såsom:

1. Polyuri. Med en sådan avvikelse från normen är volymen urin minst 3 liter. Mycket urin kan frisläppas på grund av en överträdelse av syntesen av antidiuretiskt hormon. Polyuri kan indikera hjärtsjukdomar, metaboliska störningar, endokrina patologier, såsom diabetes, Conns syndrom. Detta tillstånd är karakteristiskt för njursvikt. Det kan uppstå när en patient har njursjukdom som pyelonefrit, nefroscleros. I en stor mängd urin fördelas vid utnämning av diuretika.
2. Oliguri. Det sägs att när volymen urin utsöndras är högst 500 ml. Anuria är ett patologiskt tillstånd, när daglig diurese hos en vuxen reduceras till 50 ml. Orsakerna till överträdelser av urinladdning är många. Minskningen i urinvolymen hos friska människor kan bero på hög lufttemperatur, uttorkning på grund av diarré och kräkningar. Förekomsten av oliguri och anuri är ett ogynnsamt prognostiskt tecken i många patologier. De observeras med en kraftig nedgång i trycket, en minskning av massan av cirkulerande blod. De kan provoceras av stor blodförlust, oupphörlig kräkningar, kraftig diarré, chock. Akut njursvikt, nefrit, massiv förstöring av röda blodkroppar, infektioner av njuren av bakteriell etiologi kan också åtföljas av oliguri.
3. Pollakisuri. Detta är ett patologiskt tillstånd där det förekommer vanligt urinering på dagtid (inte förväxlas med nocturi, när det snabbare på natten), men den dagliga diuresen förblir normal, bara minskar urinvolymen under en urinering. Pollakiuri kan förekomma i olika tillstånd, till exempel med psykomotionell upphetsning, hypotermi, cystit, njursjukdom.

Det är viktigt att uppskatta inte bara volymen av daglig diurese, men också urinsammansättningen. När nivån av osmotiska ämnen i den överstiger normen talar de om osmotisk diurese, som utvecklas med en ökning av nivån av glukos, urinsyra, bikarbonater och ett antal andra substanser i kroppen.

När urin frigörs med lågt innehåll av osmotiskt aktiva substanser, talar de om en vattenhaltig diuré, som i avsaknad av patologier kan utvecklas när en stor mängd vätska konsumeras.

rön

Att veta hur mycket urin som ska spenderas normalt är det möjligt att upptäcka avvikelser i njurarnas funktion och ett antal andra sjukdomar som inte kan lämnas utan behandling, annars kan de orsaka allvarliga hälsoproblem.

Diuresis - typer, normer och patologiska indikatorer

Diuresis är volymen urin som produceras av kroppen på 24 timmar.

I medicinsk praxis mäts vanligen diuresis (norm och andra indikatorer ges senare i materialet) för att undersöka njurarna.

Vid en frisk person utsöndras 67-75% av den vätska som förbrukas per dag. I patologier av njurarna och andra organ ökar eller minskar diuresen.

Enligt tiden på dagen är dag och natt diuresis utmärkta. Om det inte finns några fel i kroppen är förhållandet mellan dagtid diuresis till natt 3: 1 eller 4: 1.

Under inverkan av vissa sjukdomar ökar denna indikator till förmån för nattdiuré. Detta tillstånd kallas nocturia. En person är tvungen att avbryta sömn på grund av den ständiga trängseln att urinera. Detta leder till brist på sömn och minskad prestanda.

Storleken på de utvalda ämnen som kan binda vattenmolekyler och volymen vätska skiljer 3 typer av diurese:

1. vatten. Den totala koncentrationen av lösta ämnen minskar. Om det inte finns några patologier förklaras detta tillstånd av en ökning av mängden vätskekonsumtion. Vattendiurese är ett av symtomen på sant och njursjukdom, insipidus, tuggbåren encefalit. I njurpatologier är ett sådant tillstånd karakteristiskt för konvergensfasen av ödemet eller är associerat med en nedbrytning av vatten, elektrolytmetabolism;
2. osmotisk. På grund av den ökade koncentrationen av natrium och klor frigörs mer vätska. Denna typ av diurese kännetecknas av överdriven laddning av den proximala nephronen, en av njurdelarna, av biologiskt aktiva substanser. Dessa inkluderar: urea, glukos, enkla sockerarter. Under inverkan av dessa föreningar reduceras omvänd absorption. På grund av detta kommer en för stor mängd vätska in i njuren. Osmotisk diurese utvecklas vid kroniskt njursvikt, diabetes. Hans provocerar användningen av droger som tar bort vätskan. Osmotiska diuretika innefattar: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
3. antidiuresis är motsatsen till osmotisk typ. Med honom släpps urinen i liten, koncentrationen av aktiva substanser är hög;
4. Den tvångsmetodiska metoden är en avgiftningsmetod, som bygger på den accelererade elimineringen av toxiner från kroppen genom att öka volymen av urin som bildas. Denna effekt uppnås genom samtidig införande i kroppen av en stor volym vätska och utnämning av diuretika.

åsidosättande

Den minsta dagliga diuresen är normalt 500 ml. I detta fall dricker vätskor minst 800 ml. En sådan volym är nödvändig för njurarna att avlägsna bearbetade livsmedel. Om det finns några avvikelser i kroppen förändras indikatorerna.

Enligt förhållandet mellan den producerade vätskan och de aktiva substanserna är överträdelsen av diurese uppdelad i flera typer av typer:

Bestämning av daglig diurese

För studier av urinmått dagligen och minutdiuré. Dessa indikatorer gör att du kan identifiera överträdelser. För att bedöma njurarnas funktion, bestäms den dagliga urinvolymen med metoden för beräkning av clearance. För detta samlar patienten analysen inom 24 timmar. Eftersom behållarbehållaren med markering är vald för studiernas noggrannhet. Om patienten tog diuretika, avbokas de 3 dagar före analysen.

Mätning av daglig diurese

Under dagen behöver patienten mäta volymen av berusad och utsöndrad vätska. Inte bara vatten beaktas utan också te, kaffe, juice och andra drycker. Data registreras och rapporteras till läkaren. Typiskt involverade diagnosen diuresi nephrologists. Diuresis kontroll utförs av en specialist som utvärderar patientdata och jämför det med normerna. Om det finns avvikelser, utför andra urinprov.

Kontrollen av dagliga diuretik gör det möjligt att bestämma närvaron av nefrologiska patologier. Det viktigaste - att analysera korrekt. För att beräkna natt- och dagdiuresen fixeras de separat från varandra. Standard dricksläge - 1,5-2 liter per dag.

Diurese är normalt hos vuxna, om indikatorerna för vätska släpps:

• för män, 1-2 l.
• för kvinnor - 1-1,6 l.

Studier av daglig diurese utförs om det finns misstankar om störningar i utsöndringssystemet.

I laboratoriet analyseras indikatorer på flera sätt:

1. Addis Kakowski-analys. Urin samlad med en speciell teknik. Vid vissa tillfällen (till exempel klockan 6) måste patienten gå på toaletten. Från nästa urinering börjar insamling av analys. För detta gör du en behållare med en kapacitet på 3 liter. Behållaren måste vara torr och steril. Analys uppsamlad före 6 påföljande dag. Före varje urinering genomförs genitala hygieniska förfaranden. Metoden innebär insamling av analys för en dag eller 8 timmar;
2. urinanalys enligt nechyporenko. För forskning samla den genomsnittliga delen av urinen. Analysen utförs i fall där den allmänna analysen av urin föreslår misstanke om patologi. Metoden tillåter att studera typ av överträdelse i detalj. Dessutom bidrar studien till att identifiera dolda inflammatoriska processer och deras grad. Med hjälp av detekteras antalet leukocyter i urinen;
3. Zimnitsky test. Syftet med metoden är att utvärdera njurarnas förmåga att späda ut och koncentrationen av urin. För analys, använd timme diuresis per dag. Urin samlas i separata delar med tidstiden. Intervallet mellan urinering är 3 timmar. Samla bara 8 portioner. Laboratorieassistenter bestämmer den specifika vikten av var och en av dem.

Om en person konsumerar mindre än 800 ml vätska, sänker metaboliska processer i kroppen.

Dagligt intag hos barn

När man talar om diurese hos barn beror graden av urin hos ett barn på ålder.

Ungefärliga siffror i ml:

• upp till 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammal - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammal - 1240-1520;
• 9-11 år gammal - 1520-1670;
• 11-13 år gammal - 1600-1900.

För att beräkna den dagliga diuresen hos barn upp till 10 år använder sig följande formel - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - ålder av barnet.

Det som är viktigt är inte bara mängden vätska som släpps, men också antalet portioner per dag. Denna indikator beror på barnets och dricksregimen.

Om antalet resor till toaletten och volymen utsöndrad vätska ökar eller minskar kraftigt bör du rådfråga en barnläkare. Även i en tidig ålder finns det överträdelser av diuresis. De indikerar njursjukdom eller inflammation. Urinsammansättningen varierar. Blod framträder i det, protein, saltförändringar.

