Många barn över sex år har ett sådant patologiskt tillstånd som urininkontinens. Dessutom har denna sjukdom varit känd sedan antiken.

Faktorer som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är olika infektioner, överförda till barnet, missbildningar, nedsatt prestanda i urinvägarna, frekvent stress och alla slags psykiska störningar. I medicin har sjukdomen ett annat namn - enuresis hos barn.

skäl

Orsakerna till enuresis hos ett barn kan vara massa: allvarliga infektioner, stressiga situationer, neuros och andra psykiska störningar.

Detta problem är mycket allvarligt och kräver en omedelbar lösning. För närvarande antas det att upp till fem år fortsätter barnet att bilda en reflex för att urinera.

Om han i denna ålder fortsätter att gå i nöd "i sängen", då har han allvarliga problem. I de flesta fall är urininkontinens hos barn inte en allvarlig sjukdom, men sådana stunder kan påverka deras mentala tillstånd negativt.

Dessutom kan de bidra till utvecklingen av en sådan obehaglig sjukdom som urinvägsinfektion. Vanligtvis är nattlig enuresis direkt beroende av långsam mognad av centrala nervsystemet. I detta fall får hjärnan inte en signal om fyllningen av blåsan och det akuta behovet av att tömma den.

Vanligtvis är den ökade utsöndringen av urin, huvudsakligen på natten, åtföljd av allvarligt psykiskt trauma, rädsla och placeringen av barnet i en obekant miljö.

I detta fall är enuresis enbart en integrerad del av det befintliga funktionsfelet hos organ och system.

Som det är känt bör diagnos och behandling göras i en lämplig medicinsk institution. Det finns inget behov av omedelbar sjukhusvistelse, såvida inte sjukdomen inte är förknippad med allvarliga patologiska förändringar i njurarnas och blåsans arbete.

Utseendet hos ett annat barn i familjen kan väsentligt påverka utvecklingen av denna obehagliga sjukdom. Ett annat alternativ är utseendet i familjen till ett nytt vuxenbarn, vilket kan vara en stor stress för barnet.

Detta är möjligt även om det inte finns några väsentliga skäl för detta. Vid enuresis behöver barnet brådskande behandling.

symptom

För många barn är utvecklingen av sjukdomen förknippad med en dåligt utvecklad förmåga att behärska denna obligatoriska skicklighet på grund av att den är för ung. Hos barn med enuresis kan urinering vara medvetslös och ofrivillig. Mestadels syns det i mörkret, men kan uppstå på dagtid.

De viktigaste symptomen på enuresis är:

• dålig och rastlös sömn;
• urininkontinens
• utvecklingsnedsättning
• nervositet;
• ofrivillig urinering huvudsakligen på natten.

Behandlingen av sjukdomen bör endast utföras på grundval av en diagnos som kan göras vid mottagning av en specialist.

klassificering

Den första typen är vanligast och diagnostiseras endast om barnet är inkontinent är redan ganska vuxet.

Vanligen betyder "vuxen ålder" en ålder av upp till fem år. Vanligtvis är det i denna ålder som han borde vara helt bemästrad.

Diagnosen görs endast när patienten inte har några sjukdomar associerade med nervsystemet och urogenitala system. Och allt eftersom i detta fall anses urininkontinens som ett symptom för någon sjukdom som är förknippad med något av ovanstående system i kroppen.

Men sekundär enuresis diagnostiseras endast om barnet hade allt i perfekt ordning när det gäller reflexer. I det här fallet betraktas en sådan bild av sjukdomsförloppet, där den utvecklas ungefär sex månader efter det att man lyckats behärska denna färdighet.

Den exakta orsaken till sjukdomen är inte helt känd. Det är därför behandlingen av enuresis hos barn brukar komma ner till en preliminär sökning av huvudspänningsfaktorn.

Det finns också en blandad form av denna sjukdom, som kombinerar natt och dag enuresis. Dessutom finns det inga komplicerade och komplicerade former av denna sjukdom (de är endast möjliga om patienten har en hälsoavvikelse på grund av förekomsten av denna sjukdom).

Vad kan föräldrar hjälpa till med?

Det är viktigt att notera att enuresis också förekommer hos vuxna. Orsakerna till detta fenomen kan vara massa. Men i det här fallet talar vi om detta allvarliga problem i barnet.

I regel utförs en komplex av speciella händelser, som kallas empirisk behandling.

Det bygger på många års erfarenhet och härstammar från effekten på orsaksfaktorn, som spelade en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom. Innan behandlingen startas är det nödvändigt att ta reda på orsakerna till enuresis för att ordinera rätt behandling.

Föräldrar till barn som vill ha en garanti för att denna sjukdom inte provocerades av någon anatomisk defekt bör inte glömma att någon undersökning och korrekt bestämning av orsakerna kräver en viss tid.

När det gäller föräldrarnas roll att ge barnet de första åtgärderna för att eliminera det obehagliga fenomenet, bör de se till att följande:

1. fullständigt uteslutande av yttre stimuli från barnets liv. Barnens enuresis kan endast övervinnas när det är möjligt att ge barnet de mest bekväma levnadsförhållandena och stanna i ett samhälle utan komplicerade och oönskade stressiga situationer. Också bland de extra åtgärderna är en varm och hård säng. Behandlingen behöver bara sova på baksidan, med en speciell rulle under knäna för att minska trycket på blåsan. Var noga med att eliminera risken för hypotermi. En timme före sängen borde han gå på toaletten var tjugo minuter. På natten måste barnet vakna upp i potten ungefär samma timme för att kroppen ska börja vänja sig. Det är tillrådligt att noggrant övervaka den tid då oönskade urinering uppstår. Detta tillåter senare att vakna barnet samtidigt för att gå på toaletten;
2. tillhandahålla balanserad näring. För att lära dig att behandla enuresis måste du besöka läkaren, som kommer att ordinera en speciell diet för detta. Den sista måltiden ska vara ungefär tre timmar före sänggåendet. Det är viktigt att helt eliminera från kosten livsmedel som kan provocera en snabb separation av urin. Dessa inkluderar mejeriprodukter, frukt, te och kaffe. Till middag kan det finnas spannmål, ägg, smörgåsar, svagt te och saltat sillbröd. Den sista maträtten kan spela en nyckelroll: eftersom saltet behåller vätska i kroppen, kommer detta att bidra till att undvika okontrollerad urinering i sömnen.
3. Familjemedlemmarnas kompetenta och lojala inställning till detta problem hos ett barn. Föräldrar ska inte visa aggression mot honom för detta brott, eftersom detta bara kan förvärra henne. Det är viktigt att komma ihåg att straffet för detta är en av orsakerna till enuresis hos barn;
4. urineringsträning. För att göra detta finns det särskilda övningar för att styra processen.
5. terapeutisk övning. Det ger möjlighet att stärka kroppens muskler.

