Teoretisk information om cholecystopankreatit. Artikeln är inte en guide för självmedicinering.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Cholecystit - inflammation i gallblåsan. Inflammatoriska processer i både organ, bukspottkörteln och gallblåsan leder till utvecklingen av cholecystopankreatit (dess andra namn är pankreatit), den vanligaste sjukdomen i mag-tarmkanalen. Den kliniska bilden kännetecknas av allvarliga störningar i hela matsmältningssystemet och risker för olika komplikationer, såsom diabetes, obstruktion av gallkanalen, venös trombos, signifikanta avvikelser i det endokrina systemet.

Vid cholecystopankreatit hindras processen för uppdelning av fett och kolhydrater allvarligt, och produktionen av tarmarmen i tunntarmen och gallretransporten försämras också. Kronisk cholecystopankreatit efter flera år provar en brist på bukspottskörteljuice och enzymer, vilket kan leda till utveckling av vissa sjukdomar och utseendet på följande symtom:

• Löst avföring i vitt färg
• en minskning av nivån av pankreatisk lipasproduktion;
• steatorrhea, med denna sjukdom finns osmält fetter närvarande i avföringen;
• Creatorrhea - i avföringen finns odelade muskelfibrer.

Utvecklingen av cholecystopankreatit beror på den nära anatomiska och fysiologiska kopplingen mellan bukspottkörteln och gallblåsan, mer exakt mellan gallgången och bukspottkörtelkanalen i bukspottskörteln. Under sådana omständigheter sprider patologin som påverkar ett organ över tid till en annan. Vidare, vid akut kolecystopankreatit påverkar inflammationsprocessen också levern, vilket leder till nekrotiska och dystrofa förändringar i vävnaderna.

Orsaker till kolecystopankreatit

Patogenesen av sjukdomen har en dubbel natur - infektiös och icke-infektiös, vars symptom skiljer sig från varandra. Dessa egenskaper bör beaktas vid förskrivning av läkemedelsbehandling. Gastroenterologer skiljer följande huvudorsaker till sjukdomen:

• infektionssjukdomar;
• medfödd anomali i arrangemanget av bukhålan, som ett resultat av vilken gjutningen av galla in i den pankreatiska gången;
• magsår;
• diabetes mellitus;
• formaldehyd;
• gallsten sjukdom;
• klämma i duodenal kanal som ett resultat av cicatricial förändringar i det;
• metaboliska störningar;
• patologier som stör funktionen av Oddi sfinkter
• svullnad av Vater spenen på grund av svårigheter att flytta pankreasjuice och enzymer;
• ökad surhet i magsaften;
• onkologisk patologi.

Till utvecklingen av cholecystopankreatit kan leda till grova kränkningar av kost och diet, missbruk under en längre tid med alkohol. Samtidigt är risken för sjukdomen förknippad med närvaron av någon infektionskälla, även lunginflammation eller tonsillit.

Symptom på sjukdomen

Symtom på cholecystopankreatit har sina egna specifika tecken, liksom vanliga, som liknar symptomen på andra gastrointestinala sjukdomar.

Icke-specifika symptom inkluderar följande tecken:

• dyspeptiska störningar;
• illamående och kräkningar
• smärta i rätt hypokondrium
• flatulens, uppblåsthet;
• hudutslag;
• Förekomsten av fett i avföring
• blåaktiga fläckar i buken och ljummen;
• förlust av aptit.

Akut kolecystopankreatit uppträder efter att ha ätit, druckit alkohol eller fettmat. Giktningssmerter, bitter smak i munnen, böjning, uppblåsthet, illamående och kräkningar uppträder. I svåra fall kan smärtan kännas i övre och nedre extremiteterna och i ländryggsregionen.

Kronisk cholecystopankreatit kännetecknas av faser av exacerbationer och remission växlande med varandra. I den akuta fasen motsvarar symtomen på sjukdomen ovanstående symtom. Vid sjukdomsförgiftning observeras smärta i gallblåsan, smärtstillstånd och leverns utvidgning.

Den obstruktiva formen av kolecystopankreatit kännetecknas av obstruktion av bukspottkörtelkanalerna, vilket leder till störningar i processerna för uppdelning och assimilering av mat samt spridning av inflammatoriska processer till närliggande organ i bukhålan.

Följande specifika symptom är inneboende i alla former av kolecystopankreatit:

• utseende av falska cyster;
• ascites utveckling;
• blå hud på naveln (Cullen syndrom);
• atrofi av bukhålets muskelsystem (ett symptom på Kach);
• patologi av små leder
• reduktion av subkutant fett (ett symptom på grottan);
• gulning av huden.

Risken för dödsfall vid bristande tidsmässiga terapeutiska åtgärder bör övervägas.

Diagnos av sjukdomen

Noggrann diagnos av cholecystopankreatit är endast möjlig på grundval av patientundersökningen, med beaktande av hans klagomål och visuell undersökning. Om diagnosen är svår kan en gastroenterolog tillgripa direkta diagnosmetoder, inklusive:

• MR- och CT-skanningar;
• EGD eller invasiv diagnos med biopsi;
• Studien av hormonella nivåer med blodprov;
• ultraljud;
• bestämning av proteolytiskt enzym genom biokemiska studier av avföring.

Recept av läkemedel görs endast efter en noggrann diagnos som skiljer kliniken för bukspottskörtelns insufficiens från cholecystopankreatit.

Behandling av cholecystopankreatit

Drogbehandling för cholecystopankreatit utförs på grund av dietterapi och fysioterapi. I vissa fall kan det krävas kirurgi med svår och mycket allvarlig sjukdom. Som ytterligare behandling och stödåtgärder är det dock tillåtet att använda folkmedicinska åtgärder först efter samråd med din läkare.

För att eliminera infektionen och arrestera den inflammatoriska processen, antas antibakteriella läkemedel. I de flesta fall är dessa antibiotika. Smärtstillnad utförs av antispasmodiska droger. När den outhärdliga naturen av smärtan applicerade droger och smärtstillande medel. Digestionsprocessen normaliseras med hämmare av enzymatiska reaktioner. Normalisering av produktionen av pankreatiska enzymer och pankreasjuice utförs med histamin H2-receptorblockerare och andra läkemedel som hämmar utsöndringen av juice.

Fysioterapiprocedurer hjälper till att normalisera tillståndet i vävnaderna i bukspottkörteln och gallblåsan, förbättra cellregenereringen och blodcirkulationen. De huvudsakliga metoderna för fysioterapi som används i denna sjukdom endast utanför det akuta skedet är UHF, ultraljud och elektrofores.

Övervakning av en speciell diet under hela terapeutiska kursen är en förutsättning för effektiv behandling av cholecystopankreatit. Läs mer om medicinsk kost, tillåtet och förbjudet att äta mat och hur man förbereder dem i den här artikeln.