Förekomsten av en inflammatorisk process i det urogenitala systemet hos ett barn indikeras av tecknen:

• inkontinens på natten
• svaghet;
• feber;
• lägre buksmärtor.

Du bör utvärdera urladdningens färg. Ett friskt barn har en urin av ljusgul färg. Vissa läkemedel och grönsaker kan ändra färg. Om urinfärgen ändras utan någon uppenbar anledning, ta ett test för att utesluta eller upptäcka avvikelser.

Faktorer som påverkar tömning hos barn:

• sphincter mognad - cirkulär kontraktil muskel i urinröret;
• utveckling av urinblåsan;
• urinrörets grad av mognad.

Diurese hos små barn beror oftast på psykologiska faktorer:

1. barn är svårt att fly från intressanta aktiviteter. På grund av detta håller han kvar länge, går inte på toaletten.
2. ofullständig tömning av blåsan. Detta beror på barnets brådska;
3. tjejer är ibland lat för att övervinna urinrörets motståndskraft.
4. Användning av blöjor efter ett år.
5. dåliga vanor. Till exempel, gå på toaletten "för företaget" eller "bara i fallet".

Diuresis under graviditeten

När man talar om diurese under graviditeten är hastigheten 60-80% av den mängd vätska som konsumeras. Merparten av den vikt som uppnåtts under perioden för att bära en bebis är flytande.

Daglig diuresis under graviditeten: normal, bord

En gravid kvinna behöver mycket vätskor för att fylla kroppens vatten. Men det distribueras inte alltid jämnt. I preeklampsi (sen toxikos) är diurese övervägande nattlig och är 40%. Detta tillstånd åtföljs av ödem.

• stor törst;
• urin utsöndras i små portioner;
• dag och natt diuresis nästan 1: 1;
• viktökning överstiger normen;
• hypertoni;
• protein är närvarande i urinen;
• permeabiliteten hos placentan ökar.

Under senare perioder genomgår en kvinna ofta ett urintest för att upptäcka och bota urinogenitala systemets patologier i tid. Vid diuresisstörningar rekommenderar gynekologen en lossningsdiet och ett speciellt dricksprogram. Detta normaliserar kvinnors välbefinnande, lindrar ödem. Om den här åtgärden inte korrigerar överträdelsen, utför behandling hemma eller i öppenvård.

Vissa faktorer orsakar en tillfällig störning av diuresen hos gravida kvinnor:

• fysisk aktivitet
• påkänning;
• håller händerna över huvudet, när en kvinna hänger ut sitt underkläder, sträcker sig någonstans.

Oftast byter diuresisindikatorer och antalet utflykter till toaletten efter 22 veckors graviditet. Anledningen - fostret har nått en stor storlek och sätter tryck på blåsan.

Relaterade videor

Från den här utgåvan av tv-showen "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lära dig hur du läser resultaten av urinanalysen:

Diurnal diurese är en av huvudindikatorerna genom vilka förekomsten av sjukdomar i njurarna eller andra organ är bestämd. För en fördelaktig metod av metaboliska processer rekommenderas att man dricker 1,5-2 liter vätska per dag.

Vad är diuresis

Urin är en av kroppens biologiska vätskor, den bildas i njurarna och utsöndras i urinblåsan, urinblåsan och urinröret. För att kontrollera mängden urin som utsöndras, introducerades termen diuresis. dvs det här är mängden urin som en person har tilldelat för en särskilt bestämd tidsperiod.

Vad ska vara volymen urin?

Normal diuresis är minst en halv liter. Det är under detta villkor att kroppen kan bli av med metaboliska produkter. För att ha så mycket urin, måste en person dricka minst åtta hundra milliliter om 24 timmar.

Normalt bör en person dricka från 1,5 till 2,5 liter vätska om 24 timmar. Naturligtvis är dessa siffror mycket villkorliga, eftersom det finns stor skillnad mellan behoven hos vuxna och barnets kropp. Om volymen av vätska som konsumeras per dag når de önskade figurerna varierar normal daglig diuresi mellan 800-1500 ml, medan minutdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

Diuresis faser

Urin produceras i njurvävnaden, och mer specifikt i nefronerna. Urinering kan delas in i tre faser:

• filtreringsfas (primär urinfiltrering inträffar);
• reabsorptions- eller återupptagningsfasen;
• tubulatsekretion.

I den första fasen filtreras de föreningar som har låg molekylvikt. De bringas till blodomloppet mot vaskulär glomerulus. På grund av tryckskillnaden sorteras ämnen, vatten, glukos, vitaminföreningar, kreatinin och mycket mer i primär urin. Men det finns inga ekorrar och blodceller.

Reabsorption är processen för reabsorption av ämnen i blodet, det sker i det kanalikulära systemet. Det finns ett staket som behövs för kroppen. Distala tubuler är ansvariga för utsöndringen av ett viktigt element i kalium. Dess sekretion påverkas av aldosteron, ett hormon som binjurarna producerar.

I sekretoriska fasen befrias organismen från toxiner, kidney tubulära celler avlägsnas från kapillärnätet kring det rörformiga systemet, i nefronhålan alla onödiga ämnen.

Typer av diuresis

Differentiera diuresis natt och dag. Förhållandet mellan deras friska person lutar mot dagen. Överväldigandet av natt diuresis över dagtid kallas nocturia.

Beroende på vad innehållet i osmotiska ämnen i urinen är, producerar de osmotisk diuris (innehåller många osmotiskt aktiva föreningar), antidiures eller negativ diuress (hög koncentration av föreningar och en liten mängd utsöndrad vätska i förhållande till normen), liksom vatten (många utsöndrade urin och små osmotiskt aktiva substanser).

I frånvaro av patologi ökar hyperosmolariteten vid förtäring av stora mängder vatten. Och med sjukdomar observeras det i synnerhet vid diabetes insipidus, alkoholberoende, njursvikt.

Osmotisk diurese är en störning där mycket urin utsöndras, men med det utsöndras många aktiva substanser. Detta händer om mycket enkla sockerarter eller diuretika intas i kroppen. Denna patologi följer ofta med personer med diabetes, kroniskt njursvikt, liksom missbruk av osmotiska diuretika.

Om utsöndringen av urin ökar per dag av någon anledning till 3000 ml eller mer, medan man observerar en adekvat dricksbehandling, kallas detta fenomen polyuria. Om urin är mindre än 400-500 ml per 24 timmar, då pratar vi om oliguri. Anuria är ett tillstånd där urin inte går in i urinblåsan.

Separat måste du välja tvångsdiuris. Om honom kan du läsa mer i den här artikeln. Här noteras att tvångsdiurese endast tillgriper patologiska tillstånd och det är en stimulering av urinsystemet för att eliminera toxiner på grund av stor mängd urin.

Varför kan diuresispatologi inträffa?

Det är värt att notera att osmotisk antidiuris och vattenburna, liksom över natten övervägande dag hänvisas till de patologiska arterna.

Sådana tillstånd kan utvecklas i följande fall:

• infektioner (glomerulonephritis);
• blodtillförselpatologi (aterosklerotisk process, chock);
• misslyckande vid normal urinutsöndring (stenar);
• toxisk njurskada och allvarlig patologi (sepsis);
• medfödda anomalier (polycystisk njursjukdom).

Nästa kommer att diskuteras i detalj vilka typer av diurese.

Minute diuresis

Minute diuresis (vidare D.) - det här är mängden urin som en person fördelar på 60 sekunder. För att bestämma det, använder de i medicin ett speciellt Reberg-test. Det är därför termen D. används så ofta i Reberg-testet.

Denna siffra används vid beräkning av en viktig indikator på GFR (glomerulär filtreringshastighet). För detta har en speciell formel erhållits, med hjälp av vilken man kan bestämma en kvantitativ indikator på njurfunktionen.

Algoritmen för att utföra detta prov beskrivs nedan. På en tom mage fastnar en halv liter rent vatten på morgonen. Den första delen av urinen på morgonen går ner på toaletten, och därefter samlas urinen upp. Tidpunkten för den första manipulationen noteras, det fastande blodet bör tas från venen. Vidare samlas urinen i dag i en ren behållare, med dess mängd i gram och tiden för urinering registreras.

Förra gången ska du besöka toaletten 24 timmar efter undersökningens början. Häll därefter 50 ml biologisk vätska in i behållaren och överlämna till laboratoriet. Den återstående mängd urin som ska registreras, och noterar deras kroppsvikt, vikt och höjd.

Timme diuresis

Detta är en mycket viktig indikator. Alla patienter i allvarligt tillstånd kateteriseras av blåsan, noggrant övervakar urintal. Om mindre än 15-20 ml tas ut om en timme, avslutar läkaren att blodvolymen är liten och det är värt att öka infusionsintensiteten (injektioner av vätskor i blodet för att kompensera för blodförlust).

Daglig diurese

Om denna blankett kan läsas i detalj i den här artikeln. Här kommer allmän information. Så, denna typ av diuresi, som tidigare nämnts, är mängden urin, som härrör från människa per dag. Daglig D. kan bedömas på njurarnas funktion. Under laboratoriebetingelser är dess bestämning möjlig med hjälp av ett Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prov.

