pigment

Normala värden

Organiska syror

Normala värden

Hippursyra

Hippursyra är en produkt av en förening av bensoesyra och glycin, som utförs huvudsakligen av levercellerna.

Kliniskt och diagnostiskt värde

En ökning av urin av hippursyra uppmärksammas när man äter mestadels vegetabiliska livsmedel rik på bensoesyra eller dess prekursorer (frukter, bär).
Om levern är skadad störs konjugationen av bensoesyra med glycin och mängden hippursyra i urinen minskar.

1940 introducerade A. Kvik och A. Ya. Pytel ett flodhäststest (Kvika-Pytelya-testet), vilket avspeglar leverns avgiftningsförmåga i klinisk praxis. Hos friska personer, efter att ha tagit 3-4 g natriumbenzoat, utsöndras 65-85% i urinen som hippursyra.

I urinen hos en frisk person har dussintals organiska syror identifierats, vars huvud är oxalsyra, mjölksyra, citronsyra, smörsyra, valerinsyra, bärnstenssyra, b-hydroxisyra, acetoättiksyra. Under fysiologiska förhållanden beräknas innehållet av var och en av dessa syror i den dagliga volymen urin i milligram, därför bestäms vanliga organiska metoder i urinen inte med konventionella laboratoriemetoder.

I vissa fall kan utsöndringen av vissa syror dock öka dramatiskt och de upptäcks lätt i urinen.

Kliniskt och diagnostiskt värde

Med förbättrat muskelarbete i urinen bestäms mjölksyra i diabetes mellitus - acetoättiksyra och b-hydroxismörsyra med alkalos - citronsyra och bärnstenssyra.

Hos patienter med gastrointestinala sjukdomar, som ett resultat av aktiveringen av tarmmikrofloran, är det en ökad bildning av organiska syror från aminosyror av livsmedelsproteiner. I synnerhet bildas indoxyl, som utsöndras med urin i form av kaliumsalt av indoxylsulfat ("animal indican"), liksom olika derivat av fenol och salicylsyra.

Det viktigaste pigmentet i urinen, vilket ger urin en gul färg, är urobilin. I mycket obetydliga kvantiteter går stercobilinogen, som absorberas från tarmen genom hemorrojidsystemet, i en frisk persons urin.

Organiska urinredienser

karbamid

Urea kommer in i primär urin från blodplasma som ett resultat av glomerulär filtrering och senare i processen blir bildandet av den slutliga urinen inte utsatt för aktiv reabsorption och utsöndras inte i urinen av cellerna i renal tubulerna. Samtidigt, med passage av primär urin genom olika delar av nephronen, returneras en betydande del av urea till blodet genom passiv reabsorption.

Processen för isolering av urea är självreglerande och beror på innehållet av urea i blodplasma och storleken på glomerulär filtrering.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Ökningen av mängden urea i urinen är associerad med användning av mat med hög proteinhalt, med hypertyreoidism, diabetes mellitus, malign anemi, feber, med fosforförgiftning, i postoperativ period.

En minskning observeras hos patienter med nefrit och andra njursjukdomar, uremi, parenkymalt gulsot, cirros eller leverdystrofi, även hos friska växande barn och med lågproteendiet.

kreatinin

Kreatinin är slutprodukten av kvävemetabolism. Framkallad i muskelvävnad från kreatinfosfat. Kreatinin går in i urinen huvudsakligen genom glomerulär filtrering och i extremt liten mängd på grund av aktiv rörformig utsöndring.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Mängden som härrör beror lite på proteininnehållet i kosten och är associerat med mängden muskelvävnad och dess aktivitet.

En ökning av koncentrationen av kreatinin kan vara associerad med ökad fysisk aktivitet med feberförhållanden, noterat vid svår leverfunktionsbrist, diabetes mellitus och infektioner.

Reduktion finns vid fastning, hos patienter med muskelatrofi, med degeneration och amyloidos av njurarna och leukemi.

kreatin

Det bildas i konsekutiva reaktioner i njurar och lever och levereras sedan till skelettmuskulatur, myokard och nervvävnad. Här fosforyleras den och fungerar som en reservmakroerg.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Under de första åren av ett barns liv är fysiologisk kreatinuri jag möjligt, vilket förklaras av sin ökade syntes, som ligger före musklernas tillväxt. Kreatinuri är också möjligt i åldern som ett resultat av muskelatrofi och minskad användning av kreatin som produceras i levern.

Hos vuxna är en ökning av innehållet av kreatin i blodet över 0,12 mmol / l åtföljt av utseende i urinen. Kreatinsekretion ökar under graviditeten och i tidig postpartumperiod.

Accumulering i urinen observeras i muskelbesvär (myopati, muskeldystrofi), diabetes mellitus, endokrina störningar (hypertyreos, Addisons sjukdom, akromegali), infektionssjukdomar, systemisk lupus erythematosus, benfrakturer, brännskador, proteinhälsa, vitamin E-brist.

Urinsyra

Urinsyra är slutprodukten av nedbrytningen av purinbaser. Mängden urinsyra som utsöndras i urinen beror på dess innehåll i blodet och bestäms av förhållandet mellan processerna för glomerulär filtrering, reabsorption och utsöndring i tubulerna. 90-95% av urinsyran närvarande i ultrafiltratet genomgår reabsorption.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Orsaken till ökad utsöndring av urinsyra är dess överproduktion i kroppen på grund av den ökade nedbrytningen av purinbaser eller genetiska störningar i aktiviteten hos vissa enzymer.

En ökning av urinsyra i urinen påvisas genom att man äter en diet som är hög i nukleoproteiner, med gikt, leukemi, viral hepatit, sicklecellanemi, leukemi, Wilson - Konovalov-sjukdom, med acetylsalicylsyra och kortikosteroider.
På grund av sin låga löslighet i vatten, och speciellt vid försurning av urin, kan urinsyra och dess salter fälla ut och bilda stenar i nedre urinvägarna.

Minskning observeras i xanturiuri, folsyrabrist, blyförgiftning.

Hippursyra

Hippursyra är en produkt av en förening av bensoesyra och glycin, som utförs huvudsakligen av levercellerna.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

En ökad urinproduktion av hippursyra noteras när man konsumerar främst växtbaserade livsmedel rik på bensoesyra eller dess prekursorer (frukter, bär).
Om levern är skadad störs konjugationen av bensoesyra med glycin och mängden hippursyra i urinen minskar.

1940 introducerade A. Kvik och A. Ya. Pytel ett flodhäststest (Kvika-Pytelya-testet), vilket avspeglar leverns avgiftningsförmåga i klinisk praxis. Hos friska personer, efter att ha tagit 3-4 g natriumbenzoat, utsöndras 65-85% i urinen som hippursyra.

Organiska syror

I urinen hos en frisk person har dussintals organiska syror identifierats, vars huvud är oxalsyra, mjölksyra, citronsyra, smörsyra, valerinsyra, bärnstenssyra, b-oxo-smörsyra, acetoättiksyra. Under fysiologiska förhållanden beräknas innehållet av var och en av dessa syror i den dagliga volymen urin i milligram, därför bestäms vanliga organiska metoder i urinen inte med konventionella laboratoriemetoder.