Kirurgisk ingrepp används i exceptionella fall i svåra och mycket allvarliga former av kolecystopankreatit i den akuta fasen av sjukdomen, då konservativ behandling på grund av den höga risken för död kan vara ineffektiv.

Behandling av kolecystopankreatit folkmekanismer

Huvudsyftet med användningen av traditionell medicin är att förbättra den terapeutiska effekten av läkemedel som föreskrivs av en läkare vid konservativ behandling av sjukdomen med användning av officiell medicin. Användningen av folkrättsmedel på något sätt avbryter eller ersätter läkemedelsbehandling och dietterapi. Användningen av folkrättsmedel måste vara överenskommet med din läkare.

Som ett effektivt tillskott till medicinsk behandling behandlas cholecystopankreatit med infusioner och avkok av medicinska örter, och i synnerhet med dogrosavkokning.

För att rensa gallblåsan från sediment tog våra förfäder från gamla tider linolja. Den regelbundna användningen av sådan olja kommer att förhindra återbildning av deponier i gallblåsan och dess kanaler. Du kan också rensa gallblåsan med en blandning av ricinolja med vilken naturlig färsk juice som helst. Drick blandningen ska vara daglig i en halvtimme före måltiderna. För att rena bukspottkörteln kanalen och gallgången bör läggas till matväxter som ginseng, muskot och basilika.

Bland de populära metoderna för fysioterapi i kronisk cholecystopankreatit bör inkludera klasser hatha yoga. Öva de asanas som föreslås i denna artikel och, i allmänhet, öva yoga, helst under ledning av en erfaren och kunnig yogainstruktör. Under den akuta fasen av kolecystopankreatit är yoga strängt förbjudet.

Hur man behandlar kronisk och akut cholecystopankreatit

Gastroenterologer noterar att den vanligaste destruktiva inflammatoriska patologin i mag-tarmkanalen nyligen är det samtidiga nederlaget för gallblåsan och bukspottkörtelns negativa process. I detta fall uppstår en sjukdom som kronisk kolecystopankreatit. Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av ett komplex av symptom, som vanligen åtföljer de patologiska tillstånden i de gastrointestinala organen, där processen för uppdelning av fetter och kolhydrater störs på grund av fel i produktionen av matsmältningsenzymer i tarmarna och gallan.

Orsaker och kliniska egenskaper hos sjukdomen

På grund av det faktum att pankreatit och cholecystit har, för det mesta, samma orsaker, finns det många likheter i deras kurs. Följande negativa faktorer kan framkalla en sådan sjukdom som bukspottskörtelcancer:

• långvarig diabetes, metaboliska störningar, fortsätter på ett kroniskt sätt och bakteriella infektioner i alla organ och system;
• stillasittande, inaktiv livsstil som framkallar förekomsten av sådana effekter som uthållig förstoppning, fetma, minskning av tonens inre organ
• näringsbrott i dietens regler som innefattar missbruk av heta kryddor och kryddor, pickles, pickles, rökt kött, stekt och fet mat, samt frekvent övermålning, särskilt på kvällen.

Dessutom kan matförgiftning, överdriven alkoholkonsumtion och vissa läkemedel ge upphov till negativa symptom på sjukdomen.

Symptomatiska manifestationer

De viktigaste symptomen på cholecystit och pankreatit har mycket gemensamt. Det mest frekventa och obehagliga symptomet i denna destruktiva inflammatoriska patologi är smärta. Det kan uppstå både under vänster och under höger sida, såväl som ofta utstrålande till bak eller höger axelblad.

Smärtan i cholecystopankreatit är av en styv bältros, det vill säga de har inte en bestämd lokaliseringsplats i bukhålan.

Förutom det smärtsamma smärtsyndromet som många människor med denna sjukdom lider av stor svårighet kan man misstänka utvecklingen av sjukdomen genom närvaron av följande negativa tecken:

• Utseendet i rätt hypokondrium av en känsla av tyngd;
• ofta med samströms cholecystit och pankreatit, kan det finnas illamående efter att ha ätit, vilket ibland är intermittent kräkningar;
• Dessutom uttrycks de viktigaste symptomen på pankreatit-cholecystit alltid vid förekomsten av dyspeptiska störningar.

Även gastroenterologer noterar alltid sådana tecken på denna sjukdom som en burp som uppstår efter att ha ätit, frekvent halsbränna och en ökning av temperaturen till kritiska nivåer.

Symtom beroende på sjukdomsformen

Beroende på typ av sjukdom i matsmältningsorganen uppstår en återfallande (kronisk, trög) och akut form av sjukdomen. De kännetecknas av följande symtom:

• Akut kolecystopankreatit uppträder tillsammans med ljusa negativa symtom som inte alltid är karakteristiska för denna sjukdom. De kliniska symptomen på kolecystit som påverkar en person i samband med pankreatit karakteriseras primärt av utseendet av svår, herpesliknande smärta hos en sjuk person. Patienterna har också äggkärlspigmentering (slemhinnor), slemhinnor och hud, ihållande bukdistans i den epigastriska regionen och smärtsamma, oupphörliga kräkningar. I de allvarligaste fallen kan ett collaptosförhållande inträffa.
• Den kroniska formen av denna ångest är nästan asymptomatisk och orsakar inte någon ångest hos människor som lider av denna patologi av inre organ. De vanliga akuta symptomen som kronisk cholecystitisk pankreatit har uppenbar sig endast i scenen för dess exacerbation och liknar helt symptomen på den akuta typen av sjukdomen.

Situationen med progressionen av den kroniska formen av kolecystit pankreatit är ganska alarmerande, eftersom denna patologi kan provocera ett stort antal allvarliga komplikationer. För att detta inte ska ske är det nödvändigt med en adekvat och snabb behandling av sjukdomen, vilket på kort tid kommer att möjliggöra en period av långvarig eftergift.

Diagnos och terapi

Utan snabb och adekvat behandling av pankreatit och cholecystit hos en person som drabbats av dessa sjukdomar kan allvarliga komplikationer som en fullständig kirurgisk överlappning av gallkanalen, trombos, endokrin insufficiens och vaskulär dystoni kräva utveckling. Också experter noterar den frekventa förekomsten hos patienter som ignorerar terapeutiska åtgärder i denna patologi, utvecklingen av lemmarförlamning, som är förknippad med skador på det perifera nervsystemet.

Behandling av cholecystit och pankreatit utförs endast när diagnosen bekräftas av forskning som utförs för att identifiera sjukdomen. Följande diagnostiska metoder är vanliga för båda sjukdomarna:

• extern undersökning och fylla i medicinsk historia
• palpation av bukhålan;
• laboratorietester av blod, urin och avföring
• Instrumentundersökningar - EKG, MR eller CT, ultraljud.

Dessutom kan diagnostiska metoder som kolangiografi (undersökning av gallkanalerna), cholecystografi (röntgenblåsan av gallblåsan med ett kontrastmedel) och undersökning av innehållet i duodenum läggas till för att klargöra diagnosen.