Patologiska typer av daglig diurese

Polyuri bestäms på grundval av ökad urinutsöndring. Orsakerna till att öka diuresen kan delas in i fysiologisk (graviditet och hög vattenförbrukning) och patologisk (sarkoidos, urolithiasis, hjärtsvikt eller njursvikt, pyelonefrit, tumörer etc.).

Det är värt att notera att diuretika också är en möjlig orsak. Den enda initiala manifestationen av polyuri är mycket urin, men dehydrering, kramper och uppenbara symtom på sjukdomen, mot bakgrunden av vilken denna patologi har utvecklats, kan också vara sekundär.

Oliguria har många faktorer i sin utveckling. De viktigaste är: kräkningar, diarré, sepsis, hjärtsjukdomar, brännskador, infektioner, kärlsår, njurvaskulär, glomerulo- och pyelonefrit och njursten. Huvudsymptomen är en liten mängd urin.

Anuria eller frånvaron av urin kan utvecklas när ett urinvägar blockeras med en sten, tumör. Även i hjärta och njursvikt, förgiftning med tungmetaller och salter.

Behandling av patologiska typer av diurese utförs efter en grundlig undersökning och en korrekt bestämning av orsaken. Urin är en av de viktigaste biologiska vätskorna. Dess informationsinnehåll kan inte överskattas. Kontroll av diuresi och mätning av dess volym gör det möjligt att utvärdera urinsystemets arbete såväl som kroppens allmänna tillstånd.

Hur mycket urin per dag ska utsöndras hos en vuxen? Normen för dagliga diureser

Vad är diuresis? Denna term används för att bestämma mängden urin som släppts under en viss tidsperiod. I medicin är det vanligt att använda mätningen av volymen urin, släppt om 24 timmar. Per dag hos en vuxen ska fördelas från 1 till 2 liter urin. Patologiska processer i människokroppen kan påverka diuresen väsentligt.

Faser av urinering

En hälsosam kropp frisätter minst 500 ml biomaterial per dag. Denna volym är optimal för njurarnas fulla arbete och avlägsnandet av alla produkter av metabolism.

Processen för bildning av urin i njurens vävnader (nefroner) är indelad i följande faser:

• Filtrering av ämnen med låg molekylvikt. Lågmolekylära element levereras till glomerulus från kärlen (primär urinuppsamlingsplats) med blodflöde. Glukos, vatten och kreatinin faller i den första satsen.
• Processen för sekundär absorption av element i blodet (reabsorption). Det fortsätter i det kanalikulära systemet. Element som är onödiga mot kroppen utsöndras med urinvätska.
• Tubulär utsöndring. Kroppen släpps från avfallsprodukter, överskott av element filtreras i nefronhålan.

Typer av diuresis

De kvalitativa och kvantitativa indikatorerna för osmotiska ämnen (OM) som ingår i urinen, talar om följande typer av diurese:

• Osmotiska. En ökning av graden av utsöndrad urin på grund av överskott av RH. I urinen kommer ett stort antal aktiva substanser. Detta observeras hos diabetiker.
• Antidiures. Den låga urinhalten med en hög koncentration av OM i dess komposition. Antidiuresis kan observeras hos personer som har genomgått bukoperation.
• Vatten. Överskott av urinvolymen på grund av låg RW-komposition. Manifieras av intaget av ett stort antal drycker, med alkoholism.

I patologier förändras volymen av exponerad vätska väsentligt:

• Polyuri. Överskridande av den fastställda normen för den tilldelade urinen. Under dagen ökar volymen till tre liter. Polyuri är associerad med sjukdomar som högt blodtryck, icke-socker och diabetes.
• Oliguri. Det diagnostiseras när antalet urin som utsöndras under dagen visar upp till 500 ml. Huvudfaktorerna i oliguriernas manifestation är fysiologiska processer (ökad svettning och användningen av en liten mängd vatten), som vanligtvis manifesteras vid förhöjd kroppstemperatur, blödning.
• Anuri. När upp till 50 ml vätska frisätts per dag diagnostiseras anuri. En liten mängd utsöndrad urin kan vara associerad med njursjukdom.
  Ischuria. Urin in i urinblåsan, men syns inte utanför. Kräver omedelbar införing av kateter i blåsan. Ishuria förekommer hos män med prostata problem.

Dag och natt indikatorer

Förhållandet mellan dagtid diuresis till natt ska vara 4: 1. Avvikelsen från denna andel i riktning mot att överskrida nattindikatorn kallas en nocturia - ett symptom som har ett viktigt diagnostiskt värde. Processen kännetecknas av en kränkning av blodflödet till njurarna.

Frekvent uppmaning att urinera på natten är karakteristisk för personer som lider av urologiska sjukdomar, diabetes, pyelonefrit, glomerulonefrit och nefroscleros.

Indikatorer för njuraktivitet beräknas med hjälp av speciella diuressmätningsalgoritmer, kallad Zimnitsky-nedbrytning. Varje tre timmar samlas ett prov i olika behållare hela dagen. Urin, uppsamlad från 6 am till 6 pm, hänför sig till dagens diuresis, de återstående fyra portionerna tillskrivs natten.

Laboratoriet utför en undersökning av tätheten av urin på det tillhandahållna biomaterialet. I en frisk person varierar mängden urin i olika portioner från 40 till 300 ml. För mer exakta indikatorer krävs ett sekundärt urintest för allmän analys.
Minut, timme och dagskurs.

Volymen av urin som tilldelas på 60 sekunder kallas minut diuresis. Dess definition är vanligtvis nödvändig för att genomföra ett Reberg-test som beräknar kreatininclearance. För denna fastande dryck 0,5 liter kokt vatten är den första urinningen för provet inte lämplig. Upprepad urinsamling görs med en tidsstämpel för att besöka toaletten. Den sista urinningen bör fastställas i slutet av 24 timmar.

Således uppsamlas urinen enligt Rehbergs metod under dagen i en ren behållare, dess volym och tidpunkt för uppsamling noteras. Fördela den dagliga diuresen vid 1440, få värdet av minuten. Normalt bör det ligga mellan 0,55 och 1 ml.

Varför är det viktigt i medicin att uppskatta timme diuresis? För allvarligt sjuka patienter mäts volymen av urin per timme genom att fästa en kateter på blåsan. Denna indikator bidrar till att kontrollera förändringar i tillståndet hos patienter i koma. Lämplig siffra - från 30 till 50 ml per timme. Vid urinlösning mindre än 15 ml på 60 minuter är det nödvändigt att öka infusionsintensiteten. Om blodtrycket är nära normalt och diuresen är låg, injiceras Salnikovs agent intravenöst för att förbättra urinering.

Värdet av den dagliga diuresehastigheten är ganska suddig, eftersom det beror på många faktorer, inklusive hur mycket en person dricker. Mängden urin påverkas av ålder, vikt, alkalisk balans, mat, konsumerade livsmedelstillsatser och mediciner.

Normal daglig urinering

Normal daglig diuresis är 70-80% av den mängd vätska som konsumeras.
För att upprätthålla en fullständig metabolism bör urinen produceras minst 0,5 liter per dag. Vid urinanalys bör inte diuretika användas. En överbelastning av nefroner med glukos, urinsyra och bikarbonat kan indikera organisk patologi. Med en signifikant minskning av vatten i kroppen minskar nivån av vasopressin (ett hormon som reglerar optimal vattenbalans i organen).

En signifikant minskning av daghastigheten (mindre än 500 ml) kan indikera förekomst av många sjukdomar. Det ska diagnostiseras av en specialist.

Diuresis hos barn

Nyfödda har låga urinräntor på grund av lågt vattenintag. När ett barn blir tyngre ökar diuresen. Hos unga barn under ett år når denna siffra 450 ml, med 5 år ökar hastigheten med 300 ml, ytterligare 10 år tillsätts ytterligare 200 ml. Mätning av daglig diurese hos barn utförs enligt följande prov: 600 + 100x (p - 1) ml per dag, där p är barnets ålder. Formeln gäller för alla åldersgrupper.

Vad är den dagliga diuresehastigheten hos vuxna?

Daglig diurese är ett av kriterierna för korrekt funktion av njurarna. Brukar betraktas som urin, allokerad för dagen. Normalt är den mängd urin som utsöndras i en vuxen ¾ eller 70-80% av vätskeintaget. Mängden fukt som kommer in i kroppen tillsammans med mat tas inte med i beräkningen. Om en person måste dricka ungefär två liter vätska per dag, utsöndras volymen av urin inte mindre än 1500 ml.

För att helt avlägsna sönderfallsprodukter från kroppen, ska minst en halv liter urin frisättas. Bestämning av daglig diurese är också viktigt för studien av njurfunktionen med beräkningsmetoden. För att göra detta måste patienten inom 24 timmar samla all urin i en speciell behållare med upplagda väggar.

Han borde emellertid inte ta diuretika under förfarandet och i tre dagar före genomförandet. Det är också viktigt att spela in inte bara volymen av urin som släpptes utan även volymen av vätska som konsumeras (vatten, te, kaffe). Mätning av dagliga diureser börjar vanligtvis från 6 am till samma tid nästa dag.