Normala värden

I vissa fall kan utsöndringen av vissa syror dock öka dramatiskt och de upptäcks lätt i urinen.

Kliniskt och diagnostiskt värde

Med förbättrat muskelarbete i urinen bestäms mjölksyra i diabetes mellitus - acetoättiksyra och p-hydroxismörsyra med alkalos - citronsyra och bärnstensyror.

Hos patienter med gastrointestinala sjukdomar, som ett resultat av aktiveringen av tarmmikrofloran, är det en ökad bildning av organiska syror från aminosyror av livsmedelsproteiner. I synnerhet bildas indoxyl, som utsöndras med urin i form av kaliumsalt av indoxylsulfat ("animal indican"), liksom olika derivat av fenol och salicylsyra.

pigment

Urinpigmentet, som ger urin en gulfärgad färg, är stercobilinogen, som kommer in i blodomloppet från tarmen genom hemorrhoidsystemet. Urobilinogen, som syntetiseras i tarmarna från bilirubin, med en hälsosam lever, går inte in i urinen. Den hålls alla av hepatocyter.

I klinisk praxis finns det vanligtvis ingen skillnad mellan urinsterilobid och urobilinogen, de betraktas som ett pigment - urokrom (urobilinoider).

Är närvaron av salter i urinen en sjukdom eller en onormal diet?

Urinalysis är ett pålitligt verktyg för diagnos av många sjukdomar, vilket möjliggör identifiering av symptom på många sjukdomar i tid. Urin härrör från olika ämnen. Satsen för sådana ämnen är välkänd för läkare. Analysen gör det möjligt för dig att rättvist bedöma njurarnas och urinvägarnas hälsa, kardiovaskulära och immunsystem. Därför ber doktorn att patienten överlämnar urinen för forskning.

Vissa indikatorer indikerar direkt tecken på sjukdom, vissa kan bara indikera fel i kost eller livsstil och inte indikerar ett smärtstillande tillstånd. Vad betyder detta? Detta innebär att salter i urinen uppträder och med brott mot kost och dehydrering och med vissa sjukdomar.

Påverkar ålder parametraruppskattning?

Orsakerna till salt i urinen i barndomen och vuxenlivet är olika. Vid en vuxen orsakas dessa symtom av en obalanserad kost, när kosten innehåller många livsmedel som innehåller oxalsyra - sorrel, rabarber, tomater, några bär, choklad. Otillräckligt vätskeintag påverkar också urinsammansättningen. Saltkristaller i urinen är indikationer på en infektionssjukdom i urinvägarna eller könsorganen, njurarna, ämnesomsättningen, exponeringen för gifter etc. Från sådana bestämmelser är det härledt genom tillämpning av adekvat behandling.

Näring och brist på vätska orsakar sådana symptom hos barn. Men det ökade saltinnehållet i urinen förklaras ibland av tillväxtfaktorer. Det är inte alltid möjligt för ett barns kropp att genomföra en ämnesomsättning i njurarna med tillräcklig hastighet, njurarnas omotiver eller en oförformad filtreringsfunktion. Således indikerar detta tillstånd inte alltid förekomsten av sjukdomen, så endast ytterligare undersökning hjälper till att svara på frågan om behandling krävs.

Vad kan forskning hitta?

Urata

Uttrycket salt i urinen brukar förstås som olika ämnen. Anledningarna till närvaron av salter är olika. De ser ut som en kristallin fällning. Vilka ämnen finns i studien som bildar urinsammansättningen?

Urats - urinsyrasalter i urinen. När det gäller saltkomposition, talar oftast om uratah.

Vilket leder till utseendet på:

• överdriven konsumtion av kött, fisk, baljväxter, svamp, kakao, te;
• brist på vätska;
• metaboliska störningar;
• njursjukdom och njursvikt;
• leukemi;
• feber;
• linda.

Hur man kämpar:

• se till att vätskeintaget var 1,5 liter vatten;
• Konsumera inte de ovan angivna produkterna.
• öka intaget av obearbetade livsmedel rik på vitaminerna A och B, kalcium, magnesium, zink;
• på recept av en läkare att använda mediciner som reglerar saltmetabolism.

oxalater

Oxalater - kalciumoxalater, salter av oxalsyra.

Vilket leder till utseendet på:

• livsmedel som innehåller stora mängder oxalsyra eller C-vitamin;
• okontrollerad användning av läkemedelsdroger - vitaminer C och D;
• njursjukdom med nedsatt excretionsfunktion
• metaboliska störningar;
• Förgiftning med teknisk alkohol
• kirurgi på tarmarna.

Åtgärder för att minska koncentrationen av oxalater:

• det är nödvändigt att se till att vätskeintaget inte var mindre än 2 liter;
• en diet som utesluter produkter med oxalsyra och vitamin C och är mättad med livsmedel som är höga i magnesium;
• Inkludera vitaminerna В1 och В₆ i kosten.

fosfater

Salter i urinen - fosfater detekteras vid lågt pH i reaktionen av urinets pH.

Vilket leder till utseendet på:

• riklig mat;
• passion för livsmedel som är höga i fosfor;
• alkalisk reaktion av urin, högt kalciuminnehåll.

Hur man kämpar:

• uteslutning av produkter med fosfor;
• användningen av mineralvatten med en sur reaktion, sura juice.

Hippursyra

Hippursyra i kristallin form.

Vilket leder till utseendet på:

• användningen av produkter som innehåller bensoesyra;
• metaboliska störningar;
• leversvikt.

Hur man kämpar:

• kostjustering
• behandling av tillstånd som orsakar detta symptom.

Varför ska du förbereda dig för testning?

Normen för kristallinnehållet - den fullständiga frånvaron. En engångsfixering av detta tillstånd kan orsakas inte av en sjukdom utan av en olämplig diet. Mest sannolikt kommer läkaren inte leta efter andra symtom på sjukdomen, men kommer att förskriva en omprövning av urin för salt, vilket kan visa sin frånvaro. För att utesluta slumpmässiga skäl bör du ordentligt förbereda för studien:

• dagen före leveransen, följ en diet med undantag av färska frukter och grönsaker med ljusa färger, såsom körsbär, morötter, etc.;
• för dagen att ge upp alkohol;
• avstå från att ta diuretika;
• För hygienvård, använd baby tvål.

Samla urin för analys på morgonen vid första urinering. För studien ta mittdelen i en volym av minst 100 ml.

När man bekräftar närvaron av salt i urintestet, föreskriver läkaren ytterligare diagnostiska test. Endast på grundval av resultaten av dessa studier är lämplig behandling föreskriven. Vissa villkor som kännetecknas av att urinen innehåller mycket salt stabiliseras av näringsjusteringen. En diet med salter i urinen, ordinerad av en läkare, hjälper till att uppnå en minskning av koncentrationen, hastigheten kan återställas utan behandling.