Sjukbehandling

Symtom och behandling av kolecystopankreatit hos en person med denna patologi bör bero på varandra, eftersom normalisering av patientens allmänna tillstånd är omöjligt utan att eliminera de negativa tecknen på sjukdomen.

Den första receptet hos den behandlande läkaren är antibiotika. Antibakteriell terapi utförs för att rädda en sjuk person från en infektion som kan utlösas av en sjukdom.

Drogbehandling av cholecystopankreatit består av följande steg:

• Sjuka människor måste ta ett metaboliskt läkemedel som är lämpligt för patientens tillstånd. Metyluracil eller pentoxyl tas i tid från gruppen av dessa läkemedel hämmar effekten på vävnaderna i matsmältningsorganen i trypsin, men bör endast ordineras av en läkare.
• I närvaro av smärta behövs någon bedövningsmedel eller antispasmodisk, vilken specialist väljer efter eget gottfinnande beroende på de symptom som finns i patienten. För det mesta är smärtstillande piller förskrivna.
• Sådana läkemedel som protonpumpshämmare (Kantrikal och Gordoks), avsedda att minska enzymaktiviteten, används också för terapeutiska ändamål.
• För att undertrycka produktionen av gastrisk enzym rekommenderar experter att ta medicin för att minska surheten. Denna grupp av läkemedel innefattar läkemedel som zimetadin och omeprazol.
• När kolecystit och pankreatit är också nödvändig näringskorrigering och överensstämmelse. Tack vare dem skapas bättre förutsättningar för sjuka organ. Det är användningen av kost anses vara huvuddelen av den terapeutiska kursen.

Korrigering av näring vid förebyggande av sjukdom

Det är möjligt att behandla symtomen på kronisk cholecystit, som uppträder med pankreatit, inte bara genom att använda medicinering utan också genom att normalisera kost och diet. Terapeutisk kost är utformad för att lugna de inflammerade organen. En person med en historia av kronisk cholecystopankreatit bör uteslutas från kosten ett antal skadliga för organen i mag-tarmkanalen produkter:

• marinerade, saltade och röka produkter, producerade både i produktionsbutiker och kokta av dig själv;
• fett och stekt mat är strängt förbjudet att använda;
• Patienter med kolecystopankreatit får under inga omständigheter tillåta att använda raffinerat konditori, kakor och bakverk.

Behandling av en kronisk typ av sjukdomen under sin akuta period bör börja med en två dagars snabb, under vilken den inflammatoriska processen som utvecklas i matsmältningsorganen sjunker. Patienter under denna period får endast dricka rent vatten eller svagt bryggt te.

Också för det snabbt uppträdandet av remissionsstadiet är en fullständig avvisning av alkohol eller rökning också nödvändig. Vi får inte glömma att självbehandling är kategoriskt kontraindicerad i denna sjukdom, den nödvändiga medicinen kan endast tillhandahållas av en kvalificerad specialist.

holetsistopankreatit

En av de vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen är cholecystopankreatit - en sjukdom där det finns en samtidig inflammation av bukspottkörteln och gallblåsan. Enligt ICD 10 är koden för denna sjukdom K87.0.

Den främsta orsaken till utvecklingen av denna patologi ligger i den nära anatomiska och fysiologiska kopplingen mellan de två organen - bukspottskörteln och körtlarna. Om ett organ påverkas, kan den patologiska processen därför sprida sig till den andra. I en sjukdom som akut kolecystopankreatit är levern ofta involverad i processen - det blir inflammerat och dystrofa och nekrotiska förändringar sker i den.

skäl

Denna sjukdom uppstår av olika skäl. De vanligaste är:

• infektionssjukdomar;
• diabetes mellitus;
• magsår;
• metaboliska störningar;
• gallsten sjukdom;
• inflammation i gallblåsan;
• cancerpatologi;
• Närvaron av parasiter i kroppen.

Naturligtvis kan ohälsosam kost och dåliga vanor ofta provocera förekomsten av denna sjukdom. Dessutom lider folk med alkoholmissbruk och många rökare ofta av patologier som cholecystopankreatit. Mer till de inflammatoriska förändringarna i gallblåsan och bukspottkörteln kan leda till olika mediciner som tas uncontrollably av människor, utan att ta hänsyn till biverkningar.

Stress och överdriven känslomässig stress är också en provocerande faktor för denna sjukdom, och sedan idag är alla samhällsgrupper under stress, sjukdomen är ganska vanlig, och antalet fall ökar varje år. Om en person har foci av bakteriell infektion i kroppen, till exempel obehandlade karies eller bihåleinflammation etc., kan dessa foci också utlösa utvecklingen av akut cholecystopankreatit.

symptom

Cholecystopankreatit har symptom som liknar andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. I synnerhet är det dyspeptiska störningar, illamående (och ibland kräkningar) efter att ha ätit, en känsla av tyngd eller till och med smärta i rätt hypokondrium.

Det finns akut och kronisk cholecystopankreatit. Den akuta formen uppträder omedelbart efter en måltid, när en person äter stekt eller fet mat. Patienter klagar över smärta, bältros, upprörande kräkningar, uppblåsthet, böjning och bitterhet i munnen. Sömnlöshet på grund av uthållig smärta kan uppstå, diarré eller förstoppning utvecklas.

Vid en person som diagnostiserats med kronisk cholecystopankreatit, fortsätter sjukdomen med perioder av exacerbationer och remission. Under exacerbationsperioden är symtomen på sjukdomen liknande de som beskrivits ovan, och under uppsägningsperioden bestämmer läkaren en förstorad lever, som är smärtsam på palpation och smärta i gallblåsan. Förloppet av en sådan sjukdom som kronisk cholecystopankreatit är lång och behandlingen kräver ett integrerat tillvägagångssätt, vilket inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapi, traditionella metoder och diet.

Ibland tar kolecystopankreatit en svår form - obstruktiv. I denna form av sjukdomen blockeras bukspottskörningarna, vilket leder till störningar i matsmältningsförfarandena och utvecklingen av inflammatoriska fenomen i andra organ i mag-tarmsystemet.

Det finns också sällsynta symptom på denna sjukdom som uppstår hos vissa människor:

• ascites utveckling;
• gulning av huden;
• lesioner av små leder
• Förekomsten av falska cyster.

I de fall det inte sker tidig behandling av sjukdomen ökar sannolikheten för komplikationer. Bland de vanligaste komplikationerna av denna patologi bör särskiljas obstruktion av gallkanalen, venös trombos, sjukdomar i det endokrina systemet, såväl som skador på perifera nerver och peritonit.

Diagnos och behandling

Diagnosen av cholecystopankreatit är gjord på grundval av patientklappar och visuell undersökning. Tar också hänsyn till data från laboratoriediagnostik (blodprov, urin).

När det inte är möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen indikeras en ultraljudsskanning av gallblåsan och bukspottkörteln, liksom en MR-skanning.