Typer av diuresis

Beroende på mängden urin utsöndrad finns det:

• polyuria - mängden frisatt vätska överstiger 3 liter. Detta kan bero på nedsatt hormonproduktion av vasopressin, även kallat antidiuretiskt hormon. Ibland uppstår detta tillstånd i strid med njurens koncentrationsförmåga, med diabetes mellitus;
• oliguri - mängden utsöndrad vätska har minskat dramatiskt till 500 ml och mindre;
• anuri, där urinering hos en vuxen inte överstiger 50 ml om 24 timmar.

Urinering under dagen är ojämn. Därför finns det dag och natt diurese, vars förhållande normalt är 4: 1 eller 3: 1. Om natten diuresis råder över dagtid, kallas detta tillstånd nocturia.

Även hos patienter är det viktigt att utvärdera inte bara mängden vätska som frigörs, men också dess sammansättning. Om koncentrationen av osmotiskt aktiva substanser i urinen överstiger normen kallas denna diuris osmotisk. Detta tillstånd indikerar att nefroner är överbelastade med ämnen som glukos, urinsyra, bikarbonat och andra. Deras ökning av blod är förknippad med andra organiska patologier.

Den dagliga mängden urin med reducerad koncentration av osmotiskt aktiva substanser kallas en vattenhaltig diuré. Vid en frisk person kan detta tillstånd observeras med en ökning av vätskeintaget.

Minskad urinutgång

En minskning av den dagliga mängden urin hos en frisk person kan observeras under den heta säsongen när det mesta av vätskan utsöndras i svett. Detta tillstånd uppstår också vid arbete i hög temperatur, lös avföring eller kräkningar.

Men att minska urinen till 500 ml per dag eller mindre är ett dåligt prognostiskt tecken i många sjukdomar. Utvecklingen av oliguri eller anuri förekommer med en kraftig minskning av blodvolymen och blodtryckssänkning. De utvecklas med kraftig blödning, okontrollerbar kräkningar, kraftiga, lösa avföring och olika chockförhållanden.

Oliguri förekommer vid utveckling av akut njursvikt. Denna livshotande komplikation uppstår i nefrit, akut massiv hemolys och skador på njursparenkymen. Med en stor infektionsprocess är njurskador möjliga med bakterie.

Differentiell diagnos av oliguri måste göras med ishuria. Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av mekanisk blockering av någon del av urinvägarna. Tillväxten av tumörprocessen, blockering av urinledarens lumen med en sten eller förminskning av urinvägarna kan leda till detta. Hos män är en vanlig orsak till ischuria prostatainenom, särskilt hos äldre individer.

Ökad urinutgång

Polyuria är ett viktigt diagnostiskt kriterium för ett antal endokrina, hjärt- eller metaboliska sjukdomar.

Det finns renal och extrarenal polyuria. Den första orsakas direkt av en njursjukdom, där de distala delarna av nephronen påverkas. Ett sådant symptom kan uppstå med pyelonefrit, nedsatt njur, njursvikt.

Skälen till utvecklingen av extrarenal polyuri är mycket mer. Ökad urinproduktion uppstår i diabetes. Detta händer när glukos tränger in i urinen, vilket drar vätskan på sig själv, eftersom det är en osmotiskt aktiv substans.

I diabetes mellitus är polyuria en störning av vasopressinproduktion, som är ansvarig för att behålla den erforderliga mängden vätska. Diurnal diuresis ökar också med Conn syndrom (hyperaldosteronism).

Dessutom förekommer extrarenal polyuria med ökande vätska i blodet. Till exempel när intravenös droppinfusion av lösningar med diuretika, det vill säga, leder tvångsdiurese. Läkaren föreskriver diuretika för att minska ödem. Överskottsvätskan från vävnaderna återgår till blodomloppet, och dess överskott utsöndras tillsammans med urinen.

Urinering under graviditeten

Det är viktigt att beräkna daglig diurese under graviditeten. Normalt gör det också upp till 80% av den vätska du dricker.

Förändringen i mängden daglig urin utses i fallet när det finns misstankar om dold ödem eller ett hot om preeklampsi eller eclampsia. Gravid diurese är ordinerad enligt indikationer, analysen ingår inte i förteckningen över obligatoriska för framtida mammor.

Daglig diurese: norm och patologi

Daglig diurese: normen och överträdelser av genominering

En av de viktigaste ögonblicken i undersökningen av funktionaliteten hos system i människokroppen, särskilt njurarna, är den dagliga analysen av urinvätska. Ofta i sin medicinska praxis använder nephrologists mätningen av dagliga diuresis - urinutsöndring per dag och en minut - för att bestämma njurarbetet, med hjälp av clearancemetoden.

Allmänna begrepp och genomineringskränkningar

Daglig diurese - mängden urin som kroppen producerar inom tjugofyra timmar. Det är en bedömning av hur väl njurarna fungerar. En vuxen per dag under normal njurfunktion frigör cirka 75% av den vätska som konsumeras, och räknar inte med sitt intag med mat.

Därför bör varje vuxen person som drack två liter vätska per dag normalt producera minst en och en halv liter urin. För att undersöka njurfunktionens funktion är det viktigt att bestämma den dagliga diuresen med hjälp av beräkningsmetoden. I detta fall samlar patienten det studerade materialet i 24 timmar i en behållare för att samla urin.

För att klara analysen måste patienten förberedas. På dagen för förfarandet och i tre dagar innan det är nödvändigt att utesluta vanliga läkemedel.

Under denna tid måste han räkna med den biologiska vätskan som produceras av njurarna och mängden vatten som konsumeras, juice, te och andra flytande produkter.

Mät den dagliga volymen urin, från sex på morgonen idag och fram till sex på morgonen nästa.

Beroende på volymen urinutskiljning av njurarna noteras följande kliniska former av nedsatt njurfunktion.

Polyuria - ökad urinutsöndring per dag (upp till tre liter). Det uppträder när svullnaden av vävnader minskar. Det kan utvecklas med diabetes mellitus och är en karakteristisk egenskap för diabetes insipidus.

Oliguri är ett tillstånd där mängden urin utsöndras minskar och kan vara en halv liter eller mindre. Förekommer när svullnad ökar vätska avlägsnas genom huden, med diarré, med vomitus; med ascites; med akut njursvikt.

Anuria är när cirka femtio milliliter urin produceras per dag. När anuri slutar fylla urinblåsan urin. Anledningen till detta fenomen kan vara:

• Skarp blodförlust.
• Konstant kräkningsreflexer.
• Nephritis akut form.
• Allvarlig njursjukdom.
• Olika chockförhållanden.

Blockering av urinledarens patency med stenar eller klämma dem med tumörer i bäckenorganen.

Ishuria är en patologisk typ av diurese där urinen behålls i blåsan på grund av oförmågan att urinera på egen hand. Detta tillstånd kan provoceras av: olika formationer av prostatakörteln, prostatit, obstruktion av utgången från urinblåsan, patologisk nedsättning av urinröret. Skill mellan fullständig och ofullständig ishuria.

Urin utsöndras av njurarna i 24 timmar ojämnt. Det finns en dag och natt diurese. Normalt är den dagliga urinutskiljningen mycket mer än nattlig och uttrycks i förhållandet 4: 1 eller 3: 1.

Det dagliga antalet kan enkelt bestämma utvecklingen av nefrologiska patologier. Korrekt insamlad och genomförd analys är en av förutsättningarna för framgångsrik behandling av sjukdomen.

Vilka indikatorer på daglig urin anses vara normala?

För att uppskatta dagliga diureser jämförs mängden urin som utsöndras med den mängd vätska som har mottagits från utsidan. I grund och botten utförs denna procedur på sjukhuset när patienten är på behandling. Men det finns tider när analys samlas in hemma.

Normal diuresi per dag är cirka 75% av kroppsvätskorna. Normalt sker urinsekretion per dag och bör vara 2/3 av den totala mängden urin som frigörs per dag. Resten av urinen utsöndras på natten. För att noggrant kunna beräkna den dagliga volymen utsöndrad vätska är det nödvändigt att fixa dag och natt diurese separat.

Normala dagdiuresiffror är ungefär två liter: för män är den från 1 till 2 liter, för kvinnor är den från 1 till 1,6 liter, och i standardvattensystemet är det en och en halv till två liter.

Forskare, vetenskapliga studier har visat att den minsta mängden urin - 500 ml är tillräcklig för den fysiologiska genomförandet av metaboliska processer i människokroppen. Huvudvillkoren för detta är den obligatoriska förbrukningen av minst åtta hundra milliliter vätska i 24 timmar.

Normala värden av daglig diurese hos barn:

• 1-3 månader - 180-600 ml
• 4-6 månader - 260-690 ml
• 7-9 månader - 285-750 ml
• 10-12 månader - 350-820 ml
• 1-5 år gammal - 620-900 ml
• 6-10 år gammal - 710-1250 ml
• 11-14 år gammal - 1000-1400 ml
• 15-18 år gammal - 1200-1500 ml

Den ungefärliga dagliga diuresen hos ett friskt barn som är mer än ett år beräknas enligt följande formel:
600 + 100 (x - 1) ml per 24 timmar, där x är barnets ålder i år.