För att övervinna sjukdomen krävs det direkta medverkan av föräldrarna.

behandling

medicinering

Processen för läkemedelsbehandling beror på sjukdommens art.

Det finns flera orsaker till sjukdomsutseendet, som alla behöver sin egen behandlingsmetod:

1. neuros. Vid sänggåendet måste du ta två tabletter av läkemedlet Sanasol. Som en extra åtgärd används sedativa medel i centrala nervsystemet, såsom moderblodtinktur, Persen, Passit, Novopassit;
2. primär enuresis. Det är nödvändigt att använda droger som förbättrar blodtillförseln till hjärnan. Dessa inkluderar nootropics och glutaminsyra.

Folkmekanismer

Enuresis behandlas med folkmedicin, som i grunden innehåller användbara örtberedningar. Du kan använda ett särskilt avkok av plantainens löv, som bör ges till barnet en sked tre gånger om dagen.

Dillfrön ger en god effekt på enuresis

Dessutom kan enuresis hos både pojkar och tjejer snabbt härdas med hjälp av ett användbart avkok av centaury med jägare. Ett utmärkt verktyg i kampen mot sjukdomen kan kallas torra dillfrön, en matsked som du behöver hälla ett glas varmt kokt vatten och ge barnet att dricka det.

Recept Vanga från sängvätning i ett barn

Detta recept bör endast användas för de barn som inte har allvarliga problem med muskel-skelettsystemet, i synnerhet ryggraden.

För att förbereda buljongen behöver du ett kilo vatten zherukha häll fem liter renat vatten och låt blandningen koka.

Kyld avkok måste användas för medicinska bad i midjan. Men gräset tas ur buljongen försiktigt gnidas med fläskfett och komprimerar den här kompositionen. Detta verktyg är perfekt för behandling av nattlig enuresis hos barn och ungdomar.

Relaterade videor

Dr Komarovsky om när och hur man behandlar enuresis hos barn:

Att rädda ett barn från denna sjukdom är endast möjligt med hjälp av speciell komplex behandling, som kombinerar lämpliga droger, motion, rätt näring, folkmedicin och föräldrahjälp, vilket i detta fall spelar huvudrollen.

Innan behandlingen startas bör du konsultera en läkare för att identifiera orsakerna till sjukdomen, vilket kan vara mycket annorlunda. Endast under undersökningen kan läkaren ordinera lämplig behandling, vilket gör det möjligt att snabbt glömma bort denna sjukdom.

Hur man behandlar nattlig enuresis hos ett barn

Problemet med sängvätning hos barn är lika gammalt som världen, men det förlorar inte sin relevans idag. Den vanligaste är enuresis på natten.

Denna sjukdom har mycket specifika orsaker, och behandlingen kan vara annorlunda.

Vad är barndom enuresis?

Enuresis är oförmågan att begränsa urinering. Night Enuresis är när barnet inte känner trängseln att gå på toaletten, hoppar över det här ögonblicket, i stort sett säger "går under honom".

Night Enuresis är vanligare dag. Pojkar påverkas mer av detta.

Upp till 5 år är diagnosen inte gjord, eftersom den anses vara en fysiologisk norm.

I allmänhet anser experter i många fall inte en naturgas en patologi, utan bara en av de viktiga stegen i utvecklingen av ett barn. Barnet börjar nu medvetet kontrollera sina naturliga fysiologiska processer.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar finns enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", liksom F98 "Andra känslomässiga störningar och beteendestörningar, som vanligtvis börjar i barndomen och ungdomar."

Problemet med enuresis hos barn hanteras av olika läkare: neurologer, urologer, endokrinologer och psykologer. Behovet av psykologer att hjälpa är främst beroende på förekomsten av psykiska konflikter hos ett barn: till exempel protestera, lockar uppmärksamhet hos föräldrar och så vidare.

Typer av enuresis hos barn

Experter fördelar hela klassificeringen av urininkontinens. Det finns till exempel en primär enuresis. Detta är en separat sjukdom. Hos friska barn bildas en reflex vid 3 års ålder: barnet vaknar när blåsan är fylld.

Hos barn med enuresis är en sådan reflex frånvarande: i fyra år av sitt liv går de ständigt på toaletten i spjälsängen.

Detta är den primära versionen av sjukdomen.

Det sekundära utseendet uppstår som ett resultat av yttre orsaker: neurologiska eller psykiska problem.

Dessutom kan barnens enuresis delas in i:

• Mild: fall av "misssteg" för en natts sömn överstiger inte en eller två gånger. För 3 dagar, inte mer än tre;
• Medelgrad: upp till 5 gånger;
• Svår: mer än 6 gånger;
• Okomplicerad. Barnet är helt friskt, förutom problemet med sängvätning;
• Komplicerat. Det finns inflammation i det urogenitala systemet, det finns svårigheter i utvecklingen.
• Neurotisk. Till denna typ är benägna ängsliga och misstänkta barn med dålig sömn;
• neuros;
• Absolut nödvändigt. Den oemotståndliga önskan att tömma blåsan med en liten fyllning. Förekommer med den så kallade neurogena urinvägen.

Enuresis kan vara reflex, stressfull, kombinerad. En sådan olägenhet kan hända även när du hoppar på en trampolin. Och det finns en helt förståelig anledning: skador på nervfibrerna i det urogenitala systemet eller problem med nervsystemet.

Orsaker till sjukdom

Hos nyfödda och barn yngre förskoleålder upp till 2 år bildas inte nervsignalen från blåsan till hjärnbarken tillräckligt. Det är därför som barn inte kontrollerar sina naturliga fysiologiska processer. Helt en sådan reflex bör bildas med fem år.