Behandling av denna sjukdom bör vara omfattande. Detta innebär att läkemedelsbehandling kompletterar kost- och sjukgymnastikförfarandena. De läkemedel som ordineras till patienten i denna sjukdom är:

• antibiotika;
• smärtstillande medel (baralgin, analgin);
• metaboliska droger (metyluracil);
• enzymatiska medel (pankreatin, festlig);
• medel för hämning av saftutsöndring (cimetidin, omeprazol).

Mat för sjukdomen bör normaliseras, och vissa kategorier av produkter bör uteslutas. I synnerhet tillhandahåller kosten för fullständig övergivande av pickles, marinade, rökt kött, konserver och alkoholhaltiga drycker. Mat bör vara fraktionerad och frekvent och kosten bör följas under lång tid, inte bara under sjukdomsförstärkning.

Det finns många andra produkter som diet med cholecystopankreatit inte tillåter att använda. I synnerhet är det bakverk, glass och choklad, gröna lök, starkt te, rädisor, sorrel, sura juice, magert kött och fiskbuljonger, liksom några andra produkter. Därför kräver mat för denna sjukdom ett noggrant tillvägagångssätt - en person behöver helt omstrukturera sin kost för att undvika upprepade förvärringar av sjukdomen.

Patienter får mat nr 5 och alla produkter som ingår i det, till exempel kokt kött, fisk, grönsaksoppa, halvflytande spannmål, färska mejeriprodukter och mycket mer. En fullständig beskrivning av vad som består av diet nummer 5, kommer att skriva ut den behandlande läkaren efter att ha bekräftat diagnosen.

Folkmekanismer har en bra effekt på matsmältningsorganen, så behandling med dem är berättigad, men endast i kombination med kost och läkemedelsterapi.

När det gäller fysioterapi, tilldelas den rent individuellt beroende på svårighetsgraden av processen och sjukdomsformen. Vidare är det kontraindicerat i det akuta skedet, och vid kronisk cholecystopankreatit utförs den endast i remissionsstadiet. Ibland är det enda sättet att eliminera patologin kirurgisk behandling.

Hur bota cholecystopankreatit

Cholecystopankreatit symptom och behandling av sjukdomen, där bukspottkörteln och gallblåsan är inflammerad, liksom de främsta orsakerna till sjukdomsutbredningen till dessa två organ är det nära sambandet mellan dem. Därför sprider kolecystopankreatit med ett nederlag i ett annat organ, med symtomen på sin kroniska form. Om sjukdomen är akut och därigenom påverkar levern, måste den behandlas omedelbart, eftersom det leder till dystrofa och nekrotiska förändringar.

Orsaker till sjukdomen

Cholecystopankreatit utvecklas i två riktningar: smittsam och icke-smittsam, och symptomen är olika. Men det finns generella tecken på sjukdomsutvecklingen.

• infektionssjukdomar;
• diabetes mellitus;
• metaboliska störningar, magsår, ökad surhet:
• olika sjukdomar som stör Oddins sfinkter
• cancers i mag-tarmkanalen.

Orsaker till gallblåsans inflammation:

1. Brott mot den rätta rörelsen av gallan genom kanalerna, dess stagnation.
2. Felaktig näring.
3. Infektion av kroppen med parasiter

Kronisk cholecystopankreatit uppstår på grund av undernäring, alkoholmissbruk, droger utan medicinsk övervakning, litet proteinintag, cirkulationsstörningar i blodkärl och olika organs patologier.

Kronisk sjukdom

Kronisk cholecystopankreatit uppträder:

• ökande surhet;
• existerande sjukdomar i gallblåsan och bukspottkörteln;
• magsår och cancer;
• kronisk cholecystit med blockerade kanaler.

Symtom och behandling av sjukdomen

När kolecystopankreatit är i akut stadium observeras tecken:

1. Känsla illamående med eventuell kräkningar, uppblåsthet, särskilt efter att ha ätit.
2. Smärta i rätt hypokondrium.
3. Dyspeptiska störningar.
4. Utslag på huden.
5. Förekomst av fett i avföring.
6. Blåiga fläckar i ljummen, på magen.
7. Brist på aptit.

Om cholecystopankreatit är akut uppträder symtomen: buksmärta, kräkningar, uppblåsthet och andra efter intag av stekt eller kryddig mat. Och utvecklar också diarré, förstoppning och mot bakgrund av all denna sömnlöshet.

Ovanstående symtom på patologi förekommer i perioden av förvärring av sjukdomen, med en ökning i levern, smärta i gallblåsan. Behandling av kronisk cholecystopankreatit innefattar: medicinering, fysioterapi, folkmetoder, samt lämplig näring.

Obstruktiv form

Om cholecystopankreatit tar denna form, bör den omedelbart behandlas. Detta beror på att under flödet finns blockering av bukspottkörtelkanalerna, vilket leder till störningar i matsmältningsorganens funktion samt olika inflammationer i bukspottkörteln och andra organ i matsmältningssystemet.

Cholecystit i denna form har följande symtom:

• yellowness av huden;
• skador på små leder
• Förekomsten av falska cyster.

Om tiden inte börjar behandlas, är sådana komplikationer som utseendet av blodproppar i venerna, sjukdomar i det endokrina systemet, peritonit möjliga.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Innan du börjar behandla kronisk cholecystopankreatit, är det nödvändigt att diagnostisera. Ett antal studier för att identifiera sjukdomen innefattar:

1. Biokemisk analys av blod.
2. Fullständigt blodantal för socker.
3. Ultraljudsundersökning av bukområdet.
4. HERR
5. Proteinogramma.
6. Palpation av buken och visuell inspektion.

Enligt diagnosens resultat föreskrivs behandling, med hjälp av vilken bukspottkörteln återställs, inflammatoriska processer avlägsnas och negativa effekter elimineras.

Drogbehandling

I kronisk cholecystit och pankreatit föreskrivs mediciner: antibiotika, smärtstillande medel, metaboliska medel och enzymatiska:

1. För att lindra smärta och förbättra gallblåsans funktion, föreskrivs antispasmodik. Detta är Papaverine, Analgin.
2. För att förbättra matsmältningen och producera tillräckligt med enzymer - Creon, Pankreatin.
3. För att minska sekretionen av körtelsekretioner - omeprazol.
4. Antibakteriella läkemedel - Metronidazol.
5. För att återställa tarmmikrofloran - Hilak.

Alla dessa verktyg kan inte användas oberoende, de måste samordnas i förväg med läkaren.

Under behandlingen av kronisk cholecystopankreatit föreskrivs patienten olika metoder för fysioterapi: laserbehandling, UHF, diadynamisk terapi, kryoterapi, som lindrar smärta. Magnetisk terapi, elektrofores och paraffinöverlag används för att lindra spasmer. Denna behandling används endast enligt ordination av en läkare.