Daglig diurese hos en kvinna som bär ett barn varierar från 60% till 80% av volymen av tagna flytande måltider och vatten. Under graviditeten ackumuleras en ökning av den framtida mammans kroppsmassa på grund av vätskan.

Mängden urin som utsöndras av njurarna från en gravid kvinnas kropp är ett allvarligt kriterium för dess tillstånd. Under denna period är det en önskan att dricka mycket och urinering ökar naturligt. Detta anses vara tillåtet.

Om det inte förekommer njurfunktion, så är vätskan som har gått in i den förväntande moderens kropp nästan helt ut. Vätskeretention i kroppen kan påverka den gravida kvinnans hälsotillstånd och barnets utveckling negativt.

Olika förändringar i normal daglig diurese kan vara en signal om förekomsten av patologier.

Gynekologer rekommenderar att alla kvinnor med en graviditetsperiod på fem månader genomgår laboratorieprov av denna analys för att övervaka välbefinnandet och identifiera de första tecknen på sjukdomen.

Dessutom ordinerar en läkare ett urintest för daglig diurese till gravida kvinnor när en kvinna har synligt ödem i underdelar, eller han misstänker dolda.

Varje ålder och kön har sina egna indikatorer på den normala mängden urin som utsöndras av kroppen per dag. Den minsta uppenbarelsen av avvikelser från den normala nivån av dagliga diureser kräver omedelbar läkarvård.

Bestämning av den dagliga urinvolymen

I laboratorieförhållandena hos varje medicinsk institution finns det möjlighet att beräkna daglig diurese med hjälp av speciella metoder. Dessa inkluderar prover från Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Mikroskopi av urinsedimentet utförs nödvändigtvis, genom vilket den kvantitativa närvaron av röda och vita blodkroppar, saltkristaller, cylindrar bestäms.

I medicinsk praxis används följande metoder för att bestämma njurarnas funktion:

• Urintestet för Adiss-Kakovsky-provet utförs enligt följande. Testmaterialet samlas på morgonen. Ta en viss mängd urin och utföra centrifugering, som ett resultat av den resulterande fällningen mikroskopisk. Urin för detta prov måste samlas in med hjälp av en kateter.
• Nikitarenkos test utförs till 8 am efter en noggrann hygienprocedur av könsorganen. För denna analys tas en genomsnittlig del av urinen i en mängd av hundra milliliter. Korrekt urinuppsamling är följande: patienten börjar och slutar urinera på toaletten och samlar mellandelen i en behållare och levererar den till laboratoriet. Analysen utförs inte när en kvinna har kritiska dagar.

Normal daglig urinproduktion är en ml urin - mindre än 100 röda blodkroppar, högst 2000 vita blodkroppar och 20 cylindrar.

För att få ett tillförlitligt analysresultat måste du ordentligt förbereda för detta förfarande:

• Tre dagar före analysen bör du inte äta kryddiga och sura rätter, minimera intaget av socker och salt.
• Sluta använda diuretika för denna period.
• Följ den vanliga dagliga dricksregimen.
• Utför en hygienisk behandling av könsorganen omedelbart före provningen.
• Köp på apoteket en speciell behållare för leverans av materialet.

Var noga med att följa rekommendationerna från korrekt samling av den studerade urinen. Urin samlas i 24 timmar, börjar tidigt på morgonen (från klockan 6).

Omedelbart efter sömnen måste patienten urinera på toaletten och sedan in i den beredda rena behållaren för analys, som håller minst tre liter.
Håll det på en sval plats.

På leveransdagen - urinen ska blandas och hällas i en behållare på minst 100 ml och skickas till ett kliniskt laboratorium.

Bristande överensstämmelse med reglerna för insamling och lagring av material, såväl som personlig hygien, överträdelse av kost- och dricksregimen påverkar väsentligt resultatet av daglig diurese. Men efterlevnaden av alla regler för en fullständig undersökning är inte tillräckligt. Också viktigt är att en doktor utser en korrekt analys.

När du tittar på videon lär du dig om njurarnas arbete.

En av de viktigaste indikatorerna för att bestämma förekomsten av patologiska processer i kroppen är den dagliga dosen av diurese. Men förutom mängden uppsamlad vätska rekommenderas det också att vara uppmärksam på dess färg, lukt, transparens och andra indikatorer. Varje urintest är en stor hjälpare vid diagnosering av sjukdomar i någon etiologi.

Varför dagliga diureser minskar och ökar

Hur korrekt funktionen hos ett sådant parat organ som njuren, hos en viss person, kan bestämmas genom att mäta volymen av daglig diurese. Vad betyder detta begrepp, och vilka patologier kan associeras med diuresis?

Normal urinutgång

För att bestämma den dagliga diuresen är det nödvändigt att jämföra mängden urin som utsöndras från kroppen med den mängd vätska som konsumeras. En sådan procedur utförs som regel i stationära förhållanden, men det är inte ovanligt att detta görs hemma.

Den dagliga diuresehastigheten hos vuxna är 75% av den injicerade vätskevolymen. De flesta utsöndras under dagen. Den återstående delen står för nattdiurier. För korrekt bedömning av natten diuresis och daglig fixa separat.

Daglig diuresi i normen bör inte vara mer än 2 liter. För kvinnor och män kan siffran variera: i det första fallet varierar siffran mellan 1-1,6 liter och i andra - 1-2 liter, medan standardvattensystemet är 1,5-2 liter per dag.

Enligt många studier är minsta mängd urinering bara en halv liter, vilket är normen för hur varje metabolisk process fungerar i kroppen. För att stödja dessa processer är det nödvändigt att dricka minst 800 ml vätska under hela dagen.

Volymen av urin hos barn har vissa skillnader. Vätskan från ett barn från den första månaden av livet till ett år ligger normalt mellan 180 och 820 ml. Diuresis hos barn från ett år till fem år borde ligga i intervallet 620-900 ml.

Vid gravida kvinnor är dessa figurer också särdrag. Diuresis under graviditeten når 60-80%. Det rekommenderas att övervaka mängden urin som släppts under graviditeten, eftersom detta är ett allvarligt kriterium för en kvinnas allmänna hälsa.

I frånvaro av njurdysfunktion bör förhållandet mellan inkommande och utsöndrad vätska ligga inom det normala området. Om indexet minskar påverkar det både kvinnans allmänna hälsa och fostrets utveckling.

En minskning av mängden utsöndrad vätska kan signalera utvecklingen av vissa patologier. Av denna anledning rekommenderas gravida kvinnor att systematiskt besöka en specialist för en kontrollanalys.

Anuria - Minskar mängden urin som utsöndras

Om den dagliga diuresen reduceras i förhållande till normen kallas detta patologiska fenomen anuria. Samtidigt bör volymen förbrukade vatten ligga inom det normala intervallet, och inte mer än 400 ml utsöndras från kroppen. Anuria anses inte som en självständig sjukdom, men fungerar endast som ett symptom på en specifik sjukdom.

Huvudsymptomet för denna patologi, som anuri, är just minskningen av mängden urin till ett patologiskt index. I avsaknad av uttalat obehag, såväl som med ökad svettning och en liten mängd vätskekonsumtion anses detta fenomen inte vara patologiskt men ganska normalt.

Om det finns andra symtom på denna patologi, såsom anuri, ska du rådfråga en läkare.

Följande symptom är:

• blodstreck i den utsöndrade vätskan;
• ökning i total temperatur;
• feber syndrom;
• diarré och gagging;
• svullnad av lemmar;
• lågt blodtryck;
• smärta i ländryggen och buken.

Varför uppstår anuri? Detta patologiska tillstånd hos kroppen kan observeras av många anledningar, som är uppdelade i tre grupper:

• Prerenal orsakar. Dessa inkluderar samtidig behandling av hemorragisk chock (med trauma, under operation), kardiogen chock (på grund av hjärtsjukdomar) och giftig infektiös chock (med peritonit eller sepsis). Även i denna grupp ingår en minskning av blodvolymen i kroppen på grund av blodförlust.
• Njurorsaker. Dessa inkluderar nedsatt njurfunktion: utveckling av glomerulonefrit, interstitiell nefrit, emboli, systemisk vaskulit etc.
• Postrenala orsaker är bildandet av en obstruktion i urinvägarna som hämmar vätskeuttaget. Dessa orsaker är bilateral obstruktion (blodproppar, urolithiasis, tumör).

Om normal diurese inte är normal, men reduceras, är diuretisk medicinering, till exempel furosemid, nödvändig. Vid hjärt-kärlsjukdomar bidrar detta läkemedel till att avlägsna vätska som stagnerar i kroppen.

Vid bildandet av bilateral obstruktion är läkemedlet ineffektivt och bidrar till förstärkning av symtom. I det senare fallet är införandet av nefrostomi nödvändigt, vilket lindrar njurarna väl.