Vanliga orsaker till utvecklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Ärftlighet. Om patologi observerades hos både mamman och fadern är sannolikheten för dess utveckling hos ett barn 70 procent. Om en förälder - inte mer än 45;
• Organisk skada i centrala nervsystemet: olika skador, infektioner, cerebral pares;
• Förekomsten av allvarliga psykiska störningar hos ett barn: oligofreni i graden av moronitet och så vidare;
• Blodpatologi, inklusive problem med innervation;
• Ångest och neurotiska störningar;
• Några typer av atopisk dermatit. Detta beror på allvarlig klåda;
• Inflammation av urinvägarna;
• Diabetes och andra endokrina sjukdomar;
• Problem med hormoner (antidiuretiskt hormon).

En av de främsta orsakerna till enuresis hos barn är en försening i utvecklingen av nervsystemet under fosterutveckling.

Detta beror på hotet om morförlossning, sen eller tidig gestos, anemi, hypoxi i fostret, svårt förlossning. Syndrom av motorisk aktivitet kan också vara en följd av nattlig enuresis.

Nocturnal enuresis kan vara förknippad med vanliga skäl: ofullständig skolning av barnet till kruken, för mycket sömn i barnet eller en enkel förkylning i rummet.

Incontinens på grund av svag blåsan, förstoppning och stress.

I vilka fall verkar enuresis hos tjejer:

• Ålder. Processen att hantera dina reflexer är inte fullständigt behärskad, det vill säga nervsystemet är helt enkelt inte klart.
• Djup sömnig. Flickan sover bara så hårt att hon inte känner till blåsans fullhet. Detta är ett medfödd inslag i centrala nervsystemet;
• För mycket att dricka på natten. Vissa barn älskar att dricka kompott, te eller kefir före sänggåendet. Överskott av vätska leder till sådana överraskningar på natten på grund av fortfarande oformade reflexer;
• Ärftlig faktor;
• Blåskatarr. Som ett resultat av urinrörets strukturella egenskaper (det är vid flickor), går infektionen lätt in i urinvägarna och flickan börjar ofta på toaletten, ibland kontrollerar den inte processen.
• Ryggskador eller andra skador
• Mental eller fysisk retardation;
• Psykologiskt problem.

I flickor är patologin dubbelt så sällsynt som hos pojkar.

Pojkar lider av enuresis ganska ofta - cirka 15 procent. Några orsaker till inkontinensutveckling är desamma som hos tjejer: otillräcklig mognad av reflexer, stress, trauma, inklusive födelse, ärftlighet. Dessutom kan följande faktorer identifieras:

1. ADHD. Hyperaktivitet påverkar processerna i det genitourära systemet;
2. Hormonala problem. HGH är i brist, det minskar antalet andra hormoner som är ansvariga för blåsan;
3. Sjukdomar i njurarna och urinblåsan;
4. Allergy. Även om det inte är klart hur dessa två sjukdomar är kopplade, finns det bara spekulationer.

Ett porträtt av ett barn som är predisponerat för enuresis: vid förskoleåldern är han alltför mobil och glider av hyperaktivitet. Han somnar dåligt, ofta med tantrums.

Men sömn är ljud, även mycket. Från en tidig ålder är en sådan baby meteosensitiv, vilket kan indikera en dold neurotisk.

Om du märker inkontinens i ditt barn, skäll inte honom på något sätt. Bättre försök att förstå situationen och kontakta en specialist.

Psykologisk enuresis uppträder hos barn som är misstänkta, benägna att långsiktiga erfarenheter, som har problem med att kommunicera med sina kamrater. Ofta förekommer urininkontinens hos ett barn i en familj där han saknar uppmärksamhet, där det finns skandaler mellan föräldrar, i socialt missgynnade familjer.

När ett barn har en bror eller syster, går all föregående uppmärksamhet hos föräldrar ofta till de yngsta. Då kan barnet på detta sätt uttrycka ett omedvetet protest, "kämpar" för föräldravård.

Ett stort problem för psykologer är barnets medvetna ålder, när han redan förstår läget hela delikatessen. Detta försvårar enuresen själv som ett resultat av det faktum att patienten är generad och mycket orolig för detta. Döljer ofta detta faktum från föräldrarna.

Av orsaker till urininkontinens hos äldre personer, se vår artikel.

Urininkontinensbehandling

Föräldrar bör veta att om barnet inte kontrollerar urinering på 2-4 år, har de fortfarande tid och du kan skjuta upp resan till doktorn.

Men om situationen i 5-6 år är densamma, då är det dags att besöka läkaren.

Detta kommer inte fungera om ingenting är gjort. Specialisten kommer att ordinera en urinalys, ultraljud. Beroende på orsaken till enuresis väljer läkaren terapi. Kan tilldelas:

Bredspektrum antibiotika. Om undersökningen avslöjade en infektion, använd sedan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Lugnande och nootropa droger. När ADHD eller ökad ångest - "Phenibut", "Tenoten" barn, ibland injektioner Cortexin, "Pantogam";

Sjukgymnastik. Elektroforesen, ett elektroslip, samt massage och terapeutiska övningar hjälper nervsystemet.

Hjälp också kost, begränsande vätska före sänggåendet och hjälp av en barnpsykoterapeut.

till innehåll ↑

Traditionella behandlingsmetoder

Folkmekanismer för behandling av barndom-enuresis är förutom huvudterapin. De anses inte mindre effektiva hos unga barn och ungdomar.

Använd inte recept baserat på alkoholprodukter. Tänk om barnet är allergiskt eller inte, eftersom vissa livsmedel kan orsaka biverkningar, som honung.