Folkmetoder

Behandling av kronisk cholecystit och pankreatit med hjälp av folkmetoder hjälper till. De vanligaste är:

1. Infusioner av malört och yarrow. För detta, ta 1 tsk. var och en av örterna hällde ett glas kokande vatten. Det är nödvändigt att införa buljongen i ca 30 minuter, sedan spänna och ta halv till 3-4 gånger om dagen.
2. Infusioner av violett, mint, lime, Johannesört, kamille. För detta måste du ta 1 tsk. var och en av dem och häll 500 ml kokt vatten. Insistera en halvtimme, spänna och ta innan du äter 1 glas 3 gånger om dagen.
3. Infusioner av malurt, Hypericum och mynta. Dessa örter har höga helande egenskaper. De är väl beprövade vid behandling av cholecystopankreatit. För detta måste du ta 1 tsk. varje ört och häll allt 0,5 liter kokande vatten. Insistera på 20 minuter, spänna och ta 1 glas 2 gånger om dagen på tom mage.

Förutom den medicinska behandlingen av kronisk cholecystopankreatit används rosenkransdekok, linolja och ricinolja med någon nypressad juice. Allt detta måste tas 30 minuter före måltiden. För att rensa matsmältningssystemet, läggs ginseng, muskotnöt och basilika till mat.

Symptom Behandlingsrekommendationer

För att lindra symptomen på kronisk pankreatit och cholecystit, följ dessa riktlinjer:

1. Drick minst 2 liter vatten per dag.
2. Inkludera i kosten: vitlök, ginseng, muskotnöt. De kommer att hjälpa till att förbättra gallblåsans funktion och ta bort skadliga ämnen därifrån.
3. Minska användningen av fett kött, kycklingägg, potatis och allt annat som starkt ökar kolesterolet.
4. Ofta innehåller i kosten kost med rika på C-vitamin, eftersom de innehåller mycket askorbinsyra. Dessa produkter inkluderar blomkål och broccoli, kiwi, citrusfrukter, jordgubbar, pepparrot, spenat, vitlök, svarta vinbär.
5. Ett bra sätt att rensa gallblåsan är att ta ricinolja med vilken färsk juice som helst.

Förebyggande åtgärder

Under läkemedelsbehandling av kronisk cholecystopankreatit är huvudänden att ge upp alkohol och rökning. Ett av symtomen på sjukdomen är smärta i överkroppen, ge upp de produkter som ökar smärtan. Göra mat fraktionalt, det är bäst att dela upp matintaget flera gånger och konsumera ca 60 gram mat i ett sittande. Minska mängden fett, men öka vitaminer, tvärtom.

Under medicinsk behandling av kronisk cholecystopankreatit föreskrivs diet 5, vilket innebär en begränsning i intaget av fett, stekt, rökt, salt, mjöl och sött. Och även för behandling av denna sjukdom vägrar från kaffe, alkoholhaltiga drycker och rökning. För att förhindra den akuta sjukdomen, ta mineralvatten 250 ml upp till 6 gånger om dagen. Under kosten för kronisk pankreatit och cholecystit får patienten att äta fisk och luta köttet endast i kokt form, grönsaksoppa, mejeriprodukter och spannmål.

För behandling av kronisk cholecystopankreatit är det dessutom mycket viktigt att följa de etablerade reglerna, leda en hälsosam livsstil och undvik stress. Varje sjukdom är härdbar om du ser efter dig själv och följer läkarens rekommendationer.

Symtom och behandling av cholecystopankreatit hos vuxna

Vad är kolecystopankreatit

Cholecystopankreatit är en samtidig störning i gallbladderfunktionen och bukspottkörteln, tillsammans med en inflammatorisk reaktion.

Processen är synkron med nederlaget för de närliggande organen i hepatobiliärsystemet. Dessa är pankreatit och cholecystit, som började utvecklas samtidigt för olika eller relaterade skäl.

ICD-10-kod

I den internationella klassificeringen av sjukdomar ges kolecystopankreatit en plats i klass 11 (sjukdomar i matsmältningssystemet). Sjukdomen är i gruppen K80-K87 - Sjukdomar i gallblåsan, gallvägarna och bukspottkörteln.

ICD har sin egen kod K87.0 "Lesningar av gallblåsan, gallvägarna och bukspottkörteln i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker".

klassificering

Det finns flera sätt att klassificera cholecystopankreatit. Den senare föreslogs 1978. Denna klassificeringsmetod möjliggör möjliga kombinationer av sjukdomar i gallvägarna och bukspottkörteln.

urskiljas:

• akut inflammation i gallbladderväggen med reaktivt pankreasödem;
• akut cholecystit med fokal pankreatit;
• total destruktiv kolecystopankreatit;
• Utseendet av stenar, inte bara i gallsten utan också i de gemensamma gallkanalerna - kanaler, åtföljd av en akut aseptisk inflammatorisk reaktion i bukspottkörteln;
• komplikation av akut pankreatit med utveckling av multipel organsvikt, åtföljd av akut reaktiv cholecystit.

Denna klassificering är viktig vid bestämning av behandlingstaktik.

Orsaker till kolecystopankreatit hos vuxna

Till skillnad från de flesta inflammationer som kan uppstå i andra delar av kroppen är kolecystopankreatit inte alltid resultatet av en infektion.

Bekämpningar i gallkanalen och själva blåsan är en av huvudorsakerna till kolecystopankreatit.

Om gallblåsan inte kan tömmas ordentligt (till exempel på grund av ärrbildning, trauma eller obstruktion) ackumuleras gallan och stenar.

Bekämpningar blockerar kanalen delvis eller helt, vilket leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Sekundära vanliga orsaker:

• infektion av bakterier som tränger igenom levern och blodet;
• endokrina sjukdomar som diabetes mellitus typ 1 eller 2 och hiv kan orsaka gall- och bukspottskörtelödem;
• Cancers kan också påverka utvecklingen av en enstaka inflammatorisk reaktion i bukspottkörteln och gallblåsan. I dessa fall bildas patologin på grund av att tumören blockerar gallgångarna;
• magsår och förekomsten av parasiter i kroppen.

Riskfaktorerna för sjukdomen inkluderar: ålder (över 60 år), östrogenersättningsterapi, konsumtion av feta livsmedel.

Symtom på cholecystopankreatit

Cholecystopankreatit har 2 typer av flöde: akut och kronisk. Båda typerna av patologi skiljer sig från symptom, vilket gör att läkare snabbt kan navigera genom behandling.

Tecken på akut cholecistropisk pankreatit hos en vuxen:

• övre buksmärtor;
• känsla före kräkningar
• ofrivillig utbrott av maginhalten (kräkningar);
• feber;
• frossa;
• huden blir gul;

Akuta attacker kan vara från flera minuter till flera timmar. Symtom på cholecystopankreatit är värre efter att ha ätit, särskilt fet.

Kronisk typ av sjukdom är inte alltid uppenbar. Ibland går patologin obemärkt, vilket försvårar ytterligare behandling.