Minns att i det vanliga saltet i urinen hos en vuxen ska vara frånvarande, är den ökade koncentrationen som finns i studien en anledning att gå till doktorn. Den patient som har gått igenom analysen ska inte självständigt utvärdera sina resultat.

Läkaren kommer att hjälpa till att rätta till kosten, och om en sjukdom upptäcks kommer den att behandlas genom att ordinera nödvändiga läkemedel och förfaranden, vilket kommer att minska den höga salthalten.

I framtiden är det nödvändigt att utesluta orsakerna till ett sådant tillstånd, eftersom om kristallkoncentrationen ökar regelbundet kan detta leda till bildandet av stenar.

Hippursyra i urinen

Genom oorganiserade sedimenter utfälles amfotära eller kristallina formationer. Dessa sediment skiljer sig från varandra i storlek, form, färg och kemiska egenskaper. I en häst börjar saltkristalliseringsprocessen i blåsan, i andra djurarter anses förlust av rikligt oorganiserat sediment som ett patologiskt tillstånd.

I studien av oorganiserad utfällning bestäms inte bara deras utseende, men också deras förhållande till olika reagens. Studien av oorganiserad utfällning är inte bara mikroskopisk, men mikrokemisk.

Avskilja nederbörd från sur och alkalisk urin.

Carbonifer kalk. Det är en vanlig del av urin hos växtätare. Hos köttätare och omnivörer är den frånvarande i ny frisatt urin, men kan förekomma efter en längre tid urin och i patologiska tillstånd. Kolhaltig lime kristalliserar i olika former, men den vanligaste är en sfärisk form med radiell strimmning.

Fig. Kalciumkarbonatkristaller.

Dessa bollar kan måler gul, men färglösa kristaller kan också förekomma.

I hästens urin kan du möta stora bollar, ibland kombinerade i två och tre, såväl som små, sammanslagna i högar. Förutom den runda, den vanligaste formen, kan du också hitta former i form av en slipsten, kex, flaskor, uttag, gymnastikvikter och en trumma. Kalkkarbonatkristaller upplöses med ättiksyra och mineralsyror och lämnar gasbubblor. Kristallerna som påverkas av syror förlorar initialt sin gula färg och skikt och löses sedan upp.

Frånvaron av kalciumkarbonat i urin av herbivorer anses patologiskt och sker under samma förhållanden som sur urin.

Fosfater av jordalkalimetaller. Tri-kalciumfosfat och trimagnesiumfosfat [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] finns i stora mängder i alkalisk urin i form av små amorft, vitt eller gråaktigt, granuler alltid med ett trippelfosfat. Kristallerna löser upp i ättiksyra utan bildning av gaser.

Trippelfosfatet (fosfat ammoniakmagnesium NH4Mg Р04 + 6N20) är en mycket karakteristisk kristall som starkt bryter ljus och liknar kistorlock. Mindre vanligen kristaller liknar ormbunkar, fjäderpärlor, snöflingor och saxar. Kristallerna löser lätt i ättiksyra. Utseendet av tripelphos-fata i fritt frisatt urin betraktas som en indikator på ammoniakjäsning av urin i blåsan eller njurbäckenet. Det kan vara med pyelit och cystitis.

Urea ammonium. Dessa kristaller liknar dopens frukt. De har en sfärisk form, målade i gult eller brunt, på ytan har de ojämna utsprång. Ibland visas radiell striation på bollarna och kristaller kan förekomma i form av ett timglas, ett kors eller ett svärd. Mikrokemiskt löses urinsyraammoniumet i ättiksyra och saltsyra för att bilda rhombiska urinsyrakristaller. Upplösning i ammoniak ger kristallerna ett murexidtest.

Hippursyra i urinen

I leversjukdomar med utveckling av hepatocellulär gulsot i urinen visas gallsyrasalter och direkt bilirubin. När hemolytisk gulsot bilirubin i urinen inte är bestämt och innehållet i urobilinogen ökar kraftigt. I motsats därtill följer mekanisk gulsot en kraftig ökning av innehållet i direkt bilirubin i urinen och gallesalterna (urin av ölfärgen, skummig).

Bilirubinuri kan utvecklas i smittsamma sjukdomar, diffus giftig goiter.

Vitaminer. Vattenlösliga vitaminer finns i urinen i små mängder, det finns praktiskt taget inga fettlösliga vitaminer i urinen. Utsöndring av vitaminer i urinen är ett bra kriterium för kroppens mättnad med vitaminer. Direkt bestämning i urinen undersöks oftast innehållet av vitamin C, vitaminer B₁ och B₂. Vitamin PP utsöndras i urinen som metylnikotinamid. För att utvärdera kroppens mättnad med folsyra används ett indirekt test, med vilket innehållet av forgino-glutaminsyra bestäms i urinen: dess innehåll i urinen ökar med brist på folsyra.

Hormoner utsöndras oförändrade med urin i mycket små mängder. Deras metaboliter utsöndras i urinen i mycket högre koncentrationer. Mängden av dessa metaboliter i urinen ökar ännu mer under patologiska förhållanden och under vissa funktionella tillstånd, åtföljd av störningen av de normala hormonbiosyntesbanorna. Bestämning av hormonmetaboliter i urinen används för att identifiera och klassificera dessa tillstånd. Många hormonmetaboliter finns i urinen som parade föreningar med glukuronsyra och svavelsyror, liksom metylestrar.

Fastställande av hormoner i urinen i vissa fall mer informativa än i blodet, särskilt för hormoner i kroppen inte lider väsentlig nedbrytning, eftersom det gör det möjligt att ta hänsyn till den totala mängden hormon som produceras under en given tidsperiod. I blodet varierar hormonnivåerna vid olika tidpunkter på dagen. Sådana hormoner innefattar steroidhormoner, vars innehåll i urinen undersöks i kliniken genom tunnskiktskromatografi.

Som ett extra diagnostiskt test för att detektera feokromocytom i urinen bestämmer du innehållet i vanillinmandelsyra, den huvudsakliga produkten av katabolism av katekolaminer. För att diagnostisera en malign carcinoid som producerar serotonin i blodet bestämmer urinen innehållet i serotoninmetabolismsprodukten, 5-hydroxiindolylättiksyra.

Organiska urinredienser

karbamid

Urea kommer in i primär urin från blodplasma som ett resultat av glomerulär filtrering och senare i processen blir bildandet av den slutliga urinen inte utsatt för aktiv reabsorption och utsöndras inte i urinen av cellerna i renal tubulerna. Samtidigt, med passage av primär urin genom olika delar av nephronen, returneras en betydande del av urea till blodet genom passiv reabsorption.

Processen för isolering av urea är självreglerande och beror på innehållet av urea i blodplasma och storleken på glomerulär filtrering.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Ökningen av mängden urea i urinen är associerad med användning av mat med hög proteinhalt, med hypertyreoidism, diabetes mellitus, malign anemi, feber, med fosforförgiftning, i postoperativ period.