Flera recept som hjälper till att hantera urininkontinens hemma:

1. Dillfrön. Dillfrö i en matsked blandas med 250 ml kokande vatten. Insistera och drick ett glas. Brew varje gång färskt. Barn under 5 år ger 2 matskedar i 10 dagar;
2. Med. Ett enkelt recept på enuresis. På natten, ta en tesked honung om det inte finns någon allergi. Det har en positiv effekt på nervsystemet.
3. Insamling mot inkontinens. Hackade löv av Hypericum och Centaury tar i lika delar och häll kokande vatten i en mängd av ca 500 ml. Insistera på två timmar och ge barnen att dricka som te. Liten kan halv koppar.

till innehåll ↑

Memo för föräldrar

För att förhindra inkontinens av urin hos ett barn eller minimera konsekvenserna är det nödvändigt att skydda barnet från stressiga situationer för att säkerställa en bekväm atmosfär i familjen. Och följ också några regler:

• Överensstämmelse med dagens regim. Låt ditt barn sova samtidigt, till exempel, klockan 22.00;
• Drickläge. Efter 6 pm, minska mängden vätska ditt barn dricker
• Ordna sängutrymme. Lägg en liten kudde under barnets knä;
• Titta på temperaturen i rummet. Barnet ska inte frysa. Men vänd inte för mycket;
• På natten, vakna barnet och lägg det på kruken.

Och kom ihåg, skäll inte barnet i något fall.

Genom detta lägger du bara till komplex och problemet blir sämre. Med rätt handlingar och tålamod kommer urininkontinens säkert att passera med ålder.

Vad och när att behandla enuresis hos barn lär vi oss av Dr Komarovsky från videon:

Enuresis hos barn: orsaker och behandling

Problemet med urininkontinens är en av de viktigaste inom barnläkemedel. Läkare har studerat och behandlat det under en mycket lång tid. Det finns även International Children's Urine Retention Society (ICCS). Betydelsen av sjukdomen bestäms inte bara och inte så mycket av problemets allvar från medicinsk synvinkel som en social och psykologisk aspekt. Barn som lider av enuresis måste möta vittnesmål och straff från vuxna, med förlåtelse av sina kamrater och när de blir äldre börjar de själva uppleva uttalade psykologiska obehag och svårigheter att anpassa sig till samhället.

Termen "enuresis" nefrologer och urologer innebär urininkontinens på natten, och termen "daytime enuresis" anses inte vara helt korrekt. I denna artikel kommer vi att tala specifikt om bedwetting.

Enligt definitionen är ICCS urininkontinens urinering vid en olämplig tid och plats hos ett barn som är 5 år och äldre. Följaktligen betraktas bedurination under sänggåendet enuresis. Men åldersgränsen (5 år) är ganska villkorlig eftersom neuro-psykologiska mognad och förmågan att kontrollera urinering under sömnen hos barn förekommer vid olika tidpunkter och kan variera över ett brett område (några år - från 3 och 6-7). Det är därför lämpligt att diagnostisera sängvätning hos barn, som redan börjar bli medveten om det oacceptabla i inkontinens, visar han oro episoder av nattlig inkontinens och är intresserad av deras eliminering.

Klassificering av enuresis

Enuresis kan vara primär och sekundär, isolerad och kombinerad, monosymptomatisk och polysymptomatisk.

Primär enuresis uppstår från barnets tidiga ålder, när det inte finns någon så kallad "torr nätter" period, inga symtom på sjukdom eller psyko-emotionell stress. Sekundär enuresis diagnostiseras om urininkontinens uppträder hos ett barn som redan har börjat kontrollera nattvården och har vaknat för urinering. Sekundär enures sker efter en period av "torra nätter", som varar minst sex månader, och för barnen finns ett tydligt samband mellan förekomsten av nattlig enures och verkan av någon sjukdom, stress, mentala faktorer och andra sjukdomstillstånd.

Isolerad kallas enuresis, där det inte finns inkontinens på dagtid. Vid den kombinerade enuresen noteras kombinationen av en natt- och daginkontinens.

Monosymptomatisk enuresis diagnostiseras i frånvaro av symptom på andra sjukdomar och störningar. Polysymptomatisk enuresis bestäms av närvaron av:

• urologiska störningar (neurogen blåsdysfunktion, medfödda abnormaliteter i urinvägarna);
• neurologiska, psykiatriska och psykiska störningar;
• endokrina sjukdomar.

Orsaker till Enuresis

Enuresis kan uppstå som ett resultat av åtgärden av följande orsaker och provokationsfaktorer:

1. Ärftlig predisposition: mer än hälften av barn med enuresis har nära släktingar med samma problem. Enligt statistiken är om en av föräldrarna lider av sänginkontinens under barndomen, är sannolikheten för enuresis hos ett barn ungefär 40%; Om båda föräldrarna lider av inkontinens stiger sannolikheten för att utveckla enuresis hos sina barn till 70-80%. Med genetiskt bestämd enuresis bryter mot sekretionen av antidiuretiskt hormon (vasopressin), som normalt ger reabsorption av primär urin eller en minskning av njurarnas känslighet för vasopressin. Som ett resultat av detta sänder barn en stor mängd urin med låg koncentration på natten.
2. Låg funktionell kapacitet hos blåsan. Funktionell kapacitet är den mängd urin som en person kan hålla tills en överväldigande önskan att urinera uppstår. Hos barn under 12 år beräknas funktionskapaciteten med formeln: 30 + 30 × ålder av barnet (år) och anses vara lågt om det är mindre än 65% av åldersnormen. Med låg funktionell kapacitet kan blåsan inte hålla hela urinen producerad över natten.
3. Polysymptomatisk enuresis kan utvecklas mot bakgrund av olika patologier: rest effekter efter perinatal encefalopati, huvudskador, neuroinfektioner; lesioner i hjärnan och ryggmärgen; neuroser; urologiska sjukdomar; hos vissa allergiska sjukdomar (allvarliga former av atopisk dermatit, eksem) endokrina sjukdomar (socker och diabetes insipidus). Och i sådana situationer betraktas enuresis inte som ett separat tillstånd, men som ett av sjukdoms symptomen.

Möjliga orsaker till enuresis

Diagnos av enuresis

Det är inte svårt att upprätta enuresis hos ett barn: detta görs på grund av klagomål om konstanta eller frekventa episoder av urininkontinens på natten hos barn över 5 år. Emellertid, för en framgångsrik eliminering av urininkontinens hos barn är nödvändigt att klargöra formen av och orsakerna till sängvätning som för medicinsk behandling, till exempel, ärftlig (monosemeiotic) enures och enures på bakgrunden av överaktiv blåsa (polisimptomnogo) används fundamentalt olika metoder.