Symtom på kronisk cholecystopankreatit blir märkbar efter att ha ätit. Under sjukdomen återkommer smärta i hypokondrium till höger. Sjukdomen i denna form orsakar:

• flatulens;
• illamående;
• brott mot stolen
• viktminskning

Symtom på kolecystopankreatit förvärras om behandlingen är ordinerad felaktigt eller är helt frånvarande.

komplikationer

Bristen på behandling för kronisk cholecystopankreatit eller dess akuta form leder till allvarliga konsekvenser.

Som en följd av patologins progression störs absorptionen, mekanisk gulsot utvecklas.

diagnostik

För diagnostik tillsammans med fysisk forskning används olika laboratorietester och bildteknik.

För att bekräfta patologin ordnas blodprov. I närvaro av en inflammatorisk process kommer vissa indikatorer att förändras. Akut kolecystopankreatit kännetecknas av följande egenskaper:

• ökat antal vita blodkroppar;
• ESR acceleration;
• koncentrationen av C-reaktivt protein ökar.

Utlösningsmekanismen för utveckling av gallblåsans inflammation, som regel stenar, orsakar stagnation av gallan. Då stiger nivån av totalt bilirubin och alkaliskt fosfatas i blodet. ALAT, ASAT, GGT med utvecklingen av sådana sjukdomar som akut kolecystopankreatit, över normala.

Standardproceduren för visualisering av diagnosen inflammation är ultraljud. Läkaren tittar på ultraljudet:

• blodtillförsel till blåsväggen;
• finns det några gallstenar
• gallblåsans vägg är perforerad eller ej;
• huruvida en leverabscess har bildats.

Ytterligare beräknad tomografi indikerar möjliga orsaker och komplikationer. Röntgenundersökningen ger ingen mening med cholecystopankreatit, eftersom de flesta gallstenar (mer än 85%) inte kan detekteras i bilden.

Behandling av cholecystopankreatit

Effektiviteten av behandlingen beror huvudsakligen på patienten. Det är viktigt att inte bara ta föreskrivna läkemedel, utan också att begränsa sig från stressiga situationer, för att hålla mat och att leda en korrekt livsstil. Alla riskfaktorer som förvärrar sjukdomsförloppet bör uteslutas.

Drogterapi

Behandling hos vuxna innebär användning av smärtstillande medel, antacida, enzymer och vitaminer.

Symtom på kolecystopankreatit förbättras inte om man, tillsammans med terapi med medicinering, försummer rätt mat.

Behandling av kronisk och akut kolecystopankreatit utförs med användning av följande läkemedel:

• smärtstillande medel - föreskrivna för smärtlindring. Denna grupp äger Papaverin, No-Shpa, Ketorolac, Motilium.
• enzympreparationer - hjälpa matsmältningsprocessen. Till exempel, Festal, Mezim, Pankreatin och Creon.
• antacida - den bästa antaciden för behandling av akut kolecystopankreatit är Almagel. Läkemedlet är nödvändigt för att minska surheten och förbättra matsmältningen.

Den terapeutiska effekten kommer bara att visas om du strikt följer doktorns rekommendationer.

Kirurgisk ingrepp

Vid upprepad inflammation är det lämpligt att utföra operationen. Detta innebär att operationen på gallblåsan måste utföras inom 24 timmar efter sjukhusvård.

Akut inflammation i gallblåsan kan härdas utan operation. Men efter konservativ behandling förekommer komplikationer ofta. I 30% av behandlingen av kronisk cholecystopankreatit föreskriver läkaren operation.

Efter avlägsnande av organet tvättas bukhålan för att helt avlägsna den läckta gallan.

Äldre eller vid ökad kirurgisk risk på grund av comorbiditeter, kan operationen skjutas upp till ett senare datum.

Dietterapi för cholecystopankreatit

Vuxna bör alltid observera rätt näring. När det gäller patologi är en kronisk cholecystopankreatitdiet ett sätt att leva.

I den akuta sjukdomen tillåter läkare ibland att avvika från de regler som fastställs av dem när det gäller näring, men detta får inte missbrukas.

Vad betyder dieting? Först av allt, denna uteslutning av skadliga produkter. För att utarbeta en diet hänvisa till den behandlande läkaren. Här är det viktigt att ta hänsyn till sjukdomsförloppet, förekomst av samtidiga sjukdomar, testresultat och smak av patienten.

Dieting är ett viktigt behandlingsstadium. Denna metod kan emellertid inte fungera som en monoterapi. Kosten ensam kommer inte att bota cholecystopankreatit.

Schema för matintag bör beräknas omedelbart. Ätning rekommenderas var 2,5-3 timmar. Till exempel ska frukost vara 30% av den dagliga rationen, andra frukost - 10%, lunch - 30%, högt te - 15%, middag - 10%.

Överensstämmelse med kosten hjälper inte att överdriva, äta fullständigt, att inte ladda magen och stoppa inflammatorisk process.

Menyn med ungefärlig kost:

tisdag:

• 3 äggvitor, havregryn på vattnet, svagt te, kex eller kex;
• ett glas kefir eller mager ost;
• grönsaksoppa, en bit kanin eller annat magert kött, semolina;
• ett glas kefir med kex;
• Kompott av torkad frukt, inte söt sylt.

torsdag:

• havregryn, kakor och kamillebröd
• godis och mint te
• morotpuré, nötköttpatty, rosinfusion;
• syltet med sura bär med en bit av gårdagens bröd och te;
• ett glas hemlagad mager yoghurt, kex.

torsdag:

• potatisomelett, ångad kotlett, mjukkokt ägg, te;
• avkok av hundros med karamell;
• soppa med köttbullar, bakad fisk i citronsås, grönt te;
• eftermiddagsmat - bakade äpplen;
• 200 ml låg fetthalt eller mjölk.

tisdag:

• mjukt kokt ägg, makaroner med ost, te med mjölk;
• kamille te med torr kex;
• bakade äpplen, vegetarisk soppa, mjölk;
• köksgryta;
• grönsaksallad av tomat och gurka, te med citron.

fredag:

• ångomellett med grönsaksallad, bovete gröt med mjölk, ett glas varmt te med citron;
• galetny kakor och mager mjölk;
• gelé eller kakor med kefir, potatismos med smör, yoghurt;
• kocksouffel, gelé;
• kopp yoghurt.

lördag:

• semolina, grönt te, syrniki i honungsås;
• frukter;
• selleri soppa, ångad fisk, bovete gröt och grönsakssallad;
• te med citron och ångomelett;
• yoghurt och bakat köttpai.

söndag:

• del av havregryn, stekost och cracker, gelé;
• grönsaksallad, maräng
• pumpa gräddesoppa, kompot, maräng
• äpplen bakade med stallost;
• mager ost, te med citron.

För att förbereda en diet i en vecka måste du veta vilka produkter som är förbjudna att använda och i vilken form de förbereder mat.

Patienter med cholecystopankreatit rekommenderas att ta renad mat. Ånga, baka, koka. Köttbuljonger är oönskade.