En minskning observeras hos patienter med nefrit och andra njursjukdomar, uremi, parenkymalt gulsot, cirros eller leverdystrofi, även hos friska växande barn och med lågproteendiet.

kreatinin

Kreatinin är slutprodukten av kvävemetabolism. Framkallad i muskelvävnad från kreatinfosfat. Kreatinin går in i urinen huvudsakligen genom glomerulär filtrering och i extremt liten mängd på grund av aktiv rörformig utsöndring.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Mängden som härrör beror lite på proteininnehållet i kosten och är associerat med mängden muskelvävnad och dess aktivitet.

En ökning av koncentrationen av kreatinin kan vara associerad med ökad fysisk aktivitet med feberförhållanden, noterat vid svår leverfunktionsbrist, diabetes mellitus och infektioner.

Reduktion finns vid fastning, hos patienter med muskelatrofi, med degeneration och amyloidos av njurarna och leukemi.

kreatin

Det bildas i konsekutiva reaktioner i njurar och lever och levereras sedan till skelettmuskulatur, myokard och nervvävnad. Här fosforyleras den och fungerar som en reservmakroerg.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Under de första åren av ett barns liv är fysiologisk kreatinuri möjlig, vilket förklaras av den förbättrade syntesen, som ligger före musklernas tillväxt. Kreatinuri är också möjligt i åldern som ett resultat av muskelatrofi och minskad användning av kreatin som produceras i levern.

Hos vuxna är en ökning av innehållet av kreatin i blodet över 0,12 mmol / l åtföljt av utseende i urinen. Kreatinsekretion ökar under graviditeten och i tidig postpartumperiod. Accumulering i urinen observeras i muskelbesvär (myopati, muskeldystrofi), diabetes mellitus, endokrina störningar (hypertyreos, Addisons sjukdom, akromegali), infektionssjukdomar, systemisk lupus erythematosus, benfrakturer, brännskador, proteinhälsa, vitamin E-brist.

Urinsyra

Uronsyra är slutprodukten av utbytet av purinbaser. Mängden urinsyra som utsöndras i urinen beror på dess innehåll i blodet och bestäms av förhållandet mellan processerna för glomerulär filtrering, reabsorption och utsöndring i tubulerna. 90-95% av urinsyran närvarande i ultrafiltratet genomgår reabsorption.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

Orsaken till ökad utsöndring av urinsyra är dess överproduktion i kroppen på grund av den ökade nedbrytningen av purinbaser eller genetiska störningar i aktiviteten hos vissa enzymer. En ökning av urinsyra i urinen påvisas genom att man äter en diet som är hög i nukleoproteiner, med gikt, leukemi, viral hepatit, sicklecellanemi, leukemi, Wilson - Konovalov-sjukdom, med acetylsalicylsyra och kortikosteroider.

På grund av sin låga löslighet i vatten, och speciellt vid försurning av urin, kan urinsyra och dess salter fälla ut och bilda stenar i nedre urinvägarna. Minskning observeras i xanturiuri, folsyrabrist, blyförgiftning.

Hippursyra

Hippursyra är en produkt av en förening av bensoesyra och glycin, som utförs huvudsakligen av levercellerna.

Normala värden

Kliniskt och diagnostiskt värde

En ökad urinproduktion av hippursyra noteras när man konsumerar främst växtbaserade livsmedel rik på bensoesyra eller dess prekursorer (frukter, bär). Om levern är skadad störs konjugationen av bensoesyra med glycin och mängden hippursyra i urinen minskar.

1940 introducerade A. Kvik och A. Ya. Pytel ett flodhäststest (Kvika-Pytelya-testet), vilket avspeglar leverns avgiftningsförmåga i klinisk praxis. Hos friska personer, efter att ha tagit 3-4 g natriumbenzoat, utsöndras 65-85% i urinen som hippursyra.

Organiska syror

I urinen hos en frisk person har dussintals organiska syror identifierats, vars huvud är oxalsyra, mjölksyra, citronsyra, smörsyra, valerinsyra, bärnstenssyra, b-hydroxisyra, acetoättiksyra. Under fysiologiska förhållanden beräknas innehållet av var och en av dessa syror i den dagliga volymen urin i milligram, därför bestäms vanliga organiska metoder i urinen inte med konventionella laboratoriemetoder.

Normala värden

I vissa fall kan utsöndringen av vissa syror dock öka dramatiskt och de upptäcks lätt i urinen.

Kliniskt och diagnostiskt värde

Med förbättrat muskelarbete i urinen bestäms mjölksyra i diabetes mellitus - acetoättiksyra och b-hydroxismörsyra med alkalos - citronsyra och bärnstenssyra.

Hos patienter med gastrointestinala sjukdomar, som ett resultat av aktiveringen av tarmmikrofloran, är det en ökad bildning av organiska syror från aminosyror av livsmedelsproteiner. I synnerhet bildas indoxyl, som utsöndras i urinen i form av kalciumsaltet av indoxylsulfat ("djurindikat"), liksom olika derivat av fenol och salicylsyra.

pigment

Det viktigaste pigmentet i urinen, vilket ger urin en gul färg, är urobilin. I mycket obetydliga kvantiteter går stercobilinogen, som absorberas från tarmen genom hemorrojidsystemet, i en frisk persons urin.

Chemist Handbook 21

Kemi och kemisk teknik

Hippursyrahalt i urinen

I vävnadsmetaboliken hos däggdjur och i mikroorganismer är processen med interkonversion av glycin och serin av stor betydelse. Shimin [165] för första gången visade omvandlingen av serin till glycin när n-serin administrerades till råttor och marsvin med bensoesyra, märkt i karboxylgruppen i hippurinsyran isolerad från animalisk urin, var glycin i karboxylgruppen nästan samma som i den ursprungliga serinen. Konverteringen av glycin till serin har också fastställts [163]. Det finns många data [166-170] på den reversibla interkonversionen av glycin och serin, i vilken en kolrest är involverad, representerad i följande schema som myrsyra [p.325]

Leverens förmåga att neutralisera giftiga ämnen (leverans skyddande funktion) är uppbyggd genom nedbrytning av syntesen av hippursyra (provet av Quick). Bensoesyra - en svagt giftig förening - injiceras i människokroppen, och sedan bestäms hippursyrainnehållet i enskilda urinprover i några timmar. Med leversjukdomar minskar volymen och utsöndringshastigheten av hippursyra från kroppen. [C.491]

Det var en fullständig återhämtning av de förändringar som gjordes av effekterna av en låg koncentration. Överträdelse av konditionerad reflexaktivitet, förlust av en naturlig reflex till typen och lukten av mat, kränkning av inreuronala anslutningar i hjärnbarken., nedsatt konditionerad reflexaktivitet, hippurinsyra i urinen - protein i urinen - b, aminosyror i urinen - b, innehåll av H-grupper i blodserum - b, morfologiska förändringar - b Ej fullständigt återhämtat morfologiska förändringar i centrala nervsystemet och lever [c.173]