Polyuria - en ökning av urinproduktionen

Om daglig diuresis ökas kallas detta patologiska fenomen polyuria. Samtidigt måste mängden vätska som utsöndras från kroppen vara minst 2-3 liter per dag.

Den främsta orsaken till polyuri är en utvecklande njursjukdom och, men det är inte den enda källan till dess förekomst.

De vanligaste patologierna, både njure och andra sjukdomar som kan orsaka utveckling av polyuri, kan kallas:

• Förekomsten av kroniskt njursvikt;
• utveckling av pyelonefrit
• utveckling av sarkoidos;
• störningar i centrala nervsystemet
• Förekomsten av cancer i kroppen;
• polyuri kan också inträffa under graviditeten, vilket kan förklaras av hormonell obalans i kroppen och starkt fostertryck på blåsområdet.
• Närvaron av njurstenar;
• utvecklingen av diabetes;
• hjärtsvikt.

Det enda symptomet på ett sådant patologiskt fenomen som polyuri är en ökning av volymen av vätska som utsöndras från kroppen. Komplicerad graviditet orsakar en ökning av den dagliga urinvolymen på upp till 3 liter.

Med utvecklingen av diabetes ökar diuresen till 10 liter. Sekundära symptom är manifestationer av den primära sjukdomen som orsakade utvecklingen av polyuri. Av denna anledning kommer symtomen på polyuri att vara olika för varje individ.

För att bli av med polyuria är det nödvändigt att helt eliminera den primära sjukdomen som orsakade förekomsten. Terapi av den underliggande sjukdomen kan orsaka patologisk eliminering av sådana spårämnen som kalium, kalcium, natrium och klorider från kroppen.

För att fylla på innehållet hos dem rekommenderas det att följa kosten, som är en specialist dietist. Det är absolut nödvändigt att beräkna mängden vatten som förbrukas.

Utvecklingen av den primära sjukdomen i den svåra kursen och kroppens överdriven förlust av vätska kräver infusionsbehandling, vilket består av introduktion av speciella lösningar intravenöst.

För att påskynda återhämtningen kan gymnastiska övningar utföras som hjälper till att stärka bäckensmuskelsystemet och blåsmusklerna.

Hur återställer diuresis och förhindrar patologiska förändringar i volymen

För att förhindra ökning och minskning av vätska som utsöndras från kroppen, det vill säga en avvikelse från normen, är det nödvändigt att följa några enkla rekommendationer:

• Tidig diagnos och behandling av provokerande sjukdomar.
• Vattenförbrukning i tillräcklig volym hela dagen (för vuxna - minst 2 liter).
• Regelbundna kontroller hos en specialist som en urolog.
• Underhålla en hälsosam livsstil.
• Justering av den dagliga kosten (förbud mot konsumtion av choklad, kaffe, kryddor).

Den tidigare identifierats och behandling påbörjats njure och urinvägar, desto mindre risk att utveckla polyuri, anuri också.

Dagliga diureser hos vuxna och barn

För att bedöma om det finns avvikelser i kroppen är det viktigt att veta hur många gånger en frisk person urinerar och hur mycket urin per dag ska frisättas i frånvaro av patologier. Daglig diuresi är normalt från 70 till 80% av den mängd vätska som konsumeras.

Dessutom beaktas inte volymen vätska i produkterna. Till exempel, om 2 liter är berusade per dag, bör mängden urin vara minst 1,5 liter.

Att veta vad den dagliga urinhastigheten hos människor är, är att det är möjligt att snabbt identifiera inte bara patologierna hos organen i det urogenitala systemet utan också misstänker kränkningar av hjärts och blodkärlens funktion, infektionens utveckling, njursten, diabetes mellitus och andra avvikelser i kroppens arbete.

Dagliga diureser

Daglig diurese är normal, beroende på kön och ålder av personen.

När man svarar på frågan om hur många liter urin som ska komma ut per dag måste man ta hänsyn till ett antal faktorer, till exempel om en person tar diuretika, om hans kost innehåller mat och drycker som ökar diuresen (vattenmelon, öl), om han är upptagen med fysisk arbetskraft åtföljd av överdriven svettning.

Allt detta bör beaktas vid bestämning av urinutsöndringen per dag hos en vuxen.

Den dagliga mängden urin för män är 1000-2000 ml, för kvinnor är den mindre och uppgår till 1000-1600 ml.

En viktig indikator är inte bara den dagliga diurmen, men antalet urineringar på 24 timmar. Hela volymen av urin, som frigörs per dag, kan delas in i dag och natt diurese. De korrelerar som 3: 1 eller 4: 1, sådana indikatorer anses vara normen.

När nattindikatorer överstiger normen kallas detta tillstånd en nocturia. Det kan indikera olika patologier, inklusive diabetes, nefroscleros, pyelonefrit, glomerulonefrit.

Bestämning av daglig diurese

Som tidigare nämnts kan hastigheten på daglig diuresi variera avsevärt och mängden urin utsöndras beror på många faktorer. Vanligtvis analyseras analysen när patienten är på sjukhuset, men ibland kan bestämning av daglig diuresi utföras hemma. Vid bestämning av den dagliga volymen av urin uppträder oberoende, sedan för att samla in det material du behöver förbereda:

• en torrbehållare med en volym på minst 3 liter, i vilken urin måste samlas in under dagen, till exempel från morgonen 6 till 6 på nästa dag;
• mätbehållare;
• ett pappersark där det blir nödvändigt att registrera volymen av urinen och mängden av all den vätska som tas under denna procedur, inklusive juice, te, första kurser.

De erhållna resultaten jämförs med hastigheten av daglig diurese.

För att bestämma den dagliga mängden urin kan tilldelas Zimnitsky-provet. När det utförs samlas urinen var tredje timme i en annan behållare.

Allt som samlas från 6 till 18 timmar, hänvisar till dagens diures och resten - till natten. I de tillhandahållna biomaterialen bestäms tätheten av urin. Normalt varierar mängden utsöndrad urin i en frisk person från 1 till 1 gång från 40 till 300 ml.

Med hjälp av urin samlad per dag kan du också bestämma en annan viktig indikator som låter dig identifiera befintlig patologi - minutdiuré.

Detta är mängden urin som frisätts per minut. Det bestäms under Reberg-testet, vilket gör att man kan ta reda på den glomerulära filtreringshastigheten. För att hålla den på tom mage måste du dricka en halv liter vatten. Den första urinen är inte lämplig för testning.

Urin måste samlas in, börjar med 2: e urinering, under dagen i en skål. Det är viktigt att spela in volymen för en enda del och tiden för samlingen. Vid uppdelning av volymen urin samlad per dag, 1440, får vi numret per minut. Normen för diuresi i detta fall är 0,55-1 ml.

En annan viktig indikator som kan bestämmas med hjälp av urinsamling per dag är timme diuresi.

Om patienten befinner sig i ett comatos tillstånd, är en kateter fäst på blåsan och mängden urin som frigörs bestäms, vilket är viktigt vid val av läkemedel. Normal är volymen urin 30-50 ml. När dess mängd reduceras till 15 ml, genomförs en intensiv infusionsterapi. När blodtrycket inte överskrider gränserna för normen och små urinblad, injiceras diuretika intravenöst.

Diuresis under graviditeten

Under graviditeten kan en stor mängd vatten samlas i kroppen, vilket orsakar viktökning, ödem i nedre extremiteterna och vätskansamling i bukhålan. Därför är det viktigt att veta hur mycket urin ska vara per dag under graviditetsperioden.

Normal urinsekretion hos kvinnor under graviditeten kan variera från 60 till 80% av den vätska som konsumeras.

För att beräkna mängden urin som utsöndras under dagen måste en potentiell mor fylla i ett bord där man kan tillsätta mängden druckad och utsöndrad vätska.

De erhållna indikatorerna gör att läkaren kan identifiera förekomsten av patologi och förskriva den nödvändiga behandlingen. Det är inte nödvändigt att självmedicinera, eftersom gravida kvinnor kan ordineras olika mediciner för att normalisera diurese, beroende på orsaken till avvikelsen.

Mätning av daglig diurese vid dräktighet är inte obligatorisk, det utförs om du misstänker inre ödem eller risken för preeklampsi.

Diuresis hos barn

Hur mycket urin som ska utsöndras hos barn beror på ålder.

På grund av den lilla mängd vätska som konsumeras, är mängden hos nyfödda obetydlig och kan variera från 0 till 60 ml.

Polyuria hos nyfödda kommer att anses överstiga denna volym med 1,5-2 gånger. Men kom ihåg att mängden urin utsöndras kan öka i prematura barn och artificialis.

När din baby växer, kommer dagliga diureser att öka.

Beräkna det enligt formeln: 600 + 100 × (p-1), där p är barnets ålder.