Du kan inte kryddiga rätter, rökt kött, pickles, färdiga inköpta produkter (soppor i briketter, omedelbar gröt). Det är förbjudet att äta färskt bröd, fett kött, grädde, bönor, använd kaffe och alkohol.

Förteckningen över förbjudna livsmedel innehåller även syltad mat, fetter av animaliskt ursprung, bakverk och svamp.

Prognos och förebyggande av cholecystopankreatit

Kronisk och akut kolecystopankreatit svarar väl på behandlingen. Med hjälp av aktuell assistans passerar det patologiska tillståndet i ett återfallsscenario.

Hur länge sjukdomen kommer att vara i ett kroniskt tillstånd utan att den inflammatoriska processen uppenbarar sig beror på överensstämmelse med förebyggande åtgärder:

• rätt näring
• viktminskning;
• rätt livsstil.

Prognosen för akut och kronisk sjukdom är bra. Sällan slutar sjukdomen i döden. I de flesta fall lyckas patienterna behålla en återfallstillstånd genom att besöka läkaren i tid och genomgå sanatoriumbehandling.

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om hälsotillståndet.

holetsistopankreatit

Cholecystopankreatit är en kombinerad inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln. Det uppenbaras av smärta i epigastrium, höger och vänster hypokondri, upprepad kräkningar, andra dyspeptiska symtom, förändringar i avföring, gulsot. Det diagnostiseras med biokemisk analys av blod och urin, coprogram, abdominal ultraljud, MRPHG, RCPG. För behandling används analgetika, myotropa, antikolinerga, antisekretoriska, antiemetiska och antibakteriella medel. Rekommenderade kirurgiska metoder är olika metoder för cholecystektomi, yttre och inre stomi av den gemensamma gallkanalen, dissektion av Vater papilla.

holetsistopankreatit

Förekomsten av cholecystopankreatit beror på anatomisk närhet och funktionell interaktion av bukspottkörteln och gallblåsan. Misslyckande av sfinkter sfinkter system självreglering av Vater nippel med sjukdomen hos ett av organen förr eller senare leder till patologiska förändringar i den andra. Enligt forskning inom klinisk gastroenterologi, hos 69-70% av patienter med akut cholecystit, förändras kärlens parenchyma med kronisk cholecystit, indexet når 85-88%. 38-39% av personer som lider av akut pankreatit diagnostiseras med cholecystit, med kronisk inflammation i bukspottkörteln, gallblåsan påverkas av 62-63% av fallen.

Orsaker till kolecystopankreatit

Framväxten av kombinerad inflammation i bukspottkörteln, gallblåsan är förknippad med den primära lesionen hos ett av dessa organ. Hos 85% av patienterna blir kolecystit associerad med kolelithias den första länken av sjukdomen. I 15% av fallen utvecklas inflammationsprocessen i bukspottkörteln och kompliceras av sekundär enzymatisk cholecystit. JCB: s ledande roll i utvecklingen av cholecystopankreatit beror på att sådana faktorer påverkar:

• Mekanisk obturation av Vater papilla. Med blockaden av sättet för utsöndring av bukspottskörteljuka uppstår galna gallstagnation, vilket väcker ackumulering av en kritisk mängd tarmflora inuti gallblåsan, inflammation i orgeln. Den samtidiga ökningen av intraduktalt tryck i bukspottskörteln leder till inkomsten av egna enzymer i organens vävnader och början av inflammatoriska och destruktiva förändringar.
• Dysfunktion av Oddi sfinkter. Konstant irritation med små stenar orsakar dyskinesi hos de släta musklerna i Vater papilla. Tillväxande gallrefekter och pankreatisk biliary refluxer bidrar till inträde av gall, inklusive de infekterade, i bukspottkörteln och bukspottskörtelnzymerna i gallvägarna. Den intraduktiva hypertensionen mot bakgrunden av sfdcten av Oddis hypertonus blir en försvårande faktor.

patogenes

Mekanismen för utveckling av kolecystopankreatit baseras på en kränkning av den fysiologiska passagen av gall och bukspottskörteljuice i duodenum. Under normala förhållanden förhindrar de egna sfinkterna i bukspottkörteln och vanliga gallgångarna att reträtten av hemligheten upphör. Vid intradukt hypertension orsakad av mekanisk obstruktion av Vater papilla eller dyskinesi hos Oddi sfinkter, blir det möjligt att gallan kommer in i bukspottskörteln.

Detta leder till aktiveringen av fosfolipas och andra pankreas enzymer, bildandet av högt giftiga ämnen från gallekomponenterna som förstör orgeln. Mindre vanligt, på bakgrund av befintlig pankreatit, kastas enzymer i gallkanalerna, vilket provar utvecklingen av cholecystit. En ytterligare faktor är återflödet, hematogen och lymfogen spridning av patogen flora. I akuta former av cholecystopankreatit är inflammation catarrhal eller purulent-nekrotisk, vid kronisk fib-degenerativa processer råder.

klassificering

Systematiseringen av former av kolecystopankreatit tar hänsyn till arten av histologiska förändringar och särdrag hos sjukdomen. Beroende på de ledande morfologiska störningarna utmärks exudativa, purulenta, nekrotiska och destruktiva varianter av sjukdomen, och typen av inflammation i gallblåsan och bukspottskörteln kan vara annorlunda. Genom flödet karakteriseras:

• Akut kolecystopankreatit. Som regel sker det plötsligt i närvaro av mekanisk obstruktion eller grova fel i kosten. Skillnader i uttalade smärta och regurgitationssyndrom. I avsaknad av adekvat terapi är dödligheten 31,5-55,5%.
• Kronisk cholecystopankreatit. Sjukdomen utvecklas gradvis och är vanligtvis associerad med JCB. Dyspeptiska symtom, obehag i de epigastriska och hypokondrala regionerna, förekommer progressiv störning i matsmältningsprocesser på grund av degenerering av bukspottkörteln.
• Kronisk återkommande cholecystopankreatit. Ofta är det resultatet av en akut form av patologi, observerad mindre i tidigare ihållande kurs. Återfall utlöses ofta av näringsproblem. Dödligheten under exacerbationer når 3,5-7%.

Symtom på cholecystopankreatit

Den kliniska bilden av sjukdomen är olika och inkluderar tecken på inflammation hos både gallblåsan och bukspottkörteln. Huvudklagan hos patienter med cholecystopankreatit är buksmärta, som kan lokaliseras i hypokondri eller epigastrisk region. Kännetecknas av ökad smärta efter att ha tagit stora mängder fettrik mat och dricker alkohol. Eventuellt upprepade kräkningar med gallblandning, vilket inte ger patienten lättnad.