Kriterierna för diagnos av ärftlig urininkontinens är:

• Enuresis historia i någon av barnets nära släktingar.
• konstant urininkontinens från de första åren av livet - utan de "torra nätterna";
• Nocturia - över natten med diuresis över natten - det är på natten barnet producerar mer urin än under dagtid;
• låg specifik vikt av natturin;
• törstig barn på kvällen;
• data om blodprov för hormoner (låg aktivitet av antidiuretiskt hormon - vasopressin - på natten);
• genetisk analysdata (detektion av genmutationer);
• brist på organiska eller neuropsykiatriska störningar.

I processen med diagnos av enuresis är:

• konsultationer av barnläkaren, neurologen, nefrologen, urologen, endokrinologen, barnpsykiatern och psykologen;
• en urinering dagbok hålls i flera dagar (det registrerar hur många gånger och hur mycket barnet skrev per dag, och om det fanns incontinens episoder dag och natt);
• laboratorieundersökningar (allmänna blod- och urintester, socker- och urintester för blod, hormonblodprov, blod- och urinbiokemiska tester för att utesluta njursjukdom);
• Ultraljud av njurarna och urinblåsan;
• uroflowmetry (studie av hastigheten på urinflödet under hela tiden för frivillig urinering);
• Dessutom kan ryggrad, excretorisk urografi, vaginalcysturetrografi och andra studier förskrivas.

Enuresis behandling

Vid behandling av alla former av enuresis är icke-farmakologiska åtgärder viktigast: behandling, kost, blåsutbildning, barns motivation.

Mode och kost

Sju tips för föräldrar med Enuresis i ett barn:

1. Skapa den mest avslappnade atmosfären i familjen. Atmosfären är särskilt viktig på kvällstimmarna: eliminera rädsla, straffa barnet på kvällen, aktiva spel, en dator, titta på TV är extremt oönskad.
2. Skölj aldrig eller straffa ett barn för att kissa på en säng - det här kommer inte att lösa problemet, men kommer bara att träna ut komplexen för barnet.
3. Ordna bädden korrekt: Barnets säng borde vara platt, tuff nog. Om barnet sover på oljekudden ska det vara helt täckt med ett ark som inte skulle vara rynkt eller förskjutet under rörelser i sömnen. Rummet ska vara varmt, utan drag (endast vid sänggåendet), men inte för kvävande, så att det inte finns någon önskan att dricka medan du somnar eller på natten. Lär barnet att sova på baksidan. För att förhindra ofrivillig urinering med en låg funktionell kapacitet hos blåsan hjälper rullen, planteras under knäna eller höjt fotände av sängen.
4. Sömn ska göras samtidigt.
5. Middag och dryck ska ges senast 3 timmar före sänggåendet. Detta utesluter produkter som har en diuretisk effekt (mejeriprodukter, starkt te, kaffe, coca-cola och andra koffeinerade drycker, saftiga grönsaker och frukter - vattenmelon, cantaloupe, äpplen, gurkor, jordgubbar). Till middag rekommenderas kokta ägg, smuliga spannmålsprodukter, fiskgryta eller kött, svagt te med en liten mängd socker. Omedelbart före sänggåendet kan ett barn ges en liten mängd mat som främjar vätskeretention (en saltad sill, bröd med salt, ost, honung).
6. Se till att barnet stannar minst 3 gånger under timmen innan du lägger dig.
7. Lämna en dim ljuskälla i barnets sovrum (nattlampa) så att han inte är rädd för mörkret och lugnt gå till kruken eller toaletten när han vaknar med en önskan att urinera.

Att vakna eller inte att vakna?

Över om att vakna eller vakna ett litet barn under natten för att urinera, medicinska åsikter går: vissa tror att artificiell uppvaknande med landning på potten bidrar till utvecklingen av ett hållbart reflex följt av själv uppvaknande overflow blåsa, andra experter anser att en sådan reflex att utveckla förskolor har svårt att gå vilse. Men om du vaknar barnet, vaknar 2-3 timmar efter att du har lagt dig och var säker på att du vaknar helt, skulle han nå potten eller toaletten och gå tillbaka själv. Det är värdelöst att visa synd och bära ett sömnigt barn i dina armar till toaletten och ryggen: det bidrar inte till att utveckla en reflex till uppvaknande, barn inser inte vad de gör och brukar inte komma ihåg att de vaknat på morgonen. Men om barnet redan har blött sig, behöver han definitivt vakna, byta till torra kläder (ännu bättre om han byter kläder sig), gör sängen igen: Dessa aktiviteter kommer att utgöra konceptet om en bekväm sömn i ett barn, som en dröm i en torr säng och undervisa Håll din säng och kläder torr.

Det rekommenderas att vakna äldre barn (skolbarn) på natten, och detta görs enligt ett visst mönster ("uppvaknande på ett schema"):

• Barnets första vecka vaknar varje timme efter att ha sovit.
• Under de följande dagarna ökar intervallet mellan uppvakningarna gradvis (vakna efter 2 timmar, därefter efter 3, då bara en gång på natten).

Behandling "uppvaknande i schema" varar i en månad. Om effekten inte uppnås efter en månad (episoder av enuresis upprepas oftare än 1-2 gånger i veckan), kan du upprepa kursen en gång eller fortsätta med andra metoder för att hantera enuresis. Man bör komma ihåg att "planerad uppvaknande" stör det normala förloppet av ett barns nattliga sömn, vilket leder till en allvarlig belastning på nervsystemet. Som ett resultat kommer barnet under dagen att vara trött, trög, lustfull, det kommer bli svårt att absorbera ny information, därför kan hans skolprestanda minska. Därför är metoden önskvärt att använda under semestern.

Blåssträning

Metoden ger ett positivt resultat endast hos barn med låg funktionell kapacitet hos blåsan. Kärnan i metoden: på eftermiddagen ger de barnet att dricka mycket vätska och be honom att inte urinera så länge som möjligt.

Motivationsterapi

I kampen mot enuresis ger en bra positiv effekt barnets önskan att lyckas. Därför är det viktigt för föräldrar att uppmuntra barnet, berömma honom för "torra nätter" (men inte straffa honom om inkontinens uppstår), utveckla ansvaret för sitt beteende (lära honom att urinera innan sänggåendet och inte dricka på natten).

Utveckling av konditionerade reflexer för att vakna med full blåsan ("urinlarm")

Det finns icke-farmakologiska metoder för behandling av enureser genom att utveckla konditionerade reflexer hos barn. En speciell larmanordning (Enuresis väckarklocka) placeras nära barnets säng, vilket reagerar på en fuktighetsgivare som är känslig för flera droppar urin. Sensorn i kudden är placerad i barnets underkläder underkläder (i moderna väckarklockor sensorer kan fästas på utsidan av tvätten - där troligen den första droppe urin kommer att befriade) - och i början av ofrivillig urinering sensor reagerar avger enheten en stark signal.

Vid en signal vaknar barnet och går på toaletten. Om ett barn är yngre än 10 år måste föräldrarna också stiga upp: de hjälper barnet att byta till rena kläder och lägga honom till sängs igen. Denna teknik uppfanns 1907 och anses vara effektiv (ger ett positivt resultat hos mer än 70% av barnen med enuresis), men efter det att det har använts kan återfall vara möjliga. Framgång kan uppnås om ungefär en månad då signaleringsmetoden används och ytterligare två veckor efter avslutning av enuresis lämnas fuktighetsgivaren i barnets underkläder. Om det inte finns någon effekt inom 2 månader efter användning av en enuresis väckarklocka, stoppas behandlingen enligt "urinlarmmetoden".

sjukgymnastik

Parallellt med läkemedelsbehandling föreskrivs ofta kurser i fysioterapeutiska åtgärder: laser, akupunktur, elektrofores, etc. Men deras effektivitet är ganska låg, och fysioterapi ger vanligen inte positiva resultat med isolerad användning (förutom andra metoder).

Andra metoder

Hos äldre barn (ca 10 år) vid behandling av enures används ofta och ger goda resultat psykoterapi (inklusive familj) och auditiva utbildning - barnet lär sig att ställa in "torr night" och uppvaknandet av överflödet av urinblåsan genom den nattliga repetition innan sängen fraser som "Jag vill sova i en torr säng. Jag kommer definitivt att känna mig om jag vill gå på toaletten och kommer definitivt att vakna, "etc.

Drogbehandling av enuresis

Ärftlig form

För behandling av den ärftliga formen av enuresis är desmopressin (minirin) ordinerat för natten med kurser om 3 månader med 1 månaders raster. Drogen är en syntetisk analog av vasopressin och leder till lindring av nocturi, följt av enuresis. Under behandlingsperioden med minerin observeras en strikt dricksbehandling samtidigt: vätskan är strängt begränsad på kvällen och på natten (de ger barnet bara för att släcka sin törst).

Enuresis på grund av neurogen blåsdysfunktion

Enuresis på grund av en överaktiv blåsan, som manifesteras av närvaron i barnet av "imperativ" önskan att urinera, som han inte kan avstå, behandlas med användning av flera grupper av droger:

M-holinoblokatorisk: driptan och spazmeks använder oftast. Effekten av driptan är 90%. Tilldela det till barn äldre än 5 år, varaktigheten för antagning ska inte vara mindre än en månad (europeiska forskare rekommenderar behandlingskurser i 2-3 månader). Vid återkommande av enuresis föreskrivs upprepade kurser. Spasmex utsedda läkemedel "Spazmeks" kommer att hjälpa ungdomar

ungdomar som lider av enuresis, kurser från 1 till 3 månader. Vid användning driptana, särskilt vid höga doser och under en lång tid, kan utveckla oönskade biverkningar: hjärtklappning, muntorrhet, brännande känsla och torra ögon, dimsyn, ökat intraokulärt tryck, förstoppning, buksmärtor, yrsel, sömnstörningar, ångest, hallucinationer. Förekomsten av biverkningar måste kontrolleras noggrant, och i händelse av förekomst ska läkemedlet vanligtvis dras tillbaka. Spasmex producerar sällan liknande biverkningar, eftersom det inte övervinner biologiska membran och tränger inte in i centrala nervsystemet. Båda läkemedlen är kontraindicerade om resterande urin detekteras i ultraljudet i en mängd av mer än 20 ml, eftersom de kan öka spasmen av urinrörssfinkter. Dessutom har säkerheten och effekten av ett annat läkemedel från gruppen M-antikolinerger, detrusitol (tolterodin) nyligen visat sig hos barn.

Alfa-1-adrenerge blockerare - doxazosin (cardura) och alfuzosin (dalfaz) - slappna av blåsan, öka dess funktionella volym och förbättra urinering. Dalfaz är ordinerad för 3 månaders daglig intag, med otillräcklig effekt kan kursen förlängas till ett år. Läkemedlet är kontraindicerat i hjärtsjukdomar, ortostatisk hypotension, medfödda missbildningar av blåsan och svåra sjukdomar i mag-tarmkanalen och njurarna.

Enuresis på bakgrund av neurotiska störningar och ångest

I fall av enuresis kan lugnande medel (hydroxyzin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, förskrivas imipramin hos ett barn med neuros och hyperirritationssyndrom. Nootropa läkemedel (glycin, fenibut, picamilon, piracetam) används också i stor utsträckning. Förberedelserna från dessa grupper syftar till att normalisera djupet i nattens sömn, påskynda mognadsprocesserna i barnets nervsystem, eliminera excitabilitet, ångest och depressiva tillstånd.

slutsats

Om ett barn äldre än 5 år periodiskt eller kontinuerligt urinerar i sängen på natten, bör föräldrar inleda icke-drogåtgärder för att bekämpa enuresis, samtidigt som man konsulterar en läkare för att eliminera de organiska orsakerna till inkontinens och polysymptomatisk enuresis. Det är också nödvändigt att starta kampen mot enuresis hos barn under 5 år om de förstår att sängvätning är fel, lider av det och vill undvika det. Och även om barnen i många fall "växer upp" enuresis - episoder av bedwetting blir mindre och mindre med barnets ålder och sedan gradvis försvinner, är det fortfarande nödvändigt att genomföra behandlingen, eftersom barn blir äldre och börjar uppleva psykiskt obehag tillstånd.

Vilken läkare att kontakta

Vid sängvätning, kontakta en barnläkare. I avsaknad av effekten av behandling är en undersökning av en neurolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, psykiater och psykoterapeut, liksom en fysioterapeut, nödvändig.

Fram till vilken ålder är sängen illamående hos barn ansedda normala?

Bildandet av urinretentionsreflexen bör slutligen bildas i ett barn vid fyra års ålder.

Om problemet kvarstår hos äldre barn, bör detta faktum inte betraktas som normen. Incontinens kan uppträda vid vissa tider på dagen.

Om ett symptom uppstår på natten, kallas denna patologi i medicinsk praxis "nattlig enuresis".

Sjukdomen kan förekomma hos ett barn oavsett kön och åldersgrupp. Nocturnal enuresis hos barn ska behandlas så tidigt som möjligt. Annars finns det risk för allvarliga komplikationer.

Vad är tecknen på njureinflammation hos barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Vad är enuresis?

Enuresis är ett brott mot blåsans förmåga att hålla urin.

I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos barn 5-7 år.

Pojkar har en särskild risk. Patologi på grund av negativa effekter på hjärnan av vissa faktorer (naturliga eller patologiska orsaker). I vissa fall anses enuresis vara normalt.

Fram till vilken ålder anses normal?

Processen för bildandet av det genitourära systemet i ett barn fortsätter fram till ungefär fyra års ålder.

I sällsynta fall är urininkontinens inte en abnormitet hos femåringar.

Om enuresis uppträder hos barn äldre än fem år, är denna faktor en alarmerande signal. Detta villkor kommer inte att vara normen.

I händelse av nattlig enuresis bör diagnosen av sjukdomen utföras så snart som möjligt.

Vilka är orsakerna?

Nocturnal enuresis hos barn kan inträffa under inverkan av inte en, men samtidigt flera faktorer. Till exempel, om en allergisk reaktion kombineras med ständiga stressiga situationer eller infektionssjukdomar kompletteras av exacerbationer av diabetes.

Intensiteten hos symtomen och den allmänna patientens allmänna tillstånd beror också på den specifika faktorn som provocerade det urogenitala systemets patologi.

Följande faktorer kan framkalla nattlig enuresis:

• skador på nervsystemet vid fosterutveckling
• genetisk predisposition;
• progression av urologiska sjukdomar;
• effekterna av stressiga situationer
• blåsskada;
• infektionsskada av det urogenitala systemet;
• brott mot sömn och vakenhet
• exacerbation av diabetes;
• komplikationer av allergiska reaktioner;
• hormonella förändringar i kroppen;
• effekterna av pyelonefrit;
• överdriven känslighet hos psyken;
• medfödda eller förvärvade sjukdomar i hjärnan;
• ryggmärgspatologi.

till innehåll ↑

Kan du prata om några sjukdomar?

Enuresis som uppträder hos barn över 7 år indikerar alltid progressionen av patologiska processer i kroppen.

I denna åldersgrupp av patienter måste det urogenitala systemet vara fullständigt bildat.

Spontan urinering på natten kan indikera sjukdomar i nervsystemet, skador på kroppen genom infektioner eller andra faktorer som relaterar till orsakerna till utvecklingen av detta symptom.

Night Enuresis i medicinsk praxis är indelad i två huvudkategorier - de primära och sekundära formerna av sjukdomen.

I det första fallet har en liten patient ett brott mot sambandet mellan hjärnan och det urogenitala systemet (barnet vaknar inte när det finns en önskan att tömma blåsan).

Sekundär enuresis är en följd av fysiologiska eller psykologiska faktorer.

Denna typ av patologi utvecklas mot bakgrund av de befintliga avvikelserna i arbetet med de interna system som hör samman med blåsan.

Typer nattlig enuresis, beroende på anledningarna:

• påkänning;
• blandas;
• dysplastiska;
• brådska;
• epilepticus;
• neurotisk;
• endokrinopatichesky;
• neuros.

till innehåll ↑

symptom

Huvudsymptomen hos nattlig enuresis är spontan urinering hos ett barn under sömnen.

Dessutom kan barnet visa tecken på samtidiga sjukdomar som framkallar ett sådant tillstånd.

Den övergripande kliniska bilden beror på de enskilda egenskaperna hos barnets kropp och förekomsten av abnormiteter i de interna systemens funktion.

Incontinens kan åtföljas av följande symtom:

• rastlös sömn;
• smärta sensioner av olika lokalisering;
• tecken på överexcitation av barnet.

till innehåll ↑

Vad händer om det följs av encopresis?

Encopresis är en fekal inkontinens. I kombination med enuresis indikerar denna patologi närvaron av abnormiteter i barnets interna system.

De vanligaste orsakerna till denna kombination är sjukdomar i matsmältningssystemet, nervsystemet, urogenitala system och hjärnan.

Om nattlig enuresis kompletteras med inkontinens på dagtid kan inte bara samtidiga sjukdomar provocera detta patologiska tillstånd utan också emotionell utmattning av barnet.

Under inga omständigheter bör vi ignorera symptomen på urininkontinens eller avföring. Det enda undantaget är förekomsten av sådana symtom hos nyfödda och spädbarn.

Om det finns misstankar om att barnets tarm- och urinblåsning sker för ofta, ska läkemedlets besök utföras så snart som möjligt.

diagnostik

En barnläkare, en neurolog, en urolog och en psykolog är involverade i diagnosen nattlig enuresis.

Varje specialist gör en individuell klinisk bild av hälsotillståndet hos en liten patient och gör sin egen slutsats.

För att identifiera dolda patologier och närmare granskning av barnet tilldelas ett komplex av laboratorie- och instrumentstudier.

Följande metoder används för diagnostik:

• allmän och biokemisk analys av blod och urin;
• Ultraljud av blåsan och bäckenorganen;
• elektroencefalografi;
• nefrostsintigrafiya.

till innehåll ↑

Behandlingstaktik

Hur man behandlar ett barn? Schemat för behandling av nattlig enuresis beror på orsakerna till patologin och graden av progression av de faktorer som framkallat en störning i urinblåsan. Självmedicinering i detta fall bör uteslutas.

Om du behandlar enuresis, men inte bli av med orsaken till sjukdomen, finns det risk för komplikationer, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Vid behandling av enuresis använder läkare fysioterapiprocedurer, vissa kategorier av droger och psykoterapi.

läkemedel

Förteckningen över läkemedel för behandling av nattlig enuresis väljs beroende på den individuella kliniska bilden av hälsan hos en liten patient.

Nyckelrollen spelas av de faktorer som provocerade patologin, graden av progression av befintliga sjukdomar, liksom nivån på barnets immunförsvar. Att göra behandlingsschemat bör vara en kvalificerad specialist.

Exempel på droger som används för enuresis hos barn:

1. Preparat baserade på hormonet Vasopressin (Minirin, Driptan).
2. Alternativa läkemedel (Gelzemium, Pulsatilla).
3. Lugnande medel (Persen, Nootropil).
4. Förberedelser för att minska mängden urin (Adiuretin-SD).

till innehåll ↑

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer anses vara en integrerad del av behandlingen av nattlig enuresis hos barn.

Tekniker som tillhör denna grupp, förstärker inte bara läkemedlets effekt utan utför även kraftfull förebyggande av komplikationer och återkommande patologi.

Baserat på den individuella kliniska bilden av hälsotillståndet för en liten patient bestämmer läkaren behovet av att tilldela specifika typer av förfaranden.

Exempel på fysioterapiprocedurer som används för enuresis:

• elektrofores;
• magnetisk terapi;
• cirkulär dusch;
• akupunktur;
• electrosleep.

till innehåll ↑

psykoterapi

Metoder för psykoterapi används vid behandling av enuresis, om patologin har uppstått mot bakgrund av psyko-emotionella abnormiteter i ett barn.

Specialister kan använda olika metoder för att öka självkänslan hos en liten patient, lära honom självkontroll, eliminera effekterna av stressiga situationer och andra faktorer som påverkar barnets psyke negativt.

Doktorn gör dessutom en konversation med föräldrarna och ger rekommendationer om att skapa optimalt gynnsamma förhållanden för att påskynda barnets återhämtningsprocess.

Folkmekanismer

Recept för alternativ medicin används inte för enuresis hos barn som huvudtyp av terapi.

Folkmedicin kan endast användas som tillägg till läkemedel, fysioterapi och psykoterapi.

Urvalet av recept tar hänsyn till de enskilda egenskaperna hos barnets kropp. Om en liten patient har en tendens till allergiska reaktioner, bör potentiellt farliga komponenter uteslutas från ingrediensförteckningen.

Exempel på folkmedicin för behandling av enuresis:

1. Dillinfusion (en matsked dill häll ett glas kokande vatten, insistera beredning i en timme, ta verktyget måste vara på morgonen och i tom mage, en enda del får inte överstiga ett halvt glas).
2. Rosehip infusion (två matskedar rosenkransar ska hällas med en liter kokande vatten, en termos rekommenderas för proceduren, preparatet ska infunderas i flera timmar, regelbunden användning av infusionen i små portioner hjälper till att stärka barnets nervsystem).
3. Läkemedelsuppsamling (i lika delar, blanda kamomillapotek, Johannesjurs-, pepparmint och björkblad, häll två liter kokande vatten över kokande vatten och lämna i några timmar, infusionen ska tas ett halvt glas två gånger om dagen innan du äter, du kan lägga till en liten mängd honung för att förbättra smaken).

Är kirurgi nödvändig för hydronephrosis hos barn? Ta reda på svaret just nu.

Yttrande Komarovsky

Dr Komarovsky uppmärksammar föräldrarna om behovet av att korrekt diagnostisera orsakerna till nattlig enuresis.

Denna patologi är resultatet inte bara av fysiologiska störningar i kroppen, men också ett tecken på funktionsfel hos vissa delar av hjärnan, såväl som barnets nervsystem.

Vilken psykologisk faktor som helst kan prova bed-vätning. Vid fastställandet av orsakerna till enuresis är det viktigt att ta hänsyn till en sådan nyans och försöka objektivt bedöma atmosfären i vilken barnet är uppvakt.

Baserat på rekommendationerna från Dr Komarovsky kan följande slutsatser göras:

1. Överdriven användning av blöjor kan provocera nattlig enuresis.
2. Du kan inte skylla barnet för bedwetting (sådana åtgärder leder till ytterligare komplikationer).
3. Oberoende sjukdoms-enuresis kan inte vara (patologi är ett samtidigt symptom på misslyckanden i kroppens inre system).
4. Enuresis kan lösa sig själv (till exempel om det orsakades av barnets nervsystems omodernhet).
5. Tendensen att verka i ett barn kan manifestera sig på grund av rädslan för mörkret (barnet är rädd för att gå på toaletten och försöker hålla urinen på morgonen).
6. Orsaken till enuresis behöver definitivt ta reda på en omfattande undersökning av en liten patient i en medicinsk institution.
7. Ett bra komplement till huvudterapin är att följa en speciell diet (kosten bör inte innehålla produkter med en diuretisk effekt, såsom choklad, kakao, saftiga frukter, kolsyrade drycker).

till innehåll ↑

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förebygga enuresis syftar till att styra barnets urinvägar.

Barnet ska läras till grytan i rätt tid, vilket eliminerar missbruk av blöjor. Om det finns symtom på blåsinfektioner ska en baby undersökas så snart som möjligt.

Den uppskjutna enuresen innebär en speciell attityd hos föräldrarna för att förebygga att det återkommer.

1. Styr program som ett barn tittar på på TV och datorspel (med undantag för deras negativa inverkan på barnets psyke).
2. Skapa en gynnsam atmosfär i familjen (du kan inte bryta sig mot ett barn, skyfla barnet överordentligt, utsätta barnets psyke för konstant stress etc.).
3. Kontroll av sömn och vakenhet (från en tidig ålder bör barnet lära sig att vakna och somna samtidigt).
4. På natten borde barnet inte förbrukas för stora mängder vätska (annars kommer inkontinens att uppstå).
5. Alla smittsamma och virala sjukdomar bör behandlas snabbt och fullständigt (särskild uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av infektioner i det urogenitala systemet).

Enuresis kan provocera allvarliga komplikationer som kommer att störa barnets livskvalitet. Sjukdomen har en negativ inverkan på barnets psyke.

Barnet kan bli återkallat, obeslutsamt och benäget för olika fobier. Behandling av enuresis bör utföras så snart som möjligt efter detektion.

Rekommendationer om diagnos och behandling av glomerulonefrit hos barn finns på vår hemsida.

Om orsakerna och behandlingen av nattlig enuresis hos barn i den här videon:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!