Överträdelser av diuresis

Beroende på hur mycket urin utsöndras per dag utmärks diuretiska patologier, såsom:

1. Polyuri. Med en sådan avvikelse från normen är volymen urin minst 3 liter. Mycket urin kan frisläppas på grund av en överträdelse av syntesen av antidiuretiskt hormon. Polyuri kan indikera hjärtsjukdomar, metaboliska störningar, endokrina patologier, såsom diabetes, Conns syndrom. Detta tillstånd är karakteristiskt för njursvikt. Det kan uppstå när en patient har njursjukdom som pyelonefrit, nefroscleros. I en stor mängd urin fördelas vid utnämning av diuretika.
2. Oliguri. Det sägs att när volymen urin utsöndras är högst 500 ml. Anuria är ett patologiskt tillstånd, när daglig diurese hos en vuxen reduceras till 50 ml. Orsakerna till överträdelser av urinladdning är många. Minskningen i urinvolymen hos friska människor kan bero på hög lufttemperatur, uttorkning på grund av diarré och kräkningar. Förekomsten av oliguri och anuri är ett ogynnsamt prognostiskt tecken i många patologier. De observeras med en kraftig nedgång i trycket, en minskning av massan av cirkulerande blod. De kan provoceras av stor blodförlust, oupphörlig kräkningar, kraftig diarré, chock. Akut njursvikt, nefrit, massiv förstöring av röda blodkroppar, infektioner av njuren av bakteriell etiologi kan också åtföljas av oliguri.
3. Pollakisuri. Detta är ett patologiskt tillstånd där det förekommer vanligt urinering på dagtid (inte förväxlas med nocturi, när det snabbare på natten), men den dagliga diuresen förblir normal, bara minskar urinvolymen under en urinering. Pollakiuri kan förekomma i olika tillstånd, till exempel med psykomotionell upphetsning, hypotermi, cystit, njursjukdom.

Det är viktigt att uppskatta inte bara volymen av daglig diurese, men också urinsammansättningen. När nivån av osmotiska ämnen i den överstiger normen talar de om osmotisk diurese, som utvecklas med en ökning av nivån av glukos, urinsyra, bikarbonater och ett antal andra substanser i kroppen.

När urin frigörs med lågt innehåll av osmotiskt aktiva substanser, talar de om en vattenhaltig diuré, som i avsaknad av patologier kan utvecklas när en stor mängd vätska konsumeras.

rön

Att veta hur mycket urin som ska spenderas normalt är det möjligt att upptäcka avvikelser i njurarnas funktion och ett antal andra sjukdomar som inte kan lämnas utan behandling, annars kan de orsaka allvarliga hälsoproblem.

Vad är daglig diurese

Daglig diurese - denna indikator är mycket viktig när det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på njurarna i människokroppen. Det är denna analys, tillsammans med andra, som nephrologists ofta använder i sin praktik. Vad är definitionen av daglig diurese? Hur utförs denna studie och vad kan avvikelser från normen betyda? Detta kommer att diskuteras i artikeln.

Allmänna begrepp

Bestämning av dagliga diureser utförs ofta vid diagnos av njursjukdom. Och vad är denna undersökning och hur utförs den? Det är allt ganska enkelt.

Läkaren finner ut hur mycket urin kroppen producerar per dag. Som ni vet bidrar njurarna till avlägsnande av vätska. Det är detta organ som ansvarar för produktionen av urin.

Om njurarna fungerar normalt utsöndras upp till 75 procent av vätskan från kroppen.

Att mäta daglig diurese och bestämma vattenbalansen är en viktig del av diagnosen. För att analysen ska gå som den borde vara, ska patienten vara beredd.

Studien genomförs med beaktande av följande:

• åtminstone tre dagar före detektering av den dagliga diuresehastigheten bör diuretiska läkemedel stoppas;
• urin samling börjar från sex på morgonen en dag och varar fram till sex på morgonen efter dagen;
• Under hela proceduren måste patienten registrera hur mycket vätska han konsumerar. Samtidigt bör du ta hänsyn till vattnet du dricker, te, juice och till och med ätit soppa.
• Urinsamling för daglig diurese utförs i en separat behållare. I detta fall kommer uppskattningen av volymer att vara mer exakt. Hur man samlar - är en personlig sak. I regel utförs en sådan analys på ett sjukhus, där det är lättare att beräkna både mängden vätskekonsumtion och volymen urin som utvisas. Men du kan samla all data hemma.

Endast genom att fylla alla dessa villkor är det möjligt att ta reda på om det finns normal diurese eller det finns avvikelser. Och härifrån och få information om njurarnas arbete.

I regel används begreppet daglig diurese för diagnos. Men för olika studier gäller andra. Till exempel i studien av njurfunktion med hjälp av clearance-metoden - minut diuresis.

Om patienten befinner sig i allvarligt tillstånd och blod infunderas, är en av de förfaranden som utförs på samma gång kateterisering av blåsan. I detta fall uppmätt timme diuresis. Om denna siffra är under 20 ml, bör infusionshastigheten stärkas. Som du kan se är värdet av timme diuresi mycket viktigt under återupplivning.

Vilka typer är

Praktiskt taget alla medicinska koncept och indikator har variationer. Detsamma gäller för ämnet i fråga. Först och främst finns det dag och natt diurese.

Den första är som regel två tredjedelar av den totala dagliga volymen. Klockan 8 på morgonen blir urinering signifikant minskad. Om förhållandet bryts, kallas detta tillstånd nocturia.

Det kan orsakas av olika sjukdomar.

Dessutom finns följande typer av diurese beroende på innehållet i de valda osmotiska aktiva substanserna och volymen urin:

Vatten. I detta fall innehåller urinen en liten mängd aktiva substanser. En sådan manifestation kan vara ett tecken på diabetes insipidus, tick-buren encefalit och vissa njursjukdomar.

Men ofta blir vattendjuren orsakad när vattenbalansen störs. Kanske dricker patienten, särskilt i varmt väder, mycket vätska.

Osmotisk diur Det finns en stor mängd urin med högt innehåll av olika aktiva substanser.

Antidiures.

Denna typ kännetecknas av en liten mängd urin, vilket är alltför mättat med olika substanser.

De två sista typerna av diurese hos vuxna och barn indikerar förekomsten av patologier i njurarnas arbete. Övervakning av sådana patienter bör förbättras.

Dessutom är det nödvändigt att göra en grundligare undersökning för att identifiera de faktorer som ledde till obalansen i vatten.

Vad anses vara normen

Hur är det bestämt att daglig diurese är normal? Vilka är metoderna? Vid beräkning bestäms inte en klar norm, och förhållandet mellan vätskan och urinvolymen. Det här är det som är viktigast.

I en normal frisk person bör cirka 75 procent av den "accepterade" vätskan "gå ut". Därför är det nödvändigt att bestämma volymen av inte bara uppsamlad urin, utan också för hur mycket vatten är berusat för korrekt beräkning.

Enligt gällande normer bör mängden vatten som förbrukas vara ungefär två liter per dag.

På den här grunden kommer den normala diuresen för samma period att vara:

• för vuxna män från en till två liter;
• För kvinnor varierar denna parameter från 1 till 1,6 liter;
• Om vi ​​pratar om ett barn, tillämpas följande formel: 600 + 100 (x-1) milliliter per dag. Här bör istället för värdet "X" infoga barnets ålder. Till exempel, för ett tioårigt barn kommer en positiv daglig diurese att vara 1,5 liter.

Forskare har visat att minsta diuresen normalt är 500 ml. Det är denna mängd urinproduktion som är tillräcklig för att de mänskliga njurarna tar bort alla ackumulerade "oönskade" substanser från kroppen. Om allt är beräknat korrekt och en halv liter kommer att vara exakt 75 procent av den vätska du drack under dagen, så är vattensaldan inte störd och reglering av urinering är inte nödvändig.

Det bör noteras att sådana normer inte är helt lämpliga för kvinnor som bär ett barn. I detta läge påverkar hormonet väsentligt kroppens tillstånd. I vissa fall stiger diuresen till 80 procent av vätskan du dricker, hos andra gravida kvinnor kan det gå ner till 60 procent. I båda situationerna kan en sådan indikator betraktas som normen, och därför krävs inte reglering.

Under alla omständigheter måste gravida kvinnor skriva ner hur mycket vätska är full och hur mycket det "har kommit ut". Detta bör ske regelbundet. Om vattenbalansen störs kan den påverka både den framtida moderns tillstånd och fostrets utveckling.

Skäl till avslag

Och vad kan en ökning eller minskning i daglig diuresis betyda? Vilka forskare vet de faktorer som påverkar mängden urin som utsöndras från kroppen?