Dyspeptiska störningar i form av illamående, böjning och tyngd i buken observeras ständigt, även under intersiktperioden. För kolecystopankreatit är ett brott mot avföringen typiskt: missfärgning av missförstärkning av patienter, förekomst av osmält matintag och ökad tarmrörelse upp till 4-6 gånger om dagen. Gulning av sclera, slemhinnor och hud kan uppstå i kombination med mörk urinfärg. Under exacerbationsperioden observeras subfebril eller feberfeber, generell svaghet och minskad blodtryck.

komplikationer

Vid cholecystopankreatit bildas allvarlig matsmältningsinsufficiens, förknippad med nedsatt gallflöde, brist på nödvändiga pankreas enzymer. Patienter utvecklar steatorrhea och lienterei, det finns en signifikant viktminskning. På grund av Langerhans öar i den patologiska processen kan pankreatogen diabetes utvecklas. Infektion av intilliggande tunntarmen leder till förekomsten av duodenit och eunit.

Svår komplikation av cholecystopankreatit är pankreatonekros, som detekteras när enzymer aktiveras i bukspottkörtelkanalerna. Patienter har ofta lesioner av gallblåsan i form av pericholecystit och empyema. Utan behandling kan organperforering och frisättning av infekterat innehåll i fri bukhålighet uppträda. Det finns risk för galna peritonit. Under exacerbation kan flera organsvikt bildas, vilket ibland leder till döden.

diagnostik

Cholecystopankreatit kan misstas om det finns typiska klagomål och fysiska symptom (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). För att bekräfta diagnosen krävs en omfattande undersökning med hjälp av laboratorie- och instrumentstudier. De mest informativa i diagnostikplanen är sådana metoder som:

• Biokemisk analys av blod. Karakteristiska tecken på sjukdomen är en signifikant ökning av alkaliskt fosfatas och direkt bilirubin, med nekros av bukspottkörteln ökar nivån på AST och ALT. Hypoalbuminemi och dysproteinemi finns också, vilket är förknippat med brist på matsmältning.
• Mikroskopisk analys av avföring. I fall av kolecystopankreatit i copprogrammet bestäms rester av osmält mat, en stor mängd lösa muskelfibrer och stärkelsekorn. Dessutom utför ELISA avföring för alfa-amylas - en ökning av enzymmängden 3-4 gånger tillåter dig att bekräfta diagnosen.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan. Ultraljud av gallblåsan, bukspottkörteln avslöjar tecken på organskador. Förtjockningen av väggarna och svullnad av gallblåsan, närvaron av stenar i dess hålrum och gallkanaler, heterogeniteten av bukspottkörtelparenchymen, deformationen av dess konturer.
• Imaging. Magnetisk resonanstomografi cholangiopancreatography används när det inte finns tillräckligt informationsinnehåll andra metoder och bidrar till att i detalj studera strukturen i bukspottkörteln och galla systemet. Metoden är nödvändig för detektering av cystor och områden av nekros, diagnos av patologier i levern och bukspottkörteln.
• ERCP. Retrograd kolangiopankreatografi används för att visualisera statusen i gallvägarna och bukspottkörtelkanalerna. Metoden möjliggör identifiering av röntgen negativ beräkning, uppskattning av gallkanalens diameter, tillståndet för Oddi sfinkter. Enligt indikationerna kan det vara papillosfincterotomi.

I allmänhet noterades analysen av blod under exacerbation av kolecystopankreatit en liten leukocytos, ökad ESR. I den biokemiska analysen av urin kan vara närvarande bilirubin och urobilin. Om du misstänker att helminthiasis utförs, utförs immunanalyser blodprov. För att utesluta patologier från andra organ i mag-tarmkanalen produceras röntgenbilder och röntgenstrålar med oral kontrast.

Först differentieras akut eller förvärrad kronisk cholecystopankreatit från akut blindtarmsinflammation. De viktigaste diagnostiska kriterierna är lokalisering av smärta i epigastrium eller vänster hypokondrium, ultraljuds tecken på pankreas och gallvägar, samt positiva symptom på Mayo-Robson och Kera. Uppmärksamhet ägnas åt historien och varaktigheten av sjukdomsförloppet. Den snabba ökningen av symtom mot bakgrund av generellt välbefinnande är för akut kirurgisk patologi. En gastroenterolog, en hepatolog och en kirurg lockas för att undersöka en patient.

Behandling av cholecystopankreatit

När man väljer en terapeutisk taktik tar de hänsyn till dynamiken i patologins utveckling, de antagna morfologiska förändringarna i organen, närvaron av samtidiga sjukdomar. Patienter med akut behandling sätts på sjukhus på ett kirurgiskt sjukhus, ger funktionell vila i matsmältningsorganen (fastande, intestinal dekompression, vid behov - parenteral eller enteral tubmatning). I den kroniska varianten begränsar cholecystopancreatit intaget av feta livsmedel, minskar mängden kolhydrater. Av de använda drogerna:

• Narkotiska och narkotiska analgetika. Grunden för läkemedels analgesi är ett bestående smärtssyndrom. I de mest allvarliga fallen är det möjligt att förskriva antipsykotika, epiduralanestesi.
• Myotropa antispasmodik. Avlägsnande av smidig muskelspasma minskar intraduktal hypertoni, underlättar utsöndringen av bukspottskörteljuice och gall. Vid behov kompletteras behandling med kolecystopankreatit med antikolinerga läkemedel.
• Antiemetiska läkemedel. I närvaro av uppstötningssyndrom är läkemedel i första hand dopamin och serotoninblockerare. Patienter med persistenta kräkningar selektiva blockerare 5HT-3-serotoninreceptorer visas.
• Antibiotika. För förebyggande av infektiösa komplikationer och eliminering av patogen flora används halvsyntetiska penicilliner, makrolider, cefalosporiner och aminoglykosider. När du väljer ett läkemedel ta hänsyn till patogenens känslighet.
• Antisekretoriska medel. För att hämma bukspottskörteln utsöndras protonpumpblockerare och histaminreceptorhämmare. För kolecystopankreatit med allvarlig förstöring är oktapeptider och proteashämmare effektiva.

Med hänsyn till svårighetsgraden av symtomen utförs infusionsbehandling med införandet av elektrolytlösningar, analeptika och hjärtglykosider för att stödja hjärtaktivitet. Ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av cholecystopankreatit är en indikation på operationen. Vanligtvis sker förbättring efter en öppen, laparoskopisk eller SILS-cholecystektomi. När akut obstruktion av gallvägen utförs koledokostomi, koledokoduodenostomi eller koledokoenterostomi. Patienter med en isolerad lesion av Vateri-nippeln visas papillosfincterotomi.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på sjukdomsperioden och graden av strukturella störningar. Resultatet är relativt gynnsamt vid tidig upptäckt av kolecystopankreatit och behandling i tid. Med en komplicerad sjukdomsförlopp är prognosen tveksam. För förebyggande är det nödvändigt att följa en diet (för att undvika missbruk av stekt och fet mat, för att begränsa alkoholintaget), att göra stark träning, för att behandla andra gastroenterologiska sjukdomar.