Hippursyra. Under dagen utsöndras urin från 0,1 till 2 g hippursyra. Dess innehåll i urinen ökar när en person äter vegetabilisk mat. [C.257]

Det finns en biologisk bedömning av exponeringen för T. under industriella förhållanden, baserat på hippursyrans dynamik, vilken i intakta individer finns i urin vid en koncentration som sällan överstiger 0,947 mol / mol kreatinin (1,5 g / g). Medelhalten hippurinsyra i arbetarnas urin, som är ca 1,58 mol / mol kreatinin (2,5 g / g), motsvarar en 8-h-exponering för T. vid en koncentration av 375 mg / m (Tidig detektion...). [C.149]

Hitta innehållet av hippursyra i mg och bestäm den dagliga fördelningen av det. Den dagliga mängden hippurinsyra som utsöndras i human urin varierar beroende på livsmedlets natur från 0,1 till 2,0 g. [P.230]

Upprepad förgiftning. Djur. Inandning av 60 mg / m i 30 dagar, 4 timmar om dagen, hos råttor orsakade CNS-depression, skador på lever och njurar (minskad syntes av hippursyra, ökad protein och kloridhalt i urinen). Vid obduktionen, en mängd blodkärl och blödningar i lungorna, dystrofa förändringar i levern, njurarna, hjärnan. [C.660]

Toxicitet. 3-4 månader lödning av vita råttor till vita råttor orsakade förändringar i tillståndet av njurar, lever, masskoefficienter för inre organ. En månad efter experimentets början, en bestående ökning av proteininnehållet och en minskning av kloridkoncentrationen i urinen, minskning av njurarnas masskoefficienter och skillnader i hippursyrainnehållet i jämförelse med kontrollen (Shumskaya och andra). [C.33]

Sternklöveren, som klipptes ned vid fem steg av tillväxten, matades till fåren. Det konstaterades att får som äter klöver, sköt i ett tidigt stadium av tillväxt, utsöndrade ungefär 3 gånger mer hippursyra och bensoesyror med urin än får som åt klöver, som klipptes i stället för mer fullständig mognad trots att det sista klöverprovet hade högre ligninhalt [C.667]

SPP 2 - innehållet av hippursyra i urinen 3 - diuresis 4 - innehållande -H1 (e. Klorider i urin 5 - massor av kroppen, [s. 125]

Förändringar i Quick-Pytel-provet vid kronisk O4-toxicitet var fasiska. Under den första perioden av 1-2 månaders exponering observerades en kraftig ökning (upp till 80% jämfört med kontrollen) i hippursyrainnehållet i urin hos försöksdjur efter laddning med natriumbensoat. I lever av vita råttor som dödades under denna period av berusning, upptäcktes inte morfologiska förändringar. Under den femte månaden av kronisk förgiftning med koltetraklorid hos djur med urin var det redan 40% mindre hippursyra än hos kontrolldjur. Mikroskopisk undersökning av denna period i levern av försöksdjur avslöjade små droppfettdystrofi av celler av pe- [c.178]

Människokroppen använder inte all porphobilinogen som normalt produceras, vanligen utsöndras små mängder av det vanligtvis i urinen, huvudsakligen i form av coproporphyriner (10 kap. B, 1). Det finns ärftliga och förvärvade störningar där innehållet av porfyriner i blodet är förhöjt och mycket större mängder (porfyri) utsöndras i urinen. Det finns fall där porfyri är mildt och nästan inte åtföljs av några symtom, men i andra fall avsätts intensivt fluorescerande fria porfyriner i huden under stratum corneum, vilket leder till fotosensibilisering och sårbildning i huden. I de mest allvarliga fallen ger utsöndrade porfyriner urin en vinröd färg. Patienter utvecklar allvarlig neurologisk skada. Det finns ett antal andra symptom. I fallet med en form av medfödd porfyri med urin frigörs stora mängder uroporfyrin I. Den biokemiska defekten i detta fall verkar reduceras till en otillräcklig syntes av cosynthas som är nödvändig för bildandet av protoporfyrin IX. En annan form av porfyri beror på bildningen av överskott av p-aminolevulinsyra i levern. Det antas att sådana patienter kan behandlas med administrering av bensoat eller i-aminobensoat [87]. Betydelsen av en sådan effekt är att byta ut växling av glycin till syntesen av hippursyra (tillägg 9-A) eller dess p-aminoderivat, varigenom synteshastigheten av porfyriner reduceras. [C.129]

Arbetare gravyr management exponerade isolerade T. Effects endast intermittent i natur koncentrationer 93-385 mg / m toxikant retention i kroppen var 94%, medan volymen av lungventilation av 10 liter / min absoluta mängden T. absorberas under skiftet motsvarar 95-672 mg. I mellanskiftperioden (16 h) uppträder fullständig desaturering. Korrelationen mellan innehållet i TA i luften och koncentrationen av hippursyra i urinen arbete att 0,8-1,0 g / l efter 8-timmarsskift 1,02- 2,61 g / l (Gubin). [C.149]

I MONOTON och intermittent läge i 1 månad. med samma genomsnittliga koncentration av 210 mg / m inducerade förändringar i leverfunktionen, njure, binjure, nervsystemet, lymfoid vävnad, som var mer uttalad i fallet med intermittent exponering. Övriga data erhölls med kontinuerlig inhalation (500 mg / m) under 10 dagar och intermittent verkan under 40 dagar. Utvecklingshastigheten och svårighetsgraden av berusning enligt kriterierna för aktiviteten av alkalisk fosfatas, kolinesteras, AlAT, AST, innehållet av urobilin, P-lipoproteiner, tiolgrupper i blodserum och avlägsnande av hippursyra med urin var 4-5 gånger högre med kontinuerlig exponering för gift. Enligt kriteriet för polyploidisering av hepatocyter var emellertid ingen skillnad mellan grupperna. Utvecklingen av polyploidisering av hepatocyter berodde inte så mycket på fröregimen, utan på den totala dosen av den kemiska lungsjukdomen som råttorna fick under experimentet. Vid råttor som exponerades för Ch. D. Vid en koncentration av 20 mg / m i 6 månader noterades på 2: a, 4: e, 12: e dagen av försöket en ökning av innehållet av katekolaminer, acceleration av omvandlingen av DOPA till dopamin, aktivering av sympatho-adrenala systemet. Inhalationer av kaniner 8600 mg / m 8 timmar per dag dog efter 1-3 frön vid 4600 mg / m bara en del av djur dog vid 63 mg / m 7 timmar om dagen i 6 månader. inga tecken på förgiftning registrerades. Hos kaniner som 6 månader. 400 mg / m dagligen i 2 timmar. I början av kronisk förgiftning, tillsammans med fet infiltrering av levern och leukocytos, hittades en kraftig inhibering av agglutininbildning, förändringar i kolinesterasaktivitet och nivå av acetylkolin (Chirkov). Marsvin överförs utan signifikanta förändringar inandning av Ch. D. Vid en koncentration av 32 mg / m i 6 månader. 7 timmar om dagen. Vid apa utsatta för Ch. Dw. I koncentrationer av 300 och 1250 mg / m, 8 timmar om dagen, 5 gånger i veckan i 1,5 månader noterades milda tecken på fet infiltrering av levern. Under inverkan av större koncentrationer upptäcktes uppenbara degenerativa förändringar i de visuella och sciatic nerverna. Dagligen i 6 månader. 7 timmars inhalation av Ch. W. vid en koncentration av 160 mg / m tolererades utan manifestation av toxisk verkan [4, sid. 201]. [C.344]

Njurarna är typiskt stabila organ. Vanligen observeras njurskador med en total bestrålning av djur vid doser av flera tiotals grayer. Njurförändringar manifesteras i form av toxisk nefropati med hemorragiska tecken. På sjukdomshöjden finns en kombination av vaskulära lesioner med varierande grader av cirkulationsstörningar och förändringar i njurens rörformiga system. Vissa författare har noterat den möjliga effekten av nedsatt njurfunktion på utvecklingen av strålningssjukdom. Så, L. Hempelman, G. Lisko och D. Hoffman, som beskriver akut strålningssyndrom hos människor som ett resultat av en olycka i Los Alamos-laboratoriet, noterar att en patient som dog på den nionde dagen hade ett njurinfarkt och en annan en patient som dog på den 24: e dagen visade sig ha degenerativa förändringar i renal tubuler, vilket var en av orsakerna till terminalanuri och kväveretention. Ett antal andra studier indikerade att vid akut strålningsskada är en kränkning av permeabiliteten hos njurceller, verkar proteinet, och de individuella cellerna i lumen i det glomerulära kapsel, observerade hemorragi, fettinfiltration och nekros av tubulärt epitel. En liten ökning av njurarnas vikt på den första dagen av akut strålningssjukdom är förknippad med en ökad tillströmning av vatten i vävnaden. Biokemiska förändringar i njurarna Takla e manifesterade vid högre doser av strålning observerade ökningen i aktivitet av alkaliska och sura fosfataser aminotransferas minskning av katalas-aktivitet, esteras, undergår fasförändring (undertryckande med efterföljande aktivering) fusionsproteiner, peptidasaktivitet, aminosyror som utsöndras i urinen. På njurfunktionen, vilket framgår av en kraftig minskning av halten av hippursyra i urinen inträffar efter den korta öka dess koncentration tidigt efter bestrålning vid doser som överstiger 10 Gy. Observerad förhöjd- [p.200]

En medicinsk undersökning måste innehålla ett allmänt blod- och urintest. Vid periodiska medicinska undersökningar tillgodoser vid behov funktionella tester för syntes av hippursyra, bestämning av protrombinblod, proteinogram, Zimnitsky-prov, innehållet av kvarvarande kväve och karbamid i blodet, elektrokardiografi etc. [s.7]

Kronisk förgiftning. Djur. För råttor och kaniner med daglig 6-timmars inhalation 6 gånger i veckan i 4,5 månader. PKhr = 1,2 mg / m. Vid kontinuerlig inhalationsexponering hos råttor i en koncentration av 0,62 mg / m i 4 timmar om dagen, 6 gånger i veckan i 4,5 månader. det var förändringar i leverfunktionen av icke-permanent natur, antalet röda blodkroppar minskade. Vid 1,2 mg / m - förändras vikten av viktökning i centrala nervsystemet och lungorna minskade syreförbrukningen med 60 och 80 dagar i 1-2 månader. sådd ökad kroppstemperatur. Förändringar i perifert blod karakteristiska berusning organiska klor ökning av antalet erytrocyter i den första halvperioden och minskning av fröet - den andra lilla leukocytos end primer. Förändringar i leverns funktionella tillstånd var permanenta, ett brott mot leverans neutraliserande förmåga (enligt hexenaltestet) detekterades i 40 dagar. Minskningen i syntesen av hippursyra - i 60 dagar, en överträdelse av leverns excretionsfunktion - i 100 dagar. Förändrad njurfunktionstillstånd (i form av diurese, proteininnehåll i urinen, förändras densiteten av urin i mängden klorider i urinen). Utförandet av råttor (med hjälp av tvingad simning) minskade. Morfologiska förändringar skulle kärlsjukdomar ofta - i allvarliga degenerativa förändringar i lungan, nervvävnad, lever, mjälte, njure irritationsfenomen i luftrören. Dystrofa förändringar i lever och mjälte åtföljdes av proliferativa förändringar av retikuloendoteliala element. [C.529]

Subakut förgiftning. En introduktion / från LD50 till marsvin avslöjade möjligheten till missbruk. Introduktion / 5, och / vikt av den LD50 i råttor under 1,5 månader, och försökskaniner för 2,5 månader ledde till slutet av experimentet en ökning Vakata syre och oxiderande koefficient urin, ändrar den totala kvävehalten i urinen, minskad syntes av hippursyra accelerations protrombin tid och ökad aktivitet av glutamintransaminas, EKG-förändringar, vitamin C-innehåll och masskoefficienter hos inre organ. I den patologiska studien - cirkulationsstörningar och dystrofa förändringar i de inre organen och nervsystemet. [C.140]

Kalibreringskurvan är konstruerad inom området koncentration av hippursyra från 50 till 250 μg ml. I detta intervall har den formen av en rak linje. Detekteringsfelet vid koncentrationer av 150-250 μg1 ml är 10%, med lägre koncentrationer, 5%. När innehållet i urinen av fenättiksyra i mängden mer än 7 g hippuric kan det störa bestämningen. I detta fall är fotometri lämpligt att utföra vid 470 MMK, vilket kommer att minska felet. [C.56]

Se sidorna hänvisar termen hippursyra i urinen: [c.240] [c.241] [c.278] [c.280] [c.272] [C.13] [c.230] [c.164 ] [c.289] [c305] [c.173] Biologisk kemi Utgåva 3 (1960) - [c.462]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.497]

Varför är koncentrationen av urinsyra i urinen

Metabolism och funktionella förmågor hos det urogenitala systemet analyseras genom att utvärdera innehållet i slutprodukterna av vital aktivitet. Metabolismsprocesser fortsätter kontinuerligt, onödiga element utsöndras med urin, och användbara är kvar i kroppen. När urinsyra i urinen är förhöjd indikerar den en metabolisk störning.

Hur bildas

Bildningen av urinsyror är förknippad med leverans arbete, och utsöndringssystemet är ansvarigt för eliminering. Kroppens normala tillstånd tillåter utseende i urinen från 12 till 30 g urinsyra under hela dagen. Dessa kemiska föreningar bildas efter exponering av enzymerna till purinerna. De kommer med mat och vissa mediciner, men de finns huvudsakligen i cellens genetiska information.

Urinkoncentrationen kan öka under vissa förhållanden. När det samlar mycket syror, kan kroppen inte snabbt bli av med dem. Dessa ämnen löses inte upp i vatten och bildar en saltfällning. Salt interagerar med den sura komponenten i urinen - så här bildar kristaller. De är inte helt borttagna, men ackumuleras i bäckenet, andra delar av urinvägarna och lederna. Detta leder till deformation av det skadade organet.

Om de kristaller som förekommer i urinen innehåller kalium och natrium, är dessa urater. Och patologin kallas uraturi. Villkoren kräver en omprövning av grunderna för näring och reanalys av urin. Oftast är sjukdomen utlösad av en obalanserad diet - detta gäller särskilt för gravida kvinnor och barn.

Orsaker till salt

Om njurarnas filtreringskapacitet försämras, utsöndras inte metaboliterna av purin och proteinmetabolism. De kommer in i blodet igen. Deponering i olika delar av kroppen, förfallna produkter orsakar sjukdomar. Som ett resultat ökar innehållet av urinsyror i blodet. Arteriell hypertoni, gemensamma sjukdomar, gikt och ateroskleros är direkt relaterade till utvecklingen av hyperurikemi.

En låg koncentration av fosfater och oxalater i urinen är tillåten. En ökning av innehållet hos en vuxen indikerar njursjukdom eller utvecklingen av ICD.

Hippursyra i urinen är också närvarande i små mängder under normala förhållanden. Detta är en förening av bensoesyra och glycin syntetiserad av hepatocyter. Ökningen i nivån av hippuronsyra beror på förekomsten av växtfoder i kosten. Med leverlesioner störs konjugationen av element, och hippuratsinnehållet minskar i urinen.

Tillväxten av urater hos ett barn är förknippat med ett överskott av kött och fiskprodukter. Hos spädbarn kan njurarna ännu inte klara av ökade volymer av komplexa föreningar.

Urinsyrakristaller i urinen ökar med ohälsosam kost. Dessa är fett kött, pickles, konserverade varor, rökt produkter, ostar. Koncentrationen av syra ökar hos dem som inte kan utan kryddiga rätter, alkohol, starkt te. Att provocera ackumulering av salter kan tomater, baljväxter, svampar. Uraturia leder till fastande och frekventa okontrollerade dieter, stillasittande livsstil. Det finns andra orsaker till utseendet av en kristallin fällning:

• kränkning av vatten-saltbalans
• brist på enzymer, vitaminer från grupp B;
• öka urinsyrligheten
• inflammation i urinledarna;
• tar smärtstillande medel och antipyretika, inklusive salicylater;
• kränkningar av blodflödet i njurkärlen;
• uttorkning i samband med diarré eller kräkningar;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinorganen.

Hos gravida kvinnor ökar urinsyra med frekvent illamående och kräkningar i samband med toxicos. Mindre ofta är kristallens utseende orsakad av en kränkning av filtreringen av karbamid i närvaro av inflammatoriska sjukdomar i njurarna.

Tecken på salt

Inledningsskedet av processen framträder inte utåt tills stenar bildas eller en inflammatorisk process uppträder, till exempel cystit, pyelonefrit. När uraturii kännetecknas av följande symtom:

• förhöjd temperatur;
• apati, utmattning
• illamående, kräkningar
• smärta i buken och ljummen, nedre delen av ryggen;
• frekvent urinering med skärning och bränning;
• del av urinskalig, rik färg med en obehaglig lukt;
• blod framträder i urinen;
• blodtrycksöverskott observeras.

Hos små barn kallas uraturi urinsyra diatese. De viktigaste symptomen är sömnstörningar, aptitlöshet och ibland hyperaktivitet. Föräldrar ska vara uppmärksamma, konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, lämna analysen. Om du börjar sjukdomen kommer det att leda till konstant kräkningar, eksem och astmatiska attacker. Salter börjar koncentrera sig i lederna eller under huden.

För diagnos av en viktig klinisk analys av urin. Förändringar i syrekoncentration övervakas. Utför ultraljud av njurarna och urinblåsan för att upptäcka calculi.

Hastigheten av urinsyrahalten i urin skiljer sig åt i olika åldersgrupper och beror på patientens kön. För barn anses en nivå från 120 μmol / l till 300 vara normal. Hos män varierar normala urinsyrasnivåer från 200 till 420 μmol / l. För kvinnor är kursen något lägre - från 160 till 320.

behandling

Vad ska man göra när en ökad urinsyra detekteras i urinen, kommer familje läkaren, terapeuten, urologen eller nephrologisten att uppmana. Problemet måste lösas i ett komplex, med fokus på dess orsaker. Du behöver medicinsk behandling, fysioterapi och rätt näring. Behandlingen måste börja med en översyn av livsstil. Det är nödvändigt att öka fysisk aktivitet, bli av med extra pounds, följ en diet.

För att göra detta, minska innehållet av puriner i konsumerade rätter. Vi måste ge upp feta kött och slaktbiprodukter, utesluta korv, pickles, konserver, pickles från menyn. Begränsa choklad och rött vin.

Du kan expandera kosten av mager mejeriprodukter, tillsätt grönsaker och frukter, honung. Fjäderfäkött utan hud och fett, högst ett ägg per dag, kokt fisk är tillåtet. Dagligt saltintag bör inte överstiga 7 g. Vätska ska vara full minst 2 liter per dag - detta kommer att minska koncentrationen av urin.

Med en ökad mängd urinsyra är alkaliskt mineralvatten utan gas användbart, liksom juicer, kompotter och rosenkransdekok.

Drogbehandling är användningen av medel som bryter mot bildningen av syror. Allopurinol klarar sig väl av denna uppgift. Med en hög nivå av urinsyra i blodet anges Urikonorm, bensobromaron, azabromaron. De föreskriver också medel som löser upp kristaller som neutraliserar surheten hos urin - Blemmarin och Soluran. För att förbättra utflödet av vätska, använd Canephron, Fitolysin och Urolesan. Droger, deras dos väljer endast en läkare.

Patienterna tar ofta av sig diuretiska folkmedicin. Örterte halverad har en uttalad diuretik effekt och visar salt, har antiinflammatorisk och antiseptisk effekt, lindrar spasmer. För att bli av med överskott av urinsyra, använd också farmaceutiska diuretiska te och örtberedningar, till exempel Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Men de kan bara bli fulla efter att ha hört en läkare!

Från fysioterapeutiska förfaranden används plasmophores för att påverka sjuka leder. Metoden tar bort blod från urinsyrakristaller. För ökad effektivitet och konsolidering av resultaten är det nödvändigt att strikt följa kraven på kostnäring.

Urin organisk substans

Urea utgör det mesta av det organiska materialet i urinen. I genomsnitt utsöndras cirka 30 g urea (från 12 till 36 g) per dag med en vuxnas urin. Den totala kväve som utsöndras i urinen per dag varierar från 10 till 18 g, och med blandad mat används 80-90% urea kväve. Mängden urea i urinen ökar vanligtvis genom att äta mat som är rik på proteiner för alla sjukdomar som åtföljs av ökad nedbrytning av vävnadsproteiner (febera tillstånd, tumörer, hypertyreoidism, diabetes etc.), liksom vid användning av vissa mediciner (till exempel ett antal hormoner). ). Innehållet av urea som utsöndras med urin reduceras i svåra leverskador (levern är den huvudsakliga platsen för syntes av karbamid i kroppen), njursjukdom (särskilt om njurfiltreringskapaciteten är försämrad), liksom när insulin tas, etc.

Kreatinin är också slutprodukten av kvävemetabolism. Det bildas i muskelvävnaden från fosfokreatin. Den dagliga fördelningen av kreatinin för varje person är ganska konstant och speglar främst dess muskelmassa. Hos män, för varje 1 kg kroppsvikt per dag utsöndras 18 till 32 mg kreatinin i urinen och för kvinnor, från 10 till 25 mg. Dessa siffror beror lite på protein näring. I detta avseende kan bestämningen av den dagliga utsöndringen av kreatinin i urinen i många fall användas för att kontrollera fullständigheten av insamlingen av daglig urin.

Kreatin i vuxnas urin är normalt frånvarande. Det verkar antingen genom att konsumera betydande mängder kreatin med mat eller i patologiska tillstånd. Så snart serumkreatinivån når 0,12 mmol / l, förekommer det i urinen.

Under de första åren av ett barns liv är "fysiologisk kreatin-RIA" möjlig. Uppenbarligen är utseendet av kreatin i unga barns urin på grund av den förbättrade syntesen av kreatin, som ligger före utvecklingen av musklerna. Vissa forskare innefattar äldre människors kreatinuri som fysiologiska fenomen, som uppstår som följd av muskelatrofi och ofullständig användning av kreatin som produceras i levern. Den högsta innehållet av kreatin i urinen observeras i de patologiska tillstånden i muskelsystemet och framför allt i myopati eller progressiv muskeldystrofi.

Det anses att kreatin i urinen (kreatinuri) hos patienter med myopati kan uppstå som ett resultat av en kränkning i skelettmusklerna hos processerna för dess fixering (retention) och fosforylering. Om syntesen av fosfokreatin försämras bildas inte kreatinin; innehållet i den senare i urinen sjunker kraftigt.

Till följd av kreatinuri och störningar i kreatininsyntesen ökar kreatin urinindexet kraftigt: (mängd kreatin + mängd kreatinin) / (mängd kreatinin). Normalt är denna siffra nära 1,1.

Det är också känt att kreatinuri kan observeras med leverskador, diabetes mellitus, endokrina störningar (hypertyreoidism, addisonsjukdom, akromegali, etc.), infektionssjukdomar.

Aminosyror i den dagliga mängden urin är cirka 1,1 g. Förhållandet mellan innehållet i enskilda aminosyror i blodet och urinen är inte detsamma. Koncentrationen av en aminosyra som utsöndras i urinen beror på dess innehåll i blodplasma och graden av reabsorption.

Hyperaminoaciduri förekommer i sjukdomar i leverparenchymen. Detta beror på en överträdelse av deamineringsprocesserna och transaminering i levern. Hyperaminoaciduri observeras även vid svåra infektionssjukdomar, maligna neoplasmer, omfattande skador, myopati, koma, hypertyreoidism, behandling med kortison och ACTH, och under andra förhållanden.

Även kända är metaboliska störningar hos enskilda aminosyror. Många av dessa sjukdomar är medfödda eller ärftliga (se kapitel 12). Ett exempel är fenylketonuri. Orsaken till sjukdomen är en ärftlig brist på fenylalanin-4-monooxi-genas i levern, vilket resulterar i att den metaboliska omvandlingen av aminosyran fenylalanin till tyrosin blockeras. Resultatet av en sådan blockering är ackumuleringen av fenylalanin och dess ketoderivat i kroppen och deras utseende i stora mängder i urinen. Det är mycket lätt att upptäcka fenylketonuri med järnklorid: efter 2-3 minuter efter att några droppar järnkloridlösning till urinen har blivit en olivgrön färg.

Alcaptonuria (homogentisinium) är ett annat exempel. När alkaptonurii i urinen ökar kraftigt koncentrationen av homogen tizinsyra - en av metaboliterna av tyrosinmetabolism. Som ett resultat blir urinen kvar i luften mörkare kraftigt. Orsaken till metaboliska störningar i alcaptonuri är bristen på homogenisyraoxidas.

Medfödda sjukdomar är också kända: hyperprolinemi (förekommer som ett resultat av bristen på enzymet prolinoxidas, följden är prolinium); hypervalinemi (medfödd metabolisk valin, som åtföljs av en kraftig ökning av valins koncentration i urinen); citrullinemi (medfödd kränkning av ureacykeln, på grund av brist på enzymet argininsuccinatsyntetas, utsöndras en ökad mängd citrullin i urinen) etc.

Uronsyra är slutprodukten av utbytet av purinbaser. Under dagen utsöndras cirka 0,7 g urinsyra i urinen. Riklig konsumtion av mat innehållande nukleoproteiner orsakar över tiden en ökad urinutsöndring av urinsyra av exogent ursprung. Omvänt, när kosten är dålig i puriner, sönderdelas urinsyrans utsöndring till 0,2 g per dag.

Ökad utsöndring av urinsyra observeras med leukemi, polycytemi, hepatit och gikt. Innehållet av urinsyra i urinen ökar också när man tar acetylsalicylsyra och vissa steroidhormoner.

Tillsammans med urinsyra innehåller urinen alltid en liten mängd puriner av både endogent och exogent ursprung.

Hippursyra i en liten mängd bestäms alltid i human urin (ca 0,7 g i daglig volym). Det är en förening av glycin och bensoesyra. Ökad utsöndring av hippursyra observeras vid användning huvudsakligen av vegetabiliska livsmedel rika på aromatiska föreningar från vilka bensoesyra bildas.

1940, A. Quick och A. Ya. Pythel introducerade i klinisk praxis ett flodhäststest (Kvik-Pytelya-testet). Under normala förhållanden neutraliserar levercellerna den administrerade bensoesyran (patienten tar 3-4 g natriumbenzoat efter en lätt frukost) och kombinerar den med glycin. Den resulterande hippurinsyran utsöndras i urinen. Normalt utsöndras 65-85% av natriumbensoatet vid urin i samband med ett Quick-Pytel-prov. Med leverns nederlag störs bildningen av hippursyra, så mängden av den senare i urinen minskar kraftigt.

De kvävefria organiska komponenterna i urin är oxalsyra, mjölksyra och citronsyra (citrat) samt smörsyra, valerinsyra, bärnstenssyra (succinat), p-hydroxisyrsyra, acetoättiksyra och andra syror. Det totala innehållet av organiska syror i den dagliga mängden urin brukar inte överstiga 1 g.

Normalt beräknas innehållet i var och en av dessa syror i den dagliga volymen urin i milligram, så det är mycket svårt att kvantifiera dem. Under vissa förhållanden ökar utsöndringen av många av dem och de är enklare att upptäcka i urinen. Till exempel, med förbättrat muskulärt arbete ökar mängden mjölksyra, mängden citrat och succinat ökar med alkalos.