Läkare särskiljer följande avvikelser från normen:

• oliguri är en minskning av diuresen, när nivån på urinen minskar till en halv liter per dag. I vissa fall kan denna situation inte orsaka oro. Till exempel, om vädret är varmt, utsöndras det mesta av vätskan i svett. Men det finns vissa sjukdomar som leder till en minskning av daglig diurese. Dessa sjukdomar innefattar nefrit, akut massiv hemolys, skador på njursparenkymen och infektiös inflammation i njurarna. Lågt blodtryck leder också till en minskning av urinutskiljningen.
• polyuri - vad är det här tillståndet? Med denna definition förstår läkare diuret, där mängden utsöndrad urin överskrider tre liter. Detta tillstånd uppstår vid sådana njursjukdomar som pyelonefrit, nedsatt njur, njursvikt. Dessutom finns det sjukdomar som inte är associerade med denna kropp. Exempelvis kan diabetes också orsaka ökad urinutsöndring. Detta tillstånd observeras också om diuretika piller eller injektioner tas. De säkerställer genom borttagning av ödem, borttagande av överskott av vätska från kroppen.
• Anuria är ett tillstånd när mängden urin som utsöndras per dag är mindre än 50 ml. Algoritmen för en sådan manifestation kan vara annorlunda, men huvudproblemet är att vätskan inte strömmar in i urinkanalen. Den främsta orsaken till anuri är kronisk njursjukdom, inklusive närvaron av stenar i detta organ. Dessutom kan denna manifestation uppstå på grund av godartade eller maligna neoplasmer, kardiovaskulär insufficiens eller som ett resultat av allvarlig förgiftning av alkohol eller tungmetaller.

En ökad eller minskad daglig diurese och en obalans mellan dagtid och nattlig urinutsöndring kan också påverkas av ett hormon. Detta ämne kontrollerar de flesta processer i kroppen. Samtidigt påverkar inte ett hormon nivået av diurese, men flera på en gång.

Polyuri kan orsakas av en felfunktion i hypofysen. Detta organ producerar antidiuretiskt hormon som reglerar urineringsprocessen. Därför kan överträdelsen av hypofysen diuresis öka. Även hormonet i sköldkörteln och binjuran kan leda till detta fenomen.

Daglig diurese: norm och patologi

I ett typiskt urintest, om det inte finns några speciella instruktioner, spelar den kvantitet som levereras ingen roll och noteras inte i analysen, förutom när mycket lite urin levereras och därför kan vissa data inte detekteras (t ex gravitation).

Mängden morgonurin (vanligtvis 150-250 ml) ger inte en uppfattning om diurnal diurese och mätning av volymen är endast lämplig för att tolka dess relativa densitet. Mätning av mängden urin är viktig främst för bedömningen av daglig diurese.

Metoden för bestämning av mängden urin

För att bestämma mängden urin (dagligen eller uppsamlad under en viss tid, tagen av en kateter, etc.) hälls den in i mätcylindrarna och håller behållaren vid ögonhöjd notera mängden.

Ju smalare diameteren på mätkärlet är desto mer exakt är mätningen av kvantiteten. Därför, för att mäta små kvantiteter, använd små graduerade cylindrar.

I sådana fall när det är nödvändigt att göra en mikroskopisk undersökning av urinen, göres mätningen av mängden efter uppsamling av sedimentet.

Den normala mängden urin som tilldelas under dagen med en vanlig blandad diet beror på patientens ålder och kön.

Åldersnormer dagliga diureser

För tidiga barn och flaskfödda barn har något större diurese.

Den största mängden urin visas på dagtid med en topp från 15 till 18 timmar och den minsta - på natten med minst 3 till 6 timmar. Förhållandet mellan dagtid diuresis till natt är 3: 1 - 4: 1.

Den kliniska signifikansen av daglig diurese

I olika fysiologiska och patologiska tillstånd kan daglig diuresi antingen öka eller minska.

polyuri

Ökningen i den dagliga mängden urin kallas polyuri.

Fysiologisk polyuri kan vara associerad med:

• förbättrad dricksregim
• äta mat som ökar utsöndringen av urin (vattenmeloner, meloner, etc.).

Patologisk polyuri uppträder med:

• resorption av ödem, transudater och utsöndringar,
• efter feberiska stater
• primär aldosteronism,
• hyperparatyroidism,
• diabetes mellitus och diabetes mellitus (upp till 4 - 6 l),
• hydronephrosis (intermittent polyuria),
• i nervösa, mentalt exklusiva barn (paroxysmal polyuria)
• den polyuriska fasen av akut njursvikt,
• efter att ha tagit vissa mediciner (diuretika, hjärtglykosider).

oliguri

Oliguri är en minskning av mängden daglig urin. Vanligtvis är det nödvändigt att prata om oliguri när diuresen sjunker under 1/3 - 1/4 av åldersnorm.

Fysiologisk oliguri på förekomstmekanismen är prerenal och observeras:

• under de första 2-3 dagarna efter födseln på grund av otillräcklig amning,
• med en begränsad dricksbehandling,
• när man förlorar vätska från svett i varmt väder eller när man arbetar i varuhus, under fysisk ansträngning.

Patologisk oliguri på förekomstmekanismen är prerenal, renal och postrenal.

Prerenal oliguri

Grunden för prerenal oliguri är otillräcklig blodtillförsel till njurarna på grund av hypovolemi, vilket kan bero på:

• överdriven vätskeförlust extrarenalt (kräkningar, diarré, ökad svettning vid hög temperatur, andfåddhet)
• blodförlust
• förlust av flytande renal genom överdosering med diuretika,
• otillräcklig blodcirkulation av njurarna förknippad med en minskning av hjärtproduktionen hos patienter med hjärtsjukdom (myokardit, hjärtsjukdom, etc.).

Renal oliguri

Renal oliguri uppträder när njurarna själva påverkas. Det kan emellertid bero på involvering i den patologiska processen:

• glomeruli (olika varianter av glomerulonefrit)
• tubulointerstitium (interstitiell nefrit)
• njurkärl (systemisk vaskulit, hemolytiskt uremiskt syndrom, emboli).

Postrenal oliguri

Postrenal oliguri uppträder när:

• bilateral obstruktion av urinvägarna (urolithiasis, bildandet av blodproppar med njurblödning, tumörprocessen i retroperitonealt utrymme eller i urinblåsan)
• obstruktion av urinröret (stricture, stenos, tumör).

anuri

Anuria - nästan fullständigt upphörande av urinen. Anuria förekommer med:

• allvarligt akut njursvikt,
• tung jade,
• meningit,
• allvarlig förgiftning
• peritonit,
• tetani,
• vulva,
• spinal chock
• obstruktion av urinvägs tumör eller sten (retentionsanuria).

nokturi

Nocturia - övervägande av natten diuresis över dagtid. Det observeras vid:

• ödemets ödem (särskilt i nefrotiskt syndrom efter försvinnandet av proteinuri vid behandling med glukokortikoider)
• det första skedet av hjärtavkompensering,
• cystit och pyelocystit,
• hypertoni.

Den dagliga mängden urin med nocturia kan ligga inom det normala intervallet.

referenser:

• A. Ya. Altgauzen "Clinical laboratory diagnostics", M., Medgiz, 1959
• A. V. Papayan, N. D. Savenkova "Klinisk nefrologi av barndomen", S-Pb, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev.

Lärobok om kliniska laboratorieforskningsmetoder. Moskva, Medicin, 1985 Riktlinjer för klinisk laboratoriediagnostik. (Delar 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, akademiker vid Sovjetunionen Akademin för medicinsk vetenskap A. I. Vorobyov. Kiev, "Vishcha School", 1991

Referens "Laboratoriemetoder för forskning i kliniken", red. prof. VV Menshikov Moskva "Medicine" 1987

V.N. Ivanova, Yu.V.

Pervushin et al. "Metoder för undersökning av urin och det kliniska diagnostiska värdet av indikatorer för urinsammansättning och egenskaper", Metodiska rekommendationer, Stavropol, 2005

Zimnitskys test

I en frisk person har njurarna den anmärkningsvärda förmågan att anpassa sig till de dagliga fluktuationerna av vätskan som kommer in i kroppen. Samtidigt varierar mängden urin som utsöndras per dag och dess specifika vikt kraftigt. Njurens förmåga att koncentrera och utsöndra urin bestäms av Zimnitsky-testet. Det är fysiologiskt och enkelt i teknik.

Specifik vikt av urin (relativ densitet av urin)

Andelen av den slutliga urinen karakteriserar njurens arbete i utspädning och koncentration av primär urin, beroende på organismens behov.

Den relativa densiteten eller urinens specifika tyngd bestäms av koncentrationen av ämnen upplöst i den, främst beroende på salter och karbamid.

Normalt varierar den relativa densiteten av urin beroende på livsmedlets natur, mängden vätska som tas, svårighetsgraden av extrarenal förlust.

Uringrumlighet

Som regel kan urinets grumlighet som orsakas av salter inte bedömas som nödvändigtvis patologisk, eftersom deras utseende i stora mängder kan bero på diettens natur, urinreaktionen, volymen diuresis.

Mikroskopisk undersökning av urinsediment

Mikroskopisk undersökning av urinsediment är en integrerad del av allmän klinisk forskning och fungerar ofta som huvudmetod för att diagnostisera sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Urinanalys enligt Nechyporenko

Nechiporenko-metoden i inhemsk laboratoriediagnostik är den vanligaste metoden för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen.

Denna metod är den enklaste, tillgänglig i alla laboratorier och praktiskt inom öppenvårdspraxis, och har också flera fördelar jämfört med andra kända kvantitativa metoder för att studera urinsediment.

Enligt metoden bestämmer Nechyporenko antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin.